Plan Decenal de Salud Pblica 2012-2021

Antecedentes y anlisis de situacin

1

Avances
Eventos materno-perinatales, mortalidad infantil y Enfermedades transmisibles

Nuevos retos
Eventos no trasmisibles Discapacidad. Eventos derivados del estilo de vida Transmisibles emergentes y reemergentes.

Factores asociados a los cambios

Avances
Cambio demogrfico Cobertura de aseguramiento y acceso efectivo a servicios de salud. Mejora en las condiciones sanitarias bsicas.

Nuevos retos
Cambio demogrfico Cambios del estilo de vida y patrones de consumo y comunicacin. Urbanizacin de la poblacin. Desigualdades entre regiones y entre grupos poblacionales. Cambio global del medio ambiente. Concentracin de la oferta de servicios de salud.
3

Efectos

Causas Intermedias

Determinantes Estructurales
Diferenciales 4

Anlisis de la situacin de salud

Caractersticas de la poblacin

Crecimiento poblacional
Colombia 1985-2020
35,0 30,0 25,0 20,0 15,0 10,0
6,8 6,6 28,8 26,9

Tasas por mil (1.000)

24,2

22,0
20,3 18,0

21,7 19,9 15,7 14,1 13,1 12,1 18,9 18,0

6,2

6,0

5,8

5,8

6,0

5,0 0,0 1985-1990 1990-1995 1995-2000 2000-2005 2005-2010 2010-2015 2015-2020

Aos en quinquenios

TBN

TBM

TCN

Fuente: Elaborado a partir de los indicadores demogrficos segn departamento 1985-2020. Conciliacin Censal 1985-2005 y Proyecciones de Poblacin 2005-2020. DANE

Esperanza de vida segn sexo

Colombia 1985-2020
PERIODO74 1985-1990 1990-1995 HOMBRES 64,65 65,34 MUJERES 71,52 73,37 TOTAL 67,99 69,25

1995-2000
2000-2005 2005-2010 2010-2015

67,07
69,00 70,67 72,07

74,95
76,31 77,51 78,54

70,90
72,56 74,00 75,22

2015-2020

73,08

79,39

76,15

Fuente: DANE. Indicadores demogrficos segn departamento 1985-2020. Conciliacin Censal 19852005 y Proyecciones de Poblacin 2005-2020.

10

Poblacin por grupos de edad

Colombia 1938 a 2005
100% 90% 80% 70%

Habitantes (%)

60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 1938 1951 1964 1973 1985 1993 2005

Ao Censal

<1

1a4

5 a 14

15 a 24

25 a 44

45 a 59

60 a 79

80+

Fuente: Departamento Administrativo Nacional de Estadstica - DANE

11

Crecimiento poblacin adulta mayor

Colombia 1938-2005
Proporcin de personas mayores con relacin al total de la poblacin colombiana, 1938-2005
10,0
p o r c e n t a j e s

36,4

40,0

8,0 26,6 6,0

30,0
27,4 25,8

30,7

30,0

20,0 4,0 2,0 0,0 Ao 1938 R 75+/60-74 1964 1973 % 60+/N 1985 % 70+/N 1993 % 80+/N 2005 % 90+/N 10,0

0,0

Fuente: Departamento Administrativo Nacional de Estadstica - DANE

12

80 Y MS 75-79 70-74 65-69 60-64 55-59

2012 2020 2005

Distribucin poblacin proyectada

2005 a 2020

50-54 45-49 40-44 35-39 30-34

25-29
20-24 15-19 10-14 5-9 0-4 6% 4% 2% % 2% 4% 6%

Fuente: Elaborado a partir de las estimaciones de poblacin 1985-2005 y proyecciones de poblacin 2005-2020 nacional, departamental y municipal por sexo, grupos quinquenales de edad. Informacin a junio 30 de 2012. DANE.

