Gua sobre el manejo y prevencin del estrs laboral

Material educativo

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GUA SOBRE EL MANEJO Y PREVENCIN DEL ESTRS LABORAL

Gua sobre el manejo y prevencin del estrs laboral

Primera edicin, junio, 2010 D.R. Secretara de Salud Lieja 7 Col. Jurez 06696, Mxico, D.F. Impreso y hecho en Mxico Printed and made in Mexico ISBN en trmite
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Hortensia Chanes Gonzalez; Miguel ngel Perz Zarate y Laura Castello Flores. Para ms informacion sobre este documento escriba a: hortencia.chanes@salud.gob.mx miguel.perez@salud.gob.mx laura.castello@salud.gob.mx

En la integracin y elaboracin de este documento participaron:

Directorio
Secretara de Salud Dr. Jos ngel Crdova Villalobos SECRETARIO DE SALUD Dra. Maki Esther Ortiz Domnguez SUBSECRETARIA DE INNOVACIN Y CALIDAD Dr. Mauricio Hernndez vila SUBSECRETARIO DE PREVENCIN Y PROMOCIN DE LA SALUD Lic. Laura Martnez Ampudia SUBSECRETARIA DE ADMINISTRACIN Y FINANZAS Mtro. Salomn Chertorivski Woldenberg COMISIONADO NACIONAL DE PROTECCIN SOCIAL EN SALUD Lic. Miguel ngel Toscano Velasco COMISIONADO FEDERAL PARA LA PROTECCIN CONTRA RIESGOS SANITARIOS Dr. Germn Fajardo Dolci COMISIONADO NACIONAL DE ARBITRAJE MDICO Dr. Julio Sotelo Morales TITULAR DE LA COMISIN COORDINADORA DE INSTITUTOS NACIONALES DE SALUD Y HOSPITALES DE ALTA ESPECIALIDAD Dra. Ma. de los ngeles Fromow Rangel TITULAR DE LA UNIDAD COORDINADORA DE VINCULACIN Y PARTICIPACIN SOCIAL Mtro. Fernando Francisco lvarez del Ro TITULAR DE LA UNIDAD DE ANLISIS ECONMICO Lic. Bernardo Emilio Fernndez del Castillo Snchez COORDINADOR GENERAL DE ASUNTOS JURIDICOS Dr. Gustavo Adolfo Olaiz Fernndez DIRECTOR GENERAL DE PROMOCIN DE LA SALUD

Contenido
1. Introduccin 2. Objetivo 3. Deniciones 4. Cmo se produce? 5. Qu lo provoca? 6. Cules son las causas ms frecuentes? 7. Qu podemos hacer para reducirlo? 8. Cmo manejarlo? 9. Prevencin y manejo del estrs 10- Manifestaciones asociadas 11. Cundo debemos pedir ayuda? 12. Tratamiento 13.- Conclusiones Bibliografa . . . 1 1 1 3 4 5 6 7 9 11 13 13 14 15

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1. Introduccin

Desde su origen, el hombre siempre ha estado sometido al estrs, el cul es la respuesta del cuerpo a condiciones externas que perturban el equilibrio emocional de la persona. El resultado siolgico de este proceso es el deseo a huir de la situacin que lo provoca, o a confrontarla violentamente. En esta reaccin participan casi todos los rganos y funciones del cuerpo, incluidos cerebro, nervios, corazn, circulacin sangunea, nivel hormonal, digestin y msculos. Desde 1935, Hans Selye, (considerado el padre del estrs) introdujo el concepto de estrs como sndrome o conjunto de reacciones siolgicas no especicas del organismo a diferentes agentes nocivos ambientales de naturaleza fsica o qumica. Es un fenmeno que se presenta cuando las demandas de la vida se perciben demasiado difciles. El estrs es lo que uno siente cuando reacciona a la presin interna o externa. El estrs es una reaccin normal de la vida de las personas de cualquier edad. Es producido por el instinto del organismo a protegerse de presiones fsicas, emocionales, situaciones extremas de peligro. Esta gua abarca la informacin tcnica bsica sobre el estrs; el origen, las causas, la sintomatologa, el tratamiento, y la prevencin. Este documento enfatiza sobre el estrs laboral, y a un sndrome conocido como Burn-out o Sndrome de desgaste emocional. 2. Objetivo

