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ANAIS

SEMINRIO NACIONAL
ESTATSTICAS SOBRE
DOENAS E ACIDENTES DO
TRABALHO NO BRASIL: SITUAO
E PERSPECTIVAS
6 A 8 DE NOVEMBRO DE 2000
Auditrio da FUNDACENTRO
Centro Tcnico Nacional
So Paulo - SP
Equipe do Programa Nacional de Melhoria de Informaes e
Estatsticas sobre Doenas e Acidentes do Trabalho - PRODAT
Coordenao
Celso Amorim Salim (Coordenador Tcnico)
Maria Ins Franco Motti (Coordenadora Pedaggica)
Edna Corra (Coordenadora Pedaggica)
Pesquisadores
Jos Damsio de Aquino
Maria Ins dos Santos
Maria Isabel Yuki
Myriam Matsuo
Analista Consultor
Paulo Jurza
Comisso Organizadora do Seminrio
Celso Amorim Salim
Edna Corra
Maria Ins Franco Motti
Maria Isabel Gonalves Yuki
Maria Ins dos Santos
Durante a nalizao desses Anais, tivemos a triste
notcia do falecimento do estimado amigo e colega Luiz
Armando de Medeiros Frias, ocorrido em janeiro de
2002. Como eminente estatstico e demgrafo, Luiz
Armando, com sua vasta experincia e slidos conhe-
cimentos, em muito colaborou para o sucesso desse
Seminrio, atravs de ativa participao, com per-
tinentes colaboraes, crticas e comentrios. Ao
registrarmos nossa tristeza, destacamos, ainda, o
nosso reconhecimento e profunda gratido pela sua
inestimvel contribuio. Nesse sentido, lhe presta-
mos uma singela homenagem, dedicando-lhe esse tra-
balho nal.
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Sumrio
APRESENTAO................................................................................................................................................... 7
ABERTURA............................................................................................................................................................. 9
JOS GASPAR FERRAZ DE CAMPOS ................................................................................................................................. 9
SNIA BOMBARDI .......................................................................................................................................................... 11
CELSO AMORIM SALIM................................................................................................................................................... 13
CONFERNCIAS INAUGURAIS........................................................................................................................ 15
O PROGRAMA BRASILEIRO DE QUALIDADE E PRODUTIVIDADE E A
SADE E SEGURANA NO TRABALHO .......................................................................................................................... 15
POPULAO E CONDIES DE TRABALHO NO BRASIL: TEMAS E PERSPECTIVAS...................................................... 21
PAINEL I BASES DE DADOS E ESTATSTICAS SOBRE A RELAO SADE-TRABALHO NO BRASIL.................. 27
INFORMAES E CONTROLE DA COMUNICAO DE ACIDENTES DO TRABALHO - CAT
SEGUNDO O MINISTRIO DA PREVIDNCIA E ASSISTNCIA SOCIAL. ........................................................................ 29
DADOS SOBRE A SADE DO TRABALHADOR SEGUNDO O DATASUS/MS.................................................................... 35
MORTALIDADE POR CAUSAS E ACIDENTES DO TRABALHO SEGUNDO O SISTEMA
DE INFORMAES SOBRE MORTALIDADE ................................................................................................................... 43
AFASTAMENTOS E LICENCIAMENTOS SEGUNDO O SISTEMA RAIS-CAGED ................................................................ 47
COMENTRIOS............................................................................................................................................................... 53
PAINEL II GESTO, INTEGRAO E DISSEMINAO DE INFORMAES ESTATSTICAS................................. 57
INFORMAES DO SISTEMA FEDERAL DE INSPEO DO TRABALHO/SFIT ............................................................... 59
INDICADORES SOCIAIS SOBRE AS CONDIES DE TRABALHO SEGUNDO AS BASES DE DADOS DO IBGE .............. 63
POSSIBILIDADES DE USO DAS GRANDES BASES DE DADOS NACIONAIS .................................................................... 67
COMENTRIOS............................................................................................................................................................... 75
PAINEL III ESTATSTICAS SOBRE DOENAS E ACIDENTES DO TRABALHO: QUESTES GERAIS,
TCNICAS DE MENSURAO E CONSTRUO DE INDICADORES....................................................................... 81
ESTATSTICAS SOBRE DOENAS E ACIDENTES DO TRABALHO NO BRASIL: LIMITES E POSSIBILIDADES .................. 83
