Ansiedad, Fobias y Ataque de Panico - Malena Lede

Ansiedad, Fobias y Ataque de Pnico
ANSIEDAD FOBIAS Y ATAQUE DE PANICO
LIC. MALENA LEDE
Direccin Nacional del Derecho de Autor Depsito en Custodia de Obra Indita !pediente No" #$#$%&
CORRECCIN, COMPILACIN Y COMPAGINACION ELSA BERNARDI
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Dedicado a quiene !e a"uda#on a e c#i$i# e %e &i$#o' F&o#encia To#ie&&i " E& a In( Be#na#di
INDICE:
1"IN)*OD+CCI,N""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""% $"AN-I DAD . AN/+-)IA""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""0 '"1A AN-I DAD . 1A AN/+-)IA N 1A 2I-)O*IA"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""1& ("AN-I DAD / N *A1I3ADA""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""1$ 4"AN-I DAD C*,NICA """"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""1( %"1A AN-I DAD . 1 CA56IO"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""1% 7"AN-I DAD . D P* -I,N"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""10 0"* 1ACI,N N)* 1A- A1 */IA- y 1A AN-I DAD """"""""""""""""""""""""""""""""""""""$& #"1A AN-I DAD N 1O- ADO1 -C N) -"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""$$ 1&"AN/+-)IA, -8N)O5A- . )*A)A5I N)O """"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""$( 11 1A- FO6IA-"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""$% 1$ 1A 2IPOCOND*8A""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""'& 1'" FO6IA A 1A- A1)+*A-""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""'( 1( 1A A/O*AFO6IA""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""'4 14" FO6IA -OCIA1""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""'0 1%" FO6IA -CO1A*""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""(& 17" 1A FO6IA . 1 CO1ON I**I)A61 """"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""($ 10" -8N)O5A- . )*A)A5I N)O D 1A- FO6IA-"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""(( 1#" 1O- 5I DO-""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""(% $&" 1 5I DO -C9NICO""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""(# $1" 1 5I DO A1 A5O*"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""4$ $$" 1 5I DO A 1A IN- /+*IDAD""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""4( $'" 1 5I DO A :I:I*""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""4% $(" 1 5I DO A :O1A*"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""40 $4" 1 A)A;+ D P<NICO"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""%& $%" 1 P*O61 5A D 1 CON)*O1"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""%$ 7" 1A PA3 IN) *IO*""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""%( 6I61IO/*AF8A=""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""%%
1. INTRODUCCIN No son los proble>as los que a?ectan a las personas, quienes tienen natural>ente inteli@encia co>o para encontrar soluciones, sino la ?or>a de AiAir esos proble>as" -i@ni?ica que pueden e!istir ?actores internos en ellas, que las hacen >s Aulnerables a las crisis y a las situaciones de ca>bio y que les restan habilidad para en?rentar los desa?Bos" Aunque Ar@entina es un paBs en el que no e!isten hiptesis de con?lictos e!ternos, ni proble>as raciales ni reli@iosos, ni condiciones cli>ticas que e!pon@an a los habitantes a huracanes o a otros ?en>enos naturales y aunque, ade>s, se trate de uno de los paBses >s ricos en recursos naturales del planeta, las encuestas >uestran que son >uchos los que su?re de >iedos diAersos, de sensacin de inse@uridad y de te>or a la prdida del control e>ocional, y que AiAen do>inados por la an@ustia" 1a an@ustia es un estado de CoCobra, de inquietud, de te>or di?uso, que produce nerAiosis>o, ?alta de atencin, preocupacin y ansiedad y que puede desencadenar ataques de pnico" 1a preocupacin, que si@ni?ica ocuparse antes de al@o que tal AeC no ocurra nunca, consu>e >ucha ener@Ba, a?ecta el estado de ni>o, proAoca proble>as de salud y di?iculta las relaciones personales" !iste en esas personas un patrn de pensa>iento derrotista, de ?alta de con?ianCa y de ?e que dis>inuye su capacidad para en?rentar los proble>as, atenta contra su creatiAidad, y las deDa e!puestas a su?rir trastornos de todo tipo ante los AaiAenes de su econo>Ba, la inestabilidad laboral y los proble>as a?ectiAos" 1a Aida es ca>bio y trans?or>acin, pero AiAi>os una realidad en que los ca>bios son cada AeC >s rpidos, las relaciones no se lle@an a a?ianCar y no duran, porque las e!i@encias au>entan y se aspira a ser per?ectos, a tener todo, el >eDor trabaDo, la >uDer o el >arido per?ecto, los >eDores hiDos, etc" )odo se AuelAe transitorio y e?B>ero, produciendo desarrai@o y aisla>iento y hasta los a?ectos >s cercanos se tornan islas inabordables,
porque estn inundados de ocupaciones y sin tie>po para otra cosa que no sea trabaDo" +n >ar@en de ansiedad puede ser aceptable para la superAiAencia, pero cuando e!cede ciertos lB>ites incre>enta la intolerancia, dis>inuye la paciencia, entorpece las relaciones y co>ienCa a re?leDarse en el cuerpo a traAs de trastornos ?uncionales o del carcter" l a?n de controlar todas las Aariables y de no deDar nada librado al curso natural de los aconteci>ientos, es lo que proAoca la >ayorBa de los sBnto>as, debido a la ?alsa creencia que pode>os ser capaces de controlar todo, que esta>os solos y que todo depende Enica>ente de nosotros" 1a Aida, sin e>bar@o, nos sorprende y puede e!ceder nuestras e!pectatiAas, pero la>entable>ente >uchos creen que no pueden esperar nada, >s all de ellos >is>os" !isten ?actores que Da>s podre>os controlar, aunque lo intente>os, co>o por eDe>plo, ca>biar a otros, eAitar catstro?es o accidentes, ser prota@onistas de un asalto, su?rir robos, etc", aunque re?orce>os la se@uridad colocando >s reDas, >s c>aras ocultas, contrate>os se@uros de Aida, contra robo, incendios, accidentes, etc", y >s e!puestos estare>os cuanto >s nos a?erre>os con uFas y dientes a la Aida, aterrados por el >iedo a la prdida" Nada es se@uro en esta Aida, ni siquiera per>aneciendo sentados en un con?ortable silln del liAin@, en una casa supuesta>ente se@ura, porque esa es la condicin bsica de estar AiAos, la posibilidad de la >uerte en el >o>ento >enos pensado" Por esta raCn, lo Enico que nos queda es tener ?e en el >ila@ro de la Aida que apenas conoce>os, en nosotros >is>os y en los de>sG en que si lleAa>os una Aida ordenada y sencilla y no nos consu>e la a>bicin o la enAidia y si AiAi>os y deDa>os AiAir, ayudando a los >enos a?ortunados e intentando ser buenas personas, estare>os alineados con el orden uniAersal y ser alta>ente i>probable que nuestra Aida participe del caos, pero sola>ente cuando nos entre@ue>os sin condiciones, nos rinda>os y acepte>os que so>os Aulnerables y >ortales" Porque ser Aulnerables nos hace inAencibles"
2. ANSIEDAD Y ANGUSTIA
1a ansiedad es el >iedo a lo desconocido y tiene un si@ni?icado internoG y >s que una reaccin ?rente a un peli@ro real es el producto de un estado e>ocional" -e considera un sBnto>a de un trastorno psicol@ico subyacente y se caracteriCa por la duda sobre la e!istencia real de una a>enaCa, y de la propia capacidad para en?rentarla" s un trastorno co>En de la Aida >oderna que so>ete a los habitantes de una @ran ciudad a @randes presiones de toda Bndole" -e produce un e!ceso de estB>ulos que sobrepasa la capacidad de la @ente para asi>ilarlos y resolAerlos, con la consecuente prdida del equilibrio psico?Bsico por el a?n de alcanCar lo deseado 1a ansiedad es la inquietud que produce anticiparse a los resultados de una accin, que se >ani?iesta con un estado de e!citacin e hiperactiAidad y con perturbaciones ?isiol@icas, co>o sudoracin e!cesiAa, palpitaciones, aceleracin del pulso, trastornos @astrointestinales, etc" s una caracterBstica de la personalidad ?bica que huye para adelante, se apura, necesita ter>inar rpido lo que est haciendo, atropella, porque desea deshacerse principal>ente del estado de desequilibrio nerAioso que le producen sus e!pectatiAas" l estado de ansiedad no per>ite la concentracin y dis>inuye la atencin, por lo que puede conAertirse en un ?actor deter>inante de accidentes" 1a ansiedad produce stress cuando colapsa la capacidad de tolerancia de las e!citaciones tanto internas co>o e!ternas, y puede encubrir una depresin" l trastorno ansioso requiere abordaDe psicol@ico y ta>bin psiquitrico se@En el niAel de ansiedad y el estado @eneral del pacienteG y la actiAidad ?Bsica y la >editacin son e?ectiAas" l paciente tiene que ca>biar su cos>oAisin y Aer el >undo desde una perspectiAa >s alta, dndole la i>portancia obDetiAa que cada cosa
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requiere sin el a@re@ado e>ocional subDetiAo que l se e>peFa en asi@narleG abandonando el control e!cesiAo de las cosas y ani>ndose a soltarlas, asu>iendo slo las responsabilidades que le co>peten y con?iando >s en los de>s" 1a personalidad ?bica es obsesiAa, o>nipotente, controladora, per?eccionista, descon?iada e incapaC de pedir ayuda cuando la necesita" Aprender a deDarse lleAar sin oponer resistencia a las cosas, rendirse, co>enCar a creer en la proAidencia de la naturaleCa, es condicin necesaria para poder dis?rutar de una Aida libre" 1a an@ustia es la reaccin de un indiAiduo ?rente a una situacin trau>tica, cuando no puede do>inar las e!citaciones de ori@en e!terno o interno" s un estado de tensin acu>ulada y no descar@ada" ste estado e>ocional se puede producir por distintos >otiAosG por eDe>plo= debido a la i>posibilidad de resolAer un con?licto o a la di?icultad para to>ar una decisin que obli@a a renunciar a otras opciones" !iste un estado de an@ustia e!istencial que no se considera patol@ica y que por el contrario resulta necesaria para el desarrollo del potencial hu>anoG pero ta>bin esa >is>a an@ustia puede presentarse co>o senti>iento de ?rustracin ?rente a las di?icultades que puede tener un indiAiduo para realiCar su potencial co>o persona Enica y distinta" Para eAitar caer en estos estados y reconocer cul es el Aerdadero ca>ino para cada uno es i>prescindible conocerse y saber cules son las propias aptitudes y capacidades para desarrollar la tarea que se sabe hacer >eDor y sin de>asiado es?uerCoG porque cuando una persona respeta su naturaleCa lo@ra la e?icacia en lo que hace" Cada uno nace con una cualidad di?erente para dese>peFarse con creatiAidad en el >edio en que AiAe y detectar esta caracterBstica personal es la tarea que le corresponde a cada uno" 1a an@ustia ta>bin puede ser sBnto>a de depresin, cuando se abandona, por distintas raCones, el proyecto e!istencial personal"
3. LA ANSIEDAD Y LA ANGUSTIA EN LA HISTORIA Desde el principio de la hu>anidad, los seres hu>anos han sentido >iedo ?rente a los peli@ros reales, ansiedad ante lo desconocido y an@ustia por su condicin de ser >ortales" stas e>ociones le han serAido para de?enderse de las a>enaCas reales del >edio en que habitaba, co>o ani>ales salAaDes, tor>entas, inundaciones, terre>otos" Desde pocas >uy pri>itiAas los @rupos hu>anos tuAieron el consuelo de la espiritualidad y encontraban la respuesta a los eni@>as de la Aida a traAs de la naturaleCa" 1a realidad era sa@rada y ellos ?or>aban parte de ella" 1os e@ipcios representan una de las culturas >s aAanCadas con >s de cinco >il aFos de anti@Hedad" Adoraban a sus dioses y rendBan culto a los >uertos" CreBan en la reencarnacin y trataban de preserAar a los di?untos para que lo@raran reencarnarse despus de >uertos" l ho>bre tenBa respuestas que le @arantiCaban una Aida despus de la >uerte y creBan en ella" 1as co>unidades eran >s pequeFas, la Aida transcurrBa en contacto con la naturaleCa y el centro de la atencin era la lucha por la superAiAencia" )enBan ?e en sus dioses y en sus @obernantes, que eran co>o dioses" n Occidente, los ho>bres luchaban por los territorios y no te>Ban >orir en las contiendas porque con?iaban en los Aalores co>o el heroBs>o si>boliCados por sus dioses" Iun@ nos dice que los sB>bolos son productos naturales y espontneos, no se inAentan, son colectiAos, sur@en espontnea>ente en la >ente hu>ana y representan lo que aEn no se conoce" A?ir>a que hasta los obDetos inani>ados colaboran para la ?or>acin de sB>bolos y se ?unda>enta en las nu>erosas historias de probada autenticidad relacionadas con reloDes que se paran cuando ?allecen sus dueFos, co>o el reloD de pndulo del palacio de Federico el /rande en -ansJ-ouci, que se par al >orir el e>peradorG o espeDos que se ro>pen, o cuadros que se caen cuando ocurre una >uerte, o roturas de cosas en casas donde sus habitantes ests su?riendo crisis e>ocionales @raAes"
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-e@En Iun@, a pesar de los escpticos estos hechos continEan ocurriendo y tienen i>portancia psicol@ica" Iun@ ha inAesti@ado los >s diAersos sB>bolos de >uchas culturas y lle@a a la conclusin que la @ran >ayorBa de ellos son i>@enes reli@iosas que el creyente acepta que han sido reAelados al ho>bre y que son de ori@en diAino" -on representaciones colectiAas sur@idas de los sueFos y de la creatiAidad hu>ana, inAoluntarias y espontneas, y de nin@una >anera inAentadasG aunque ta>bin es cierto que al@unos sB>bolos y conceptos reli@iosos ?ueron cuidadosa>ente elaborados en ?or>a consciente" 1a dad 5edia ?ue una poca donde ?loreci el arte y el ho>bre tuAo oportunidad de e!presar todas sus e>ociones a traAs de sus creaciones artBsticas" Apoyados por la ?e en el do@>a, se sentBan libres de los cuestiona>ientos y el sentido de la Aida era co>pletar la creacin de Dios" Pero la ?e del ho>bre sie>pre ser i>per?ecta, tal co>o es l, y por >s @rande que sea su con?ianCa, su destino ser la bEsqueda de la paC interior y el propsito de su Aida para en?rentar su an@ustia e!istencial" l sur@i>iento de las ciencias choca contra la barrera de las creencias y >ueAe las estructuras de las reli@iones" Descartes descubre el Kco@itoL y nos dice= Kslo estoy se@uro que estoy pensandoL" l ho>bre se centra en si >is>o y se separa de la naturaleCa" -e conAierte en un ser desa>parado y condenado a ele@ir su propia Aida con la responsabilidad de co>pro>eterse para sie>pre por sus propios actos" 1a an@ustia lo do>ina porque debe en?rentar la Aida sin e!cusas" 1a reAolucin industrial lo lleAa a ?or>ar parte de las operaciones de una lBnea de >ontaDe, y allB se conAierte en al@uien que trata de ser idntico a todos sus se>eDantes, intentando aliAiar su an@ustia e!istencial co>prando cosas" A >edida que el ho>bre >eDora su calidad de Aida y lo@ra AiAir >s aFos, se Aa a?errando a las cosas i@norando las necesidades de su espBrituG porque los obDetos le dan se@uridad, una se@uridad ilusoria, porque la Aida es pura incertidu>bre"