El objetivo de esta gua es brindar la informacin bsica al personal de salud sobre uno de los problemas que en los ltimos tiempos, aqueja cada vez ms a la poblacin y que adems no distingue sexo, edad o condicin social, el estrs. As como tambien proporcionar las herramientas indispensables para ayudar, orientar de manera ecaz y oportuna a la poblacin. 3. Denicin El estrs El estrs es la respuesta siolgica, psicolgica y de comportamiento del cuerpo humano a presiones tanto internas como externas. Es el estmulo que afecta a nivel emocional o fsico, ante una situacin de peligro, ya sea real o que se perciba como tal. Usualmente provoca tensin, ansiedad, y reacciones siolgicas como aumento de frecuencia cardaca, sudoracin, temblor en manos, sequedad de boca, aumento de la frecuencia respiratoria y aumento de la prensin arterial. Existen dos tipos de estrs: Estrs fsico: Aquel que no permite que la persona se desempee correctamente por cambios en el ambiente o en la rutina diaria. Esto puede llegar a entorpecer el funcionamiento de los sentidos, la circulacin y respiracin. Si el estrs fsico se prolonga, puede daar gravemente la salud o empeorar cualquier antecedente.

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Estrs psquico: Aqul causado por las exigencias que se hace la persona para cumplir en un lapso determinado de tiempo alguna tarea. Por ejemplo; el cumplir un horario, tareas y ocios donde la exigencia es mayor que las capacidades de la persona, lo que trae como consecuencia la disminucin del rendimiento y eliminacin del sentido de auto superacin. El estrs se clasica de acuerdo a los factores que lo producen: Cantidad de estrs Hipoestrs: poco estrs. Hiperestrs: mucho estrs. Consecuencia de estrs Distrs: se trata de estrs negativo, en el cual las demandas son muy grandes para nuestro organismo. Eustrs: es estrs positivo que estimula la mejora y la superacin. Grado de estrs: Estrs agudo: estrs de poca duracin o pasajero, pero muy fuerte, como una especie de sacudida emocional. Estrs crnico: estrs fuerte o dbil que se prolonga demasiado o que nunca se deja de tener.

El organismo responde al estrs a travs del mecanismo de adaptacin que Selye describi como el sndrome de adaptacin general en tres estados: Alarma de reaccin, cuando el cuerpo detecta el estmulo externo. Adaptacin, cuando el cuerpo toma medidas defensivas hacia el estmulo percibido como agresor. Agotamiento, el cuerpo comienza a perder sus propias defensas.

El estrs incluye distrs, el resultado de acontecimientos negativos, y eustrs, el resultado de acontecimientos positivos. Aunque se produzca una situacin de distrs al mismo tiempo que otra de eustrs, ninguna de las dos se anula mutuamente. Ambas son adictivas y estresantes por s mismas. El estrs puede directa o indirectamente contribuir a desrdenes generales o especcos del cuerpo y la mente. Para los nes que nos ocupa el presente documento debemos conocer tambin la denicin de estrs laboral, , el cual se presenta de manera cotidiana en organizaciones, instituciones, empresas, ocinas, escuelas, etc. El estrs laboral se puede denir como un conjunto de reacciones nocivas, tanto fsicas como emocionales, que ocurren cuando las exigencias del trabajo superan las capacidades, los recursos o las necesidades del trabajador. Puede producir desde una enfermedad psquica, hasta una enfermedad fsica. Otra denicin; es el desequilibrio entre las aspiraciones del individuo y la realidad de sus condiciones de trabajo. El concepto del estrs laboral muchas veces se confunde con el desafo, sin embargo, estos conceptos son diferentes. El desafo vigoriza psicolgica y fsicamente, y motiva al aprendizaje de nuevas habilidades. Ante la presencia de un desa se incrementan elementos como la relajacin y la satisfaccin. Por lo que, el desafo es un ingrediente importante del trabajo sano y productivo.