13

Grupos tnicos en poblacin colombiana 2005

10,39% 0,01%
Fuente: Censo 2005. DANE

3,36%

13,77% Pobl. Total 14

Urbanizacin de la poblacin
Colombia 1938 - 2005

Fuente. Ministerio de Salud y Proteccin Social: Analisis de la Situacion de Salud de Colombia 2002-2007

15

Ubicacin poblacin segn estrato

Colombia 2007
100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 0 Uno Dos Tres Centro Poblado Cuatro Cinco Seis

Cabecera Municipal

Rural disperso

Fuente: Colombia. Ministerio de la Proteccin Social. Encuesta Nacional de Salud 2007

16

Bogot D.C. Cundinamarca Santader Risaralda Antioquia Valle del Cauca Meta Total Nacional Caldas Atlntico
Departamentos

Incidencia de pobreza por departamentos

Colombia 2009-2011

Boyac Quindo Norte de Santander Caqueta Tolima Bolivar Cesar Huila Nario Sucre La Guajira Magdalena Crdoba Cauca Choc 0 10 20 30 40 50 60 Incidencia de pobreza (%) 70 80 2011 2010 2009

Fuente: Elaborado a partir de los datos de pobreza monetaria DANE generados con base en Encuesta Continua de Hogares - ECH y Gran Encuesta Integrada de Hogares - GEIH.

17

Situacin epidemiolgica general

18

Mortalidad por grandes causas

Colombia, 2008-2010 (lista/667)
140 120 100 80 60 40 20 Enfermedades sistema circulatorio varios Neoplasias Causas externas Enfermedades transmisibles Afecciones periodo perinatal signos y sintomas mal definidos

0 2008 2009 2010

Ao de defuncin

Fuente: Elaborado a partir de los datos de mortalidad del DANE dispuestos en el Cubo EEVV-SISPRO. Las tasas se ajustaron con la poblacin mundial SEGI

19

Carga de enfermedad por grandes grupos de causas - 2004

90 80 70 60 50 40 30 20 10 0
Grupo I. Enf. Transmisibles, Grupo II. Enf. Crnicas no maternas, perinatales y transmisibles nutricin Grupo III. Lesiones

71

69

76

77

48 39,7

17 15

21 10 12,3 14 8

13

Mundo *

Africa *

Amrica*

Colombia**

Europa*

Fuente: * Global Burden of Disease, OMS 2004 / Colombia

20

Efectos
Prioridades Colombia

1. ENT
2. ECE

Cardiovascular Cncer Diabetes- S Metablico Enfermedad pulmonar crnica

Homicidio Accidente de trnsito Suicidio Violencia intrafamiliar y de gnero IRA EDA Dengue IAAS Malaria TBC VIH Sfilis congnita- gestacional Bajo Peso al nacer Mortalidad Materna (hemorragias- transt. hipertensivos) Embarazo Adolescente Desnutricin

3. ET 4. MPN

Fuente: Bodega de Datos del SISPRO - ENSIN, ENSM, ENS

21

Patrn geogrfico por grupo de causas

Colombia 2012

Fuente: Bodega de Datos del SISPRO - ENSIN, ENSM, ENS

22

Eventos no transmisibles

23

Mortalidad por ENT

Colombia 1998-2008

Grupo de enfermedad Cardiovasculares

Tasa de mortalidad por 100.000 en 1998 106 64 20 15

Tasa de mortalidad por 100.000 en 2008 117 76 26 17

Incremento proporcional 19982008 10% 19% 30% 13%

Tumores malignos
Vas respiratorias inferiores Diabetes Mellitus

Fuente: Estadsticas Vitales- DANE

24

Prevalencia de DM e HTA en personas de 18 a 69 aos - Colombia 2007

Diabetes Mellitus Regin Valor estimado 2,9 2,7 Intervalo de confianza del 95% 2,2 1,8 3,6 3,6 Hipertensin arterial Valor estimado 21,1 22,5 Intervalo de confianza del 95% 19,4 20,2 22,8 24,8

Atlntica Oriental

Central
Pacfica Bogot Orinoqua-Amazona COLOMBIA

2,9
2,2 1,8 3,3 2,6

2,1
1,4 0,7 1,5 2,2

3,7
3,0 2,9 5,0 3,0

21,9
28,0 22,2 14,6 22,8

19,9
25,4 19,1 11,4 21,8

23,9
30,6 25,3 17,9 23,8

Fuente: MPS-PUJ-SEI-Colciencias. Encuesta Nacional de Salud - ENS-2007

25

Mortalidad por tipos de cncer adultos

Colombia 1985 - 2009

Fuente: INC- Atlas de Mortalidad por cncer en Colombia, 201 .

