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Aula 2 | Leses causadas pela m utilizao de mquinas e equipamentos

Meta da aula
Apresentar os principais aspectos das leses mais comuns relacionadas ao trabalho.

Objetivos da aula
Ao nal desta aula, voc dever ser capaz de: 1. associar leses por esforo repetitivo aos diferentes tipos de atividades prossionais, identicando suas principais caractersticas; 2. identicar os sinais e sintomas dos diferentes graus das LER.

Glossrio
Insumos Elementos que entram no processo de produo de mercadorias ou servios, como: mquinas e equipamentos, trabalho humano, fatores de produo e outros.
Randy Oostdyk

Tempos modernos
A construo de ferramentas e mquinas tem acompanhado as novas tecnologias, tornando-se, portanto, mais sosticada. A complexidade no manuseio desses insumos tem como consequncia direta o aumento dos riscos de sua utilizao no ambiente de trabalho.
Damijan Movrin Fonte: http://en.wikipedia.org/wiki/File:Vorf%C3%BChrung_ im_Museum.JPG Creative commons: http://creativecommons.org/licenses/ by-sa/3.0/deed.en Fonte: http://en.wikipedia.org/wiki/File:Loomwork.jpg GNU: http://commons.wikimedia.org/wiki/Commons:GNU_ Free_Documentation_License Creative commons: http://creativecommons.org/licenses/ by-sa/3.0/

Figura 2.1: O tear mecnico ( esquerda) um equipamento mais complexo do que o tear manual ( direita).

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Outro detalhe que as ferramentas e mquinas podem ser acionadas por diferentes fontes de energia, cada uma delas apresentando seus riscos especcos de utilizao. No entanto, os principais acidentes com ferramentas e mquinas esto relacionados a causas como: o tipo de mquina; os materiais que so trabalhados; e a experincia do trabalhador. E as partes do corpo mais vulnerveis a acidentes so: a viso, a pele; e as articulaes. Nesta aula, voc vai aprender quais so as principais leses ocasionadas por esforos repetitivos no trabalho e as regies mais afetadas. Vamos comear?

Leses devido a esforos repetitivos


Voc j se pegou reclamando de algum mal-estar fsico causado por um movimento repetitivo que faz no trabalho? Se ainda no aconteceu, provavelmente voc j viu algum reclamando disso. Os trabalhadores esto sujeitos a leses que podem ocorrer por causa dos diferentes aspectos fsicos das suas condies de trabalho. As leses podem afetar, principalmente, as articulaes, quando o trabalhador efetua movimentos repetitivos que podem gerar os chamados Distrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DORT), tambm conhecidos como Leses por Esforos Repetitivos (LER). Os DORT (ou LER) so muito comuns em diversos ambientes de trabalho. O principal sintoma so dores que ocorrem, principalmente, nos punhos, dedos das mos e regio da omoplata (parte superior das costas).

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Figura 2.2: O esforo repetitivo no trabalho pode ocasionar leses (LER) em vrias partes do corpo. O pescoo, a lombar e o punho so regies comumente afetadas.

Dependendo do tipo de energia empregada em determinado trabalho podemos identicar diferentes situaes que podem ou no ameaar nossa condio fsica. Um bom exemplo a mquina de escrever. H um bom tempo no existiam mquinas de escrever eltricas, muito menos computadores. O teclado dessas mquinas possua uma engrenagem bem pesada, que exigia do datilgrafo uma fora muito maior do que as mquinas ltricas e o teclado do computador. Por esse motivo, quem trabalhava com mquinas manuais estava muito mais sujeito a leses em suas articulaes, devido fora que era empregada, do que os trabalhadores que passaram a usar os modelos eltricos. Ou seja, as mquinas que funcionam movidas a energia eltrica necessitam de um menor esforo fsico para serem operacionalizadas.

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Elias minasi

Fonte: www.sxc.hu/photo/80515

Fonte: http://en.wikipedia.org/wiki/File:Selectric_II.jpg Creative commons: http://creativecommons.org/licenses/ by/3.0/deed.en Manu Mohan

Fonte: www.sxc.hu/photo/1030744

Figura 2.3: O esforo para digitar na mquina de datilograa manual era maior que o esforo utilizado na mquina eltrica, que, por sua vez, maior que no computador.