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4. Cmo se produce? En principio, se trata de una respuesta normal del organismo ante las situaciones de peligro. El organismo se prepara para combatir o huir mediante la secrecin de sustancias como la adrenalina, producida por glndulas llamadas suprarrenales o adrenales (llamadas as por estar ubicadas adyacentes al extremo superior de los riones). La adrenalina se disemina por toda la sangre y es percibida por receptores especiales en distintos lugares del organismo, que responden ante un estmulo: El corazn late ms fuerte y rpido Las pequeas arterias que irrigan la piel y rganos de menor importancia (riones, intestinos), se contraen para disminuir la prdida de sangre en caso de heridas y para dar prioridad al cerebro y a los rganos crticos (corazn, pulmones, msculos). La mente aumenta el estado de alerta Los sentidos se agudizan

El estrs produce cambios qumicos en el cuerpo. El cerebro enva seales que activan la secrecin de hormonas (catecolaminas y entre ellas, la adrenalina) en la glndula suprarrenal, para que ste se ponga en guardia. La reaccin del cerebro es preparar el cuerpo para la accin defensiva. Las hormonas inician una reaccin en cadena en el organismo: el corazn late ms rpido y la presin arterial sube; la sangre es desviada de los intestinos a los msculos para huir del peligro; y el nivel de insulina aumenta para permitir que el cuerpo metabolice ms energa, el sistema nervioso se despierta y las hormonas se liberan para activar los sentidos, acelerar el pulso, profundizar la respiracin y tensar los msculos. Estas reacciones permiten evitar el peligro. A corto plazo, no son dainas. Pero si la situacin persiste, la fatiga resultante ser nociva para la salud general del individuo. El estrs puede estimular exceso de cido gstrico, lo cual dar origen a una lcera, o a la contraccin de arterias ya daadas, aumentando la presin y precipitando una angina o un paro cardiaco. Los episodios cortos o poco frecuentes de estrs representan poco riesgo; pero cuando las situaciones estresantes suceden sin resolucin, el cuerpo permanece en estado constante de alerta, lo que aumenta la tasa de desgaste siolgico que conlleva a la fatiga o al dao fsico, por lo que la capacidad del cuerpo para recuperarse y defenderse se puede ver seriamente comprometida. Aumentando el riesgo de lesin o enfermedad.

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5.- Qu lo provoca?

El estrs es el resultado de la adaptacin del cuerpo y espritu al cambio que exige un esfuerzo fsico, psicolgico y emocional. Aun los acontecimientos positivos pueden generar un cierto grado de estrs cuando requieren cambios y adaptaciones. Algunos de los sntomas relacionados con el estrs son: alteraciones de humor y de sueo, problemas gastrointestinales, dolor de cabeza, relacin disfuncional con la familia y amigos. El estrs es generado por factores psicosociales. Estos representan el conjunto de percepciones y experiencias del trabajador, algunos son de carcter individual, otros se reeren a las expectativas econmicas o de desarrollo personal y otros ms a las relaciones humanas y sus aspectos emocionales. Estos factores consisten en interacciones, por una parte en el trabajo, su medio ambiente, la satisfaccin y las condiciones de la organizacin, y por otro, las caractersticas personales del trabajador, como lo son las necesidades, cultura, experiencias y percepcin del mundo. Una situacin frecuente, en muchos lugares de trabajo es el acoso psicolgico o mobbing, causado por el deterioro de las relaciones interpersonales, as como las disfunciones organizacionales. Y est relacionado a diversos factores como: discriminacin religiosa, tnica, edad, nacionalidad, discapacidades, antecedentes orientacin sexual y niveles socioeconmicos. Mobbing, como tambin se conoce al trmino acoso psicolgico, fue retomado por Heinz Leymann a principios de los 80s, y signica Formar una multitud alrededor de alguien para atacarlo(a) Trasladado al ambiente laboral, el trmino se aplica para describir el comportamiento agresivo y amenazador de uno o ms miembros de un grupo (EL ACOSADOR) hacia un individuo (LA VCTIMA), aunque puede presentarse tambin en grupos, creando un riesgo para su salud y su seguridad. El mobbing diere de los conictos normales, ya que en este se manejan acciones NO TICAS y CONTRAPRODUCENTES, el clima de la organizacin es difuso, la comunicacin es ambigua y la interaccin es hostil. Por lo que se debe tener precaucin para diferenciarlo de los conictos normales en el lugar de trabajo. Estas situaciones contribuyen a causar muchos trastornos psicopatolgicos, psicosomticos y de comportamiento. Dentro de los trastornos ms frecuentes se presentan los siguientes:

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Psicopatolgicos; reacciones de ansiedad, apata, evasin, problemas de concentracin, humor depresivo, miedo, hiperreactividad, inseguridad, insomnio, pensamiento introvertido, irritabilidad, falta de iniciativa, melancola, cambios de humor y pesadillas recurrentes. Psicosomticos; hipertensin arterial, ataques de asma, palpitaciones cardiacas, enfermedades coronarias, dermatitis, prdida de cabello, dolor de cabeza, dolores musculares y articulares, prdida de balance, migraa, dolor estomacal, lceras gstricas, taquicardia. De comportamiento; reacciones auto-agresivas, trastornos alimenticios, incremento en el consumo de alcohol, drogas y tabaco, disfuncin sexual y aislamiento social. El mobbing afecta la autoestima y la ecacia de la vctima en todos sus mbitos de accin, as como todas las reas de su vida; como familia, amigos, relaciones sociales y por supuesto las relaciones laborales. Ante esto, la Vctima se vuelve confusa, menos eciente y con elevados sentimientos de culpa, miedo y vergenza.

6.- Cules son las causas ms frecuentes?

Algunos empleadores suponen que las condiciones estresantes de trabajo son un mal necesario y es la nica opcin para incrementar la productividad de las empresas. Los resultados de investigaciones demuestran que esto no es real, ya que al aumentar las condiciones estresantes en los empleados se incrementa el ausentismo, impuntualidad, falta de motivacin, incapacidades por enfermedad y en ocasiones la renuncia del trabajador. Muchos estudios han considerado la relacin entre el estrs laboral y una variedad de enfermedades. Las ms frecuentes estn relacionadas con alteraciones de humor y de sueo, problemas gastrointestinales, dolores de cabeza y problemas familiares. Los efectos del estrs de trabajo en las enfermedades crnicas son ms difciles de identicar, ya que estas requieren ms tiempo para manifestarse y determinar de qu manera fueron el factor desencadenante del mismo. A continuacin presentamos algunas de las causas ms frecuentes del estrs laboral: Trabajo pesado, pocos descanso, turnos y horas de trabajo largos. Estilo de direccin, liderazgo poco claro, vertical, con poca o nula accin participativa y de trabajo en equipo. Decientes relaciones interpersonales, ambientes sociales desagradables y falta de apoyo o ayuda de compaeros y supervisores. Expectativas de trabajo mal denidas o imposibles de lograr, demasiada responsabilidad y demasiadas funciones. Inseguridad de trabajo y falta de crecimiento personal, fomento, o ascenso; cambios rpidos sin preparacin.

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De acuerdo a un estudio realizado por la Organizacin Mundial de la Salud, cuando el individuo est sometido a estrs laboral, puede: Incrementar su estado de irritabilidad y angustia. Ser incapaz de relajarse o concentrarse Tener dicultad para pensar con lgica y tomar decisiones Disminuir su compromiso con el trabajo y su elaboracin. Sentir cansancio, depresiones e intranquilidad Tener dicultad para dormir Sufrir trastornos fsicos

Los trastornos fsicos asociados ms frecuentes son: Enfermedades cardiovasculares Afecciones msculo-esquelticas (espalda y extremidades) Afecciones psicolgicas; como depresin, ideas suicidas y agotamiento Accidentes y lesiones Cncer, lceras gastrointestinales y algunas alteraciones inmunolgicas

7.- Qu podemos hacer para reducirlo?