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4. ANSIEDAD GENERALIZADA l te>a de la ansiedad >erece ser tratado desde todos los n@ulos ya que a a?ecta en al@una >edida a la >ayorBa de la @ente" Cuando la salud se resiente por un cuadro de ansiedad hay que parar y analiCar la >aquinaria en la que se encuentran enredados, casi sin darse cuenta, para poder e>peCar de nueAo otra ?or>a de hacer las cosas" s di?Bcil baDarse de la calesita en >oAi>iento, pero es necesario hacerlo si no quieren perder la salud" *eplantearse el >odo de encarar otro estilo de Aida no es ?cil, porque a Aeces antes de to>ar la decisin de ca>biar, pri>ero se pasa por la etapa proyectiAa culpando a los de>s >ie>bros de la ?a>ilia por las propias decisiones" 1a pre@unta es= M2asta qu punto se necesita hacer las cosas en ?uncin a planes ideales sin tener en cuenta las posibilidades realesN MPor qu a?errarse a ideas sin tener en cuenta la realidadN l si@uiente relato de ?iccin, puede serAir co>o eDe>plo y >uchos se sentirn identi?icados" -ol cu>ple hoy '4 aFos y esperar hasta el pr!i>o ?in de se>ana para ?esteDarlo" *ecin es lunes de >odo que le queda tie>po para lla>ar a todos, preparar el >enE para ese dBa y hacer las co>pras" No sabe por qu pero este te>a le preocupa, le crea una cierta inquietud, una sensacin de tener que apurarse para hacer las cosas cotidianas y la conAiccin de que no Aa a lo@rar hacer todo lo que tiene pensado hacer, a tie>po" -in e>bar@o, no piensa renunciar a su ?iesta de cu>pleaFos ni a su idea de a@asaDar a sus inAitados co>o ella acostu>braG por eso, esa >aFana se leAanta antes de lo acostu>brado, prepara el desayuno para ella, su >arido y los chicos, se da un baFo, y despus de despachar a toda la ?a>ilia, se sienta a trabaDar en la co>putadora para sus clientes, co>o lo hace todos los dBas, pero esta AeC bien te>prano, para @anar tie>po y poder ir preparando al@unas cosas para el sbado"
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-ol es contadora y trabaDa en su casa hasta la una" A las dos de la tarde AuelAe su >arido a al>orCar y co>en Duntos" Acostu>bra a >edia >aFana prepararse un ca?, parntesis que dis?ruta plena>ente, >ientras or@aniCa al@o para el al>uerCo, sie>pre que ten@a todo lo necesario y no ten@a que salir a co>prar nada" Despus de co>er, su >arido laAa los platos y ella sale a pa@ar ?acturas y a hacer tr>ites bancarios" se dBa, despus de haberse salteado el ca? y co>er Aolando, AuelAe de los bancos sin aliento co>o a las cuatro y so?ocada por el calor tiene que subir las escaleras porque no hay luC" )iene que apurarse, antes de que AuelAan los chicos del cole@io, si quiere hacer al@unas co>pras para el sbado" )ratar de no Aenir >uy car@ada para no subir las escaleras con tanto peso, pero quiere ir hoy, aproAechando que no hay luC y que en casa no puede hacer nada" De pronto sinti palpitaciones, no era la pri>era AeC, el >dico le habBa dicho que era un proble>a nerAioso, que no se preocupara" Decidi no darle i>portancia y se >antuAo ?ir>e en sus planes" -e dio cuenta cuando AolABa que habBa co>prado de>asiado porque las bolsas le pesaban, pero estaba slo a una cuadra y era un pequeFo es?uerCo que AalBa la pena, porque lue@o tendrBa >s tie>po libre" Cuando entr al edi?icio la luC habBa Auelto de >odo que pudo to>ar el ascensor y se salA de >ila@ro de subir la escalera con las bolsas" /uard todo y se puso a cocinar para la noche y a preparar al@unos platos para sus inAitados, pero AolAieron los chicos y deD todo por la >itad para darles su >erienda" staba cansada, parecBa que sus piernas no podBan sostenerla, pero i@ual si@ui co>o si nada, sin dar seFales de cansancio" A las ocho ya habBa ter>inado con todo lo que se habBa propuesto pero no le habBa quedado tie>po para to>ar su te de la tarde, que para ella era sa@rado" -e puso de >al hu>or, les @rit a los chicos y cuando AolAi su >arido lo >ir con odio" 9l le deAolAi la >irada e!traFado, O M;u te pasa, yo qu te hice ahoraN le diDo" O stoy >olida, co>o si un tren >e hubiera pasado por enci>a, le contest ella" Co>prensiAo, su >arido dndole un beso susurr a su oBdo con cariFo" O -i ests cansada no ha@as la cena y pedi>os al@o a?uera" No, la cena ya est hecha, lo que estaba pensando es que decidB no ?esteDar >i cu>pleaFos en casa, porque Aoy a inAitar a todos a cenar a?uera"
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5. ANSIEDAD CRNICA n esta alienante poca que nos toca AiAir, en que si nos detene>os tene>os la sensacin de ser atropellados por todos los que ta>bin estn corriendo i@ual que nosotros, es di?Bcil >antenerse equilibrados" No es por casualidad que cada dBa haya >s @ente en las @randes ciudades padeciendo de ansiedad, >iedos y ?obias" Nadie en su sano Duicio puede a@uantar la aAalancha de estB>ulos conta>inantes que cotidiana>ente nos inAaden desde todos los n@ulos y a traAs de todos nuestros sentidos, sin acusar al@En si@no de desequilibrio" 1a ansiedad es un estado que se instala en la @enteG inAadiendo su >ente con presa@ios que Da>s se cu>plen, quitndole el sueFo y haciendo que su Aida se torne >iserable" MC>o se hace para deshacerse de esa sensacin que depri>e y que hace que una persona se sienta desdichada por nada en particular y por todo en @eneral, le tronche su libertad de accin y le li>ite su potencialNG sta es la pre@unta que a todos nos preocupa" -enti>os ansiedad cuando nos senti>os presionados a cu>plir con obli@aciones que e!ceden nuestra capacidad de toleranciaG cuando nos preocupa>os por cosas que nunca ocurrenG cuando nos sobre e!i@i>os, cuando pensa>os en ne@atiAo, cuando tene>os a>biciones des>edidas, cuando pensa>os en ?or>a neurtica que cuando nos Aa bien lue@o nos tiene que ir >al, cuando nos enoDa>os con nosotros >is>os porque no pode>os ser co>o el otro, cuando nos da>os cuenta que no pode>os controlar nada y cuando pensa>os en la >uerte y cree>os que nada Aale la pena" l que es ansioso ta>bin es >iedoso, porque la ansiedad no tiene obDeto, es di?usa, interna y Aisceral y representa la lucha interior, en tanto que el >iedo es obDetiAo, tene>os >iedo a al@o en particular" Pero la
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ansiedad se proyecta hacia ?uera y se trans?or>a en un >iedo de?inido, para tratar de sacarse de adentro el con?licto" Para liberarse de los >iedos hay que en?rentarlos y esto es lo Enico que conAence a una persona de que sus >iedos son in?undados, y esto es precisa>ente lo que reco>iendan los terapeutas a los pacientes ?bicos" De >anera que el pri>er paso para la curacin de las ?obias es hacer precisa>ente todo aquello que aterroriCa" l >iedo se relaciona con la ansiedad y un eDe>plo es el ataque de pnico, que en realidad es un ataque de ansiedad" 1o peor que nos puede ocurrir en esta Aida es la >uerte, de >odo que si en?renta>os a la >uerte Aencere>os todos los de>s >iedos de este >undo" l te>a de la >uerte no hay que tratar de eAitarlo sino que por el contrario hay que en?rentarlo" Aunque pareCca una paradoDa es la >uerte lo que le da sentido a la Aida, porque la realidad es que hoy esta>os AiAos y no >uertos y eso es lo que i>porta 1a Aida es hoy, que es la oportunidad que tene>os de estar AiAos" 1a @ente no quiere pensar en la >uerte porque tiene >iedo, es l@ico, es el >iedo a lo desconocido, es la incertidu>bre de no saber que Aa a pasar despus de esta Aida, es el >isterio de los >isterios" Pero si pode>os aceptar a la >uerte hasta el niAel que ya no nos i>porte, esta>os salAados, porque hasta donde sabe>os con nuestra >ente racional, la >uerte es no estar AiAo, es la otra cara de la >oneda, la parte opuesta de la Aida" 1a >uerte es una condicin desconocida que no nos tiene que i>portar, porque en el peor de los casos, desde una ptica >aterialista, puede ser la ausencia total de conciencia o la nadaG slo que la nada no e!iste, porque en el uniAerso que AiAi>os sie>pre hay al@o" sta realidad puede ser la Enica en este estado de conciencia, pero en otros estados de conciencia >s eleAados puede haber otras realidades accesibles con otros niAeles de percepcin" Co>o las e!periencias idnticas que AiAen los pro?etas o seres ilu>inados que han lo@rado en Aida ese >odo de :er" -ola>ente cuando decidi>os entre@arnos, rendirnos, no resistirnos >s a la >uerte, es cuando lo@ra>os liberarnos de todos los >iedos de la Aida y e>prender cualquier desa?Bo"
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6. LA ANSIEDAD Y EL CAMBIO 1as Elti>as estadBsticas en Ar@entina nos indican, que ocupa>os el pri>er lu@ar en -uda>rica y el cuarto en el >undo en lo que se re?iere a los trastornos de ansiedad" No es raro, teniendo en cuenta que es un paBs donde i>pera el indiAidualis>o y poca conciencia de que so>os una co>unidad" 1as personas ansiosas no AiAen el presente sino el ?uturo y tratan en Aano, por todos los >edios, de controlarloG de esa ?or>a, los proble>as de la Aida cotidiana pueden resultar una pesada car@a" Necesidad de reducir @astos, preocupacin por la inse@uridad, >ayores e!i@encias en el trabaDo, inestabilidad laboral, >enos tie>po para la recreacin, con?lictos ?a>iliares, etc", son las circunstancias que se atribuyen co>o causa de estos trastornos" l >iedo a lo desconocido y al ?uturo, produce estrs, porque e!i@e un es?uerCo adicional a cualquier tarea que se e>prenda" Prishna>urti nos dice que la raBC del con?licto es la bEsqueda del placer co>o ?or>a de Aida y actuar en la Aida sin estar de acuerdo con uno >is>o" 1a @ente tiene >uchos intereses y obDetiAos diAersos, pero Msabe acaso cul es su principal inters, el >s i>portante, que es el que predo>ina sobre los de>sN Descubrir ese propsito y co>pro>eterse con l, har que poda>os sentirnos incluidos co>o seres que ?or>an parte de este >undo y conAencernos de que no esta>os solos" l proble>a de los obDetiAos circunstanciales, que ca>bian con las >odas y las necesidades ocasionales, es que no tienen para nosotros si@ni?icado pro?undo al@uno"
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Centrarse pro?unda>ente en cul es el inters pri>ordial y Aital que nos ani>a para deDar de sentirnos aislados y en peli@ro, e!i@e dedicarnos co>pleta>ente a ello para descubrirlo" -aber cul es nuestro >s i>portante inters y capacidad incluye ta>bin conocer si este inters se centra solo en nosotros >is>os, sin relacin con los de>s" Cuando Ae>os c>o est el >undo tendrBa>os que tener la inquietud de pre@untarnos si podrBa>os ser capaces de ca>biar en ?or>a total co>o seres hu>anos y producir en nosotros una reAolucin interiorG porque la reAolucin interna produce una reAolucin e!terna" No se trata de >atar para lo@rar la paC, eso no es nin@una reAolucin en absoluto, es slo destruccin y absurdos deseos de odio y Aen@anCa" 1a ansiedad es la consecuencia de AiAir aislado sin la capacidad de establecer una Aerdadera relacin, ni con el otro ni con el >undo" s andar a contra>ano por la Aida buscando el propio inters indiAidual, la propia salAacin, el dis?rute particular, que carece de Aalor porque no incluye al >undo ni a los de>s y no tiene si@ni?icado al@uno, porque nosotros so>os el >undo y el >undo so>os nosotros y nuestras Aidas indiAiduales no si@ni?ican nada sin esta relacin" 1a Aida de los de>s no es tan di?erente a la nuestra, porque cada uno de nosotros he>os hecho el >undo en que AiAi>os y si quere>os ca>biar esta ?or>a de Aida, pri>ero tene>os que ca>biar nosotros >is>os" Prishna>urti seFala que el ca>bio no se lo@ra poniendo bo>bas o >ediante estrate@ias polBticas" so Da>s podr ?uncionar por decreto, slo tendr e?ecto si cada uno ca>bia indiAidual>ente" sta>os acostu>brados a pensar que slo tene>os responsabilidad hacia nosotros, por eso AiAi>os una Aida ?ra@>entada, diAidida, en co>pleta contradiccin con respecto a los de>s y al >undo"
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7. ANSIEDAD Y DEPRESIN +na actiAidad desen?renada puede ser una ?or>a de eAitar no caer en un poCo depresiAo" n este caso representa un >ecanis>o de de?ensa, un recurso patol@ico atenuado para intentar la adaptacin y eAitar desesperarse" 1a ansiedad produce estrs, que es uno de los ?actores de ries@os de las en?er>edades coronarias, de padecer cncer y su?rir adicciones, que son distintas ?or>as de suicidio lento" l ansioso tiene una personalidad con caracterBsticas ?bicas y no puede en?rentar sus >iedos, por lo tanto e>prende una carrera contra si >is>o proponindose >etas superiores a sus ?uerCas" 1a base de la depresin puede ser arcaica, pro?unda y desconocida para el suDeto, quien adopta un >odo de actuar ansioso que de al@En >odo lo >otiAa a se@uir AiAiendo pero lo condiciona para sie>pre" 1os ansiosos se apuran para todo, son i>pacientes, no pueden esperar, co>en li@ero, tra@an enteros los ali>entos sin >asticar y por esa raCn tienen proble>as di@estiAos" Nunca tienen tie>po, porque no pueden estar sin hacer nada ni pueden quedarse quietos" )ienen horarios seAeros, de >uchas horas, que se auto i>ponen para eAitar que le queden interAalos AacBos de contenido, que es cuando pueden ser presa de la desesperacin y tener un ataque de pnico" Desde el punto de Aista psicoanalBtico, la personalidad es una estructura que tiene tres instancias= el llo, el .o y el -uperyo" l llo representa los deseos instintiAos, el principio del placer, lo que quiero" 1a ?uncin del -uperyo es el ideal del deber ser, la conciencia >oral, la auto obserAacin, el DueC o censor del yo, que se ?or>a >ediante
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la identi?icacin con el -uperyo de los pro@enitores, o sea con lo que los padres hubieran querido ser" l .o es la instancia de la personalidad que se encuentra en relacin de dependencia con respecto a los i>peratiAos del -uper yo, las e!i@encias del llo y las obli@aciones de la realidad, y es el que intenta AiAir tratando de hacer equilibrio" l yo es el de?ensor de la personalidad en el con?licto neurtico entre el -uperyo y el llo, y se pone en ?unciona>iento cuando percibe una seFal de an@ustia, es decir, cuando percibe una e>ocin de displacer" 1a personalidad ansiosa se ha identi?icado con el -uperyo, sacri?icando al lloG y el >ecanis>o de de?ensa ante la an@ustia o sensacin de displacer es la ansiedad, que adquiere un carcter co>pulsiAo y repetitiAo" Para -i@>und Freud, las e!i@encias del llo, instancia del aparato psBquico que representa a los instintos, se pueden subli>ar, deriAndola hacia nueAos ?ines no instintiAos social>ente Aalorados, co>o las actiAidades artBsticas o las inAesti@aciones intelectuales" Desde otros encuadres teraputicos, co>o por eDe>plo las teorBas co@nitiAas, que no se detienen a analiCar los ?actores pro?undos, la ansiedad es un co>porta>iento aprendido, un hbito, una ?or>a de reaccionar" Desde este en?oque todo hbito aprendido se puede desaprender y ree>plaCar por otro que per>ita una >eDor adaptacin" :er las cosas desde otra perspectiAa, co>o totalidades y no en ?or>a ?ra@>entada y liberarse de los condiciona>ientos es lo que puede ayudar a identi?icar los Aalores relatiAos y rescatar los que son esenciales y aprender nueAas ?or>as de co>porta>iento que per>itan >eDorar la calidad de Aida"