Os sintomas dos traumas causados pelo esforo repetitivo variam entre as pessoas. Essa variao depende de fatores como: a frequncia dos movimentos que se repetem; a fora empregada na realizao dos trabalhos; as exigncias das tarefas, j que algumas exigem um esforo maior para serem realizadas, como, por exemplo, a necessidade de manter a postura por um longo perodo de tempo; o ambiente de trabalho; o treinamento e a conscientizao do trabalhador em relao aos cuidados que ele deve tomar para evitar que as leses aconteam. As leses causadas pelo esforo repetido podem levar perda da capacidade parcial ou total de exercer movimentos, porque elas afetam diretamente os msculos.

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Etan J. Tal

Os msculos so tecidos com poder de contrao e relaxamento, destinados a realizar diversos movimentos. Os movimentos realizados pelos msculos do organismo humano podem ser dependentes (voluntrios) ou no (involuntrios) da nossa vontade. Por exemplo, quando voc est andando, os msculos da sua perna se movimentam porque voc tomou a deciso de se deslocar, e, quando voc resolve parar, seus msculos atendem e cessam o movimento. No entanto, voc no capaz de fazer o mesmo com o seu corao que bate independentemente da sua vontade, porque esse um msculo involuntrio. H dois tipos de msculos: os estriados, que se subdividem em: esquelticos (de ao voluntria); e cardaco (de ao involuntria). os lisos, de ao involuntria e que fazem parte de diversos rgos, como, por exemplo, intestinos, estmago, bexiga e vasos sanguneos. O msculo liso responsvel pelo movimento nesses rgos. Quando os msculos se contraem, eles estrangulam as paredes dos capilares, diminuindo, desta forma, a circulao do sangue. Uma das possveis consequncias da reduo da circulao sangunea a ocorrncia de fadiga muscular. A fadiga muscular uma reduo na capacidade do msculo e do sistema nervoso de gerarem fora. Para evitar esse efeito, o msculo deve contrair e relaxar com uma relao frequncia-tempo adequada. Ou seja, o msculo deve contrair e relaxar com uma determinada frequncia ao longo de determinado perodo de tempo; se o msculo contrair com maior frequncia dentro desse tempo, ocorre fadiga do msculo, o que, por sua vez, pode levar a uma leso muscular.

Glossrio
Capilares Vasos sanguneos de dimetro muito reduzido. So nos capilares que ocorrem as trocas de oxignio e gs carbnico. Os capilares interligam as arterolas (artrias de pequeno calibre) e as vnulas (veias de pequeno calibre).

Como voc j deve ter percebido, o tema desta aula exige um certo conhecimento sobre o sistema muscular. Se voc quiser relembrar esse assunto ou saber um pouco mais a respeito, entre no endereo http://saude.hsw.uol.com.br/musculos.htm. Nesse site voc vai encontrar bastante informaes sobre esse sistema: como ele se divide, de que forma os msculos se contraem, de onde vem a energia para a contrao e uma lista de links com curiosidades que envolvem o funcionamento muscular. Vale a pena conferir!

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Fonte: http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Genga_39.jpg

As principais doenas
Existem vrias doenas que podem ser causadas pelo esforo repetitivo. A seguir voc aprender as principais caractersticas de algumas delas: Dedo indicador A leso do dedo indicador carateriza-se por irritao e dor na mo, decorrente do uso contnuo deste dedo para acionar interruptores (liga e desliga) de alguns equipamentos.
Ariel da Silva Parreira Fonte: www.sxc.hu/photo/1208425

Figura 2.4: O dedo indicador bastante solicitado tambm por quem usa computador como ferramenta de trabalho.

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Sndrome do tnel do carpo O carpo uma poro do esqueleto localizada entre o antebrao e a mo. Ele constitudo de oito ossos dispostos em duas leiras de quatro ossos cada uma (veja a Figura 2.5).
LadyofHats

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

Trapzio Trapezoide Grande Ganhoso Pisiforme Piramidal Semilunar Escafoides

Fonte: http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Scheme_human_hand_bones-es-Com.svg Traduzido por: Ascnder Modicado por: Mario Modesto

Figura 2.5: Os ossos do carpo cam localizados entre a mo e o antebrao. Na imagem acima eles esto numerados, e voc poder aprender o nome de cada um deles.