ACIDENTES DE TRABALHO: IDENTIFICAO E MENSURAO DOS CASOS FATAIS................................................... 89
ACIDENTES DE TRABALHO EM TRABALHADORES DOS SETORES
FORMAL E INFORMAL DA ECONOMIA NA RMSP......................................................................................................... 95
ACIDENTES DO TRABALHO COMO REALIDADE TRGICA NO TRNSITO:
PROBLEMAS, HIPTESES E MENSURAO. ................................................................................................................... 95
COMENTRIOS............................................................................................................................................................. 103
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PAINEL IV ESTATSTICAS SOBRE DOENAS E ACIDENTES DE TRABALHO: PESQUISAS
E RELATO DE EXPERINCIAS ............................................................................................................................... 107
ACIDENTES DO TRABALHO DENTRE OS ATENDIMENTOS POR CAUSAS EXTERNAS NUM SERVIO
DE EMERGNCIA EM SALVADOR, BAHIA. .................................................................................................................... 109
TRABALHO E VIOLNCIA: BUSCA ATIVA DE ACIDENTES DE TRABALHO FATAIS........................................................ 113
ACIDENTES DE TRABALHO NA INDSTRIA DA CONSTRUO: ESTATSTICAS EXTRADAS DOS ANEXOS I
E II DA NR-18 ................................................................................................................................................................ 117
DOENAS OCUPACIONAIS E ACIDENTES DO TRABALHO NO SETOR MINERAL ....................................................... 123
COMENTRIOS............................................................................................................................................................. 133
MINICURRCULOS............................................................................................................................................ 137
ANEXO ............................................................................................................................................................ 143
Painel I........................................................................................................................................................................... 143
Painel II ......................................................................................................................................................................... 146
Painel III ........................................................................................................................................................................ 151
PAINEL IV...................................................................................................................................................................... 154
ENCERRAMENTO............................................................................................................................................. 159
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E
sse Seminrio constitui parte das metas do Programa Nacional de Melhoria das
Informaes e Estatsticas sobre Doenas e Acidentes do Trabalho PRODAT, desen-
volvido pela FUNDACENTRO.
Criado em 1999, o PRODAT tem como escopo maior desenvolver, por meio de aes cooperati-
vas, estudos, pesquisas e atividades educativas, objetivando a consolidao de proposta tcnica para
a melhoria na gerao, tratamento, anlise e disseminao sistemtica de informaes e estatsticas
que cobrem o universo dos eventos relacionados ao quadro de acidentes e doenas do trabalho
no Brasil. Nesse sentido, vem privilegiando pelo menos trs requisitos: primeiro, estudos envolven-
do a testabilidade de novos mtodos de anlise e mensurao ou aperfeioamento dos existentes;
segundo, pesquisas que, estrategicamente, busquem mensurar o quadro de sade e segurana no
setor informal do mercado de trabalho; terceiro, a capacitao de corpo tcnico tanto para gerir e
operar bancos de dados, como para realizar trabalhos de modelagem estatstica.
Apesar dos percalos que lhe so inerentes, esse Programa, transformado em espcie de frum
especializado, paulatinamente vem agregando pessoas e instituies capazes de efetivamente ala-
vancar as principais metas consignadas em seus objetivos. Exatamente por isso, a sua equipe tc-
nica sente-se mais do que motivada a dar continuidade ao enfrentamento de seus desafios intrnse-
cos.