A. B. C.

El primer paso es aprender a reconocerlo. Las primeras seales de estrs incluyen tensin en los hombros y cuello El siguiente paso es escoger una forma de enfrentarlo. Una manera es evitar el suceso o la causa que lo provoca, aunque en ocasiones esto puede ser imposible Finalmente, cambiar la reaccin ante l

Algunos ejemplos de factores, individuo-situacin, que pueden reducir los efectos de las condiciones estresantes son: El equilibrio entre el trabajo y la vida familiar o personal Una red de apoyo entre amigos y compaeros de trabajo Un punto de vista relajado y positivo

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8.- Cmo manejarlo?

Aunque no existe una receta general para prevenir el estrs en el trabajo, es posible ofrecer pautas en el proceso de la prevencin de l en organizaciones. En todas las situaciones, el proceso supone tres pasos distintos: La identicacin del problema, La intervencin, y La evaluacin.

La preparacin de un programa de prevencin del estrs debe incluir lo siguiente: Construir una conciencia general sobre el estrs de trabajo (causas, costos, y control) Asegurar la dedicacin y el apoyo del rea administrativa de la organizacin para el programa Incorporar la participacin del empleado en todas las fases del programa, incluyendo sus aportaciones al mismo. Establecer la capacidad tcnica para llevar a cabo el programa (la capacitacin especializada para el personal de la organizacin o el uso de consultores del estrs de trabajo) Conformar un grupo de trabajo que incluya a todo el personal de la organizacin para la elaboracin del programa

Entre los cambios a encontrar una vez implementado el programa de prevencin del estrs en los trabajadores se detectan: Asegurar que la carga de trabajo este acorde a las habilidades y recursos Fomentar el uso de las habilidades Denir claramente funciones y responsabilidades Dar oportunidad de participar en las acciones y decisiones Mejorar la comunicacin, con esto se reduce la incertidumbre Fomentar la interaccin social entre los trabajadores

Una organizacin sana, tiene bajos niveles de enfermedad, lesiones, e invalidez en su personal y tambin es ms competitiva. Las investigaciones de NIOSH han identicado caractersticas organizativas asociadas con el trabajo sano de bajo estrs y con niveles altos de productividad. Ejemplos de estas caractersticas son: El reconocimiento de empleados por buen rendimiento en el trabajo Oportunidades para el fomento de la carrera

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Una cultura de organizacin que valora al trabajador individual Acciones de la direccin que concuerdan con los valores organizativos 1) Atencin Individual del Problema

Los programas de atencin individual en los sitios de trabajo contemplan la difusin de la informacin en cuanto al estrs, sus causas y la forma de controlarlo a travs de la educacin para la salud de los trabajadores, esto con la nalidad de ayudarlos a desarrollar habilidades personales que les permitan reducir el problema. La idea principal consiste en tratar de identicar las causas del estrs y hacer consciente al trabajador, y mostrarle las posibilidades de solucin, para lograr un manejo inteligente, actuar en consecuencia y contrarrestarlo. Es importante, sealar al trabajador que debe mejorar sus hbitos como: llevar una alimentacin correcta, realizar actividad fsica moderada de forma gradual y progresiva, respetar sus horarios de sueo, propiciar actividades recreativas y disminuir adicciones (si es que estn presentes, considerando en estas al tabaquismo y alcoholismo principalmente). Adems, son de gran utilidad las tcnicas para ayudar a los trabajadores a resolver sus reacciones siolgicas y psicolgicas con estrategias para reducir el estrs en el ambiente laboral. Entre las tcnicas ms utilizadas estn los: ejercicios de relajacin, respiratorios as como la meditacin y yoga. En forma complementaria, pueden utilizarse estrategias para la administracin del tiempo, priorizacin de problemas, desarrollo en la capacidad de planeacin, tcnicas de negociacin; y ejercitar habilidades para la toma de decisiones, solucin del conictos, conducta asertiva, el desarrollo de mejores relaciones humanas. 2) Medidas Organizacionales En el manejo colectivo de los factores causales del estrs, el criterio predominante consiste desde luego, en reducir al mximo las situaciones generadoras de situaciones tensas dentro de la empresa u organizacin. Las acciones especcas se dirigen hacia las caractersticas de estructura de la organizacin, estilos de comunicacin, procesos de formulacin de decisiones, cultura corporativa, funciones de trabajo, ambiente fsico y mtodos de seleccin y capacitacin del personal. Es importante considerar las mejoras fsicas, ergonmicas, de seguridad y de higiene del entorno laboral, ya que tienen particular relevancia para los trabajadores; puesto que es una preocupacin real para ellos y debe ser un esfuerzo permanente de la empresa para mejorar el bienestar de sus empleados.