26

Mortalidad tipos cncer menores 18 aos

Colombia 1985 - 2009

Fuente: INC- Atlas de Mortalidad por cncer en Colombia, 201

27

Patrones geogrficos mortalidad por ENT

Colombia Serie 1998-2008

Fuente: DANE. Registros de mortalidad

28

Eventos de causa externa

29

Mortalidad por causas externas

(Lista/667) - Colombia 2003-2010
25.000

20.000

15.000

10.000

5.000

2005 2006 2007 2008 2009 2010

HOMICIDIOS
EVENTOS DE INTENCION NO DETERMINADA OTROS ACCIDENTES OPERACIONES DE GUERRA

ACCIDENTES DE TRANSPORTE TERRESTRE

SUICIDIOS COMPLICACIONES DE LA ATENCION MEDICA Y QUIRURGICA

Fuente: Bodega de Datos del SISPRO - BD Medicina Legal

30

Balance accidentalidad frente a exposicin Total nacional

Parque automotor Tipo vehculo / ao Moto Resto Total - Total Nacional 2007 2012 2.236.866 4.261.721 2.920.386 4.150.786 5.157.252 8.412.507

Variacin 90,5% 42,1% 63,1%

Muertes - Total Nacional Tipo vehculo / ao 2007 Moto 1764 Resto 3645 Total 5409

2012 Py 2413 3280 5693

Variacin 36,8% -10,0% 5,3%

Tasa de muertos accidentes por diez Fuente: Estimacin de la Direccin en de Investigacin de la CFPV, ade partirtrnsito de la informacin de muertes del mil vehculos - Total Nacional INMLCF procesada bajo la metodologa de la OMS y el parque automotor suministrado por el RUNT del 5 de junio de vehculo 2012. Tipo / ao 2007 2012 Py Variacin Moto 7,9 5,7 -28,2% Resto 12,5 7,9 -36,7% Total 10,5 6,8 -35,5%

31

Mortalidad por accidentes de trnsito segn edad y sexo

Colombia 2004-2010

Fuente: INMLCF, serie 2004 - 2010

Fuente: INMLCF, serie 2004 - 2010

32

Accidentes de trabajo
Colombia 2000 2012
700.000 No. AT 600.000 6,07 5,83 500.000 5,57 5,47 5,53 5,16 4,74 400.000 5,23 5,52 6,12 6 Tasa AT 6,96 6,48 7 7,54 8

No. AT

4
300.000 546.713 200.000 279.275 100.000 211.189 223.849 230.223 229.956 263.316 295.052 328.382 410.410 360.800 442.689 2 609.881 3

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 No. AT 211.189 223.849 230.223 279.275 229.956 263.316 295.052 328.382 360.800 410.410 442.689 546.713 609.881 Tasa AT 5,57 5,47 5,53 6,07 4,74 5,16 5,23 5,52 5,83 6,12 6,48 6,96 7,54

Fuente: Ministerio de Salud y Proteccin Social, Subdireccin de Riesgos Laborales

Tasa AT (x 100)

33

Violencia de pareja
Colombia 2000 - 2010
70.000

60.000

50.000

NMERO

40.000

30.000

20.000

10.000

2000 43.210

2001 41.320

2002 40.013

2003 37.952

2004 36.901

2005 43.796

2006 51.962

2007 57.495

2008 58.533

2009 61.139

2010 57.875

Casos

Fuente: INMLCF/GCRNV/SIAVAC/SINEI 2000-2010

34

Violencia ni@ y adolescentes

Colombia 2000 - 2010
18.000 16.000 14.000 12.000 10.000 8.000 6.000 4.000 2.000 0 Casos

NMERO

2000 10.900

2001 10.921

2002 10.337

2003 10.211

2004 9.847

2005 15.525

2006 13.540

2007 13.913

2008 13.919

2009 14.094

2010 13.731

Fuente: INMLCF/GCRNV/SIAVAC/SINEI 2000-2010

35

Violencia fsica por compaer@ por residencia y educacin

Colombia 2010

Fuente: ENDS 2010

36

Patrones geogrficos de mortalidad por ECE - Colombia, 2011

Mortalidad por homicidio Mortalidad por suicidio Mortalidad por accidente transito