A sndrome do tnel do carpo uma inamao causada pela compresso do nervo mediano e dos tendes que o atravessam (Figura 2.6). O estreitamento da passagem dessas estruturas pelo carpo produz inamao e irritao no local. Como resultado pode haver inchao da regio, formigamento e dor. Essa doena consequncia de movimentos repetidos por perodos prolongados e sem intervalos para descanso. muito comum, por exemplo, em prossionais que realizam atividades baseadas no uso contnuo do computador.

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Figura 2.6: Regio afetada pela sndrome do tnel do carpo. A compresso, principalmente, do nervo mediano responsvel pela doena.

Sndrome de Raynaud Essa sndrome causada pela contrao dos vasos venosos (veias) das mos, como consequncia, por exemplo, da diminuio de temperatura ou atividades que causam vibrao. Isso signica que pessoas que trabalham em frigorcos (baixssimas temperaturas) e aquelas que fazem uso de equipamentos como britadeiras (vibrao intensa) esto sujeitas a desenvolver essa doena. Os sintomas manifestam-se em ambas as mos, que cam: frias; azuis ou brancas; avermelhadas; com sensao de queimadura; s vezes, acompanhada por um acentuado entorpecimento no manuseio de objetos (Figura 2.7).

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Fonte: http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Raynaud-hand2.jpg GNU - http://en.wikipedia.org/wiki/GNU_Free_Documentation_License Creative commons - http://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0/

Figura 2.7: Na sndrome de Raynaud os dedos cam com uma colorao diferente, podendo car roxos, brancos e/ou avermelhados.

Jamclaassen

Sndrome do desladeiro torcico Esta sndrome ocorre devido compresso dos nervos e vasos do plexo branquial, no sistema nervoso autnomo (Figura 2.8). Ela caracterizada por uma dor, em geral intermitente. Essa dor est relacionada com os movimentos, principalmente, dos braos elevados. Pode, ainda, ocorrer sensao de formigamento, diminuio da fora, dos dedos anular e mnimo e alteraes na cor dos membros afetados, de forma intermitente. Esses sintomas podem, ainda, resultar de edema nos membros superiores. Quando ocorre compresso venosa (nas veias) pode acarretar trombose da veia subclvia.

Glossrio
Plexo Denominao genrica para uma rede de vasos ou uma rede de nervos ou uma rede de nervos e gnglios (aglomerado de neurnios).

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Glossrio
Coluna cevical Regio da coluna vertebral localizada no pescoo entre a parte inferior do crnio e a parte superior do tronco, mais ou menos ao nvel dos ombros.
Fonte: http://www.institutocoluna. com.br/1acolunacervical.htm

Figura 2.8: A maioria dos sintomas da sndrome do desladeiro torcico causada pela compresso da rea delimitada pelo crculo preto na imagem.

Sndrome cervicobraquial Esta doena devida compresso dos nervos na coluna cervical. Essa compresso pode ocorrer por fatores ligados a hereditariedade ou a fatores ambientais, como aqueles ligados a posturas e movimentos que certas atividades prossionais exigem. Prosses que envolvem carregamento de peso excessivo e posturas inadequadas podem levar ao desenvolvimento da sndrome cervicobraquial. Os principais sinais e sintomas so: hipoestesia; fraqueza muscular (atroa); limitao movimentao; dor ao se movimentar; e dor compresso.

Sndrome do ombro doloroso uma doena que ocorre quando os nervos e vasos na regio do ombro so comprimidos. O desenvolvimento dessa sndrome pode ser caracterizado por: dor intensa no ombro, e

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impotncia funcional (perda da funo) de nveis variveis que podem chegar a impedir a movimentao das estruturas do ombro. Algumas das principais causas dessa sndrome so: atividades que exigem muita movimentao da regio do ombro; atividades que levam hiperabduo do ombro por longos perodos como no caso de pintores, mecnicos, carregadores e datilgrafos. compresso dos nervos e vasos do ombro devido a m postura durante o sono.
Xiaphias

Glossrio
Hiperabduo Movimento de afastamento mximo de um membro em relao ao corpo humano. No caso do ombro, seria o movimento no qual levantamos os braos at carem esticados na vertical acima dos ombros.

Fonte: http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Teaching.png

Figura 2.9: Professores que usam com frequncia o quadro-negro esto sujeitos a desenvolverem a sndrome do ombro doloroso.