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8. RELACIN ENTRE LAS ALERGIAS
LA ANSIEDAD
!iste una relacin >uy estrecha entre en?er>edades alr@icas y trastornos psicol@icos, principal>ente pacientes que su?ren de erupciones cutneas en todo el cuerpo y ede>as en las >ucosas" ste tipo de aler@ia se presenta cuando la persona se ha sensibiliCado a ciertas sustancias o alr@enos y se e!pone nueAa>ente al >is>o" Por eDe>plo, al@unos >edica>entos cal>antes del dolor o aquellos que se utiliCan co>o sustancias de contrastes para las radio@ra?Bas, pueden causar una reaccin alr@ica de este tipo la pri>era AeC" 2ay una relacin entre esta aler@ia y los trastornos de pnico y a@aro?obia Q>iedo a los espacios abiertos y a la >ultitudR" )a>bin se destaca la relacin entre la ansiedad anticipatoria y este tipo de aler@ia" 1as personas alr@icas presentan un co>porta>iento ansiosoG y estudios e!peri>entales obserAan un porcentaDe >ayor de >uDeres aqueDadas, la >ayorBa casada, con estudios bsicos y cuya ocupacin es la de a>a de casa" n cuanto a la personalidad de estas personas, los estudios con?ir>an el predo>inio de ras@os neurticos, inestabilidad psicol@ica, labilidad e>ocional, hiperactiAidad e hipersensibilidad, con caracterBsticas de e!traAersin y alta disposicin personal a la ansiedad" 6sica>ente su?rirBan de un trastorno de la capacidad para e!presar adecuada>ente las e>ociones" Co>o consecuencia se puede decir que el ries@o >s i>portante de los alr@icos es la aparicin de la ansiedad, tanto anticipatorio co>o disposicional, que es el ras@o que aparece con >s ?recuencia"
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1a ansiedad es una e>ocin nor>al que tiene co>o obDetiAo preparar al or@anis>o ante situaciones de ries@o con el ?in de >oAiliCarnos para la accin" s un >odo de co>porta>iento sano en la >edida que responda a deter>inados peli@ros reales y puntuales de la Aida cotidiana" -in e>bar@o, en esta sociedad, esta caracterBstica se ha desarrollado en ?or>a patol@ica dando lu@ar a las ?obias, el trastorno obsesiAo co>pulsiAo, el pnico, el stress postJtrau>tico, la ansiedad @eneraliCada, etc" Por eDe>plo= en el caso de la ansiedad patol@ica @eneraliCada, se AiAe co>o una sensacin di?usa de an@ustia o >iedo, deseo de huir, sin que quien lo su?re pueda identi?icar clara>ente el peli@ro" sta ansiedad es el resultado sobre todo de la ?or>a en que interioriCa y piensa acerca de los proble>as que en?renta esa persona en su Aida cotidiana" +n abordaDe psicol@ico teraputico e?ectiAo es la >odalidad de psicoterapia co@nitiAa, que incluye tcnicas de desensibiliCacin, >odi?icacin de creencias ne@atiAas o incorrectas, ca>bios en la ?or>a de Aer el >undo y otros recursos especB?icos para estos casos" sa ?or>a de Psicoterapia breAe, centrada en el >otiAo de la consulta, resulta e?icaC para este tipo de trastorno lo@rndose e?ectos duraderos en la >ayorBa de los casos" 1a reduccin del stress ta>bin es necesaria, por lo cual se suele reco>endar la prctica de tcnicas de relaDacin, eDercicios de respiracin, actiAidad ?Bsica, >editacin, yo@a, etc" 1os ca>bios en la ali>entacin ta>bin son aconseDables, por eDe>plo, si se eli>ina o dis>inuye el consu>o de ca?, chocolate, aCEcar, tabaco y alcohol" A Aeces, esta Aariante ali>enticia, por si sola, reduce considerable>ente la ansiedad"
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!. LA ANSIEDAD EN LOS ADOLESCENTES
1a conducta abElica de los adolescentes >uchas Aeces no obedece a que no encuentran al@o de su inters y estn aburridos sino que ta>bin pueden estar depri>idos" 1a etapa adolescente conlleAa una serie de situaciones de ca>bio que hay que a?rontar y que no todos pueden lo@rar con !ito" l hecho de tener un co>porta>iento retraBdo en e!ceso, de >ostrarse preocupado, de sentirse te>eroso al e!tre>o y aislado, pueden ser los sBnto>as que enciendan la seFal de alar>a" Porque la ansiedad est asociada a la depresin, que es una en?er>edad, y co>o tal hay que tratarla conAeniente>ente lo antes posible, para eAitar la caBda en las adicciones y hasta en ?or>a ?recuente en el suicidio" l adolescente a?ectado est preocupado e inAadido de pensa>ientos pesi>istas que no tienen ?unda>ento y la raCn no es tanto e!terna sino internaG un >undo interno con un con?licto sin resolAer que se AuelAe dBa a dBa >s a>enaCante" In?luyen Aarios ?actores para que se desarrolle este trastorno que >uchas Aeces se suele con?undir con un estado pasaDeroG co>o por eDe>plo la historia ?a>iliar, es decir, los antecedentes @enticos y las caracterBsticas de su entorno, que incluye su a>biente social y sus ?a>iliares directos, su personalidad y su estado e>ocional que incluye sus circunstancias, sus creencias y sus senti>ientos" s i>portante solicitar la ayuda de un pro?esional para realiCar una terapia indiAidual o @rupal para que el adolescente pueda reconocer cul es
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el ?actor que interAiene en >ayor >edida para proAocarle ansiedad y an@ustia, identi?icar las situaciones que desencadenan ese estado de ni>o, y aprender a controlar sus pensa>ientos ne@atiAos para poder asB liberarse y do>inar su co>porta>iento" 1os padres debern asistir peridica>ente a al@unas sesiones donde el terapeuta tendr la oportunidad de enseFarles c>o deben ayudar a sus hiDos sin e!trali>itarse, deDndole el >ar@en de libertad necesaria para AiAir sus e!periencias personales, sin el te>or al ?racaso que a Aeces pueden ocasionar sus e!pectatiAas de>asiado a>biciosas" Al@unos padres tienen que saber que es >eDor no hacer nada que hacer de>asiado, porque Aan a tener >eDores resultados si aprenden a >aneDar sus propias ansiedades y se ani>an a Aer a sus hiDos en?rentar solos las di?icultades" Crecer es a Aeces doloroso pero es necesario" Al@una AeC habr que Aerlos partir y deDarn el nido AacBo, pero es indispensable que antes que lle@ue el >o>ento del desprendi>iento puedan entrenarse sana>ente y aprender a desenAolAerse sin su ayuda" )odas las adicciones tienen una base co>En y es la depresin, que se caracteriCa por la ?alta de con?ianCa en si >is>o, la baDa autoesti>a, el aisla>iento, la abulia, la inaccin, el inso>nio y el abandono personal" 1a >eDor ayuda es aco>paFar al adolescente en este proceso, sin interAenir ni asu>ir co>o propio el proble>a"
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ANGUSTIA# S$NTOMAS Y TRATAMIENTO
1a sensacin de estar AiAo, de e!istir, es breAe, porque dura slo un instante, pero esos son los >o>entos que le per>iten al ho>bre se@uir AiAiendo" 1as personas crean su propio >undo, AiAen en un >undo subDetiAo y tratan de buscar la AerdadG hasta que ?inal>ente se dan cuenta que lo Enico Aerdadero es el aquB y ahora" !iste una ancdota de 6uda que puede ser Etil para entender este concepto" 2abBa una AeC un >onDe que creBa que 6uda no contestaba sus pre@untas con respuestas claras sobre el >isterio del uniAerso y el eni@>a del ho>bre" Cuando le pidi e!plicaciones >s concisas que pudiera entender, 6uda le dio un eDe>plo= -i una persona es herida por una ?lecha Aenenosa lo >s i>portante para l es encontrar a al@uien que lo ayude a sacar la ?lecha y a curar su herida y lo >enos que harBa en ese >o>ento serBa cuestionarse sobre quien lo atac, qu tipo de ?lecha es o desde dnde ?ue disparada" n realidad, esto nos enseFa que la Aida no se trata tanto de adoptar una postura ideol@ica sobre lo que supone>os qu es la Aerdad, sino de AiAir cada >o>ento de la e!istencia con Aerdadera pasin y ?erAor" PierSe@aard, ?a>oso e!istencialista, desarroll el te>a de la an@ustia relacionndolo con la e!istencia" -e@En este ?ilso?o cada indiAiduo se encuentra total>ente solo y si se encontrara a punto de aho@arse de nada le
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serAirBa adoptar una postura terica al respecto, porque la cuestin en ese >o>ento es de Aida o >uerte, si se Aa a aho@ar o no" Para PierSe@aard, los proble>as e!istenciales no se pueden resolAer racional>ente, porque pode>os saber el resultado de dos >s dos, pero es di?Bcil saber si al@uien nos ha perdonado o si una persona nos a>a" -lo nos queda creer o esperar, no raConar" Del >is>o >odo nos pasa con la idea de Dios, si puedo entenderlo obDetiAa>ente no ten@o necesidad de creer, pero co>o no puedo entenderlo, ten@o que creer, porque lo esencial es lo que es Aerdadero para >i" A nadie se le ocurre pensar en las leyes de la ?Bsica en el >o>ento de recibir el pri>er beso" l proble>a del ho>bre actual es que ha perdido la inti>idad y se ha conAertido en un ho>bre pEblico, cuya caracterBstica es la ?alta de co>pro>iso" l con?or>is>o con la >ultitud que de?iende lo >is>o, si@ni?ica la prdida de la relacin apasionada con las cosas" PierSe@aard decBa que e!isten tres actitudes Aitales en la Aida, la esttica, la tica y la reli@iosa y que >ucha @ente AiAe toda la Aida en la >is>a ?ase" l que AiAe en la ?ase esttica AiAe el >o>ento para conse@uir slo el placer de los sentidos" l esttico es esclaAo de sus propios placeres y estados de ni>o y lo Enico que le interesa es si una cosa es diAertida o aburrida" n esa ?ase esttica es cuando se siente an@ustia y AacBoG sin e>bar@o, puede haber esperanCa" Para PierSe@aard la an@ustia es al@o positiAo, que seFala que la persona se encuentra Dusto en una situacin e!istencial que le puede brindar la posibilidad de dar el @ran salto hacia una ?ase superior" ste salto puede suceder o no, hay que ele@ir, porque nadie puede dar ese salto en su lu@ar" 1a eleccin que conduce a un ser hu>ano a dar el salto para pasar de una actitud Aital esttica a una actitud Aital tica o reli@iosa, tiene que sur@ir desde dentro" 1a eleccin e!istencial e>ana sie>pre de la desesperacin y >iseria interiores, porque el que tiene la ilusin de sentirse satis?echo no se cuestiona"
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11 LAS %OBIAS
ntre el >iedo nor>al y el >iedo patol@ico, e!iste una di?erencia de @rado" +na ?obia es un >iedo patol@ico, no racional, a al@o que nor>al>ente no produce nin@En te>or, pero que para el ?bico tiene un si@ni?icado oculto que ha sido trans?erido a una situacin particular o a un obDeto especB?ico" Cuando el >iedo se instala en los niFos, pueden haber in?luenciado e!periencias trau>ticas" n los adultos ta>bin puede suceder que un suceso lo su?iciente>ente ate>oriCante pueda deDar una huella de te>or que se AuelAe a reiterar en toda circunstancia posterior que pueda su@erir su repeticin" l >iedo real de una ?obia es el >iedo a perder el control, caracterBstico en las personalidades obsesiAas, que son quienes en @eneral la su?ren" ste tipo de personalidad tiene un co>porta>iento de per>anente desa?Bo, debido principal>ente a su necesidad de autoa?ir>acin y autoAaloracin que lo obli@a a una e!i@encia e!tre>a" 1a ri@ideC del pensa>iento en estos casos, no ad>ite @rises y su ley es el todo o nada, controlar todo a su alrededor y AiAiendo esclaAos de sus propias >etas, de los reloDes y de las a@endas" 1a creencia es que todo est en sus >anos y la sensacin de o>nipotencia los hace subesti>ar a los de>s en quienes no con?Ban" 1as reacciones al >iedo pueden ser= la huida o la paraliCacin y la actiAidad e!tre>a que se conAierte en un ?in en si >is>a" 1as ?obias se proyectan en un obDeto e!terno cuando en realidad es al@o internoG es el >iedo a los i>pulsos, a la propia a@resiAidad y a los instintos, cuando son AiAidos co>o peli@rosos y destructiAos"
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stas personalidades suelen responder a los trata>ientos en ?or>a ?aAorable" Conocer bien a ?ondo el obDeto ?bico dis>inuye el te>or, aunque no sie>pre representa el obDeto real que en Aerdad se te>e, que hay que descubrir porque es la causa pri>aria de la ?obia, el proble>a subyacente, ya que si no se pro?undiCa, el suDeto puede curarse de la ?obia a un obDeto y trasladarla a otro" 2enry y Q1#&&J1#77R conocido psiquiatra ?rancs, ?ue el cientB?ico que lo@r ar>oniCar el punto de Aista or@anicista con el psicoanlisis y asi>ilar e inte@rar a su siste>a los anlisis ?eno>enol@icos de las psicopatolo@Bas, es decir, considerar que cada en?er>o es un ?en>eno Enico que tiene su propio >odo de en?er>ar" Para l, ponerle una etiqueta al en?er>o con el no>bre de una en?er>edad no i>porta, porque lo >s si@ni?icatiAo es desci?rar la historia natural de la en?er>edad" 1a an@ustia ?bica e!presa la tensin interior que resulta de una i>posibilidad de descar@ar la ener@Ba de una pulsin" Para cal>ar la tensin, la persona utiliCa co>o >ecanis>o de de?ensa el KdesplaCa>ientoL de un peli@ro interno hacia un obDeto e!terno, para sacarlo de adentro y liberarse de esa pulsin, que es lo que representa el sBnto>a ?bico" 1a posicin neurtica es sie>pre la >is>a= desplaCar la an@ustia con un prete!to" -i los obDetos ?bicos son percibidas por el suDeto en una situacin, esa persona est en ca>ino de tener una @ran crisis de an@ustia con todas sus >ani?estaciones psicol@icas y ?isiol@icas, de >odo que tratar por todos los >edios de eAitar el obDeto tabE" 1a persona ?bica busca se@uridad y una ?or>a de obtenerla es >antener una rutina que es lo que le da tranquilidadG sin ca>biar nada de su entorno, realiCando rituales y tornndose esclaAos de sus supersticiones" !iste el Kcarcter ?bicoL que puede darse en al@unos casos sin sBnto>as pero con el >is>o >odo de ser" 1a teorBa psicoanalBtica considera que la ?obia es el resultado de una ?iDacin en la etapa del desarrollo psicose!ual analJsdica, se@unda ?ase de la eAolucin libidinal, que se produce entre los dos y cuatro aFos" l sadis>o es por naturaleCa bipolar, ya que apunta contradictoria>ente a destruir el obDeto y a conserAarlo para do>inarloG y corresponde al ?unciona>iento del es?Bnter anal QeAacuacinJretencinR y al control de ste" n la ?ase anal, se unen a la actiAidad de la de?ecacin, Aalores si>blicos de donacin y de rechaCo, cuya equiAalencia si>blica es= heces i@ual a re@alo o dinero"
