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(Lima) 22 (46)
46
(del 10 al 16 de Noviembre de 2013) Volumen 22 Semana Epidemiolgica N 46
!SSN ver"in impre"a# 1$63%2&0' !SSN ver"in elec(rnica# 1)16%)6$$
/on(enido
0r(1culo de ac(ualidad#
La mortalidad neonatal desde la vigilancia epidemiolgica. Pg. 955 956.
0c(ualidad
8a mor(alidad neona(al vi"(a de"de la vigilancia epidemiolgica )l periodo neonatal" comprendido entre el momento del nacimiento $ los primeros +3 d#as de edad" es la etapa ms vulnera5le de la vida del ser (umano. )n esta se dan los ma$ores riesgos para su so5revivencia8 muerte" enfermedades" complicaciones" secuelas. La oportunidad de supervivencia del reci9n nacido est influenciada por factores maternos" am5ientales" sociales" gen9ticos" as# como la oportunidad $ calidad de la atencin m9dica reci5ida. La mortalidad neonatal es un indicador :ue evidencia el nivel de desarrollo :ue tiene la atencin prenatal $ del reci9n nacido en una determinada rea geogrfica o en un servicio. )n general" a nivel mundial (a$ una reduccin de la mortalidad en menores de cinco a;os. La tasa de mortalidad neonatal (76<! mundial se redu2o de .. muertes por cada -.,,, nacidos vivos en -99, a +- en +,-+ (.6=! (-!" lo :ue se traduce en una reduccin de las muertes neonatales de *"6 millones en -99, a +"9 millones en +,-+. )n m9rica Latina la reduccin de la 76< es de 55=" pasando de .. muertes por cada -.,,, nacidos vivos en -99, a -, en +,-+" es decir actualmente se registran apro>imadamente -,6 mil defunciones neonatales anualmente. )sta situacin tam5i9n se o5serva en el Per'" seg'n )<0)S +,-+ (+! la 76< se redu2o en un 6/= los 'ltimos +, a;os. La proporcin de la mortalidad neonatal con respecto a la mortalidad infantil (mortalidad de menores de un a;o! se mantiene en 5,= en los 'ltimos a;os $ no se evidencia una reduccin. )s as# :ue la mortalidad neonatal se (a configurado como una preocupacin creciente para la salud p'5lica del pa#s al pasar a ser el principal componente de la mortalidad infantil de5ido a la reduccin ms acentuada de la mortalidad posneonatal. La muerte fetal $ neonatal est comprendida entre las 55 enfermedades o eventos su2etos a vigilancia epidemiolgica en salud p'5lica" a nivel nacional (.!. La 0ireccin ?eneral de )pidemiolog#a implement el Su5sistema <acional de @igilancia )pidemiolgica Perinatal <eonatal (*! (ace tres a;os con el o52etivo de determinar la magnitud" tendencias $ causas de la mortalidad peri1neonatal $ as#" orientar me2or la toma de
6ro(e" 7 "ani(aria"
o(ra"
emergencia"
4aso de ra5ia canina en la ciudad de Puerto 6aldonado" distrito $ provincia de 7am5opata" 0IR)S 6adre de 0ios. Pg. 9/, 1 9/-.
de
la
955
956
0n(eceden(e
La 0ireccin ?eneral de )pidemiolog#a (0?)! del 6inisterio de Salud" realiAa la vigilancia epidemiolgica de la tendencia $ el comportamiento de las IR desde -999" a trav9s de la 0irectiva <P ,,-1 0?SPKSD&P4IR 1,+K99" :ue fue actualiAada con la directiva sanitaria <P ,*61 6I<S K0?)1@.,- con R.6. <P 5,61+,-+K6I<S del -3 de 2unio de +,-+" :ue norma la notificacin de las IR " neumon#as $ defunciones por neumon#a" con prioridad en los grupos de riesgoF menores de 5 a;os $ de 6, a;os a ms a nivel nacional" en forma colectiva" de ms de / mil esta5lecimientos de salud (p'5licos $ privados! seleccionados como unidades notificantes de la Red <acional de )pidemiolog#a (R)< 4)!.
Aigura 2. Epi"odio" e incidencia" acumulada" de neumon1a" en menore" de $ a@o"< >er? 200)B%2013B (BSE 46)
Hasta la S) *6" se notificaron +/ 653 episodios de neumon#a en menores de 5 a;os" :ue representa una I de 95". episodios de neumon#a > -, ,,, menores de 5 a;os. La 7I (a disminuido en los 5 'ltimos a;os $ en el +,-." esta tendencia se mantiene (Eig. +!. )l .6"5 = (-,-+3K+/653! de los casos fueron (ospitaliAados. Las 0IS K0IR)S K?)R)S " :ue presentaron ma$or I de episodios de neumon#a > -, ,,, menores de 5 a;os fueronF Lima )ste (./5"5!" Dca$ali (+/3"6!" Loreto (+-,"/!" Pasco (-*3"6! $ 6o:uegua (-*6"-!. La 0IR)S Dca$ali present incremento de episodios de neumon#as en los distritos de Qarinacoc(a $ 4aller#a de la provincia de 4oronel Portillo.
Aigura 1. Epi"odio" e incidencia" acumulada" de !30 en menore" de $ a@o"< >er? 200)B%2013B (BSE 46)
957
Eona Epidemia
)0000
&0000
60000
$0000
50
40000
2.4% 2.5% 40 2.1% 2.0% 1.7% 1.4% 1.6% 1.5% 1.1% 1.4%
30000
30
20000
Eona FGi(o
10000
0
1 3 $ & ' 11 13 1$ 1& 1' 21 23 2$ 2& 2' 31 33 3$ 3& 3' 41 43 4$ 4& 4' $1
La curva epid9mica de las neumon#as en menores de 5 a;os presenta una tendencia descendente $ se mantiene en la Aona de 9>ito (Eig. *!.
1600 1400 Eona Epidemia 1200
Aigura $. *e4uncione" 7 (a"a de le(alidad (D) por neumon1a" en menore" de $ a@o". >er?< 2013B(BSE 46)
la S) *6 del +,-." la I de neumon#as > -, ,,, menores de 5 a;os es ma$or en la regin de la selva $ se o5serva una tendencia descendente para la costa" sierra $ selva (Eig. 6!.