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El cambio se debe propiciar por medio de una incorporacin gradual de los trabajadores a la organizacin, a travs de diferentes estrategias como desarrollo organizacional, adecuacin de los estilos de liderazgo, redistribucin del poder y autoridad, participacin responsable y activa en los procesos de toma de decisiones de las reas, favoreciendo la comunicacin interna formal e informal, mejorando el ambiente de trabajo creando un clima laboral favorable a la empresa y propicio para el desarrollo sustentable, sano e integral de la vida productiva de los trabajadores.

9.- Prevencin y manejo del estrs

La manera de prevenir el estrs es realizando algunas acciones como las que se mencionan a continuacin: A nivel personal: Focalizar objetivos a corto y medio plazo tanto en tu casa como en el trabajo No permitir que ninguna circunstancia ni persona rebaje su dignidad. Una autoestima alta minimiza y relativiza el impacto de cualquier estrs Respetar motivaciones y hacer las cosas que realmente gustan. Tratar de realizar las tareas que resulten ms interesantes y placenteras. Si una actividad resulta desagradable, procurar no realizarla, o encontrar alguna utilidad o justicacin ante si mismo Dormir 7 u 8 horas para el buen funcionamiento del organismo. Levantarse con el tiempo suciente para acudir al trabajo puntualmente. Si las horas de sueo son escasas, dormir una siesta no superior a 15 minutos Tomar un receso de 5 minutos, cerrando la puerta (de contar con ella) o en el lugar de trabajo, haciendo estiramiento, escuchando msica relajante, practicando respiracin profunda, leyendo 5 paginas de una novela o escuchar una cinta de meditacin Tomar suciente agua durante el da No saltar las comidas y tener bocadillos saludables en la ocina como; pasitas, nueces y cacahuates sin sal; granola y galletas con alto contenido de bra. Incluir en su alimentacin aceite de oliva, cereales, pescados, aves, verduras, legumbres y frutas. Evitar las comidas con exceso de azcar renada, grasas, frituras o huevos Reducir el consumo de sal, caf, t, tabaco y alcohol

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A nivel laboral: Distribuir el rea de trabajo de manera tal que se puedan desarrollar mejor las actividades cotidianas. Personalizar el rea de trabajo; fotografas, msica, adornos, etc. Percibir tareas y los contratiempos como desafos que le permitirn el crecimiento, y no como situaciones amenazadoras. Aprender y habituarse a medir las capacidades, y tratar de no violentarse intentando hacer algo ms all de las posibilidades. Evitar exprimirse hasta el agotamiento. Cuando una tarea no avanza, realizar otra o hacer una pausa, y si es posible salir unos minutos del lugar Interpretar las situaciones correctamente. Es posible que cambiando la forma de ver los conictos, se reduzca el malestar y pueda proponerse otras soluciones Utilizar una agenda donde se anoten todas las actividades, indicando el tiempo que ocuparn. No anotar ms cosas de las que se puedan hacer. Planicar el da desde su inicio Durante el tiempo libre y de ocio: Dedicar una parte del da a alguna actividad de ocio sin remordimientos: Leer, ir al cine, deporte, escuchar msica, pintar, etc. Dedicar tiempo a familiares y amistades. Durante la semana, dedicar un da entero a descansar y realizar actividades que gusten y no tenga ninguna relacin con las obligaciones habituales Revisar y profundizar en vacaciones la escala de valores Practicar alguna actividad fsica, esto benecia la salud, adems de que sirve como relajante puesto que se eliminan tensiones Sustituir acciones comunes por actividades fsicas, como utilizar escaleras en lugar del elevador, aprovechar cualquier oportunidad para caminar, etc.

