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Caracteriza-se pelo aparecimento de dor local, edema e rubor, que agravam com a atividade e melhoram com o repouso A periostite,

tambm vulgarmente conhecida como canelite, no mais que a inflamao do peristeo, que a membrana de tecido conjuntivo que envolve o osso. tambm das leses mais comuns nos corredores de fundo. O aumento da tenso muscular dos msculos que se inserem na tbia, principalmente os msculos tibial anterior, tibial posterior e o longo flexor do dedo grande do p, leva a uma fadiga muscular e a uma trao desta membrana, fazendo com que o osso absorva mais as foras de impacto, causando assim a inflamao. Nas situaes mais severas, poder mesmo levar a uma fratura de stress da tbia. Fatores como o aumento da intensidade do treino, fadiga muscular, treino em superfcies duras (asfalto ou cimento), calado em ms condies, obesidade, alteraes da postura do p, encurtamentos musculares, aumentam o risco do surgimento da periostite. Caracteriza-se pelo aparecimento de dor local, edema e rubor, que agravam com a atividade e melhoram com o repouso. Quando o quadro clnico evolui, os sintomas poder-se-o manter mesmo em repouso. O tratamento baseia-se no controlo da inflamao, tcnicas especficas de fisioterapia, alongamentos de todos os msculos da perna e a aplicao de gelo. tambm recomendado o uso de palmilhas de suporte e/ou correo do apoio plantar. Melhor ser prevenir o aparecimento da periostite, fazendo os alongamentos aconselhados sempre no final do treino, ter ateno ao calado, ao piso e intensidade dos treinos Esteja atento ao aparecimento dos sintomas. No deixe evoluir e consulte o seu Mdico Especialista ou o Fisioterapeuta. *Francisco Almeida e Silva Especialista i Running em Fisioterapia e fisioterapeuta da seleo nacional de atletismo, entre 2001 e 2013

Por Fisioterapeuta Desportivo David Homsi A periostite, sndrome do estresse tibial ou tambm chamada de "Schin Splint " conhecida popularmente por canelte. Alm da corrida, esta patologia pode estar presente em vrios outros desportos principalmente com saltos ( voley, basquete por exemplo ). No incio a dor difusa e voc sente ao toque dos dedos na regio da canela. Alm da dor, o edema pode estar presente em alguns casos. Inicialmente a dor aliviada com o repouso (sem atividade fsica e piora com a atividade fsica, em casos crnicos a dor pode tornar se constante, mesmo em repouso) Pode haver ainda uma dor com a elevao dos dedos do p ou pela movimentao contra resistncia do tornozelo. Principais Causas - Na presena de uma pisada pronada excessiva - pronador severo (para dentro) a biomecnica da marcha ou corrida alterada gerando um estiramento do msculo sleo medial. Essa hiperpronao combinada com o impacto repetitivo gera a canelite na borda interna e posterior da perna, induzida por trao muscular. - Fraqueza da musculatura anterior da perna (tibial anterior ) tambm considerada uma das causas da canelite. - Aumento das distncias da corrida repentinamente pode causar a canelite - Corridas em subidas excessivas causa um estresse maior na canela

- Calado duro (sem amortecimento) associado corrida por longos perodos em solo duro pode causar tambm a canelite. Tratamento e Exames Complementares Sintomas de dor prolongada na regio da canela sugere uma ateno especial, procure um mdico do desporto e tire suas dvidas. Uma vez diagnosticada a "canelite" atravs de exames de imagem (RNM - Ressonncia Magntica) o tratamento se inicia. - Medicamentos sempre por orientao mdica - Fisioterapia: essencial para uma melhora e cura da patologia, utilizamos correntes analgsicas, tais como: TENS (estimulao eltrica transcutnea ), U.S pulsado em fase aguda de dor, terapia atravs do laser e crioterapia, gelo em mdia de 3 a 4x ao dia por 20 minutos. - Numa fase avanada iniciam-se exerccios de fortalecimento muscular, pliometria e retorno gradativo ao desporto.
As periostites relacionadas atividade fsica ocorrem devido trao que os msculos exercem sobre o peristeo. Os msculos so fixados na superfcie do osso e cada vez que o msculo se contrai ou quando se alonga muito, ele puxa essa regio do osso. Isso feito repetidas vezes e se o peristeo no tiver resistncia suficiente, pode ser iniciado um processo inflamatrio (periostite). No caso dos desportos, um treino progressivo, que respeite a individualidade de cada praticante, vai permitir que o peristeo, e outros tecidos, progressivamente se tornem mais fortes e mais capazes de suportarem os rigores do treinamento e do desporto sem se lesionarem ou se inflamarem. Na Sndrome do Stress Tibial Medial, o msculo tibial posterior o principal responsvel pela leso. Esse msculo se fixa na regio interna da perna e sua repetida exigncia em certas atividades fsicas pode provocar a periostite. Por outro lado, esse um dos msculos que auxiliam no controle da pronao do p. Quando ocorre uma pronao excessiva esse msculo tende a ser alongado e pode se contrair para controlar a pronao. Isso resulta numa contrao excntrica, que pe ainda mais carga sobre o peristeo. Esses so dois mecanismos (exigncia repetida e contrao excntrica) pelos quais pode se iniciar a Sndrome do Stress Tibial Medial. Outros msculos que podem estar envolvidos na Sndrome do Stress Tibial Medial so o sleo e o flexor longo dos dedos. J a Sndrome do Stress Tibial Anterior acontece devido ao tracionamento do msculo tibial anterior, o msculo da frente da perna. O uso constante e repetitivo do msculo ir, ento, causar a Sndrome do Stress Tibial Anterior. A Sndrome do Stress Tibial pode vir a se tornar uma Fratura de Stress se no for tratada. Os sintomas da Sndrome do Stress Tibial incluem dor ao esforo que melhora durante a atividade fsica, piorando aps a atividade (quando o corpo esfria), podendo se manter por horas aps a atividade, e inchao. Di tambm palpao da regio.