16
14
200 Eona FGi(o 0 1 3 $ & ' 11 13 1$ 1& 1' 21 23 2$ 2& 2' 31 33 3$ 3& 3' 41 43 4$ 4& 4' $1 Semana" epidemiologica"
400
12
10
0
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30 33 36 39 42 45 48 51 2 5 8 11 14 17 20 23 26 29 32 35 38 41 44 47 50 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 2010 2011 2012 2013
Aigura 6. !ncidencia de neumon1a" en menore" de $ a@o" por regione" na(urale". >er?< 2010%2013 (SE 46)
CHANKA CH !A L"C#AN CA$!#LL %A&'E &E &# $ % ("E)"A L#%A C#"&A& A'E("#*A L#%A E$!E LA%BA+E("E L#%A N '!E ,AEN *#"'A $AN %A'!#N LA L#BE'!A& ANCA$H !ACNA L#%A $"' A*"'#%AC CA,A%A'CA "CA+AL# CALLA #CA H"AN"C A%A- NA$ !"%BE$ L 'E! *A$C A+AC"CH C"$C *"N C"!E'. H"ANCA.EL#CA ,"N#N
Semana" epidemiologica"
0.9% 1.1% 20 0.9% 0.9% 0.8% 0.5% 10 0.3% 0.4% 0.4% 0.3% 0.4% 0.2% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0
&#H
&EH
%!L
2010
!#A 7 10 000 Co4<a 94.6 $ie55a 120.4 $el=a 240.0 Na3io2al 121.9
2011
!#A 7 10 000 Co4<a 92.3 $ie55a 100.2 $el=a 216.7 Na3io2al 110>2
2012
!#A 7 10 000 Co4<a 90.0 $ie55a 91.2 $el=a 187.6 Na3io2al 105.5
2013
!#A 7 10 000 ($E 46) Co4<a 83.5 $ie55a 84.0 $el=a 162.4 Na3io2al 95.3
958
Se (an notificado /,3 defunciones en este grupo de riesgo $ una 7L nacional de /"3 = :ue disminu$ en relacin al a;o +,-+. )l /6"+ = (5*,K/,3! de las defunciones por neumon#as fueron intra(ospitalarias. Las 0IS K0IR)S K?)R)S :ue presentan ma$or 7L sonF 7acna" Lima Sur" Ica $ Regin Lima. 0el total de neumon#as se (an (ospitaliAado el *5"5 = (*-.9K9,9+!.
)n el grupo de menores de 5 a;os" se (an notificado ./. defunciones por neumon#a en menores de 5 a;os elevndose esta cifra en relacin al a;o +,-+ en 3"/ =. La tasa de letalidad (7L! por neumon#as es de -". = $ se mantiene esta5le durante los 'ltimos cuatro a;os" en algunas 0IR)S la tendencia al incremento de defunciones por neumon#a se mantiene en Dca$ali" Run#n" Lima" 4usco" Huancavelica" 4a2amarca $ maAonas. )n el grupo de 6, a;os a ms" la I en neumon#as es de .+"* > -, ,,," ma$or :ue en el +,-+. La 7L es de /"3 = menor :ue en el +,-+.
3ecomendacione"
S 6antener las acciones de prevencin de IR $ neumon#as con 9nfasis en los grupos de ma$or riesgoF menores de 5 a;os $ adultos de 6, a;os a ms. Promover en la po5lacin el reconocimiento precoA de las se;ales de alarma en neumon#a" as# como en el personal de salud con la finalidad de :ue se detecten $ atiendan en forma oportuna las neumon#as $ se disminu$a el riesgo de muerte. Eomentar campa;as de vacunacin contra influenAa" neumococo $ H. influenAae con 9nfasis en los grupos de ma$or riesgo asimismo (5itos saluda5les a fin de evitar la diseminacin de infecciones respiratorias.
6lga. /armen Hon Aabi2n ?rupo temtico de @igilancia de )nfermedades respiratorias *ireccin ;eneral de Epidemiolog1a
/onclu"ione"
S Se o5serva un incremento en la I de IR en menores de 5 a;os de 5", = comparada con el mismo per#odo del a;o anterior $ la tendencia de su curva epid9mica es descendente. La I de neumon#as es de 9*"- > -, ,,, menores de 5 a;os" similar al a;o +,-+ $ la tendencia de su curva epid9mica es descendente $ se mantiene en la Aona de 9>ito del canal end9mico. S
959
Si(uacin ac(ual
)n el Per'" (asta la semana epidemiolgica (S)! *61 +,-." fueron notificados -+ +36 casos de dengue al Sistema <acional de @igilancia" de los cuales" 9-.6 (/*"6 =! fueron casos de dengue sin signos de alarma (0SS !" .,53 casos (+*"9 =! con signos de alarma (04S ! $ 65 casos (,"5 =! de dengue grave (0?!. La tasa de incidencia acumulada glo5al (7I ! fue de *,".- casos K -,, ,,, (a5. (Eig.-!. 0e acuerdo a la clasificacin" el /* = (9--3! son confirmados $ el +5"3 = (.--3! son pro5a5les.
0el total de los casos" el 5,"* = (6-33! corresponden a mu2eres $ el grupo etario ms afectado es el adulto con 5*"* = (6/,+! casos" seguido de los adolescentes con +*"5 = (.,-5!. 0e acuerdo a la distri5ucin de casos de dengue en el Per'" se o5serva un comportamiento estacionario (Eig. -!8 sin em5argo" en los departamentos de San 6art#n" Dca$ali $ Run#n (a partir de la S) +3 $ S) *, respectivamente! muestran un comportamiento ascendente.
2500
p5o@a@le 3o20i5mado
2000
1500
N?me5o de 3a4o4
1000
500
11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 32 34 36 38 40 42 44 46
$ema2a4 epidemiol:;i3a4
EuenteF Sistema <acional de @igilancia )pidemiolgica en Salud P'5lica 0?) 6I<S
Aigura &. /a"o" probable" 7 con4irmado" de dengue por "emana"< >er? 2012% 2013 (SE 46%2013)
960
EuenteF Sistema <acional de @igilancia )pidemiolgica en Salud P'5lica 0?) 6I<S T casos en investigacin para esta5lecer el lugar pro5a5le de infeccin
La transmisin se mantiene en los departamentos de Loreto" Piura" 6adre de 0ios" San 6art#n" Dca$ali" 7um5es" Run#n" ncas(" maAonas" Hunuco" 4a2amarca" Lam5a$e:ue" Pasco $ La Li5ertad. Hasta la S) *61+,-." se notificaron -6 defunciones por dengue (-5 confirmados $ - pro5a5le! $ una letalidad de ,"- =. )l 9,"* = (-- -,6 K-+ +36! de los casos notificados provienen de los departamentos de Loreto" Piura" 6adre de 0ios" San 6art#n" Dca$ali" 7um5es $ Run#n (7a5la +!.