En relacin con los dems: Admitir y demandar crtica, as como a expresar honestamente los puntos de vista Pedir ayuda a las personas de su entorno. Esto es una muestra de reconocimiento a la otra persona. Hablar de problemas, ideas o confusiones con otras personas, ayuda a disminuir la sensacin de frustracin Es sano ser algo egosta. A veces hay que decir, no. Resulta imposible complacer a todo el mundo. Impedir que los dems presionen, manipulen, o impongan criterios en contra de los propios El odio y el rencor no ayudan a avanzar. El perdn, la comprensin, la tolerancia resulta la mejor opcin para resolver conictos

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10.- Manifestaciones asociadas al estrs

Sndrome Burn out o Desgaste Emocional Este sndrome se dene como una gran carga emocional y tensional que conduce al agotamiento del individuo, posteriormente despersonalizacin y/o baja realizacin personal, as como la presentacin de algunos de los sntomas de estrs. Inicia por un exceso de trabajo el cual exige esfuerzo adicional, llegando al grado de provocar ansiedad y fatiga; as como desequilibrio entre las expectativas individuales y la realidad laboral, seguida de impuntualidad, bajas frecuentes, desidia en el trabajo, ausentismo y generalmente abandono denitivo de la profesin. El ser humano cuenta con herramientas o elementos protectores, que en un momento dado minimizan o evitan la presencia del desgaste emocional, estos factores son: Personalidad (madura, estabilidad emocional) Situacin vital favorable (entendindose este como condiciones armnicas en el entorno, vivienda, situacin laboral y nanciera)

Estos mismos factores protectores pueden volverse factores condicionantes del desgaste emocional del individuo: Experiencias negativas, apoyo familiar escaso o nulo, sexo y edad Antigedad en el puesto, presin social e interpersonal

Los sntomas del sndrome de desgaste emocional, los podemos englobar en 4 grupos: Psicosomticos; fatiga crnica, trastornos del sueo, desrdenes gastricos y tensin muscular De conducta; ausentismo laboral, adicciones (tabaco, alcohol, drogas) Emocionales; irritabilidad, incapacidad de concentracin y distanciamiento afectivo (desapego, bloqueo de emociones). Desmoralizacin. Estados depresivos Laborales; disminucin de capacidades laborales, acciones hostiles y conictivas, mala comunicacin, falta de concentracin

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En el sndrome de Burn out podemos reconocer tres grados: Primero. Se presentan signos y sntomas de agotamiento ocasionales y de corta duracin que desaparecen a travs de distracciones y hobbies Segundo. Los sntomas son ms constantes, duran ms y cuesta ms trabajo sobreponerse a ellos. La efectividad se vuelve el objetivo del individuo, al mismo tiempo se vuelve negativa y fra con su entorno Tercer. Sntomas continuos, inician los problemas psicolgicos y fsicos llegando a la depresin. Aislamiento y pocas o nulas relaciones interpersonales. Incremento de la problemtica familiar Otro padecimiento asociado al estrs es la ansiedad, queda establecida en el sentido de que sta es una emocin, y el estrs un proceso adaptativo que genera emociones. La ansiedad se desencadena ante situaciones muy especcas, mientras que el estrs se desencadena ante cualquier cambio en las rutinas cotidianas. La ansiedad es conocida como una alteracin del estado emocional, rasgo de personalidad, respuesta o patrn de respuesta, estado de personalidad, sntoma, sndrome. En muchas ocasiones se han utilizado diferentes trminos para denir a la ansiedad, trminos tales como angustia, miedo, estrs, temor, tensin amenaza, nervioso. El primer autor que asienta este trmino es Freud. Utiliza el termino angust, en ingles (anxiety), que traducido al espaol puede ser ansiedad o angustia. Tobal en 1990 lo deni como una respuesta emocional o patrn de respuestas (triple sistema de respuestas) que engloba aspectos cognitivos displacenteros, de tensin y aprensin; aspectos siolgicos, caracterizados por un alto grado de activacin del sistema nervioso autnomo y aspectos motores que suelen implicar comportamientos poco ajustados y escasamente adaptativos. La respuesta a la ansiedad puede presentarse tanto por estmulos externos o situacionales como por estmulos internos (respuestas anticipatorias), tales como pensamientos, ideas, imgenes, etc; que son percibidos por el individuo como peligrosos o amenazantes. Los sntomas ms comunes de la ansiedad son: Preocupacin, temor, inseguridad, indecisin Dolor opresivo en el pecho, mareo o sudoracin Pensamientos suicidas Incapacidad para desempearse o trabajar apropiadamente Desconocimiento de la causa Sensacin repentina de pnico Miedo incontrolable, repeticin constante de una accin o habito Prdida de controlo Dicultad para pensar, estudiar, o concentrarse, etc. Fumar, comer o beber en exceso