Fuente: INMLCF/GCRNV/SIRDEC/SINEI 2000-2010

37

Patrn geogrfico
de incidencia de violencia de gnero
Colombia, 2011

Fuente: Bodega de Datos del SISPRO BD Medicina Legal

38

Desastres naturales
Colombia 1970 - 2011

Fuente: Anlisis de la gestin del riesgo de desastres en Colombia : un aporte para la construccin de polticas pblicas 2011. Banco Mundial

39

Eventos transmisibles - ET

40

Tasa de mortalidad por principales enfermedades transmisibles

Colombia 2005-2010

Fuente: Departamento Administrativo Nacional de Estadstica DANE Estadsticas Vitales

41

Concentracin de mortalidad por EDA relacionada con vivienda

en menores de 5 aos
Mortalidad segn porcentaje de personas que habitan viviendas inadecuadas Mortalidad segn porcentaje de poblacin con servicios inadecuados

El 50% de la poblacin ms pobre, concentra el 70% de la mortalidad por EDA en menores de cinco aos. Esto sugiere que hay desigualdad a favor de los ms favorecidos.
Fuente: Elaborado a partir de los datos del DANE dispuestos en el Cubo de indicadores-SISPRO y Necesidades Bsicas Insatisfechas - NBI, por Total, Cabecera y Resto, segn Departamento y Nacional a 30 Junio de 2012. DANE *

42

Prevalencia de VIH/SIDA en poblacin general de 15-49 aos

Colombia 2006 - 2011
1,20%

Prevalencia de VIH/SIDA en poblacin de 15 a 49 aos

1,00%

0,80% 0,70% 0,59% 0,60% 0,57% 0,52%

<1%

0,40%

0,20%

0,00% 2006 2009 2010 2011 2014 y 2015*

Fuente: Panorama del VIH/sida en Colombia 1983 2010. Un anlisis de situacin.

43

Prevalencia de VIH en poblacin focalizada (hombres que tienen sexo con hombres)
Siete ciudades - Colombia 2010

Fuente: Panorama del VIH/sida en Colombia 1983 2010. Un anlisis de situacin.

44

Transmisin materno-infantil de VIH

Colombia 2003 - 2009
Porcentaje de transmisin materno infantil de VIH
9,00% 8,00% 8,00% 7,00% 6,00% 5,00% 4,00% 3,00% 2,00% 1,00% 3,60%
<=2%

8,20%

6,20% 5,30% 5,20% 4,90%

0,00%
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2014 y 2015*

Fuente: Informe transmisin Materno Infantil del VIH- Ministerio de Salud y Proteccin Social

45

Casos confirmados de tos ferina

Colombia 1980-2012*

Fuente: Ministerio de Salud y Proteccin Social *Datos del ao 2012: hasta semana 40 epidemiolgica. Datos DPT: se espera una cobertura de 71.3%

46

Patrones geogrficos de mortalidad por ET - Colombia - 2005-2010

Mortalidad por EDA Mortalidad por IRA

Fuente: DANE. Registros de mortalidad

47

Patrones geogrficos de incidencia

Colombia 2011
Incidencia de TBC Incidencia de Dengue

Antioquia y Valle aportan el 33% de los casos de TB en el pas, con incidencia entre 1.3 y 1.6 veces ms alta.
Fuente: Programa nacional de TB. Ministerio de Salud y Proteccin Social. Actualizado 22 de mayo de 2012

48

Materno perinatal infancia

49

Razn de mortalidad materna

Colombia 1998 2012 Tasa por 100.000 NV

Fuente: INS. Defunciones maternas 1998-2010: Estadsticas Vitales DANE; 2011-2012: informacin preliminar SIVIGILA.

50

Mortalidad materna segn rea de residencia 2006 -2010

140,00

120,00

100,00

80,00

Cabecera Municipal Centro Poblado Rural Disperso

60,00

Total Pas ODM 2015

40,00

20,00

0,00 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Fuente: INS. Defunciones maternas 1998-2010: Estadsticas vitales DANE.

51

Concentracin de mortalidad materna relacionada con NBI

Colombia 2010

El 50% de la poblacin ms pobre concentra el 68% de la mortalidad materna en Colombia. Esto sugiere que hay desigualdad a favor de los ms favorecidos.