La situacin de dengue de los departamentos con ma$or n'mero de casos se descri5e a continuacinF
8ore(o Hasta la S) *61+,-." el departamento de Loreto report .639 casos (.,", =! del total del pa#s con una 7I .6+". casos K -,, ,,, (a5. de los cuales ++/5 (6-"/ =! son confirmados (7a5la +!" adems posee el ms alto porcenta2e de casos de dengue con signos de alarma $ graves.
Jabla 2. *i"(ribucin "emanal de ca"o" de dengue por depar(amen(o"< >er? 2013 (SE 46)
EuenteF Sistema <acional de @igilancia )pidemiolgica en Salud P'5lica 0?) 6I<S T casos en investigacin para esta5lecer el lugar pro5a5le de infeccin TT - fallecido en investigacin
961
San :ar(1n
Hasta la S) *61+,-." el departamento de San 6art#n" report -+-. casos (9"9 =! del total del pa#s con una 7I -*3". casos K -,, ,,, (a5. 0el total de casos" se (an confirmado el //"/ = (9*+!. La distri5ucin de los casos de acuerdo a la forma cl#nica fue 333 (/."+ =! de 0SS " .-5 (+6 =! de 04S $ -, (- =! de dengue grave" con * defunciones $ una letalidad de ,". = (la ms alta del pa#s! (7a5la +!. 0e acuerdo a la distri5ucin de casos" el departamento de San 6art#n muestra un comportamiento ascendente desde la S) +3. La transmisin autctona ocurre en 5+ distritos8 sin em5argo" el /+"6 = (33,K-+-.! de los casos se concentra en / distritosF Ruan2u# +/ = (.+/!" 7arapoto -5"5 = (-33!" La &anda de S(ilca$o -."* = (-6.!" Huicungo 5"+ = (6.!" Saposoa *"6 = (56!" 6o$o5am5a ."5 = (*.! $ 6orales .". = (*,!. Los distritos de La &anda de S(ilca$o" 6orales" Picota $ Ruan ?uerra muestran incremento de casos desde las S) *+"*5" ** $ *, respectivamente. Por otro lado" al analiAar la clasificacin de los casos a la S) *61+,-." los distritos con ma$or proporcin de casos confirmados sonF 4aspisapa -,, = (./K./! $ 7ingo de Ponasa -,, = (-6K-6!. 0e acuerdo a la 0IR)S San 6art#n" en la evaluacin de los #ndices a9dicos de vigilancia entomolgica de octu5re el distrito de S(apa2a oscila en ."3 =" 7arapoto -"9 =. Los serotipos circulantes (asta noviem5re +,-. son el 0)<@1-" 0)<@1+ (genotipo sia K m9rica! $ 0)<@1..
>iura
)l departamento de Piura notific +,9, casos de dengue (asta la S) *61+,-." :ue representa el -/ = del total de casos notificados del pa#s" con una 7I --5"+ K -,, ,,, (a5. (7a5la +!. 0el total de casos" /.5 (3. =! 0SS " .*9 (-/ =! 04S $ 6 casos graves (,". =!. Piura report dos defunciones $ una letalidad de ,"- =. 0el total de casos" el 9* = (-965! son confirmados. )l 36"9 = (-3-/ K +,9,! de los casos estn concentrados en 5 distritosF Pari;as .3"* = (3,+!" 6ncora +/". = (5/,!" Sullana -, = (+,9!" Piura /"- = (-*3! $ 4oln *"+ = (33!. Por otro lado" al analiAar la clasificacin de los casos a la S) *61+,-." el departamento de Piura registr el 9* = (-965! de los casos como confirmados $ slo el 6 = (-+5! como pro5a5les. Los distritos con ma$or proporcin de casos confirmados sonF Pari;as -,, = (3,+K3,+!" seguido de 4oln -,, = (33K33!. Los #ndices a9dicos de noviem5re +,-." levantados durante la vigilancia" en el distrito de 6arcavelica oscila en ,"5 =" &ellavista ,"5 = $ Piura entre ,"51 + =. Los serotipos circulantes (asta octu5re +,-. son el 0)<@1-" 0)<@1+ (genotipo sia K m9rica! $ 0)<@1*.
Kca7ali
)l departamento de Dca$ali registr 9*3 casos" representando el /"/ = del total de casos notificados del pa#s" con una 7I -96 casos K-,, ,,, (a5. (7a5la +!" de los cuales" el /3". = (/*+! casos son confirmados. 0el total de casos" 6-, (6* =! 0SS " .+5 (.*". =! 04S $ -. (-"* =! casos graves. Se registr . defunciones $ una tasa de letalidad de ,". =. Los distritos de 4aller#a" 6ananta$"
:adre de *io"
)l departamento de 6adre de 0ios" (asta la S) *61 +,-." (a reportado - 9+9 casos (-5"/ =! del total del pa#s con una 7I de -*/."9 casos K-,, ,,, (a5. representando el riesgo ms alto del pa#s. 0el total de casos reportados" -/59 (9- =! fueron 0SS " -6-
962
=(ra" regione"
La distri5ucin de casos" 7I s $ la proporcin de los casos confirmados de otras regiones se muestran en la ta5la +.
/onclu"ione" 7 recomendacione"
ctualmente" la tendencia nacional de casos de dengue se mantiene8 sin em5argo" e>iste un aumento de casos en los departamentos de San 6art#n" Dca$ali $ Run#n" con persistencia de la transmisin de casos principalmente en los departamentos de Loreto" Piura" 6adre de 0ios" San 6art#n" Dca$ali" 7um5es" Run#n $ ncas(. Los #ndices edicos son elevados" especialmente" en los departamentos de Loreto" 6adre de 0ios $ Dca$ali $ Run#n" siendo un factor de riesgo importante para la persistencia o incremento de casos $ presencia de 5rotes de gran magnitud $ severidad. La circulacin de los cuatro serotipos" con predominio en diferentes regiones del 0)<@1+ (genotipo siaK m9rica! incrementa el riesgo de 5rotes de gran magnitud $ presencia de casos graves" por lo cual es necesario :ue los servicios de salud se mantengan en alerta para la atencin de casos de diferentes grados de severidad" considerando los niveles de atencin. )s necesario optimiAar la organiAacin de los servicios de salud con entrenamiento del personal en mane2o de casos de dengue de diferentes grados de severidad" as# como" en la ela5oracin de planes de respuesta en todos los niveles de atencin ante situaciones de 5rotes $ epidemias. Las estrategias comunicacionales $ de promocin de la salud en los diferentes escenarios de riesgo de5ern implementarse $ articularse con los dems componentes de salud durante el a;o con el propsito de me2orar la percepcin de riesgo en la po5lacin respecto al dengue $ las 5uenas prcticas de salud :ue garanticen la prevencin $ el control de la enfermedad. Las dependencias correspondientes del 6inisterio de Salud de5ern continuar con la permanente evaluacin $ desarrollo de las actividades de vigilancia" prevencin $ control de dengue en las 0irecciones Regionales de Salud con riesgo de transmisin.