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1o i>portante es que la neurosis ?bica puede controlarse en la >ayorBa de los casos" 1a terapia psicoanalBtica analiCa el con?licto pro?undo, tratando de que el paciente ha@a consciente lo inconsciente y pueda elaborar e>ocional>ente el trau>a in?antil" Pero ta>bin en una psicoterapia breAe se pueden obtener resultados satis?actorios" Cabe destacar, que una AeC que este >odo de cal>ar la ansiedad interna se ha instalado, puede AolAer a producirse ?rente a situaciones que recrean el trau>a inicial, si ste no ha sido su?iciente>ente elaborado, pero en @eneral con >enor intensidad hasta su resolucin total" Freud deno>inaba a la neurosis ?bica, histeria de an@ustia" n esta neurosis, el si>bolis>o del obDeto de la ?obia est li@ado a un co>pleDo a?ectiAo particular del suDeto, que se reduce a pocos te>as y conductas tabEes" l principal te>a ?bico y el >s co>En en los adultos se relaciona con tres te>ores bsicos= 1R la ?obia del espacio, o sea el >iedo a salir y la an@ustia que proAocan las calles, que se trata de eAitar o en?rentar buscando un apoyoG $R >iedo a los espacios descubiertos, o a@ora?obia, y 'R >iedo a los espacios cerrados o claustro?obia" !isten otras Aariedades de ?obias co>o el Arti@o ?bico Q>iedo a las >ontaFas, a los ascensores o a los pisos altosRG el >iedo a la oscuridad, que se concibe co>o un espacio peli@rosoG el >iedo a los >edios de transporte Q>iedo del tren, ?obia que su?rBa Freud y yo ta>bin al@unas AecesRG >iedo a la >uchedu>bre, cuya Aariante >s ?recuente es el >iedo a hablar en pEblico" Otra ?or>a de ?obia es el >iedo social, a las relaciones indiAiduales o colectiAas con otros, que proAoca una @ran an@ustia, co>o ta>bin la ?obia al enroDeci>iento ?acial, al contacto hu>ano o a encontrarse con deter>inadas personas, co>o un policBa, un bo>bero o un en?er>ero" !isten ade>s en el adulto ?obias que perduran desde la niFeC co>o el >iedo a los ani>ales Qcaballos, perros, leones, lobos, etc"R" stos ani>ales son considerados a>enaCadores y despiertan el te>or a ser perse@uidos o deAorados" Dentro de esta >is>a cate@orBa est el >iedo a los ani>ales pequeFos co>o los ratones, los insectos, que pueden atentar contra la inte@ridad corporal y producir repulsin" l carcter ?bico se caracteriCa por el constante estado de alerta y por la actitud de huBda" l ?bico se alar>a de sus tendencias y apetitos del instinto, que le producen una sensacin de peli@ro que inconsciente>ente se incre>enta >s si se repri>en" 1a actitud de huida puede ser pasiAa, de inhibicin, co>o las inhibiciones se!uales, ti>ideC con el otro se!o, indecisin o de ne@acin de la pasiAidad, con un co>porta>iento altanero, de desa?Bo"
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+no de los aspectos de esta actitud de eAasin y escape es el >iedo al co>pro>iso por la necesidad de tener reserAada una salida, co>o en la claustro?obia" 1a Aida se!ual del ?bico se caracteriCa por la intensa inhibicin, cuando el deseo se!ual es AiAido co>o una a>enaCa de destruccin que lo llena de an@ustia y que proAoca que se eAite el acerca>iento" 1a eAolucin habitual de estos pacientes es que pueden lle@ar a estabiliCarse, aunque sobreAiAan en ellos al@unos sBnto>as >olestos que aprenden a disi>ular o bien con una actitud de desa?Bo co>o ?achadaG pero a Aeces, en los casos >s a@udos, pueden caer en una crisis depresiAa, en la que sus >iedos se incre>entan y lo reducen a una Aida de ostracis>o con?inado a una habitacin"
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12 LA HIPOCONDR$A
ntre el seis y el dieC por ciento de la poblacin >undial su?re de hipocondrBa, que es el >iedo irracional a en?er>arse" Constituye un proble>a @raAe para los serAicios de salud que se Aen inAadidos por supuestos pacientes, de los cuales el noAenta por ciento no tiene nin@una patolo@Ba" 1a hipocondrBa es una ?obia, trastorno que se >ani?iesta co>o >iedo o aAersin irracional a las en?er>edades que lle@a al lB>ite de obsesionar a una persona y no per>itirle desarrollar una Aida nor>al" +na ?obia puede tener su raBC en una huella pro?unda del pasado, debida a una e!periencia trau>tica que produDo te>or y que ?recuente>ente se repri>e o se olAida" sa circunstancia AiAida co>o a>enaCante, se trans?iere a otras situaciones si>ilares en el presente, reAiAiendo el >is>o proceso de te>or paraliCante que suscit esa anti@ua e!periencia" Cualquier >olestia or@nica o dolor ocasional es su?iciente, para que estas personas ten@an la certeCa de padecer una en?er>edad ter>inal y la a>enaCa de una >uerte cercana" l hipocondrBaco es el en?er>o i>a@inario que se ha conAencido que est en?er>o, aunque los >dicos le ase@uren que est per?ecta>ente sano" -e trata de un te>or in?undado que se e!peri>enta sin tener nin@En dia@nstico con?iable que lo aAale" s la plena certeCa de su?rir una en?er>edad y estar al borde de la >uerte en Airtud de una ?alsa interpretacin de un dia@nstico, in?erido a partir de eAentuales sBnto>as or@nicos" ste te>or continEa a?li@indolos aunque todos los e!>enes que les realicen no acusen nin@una anor>alidad y el >dico les ase@ure que no e!iste nin@una patolo@Ba" sta creencia no es una en?er>edad >ental @raAe, pero es un trastorno psicol@ico que di?iculta la Aida laboral del paciente, perturba su entorno
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social y sus relaciones, y obstaculiCa cualquier otra actiAidad que habitual>ente realiCa" -i el paciente se so>ete a un trata>iento >dico y busca un apoyo psicol@ico adecuado, este trastorno en pocos >eses puede >eDorar" 1as terapias co@nitiAas apelan al sentido co>En y a la raCn >ediante tcnicas que en?rentan al paciente con sus >iedosG para que pueda darse cuenta que sus pensa>ientos pueden en@aFarlos cuando le adDudican cualidades ate>oriCantes a situaciones ino?ensiAas" n el caso de la hipocondrBa, se trata particular>ente del te>or irracional a en?er>arse, a estar en?er>o y a >orir, de >odo que la Aida de un hipocondrBaco se reduce a rodar por los consultorios >dicos, las salas de ur@encias, y las @uardias de los hospitales para ase@urarse que cualquier sospecha o dolor que siente no sea una en?er>edad incurable que e!i@e in>ediato trata>iento, para eAitar la >uerte" l hipocondrBaco quiere estar se@uro de no estar en?er>o y concurre al >dico para recuperar su tranquilidad" Para liberarse de esta ?obia deber aceptar que la se@uridad no e!iste y que l, co>o todos los de>s en este >undo, tendr que aprender a AiAir en la incertidu>bre" Anti@ua>ente se pensaba que se trataba de un proble>a or@nico, pero posterior>ente se co>enC a considerar co>o un proble>a psicol@ico, pero es probable que en al@una >edida estn co>pro>etidos a>bos niAeles" 1os dolores corporales son >uy subDetiAos y no todos sienten de la >is>a >anera aunque se trate de la >is>a patolo@Ba" l hipocondrBaco se siente >uy Aulnerable, es Aencido por su propia su@estin que es la que au>enta su ansiedad y le hace interpretar sus sensaciones ?Bsicas co>o dolorosas, haciendo que su percepcin sea tan real co>o la de una en?er>edad Aerdadera" 1a personalidad de estos pacientes se caracteriCa por la baDa autoesti>a y pueden ser >elanclicos, narcisistas, obsesiAos, ansiosos o depresiAos" No todas, sino cualquiera de estas caracterBsticas pueden estar presentes en esta patolo@Ba, que a?ecta por i@ual a a>bos se!os" Desde el punto de Aista psicoanalBtico, a niAel inconsciente, puede tratarse de personas que hayan repri>ido su @ran hostilidad hacia personas si@ni?icatiAas durante su in?ancia, que estn proyectando hacia el e!terior su culpa y que sta re@rese en ?or>a de casti@o" A Aeces, este trastorno aparece en circunstancias en que al@En ?a>iliar cercano o a>i@o ?allece debido a una en?er>edad @raAeG cuando tienen constitucin dbil, o por estar in>erso en un conte!to ?a>iliar aprensiAo, de>asiado obsesionado por el cuidado de la salud, que trans>ite la >is>a preocupacin a@raAada a sus descendientes"
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-lo se >uere una AeC, pero los hipocondrBacos creen estar a punto de >orir todos los dBas" Para un hipocondrBaco, cualquier >ani?estacin corporal, por >s >Bni>a que sea, se conAierte en un sBnto>a @raAe" l e>peFo en controlar la realidad cada dBa >s co>pleDa, produce estrs y este estado de tensin per>anente @enerada por la bEsqueda ilusoria de la se@uridad, se >ani?iesta a traAs de distintos >iedos en ?or>a si>blica, e!presando un con?licto" n pocas de 2ipcrates Qsi@lo I: a" de C"R, el >iedo a las en?er>edades ta>bin e!istBa" 9l ?ue el que utiliC la palabra Khipochondriu>L para seFalar debaDo de las costillas ?alsas, de donde estos pacientes suponBan que proAenBan sus >ales" -in e>bar@o, recin en el si@lo T:II se co>ienCa a considerar el te>or obsesiAo a en?er>arse, co>o una en?er>edad >ental" l hipocondrBaco concurre a los >dicos con una lar@a lista de sBnto>as, que lleAa anotados para acordarse" -u padeci>iento lo conAence que est en?er>oG si siente palpitaciones stas le con?ir>an que tiene una ?alla cardiacaG y si presenta al@una >ani?estacin dudosa en la piel le anuncia un proceso cancerB@enoG y cada uno de estos sBnto>as lo preocupan en ?or>a e!a@erada" l Dr" Alberto Franco, >dico psiquiatra del 2ospital de ClBnicas, a?ir>a que estos pacientes se sienten Aulnerables y sus su?ri>ientos son proAocados por su ansiedad" No es que ten@an una en?er>edad >ental sino que tienen a?ectado su re@istro cerebral que hace que sus en?er>edades sean tan reales co>o las Aerdaderas, de >anera que es la autosu@estin la que au>enta su sensibilidad y la que conAierte un estB>ulo ino?ensiAo en doloroso" 1a personalidad del hipocondrBaco tiene caracterBsticas depresiAas, por lo @eneral tiene baDa autoesti>a y es narcisista, y puede ser obsesiAo y ansioso" -u narcisis>o no le per>ite salir de si >is>o, no se puede entre@ar e>ocional>ente y tiene @randes di?icultades para e!presar sus proble>as" Desde el punto de Aista del Psicoanlisis son personas que repri>en su hostilidad hacia personas que han sido si@ni?icatiAas en su in?ancia y esto les produce culpa" 1a hipocondrBa no es una en?er>edad innata, sino un producto del a>bienteG y este desorden suele desencadenarse debido a e!periencias con ?a>iliares en?er>os" )a>bin la actitud de >adres >uy aprensiAas puede in?luir en la ?or>acin de una personalidad de base hipocondrBaca" stos en?er>os i>a@inarios pueden lle@ar a tener proble>as por su a>plia disposicin a so>eterse a toda clase de estudios cruentos, y lo@ran
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la tranquilidad cuando el >dico les encuentra al@En desorden or@nico, porque lo peor que les pueden decir es que no tienen nada" n realidad tienen al@o anor>al, pero no es del todo or@nico sino psicol@ico, por lo cual e!i@e una deriAacin para un abordaDe psicoteraputico" Pero co>o todo proble>a psicol@ico de i>portancia ta>bin tiene una conco>itante or@nica, porque el ho>bre es una unidad psico?Bsica, lo >eDor es una atencin co>binada, tanto psicol@ica co>o psiquitrica" +n paciente que su?re de este trastorno, que es bien tratado, puede obtener una @ran >eDorBa, aunque sie>pre >antendr cierta tendencia a preocuparse por su salud, co>o un ras@o de personalidad" Actual>ente la opinin de los >dicos est siendo ree>plaCada por la in?or>acin que brinda InternetG pero para un hipocondrBaco esto puede ser >uy peli@roso, porque puede interpretar >al sus sBnto>as, hacer su propio dia@nstico y auto>edicarse errnea>ente"
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13. %OBIA A LAS ALTURAS

+na ?or>a Aariada del >iedo a los espacios es el >iedo a las alturas, co>o >ontaFas, balcones, ascensores, o escalerasG el >iedo a la oscuridad, considerada sta co>o un espacio a>enaCadorG el >iedo a los >edios de transporte, por eDe>plo >iedo al tren o >iedo a la >uchedu>bre" 1a persona ?bica a las alturas ha asociado el peli@ro a al@o bien de?inido con el obDetiAo de desplaCar la an@ustia con un prete!to, para poder soportar la situacin de an@ustia real" 1a cuestin es eAitar el obDeto tabE que es el que conduce a conductas de ?u@as de di?erente Bndole, huyendo hacia delante con preocupacin sie>pre renoAada" 1a ?obia a las alturas representa el >iedo paraliCante ?rente a toda situacin que en?rente a la persona al AacBo, co>o un precipicio, un balcn alto, e inclusiAe el tope de una escalera" stas ?obias representan conductas que tienden a obtener se@uridad y tranquilidad >ediante la eAitacin de la situacin ?bica y con la bEsqueda de ciertas situaciones que se conAierten en rituales con Aalor >@ico y supersticioso" 1a persona ?bica est en per>anente estado de alerta ?rente a todo lo que sur@e principal>ente de si >is>o y que proyecta a?uera, de?endindose de sus pulsiones internas ne@ndolas" 1a actitud de huida puede tener dos ?or>as, una inhibitoria, co>o represin se!ual, ti>ideC, indecisin o de rechaCo total al contactoG y otra de per>anente desa?Bo, , la persona >uy ocupada que no puede estar sin hacer nada, entra y sale, lee co>pulsiAa>ente, escucha per>anente>ente radio, etc", todo eso para no pensar" 1a Aida se!ual en el ?bico est sie>pre perturbada, principal>ente por la inhibicin, porque el deseo se!ual es AiAido co>o un peli@ro de destruccin que proAoca an@ustia"
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l ?bico trata de ocultar sus >iedos por >ucho tie>po y no es raro que ?inal>ente cai@a en una crisis depresiAa" 1os trata>ientos >s e?ectiAos para estos casos son los co>binados, o sea psicoterapia breAe de orientacin co@nitiAa con control psiquitrico" 1as causas >s pro?undas de las ?obias se pueden analiCar con terapia psicoanalBtica pro?unda"
14 LA AGORA%OBIA
1a a@ora?obia es el >iedo irracional a los espacios libres y a los lu@ares >uy concurridos, que no per>ite a la persona que lo padece el desarrollo de una Aida nor>al" s un >ecanis>o de de?ensa que inconsciente>ente una persona adopta para no caer en una depresin" Con?ina a quien la su?re a los lB>ites de su casa o de su propia habitacin y le i>pide toda accin ?uera del >bito que le es ?a>iliar, i>posibilitndole salir y li>itando su desplaCa>iento slo a sitios que considera se@uros y donde eAentual>ente podrBa recibir ayuda si la necesita" stos pacientes pueden haber tenido al@una e!periencia ne@atiAa que asocian con situaciones presentes que a>enaCan con repetirlaG y para no su?rir ansiedad aprenden a eAitarlas" l que padece de este trastorno ta>bin puede >ani?estar un ataque de pnico con todos los sBnto>as que caracteriCan este trastorno" stos episodios de ansiedad co>ienCan por lo @eneral con al@En >alestar ?Bsico, co>o hor>i@ueos, sensacin de tener un nudo en la @ar@anta, dolor de cabeCa y otras sensaciones Aarias" Frente a esta circunstancia, una persona que su?re a@ora?obia interpreta la situacin creyendo que e>peorar, por lo tanto trata de salir de ellas de al@una >aneraG ya sea baDndose del transporte en que est AiaDando, abandonando un sitio de esparci>iento con >ucha @ente, eAitando salir a la calle, to>ando ansiolBticos o cualquier otra dro@a, por las dudas"
