CATEGORIAS MAS IMPORTANTES DE ENFERMEDADES POR HONGOS

Micosis subcutneas: Infecciones que afectan la dermis, tejido subcutneos, el msculo y la fascia.

MICOSIS

AGENTE CAUSAL

Esporotricosis

Sporothrix schenckii
Fonsecaea, Phialophora, Cladosporium etc.

Chromoblastomicosis

Faehifomicosis

Cladosporium, Exophiala, Wangiella, Bipolaris, Exserohilum, Curvularia

Pseudallescheria, Madurella, Acremonium, Exophiala etc. Basidiobolus ranarum Conidiobolus coronatus Rhizopus, Mucor, Rhizomucor, Absidia, Saksenaea etc Rhinosporidium seeberi Lacazia loboi

Eumicetoma Zigomicosis subcutanea (Entomoftoromicosis) Zigomicosis subcutanea (Mucormicosis) Rinosporidiosis Lacaziosis

Esporotricosis
Micosis cronica de tejidos cutaneos y subcutaneos que afecta nodos linfticos.

Factores de virulencia
Melanina: antioxidante y antifagocitosis. Extra cellular proteins L-ramnosa Factores termotolerantes.

Esporotricosis cutanea fija Linfocutanea Osteoarticular Pulmonar

Diagnostico
Muestra: biopsia tejido Microscopia: PAS, Grocoth, Gram

 Cultivo : identificacin de conidias en forma de margarita.

Serologa

Tto
Yoduro de potasio Itraconazol o terbinafrina Extracutanea: Anfotericina B + Qx o Itraconazol +Qx

Cromomicosis
Micosis cronica de tejido cutneo y subcutaneo. Desarrollo tisular de cuerpos esclerticos, dematiaceos Lesiones localizadas en partes expuestas del cuerpo. Indoloras pero pruriginosas en ocasiones

Factores de virulencia
Melanina Enzimas extracelulares: inducen respuesta inflamatoria en el husped, obtener nutrientes, causa dao en el tejido. Glicoproteina de la pared celular.

Lesiones verrucosas, tumorales, nodulares, en forma de colifor. Hiperplasia epitelial, microabscesos y fibrosis. En el diagnostico diferencial : distinguir de otras micosis, tuberculosis, Leishmaniasis.

Diagnstico
Muestra: raspado de piel o biopsia. Microscopia: KOH y calcofluor en raspados. En tejidos: PAS, Grocoth, H y E.

 Cultivo

Serologia no es comercialmente disponible.

Tratamiento
Dificil Remocin quirrgica. Fluocitosina y tiabendazol (til en algn momento)

Micetoma
Causada por actinomicetos y hongos Actinomicetoma : cuando es causada por bacterias. Eumicetoma: cuando es causada por hongos dematiceos. Caracterizada por drenaje, tumefaccin y presencia de grnulos.

 Afecta principalmente pies Es supurativa Los granulos son tipicos del micetoma y sus caractersticas dependen del agente etiolgico

Diagnostico
Muestra: biopsia Microscopia: fluido sanguinolento: KOH y calcofluor Tejido: PAS, Grocoth, Hy E

 Cultivo

Tratamiento
Quirgico Anfotericina B

Feohifomicosis
Infeccin mictica subcutnea que afecta humanos y animales. La lesiones tienen micelios pero no grnulos. Causada por hongos dematiceos Hifomicetos: Exophiala, Phialophora, Wangiella, Bipolaris, Exserohilum, Cladophialophora , Phaeoannellomyces, Aureobasidium, Cladosporium, Curvularia and Alternaria.

Manifestaciones clnicas
Afecta desde el estrato corneo (tia negra), tejido subcutneo y puede afectar cerebro. Subcutanea

Exophiala jeanselmei

Wangiella dermatitidis.

 Feohifomicosis de los senos paranasales: Asociada con rinitis alrgica o inmunosupresin. Bipolaris, Exserohilum, Curvularia and Alternaria Feohifomicosis cerebral: Infeccin inusual, generalmente inmunosuprimidos. Se adquiere por inhalacin. Cladophialophora bantianahave causa infeccin del SNC sin aparente compromiso inmunolgico

Diagnstico
Raspados de piel, biopsia, LBA, LCR, otros lquidos (segn presentacin) KOH 10% Tejidos: PAS, Gomori, HE Observacin de hifas pigmentadas

 Cultivo

Tratamiento
Quirrgico Itraconazol oral por varios meses (4-10).

Lacaziosis
Infeccin crnica, subepidrmica, localizada. Caracterizada por lesiones queloides, verrucosas, nodulares. En el Brasil, tipica de humanos y delfines.

Diagnstico
Muestra: tejido Microscopia: macerado de tejidos: KOH 10% y calcofluor Tejidos: PAS, H y E, Grocoth.

Tratamiento
Quirrgico Clofazimine