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11.- Cundo pedir ayuda?

Al presentarse continuamente alguno de los siguientes sntomas: Dolor en la espalda, tensin en el cuello Problemas gastrointestinales Tristeza extrema Ansiedad Insomnio Fatiga Dolor de cabeza Presin arterial alta Dicultad para respirar Relaciones interpersonales problemticas Aumento o perdida repentina de peso No temer buscar ayuda, ya que el objetivo principal es brindar orientacin y apoyo para desarrollar conciencia de vivir el presente, de tal manera que este cubra todos los aspectos de la vida. Si la causa del estrs es nica, por ejemplo la prdida de su empleo o un divorcio, la situacin se debe enfrentar de forma efectiva, proporcionando informacin de cmo manejarla, en caso de no percibir mejora es importante acudir a un especialista; psiclogo, terapeuta o psiquiatra, dependiendo del estado general.

12.- Tratamiento

El objetivo es mejorar las condiciones fsicas y emocionales del individuo, afectadas por el estrs, adems se debe tener en cuenta el tiempo que llevan presentes as como el grado de afectacin, de esta manera se podr proporcionar el tratamiento adecuado. Desde el punto de vista mdico el tratamiento debe ser con base en tranquilizantes o ansiolticos. Desde el punto de vista psicolgico existen muchas alternativas para el abordaje las cuales hacen nfasis del control emocional y el aprovechamiento de los recursos del organismo.

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Entre las tcnicas que se utilizan para el manejo del estrs se encuentran: Tcnicas de respiracin y relajacin Tcnicas cognitivo-conductuales Hipnosis Medicina herbolaria, alternativa, natural Terapia, Grupos de autoayuda Acupuntura Yoga

13.- Conclusiones

La informacin aqu contenida servir para identicar el estrs, que da a da afecta ms a la poblacin, adems de poder contar con las herramientas necesarias para brindar informacin a la misma. Pero lo ms importante, da la oportunidad de identicar de manera personal estrs o algn grado del mismo que no se ha podido controlar y la mejor manera para prevenirlo, disminuirlo o eliminarlo. Esperamos que esta gua pueda ser de utilidad, ser muy valioso para nosotros contar con sus comentarios, as como conocer y compartir las experiencias vividas po usted y/o su equipo de trabajo en relacin al manejo del estrs laboral. Muchas gracias.

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Bibliografa

1. Hans Seyle: El descubrimiento del estrs. Gerald Gabriel. This article was created by Scientic Learning.http://www. scienticlearning.com 2. NIOSH, The National Institute for Occupational Safety and Health, organizacin adscrita al Centro de Control de Enfermedades (CDC) 3. 4. 5. Estrs laboral y burn out, Rosendo Romero, Consuelo Garca. Pag web www.arearh.com, 2007 Sensibilizacin sobre el acoso psicolgico en el trabajo. Serie Proteccin de la Salud de los Trabajadores No. 4. OMS, 2004 Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en el Trabajo, 2003

6. Hernndez-Vargas, Clara Ivette; Dickinson, Mara Eloisa; Fernndez Ortega, Miguel ngel. El sndrome de desgaste profesional Burn out en mdicos mexicanos. Rev. Fac. Med. UNAM, Vol. 51, No. 1, Enero-Febrero, 2008

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