Bursite um processo inamatrio que ocorre nas bolsas sinoviais (Figura 2.10). As bolsas sinoviais tambm so chamadas de bursas e, por esse motivo, a sua inamao recebe o nome de bursite. As bolsas sinoviais contm um lquido viscoso chamado de sinvia. A funo das bursas diminuir o atrito entre os ossos, tendes e msculos e, assim, facilitar os movimentos da articulao. O ombro a regio com o maior nmeros de bursas, por isso sua articulao costuma ser a mais afetada pela bursite. Mas a bursite pode afetar outras articulaes, como o joelho, por exemplo.

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Um exemplo de prossional sujeito ao desenvolvimento desse processo inamatrio o pintor, que repete vrias vezes o movimento de subir e descer rolos e pincis sobre paredes.

Figura 2.10: As bolsas sinoviais (ou bursas) esto localizadas em articulaes como as do ombro (esquerda) e do joelho (direita).

Glossrio
Tendo Cordo broso formado por tecido conjuntivo. atravs dele que os msculos se prendem aos ossos ou a outros rgos.

Tenossinovite Os tendes so envolvidos por uma bainha que ca preenchida por um lquido chamado de sinvia. O atrito excessivo do tendo sobre os ossos pode levar ao surgimento de uma inamao nessa bainha. Essa inamao chamada de tenossinovite. Essa doena costuma atingir pessoas que executam atividades repetitivas com as mos, como, por exemplo, pianistas e caixas de banco, mas tambm pode atingir outras regies.

Figura 2.11: Tenossinovite a inamao da membrana que recobre os tendes. Nessa foto vemos a bainha de um tendo da mo.

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Tendinite a inamao dos tendes. A diferena da tendinite para a tenossinovite sutil. Veja que na tenossinovite a inamao ocorre na membrana que envolve o tendo, enquanto a tendinite uma inamao do tendo. Os mesmos movimentos que podem produzir a tenossinovite podem levar tendinite. Epicondilite uma inamao que ocorre nas estruturas do cotovelo. Veja a regio afetada na Figura 2.12. Voc j deve ter ouvido falar do mero. O mero aquele osso grande que temos no brao. Na parte inferior do mero (regio prxima ao cotovelo) existem duas formaes (uma de cada lado do osso) chamada de epicndilos. Quando um indivduo sofre de epicondilite ele sente uma dor exatamente onde se localiza um dos epicndilos do mero. Por esse motivo a doena chamada de epicondilite. uma doena comum em atletas praticantes de tnis, basquete, esgrima, j que esses indivduos usam com muita frequncia e intensidade a articulao do cotovelo.

Figura 2.12: A epicondilite caracterizada por uma dor no cotovelo na regio onde ca o epicndilo do mero. O crculo preto delimita a rea onde a dor se localiza.

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Em 2001, o Ministrio da Sade (MS) lanou uma publicao chamada Doenas Relacionadas ao Trabalho Manual de Procedimentos para os Servios de Sade. Esse manual caracteriza as relaes existentes entre diversas doenas e as diferentes atividades prossionais. A obra se baseia na lista de doenas relacionadas ao trabalho denida pelo MS em 1999, que organiza as doenas a partir dos agentes etiolgicos, dos fatores de risco de natureza ocupacional e das doenas. Vrias doenas so analisadas, mas existe um captulo s sobre as doenas do sistema osteomuscular. Se voc quiser se aprofundar a respeito, entre na internet e procure pelo endereo http://dtr2001.saude.gov.br/editora/produtos/ livros/popup/02_0388.htm. L existe um link para visualizao de todo o manual.

As LER podem ser facilmente controladas se forem diagnosticadas logo no incio, assim que aparecerem os primeiros sinais, e se forem tratadas de forma adequada. Voc percebeu, na lista de doenas citadas anteriormente, que existem algumas regies do corpo que apresentam uma maior incidncia de leses? disso que trata nosso prximo tpico.

Atividade 1
Atende ao Objetivo 1 Observe atentamente as cenas a seguir. Em cada uma delas voc poder observar um indivduo realizando sua atividade prossional em seu respectivo ambiente de trabalho. a) A partir da atividade que cada um desses trabalhadores realiza, identique quais tipos de LER/DORT eles podem desenvolver. Cite pelo menos dois para cada um.

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b) Indique qual a regio do corpo afetada por cada leso e descreva os principais sinais e/ou sintomas.