Jumbe"
)l departamento de 7um5es" (asta la S) *61+,-." (a notificado 6+, casos (5 =! $ una 7I de +6/"3 casos K -,, ,,, (a5. Slo -/". = (-,/! casos (an sido clasificados como confirmados $ la distri5ucin de los casos por forma cl#nica se muestra en la ta5la +. )l 3."9 = (5+,K6+,! de los casos se concentran en 6 distritosF 7um5es *6"5 = (+33!" guas @erdes -6"6 = (-,.!" San Ruan de la @irgen 6"5 = (*,!" San Racinto 5 = (.-!" Uorritos *"/ = (+9! $ Uarumilla *"/ = (+9!. La 0IR)S 7um5es para octu5re de +,-." report los siguientes #ndices a9dicos de vigilancia entomolgica" en los distritos deF Uarumilla ,"5 =" 4anoas de Punta Sal entre ,",1,"3 = $ 4asitas ,"/ =. Los serotipos circulantes (asta octu5re +,-. son el 0)<@1-" 0)<@1+ (genotipo sia K m9rica! $ 0)<@1*.
9un1n
)l departamento de Run#n" (asta la S) *61+,-." (a notificado 6-/ casos (5 =! $ una 7I de *6". casos K -,, ,,, (a5. )l /-"5 = (**-! (an sido clasificados como confirmados. 0el total de casos" 56. (9-"+ =! 0SS " 5+ (3"* =! 04S $ + casos graves. )l 3* = (5-3K6-/! de los casos se concentran en 5 distritosF Satipo ++"+ = (-./!" 4(anc(ama$o +-"6 = (-..!" Peren9 -/"3 = (--,!" San Ramn --"+ = (69! $ 6aAamari --"+ = (69!. Para la S) *-" la 0IR)S Run#n registr - defuncin en un varn de +5 a;os" polic#a" de la 5ase militar Los Sinc(is del distrito de 6aAamari. Seg'n la distri5ucin semanal muestra un comportamiento ascendente en los distritos de Satipo $ 4(anc(ama$o desde la S) *.. La 0IR)S Run#n para octu5re de +,-." report los siguientes #ndices a9dicos de vigilancia entomolgica" en los distritos deF Satipo .". =" R#o <egro ,1*", =" R#o 7am5o ,1+", =" Pangoa ,"51,"/ = $ para noviem5re el distrito de 6aAamari report +", =.
:Cd. 9e""ica ;uLman /uLcano ?rupo temtico de @igilancia de )nfermedades 7ransmitidas por @ectores *ireccin ;eneral de Epidemiolog1a
963
Sugerencia para ci(arF 0?). Resumen de las enfermedades o eventos 5a2o vigilancia epidemiolgica en el Per'" del -, al -6 de <oviem5re de +,-.. &ol )pidemiol (Lima!. +,-.8 ++ (*6!F 96* 963.
Jabla 1. En4ermedade",even(o" "u5e(o" a vigilancia epidemiolgica< "emana epidemiolgica 46< a@o" 2012%2013
ENAE3: E*0*ES Mn(raG (carbunco) *engue con "e@ale" de alarma *engue grave *engue "in "e@ale" de alarma En4ermedad de /arrin aguda En4ermedad de /arrin erup(iva En4ermedad de /+aga" Aiebre amarilla "elv2(ica Nepa(i(i" 6 8ei"+mania"i" cu(2nea 8ei"+mania"i" mucocu(2nea 8ep(o"piro"i" 8oGoceli"mo : alaria miG(a : alaria P. Falciparum : alaria por P. Vivax : uer(e ma(erna direc(a : uer(e ma(erna inciden(al : uer(e ma(erna indirec(a : uer(e 4e(al : uer(e neona(al =4idi"mo >e"(e bubnica 3abia +umana "ilve"(re S14ili" congCni(a JC(ano" Jo" 4erina 0 4'' ' 1461 3 4 0 0 4 $4 1 60 1& 0 )& )$6 $ 1 1 6$ &0 46 0 0 6 0 11
2012 Semana 46 0cumulado *e4uncin 3 3614 16) 1&&21 33' 1'6 41 ) $22 $$32 3)4 1430 64& 0 3404 24433 0 1 34 1 & 0 0 6 3 1 0 1) 0 0 6 1 2&3 20 116 34)2 3206 2136 6 10 31& 16 10)0 12 1 & 2 4 11 0<02 0<03 1<0$ 0<0$ 3<$) 0<00 11<30 )1<0)
2013 !.0. (B) Semana 46 0cumulado *e4uncin 0<01 11<'' 0<$6 $)<)0 1<12 0<6$ 0<14 0<03 1<&3 1)<36 1<2& 4<&$ 0 1' 1 13' 20 0 0 3 3 10 1 41 ) 0 1$1 3'$ 2 0 4 26 30 33 0 0 1 0 6 2024 2& 6 26) 2& 14&0 0 30$) 6$ '163 )12 122 64 31 )10 $1)$ 334 21'4 6$3 0 6)$0 36))3 0 1 1$ 0 3 0 1 ) 4 0 0 11 2 0 3 4 230 26 10' 300$ 2))1 11 1 6 6 3 ' 0<0' 0<02 0<)' 0<0' 4<)) 0<00 22<&3 122<3' !.0. (B) 0<00 10<1$ 0<22 30<41 2<6' 0<40 0<21 0<10 2<6' 1&<21 1<11 &<2)
Eue nteF Sistema <acional de @igilancia )pi de miolgica en Salud P'5lica 1 0?) 1 6I<S ()nfermedade s cong9nitas! Po5lacin menore s de - me s (T! Incidencia acumulada por -,, ,,, Ha5.