Celso Amorim Salim
Coordenador do PRODAT

Apresentao
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9
Abertura
Jos Gaspar Ferraz de Campos
Diretor Executivo da FUNDACENTRO
A
qui neste seminrio sobre estatstica, lembrei-me do artigo do Professor e Economista
Roberto Campos, que li h algum tempo, o qual dizia que a estatstica como a moa
de biquni na praia, sempre esconde aquilo que a gente gostaria de ver.
A estatstica tem essa capacidade, s vezes, os nmeros no revelam a verdade, no revelam
a essncia da verdade, eles revelam parte da verdade, no os nmeros em si, mas a leitura dos
nmeros. Ela tem que ser poltica com p maisculo, e ela no pode ser uma leitura cartesiana,
porque o resultado vai revelar coisas muito estranhas .
Por exemplo, a Europa denuncia que o Brasil, em alguns anos queimou dez ou cem mil campos
de futebol na Amaznia. Se vocs zerem a conta, isso eu j escuto h alguns anos, desde a vspera
da Rio 92, da quantidade de campo de futebol que j queimou na Amaznia, com certeza vocs no
vo sobrevoar a regio Amaznica durante quatro horas olhando para baixo, aquele tapete verde.
Admito que se queime, mas no tanto campo de futebol assim, no tem conta que resista a uma
coisa dessas, e a estatstica tambm isso, a somatria dos nmeros tem que ter uma somatria e
uma leitura terica luz de uma concepo,
Outro exemplo: a OIT publicou h alguns anos um caderninho de estatstica, no qual colocava
o Brasil com mais acidente do que Burundi, um pas da frica onde penso que no tenha nem
Ministrio do Trabalho, onde no tem nem indstria, um pas extremamente agrrio, um pas
muito pequeno, no s dentro do contexto internacional, como do Africano. Primeiro, isso demon-
stra uma grande m vontade com o Brasil e, segundo, uma leitura muito terrvel sobre os acidentes
de trabalho, de onde tiraram esse nmero, que Burundi tem menos acidente de trabalho do que o
Brasil, quantos cidados de Burundi esto inseridos na indstria, quantos trabalham com mquina
proporcionalmente relacionando isso com o Brasil, no d nem para discutir uma coisa dessa.
Ento, ns precisamos ter muito cuidado com a leitura dos nmeros.
Esse seminrio adquire uma importncia bastante grande por no camuar os dados sobre
acidentes de trabalho no Brasil. Porm, ns no temos um diagnstico dos acidentes de trabalho
no Brasil, ns temos nmeros, diagnsticos dispersos, e no um diagnstico claro dos acidentes de
trabalho.
Continuamos dizendo que a construo civil o principal responsvel pelos acidentes de tra-
balho no Pas pelos nmeros que temos, e isso precisa ser revisto, precisa ter uma poltica de
Estado no Brasil para que tenhamos um diagnstico claro dos acidentes de trabalho, de que tipo de
acidente de trabalho e quais vo ser as prioridades no combate.
Ns comeamos a trabalhar agora um programa junto ao Ministrio da Justia na questo de
acidentes com produtos perigosos no transporte. Os dados tm revelado coisas da rea ambiental
que tm relao direta com o trabalho e vice-versa. So dados que ns na FUNDACENTRO no
tnhamos e que agora estamos comeando a trabalhar juntamente com a Confederao Nacional
do Transporte, por meio do Dr. Drio Ferraz que o representante no Conselho Curador, e outras
instituies, para termos uma idia do nvel de acidente do trabalho que ocorre no transporte de
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carga e no transporte, (intermunicipal e interestadual), de passageiros no Brasil.
