HOJA DE

HOSPITAL CIVIL DE GUADALAJARA FRAY ANTONIO ALCALDE Guadalajara, Jalisco, CP 44280 Tel. 3614-5501/ 3614-722

INDICACIONES Y CONTROL Nombre: RN ROBLES RAMIREZ Sexo: Femenino Edad 6 DIAS Cama 27 Diagnstico: RNPT + PAEG + SDR POR TTRN DE ENFERMERIA Servicio: UTIN Registro: 014047857 FECHA DE INGRESO: 20/03/14
Fecha/ Hora Indicaciones Especificar Dosis, va y periodicidad Nombre, firma y Clave del Mdico Residente CEUCONDIS Tota X Da T/M T/V T/N

24/03/14 08.00 Hrs.

1.-LECHE HUMANA o Formula de prematuro, dar a libre demanda con tomas minimas de 37 ml c/3 horas por tecnica mixta, de preferencia insistir en succion, o mediante alimentador, solo utilizar sond orogastrica en caso necesario, medir perimetro abdominal pre y postprandial. Y realizar ejercicios de succion previos a la toma. 2.- Sin cateter 3.- MEDICAMENTOS: 4. LABORATORIALES e INTERCONSULTAS Us transfontanelar 5.- MEDIDAS GENERALES ESTRICTO LAVADO DE MANOS ANTES DE TOCAR AL PACIENTE. Signos vitales cada 4 horas y cuidados generales de enfermera Eutermia en bacinete con temperatura entre 36.5 y 37.5 grados. Control estricto de lquidos, y reportar. Glicemia capilar en caso de tomar muestra. Pesar diario, medir permetro ceflico diario y reportar mediciones en hoja de enfermera Reportar eventualidades a mdico de guardia Apego en canguro el mayor tiempo posible Gracias Dr. Angulo MA/ Dr. Castellanos Inf/ Dra.Serra MA/ Dra. Santillan R2N

PN: 2.170 gr PP: 2. 000 gr PA: 1,985 gr GP: -15GR

LT:150 LVO: 150 LM: 0

Kcal 135 Kcal CP: 3,45

HOJA DE

HOSPITAL CIVIL DE GUADALAJARA FRAY ANTONIO ALCALDE Guadalajara, Jalisco, CP 44280 Tel. 3614-5501/ 3614-722

INDICACIONES Y CONTROL Nombre: RN CORTEZ PEREZ Sexo: Femenino Edad 25 DIAS Cama 26 Diagnstico: RNPT 33.2 SDGC + APNEAS DEL PREMATURO + PAEG + RIESGO DISPLASIA Y RETINOPATIA DE ENFERMERIA Servicio: UTIN Registro: 014033440 FECHA DE INGRESO: 25/02/14

Fecha/ Hora

Indicaciones Especificar Dosis, va y periodicidad Nombre, firma y Clave del Mdico Residente

CEUCONDIS Tota X Da T/M T/V T/N

24/03/14 08.00 Hrs.

1.-LECHE HUMANA o Formula de prematuro, dar 29 ml c/3 horas por SOG, medir perimetro abdominal pre y postprandial. En caso de dar leche materna, fortificar con 1 sobre de fortificador por cada 25ml de leche materna. 2.- Sin cateter 3.- MEDICAMENTOS: Cisaprida 0.3mg VSOG c/8 hrs, en caso de coincidir con una toma, administrar 20 minutos previos a la toma. Teofilina 1.8 mg VSOG c/8 horas Vitaminas ACD 4 gotas VO c/ 24 horas Vitamina E 1 gota VO c/24 horas Sulfato ferroso 3 gotas VO c/24 horas Hidroclorotiazida 1.5mg VO c/12 horas Espironolactona 1.5mg VO c/24 horas. 4. LABORATORIALES e INTERCONSULTAS IC a cardiologia pediatrica 5.- MEDIDAS GENERALES ESTRICTO LAVADO DE MANOS ANTES DE TOCAR AL PACIENTE. Signos vitales cada 4 horas y cuidados generales de enfermera Oximetria de pulso continua y mantener saturaciones 88-95% Mantener eutermia en incubadora cerrada 36.5 37.5grados Control estricto de lquidos, y reportar. Glicemia capilar en caso de tomar muestra. Pesar diario, medir permetro ceflico diario y reportar mediciones en hoja de enfermera Reportar eventualidades a mdico de guardia O2 a flujo libre en incubadora necesario para saturaciones de 85 a 92% Apego en canguro el mayor tiempo posible Gracias Dr. Angulo MA/ Dr. Castellanos Inf/ Dra.Serra MA/ Dra. Santillan R2N