964
*engue grave
8ei"+mania"i" mucocu(2nea
8ei"+mania"i" cu(2nea
En4ermedad de c+aga"
Mn(raG (carbunco)
4asos I. .(T! 4asos 4asos 4asos 0maLona" Mnca"+ 0pur1mac /+anOa 0reIuipa 07acuc+o 0reIuipa 07acuc+o /a5amarca /+o(a /a5amarca /u(ervo 9aCn /allao /u"co Nuancavelica Nu2nuco !ca 9un1n 8a 8iber(ad 8amba7eIue /allao /u"co Nuancavelica Nu2nuco !ca 9un1n 8a 8iber(ad 8amba7eIue 8ima /iudad 8ima E"(e 8ima 8ima 8ima Sur 8ore(o : adre de *io" : oIuegua >a"co 8ore(o : adre de *io" : oIuegua >a"co 8uciano /a"(illo >iura >iura >uno San : ar(1n Jacna Jumbe" Kca7ali >uno San : ar(1n Jacna Jumbe" Kca7ali 0maLona" Mnca"+ 0pur1mac 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0<00 0<00 0<00 0<00 0<00 0<00 0<00 0<00 0<00 0<00 0<00 0<00 0<00 0<00 0<00 0<00 0<00 0<00 0<00 0<00 0<00 0<00 ' 2' 0 0 0 0 0 0 0 12 0 0 0 13 0 $2 6 1 2 1 0 20 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 1 0 0 1 22 ' 0 0 4 2 0 10 0 0 13 2&$ $41 0 0 0 1 0 1 0 31 0 1 0 64 0 $63 1& 34 1 1 0 )0 1'$0 1&$' 0 2& 1$62 1&3 2 ))& 0 $)2 610
I. .(T! 6)<26 $0<4& 0<00 0<00 0<00 0<1$ 0<00 0<32 0<00 12<$1 0<00 0<0) 0<00 '<16 0<00 46<6' 1<2) 2<)$ 0<10 0<0) 0<00 4<&1 366<3$
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I. .(T! 4asos I. .(T! 4asos I. .(T! 4asos I. .(T! 4asos I. .(T! 4asos I. .(T! 4asos 1)<44 10<0' 0<00 0<00 0<00 1<)0 3<$1 0<00 2<0' 10<4& 0<00 0<46 0<00 0<12 0<00 0<1$ 0<33 0<00 0<00 0<00 3<)3 0<00 0<10 0<00 0<00 0<00 0<00 60<&1 0<00 0<)& 0<00 0<00 0<00 3<10 2 0 0 0 4& 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 6 1 0 0 64 0<4) 0<00 0<00 0<00 3<&& 0<30 0<2) 0<00 0<00 0<00 0<00 0<00 0<00 0<00 0<00 0<00 0<00 0<0) 0<00 0<00 0<00 0<00 0<20 0<&) 0<00 0<00 0<00 0<00 0<00 0<&4 0<30 0<00 0<00 0<21 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 1 0 & 0 0 0 0 0 0 1 3 0 1 0 0 1 11 0 0 3 31 0<00 0<00 0<00 0<00 0<00 0<30 0<00 0<00 0<00 0<00 0<00 0<0) 0<00 0<12 0<00 0<$3 0<00 0<00 0<00 0<00 0<00 0<00 0<10 2<3$ 0<00 0<34 0<00 0<00 0<0& 1<36 0<00 0<00 0<63 0<10 1 $ 4 1 0<24 0<44 1<6$ 0<4) 232 2'' 20 1 0 66 143 33 )1 && 0 6&) 1 1&0 0 3)3 21' 42 1 0 33& 0 1)$ $$<$& 26<4& )<23 0<4) 0<00 '<'1 20<06 10<$2 $6<3) 22<3' 0<00 $2<4& 0<21 20<21 0<00 2)<') 12<22 3<42 0<03 0<00 36<)) 0<00 1)<3& 13 3 0 0 0 4 1 2 0 1 0 11$ 1 20 0 22 0 0 0 0 3 0 43 4' 0 10 0 0 1) 2) 0 0 1 334 3<11 0<2& 0<00 0<00 0<00 0<60 0<14 0<64 0<00 0<2' 0<00 )<'0 0<21 2<3) 0<00 1<66 0<00 0<00 0<00 0<00 0<33 0<00 6 2 0 0 0 34 2 1 2 3 0 10 1 ) 0 10 3$ 12 6 6 ) 3
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Jo(al *engue
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2<6' $1)$
965
Jabla 2 % 6. En4ermedade" , even(o" "u5e(o" a vigilancia epidemiolgica por *!S0S,*!3ES0S< "emana epidemiolgica 46< a@o 2013
:alaria P. Falciparum
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Jo" 4erina
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Jabla 3. Epi"odio" de la" en4ermedade" diarrCica" aguda" por *!S0S,*!3ES0S< "emana epidemiolgica 46< a@o" 2012%2013
2012 *iarrea" acuo"a" No"pi(aliLado" *e4uncione" Jo(al E*0S Semana 46 0cumulado Semana 46 0cumulado +/6 .9, -+. -./9 // *5 +. -*, 95 .-6 .5. */+ +9. .,. 5,* .,9 +,* -,/. +93 -5* 6,. -.. +-* *69 -65 .3+ *.3 -/6 -53 5* 3, .+,9* 39 -*. '&3$ -5 + + 6 , 5 +. , , . 5 102 , , + *-36, /+,65-*3* 5-,./-./. /9*+ -5-,5 ++//+-,/5 +33.5 -/-++ -,,+-96,5 5/+5 +***'34221 , .-9/6 5*,9+ 6 +95*6 3+9 -.., 6-, /.3 -*,-,*3 9---/. -63 .-3 5+/ .6/ 559 .*9 .-9 *., 53 5.9 200&0 , -9993 .33 * +6++* 5/* +,.*9 *.. -6369 +55// -96,5 .-696 533+, .66-5 .99*. /-*95,*6. 5,,.3 5.*3/ /.6-*/5, ++*3, +,**9 +3,.+ -5-/, -+6/5 +,.+* *3/6 +6.36 '11$62 * *,35* -,,5 *,+.3 **+39 663 *-6.6 -+*,3 .*/ -.3.. + . +6 /+9 -+ -9 -3 -5 6 ./ -5 / -59 -3 --9 3 / 9 *9 + . --'06 , .6,* -** *-5+ * , 6/*6 9**,/ , , /,9* +,* /*.. -. 569 //6 -55 .*, 6/9 +3.* -+/6*3 69395 9.* /66 -96, 9-/ 5+5 /5*+ .53 *+9 6-./. 539 -..* -*5* -,, *6 .5*+ 3)&&$ +,.,. **3 +,/+/ *. -6-, 6 /5,+-33/ 69936+ +535 , .99. 96 .**3 , *, -,5+. .-5 95-5 +3 /.3 6, 5 -.., 65 */ . -+ -5, 5./, +69 .,3 -*, +-9 ./+ .** -** 96, +*9 --3 *3/ -.. -3. .35 --/ ./9 .56 -6* *. -55 -36 )&6' , ./,65 9+./6/, 6/ .,-/ 5,5 -+ +9635 3/5 .-*-5 .. -,/6 *6, + , , * , , , , , , 6 5 / . 5 , , , , , +. * + , -, , + &' *iarrea" di"en(Crica" *iarrea" acuo"a" *iarrea" di"en(Crica"