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l te>or al peli@ro est e!acerbado a tal punto que le i>pide ca>biar su pensa>iento ne@atiAo por otro alternatiAo que le per>ita cal>arse y no le e!iDa escapar de la situacin" )iene >iedo a tener >iedo, >iedo a los propios pensa>ientos que se adelantan a los hechos presa@iando los peores su?ri>ientos o catstro?es, a su?rir un ataque, a perder el conoci>iento, a tener una crisis cardiaca, a perder la raCn y el control, a quedar >al o hacer el ridBculo, a aho@arseG y a la >uerte in>inente" 1a pri>era crisis de pnico hace que el suDeto se recluya en su casa por te>or a AolAer a su?rir otra e!periencia si>ilar" Co>ienCa a reducir su actiAidad en todas las reas de su Aida, deDa de >aneDar, ?alta al trabaDo, deDa sus estudios, etc" l estrs debido a proble>as laborales o a?ectiAos y al@unas >ani?estaciones ?isiol@icas co>o la hipo@luce>ia, el descenso brusco de la presin arterial, las into!icaciones por el uso de dro@as u otras sustancias, son ?actores que pueden desencadenar un ataque de pnico" )a>bin la caracterBstica de la personalidad y la hipersensibilidad del siste>a nerAioso pueden hacer >s Aulnerable a una persona en circunstancias di?Bciles" s un cBrculo Aicioso que co>ienCa con situaciones de estrs que produce sBnto>as ?isiol@icos que son interpretados co>o una seFal de peli@ro, lo cual incre>entan el >alestar y la ansiedad y proAoca el ataque de pnico" 1ue@o de haber e!peri>entado una AeC ese trastorno quedar el te>or a que se repita y e?ectiAa>ente ocurre asB, porque cualquier e!periencia e>ocional adAersa puede AolAer a proAocarlo" n /ran 6retaFa >s de cinco >illones de personas su?ren de A@ora?obia" Psiquiatras britnicos utiliCan terapias co@nitiAas para estos trastornos, con !ito aceptable, i>pulsando a sus pacientes a realiCar conductas contra?bicas y en?rentar asB sus te>ores" l caso de Iohn es ilustratiAo" -e trata de un e!itoso e>presario que lue@o de su diAorcio su?re de ansiedad y a@ora?obia" Co>enC el dBa en que tuAo un ataque de pnico cuando se Aio obli@ado a atraAesar un tEnel del subterrneo" A partir de ese >o>ento no sali >s a la calle, per>aneciendo encerrado en su habitacin" Ana, por eDe>plo, es >adre soltera y desde hace seis aFos su pnico lo desatan los ruidos de la calle y slo puede lle@ar hasta la esquina de su casa" -u sueFo es aco>paFar a su pequeFa hiDa a la escuela y al parque" *e?iere que tiene que cuidarse sola y se prote@e a si >is>a desde que recuerda, porque todos la decepcionaron y aEn puede acordarse de la ansiedad que sentBa siendo aEn pequeFa, al escuchar los @ritos de las peleas de sus padres"
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n cuanto a -usan, te>e AiaDar porque tiene ?obia a las autopistas que es donde su?ri por pri>era AeC un ataque de pnico" Actual>ente no puede AiaDar a nin@una parte y su ?obia hace peli@rar su >atri>onio" stos tres pacientes se so>eten a un e!peri>ento para curarse de sus ?obias, >ediante una ?or>a de terapia co@nitiAa que los obli@ar a superar sus >iedos para de>ostrarse a si >is>os que lo que suponen no suceder" n pri>er lu@ar el equipo teraputico so>ete al @rupo a un proceso de desensibiliCacin, lleAndolos a ca>inar por calles abarrotadas de @ente, obli@ndolos a circular por las autopistas y a cruCar por tEneles subterrneos" 1a se@unda etapa del trata>iento incluye un AiaDe en aAin a Iapn, que lleAa doce horas de Auelo" 1os tres superan las etapas preAias no sin di?icultades y ?inal>ente acceden a AiaDar en aAin, a pesar de su enor>e aprensin, >otiAados por el a?n de curarse" n Iapn deben sortear >uchos proble>as y hasta se atreAen a to>ar el tren bala y hacer un AiaDe sin paradas que dura dos horas y >edia" Final>ente, poco antes del re@reso, el @rupo recin se puede relaDar y co>ienCa a dis?rutar del AiaDe" Iohn sin e>bar@o, de Auelta en el ho@ar, AuelAe a resistirse a salir, pero reconoce que tendr que hacer el es?uerCo" Any en ca>bio puede aco>paFar a su hiDa a la escuela pero no lo@ra aEn salir de co>pras, y -usan puede AiaDar e incluso >aneDar por las autopistas" No todos resuelAen sus proble>as total>ente, pero los tres han tenido la oportunidad de co>probar, que si en?rentan sus >iedos no ocurre lo que pensaban" Ahora entienden que cada >o>ento es nueAo y que el recuerdo del pasado que se ?iltra en el presente, no es lo que est sucediendo ahora, y no tiene por qu suceder lo >is>o" 1os tres debern con?iar en si >is>os, en la Aida y en los de>s porque no hay nada se@uro y nadie es per?ecto y para poder AiAir, todos tene>os que asu>ir al@En ries@o"
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15. %OBIA SOCIAL
!isten personas que se sienten inc>odas cuando conocen @ente nueAa y por esta raCn se pierden buenas oportunidadesG otras, que tienen >iedo de hablar en pEblico y que no pueden superar su te>or a a?rontar esa situacin" 1os tB>idos pueden padecer de ?obia social sin darse cuenta, creyendo que sus di?icultades para relacionarse es slo una caracterBstica de su carcter" +na ?obia se distin@ue del >iedo nor>al raConable a una a>enaCa, en que la persona que la padece no puede raConar ni Dusti?icar su te>or y est dispuesta a ca>biar todo con tal de eludir lo que te>e, lle@ando a su?rir trastornos ?isiol@icos si no lo puede eAitar y trastornando su Aida social y laboral" n la adolescencia, que es la etapa del desarrollo en que la tolerancia a la ?rustracin y la resistencia a la crBtica son >enores y se tienen >enos recursos para en?rentarlas, es cuando co>ienCan a notarse los pri>eros sBnto>as" 1a ansiedad que les @eneran a los DAenes las situaciones en las que se sienten inse@uros con respecto a su aspecto, a su conducta o a su >anera de ser, les hace eAitar deter>inados encuentros sociales y aislarse" 1a etapa adolescente, con?lictiAa de por sB, debido a los >Eltiples ca>bios a los que hay que adaptarse, puede Aerse a@raAada con una respuesta de >ayor aisla>iento, senti>ientos de baDa autoesti>a y depresin" 1a ?a>ilia puede eAitar >ales >ayores si est dispuesta al dilo@o y le aporta al DoAen el apoyo que necesita"
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1os sBnto>as son ?ciles de reconocer, porque la persona a?ectada se aBsla, dis>inuye su rendi>iento, ?alta a clase, est irritable, triste, indi?erente o ca>bia de hu>or brusca>ente" 1a persona con ?obia social, se nie@a a inte@rarse a un @rupo y se re?u@ia en actiAidades solitarias y pasiAas co>o Aer teleAisin, Du@ar con >quinas electrnicas o dor>ir de>asiado" stas personas no estn dispuestas ni siquiera a atender la puerta ni el tel?ono y ta>poco quieren AiaDar ni co>er en lu@ares pEblicos" Pueden su?rir de te>blores, taquicardia, tensin nerAiosa, di?icultades de concentracin y ataques de pnico" De>asiados centrados en ellos >is>os, per>anecen >uy atentos a sus sensaciones corporales, tienen una cantidad de sBnto>as ?Bsicos pasaDeros y recurrentes, se adelantan a pensar en las situaciones que te>en y tienen terror de hacer el ridBculo" 1a paradoDa es que aunque su autoesti>a es baDa por otro lado tienen la arro@ancia de pensar que son tan i>portantes co>o para que todos estn pendientes de su presencia" +na terapia co@nitiAa puede dar buenos resultados, porque su obDetiAo es enseFar a en?rentar las situaciones te>idas con >s coraDe, tratando de con?iar en si >is>os y sin pretender ser per?ectos" A al@unos les resulta operatiAa la tcnica del Kco>o siL para ayudarse ?rente a e!periencias que los ate>oriCan, que consiste en actuar co>o si ?ueran otra persona, una ?or>a de Krol playin@L, por esta raCn ta>bin es e?icaC to>ar clases de teatro" Pero de?initiAa>ente lo que libera de una ?obia es la contra ?obia, o sea atreAerse a en?rentar aquello que >s se te>e la >ayor cantidad de Aeces posibles, para desensibiliCarse y poder hacer aquello que se te>e espontnea>ente" Cuando esto se lo@ra, la persona se conAence que en realidad no corre nin@En peli@ro real y que por el contrario se siente >eDor de lo que suponBa" 1a ?obia social es un trastorno de la personalidad y encubre una depresin cuyas caracterBsticas sobresalientes son la inse@uridad, la culpa y la baDa autoesti>a, condiciones que inter?ieren en la Aida social del suDeto y di?icultan sus relaciones interpersonales" Al@unos artistas pueden su?rir de ?obia al pEblico y esta condicin puede estar relacionada con e!periencias de ?racaso, asociadas con con?lictos psBquicos personales" Otras pro?esiones ta>bin eAitan en?rentarse al pEblico y no participan en con?erencias o se>inarios, en presentaciones pEblicas, por radio o teleAisin y ta>poco desean so>eterse a reportaDes periodBsticos" 1a ?obia social se a@udiCa si el suDeto se e>peFa en aislarse para sentirse se@uro, porque toda ?obia se cura con una conducta contra?bica, o sea haciendo lo que se te>e"
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n el caso de la ?obia social lo indicado es tratar de salir todos los dBas a la calle y estar en contacto con la >ayor cantidad de personas posibleG o ele@ir un trabaDo que e!iDa atencin al pEblico, co>o Aendedor o recepcionista" l ?bico co>o el depresiAo est centrado en si >is>o y le cuesta interesarse en las cosas e!ternas a l" )e>e ser DuC@ado y condenado por los otros porque en de?initiAa l >is>o no se acepta tal cual es"
16. %OBIA ESCOLAR

1a escuela es el se@undo ho@ar y la >aestra puede representar una ?i@ura si@ni?icatiAa e in?luir en la ?or>acin de la identidad" 1os niFos se identi?ican con personas con las cuales entablan una relacin a?ectiAa y este ABnculo puede tener i>portancia en todos los aspectos de la Aida" n la actualidad el in@reso a la escuela ocurre en edades >uy te>pranas, cuando todaABa al@unos niFos se >antienen >uy ape@ados a sus >adres o a sus sustitutas y les cuesta abandonar sus casasG donde se sienten se@uros, @oCan de priAacidad e inti>idad, de su?iciente libertad para hacer lo que les @usta, de poder Du@ar con sus propios Du@uetes y de la co>paFBa ?a>iliar de personas que conoce y quiere" n el >o>ento del desarrollo en que los niFos son capaces de co>partir los Due@os, de socialiCar y de dis?rutar >s del >bito ho@areFo, que es donde se sienten >s c>odos y se@urosG es cuando deben in@resar a una institucin escolar, donde todo es nueAo y a>enaCa destruir su pequeFo >undo" sta etapa de ca>bio e!i@e un @rado de adaptacin que per>ita elaborar e>ocional>ente este proceso, que consiste en inte@rar la nueAa situacin co>o parte del creci>iento y poder asB renunciar a la rutina ho@areFa" )odo ca>bio @enera estrs, que consiste en un estado de tensin interna que se produce cuando el cuerpo se prepara para en?rentar una situacin a>enaCanteG y el estrs a su AeC, puede producir ansiedad o >iedo"
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l in@reso escolar por pri>era AeC, debe ser @radual si el niFo e!peri>entara al@En rechaCo" 1a presencia de la >adre o sustituta durante los pri>eros dBas ?aAorece esta adaptacin, que se lo@ra cuando el niFo co>prueba que no representa nin@En peli@ro para l" Posterior>ente, en los @rados superiores, el rechaCo a la rutina escolar @eneral>ente puede ocurrir debido a di?icultades de relacin con los co>paFeros o con la >aestra" 1a ?a>ilia es el >bito que per>ite la socialiCacin pri>aria, ?unda>ental para el desarrollo de un niFo, principal>ente por su contenido e>ocional y a?ectiAo que es el que @raba con >ayor nitideC el aprendiCaDe" n la escuela es donde se produce la socialiCacin secundaria, el >o>ento de aprender las pautas sociales y los >odos de relacin ?or>ales, que suelen ser di?erentes a las del ho@ar, y todo ello depende en @ran parte del te>pera>ento y del carcter de cada niFo" ste ca>bio e!i@e aceptar e incorporar nueAos cdi@os y re@las que es lo que podr ?acilitar o di?icultar desenAolAerse social>ente en el ?uturo" l niFo debe saber que asB co>o e!isten leyes, DerarquBas y >odos de co>unicacin que tienen que respetar los adultos, ta>bin hay nor>as, DerarquBas y ?or>as de relacin que deben respetar los niFosG y su capacidad para aceptar estas li>itaciones estar en relacin a la conducta social que de>uestren sus padres"
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17. LA %OBIA Y EL COLON IRRITABLE

l colon irritable es considerado una a?eccin psicoso>tica" Dentro del encuadre co@nitiAo, se puede decir que la persona que su?re este proble>a, ade>s de ser una personalidad obsesiAa, controladora y per?eccionista, ha aprendido a responder con sus r@anos internos ?rente al estrs" 1as a?ecciones psicoso>ticas co>ienCan siendo ?uncionales y posterior>ente pueden o no conAertirse en en?er>edades or@nicas" +no de los sBnto>as que >s a?ecta a estas personas, relacionado con la conducta, es la necesidad ur@ente de eAacuar el intestino en cualquier >o>ento, li>itando sus actiAidades nor>ales y su libre desplaCa>iento, por el te>or de no disponer cuando lo necesita de un cuarto de baFo" 2ace poco tie>po, durante un torneo de tennis un conocido deportista ar@entino, que su?re de colon irritable, tuAo que abandonar la cancha en pleno Due@o para ir al baFo, si >al no recuerdo, en dos oportunidades" ste ?ue un episodio que se Aio por teleAisin y que >olest a los >ie>bros del Durado" l colon irritable se relaciona con el >iedo, en el caso de este deportista, el >iedo a perder, y en @eneral el >iedo a perder el control" Co>o cualquier otra ?obia se puede tratar desde el punto de Aista de las terapias del co>porta>iento, tratando de ca>biar ese co>porta>iento por otro" l cuerpo se puede adiestrar con la >ente y no es di?Bcil ni e!i@e @randes es?uerCos" Por otro lado, es reco>endable no consu>ir ali>entos que ya saben que les resultan perDudicialesG lue@o, debern acostu>brarse a >asticar $0 Aeces cada bocado, a sentarse para co>er y dis?rutar de la co>ida sin
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pensar en cosas desa@radables o preocuparse por todo lo que tienen que hacer" Por lo @eneral, la persona que su?re de colon irritable siente deseos de eAacuar cada AeC que co>e, por lo tanto, suelen >oAer su intestino Aarias Aeces al dBa y se condiciona de esa >anera a tener esa necesidad con cada in@esta y ta>bin en >o>entos de estrs" l estrs au>enta y a la AeC condiciona a la persona, cuando i>a@ina que no Aa a encontrar un baFo a su disposicin si lo necesita" Co>o Ae>os todo es >ental y con el debido entrena>iento se puede reAertir" l cuerpo responde al do>inio del yo, que es el director de orquesta que crea la obra que Aa a eDecutar" l >eDor >o>ento para ir al baFo es a la >aFana al leAantarse, antes o despus del desayuno" AsB co>o nos condiciona>os para su?rir ta>bin pode>os condicionar a nuestro cuerpo para que ?uncione nor>al>ente" s necesario to>arse el tie>po que sea necesario en el cuarto de baFo para que se pueda cu>plir esta ?uncin, co>o >Bni>o >edia hora, y si se tiene !ito, asociarla a cualquier otra cosa, ni bien est sucediendo o in>ediata>ente despus" Por eDe>plo, se puede asociar al sonido que produce una copa de cristal al @olpearla por eDe>plo con una cucharitaG pero se puede asociar ta>bin con palabras, ?rases, oraciones, cualquier cosa, dichas en AoC apenas audible para nosotros >is>os" 1os dBas subsi@uientes, debere>os aplicar este recurso slo por la >aFana y cada !ito re?orCar el condiciona>iento" Con la palabra !ito >e re?iero a lo@rar cu>plir con la ?uncin intestinal" Durante el dBa es i>portante controlar el deseo de ir al baFo unos >inutos, dado que este re?leDo dura poco tie>po y si se tiene !ito asociarlo a otro estB>ulo cualquiera" PodrBan ser unas pal>aditas en el braCo derecho" Cada AeC que sientan deseos de eAacuar el intestino y lo@ren controlarlo debern utiliCar este recurso para condicionar el control, de >anera que cuando estn en una situacin en que desean controlarlo las pal>aditas los ayudarn a lo@rarlo" stas tcnicas no son de>asiado aceptadas por >uchos psiclo@os por considerarlas >ecanis>os aptos sola>ente para adiestrar ani>ales, pero lo i>portante es que ?uncionan y en este caso puede liberar de este >olesto sBnto>a a todos los que estn su?riendo de este proble>aG si bien es cierto que ta>bin deberBa ser tratado el proble>a >s a ?ondo"