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Onde di mais
Ai que dor! Essa uma reclamao bastante comum entre os trabalhadores de diversos setores e que pode resultar em prejuzos tanto nanceiros quanto materias. A dor, dependendo de sua intensidade, pode acabar incapacitando o trabalhador e/ou reduzindo o seu desempenho, o que acarreta perda de produtividade. Ser que possvel evitar que essas reclamaes apaream? claro que sim! Basta que algumas medidas sejam tomadas, com o objetivo de evitar que as leses aconteam. Essas leses podem ter causas diferentes dependendo da atividade prossional exercida. Como Tcnico de Segurana do Trabalho caber a voc adaptar os postos de trabalho para evitar essas leses. Sempre que possvel, voc poder contar, ainda, com o auxlio de um prossional de educao fsica e/ou de sioterapia. Mas antes de saber o que fazer para evitar as leses preciso saber quais os locais do corpo humano que so mais atingidos. As regies com maiores incidncias de leses so:

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regio cervical; ombros; mo e punho; cotovelo; e regio lombar. Na Figura 2.13, a seguir, possvel identicar cada uma dessas regies do corpo. Nessa imagem tambm esto listadas as principais LER/DORT que afetam cada uma dessas reas.

1. Regio cervical sndrome cervicobraquial.

2. Ombros sndrome do desladeiro torcico, sndrome do ombro doloroso, bursite. 4. Cotovelos epicondilite, bursite, tenossinovite, tendinite. 3. Mos e punhos dedo indicador, sndrome do tnel do carpo, sndrome de Raynaud, tenossinovite, tendinite.

5. Regio lombar - bursite.

Figura 2.13: Mapa das regies do corpo humano com maior incidncia de leses.

Glossrio
Sistema osteomuscular o conjunto de ossos e msculos que compem o corpo humano.

Esses traumas que afetam o sistema osteomuscular humano no surgem de repente. Ao longo de muito tempo de movimentos repetidos de forma excessiva e inadequada, pequenas leses vo sendo formadas e evoluem para os sinais e sintomas caractersticos das LER/DORT. Na prxima seo, vamos entender de que forma a doena evolui.

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Glossrio
Sinais e sintomas Em medicina, sinais e sintomas representam as alteraes ocorridas no organismo que caracterizam uma doena. Os sinais so aquelas alteraes que podem ser percebidas por outra pessoa alm do paciente, como, por exemplo, febre. J os sintomas s podem ser relatados pela pessoa que est sentindo (o paciente); um bom exemplo a sensao de dor. Prognstico a previso, com base nos sinais e sintomas, sobre o provvel desenvolvimento futuro ou o resultado de um processo. No caso de doenas, a previso do resultado do desenvolvimento da enfermidade a partir dos sinais e sintomas apresentados pelo paciente.

Devagar se vai ao longe: os graus de evoluo da LER


Para que as LER/DORT possam ser controladas e no evoluam para casos graves, em que os indivduos se tornem improdutivos, preciso detect-las em seus estgios (fases) iniciais. Quando identicadas logo no incio, essas leses podem receber o tratamento adequado e ser curadas ou, pelo menos, ter sua evoluo impedida. Por isso, importante saber identicar os sinais e sintomas da doena nas suas diferentes fases de desenvolvimento. Com o aumento da incidncia de LER/DORT no mundo moderno nasceu a necessidade da normatizao dessa doena. Assim, os trabalhadores passaram a ter direito, junto ao Ministrio do Trabalho, licenas mdicas em casos de leses consequentes do exerccio prossional. Ao regulamentar a doena, o INSS dividiu sua evoluo em graus (fases ou estgios). Veja, na Tabela 2.1 a seguir, a descrio de cada uma das fases em ordem de desenvolvimento, ou seja, dos estgios iniciais mais leves at o mais grave.
Descrio da doena nessa fase Grau I Sensao de peso e desconforto do membro afetado. Dor que se manifesta durante o trabalho e pode ser detectada durante um exame mdico ao se apertar os msculos da regio afetada. Nesta fase possvel realizar um prognstico favorvel. Sensao de dor de maior intensidade que a do Grau I, que se manifesta intermitentemente (de forma no contnua) durante a jornada de trabalho. Embora seja possvel continuar trabalhando, a produtividade do trabalhador prejudicada durante os perodos de maior incidncia da dor. Os sintomas que aparecem na regio da dor so: formigamento, calor e distrbios de sensibilidade. Nessa fase no existem sinais clnicos e o prognstico favorvel. Neste grau a dor persistente, sendo irradiada (espalhada) para outras regies. O repouso pode diminuir a dor, mas ela no desaparece. Essa sensao de dor no aparece somente durante a jornada de trabalho, mas tambm noite. Ocorre uma perda importante da funo muscular, interferindo ou, em alguns casos, paralisando a atividade do trabalhador. Existem sinais clnicos. Podem acontecer: inchao, transpirao e alterao da sensibilidade. Ao apalpar a regio afetada durante um exame sentida uma dor aguda. Nesta fase o prognstico indenido.