2013 No"pi(aliLado" *e4uncione" Jo(al E*0S .+*9*,63/ -,+5. .*33 /+566 ++../ 3,,+ **/3 *++3 -.933 *-9/6 *,9-/ -9/,. +63*3 +,+5. .+.3/ 59/-5 ./5*9 *,/,9 /.*55-.3, 5,56. 6-,+9 //-9 -5-/9 +.,9+,3++ +36+-65,* -*-+9 +,*+* *9++ +99+3 '$033&
Semana 46 0cumulado Semana 46 0cumulado 3,/ 3*5 +/* /+ -.95/6 -+. -,* --+ ..3 /9+ -+-3 5-3 635 *53 3/, -66, /,/9* -5/+ -,96 -,*3 -*6* -65 .+5 *65 ./9 9,* *65 +99 .36 9/ 65/ +-+*, 56/, -9**/ + 9,3* +6 -5//+ --.5, 9./ +3-3/ +/ 6*3 +,/9* -+ +3++,*9 -5 /++ -*/+. * .3+ /6-, 5 ..+ 6-956 +35 9*-/ 5,... -9 693 5,*59 -5 -,+5 69*5/ .6 +6,* *,9*/ +3 9-. .,655 .* -.+5.,/5 +6 -,-/ +9,,6 -. 5*, -9+-/ +/3+*9*+ +5 -+3+ -/,69 35 .+3, *,,5. -6 3,**,*. 5 +*6 -++/9 . -+9 .5+. . 366., --5 6*,. 3 69-3/3+ *. -5+/+*39 ** +5.+ .9,6 5 3/ 95+, -/ -,,. .*/3. 93 ++3+ +36-, +3 -,/5
maAonas
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4a2amarca
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Lam5a$e:ue
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6adre de 0ios
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7acna
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Dca$ali
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Jo(al 21660 )'2&1$ 103' 41$06 Euente F Sistema <aci onal de @igilancia )pidemiolgica e n Salud P'5lica 1 0?) 1 6I<S
967
Jabla 4. Epi"odio" de la" in4eccione" re"pira(oria" aguda" por *!S0S,*!3ES0S< "emana epidemiolgica 46< a@o" 2012%2013
2012 Neumon1a" No"pi(aliLado" *e4uncione" Jo(al !30S Semana 46 0cumulado Semana 46 0cumulado 5. *,* -.. -. 53/ -*6 +,* * / 3-,, 5-. -53 9++3, .,, *-, +, +39 -,/-.53 5-* 395 3-,5 +6. *+6 ++3 563 559 3* 9+9 --/5 --/ .. *./3 10&01 9 6. * . -+ , . 56 . , -5 343 6 3 . -,99.--9+-* +-*5,3 -55/3, -.**63 -+5--9 -5+55 +3-63 *.695 595+/6+*/ 9.,3, *-+/. .+*66 -3,+3 569*6 24'3)2) -+ -./9/3 +9 /566* + /5*/+ -563 -/,3 .,-9 +-5, +3,+ 5,53 .65* +/,+.*+ ... *5* 9-5 -.35 -6+/ -999 -,*. 36, .5/ --35 $$2$0 +* 69555 -*59 -56*53 -+6+ +* -,3,+3 +5.3 --//+/ 53.9/,,,6 /.695 //3-6 -*666+ -,6/9-+.539 +-*,/, -5,95. -.*.93 ---/-, -5,59 +569/ *+.653/,/ /9+*. 9*.+. 5-*-*-*63 -/++6 /,,33 2$&2134 . -,3.** +3+, --/3+* + ..+-+ /,5 .66-. + -.95. .5+ -6*53 3 +, + -9 / . 3 5 -9 53 .. +/ -6 , + * 5 +3 / .* 3&0 +6.*, 6-6 +6.+6 , 6 *.9-9+* **6,6 3 -56/+, --*+ 6-56* .9+ /-3 --+ --6 +*. 6-3 -+95 **5 -.+5,9.9 -,+3-. /.+65. +*/, --65 +*/6 -55 -99 */6 5+/ -+66 -+96 //5 -,3 -*+ -.-* 2&6$) -+ -63/9. .6-/ -/55+5 +. -5,, -9*.+ .*3 -36/3 -,/ + +3.9, 6-9 +/-.9 * +6/ . 39-39 +.9-,,-*-. 39+ *66 -,6 +6 *33 -*+ +3. +3 5, 6, *65 -63 6+. +*9 *65 .55 -*5 +** -,+/ -+./ *5* 353 *5 -+* ++, +/+ +**9-6, *9 -,, .** 1012) -5369, -+9/ 653/+ / 6,5 -*+ -+ 3 . , * --, , * 9 .3 -/ ++ 3 ./ 9 . . * / -. 6, , , -+ , 6 *. 6 . -9 3&3 553 63, .*6. -5/* *,5 56, -// -,. +3, 3*, -+5+ .9/ -6** *9* /9, 9+6 6-3 9-/ +63/ +*// -+5* +95* +./ -6. 59/-* -+*. -+/5 !30S (no neumon1a") Neumon1a"
2013 No"pi(aliLado" *e4uncione" Jo(al !30S 66*// -,-,.. +/*,6 -3/35 -//,+5 6-95. *5.+* +6*.3 -65/* .6356 --3**+ --9,++ 533.6 /-.+/ /*-96 /3/55 -*/63. -,/6,* -+*.+, +-6/+. -5.*+. -.556. --*-36 -5+-* +5396 *+3./ 59+.* 3,5,9 956-9 5+-36 *-5/6 -/.63 /-*,+ 2$''&'2
Semana 46 0cumulado Semana 46 0cumulado -.*+ +,+, 6,. *65 .,3/ -*93 3+5 5/9 .+5 /9* +-/5 +.*6 --/. -6*/ -535 -66/ .**+./. +/6. *9.5 .+6. .+,3 +/5/ .,* 5.9 9.5 -+3/ -/-++., --*3*. *,3 -../ 55//-/9./ , .+.3+ + *,/-* -/ 9-3,5 +/5,,* -* 533,/ * *.-,* * +3,,5 . -5,-3 --++-65 ** -..+-* +6 -5..,. 5* +--3+*3 --3+9/ 3 -,9.-. +* -./,5+ -+ /*3/* 3 /*9/3 9 6/9-+5 56,65 -,6//6 +-,/5,* -. .+9.+ + -.35, , +6-6. + *..5. 56.-5 -+ -6/+-9 -5 -9.69 +3,*9 . 335,9 -6 53-.+ 9
maAonas
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4a2amarca
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Huancavelica
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Hunuco
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La Li5ertad
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Lima
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Li ma )ste
Li ma Sur
Loreto