Ento, a estatstica uma questo muito importante, fundamental, mas ns precisamos saber
trabalhar com os nmeros para que no trabalhemos contra ns mesmos, porque hoje vivemos
uma situao globalizada. Eu nunca vi os Estados Unidos e a Frana abrir mercado para o Brasil
sem preo. Vocs devem ter visto a retaliao que ns sofremos recentemente e isso tem a ver com
posto de trabalho no Pas. A retaliao sofrida, muitas vezes, na Organizao Mundial do Comrcio,
no Mercosul, aqui pertinho de ns, e a retaliao que ns sofremos para exportar alguns produtos
nossos para os pases do Norte, ou seja, Estados Unidos e Canad.
importante que tenhamos em conta que a globalizao no derrubou fronteiras nacionais.
Pergunte para algum americano se voc entra nos Estados Unidos e vende alguma coisa l sem um
acordo prvio. No, no vende. Ento, quando importamos produtos e no temos a compensao
na balana comercial, a conseqncia no s esse desajuste, que so nmeros, mas tambm um
problema de desemprego no Pas. importante a questo das estatsticas de acidente de trabalho,
eu tenho dito isso em todos os foros. Ns temos que tratar essa questo prossionalmente, denir
polticas como se est denindo agora o Ministrio do Trabalho da reduo dos acidentes fatais,
assim como a questo dos empregos formais e informais.
Ns temos que ter uma poltica, por qu? Porque isso vai transformar-se em barreiras alfande-
grias num futuro muito prximo, na Organizao Mundial do Comrcio, na Alca, no Mercosul,
vai ser o castigo que os pases vo pagar, assim como querem nos fazer pagar pela devastao
da Amaznia. Ento, fundamental que ns, a FUNDACENTRO e as pessoas aqui presentes, repre-
sentando as instituies, tenham uma leitura muito sria e saiam desse seminrio com uma pro-
posta tcnica para ser encaminhada para o governo brasileiro e para os rgos competentes do
Ministrio do Trabalho.
Precisamos saber, claro, quais so os acidentes de trabalho no Brasil que causam mortes fatais,
que causam doenas prossionais, algumas irreversveis, para que se tenha uma poltica pblica
muito articulada com o Ministrio da Sade, porque parte da recuperao de alguns acidentes de
trabalho feita pelas Universidades Federais que recebem recursos do Ministrio da Sade. Ento,
importante que, no s o acidente de trabalho, mas a correo do acidentado seja muito bem
encaminhada para que ns no criemos, porque j temos, no vou dizer um exrcito, mas uma
unidade importante no Pas de pessoas mutiladas que no tm mais nenhuma chance de voltar ao
mercado de trabalho.
Quem viu o livro que o Clemente produziu em Osasco, j na quinta edio? Quero aqui abrir
um parntese para cumprimentar o Clemente que se elegeu vereador em Osasco, pelo Partido
Socialista Brasileiro e que, em janeiro, estar tomando posse. O Clemente um grande batalhador
e parceiro da FUNDACENTRO na busca de nmeros e estatsticas sobre acidentes de trabalho. As
vtimas, vocs vo ver, so pessoas que no tm nenhuma condio de se recuperar. No tm tc-
nica, no tm cincia, que consiga recuperar uma pessoa que perdeu os dois braos, que perdeu
as duas pernas na altura da virilha. No s o problema em nvel pessoal, em nvel econmico para
o Pas, mas, principalmente, a desagregao familiar. A pessoa acidentada, que perde uma parte do
corpo, passa a ter uma relao muito complicada com a famlia, de se aceitar, da famlia aceitar. Em
geral, ele parte para o alcoolismo, o lho vira bandido e a lha vira prostituta. Isso, falando muito
francamente, a realidade, ns temos visto isso, ns que andamos por a, como o Clemente sabe
muito bem, pelas quebradas dessa grande So Paulo e desse Brasil, vemos isso claramente.
Parabns a vocs pela iniciativa deste importante seminrio que conta com coordenao tcnica
da FUNDACENTRO, da Dra. Snia Bombardi. Podemos dar a nossa contribuio para que o Pas, o
Estado brasileiro, possam ter uma revelao real dos nmeros de acidente de trabalho para que haja
uma poltica de reduo de acidente de trabalho e de doenas prossionais. Obrigado e bom dia a
todos.