Grau II

Grau III

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Descrio da doena nessa fase Neste estgio a dor forte, contnua e, s vezes, insuportvel. A sensao de dor aumenta quando se realizam movimentos que envolvem a rea afetada e se estende a todo o membro afetado, mesmo que ele se encontre imobilizado. Ocorre perda do controle e da fora dos movimentos de forma acentuada e constante. O inchao que ocorre devido dilatao dos vasos da regio afetada persistente e, em alguns casos, podem ocorrer modicaes anatmicas da parte afetada, como, por exemplo, atroa (particularmente dos dedos). Haver anulao total da capacidade de trabalho. Neste grau podem ainda se manifestar: alteraes psicolgicas, sensaes de ansiedade, angstia e depresso. O prognstico neste grau ruim.

Grau IV

Tabela 2.1: Sinais e sintomas apresentados por pacientes com LER/DORT de acordo com cada grau de evoluo da doena. Quanto maior o grau, mais difcil ser a cura.

Ao ler a tabela, voc deve ter percebido que essas leses vo evoluindo com o tempo. Ao identicar os primeiros sinais preciso trat-los logo. No entanto, melhor do que tratar a doena evitar que ela se instale. Ficar atento aos hbitos que adquirimos na realizao das atividades prossionais um passo importante para a preveno. preciso evitar: os problemas de postura ao utilizarmos mquinas e equipamentos; excesso de trabalho sem tempo para pausa; no realizao de exerccios para fortalecimento das partes do corpo solicitadas com frequncia. Esses e outros vcios precisam ser combatidos e as solues so bastante simples. Agora vamos ver o que voc entendeu sobre este assunto? Ento, faa a atividade a seguir.

Atividade 2
Atende ao Objetivo 2 Correlacione as colunas a seguir identicando os sinais e sintomas da LER em seus diferentes graus (estgios) de evoluo.

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a) Grau I b) Grau II c) Grau III d) Grau IV e) No LER/DORT

( ) Dor persistente que diminui, mas no cessa, durante o perodo de descanso. O indivduo, muitas vezes, precisa parar de trabalhar. Os sinais clnicos so evidentes e difcil prever como a doena ir se desenvolver. ( ) O indivduo sente um incmodo na regio afetada que vem acompanhado de dor durante o exerccio da atividade prossional ou quando pressionada. ( ) A dor pode ser latejante e sua localizao pode variar de crise para crise; raramente di sempre no mesmo lugar. Outros provveis sintomas so nuseas, vmitos, averso claridade e ao barulho, ansiedade e at depresso. ( ) A dor contnua mesmo quando a regio afetada est em repouso. O indivduo perde os movimentos do membro, tornando-se inapto para o trabalho. Neste grau, podem surgir sintomas que no sejam apenas fsicos. ( ) Sensao de dor quando a rea afetada est sendo utilizada, o que causa reduo da produtividade do indivduo. Nesta fase no existem sinais clnicos, apenas sintomas, e o prognstico bom.

Resumo
Nesta aula vimos que as partes corpreas mais vulnerveis s leses corporais so: a viso, a pele e as articulaes. Isso porque os trabalhadores esto expostos a diferentes tipos de perigos relativos s leses que podem ocorrer por diferentes aspectos fsicos das suas condies de trabalho. Os sintomas desses traumas variam conforme a pessoa, dependendo de fatores como: a frequncia dos movimentos; a fora empregada na realizao dos trabalhos; as exigncias das tarefas; o ambiente de trabalho e o treinamento e a conscientizao do trabalhador.