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18. S$NTOMAS Y TRATAMIENTO DE LAS %OBIAS

1a Or@aniCacin 5undial de la -alud considera a las ?obias Qte>or irracional incontrolableR al proble>a >ental >s di?undido en el >undo en la actualidad, esti>ando que una de cada cuatro personas lo padece en al@una >edida, i>pidindole realiCar deter>inadas actiAidades que obDetiAa>ente son consideradas racional>ente ino?ensiAas" +na de cada dieC personas lle@a a padecer un ataque de pnicoG a?eccin que representa una e!periencia ?Bsica de an@ustia e!tre>a, el terror a perder el control y otros sBnto>as que pueden resultar inquietantes" 1a sensacin de >iedo es nor>al ?rente a circunstancias que ponen en ries@o la Aida o la estabilidad e>ocionalG pero cuando se producen ?rente a estB>ulos cotidianos, este >ecanis>o se descontrolaG y cuando los te>ores se trans?or>an en patol@icos se de?ine co>o un trastorno de ansiedad y se >ani?iesta co>o una ?obia" l te>or puede ta>bin no tener obDetoG cuando el pensa>iento es do>inado por ideas an@ustiantes que pueden lleAar a realiCar conductas repetitiAas o rituales para neutraliCar la an@ustia" Al@unos >iedos son innatos y naturales, que son los que nos prote@en del peli@ro, pero otros son aprendidos o adquiridos debido a una e!periencia ne@atiAa" 2uir del obDeto que produce te>or lo incre>enta, porque sola>ente en?rentando los >iedos se lo@ra hacerlos desaparecer"
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Del $4 al '&U de las personas que su?ren de al@En tipo de ansiedad o ?obia, ase@uran poder >aneDar esa situacin ellos >is>os y no se tratan ni saben que los trata>ientos dan >uy buenos resultados" Aprender a AiAir con los >iedos en ?or>a inteli@ente puede ca>biar la Aida de una persona y un trata>iento adecuado y oportuno puede liberarla de este proble>a" 1a ansiedad se puede reAertir y asB co>o se ha aprendido a responder con ansiedad, se puede aprender a AiAir de una >anera >s equilibrada y relaDada y >eDorar la calidad de Aida" l ansioso AiAe apurado y ta>bin apura a todos los de>s a su alrededor, las personas lentas lo ponen nerAioso, cuando >aneDan e>puDan al auto que Aa adelante con bocinaCos, atropella al ca>inar, y no se puede quedar quieto" -on los que balancean las piernas cuando estn sentados, los que ta>borilean sus dedos sobre la >esaG y los que responden antes que le ha@an una pre@unta" 1os ansiosos tienen un proble>a con el control y cuando te>en perderlo pueden tener ataques de pnico" Por eso es co>En que te>an AiaDar en >nibus, aAiones o trenes porque no conducen ellos, y porque son descon?iados y o>nipotentes" l yo@a es una prctica aconseDable para co>enCar a ca>biar la actitud hacia las cosasG y las tcnicas de relaDacin y concentracin ayudan a ?iDar la atencin y a eAitar dispersarseG porque la ansiedad no los deDa concentrarse ni Aer los detalles" +na persona ansiosa puede ser capaC de entender rpida>ente pero ta>bin de olAidar ?cil>ente y posterior>ente no poder e!plicar adecuada>ente lo que entendi" -i usted padece de ansiedad, co>ience hoy >is>o a hacer al@o" Desde que se leAanta, realice todas sus rutinas diarias >s lenta>ente, obserAando todo a su alrededor ade>s de los ele>entos que utiliCa y poniendo atencin a las cosas que hace" Otor@ue >ucha i>portancia a todo, porque todo tiene i>portancia, y contribuye a su bienestar, principal>ente las co>idas, el aseo, el orden y su arre@lo personal" )o>e su tie>po para co>er y pon@a un cartel a la Aista para acordarse de hacerlo lenta>ente" *eserAe una hora por dBa para usted >is>o y sal@a a ca>inar" +na hora de ca>inata le sirAe para relaDarse y >antener su peso sin hacer dietas estrictas" ObserAe cuando ca>ina a la naturaleCa, los rboles, los pDaros, el color del cielo y detecte dBa a dBa los ca>bios Ali@ere su a@enda y aprenda a decir que no" 2ay una @ran di?erencia entre ser e@oBsta y tener a>or propio" l a>or propio es el respeto por uno >is>o y las propias necesidadesG y el e@oBs>o es usar a las personas para bene?icio propio"
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l que ayuda a los de>s y se olAida de sus necesidades puede desarrollar estrs, depresin y tener ansiedad" -e puede dar >ucho a los de>s pero ta>bin se debe aprender a recibir de la >is>a ?or>a" 2a@a lo que le @usta lenta>ente, dis?rutando del proceso y sin co>pro>eterse con los resultados, porque si se concentra slo en los obDetiAos, esta actitud le @enerar ansiedad" No descarte asi@naturas pendientes y aproAeche las oportunidades para concretarlas" 1a co>petencia sana nos i>pulsa a en?rentar nueAos desa?Bos sie>pre que no se conAiertan en una lucha con el otro o con usted >is>o, ya que lo i>portante es estar a la altura del propio potencial" l a?n de sobresalir, de ser el >eDor, de tener !ito, @enera ansiedad porque se basa en el co>pro>iso con los resultados"
1!. LOS MIEDOS

1as carreras contra el reloD sie>pre se pierden aunque nos sirAan para creer que es posible @anarle al tie>po" 1a a@enda se ha conAertido en el peor tirano, porque obli@a a cu>plir con e!i@encias auto i>puestas, que conAierten los dBas en rutinas tediosas di?Bciles de sobrelleAar, @enerando ansiedad y proAocando estrs" 1a @ente e!i@ente, con altas e!pectatiAas y >uchas ocupaciones, sucu>be a la tentacin de crear una e!istencia repleta de estructuras rB@idas" 1a Aida se plani?ica, las tareas se or@aniCan, el dBa se ordena, las horas se pro@ra>an y hasta la recreacin se proyecta con ri@or" sa necesidad de tener todo baDo control produce >iedoG >iedo a perder el control" -e aprende a tener >iedo y lue@o se conAierte en una ?or>a de respuesta habitual que conta>ina todas las e!periencias y produce estrs crnico" De esta >anera la persona es ABcti>a de un condiciona>iento aprendido que lo ata al pasado y que diseFa su ?uturo, >ientras el aquB y ahora, Enico portador de lo nueAo, y la Enica oportunidad de ser libres, no se alcanCa a percibir" l >iedo es una e>ocin y cada AeC que tene>os una AiAencia de un estado e>ocional, el hipotla>o, al >is>o tie>po, crea un pptido y lo Aierte en la san@re a traAs de la @lndula hip?isis" Cada clula del cuerpo tiene receptores en sus >e>branas y cuando un pptido se acopla a una clula, actiAa el receptor, enAindole una seFal que
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desencadena una cascada de sucesos bioquB>icos que proAocan ca>bios en su nEcleo" -i no se puede controlar un estado e>ocional es que hay una adiccin al >is>o" A una personalidad la de?inen sus e>ocionesG pode>os ser >iedosos, a@resiAos, tristes, Aiolentos, ale@res, ena>oradiCos, etc"G y las personas se lle@an a @rati?icar con la e!pectatiAa de las e>ociones a las que es adicto" 1a adiccin a las e>ociones no es slo psicol@ica sino que ta>bin es un estado bioquB>ico" 1as dro@as y nuestros quB>icos e>ocionales utiliCan los >is>os receptores celulares y si pode>os ser adictos a las dro@as pode>os ser adictos ta>bin a cualquier e>ocin" 1a >ente crea nuestro cuerpo y todo co>ienCa en la clula" -i todos los dBas bo>bardea>os la clula con la >is>a quB>ica, cuando esa clula se diAida, la nueAa clula tendr >s receptores para ese neuropptido e>ocional" M s la co>ida poco saludable la que nos a?ecta o es el abuso e>ocionalN 5uchos proble>as e>ocionales se deben a que la @ente to>a psi>as decisiones para ella >is>a y el co>ienCo del ca>bio en esos casos consiste en aprender a to>ar otras que ter>inen con esos proble>as" 1a ri@ideC de las estructuras i>pide la ?luideC de los aconteci>ientos y los planes ri@urosos entorpecen el curso de los hechos, porque en de?initiAa, el que intenta controlar todas las Aariables cree en el ?ondo que lo que est intentando no es posible, que e!iste la >ala suerte y que todo es di?Bcil e inEtil" 1a realidad es una posibilidad de la >ente y ele@i>os esa posibilidad entre todas las de>s posibilidades que pueden e!istir, porque es la atencin de la >ente la que la >aterialiCa" 1a >ayorBa de la @ente no cree que pueda ele@ir la realidad que desea y se deDa Aencer por la conAiccin de estar aislada, sin cone!in con la totalidad" l que se e>peFa en controlar no quiere deDar nada librado al aCar, pero el aCar no e!iste, slo e!iste la probabilidad de que un hecho ocurra, que no depende del control sino de la atencin y de la intencin" Pode>os crear nuestro dBa de hoy y podre>os Aer que de la nada sur@en cosas ine!plicables co>o resultado de nuestra creacin" Cuanto >s lo ha@a>os >s nos conAencere>os que es posible y eso nos >otiAar para continuar hacindolo sie>pre" MPor qu hay tanta @ente que tiene >iedoN MPor qu >uchos parecen estar esperando que ocurra una catstro?eN MPor qu el >iedo a >orir nos i>pide AiAirN
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1os >iedos son co>o parsitos que se >ultiplican y nos en?er>an, porque la >ente AiAe preocupada y concentrada en de?enderse de los supuestos peli@ros que la acechan" l >iedo bsico es el te>or a la >uerte, cuando el ho>bre se identi?ica slo con su cuerpo y te>e perderlo" -lo en el presente esta>os se@uros, porque cuando la >ente piensa en el ?uturo aparece el >iedo a la prdida" n este preciso instante tendrBa>os que estar dis?rutando de la e!periencia de estar AiAos, pero de pronto, la >ente nos Due@a una >ala pasada, co>o si ?uera incapaC de AiAir intensa>ente este aquB y ahora, se disparara hacia el terreno de las posibilidades ?uturas y nos casti@ara con el ?antas>a de los >iedos" )odos sabe>os que al@En dBa >orire>os, pero no ahora" M;u bene?icio nos reporta adelantarnos en el tie>po y su?rir por nuestra desaparicin ?Bsica antes que sea el >o>entoN Cualquier cosa nos puede ocurrir en el ?uturo, pero hoy esta>os aquB y eso es lo que real>ente i>porta, no todo aquello que eAentual>ente podrBa pasarnos, el dBa >enos pensado" )ene>os >iedo de quedarnos solos, de su?rir priAaciones, de que nos despoDen de nuestras pertenencias, de que no nos a>en, de en?er>arnos y de >orirnosG y co>o pretende>os eAitar todos esos >ales, nos Aa>os creando barreras de?ensiAas a nuestro alrededor que son las que nos aBslan y nos conducen hacia lo que >s te>e>os, el ?uturo" -i real>ente es cierto que no so>os >s que un cuerpo, nos he>os estado preocupando sin >otiAo y no he>os aproAechado la oportunidad de estar AiAos" M;uin es ese yo que >e obserAa y >e habla desde adentroN se yo no es el cuerpo ni es nuestro pensa>iento, es >s que el cuerpo y que la >ente" se yo es indestructible y eterno, el a@ua no lo puede >oDar y el ?ue@o no lo puede que>ar, nadie lo puede lasti>ar, herir o >atar" *ecin cuando nos da>os cuenta que so>os >s que un cuerpo, el >iedo cesa y nos pode>os entre@ar a la Aida con?iados y dis?rutar de ella" 1os >iedos se re?ieren a sucesos hipotticos que pueden no ocurrir nunca, pero que sB pueden >alo@rarnos la Aida" -lo en el aquB y ahora esta>os se@uros y a salAo, sin e>bar@o nuestra >ente se a?erra a un >o>ento eAentual, a una posibilidad estadBstica, porque slo en el presente se puede e!peri>entar la eternidad, cuando el tie>po cesa y cuando real>ente nos senti>os AiAos" 2oy es el Enico >o>ento en el que pode>os ca>biar, no >aFanaG hoy es el dBa en que nuestra historia puede ser otra" l pasado nos en?er>a, nos esclaAiCa, nos bloquea y el ?uturo es ilusorio, una qui>era que nos produce ansiedad y destruye nuestras
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de?ensas in>unol@icasG y adelantarse es ya estar >uertos cuando se AiAe todaABa" 2oy so>os dueFos de nuestras Aidas, no >aFana" No nos perda>os el presente por te>or al ?uturo" Piensen en todo lo que se perdieron y no hicieron, por haber tenido >iedo de la Aida"
2". EL MIEDO ESC&NICO

6sica>ente, en?rentar al pEblico para el trata>iento de un te>a especB?ico e!i@e ser idneo en la >ateria, tener al@o interesante que decir que incluya al@En contenido nueAo e indito y >ostrarse se@uro, relaDado y tranquilo" Al@unos oradores bien entrenados, utiliCan una piCarra donde adhieren un esque>a que les sirAe co>o @uBa, para no saltearse nin@En punto que pueda ser i>portante >encionar" sta prctica sirAe ta>bin para ordenar su trabaDo y para calcular el tie>po que le de>andar la charla, para no e!tenderse de>asiado ni ter>inar antes de tie>po" +n orador no tiene que perder de Aista el obDetiAo ni ta>poco irse por las ra>asG y no debe per>itir interrupciones de nin@una clase hasta ?inaliCar la e!posicin, siendo lo >s usual, dedicar la Elti>a >edia hora a contestar pre@untas, reco>endando a los asistentes no interAenir durante la disertacin y anotar sus inquietudes para e!presarlas al ?inaliCar la charla" s ineAitable estar nerAioso antes de co>enCar una presentacin en pEblicoG pero es necesario aprender a per>anecer relaDado, tratando de concentrarse en el trabaDo que se est haciendo, con?iando en la propia capacidad"" 1a >ayorBa de los actores teatrales, incluso los >uy buenos, no pueden eAitar el te>or al escenario cada AeC que se presentan ante el pEblico, pero ni bien se identi?ican con el personaDe lo@ran entre@arse de lleno a su trabaDo con entusias>o y sin >iedo"
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n?rentar al pEblico es una e!periencia si>ilar a la de un e!a>en de co>petencia, donde se tiene que de>ostrar la capacidad para ser aprobado o reprobado, y donde la persona se e!pone a ser criticada o DuC@ada" l >iedo co>En no es slo un estado e>ocional sino ta>bin ?isiol@ico, porque se pueden su?rir palpitaciones, sudoracin e!cesiAa, ?alta de saliAa, etc" !isten al@unas tcnicas Etiles para do>inar >eDor este estado y >antenerse equilibrado, y conAertir estas e!periencias en al@o diAertido y no en una situacin @eneradora de an@ustia" -i una persona dis?ruta de lo que hace se puede concentrar y olAidarse que est siendo obserAado, porque el orador que a@rada al pEblico es aquel que se >uestra distendido y no acartonado" s necesario con?iar en uno >is>o y ser espontneo, tratando de trans>itir ade>s de in?or>acin, entusias>o y e>ociones" 1a habilidad para trans>itir in?or>acin con elocuencia es un arte que se puede adquirir y do>inar, lo esencial es aprender a >ostrarse se@uro y positiAo, ele@ir los contenidos que sean de >ayor inters para el pEblico, ser claro, conciso y din>ico y lo que es >s i>portante no tener >iedo a equiAocarse e incluso estar dispuesto si es adecuado para ro>per el hielo, a reBrse de uno >is>o" 1a >odulacin de la AoC es i>portante para distin@uir los conceptos esenciales de los detalles y para no aburrir al pEblico con un tono >onocorde que inAite al sueFo" No es necesario aprender de >e>oria los contenidos, ya que la @uBa dispuesta de ante>ano ayudar a desarrollar los te>as sin tropieCos" +na nor>a didctica de i>portancia es repetir las ideas centrales y hacer un resu>en ?inal de cada te>a" No es reco>endable li>itarse a brindar in?or>acin sino que ta>bin es i>portante >atiCar con eDe>plos o ancdotas que hasta pueden ser personales y que per>itan crear una at>s?era distendida y un rit>o actiAo" 1a @ente est habituada a los recursos de alto i>pacto en los espectculos, de >odo que una charla puede resultar >s interesante si se >uestran ?otos, diapositiAas o ilustraciones noAedosas con contenidos alusiAos" s i>portante >antener un @esto a>able y sonriente, saludar al pEblico con si>patBa, sin precipitarse ni >ostrarse ansioso" s deseable eAitar poses ?orCadas, pues lo >eDor es a?loDarse y >oAerse libre y natural>enteG y para que se pueda co>prender >eDor lo tratado, deDar al hablar espacios para el silencio" Ante las obDeciones, hay que eAitar discutir con el que interru>pa con un cuestiona>iento incisiAo, aceptando la acotacin y seFalndole la discrepancia con su punto de Aista"