Fuente: Elaborado a partir de los datos del DANE dispuestos en el Cubo de indicadores-SISPRO y Necesidades Bsicas Insatisfechas - NBI, por Total, Cabecera y Resto, segn Departamento y Nacional a 30 Junio de 2012. DANE

52

Embarazo en adolescentes
Colombia 1990 - 2010
Porcentaje de mujeres de 15 a 19 aos que son madres o estn embarazadas por primera vez
25,00%

20,50% 20,00% 17,40% <15% 19,10% 19,50%

15,00%
12,80%

10,00%

5,00%

0,00%
1990 1995 2000 2005 2010 2014 y 2015*

Fuente: ENDS, 1990 - 2010

53

Embarazo adolescente por zona de residencia, educacin y riqueza

Colombia 2010

Fuente: ENDS 2010

54

Incidencia de sfilis gestacional y congnita

Tasa por 1.000 NV - Colombia 1998 - 2011
8 7 6 5 4 3 2 1 0 0,9 1998 1,8 1,3 1,8
Inici vigilancia intensificada de sfilis congnita

6,9 5,9
Inici vigilancia intensificada de sfilis gestacional

7,3

5,4 4,7 4,1 3,5

2,5 2,6 2,6 2,9

2,1

1
1999

1,3 2000

1,3 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Sfilis congnita Fuente: INS - SIVIGILA

Sfilis gestacional

55

Incidencia de sfilis congnita Distribucin por entidad territorial

Colombia 2012
14 12

10

Fuente: Sivigila Nmero de casos. DANE Nacidos vivos

56

Bajo peso al nacer

Colombia 2005 - 2010

Fuente: Elaborado a partir de los datos del DANE dispuestos en el Cubo de indicadores-SISPRO

57

Patrones geogrficos de eventos materno perinatales - Colombia 2011

Razn de mortalidad materna Proporcin de bajo peso al nacer

Fuente: Elaborado a partir de los datos del DANE dispuestos en el Cubo de indicadores-SISPRO

58

Mortalidad infantil
Colombia 2005-2010

Fuente : DANE Estadsticas Vitales

59

Mortalidad infantil relacionada con NBI

Colombia 2010
90 80 70 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0

60 50 40 30 20 10 0

Tasa por 1.000 nacidos vivos

Porcentaje de NBI

NBI TMI

Fuente: Elaborado a partir de los datos del DANE dispuestos en el Cubo de Indicadores-SISPRO y Necesidades Bsicas Insatisfechas - NBI, por Total, Cabecera y Resto, segn Departamento y Nacional a 30 de junio de 2012. DANE

Choco Vichada La guajira Guaina Cordoba Sucre Vaups Magdalena Cauca Bolvar Cesar Amazonas Nario Caquet San Andrs Guaviare Putumayo Arauca Casanare Huila Boyac N. de Santander Tolima Meta Atlntico Antioquia Santander Cundinamarca Caldas Risaralda Quindo Valle del Cauca Bogot

60

Porcentaje de desnutricin en menores de 5 aos

Colombia 1995-2010
16
14

12
10 8 6 4 2 0 1995 2000 2005 2010

Global( Peso bajo para edad)

Fuente :ENDS 1995, 2000, 2005 y 2010.

Crnica(talla baja para edad)

61

Desnutricin y sobrepeso en menores de 5 aos por nivel educativo madre

Colombia 2010
35 30 25 20

31.3

18.5

% 15
10

12.2
5.0

11.7
3.7 5.6 2.9 7.8 1.8
Superior

6.2

5 0

2.3

Sin educacin

Primaria DNT CRNICA DNT GLOBAL

Secundaria SOBREPESO

Fuente: ENSIN 2010

62

Determinantes

63

Tabac o

HTA

coleste rol Sexo no seguro

BPN

Frutas y verdu ras Activi obesid dad ad fisica agua anemi a Vitami na A spa Exp labo