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6adre de 0ios
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6o:uegua
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Pasco
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Luciano 4astillo
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Puno
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San 6art#n
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7acna
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7um5es
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Dca$ali
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Jo(al $$606 246$&0$ 46$ 2)123 EuenteF Sistema <acional de @igilanci a )pidemiolgica en Salud P'5li ca 1 0?) 1 6I<S
ncas(" pur#mac" 4(anIa" re:uipa" $acuc(o" 4a2amarca" 4(ota" 4utervo" 4allao" 4usco" Huancavelica" Hunuco" Ica" Run#n" Raen" La Li5ertad" Lam5a$e:ue" Lima regin" Lima ciudad" Lima Sur" Loreto" Pasco" Piura-" Piura +" Puno" 7um5es $ Dca$ali. )l monitoreo de la @igilancia de PE " e>presado en indicadores esF 7asa de <otificacin <acionalF ,"39 casos por -,, ,,, menores de -5 a;os. <otificacin Semanal %portunaF 9/"63 =. Investigacin de los casos dentro de las *3 (orasF /3 =. Porcenta2e con muestra adecuadaF 59 =
)n nuestro pa#s la vigilancia epidemiolgica de PE $ la organiAacin de los servicios se realiAa en forma dinmica $ en e:uipo.
!ndicadore" 2013
!ndicadore" vigil ancia epidemiol gica(1) Ja"a a5u"(ada G 100 000 Q 1$ a@o" D !nve"(igacin R 4) +r". /a"o" no(i4icado" D de opor(unidad no(i4icacin "emanal (inclu7e no(i4icacin nega(iva)
maAonas Vncas( pur#mac 4(anIa re:uipa $acuc(o 4a2amarca 4(ota 4utervo Ra9n 4allao 4usco Huancavelica Hunuco Ica Run#n La Li5ertad Lam5a$e:ue Lima Lima 4iudad Lima )ste Lima Sur Loreto 6adre de 0ios 6o:uegua P asco P iura Luciano 4astillo P uno San 6art#n 7 acna 7 um5es Dca$ali Jo(al
, . , + * . 6 -. , , / 9 + 3 6 / 5 , , , * * . 6 , , , ''
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, + * . . 3 * + . + * 3 , , * , + . . . , , 6'
,",, ,".. +"3, -"59 -"*. ,"*9 -"56 -"-5 +"+5 ,"9* -"*. +".* ,"59 -"6-",6 ,"/9 ,"++ ,"65 -"/* ,"99 ,",, ,",, -"+/ ,",, +"/+ +"., -",/ -"./ ,"/6 ,",, ,",, -"36 ,"/* 0<)'
96"3* -,,",, -,,",, 93"/3 -,,",, 99"*. -,,",, 99"6, -,,",, -,,",, 93"6-,,",, -,,",, -,,",, 9."-3 -,,",, -,,",, -,,",, -,,",, 99"+9 -,,",, -,,",, 95"-+ ,",, 93"55 -,,",, 93"99."65 -,,",, 9-"6/ -,,",, -,,",, -,,",, '&<6) -,, -,, &) $' 0 10 0 0 $$ 3& -,, -,, $' 14 -,, -,, 3-,, -,, + . . + + + . + + -,, 5, 6/ -,, -,, /5 . + + -,, 5, + -,, -,, 5, 9/ -,, . + * / -,, 33 , /5 5, , 5, -,, -,, , -,, + * + + / . + . / . . + * 5 . + . * + * , + 6/ 5/ , /5 -,, -,, -,, -,, 5/ -,, + + * , + , . , , 5, -,, /5 , , , 5, + -
4a2amarca
Lima
Loreto 6adre de 0ios 6o:uegua Pasco Piura Puno San 6art#n 7acna 7um5es Dca$ali
- $ +F )l m#nimo esperado para el Indicador es 3,=. EuenteF Sistema <acional de @igilancia )pidemiolgica en Salud P'5lica 1 0?)K6I<S
D :ue"(ra 0decuada
/a"o" no(i4icado"
>endien(e
Nega(ivo
*!S0S% *!3ES0S
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6ro(e" 7 "ani(aria"
o(ra"
emergencia"
/a"o de rabia canina en la ciudad de >uer(o :aldonado< di"(ri(o 7 provincia de Jambopa(a< *!3ES0 :adre de *io"
Sugerencia para ci(arF 0?)10IR)S 6adre de 0ios. 4aso de ra5ia canina en la ciudad de Puerto 6aldonado" distrito $ provincia de 7am5opata" 0IR)S 6adre de 0ios. &ol )pidemiol (Lima!. +,-.8 ++ (*6!F 9/, 1 9/-.
S S
)l d#a -+K--K+,-." la %ficina de )pidemiolog#a de la 0IR)S 6adre de 0ios notific un caso de ra5ia canina" procedente de la ciudad de Puerto 6aldonado.
970
971
Cutervo San Martn100 IV Lima Este Ica V Lima Ciudad Amazonas Ancash 80 Ucayali II Lima Sur Huancavelica Ayacucho 60 40 20 0 Puno Pasco Arequipa Chanka Moquegua Lambayeque I Callao Jan Cusco Hunuco Apurmac Tumbes
Loreto
Los indicadores de monitoreo contri5u$en a me2orar la disposicin de informacin oportuna $ de calidad en el Sistema <acional de @igilancia )pidemiolgica" :ue permiten el procesamiento $ anlisis para la toma de decisiones en la prevencin $ control de los da;os su2etos a vigilancia epidemiolgica en salud p'5lica. La ponderacin de indicadores e:uivale al -,,=.