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1o i>portante es no intentar satis?acer al e@o sino lo@rar la co>unicacin con el pEblico y dis?rutar haciendo esa tarea" l >iedo a >ostrarse y e!ponerse a ser >irado, eAaluado o criticado, no le per>ite a un indiAiduo desarrollar las actiAidades que desea hacer, porque tiende a huir hacia adelante para eAitar toda situacin que le @enere an@ustia" sta actitud puede dis>inuir sus posibilidades, hacerle perder oportunidades de participar, de aprender y de e!presar su indiAidualidad y sus conoci>ientos" l >iedo escnico dis>inuye si@ni?icatiAa>ente practicando lectura en AoC alta, cantando en un coro, practicando Due@os de equipo, to>ando clases de teatro o e!presin corporal, atendiendo pEblico y participando en distintos @rupos" 1a >editacin diaria aliAia las tensiones y nos per>ite >aneDar las presiones e!ternas con una actitud >enos co>petitiAa, dis>inuir la necesidad de cu>plir e!pectatiAas de>asiado altas y sentirnos >eDor con nosotros >is>os" Cuando una persona tiene >iedo a la @ente, en parte es porque ha aprendido a co>pararse con los de>s y se siente dis>inuido" 1os otros parecen sie>pre >s e!itosos, >eDor dotados, con >s suerte, consi@uen los >eDores e>pleos, las >eDores chicas, etc" 1a @ente que parece ser e!itosa ta>bin tiene >iedo pero son capaces de Aencerlo" l aparente>ente e!itoso hace todo aquello que te>e co>o un desa?Bo, tiene la audacia de en?rentar sus >iedos y ser libre" s aparente>ente e!itoso porque el !ito est hecho de >uchos ?racasos preAios, tentatiAas que el >iedoso crnico no se atreAe a realiCar"
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21. EL MIEDO AL AMOR

2ay @ente que AiAe a la de?ensiAa para no su?rir" l su?ri>iento es parte de esta Aida y no se puede eAitar, porque todo ser hu>ano tiene senti>ientos y su propio >undo de si@ni?icados los a?ecta" l >iedo a la prdida es el que i>pide relacionarse >eDor" +n encuentro que lle@a a sorprender, con al@uien di?erente que produce placer y que hace latir el coraCn >s rpido, puede ser la AiAencia que se estaba esperando" No obstante, aunque la soledad sea la Enica co>paFBa, antes de entre@arse de lleno a esa e!periencia co>ienCa a leAantarse la barrera auto>tica que se ha creado ante cualquier seFal de peli@ro y se adopta la postura clsica del no co>pro>iso" Ne@arse a co>pro>eterse no representa sola>ente una actitud e@oBsta de no querer co>partir la Aida con nadie porque es >s c>odo, sino que ta>bin tiene un si@ni?icado psicol@ico con raBces >s pro?undasG puede ser ta>bin el >iedo a su?rir" Ni bien dos personas se encuentran, cada una de las dos co>ienCa a especular y a tratar de bucear en el intrincado interior del otro para conocerlo y entonces asB poder desple@ar toda la @a>a de artilu@ios para conquistarlo y si es posible do>inarlo" Pocos son los que se deDan lleAar pasiAa>ente ?rente a un ?en>eno co>En y natural pero tan di?Bcil co>o es la relacin de pareDa y se atreAen a ser co>o son"
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1a quB>ica del pri>er encuentro no es casual, porque no so>os slo seres >ateriales sino ta>bin sociales y espirituales, atributos que no slo estn relacionados sino que con?or>an una unidad ar>nica, por lo tanto, lo natural tendrBa que ser que la persona total, tal co>o es, proAoque la >is>a atraccin" -in e>bar@o, el ?en>eno actual es que las personas estn disociadas, y ta>poco se co>pro>etan consi@o >is>os ni con sus propios Aalores, porque AiAen en un per>anente relatiAis>o, re?leDando una apariencia que no concuerda con su ?or>a de pensar, de hacer o de decir" s di?Bcil i>a@inar c>o es Aerdadera>ente una persona asB y es i>posible lle@ar a conocerla" )oda relacin es un ABnculo que para que lle@ue a ser pro?undo necesaria>ente tiene que basarse en la sinceridad y la honestidad" 1a sinceridad y la honestidad son Aalores que trascienden lo circunstancial, porque ?or>an parte del cdi@o tico necesario para AiAir en una sociedad y para precisa>ente eAitar el su?ri>iento" l a>or es la e>ocin pri>era, ya que por a>or nace>os y la Aida sin a>or por te>or est inco>pleta" . no >e estoy re?iriendo sola>ente al a>or de pareDaG porque el a>or es la ?or>a >s per?ecta para co>unicarse con los otros"
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22. EL MIEDO A LA INSEGURIDAD

A todos nos preocupa la inse@uridad, porque los hechos delictiAos parecen au>entar dBa a dBa, los asesinatos se >ultiplican y la policBa parece insu?iciente para controlar una situacin que parece querer desbordarse" n las @randes ciudades donde AiAen >illones de habitantes, es di?Bcil que las ?uerCas de se@uridad puedan lle@ar a tie>po en todos los casos, aEn con la ayuda que brindan los celulares en las e>er@encias" Al@unos paBses aAanCados han lo@rado dis>inuir la tasa de delincuencia to>ando >edidas de ?ondo, pero di?Bcil>ente lle@uen al@una AeC a erradicar total>ente la Aiolencia" 1as probabilidades de ser asaltado en una sociedad densa>ente poblada, es baDa, y de ser eli>inado aEn >s baDa, sin e>bar@o, el te>or que siente la >ayorBa es desproporcionado con respecto a las estadBsticasG ya que es >s alta la probabilidad de su?rir accidentes auto>oAilBsticos @raAes debido a la propia conducta ne@li@ente que de ser atacado por >aleantes" Aunque e!isten nor>as que prohBben el uso de celulares >ientras se conduce, no es raro Aer que hay >uchos auto>oAilistas que lo hacen y que
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ade>s se atreAen a ?u>ar al >is>o tie>po, poniendo en peli@ro sus Aidas y las de los de>s" )a>bin son de>asiados los que aEn no utiliCan el cinturn de se@uridad al conducir, por >otiAos diAersos, sin to>ar conciencia que puede ser la di?erencia entre la Aida y la >uerteG y >aneDar despus de haber in@erido cerAeCa es co>En, creyendo que se trata de una bebida ino?ensiAa por su supuesto baDo contenido de alcoholG sin tener en cuenta que si to>an Aarios Aasos de cerAeCa, la proporcin de alcohol es >ayor, siendo capaC de alterar seria>ente los re?leDos al conducir" 1a preocupacin por el ?actor se@uridad parecerBa estar ausente en las situaciones que dependen de uno >is>o, creyendo que uno puede ser capaC de >antener el control, aEn actuando en contra de las nor>as Ai@entes y e!ponindose a perder la AidaG pero sB persiste la preocupacin por ser asaltado y priAado de las pertenencias" 1a @ente ?u>a, bebe alcohol, to>a dro@as o co>e hasta hartarse, arruinndose la salud a sabiendas y no te>e >orir debido a esos e!cesos pero sB e!i@e se@uridad en cada esquina" 1os >otociclistas suelen conducir sus AehBculos con el casco de se@uridad col@ado de un braCo y la cabeCa e!puesta, y aEn con aco>paFantes que ta>poco lleAan nin@una proteccinG y las bicicletas desa?Ban a los auto>oAilistas circulando en >edio del tr?ico" l ser hu>ano es reacio a aceptar nor>as de co>porta>iento, aunque se trate de >edidas que pueden eAitarle un accidente y perder la Aida, pre?iere arries@arse a su >odo aunque le resulte peli@roso" PaBses >uy or@aniCados tienen baDa la tasa de accidentes y de delincuencia, pero alto porcentaDe de suicidios" stos son datos que nos sorprenden y nos desconciertan" l ho>bre te>e la inse@uridad pero el estar de>asiado se@uro parecerBa perder la posibilidad de @rati?icar su incansable espBritu de buscador de aAenturasG co>o si le resultara di?Bcil aceptar una Aida tranquila, sin preocupaciones y sin ries@os" l ries@o atrae al ser hu>ano y hacerse daFo a si >is>o parece no ser una >olestia para l, pero sB lo asustan los ladrones que rara>ente le puedan robar y los asesinos que re>ota>ente al@una AeC lo puedan atacar" l peor ene>i@o del ho>bre no es el ladrn que puede estar acechndolo para robarle el auto o la billetera, ni el ar>a asesina que trata de inti>idarlo en un asaltoG porque el peor ene>i@o del ho>bre es l >is>o"
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23. EL MIEDO A 'I'IR

Cada etapa de la Aida nos obli@a a pasar por e!periencias di?Bciles, porque desde que nace>os tene>os que en?rentarnos al te>or a lo desconocidoG pero el instinto de Aida nos ayuda para lo@rar superarlo y salir airosos" -artre nos dice que en esta Aida esta>os condenados a ele@ir, y que para no actuar de >ala ?e debe>os con?iar en nuestro instinto" Nadie puede ele@ir por nosotros porque si pedi>os conseDo ta>bin ele@i>os al conseDero" *enunciar a una etapa de la Aida por te>or a ser incapaC o por >iedo al ?racaso, no nos per>ite continuar aAanCando y nos obli@a a su?rir y a per>anecer estancados" -er tB>ido puede e!presar el >iedo a la Aida, el te>or a los otros, a las relaciones o a las nueAas e!periencias" No es un de?ecto pero reAela el te>or interno y la ?alta de disposicin para salir de si >is>oG e!presa inse@uridad y no querer asu>ir nin@En
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ries@o, cuando todos sabe>os que la Aida es pura incertidu>bre y que la se@uridad no e!iste" Para liberarse del te>or al ?racaso y a la ?rustracin, el tB>ido tiene que aprender a con?iar en si >is>o" sta condicin le per>itir abrirse al >undo y AiAir todas las e!periencias de la Aida siendo la persona que es y sin tener que ?in@ir quien no esG porque es i>posible AiAir ?in@iendo y es necesario que se acepte para que los de>s ta>bin lo acepten" -ola>ente nos senti>os c>odos y ?elices con al@uien que nos per>ite ser co>o so>os, sin tener que ?in@ir ser otro" :iAir e!periencias @rupales ayuda a los tB>idos a Aencer el te>or a relacionarse y a AiAir e!periencias, co>o participar en deportes de equipo o inte@rando al@En @rupo de aprendiCaDe, donde tendrn la oportunidad de aprender en la prctica, c>o resolAer los ?en>enos de la co>unicacin que se presentan" star solo con la co>putadora no es lo >eDor para Aencer la ti>ideC, porque la >quina se conAierte en un inter>ediario que por lo @eneral ?aAorece relaciones i>posibles de >antener, ya sea porque no se puede saber con quien real>ente uno se est relacionando ni ta>poco en qu lu@ar del >undo esas personas se encuentran" Internet es el paraBso de los tB>idos que no se atreAen a conectarse en persona, pero tarde o te>prano querrn hacerlo y puede ocurrir que hayan inAertido >ucho tie>po inEtil>ente con al@uien que real>ente no e!iste" 1a @ente suele >entir sobre su Aerdadera identidad en un >edio Airtual y lue@o se les hace di?Bcil sincerarse para lo@rar un encuentro, obli@ando a su interlocutor a per>anecer solitario ?rente a la inc@nita y enAuelto en una relacin sin esperanCa" s necesario en?rentar la Aida y salir al encuentro de lo desconocido, cara a cara, haciendo lo que hay que hacerG y no utiliCar un >edio electrnico co>o escudo para eludir el co>pro>iso de hacerle ?rente a la realidad sin inter>ediarios" 1o >s i>portante es aceptarse a si >is>o, co>enCando con el esque>a corporal, la condicin social, el desarrollo intelectual, y el siste>a de Aalores" 1ue@o es i>portante la actitud hacia el ?uturo, el deseo de superacin, el proyecto de Aida y la capacidad de dar a?ecto y de recibirlo" )odo indiAiduo tiene que co>pro>eterse consi@o >is>o a ser quien quiere ser y tratar de >antener una continuidad personal en el tie>po que le per>ita desarrollarse y crecer" star >aduro e!i@e una de?inicin en el aquB y ahora, no para sie>pre, porque el ho>bre Aa eAolucionando en el transcurso de su Aida y tiene que construirse a si >is>o en el tie>po" l >iedo a AiAir re?leDa el >iedo a >orir y slo cuando nos entre@a>os a la Aida y a la >uerte y nos rendi>os sin resistirnos y sin condiciones,
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podre>os lo@rar realiCarnos co>o personas, tener una Aida plena y paC interior"
24. EL MIEDO A 'OLAR

)ener >iedo al peli@ro real es nor>al y est relacionado con el instinto de superAiAencia" l proble>a son los >iedos aprendidos, que casi sie>pre suelen ser irracionales y hasta absurdos" 1iliana no puede >aneDar por una autopista porque se siente encerrada y con la an@ustia de no poder salir cuando quiere" Iuan no puede atraAesar barreras de ?errocarril o puentes porque cree que un tren lo arrollar sin poder eAitarlo o que en la >itad de un puente se sentir atrapado" >a tiene >iedo a los perros porque una AeC uno la >ordi y aunque se trataba de un ani>al pequeFo y apenas su?ri una herida leAe Da>s se olAid" *oberto no puede to>ar ascensores y aunque ten@a que subir Aeinte pisos, Aa por la escalera" -ebastin tiene >iedo de AiaDar en aAin y se ha perdido oportunidades por este >otiAo" No quiso asistir a los cursos que dictan las aerolBneas para