alcoho l aire

zinc

64

Mortalidad por factores de riesgo globales

Fuente: Global Burden of Disease, OMS 2004 /

65

Factores de riesgo globales

Expresin en porcentaje (%) Expresin por cada 10 personas

Prevalencia de hipertensin arterial informada Prevalencia de fumadores actuales Porcentaje de personas con colesterol total alto (mayor o igual a 240 mg/dl) Porcentaje de nacidos vivos con bajo peso al nacer Porcentaje de personas que consumen frutas 3 o ms veces al da Prevalencia de obesidad Prevalencia de sobrepeso Prevalencia de cumplir con las recomendaciones de actividad fsica en tiempo libre en personas de 18 a 64 aos Prevalencia de vida para abuso de alcohol Prevalencia de anemia Prevalencia de deficiencia de Zinc en nios y nias de 1 a 4 aos Prevalencia deficiencia de vitamina A en nios y nias de 1 a 4 aos Prevalencia de consumo de cocana en el ltimo mes Prevalencia de consumo de marihuana en el ltimo mes

8,80 12,8 7,80 9,04 20,5 16,5 34,6 19,9 6,70 27,50 43,3

1/10 1,5/10 0,5/10 1/10 2/10 2/10 3/10 2/10 0,5/10 3/10 4/10 2/10

24,3
0,20

1,17

Fuente: Bodega de Datos del SISPRO - ENSIN, ENSM, ENS

66

Hbitos y estilos de vida

67

Prevalencia de obesidad por quintil de ingreso. Poblacin de 18 a 64 aos

Colombia 2005
30 hombres mujeres 25 22,9 23,9 23,8 21,4 21,7 18,6 16,8 15 15,0 18,3 17,6

Prevalencia de obesidade

20

10

0 Muy pobre Pobre Medio Rico Muy rico

Quintil de Pobreza

Fuente: Encuesta Nacional de Situacin Nutricional 2005

68

Crecimiento de la obesidad por gnero. Poblacin de 18 a 64 aos

Colombia 2005-2010
Edad (aos) 18 a 22 23 a 27 28 a 32 33 a 37 38 a 42 43 a 47 48 a 52 53 a 57 58 a 64 Total
Fuente ENSIN 2005 - 2010

Obesidad Abdominal Hombres 90 cm 2005 (%) 2010 (%) 6,6 8,9 16,3 22,4 28,7 34,7 36,1 42,7 44,2 51,6 46,8 54,0 54,1 58,8 56,2 59,4 55,2 60,7 33.8 39.8

Obesidad Abdominal Mujeres 80 cm 2005 (%) 2010 (%) 18,9 26,7 31,5 40,3 44,0 54,6 52,5 63,6 59,0 71,1 65,9 75,1 73,0 81,3 75,8 85,2 77,4 84,9 51.4 62
69

Prevalencia de tabaquismo en adultos

Colombia 1993-2007
35

%
30 25 20 15 10 5 0 Total Hombres Mujeres

1993 (ENFREC I) 21,4 29,3 13,9

1998 (ENFREC II) 19,8 26,8 11,3

2007 (ENS) 12,8 19,5 7,4

Fuente ENFREC I, II, ENS 2007

70

ndice de sedentarismo
Poblacin 13 a 64 aos - Colombia 2005
Personas que cumplen con el mnimo de actividad fsica, segn edad sexo Colombia 2005
50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 Hombres
Mujeres Total

Porcentaje

13-17 27,6 24,2 26

18-64 38,1 46,4 42,6

Fuente: Encuesta Nacional de la Colombia, FUENTE: Encuesta Nacional de Situacin la situacin Nutricional nutricional en en Colombia 2005 2005

71

Prevalencia de consumo de drogas

Colombia 2008
Prevalencia ltimo ao consumo cualquier droga, por sexo y edad
5,9

6 4
%

4,5 3,4 2,7 1,2

3,9

2 0

0,4
45 a 65

Mujeres

Total

18 a 24

25 a 34

Hombres

Fuente: Estudio Nacional de Consumo de Sustancias Psicoactivas en Hogares. 2008.