Jabla 1. >onderacin de indicadore" de la" unidade" no(i4ican(e" de la 3ed Nacional de Epidemiolog1a (3EN0/E). SE 46< a@o 2013
Aigura 2. !ndicadore" de moni(oreo de la in4ormacin del Si"(ema de Vigilancia Epidemiolgica por regione"< >er? SE 46 2013
/ri(erio de moni(oreo
>onderacin
0el punta2e final de los indicadores (Eigura + $ .!" se o5serva :ue de todas las ?)R)S K0IR)S K0IS " .de estas o5tuvieron el punta2e por encima del m#nimo esperado para esta semana. Sin em5argo ,+ 0IR)S K0IS F Puno (63"6 =! $ 4(anIa (/9"- =! no alcanAaron el punta2e m#nimo. 0el punta2e total" +- ?)R)S K0IR)S K0IS calificaron como ptimo (ma$or de 9, =!" -, calificaron como 5ueno (de 3, = a 9, =!" ,- calific como regular (de /, = a 3, =!" $ ,- calific como d95il (menos de /, =!.
)n la S) *61+,-." la Red <acional de )pidemiolog#a (R)< 4)! o5tuvo un punta2e ponderado de 95", so5re -,, puntos calificado como ptimo. )l indicador ms 5a2o para la S) *6 fue retroinformacin con 3,"9 so5re -,, =" calificado como 5ueno. Respecto a la co5ertura" la R)< 4) alcanA el 9+"3 = $ %portunidad 99"6 = calificando como 5ueno $ los indicadores calidad de dato (9/"9 =!" seguimiento (-,, =! $ regulariAacin (-,, =!" calificaron como ptimo" se muestra en la figura -.
99.6 OPORTUNIDAD 100 80 60 RETROINFORMACION 80.9 40 20 0 92.8 COBERTURA
REGULARIZACION 100.0
Aigura 3. :apa de indicadore" de moni(oreo de la in4ormacin del Si"(ema de Vigilancia Epidemiolgica por 3egione"< >er? SE 46 2013
SEGUIMIENTO100.0
Aigura 1. >un(a5e de"agregado de lo" indicadore" de moni(oreo de la in4ormacin del Si"(ema de Vigilancia Epidemiolgica< >er? SE 46 2013
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)l &olet#n )pidemiolgico (Lima!" es la pu5licacin oficial de la 0ireccin ?eneral de )pidemiolog#a (0?)!" de la Red <acional de )pidemiolog#a (R)< 4)! $ del 6inisterio de Salud. )l &olet#n" se edita semanalmente8 cada volumen anual tiene 5+ o 5. n'meros" $ estos 'ltimos n'meros consolidan el anlisis anual. )l &olet#n )pidemiolgico" pu5lica la situacin o tendencias de las enfermedades o eventos su2etos a notificacin o5ligatoria" las normas acerca de la vigilancia epidemiolgica en salud p'5lica en el Per'" los informes t9cnicos de 5rotes $ otras emergencias sanitarias" res'menes de tra5a2os de investigacin desarrollados por el personal de la Red <acional de )pidemiolog#a $ otras informaciones de inter9s para el personal de salud del pa#s $ de la regin. J1(ulo" an(eriore"# Reporte epidemiolgico semanal &olet#n epidemiolgico semanal
S(a44
69d. )pid. Ruan 4arlos rrasco legre 0irector )2ecutivo de @igilancia )pidemiolgica 69d. 6argot Ha$de9 @idal nAardo 0irectora )2ecutiva de Inteligencia Sanitaria
69d. )pid. Gilliam @aldeA Huarca$a Refe del e:uipo de nlisis en Situacin de Salud Lic. )pid. 6ar#a del 4armen Re$na 6aurial Refa del e:uipo de Eortalecimiento Institucional 69d. 49sar ugusto &ueno 4uadra Refe del e:uipo de @igilancia )pidemiolgica en Salud P'5lica 69d. )pid. H9ctor )duardo WueAada 7irado Refe del e:uipo de lerta $ Respuesta ante &rotes $ )mergencias Sanitarias EIuipo Edi(or 69d. 49sar ugusto &ueno 4uadra 0ra. en S.P. 1 )pid. 6ar#a @ictoria LiAar5e 4astro Lic. )stad. ngelita 4ruA 6art#neA Lic. da LiA$ Palpn ?uerra
Hec(o el 0epsito Legal en la &i5lioteca <acional del Per' <P +,,-1+39,. 4op$rig(t -99-1+,-. 0?)16I<S 1Per' 4alle 0aniel %laec(ea <P -99" Lima --. Lima 1 Per'. 7el9fonoF (5--! 6.-1*5,, 4orreo electrnico $ suscripcionesF notificacionXdge.go5.pe DRLF (ttpFKKLLL.dge.go5.pe
La informacin del presente &olet#n )pidemiolgico" procede de la notificacin de 3-*6 esta5lecimientos de salud de la Red <acional de )pidemiolog#a (R)< 4)!" registrados en el sistema nacional de notificacin epidemiolgica" de estos /.-5 son Dnidades <otificantes" reconocidos con Resolucin 0irectoral de las respectivas Regiones de Salud del Per'. La R)< 4) est conformada por esta5lecimientos del 6inisterio de Salud" )sSalud $ otros del sector en sus diferentes niveles de las .. 0irecciones de Salud :ue tiene el Per'. La informacin contenida en la seccin de tendencia del 5olet#n es actualiAada cada semana o mes. Los datos $ anlisis son provisionales $ pueden estar su2etos a modificacin. )sta informacin es suministrada semanalmente por la Red <acional de )pidemiolog#a (R)< 4)!" cu$a fuente es el registro semanal de enfermedades $ eventos su2etos a notificacin inmediata o semanal. La Semana )pidemiolgica inicia el d#a domingo de cada semana $ conclu$e el d#a s5ado siguiente. Los art#culos de investigacin son de responsa5ilidad e>clusiva de sus autores $ no refle2an necesariamente las opiniones oficiales de la 0ireccin ?eneral de )pidemiolog#a. Se permite la difusin total o parcial del presente 5olet#n" siempre $ cuando se citen e>presamente sus fuentes.
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