PN: 1.100 gr PP: 1. 545 gr PA: 1.540 gr GP: -5GR

LT:150 LVO: 150

Kcal 122.4 Kcal CP: 3.3

Hospital No. 278, Sector Hidalgo, Guadalajara, Jalisco, CP 44280 Tel. 3614-5501/ 3614-7224

HOJA DE INDICACIONES Y CONTROL DE ENFERMERIA

NOMBRE: RN Corona Aguilera SEXO: Femenino EDAD: 17 DIAS DIAGNSTICO: RNPT 34.1 SDGC + PAEG + APNEAS EN ESTUDIO + SERVICIO: NEONATOLOGIA FECHA DE INGRESO: 08/03/14 CAMA No: 29 Sala/piso: UTIN REGISTRO: 14041286

Fecha/Hora

Total X Da

CEUCONDIS T/M T/V T/N

24/03/14 08:00 hrs PN: 1485 gr PP: 1,805 gr PA: 1,825 gr GP: +20gr LT: 160 LVO: 160

1.- Via oral con leche materna o Formula para prematuro 37 ml cada 3 horas por succion, en caso de pobre succion, dar por alimentador. Mediar permetro abdominal posterior a la toma. 2.- SIN CATETER 3.- Medicamentos Vitaminas ACD dar 5gotas VO c/24 horas Fumarato ferroso, dar 4gotas Via oral cada 24 horas Vitamina E 1 gota VO c/24hrs Teofilina 2.7mg VO c/8 horas. 4. Laboratorio y gabinete 5.- Medidas Generales Estricto lavado de manos antes de tocar al paciente Signos vitales cada 4 hrs y cuidados generales de enfermera Control estricto de lquidos Peso diario y permetro ceflico cada 3 das reportar en hoja de enfermera Eutermia en incubadora cerrada con temperatura de 36.5 a 37.5 grados. Glucometra capilar en caso de puncin Reportar eventualidades a mdico de guardia Adiestramiento canguro Gracias
Dr. Angulo MA/ Dr. Castellanos Inf/ Dra.Serra MA/ Dra. Santillan R2N

KCAL: 144 CP: 3.68

Hospital No. 278, Sector Hidalgo, Guadalajara, Jalisco, CP 44280

Antiguo Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde Hospital No. 278, Sector Hidalgo, Guadalajara, Jalisco, CP 44280 Tel. 3614-5501/ 3614-7224

HOJA DE INDICACIONES Y CONTROL DE ENFERMERIA

NOMBRE: RN Ramirez Ramirez SEXO: Femenino EDAD: 10 das DIAGNSTICO: Hipoxia perinatal + Acidosis metabolica remitida + SDR secundario resuelto + neuroinfeccion SERVICIO: NEONATOLOGIA FECHA DE INGRESO: 16/03/14 CAMA No: 33 Sala/piso: UTIN REGISTRO: 011193331
Total X Da CEUCONDIS T/M T/V T/N

Fecha/Hora

24/03/14 8:00 hrs PN: 3.165kg PP: 3. 425kg PA: 3.360kg GP -65g LT: 150 LIV: 1.4 LM: 0 LVO: 150

1.- Formula de inicio 64 ml cada 3 horas por succion y medir perimetro abdominal pre y postprandial. 2.- Soluciones IV para 8 horas. Cateter para vena permeable Sol. Glucosa 5% .. 0.2ml/hr 3.- Medicamentos Cefotaxima 345 mg IV c/ 12 hors, aforados en 3ml de ABD para pasar en 30 minutos (6) 100mgkgdo Amikacina 50 mg IV c/24 horas, aforados en 9 ml de ABD para pasar en 60 minutos (7) 15mgkgdia Paracetamol 35 mg IV c/6 horas, en caso de dolor. 4. Laboratorio y gabinete LCR citologico y citoquimico, cultivo y gram 5.- Medidas Generales Estricto lavado de manos antes de tocar al paciente Signos vitales cada 4 hrs y cuidados generales de enfermera y toma de tension arterial 1 vez por turno. Control estricto de lquidos Peso diario y permetro ceflico cada 3 das reportar en hoja de enfermera Glucometra capilar a los 60 minutos del inicio de rol de soluiones por turno Eutermia en cuna radiante con temperatura de 36.5 a 37.5 grados. Reportar eventualidades a mdico de guardia Minima estimulacion de miembre superior derecho (fractura de clavicula) Tecnica de barrera. Gracias
Dr. Angulo JS/ Dr. Castellanos Inf/ Dra.Serra MA/ Dra. Santillan R2N