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los ?bicos porque cree que son recursos que slo sirAen para Aender >s pasaDes" Ayelen tiene >iedo a los e!>enes y todaABa no ha podido rendir nin@En ?inal en la ?acultad" Alberto padece de colon irritable y no quiere ir a nin@En lado porque te>e tener una desco>postura y la necesidad i>poster@able de ir al baFo y no encontrar nin@uno" -in e>bar@o a otras personas el >iedo que les produce correr ries@os les hace sentir la adrenalina correr por sus Aenas y sola>ente de esa ?or>a se sienten AiAos, porque ellos no tienen >iedo de perder su inte@ridad ?Bsica sino que si@ni?ica la oportunidad de AiAir nueAos desa?Bos" -on aquellos que se dedican entre otras cosas, a practicar deportes peli@rosos, a Du@ar por dinero, a hacer ne@ocios ries@osos o a salAar Aidas, que en Elti>a instancia si@ni?ica desa?iar a la >uerte" -in e>bar@o, asu>ir @raAes ries@os sin un ?in si@ni?icatiAo que los Dusti?ique es una ?or>a neurtica de llenar AacBos e!istenciales" l >iedo es un >ecanis>o de de?ensa que tiende a eAitar su?rir un daFo, cualquiera que sea, puede ser ?Bsico o psicol@ico, co>o un abandono, una prdida, una desilusin o un desen@aFoG todos sucesos que probable>ente nunca le ocurrirn a una persona pero que i@ual>ente la preocupan" 1a base de todos los >iedos es el >iedo a lo desconocido, o sea a la >uerte" l >iedo intenta al@o i>posible= eAitar inde?inida>ente a la >uerte" 1os >iedosos pueden huir o bien paraliCarse ante una situacin de pnico, pero huir o paraliCarse es eAadir, no en?rentar y de esta >anera el >iedo se perpetEa y hasta puede re?orCarse" 1os aAiones son los AehBculos de transportes >s se@uros que e!isten desde el punto de Aista de las estadBsticas" -in e>bar@o, un accidente ocurrido lue@o de >iles de Auelos e!itosos en el >undo, puede aterroriCar a los que tienen >iedo a Aolar" 1a tcnica que utiliCan las aerolBneas para superar el >iedo que tiene la @ente a Aolar, consiste en brindar conoci>iento sobre los AuelosG por eDe>plo, c>o ?unciona un aAin, cules son los distintos y nu>erosos siste>as de se@uridad que e!isten ante distintas situaciones crBticas, las Elti>as estadBsticas sobre accidentes, c>o es una cabina de co>ando, y ade>s enseFan tcnicas de AisualiCacin y desensibiliCacin a?ectiAa" Antes de AiaDar, la persona deber relaDarse y AisualiCarse a si >is>a AiaDando en el aAin, en ese >is>o estado de relaDacin y dis?rutando plena>ente de un Auelo per?ecto co>o si se encontrara en un silln de su casaG que se leAanta de su asiento y ca>ina por el pasillo con tranquilidad y con?ianCa, que puede leer el diario, to>ar su bebida ?aAorita y dis?rutar de un sabroso al>uerCoG que puede Aer una pelBcula sin pensar en otra cosa y
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que ?inal>ente puede dor>irse plcida>ente hasta que el aAin aterriCa en el aeropuerto, Aindose descender del aAin con toda ?elicidad y >uy contentoG satis?echo de si >is>o" ste entrena>iento deber hacerse diaria>ente por lo >enos desde quince dBas antes del AiaDe" n 1##' AiaD a uropa y aunque ya habBa Aolado Aarias Aeces, >e preocupaba estar doce horas encerrada en un aAin" l proble>a principal del pasaDero es sentirse Aulnerable al no poder tener el control y tener que con?iar en la tripulacin" *ealic la tcnica de AisualiCacin por >i cuenta en casa durante Aarios dBas, ya que la conocBa, y >e entre@u, porque no estaba dispuesta a renunciar a la Aida por te>or a la >uerte" No slo no tuAe >iedo sino que pude dis?rutar la e!periencia de un her>oso AiaDe"
25. EL ATA(UE DE P)NICO
l ataque de pnico es la >ani?estacin de una crisis de an@ustia" Cuando la crisis es i>portante se caracteriCa por una serie de trastornos ?uncionales o neuroAe@etatiAos que pueden o no e!presar un estado e>ocional consciente" -Bnto>as respiratorios= ante todo la di?icultad respiratoria, desde respiracin bloqueada o suspiros hasta la Aerdadera crisis de as>a alr@ico, obserAndose ta>bin accesos de tos, hipo, bosteCo o crisis dis?nicas" -Bnto>as cardioAasculares= palpitaciones, taquicardia, arrit>ias, dolores precordiales" -Bnto>as di@estiAos= constriccin ?arBn@ea, espas>os @stricos o intestinales, nuseas, A>itos diarreas, sequedad de la boca, ha>bre o sed" -iste>a urinario= AeDi@a sensible"
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-Bnto>as NeuroJ5usculares= te>blores, ?ibrilaciones ?aciales, dolores reu>ticos -Bnto>as sensitiAos sensoriales y cutneos= crisis de prurito, sudores pro?usos, Cu>bidos de oBdos, Aisin nublada, ce?aleas" Durante esta crisis, que reAela una neurosis de an@ustia, el suDeto e!peri>enta la pro!i>idad de la >uerte, siente la necesidad de huir, le ?alta el aire, no puede estar en nin@En lado, se desespera, en un breAe >o>ento se baFa en transpiracin y su respiracin se hace di?icultosaG pero lue@o de unos >inutos, esta situacin se resuelAe y AuelAe la cal>a" -e trata de una or@aniCacin de base neurtica enraiCada en la bio@ra?Ba y en el te>pera>ento del indiAiduo" -u Aida entera est instalada en la ansiedad y la base es el te>or a lo desconocido, presuncin de catstro?e in>inente y necesidad de se@uridad" l pronstico es ?aAorable y depende en alto @rado de la estructura de la personalidad, o sea de las ?uerCas del yo" -u trata>iento requiere una atencin co>binada, psicol@ica y ?isiol@ica, y se resuelAe en un plaCo >s o >enos breAe" l suDeto se encuentra subDetiAa>ente en un calleDn sin salida que puede ser un senti>iento sin de>asiado ?unda>ento, pero ta>bin puede tener que Aer con circunstancias reales, situaciones ?a>iliares o sociales penosas o di?Bciles" l estado de an@ustia per>anente debe ser analiCado y co>prendido para poder en?rentarlo, porque ta>bin puede lle@ar a ser una de?ensa para no caer en una depresin" -ilAana es una paciente de >ediana edad que su?ri un pri>er ataque de pnico a los ocho aFos, cuando una noche se despert despus de haber tenido una pesadilla" -e sinti tan an@ustiada que salt de la ca>a, ?ue al dor>itorio de sus padres y quiso acostarse entre ellos" No obstante, se@uBa aterroriCada y creBa que no iba a poder controlarse y que e>peCarBa a @ritar" A?ortunada>ente se le pas ense@uida y despus no le AolAi a ocurrir hasta hace poco, siendo ya una persona >adura" n esta oportunidad, se encontraba en un tren con su >adre, de Auelta a 6uenos Aires de un AiaDe al interior del paBs" Ni bien el tren inici la >archa co>enC a pensar que no tendrBa la posibilidad de baDarse del tren si querBa y se sinti >al" -entBa los latidos de su coraCn, que parecBa que le iba a estallar, le ?altaba el aire, se baF en transpiracin y crey que >orirBa en ese instante" Cerr los oDos y trat de relaDarse, poco a poco todo AolAi a la nor>alidad y nadie se dio cuenta del incidente" Posterior>ente se analiC su situacin y se pudo obserAar que se sentBa opri>ida por la responsabilidad de cuidar a su >adre que habBa co>enCado un proceso de deterioro >ental debido a su aAanCada edad" -e sentBa en un calleDn sin salida, teniendo que hacerse car@o de una situacin que te>Ba, que a>enaCaba su se@uridad y la llenaba de ansiedad" l Psiquiatra le
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recet ansiolBticos y realiC una psicoterapia breAe co@nitiAa" 1os episodios no se repitieron" 1os ataques de pnico se pueden controlar con bastante ?acilidad con el trata>iento adecuado co>o cualquier otra ?obia" 1a persona tendr que estar dispuesta a ca>biarG y para lo@rarlo ser necesario que ca>bie ta>bin su perspectiAa" -i se trata de una persona de ?e, que cree que e!iste al@o superior, deber aprender a aceptar las cosas co>o son, porque sie>pre habr una raCn para que ocurra un ?en>eno, slo que a Aeces no lle@a>os a entenderla" -er necesario que aprenda a abandonar el control y deDarse lleAar, porque la entre@a total, la rendicin sin cuestiona>ientos, es la claAe para salir del estado de incertidu>bre e inse@uridad que sienten las personas con una base depresiAa que asu>en de>asiadas responsabilidades, intentan controlar todo a su alrededor y creen que todo depende e!clusiAa>ente de ellos >is>os" Cada etapa de la Aida representa un nueAo desa?Bo que obli@a a ca>biar porque adaptarse a los ca>bios es lo que per>ite se@uir AiAiendo" sta>os en el lu@ar que tene>os que estar haciendo lo que he>os ele@ido hasta ese >o>ento y hoy puede ser el principio de una nueAa Aida" 2uir de los proble>as no es la solucin, porque eludirlos puede hacer que se presenten otros aEn peores"
26. EL PROBLEMA DEL CONTROL

1as e!i@encias de la Aida >oderna, la necesidad de destacarse, el per?eccionis>o, las >etas de>asiado a>biciosas y la creencia en que se pueden controlar todas las Aariables, lleAa a las personas a un estado de estrs, que les proAoca toda clase de sBnto>as or@nicos, ?uncionales y psicol@icos" s co>prensible que al@unos deseen dar lo >eDor de si >is>os en cada oportunidad en que estn en Due@o sus potencialidades, pero cuando no se pueden reconocer los propios lB>ites y cualquier tarea se conAierte en una obsesin, se lle@an a trans?or>ar en personas dspotas, a@resiAas, Aiolentas y a>ar@adas, no pueden dis?rutar de sus lo@ros y pueden hacer >uy in?elices a quienes los rodean" ste niAel de e!i@encia consi@o >is>o y con los de>s pretende que todos co>partan el >is>o criterio y ha@an las cosas de la >is>a ?or>a"
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Cuando una persona piensa que no hay nadie que ha@a las cosas tan bien co>o ella, se car@a de obli@aciones y responsabilidades, lleAa >ochilas aDenas y se ocupa de todo lo que no le corresponde" sta actitud, leDos de hacerla sentir superior, dis>inuye su autoesti>a, porque se conAierte en una >quina de resolAer proble>as pero ta>bin en al@uien que cada dBa que pasa se siente >s sola y >s obsesionada con el control" sa o>nipotencia, no hace sentir a los otros a@radecidos sino dis>inuidos e inEtiles, y a ellos >is>os los hace sentir usados y ?rustrados" 1as personas controladoras nunca piden ayuda ni cuentan sus cosasG se @uardan todo, porque >ostrarse si@ni?icarBa reconocer su debilidad, cosa que est en contra de los principios que las obli@an a reinar y no depender" ste estado de cosas no tarda en >inar las reserAas de cualquier or@anis>o que tarde o te>prano pierde el equilibrio" sta conducta se puede ca>biar, si se puede aceptar que equiAocndose se aprende, que los errores no tienen por qu a?ectar la autoesti>a y que no tienen que probar a nadie que Aalen, porque las personas son >ucho >s de lo que hacen" 1os que intentan controlar todo, no pueden poster@ar, ni aceptar los i>preAistos, ni otra circunstancia adAersa que les i>pida cu>plir con lo que se proponen, @eneral>ente planes rB@idos e in?le!ibles que no conte>plan la posibilidad de un contratie>po" l >iedo al ?racaso o a ser criticado, les i>pide relaDarse y pensar sola>ente en nueAos desa?Bos, eAitando su capacidad de trascender las cosas y co>pro>eterse a?ectiAa>ente, de prestar atencin a los de>s ?uera del >bito de las e!i@encias y @uardando resenti>iento si sus deseos no son cu>plidos" )ener todo baDo control es un @ran @asto de ener@Ba que no se Dusti?ica, porque la realidad es que el control es una ilusin ya que no se puede controlar todo y las cosas ocurren aunque las haya>os preAenido" 1os de>s son seres libres, capaces de asu>ir su propia responsabilidad, tanto o >s que nosotros >is>os, per>itindonos a nosotros ta>bin ser libres" 1a descon?ianCa en los otros hace que el que tiene el control se sienta >s se@uro ocupndose de todo" No aprende a dele@ar tareas, y si lo hace hosti@a a sus ABcti>as con una lar@a lista de reco>endaciones" l control obsesiAo reAela el >iedo a correr ries@os, la necesidad de a?errarse a las cosas y la di?icultad para soltarlas" -e puede abandonar el control, entre@ndose, rindindose a la realidad, deDndose lleAar y con?iando" l Enico control que no se deberBa perder nunca es el de uno >is>o"
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7. LA PAZ INTERIOR
A Aeces es necesario estar en silencio, no para an@ustiarse ante la nada sino para estar con nosotros >is>os, darnos cuenta que so>os >s que un cuerpo y tener la oportunidad de e>peCar de nueAo" 1a Aida es >oAi>iento, las cosas ocurren y dan lu@ar a otras, pero es i>portante to>arse el tie>po para poder parar para >eDorar la perspectiAa" 1as polaridades son las creadoras de >oAi>ientoG co>o sueFo y Ai@ilia, descanso y trabaDo, niFeC y DuAentud" Cuando al@o ter>ina se produce un interAalo AacBo, un silencio que al@unos no pueden soportar porque no saben que es el tie>po de deDarse lleAar, de no actuar, para :er >eDor" 1a ansiedad hace que en esos >o>entos nuestros pensa>ientos co>iencen a trabaDar en ?or>a incontrolable, cuando es >ucho >eDor eAitar nuestros pensa>ientos AieDos para tener >eDores ideas"
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CultiAar el arte de no hacer nada puede ca>biarnos la Aida porque si@ni?ica que esta>os abiertos a lo nueAo, libres de condiciona>ientos del pasado, de estructuras rB@idas, poder Aer lo que antes no AeBa>os, darnos cuenta de habilidades insospechadas, de nueAos a?ectos, y de puntos de Aista que nos reAelan nueAos aspectos de todo lo que creBa>os conocerG de todo aquello que nos parecBa i>posible desde la AieDa perspectiAa y que ahora, Aindolo de otra >anera no parece i>posible sino >s ?cil" ste silencio interior es un parntesis productiAo, no recri>ina, no e!i@e nada ni pasa ?acturas, no nos obli@a a huir de nosotros >is>os ni a buscar eAadirnos con escapes intrascendentes, no nos reAela los incu>pli>ientos, ni nos tortura con la culpa, al contrario, es aleccionador y es un a@radable re?u@io para sentirse en paC consi@o >is>o" l silencio interior es saludable, nos relaDa, nos equilibra y nos ar>oniCa y nos per>ite descubrir una >anera de estar en el >undo sin hacer absoluta>ente nada" sto se lo@ra cuando se renuncia a la plani?icacin, al >andato e!i@ente a hacer al@o con el obDetiAo de obtener resultados" Nos per>ite recobrar la espontaneidad que he>os perdido @racias a las a@endas llenasG perder el tie>po, para @anar entusias>o y @anas de AiAir" Cuando nos libera>os del apuro y esta>os >s receptiAos, nos sorprende>os y descubri>os que las cosas >s co>unes ta>bin nos interesan y recobran su Aerdadero Aalor" +no puede e>peCar a Aaciarse interior>ente, aprendiendo a hacer todo >s despacio, sin apuro, sin horarios, sin ?echas, sin presiones y esto no es i>posible" Cuando no tene>os paC, aEn despus de haber cu>plido con todas nuestras obli@aciones se@ui>os estando i@ual>ente hiperactiAos dispuestos a hacer cualquier cosa >enos estar con nosotros >is>os quietos, descansando, sin hacer nada" No slo se puede AiAir >s lenta>ente sino ta>bin >s silenciosa>ente, sin ruidos >olestos, sin necesidad de en@ancharse a intereses e?B>eros para sentir que esta>os AiAos ni ponernos los auriculares para escuchar cualquier cosa, >enos a nosotros >is>os" l silencio interior es bene?actorG y slo pode>os te>er al silencio aterrador que se e>peFa en llenarse de pensa>ientos que nos esclaAiCan con los planes, los proyectos, las citas, los co>pro>isos, y todo lo que nos obli@a>os a hacer que nos tortura" Al@unos ?uturlo@os piensan con acierto que el peor proble>a del ?uturo para el ho>bre Aa a ser eAitar el ocio" l ocio es el ?antas>a del Dubilado, del ho>bre que lle@ a rico, de la >uDer aco>odada, de los DAenes descarriados, de los niFos consentidos" 1os do>in@os son los dBas en que se re@istran >s suicidios, las personas solas se aburren de sB >is>as y necesitan >uletas ocasionales
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para poder entretenerse y no arries@arse a abstraerse y descubrir que lo >s e!traordinario son ellas >is>as" l que no encuentra nada dentro de sB >is>o busca a?uera desesperada>ente obli@aciones para estar ocupado, nunca podr descubrir su >araAilloso silencio interior ni lo entretenido que puede lle@ar a ser estar sin hacer nada, slo conte>plndonos a nosotros >is>os"
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Ansiedad, Fobias y Ataque de Panico - Malena Lede

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