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As leses decorrentes dos fatores enunciados podem levar perda da capacidade parcial ou total de exercer movimentos, principalmente quando se consideram as funes dos msculos para o bom funcionamento do corpo humano. As principais doenas que podem surgir em relao aos movimentos repetitivos no trabalho so: dedo indicador, sndrome do tnel do carpo, sndrome de Raynaud, sndrome do desladeiro torcico, sndrome cervicobraquial, sndrome do ombro doloroso, bursite, tenossinovite, tendinite e epicondelite. Regies com maiores incidncias de leses so: a regio cervical, os ombros, a mo e punho, o cotovelo e a regio lombar. As LER podem ser divididas em quatro graus: grau I, que apresenta uma sensao de peso e desconforto do membro afetado; grau II, que tem como caracterstica principal uma sensao de dor com maior intensidade que a do Grau I, manifestando-se durante a jornada de trabalho; grau III, em que a dor persistente, com irradiao denida, e o repouso pode atenuar, mas no diminuir a dor; e grau IV, em que ser experimentada uma dor forte, contnua, s vezes insuportvel.

Informaes sobre a prxima aula


Na prxima aula voc aprender sobre protees de mquinas e equipamentos. Tambm ver alguns dos aspectos das regulamentaes de segurana no trabalho referentes a este tema.

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Respostas das atividades


Atividade 1 Trabalhador com britadeira: Sndrome de Raynaud, que afeta as mos. Elas cam frias, azuis ou brancas, avermelhadas e com sensao de queimadura. Sndrome do ombro doloroso. Dor nos ombros que pode levar impotncia funcional. Bursite. Inamao (dor e inchao) que pode afetar, neste caso, os ombros, cotovelos e mos. Tenossinovite e tendinite. Inamao que pode afetar os tendes; neste caso, das mos e ombros. Ascensorista: Sndrome cervicobraquial. Dor na nuca que pode se irradiar para os ombros. Observao: Voc poderia pensar que no caso do ascensorista ocorreria a leso no dedo indicador, no mesmo? Mas ela no acontece, pois os intervalos com que o ascensorista aperta os botes so grandes. Usurio de computador: Sndrome do tnel do carpo. Afeta os punhos, causando inchao, formigamento e dor. Sndrome cervicobraquial. Dor na nuca que pode se irradiar para os ombros. Bursite. Inamao (dor e inchao) que pode afetar, neste caso, os ombros, cotovelos e mos. Tenossinovite e tendinite. Inamao que pode afetar os tendes; neste caso, das mos e ombros. Atividade 2 (c) Dor persistente que diminui, mas no cessa, durante o perodo de descanso. O indivduo, muitas vezes, precisa parar de trabalhar. Os sinais clnicos so evidentes e difcil prever como a doena ir se desenvolver.

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(a) O indivduo sente um incmodo na regio afetada que vem acompanhado de dor durante o exerccio da atividade prossional ou quando pressionada. (e) A dor pode ser latejante e sua localizao pode variar de crise para crise; raramente di sempre no mesmo lugar. Outros provveis sintomas so nuseas, vmitos, averso claridade e ao barulho, ansiedade e at depresso. (d) A dor contnua mesmo quando a regio afetada est em repouso. O indivduo perde os movimentos do membro, tornando-se inapto para o trabalho. Neste grau, podem sugir sintomas que no sejam apenas fsicos. (b) Sensao de dor quando a rea afetada est sendo utilizada, o que causa reduo da produtividade do indivduo. Nesta fase no existem sinais clnicos, apenas sintomas, e o prognstico bom.

Referncias bibliogrcas
BRASIL. Ministrio da Sade. Doenas relacionadas ao trabalho: manual de procedimentos para os servios de sade. Braslia, 2001. Disponvel em: <http://dtr2001.saude.gov.br/ editora/produtos/livros/popup/02_0388.htm>. Acesso em 26 mar. 2010. ______. Segurana e medicina do trabalho: Lei n 6.514, de 22 de dezembro de 1977. 65. ed. So Paulo: Atlas, 2010. 760 p. (Manuais de legislao Atlas, 16). CAMPOS, Armando Augusto Martins. Segurana do trabalho com mquinas e equipamentos. So Paulo: Centro de Educao em Sade, SENAC, 1998. FREUDENRICH, Craig C. Como funcionam os msculos. Howstuffworks: como tudo funciona. Disponvel em: <http://saude.hsw.uol.com.br/musculos.htm>. Acesso em 26 mar. 2010. RODRIGUES, Flavio Rivero. Treinamento em sade e segurana do trabalho. So Paulo: LTR, 2009.

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