12 a 17

35 a 44

72

Medellin y rea Cali y Yumbo Quindio Cauca

4,9
4,0

*Marihuana, cocana, basuco, xtasis, inhalables, herona Fuente: MPS. DNE. Estudio Nacional de consumo de sustancias psicoactivas en Colombia. 2008

Consumo cualquier droga Ilcita en el ltimo ao por regiones

Poblacin 12 65 aos 2008

3,1 2,9 Bogot DC 2,8 Caldas 2,7 Total 2,6 Tolima 2,4 Risaralda 2,3 Sucre 2,1 Orinoquia y 1,9 San Andrs y 1,9 Cundinamarca 1,9 Nario 1,8 Atlntico 1,6 Resto Antioquia 1,5 Choc 1,4 Bolvar 1,3 La Guajira 1,2 Santander 1,1 Magdalena 1,0 Crdoba 0,8 Cesar 0,8 Meta 0,6 Boyac 0,4 Norte De Santander 0,3 Resto Valle Huila 0,1

73

Ambiente y entorno

74

Calidad del agua para consumo humano - 2007 a 2011

Convencin de color para el nivel de riesgo Sin Riesgo 0-5 Riesgo Bajo Riesgo Medio Riesgo Alto 5.1 - 14 14.1 - 35 35.1 80 Inviable Sanitariamente 80.1 - 100 No Reporta

NIVEL DE RIESGO INVIABLE SANITARIAMENTE ALTO RIESGO RIESGO MEDIO BAJO RIESGO SIN RIESGO SIN DATO

CLASIFICACION No. IRCA MUNICIPIOS 70,1-100 35,1-70 14,1-35 5,1-14 0-5 51 234 270 33 283 241 1112

PORCENTAJE 4,6 21 24,3 3 25,4 21,7 100

52,9%

Fuente: SIVICAP, Grupo Salud Ambiental SRNL, Instituto Nacional de Salud.

75

Cobertura de servicios pblicos

Colombia 2010 - 2011

76

Riesgo para EDA por falta de acueducto segn regiones - 2007

90,0 80,0 70,0 60,0 50,0 40,0 30,0 20,0 10,0 0,0

Fuente: Ministerio de la Proteccin Social. Encuesta Nacional de Salud.2007

77

Personas que viven en viviendas inadecuadas

Censo 1973, 1985, 1993, 2005

Fuente: DANE Censos 1973,1985,1993 y 2005

78

Ubicacin viviendas afectadas por vectores Enf. Chagas - Colombia 2012

Departamentos:
Arauca Boyac Casanare Cesar Cundinamarca La Guajira Huila Meta Norte de Santander Santander Tolima 113 Municipios identificados.

Fuente: Unidades de entomologa del pas

79

Relacin m2 de rea verde por habitante

Fuente: Observatorio de los resultados de Gobierno. Buenos Aires

80

Amenazas por fenmenos naturales

Mapa de amenaza ssmica Mapa de zonas susceptibles a los deslizamientos

Fuente: Atlas de las dinmicas del territorio andino: poblacin y bienes expuestos a amenazas naturales. Predecan, 2009.

81

Amenazas por fenmenos naturales

Mapa de actividad volcnica Mapa de zonas susceptibles de inundacin

Fuente: Atlas de las dinmicas del territorio andino: poblacin y bienes expuestos a amenazas naturales. PREDECAN 2009.

82

Amenazas por fenmenos naturales

Puertos y ciudades expuestos a tsunami

Fuente: Atlas de las dinmicas del territorio andino: poblacin y bienes expuestos a amenazas naturales. PREDECAN 2009.

83

Seguridad alimentaria

84

Inseguridad alimentaria en los hogares por regiones

Colombia 2010
60,0 50,0 40,0

Porcentaje

30,0 20,0 10,0 0,0

Atlntica 58,5

Pacfica 47,3

Porcentaje

Amazona y Orinoqua 45,0

Central 42,1

Oriental 40,1

Bogot 27,8

Fuente: ENSIN 2010.

85

Prevalencia de anemia por zona de residencia 2005 - 2010

45,00 40,00 39,10

35,00

30,00

30,80

30,80

25,00

26,10 URBANA

20,00

RURAL

15,00

10,00

5,00

0,00 AO 2005 AO 2010

Fuente: ENSIN 2005, 2010

86

Prevalencia de deficiencia de Vitamina A y Zinc en nios de 1 a 4 aos por regin - Colombia 2010
100 90 80

70 60.4 60 50
41.5 48.5

50.0 45.0

Prevalencia Nacional deficiencia de Zinc (43,3%)

40 30
20 28.4 25.1 28.3

31.1 23.9

28.1

Prevalencia Nacional deficiencia Vitamina A (24,3%)

13.6
10 0

Atlantica

Central

Oriental

Amazonia Orinoquia

Pacifica

Bogot

Fuente: ENSIN 2010

Vitamina A < 20 ug/dL

Zinc < 65 ug/dL

87

Servicios de salud

88

Cobertura afiliacin por quintil de ingreso

Colombia - 1995 - 2010

Fuente: Camacho A. Florez C. Diagnstico e Inequidades de la Salud en Colombia: 1990-2010.con base en DHS 1995-2010

89

Acceso a tratamiento mdico por rea de residencia

90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 1997 2003 2008 2010

Colombia 1997-2010

rural 64,3 61,7 71,9 71,3

urbano 81,2 69,7 79,7 79,7

Fuente: Encuesta de Calidad de Vida. DANE 90

Acceso a servicios de atencin materna

Colombia 1985 - 2010
97,0

90,8
90

93,5

79,7 70

82,0

82,6

50

30

1985

1990

1995

2000

2005

2010

Atencin prenatal
Fuente: PROFAMILIA -ENDS

91

Acceso a control prenatal por quintil de ingreso

Colombia 1990-2005
100

90
Porcentaje 80 70 60 50 40

30
q1 q2
1990 1995

q3
2000

q4
2005

q5

Fuente: Estudio Fundacin Corona, DNP Flrez 2007. Encuestas DHS 1990, 2000, 2005

92

Esquema completo de vacunacin en menores de un ao

2000-2010

AO

2000

2005

2010

INDICADOR

56.3

61.9

76.3

Fuente: SISPRO, registro PAI

93

Cumplimiento en la captacin de HTA y DM - Colombia 2008-2011

Captacin de HTA y DM
50,0% 45,0% 40,0% 35,0% 30,0% 25,0% 20,0%

15,0%
10,0% 2007

2008

2009

2010

2011

2012

Fuente: Base de datos pacientes con ERC, Resolucin 4700 de 2008

94

Oportunidad de diagnstico de cncer de crvix

Colombia 2009 2011

2009
Ubicacin anatmica del tumor

2010

2011

% In situ % Invasivo % In situ % Invasivo % In situ % Invasivo

Cuello uterino

38

62

38

62

41

59

Fuente: Ministerio de Salud RIPS 2009 - 2011

95

Cumplimiento proteccin especfica y deteccin temprana 2012

Rgimen contributivo
Fuente : SISPRO, registro PEyDT

96

Cumplimiento proteccin especfica y deteccin temprana 2012 Rgimen subsidiado

Fuente: SISPRO, registro PEyDT

97

Red prestadora de servicios de salud Colombia 2012

Fuente : Registro Especial de Prestacin de Servicios REPSS actualizado a Dic - 2012 Prestacin de servicios y atencin primaria.

98

Concentracin de mdicos por poblacin - Colombia 2012

Fuente: Departamento Administrativo Nacional de Estadstica DANE ECH

99

 Gradiente Diferencias entre regiones

Variables Demogrficas Estado Salud Geogrficas Servicios Socioculturales Recursos

100

Necesidades diferenciales en prestacin de servicios

101

Efectos

Causas intermedias

Determinantes estructurales

Diferenciales

102

 Debemos recordar que la salud es un resultado de todas las polticas Ban Ki Moon Salud en todas las polticas
Esbozada desde la Presidencia de Finlandia de la EU (2006)

Polticas Pblicas Saludables

Accin Intersectorial
Esbozada desde la Declaracin de Alma-Ata (1978) Explcita desde la Carta de Ottawa de PS(1986)

103

Salud ambiental

Sexualidad, derechos sexuales y reproductivos

Convivencia social y salud mental Seguridad alimentaria y nutricional Fortalecimiento de la autoridad sanitaria Poblaciones de mayor vulnerabilidad (infancia y adolescencia /vejez/vctimas/discapacidad/tnicos)

Salud y mbito laboral

Vida saludable y condiciones no transmisibles Vida saludable y enfermedades transmisibles Salud pblica en emergencias y desastres Dimensiones Prioritarias

104

GRACIAS
mospina@minsalud.gov.co

105