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Snia Maria Jos Bombardi
Diretora tcnica da FUNDACENTRO
B
om dia. Depois dessas consideraes do Dr. Gaspar, eu gostaria de lembrar para vocs
como essa atividade est inserida no contexto das atividades tcnicas da FUNDACEN-
TRO. Bom, ns distribumos nossas atividades, dentre outras, entre programas prior-
itrios nacionais. Ento, ns temos programas que envolvem o nosso pessoal do Centro Tcnico
Nacional e das unidades descentralizadas, que so treze, distribudos em vrias reas do conheci-
mento, por exemplo: ns temos um programa prioritrio na rea de educao, outro na rea da
agricultura, para pequenas empresas, para proteo ao trabalhador adolescente. Especicamente,
um dos programas que ns temos o que est vinculado questo das estatsticas de acidentes do
trabalho. Por isso, na minha opinio, esse seminrio vai se constituir num momento histrico para a
FUNDACENTRO e para o Ministrio do Trabalho e Emprego. Por que eu estou falando isso? Porque
h muito tempo ns temos uma demanda, tanto dos empresrios, como dos trabalhadores e dos
tcnicos que trabalham na rea de segurana e sade, de possibilitar ou promover a melhoria da
qualidade dos dados em estatsticas em acidentes de trabalho. Em vrios seminrios e congressos
que a gente faz, quando as pessoas perguntam quais so as atividades da FUNDACENTRO, o que
faz, como est trabalhando, por muitos anos somos cobrados, e ns estivemos nos preparando por
um tempo para poder responder essas demandas. E foi com muita satisfao que ns recebemos
h dois ou trs anos, vindo do CNPq, o Celso Salim, que o coordenador do nosso programa de
estatsticas como funcionrio da FUNDACENTRO. Ele uma pessoa que tem experincia na rea
e conhece as pessoas que tratam do assunto. E foi atravs da nossa regional, em Minas Gerais, que
ns comeamos a desenvolver esse trabalho. Obviamente, com a ajuda de algumas pessoas aqui do
Centro Tcnico, que tambm se preocupavam com isso, como a Monika Schorr e o Jos Damsio de
Aquino. So pessoas que tambm se interessam pelo assunto e que tambm tm outras atribuies,
alm dessa questo. O Jos Damsio, por exemplo, o chefe do nosso Setor de EPIs. Ento, alm do
contedo tcnico, qual foi o mrito principal do Celso Salim? Foi conseguir integrar ou pelo menos
chamar as pessoas que trabalham com o assunto em diversos rgos, ou seja, que trabalham com
estatsticas, no apenas de acidentes, mas tambm com aquelas relacionadas questo das doenas
para discutir. A primeira atividade, afora todas as articulaes feitas com os diversos rgos, foi coor-
denar um curso para o prprio pessoal da FUNDACENTRO e para outros interessados l em Minas
Gerais sobre a questo. Alguns de vocs estiveram l, ou como docentes, ou como professores, e foi
extremamente interessante. De onde, alis, surgiu a idia de realizarmos esse Seminrio, no qual
discutiremos, no apenas questes relativas melhoria da qualidade dos dados em estatsticas de
acidentes e doenas no trabalho, como, alm de evitar, ou para que possamos argumentar quando,
por um acaso, depararmos com estatsticas camuadas, como o Dr. Gaspar citou, mas, principal-
mente, para poder subsidiar as polticas de governo na rea de segurana e sade no trabalho.
Vrios rgos que esto representados aqui no tm especicamente essa atribuio, mas tm, com
certeza, estatsticas que vo nos ajudar muito nesse campo. E essa melhoria s vai ser conseguida
se a gente conseguir integrar e conversar, alis, seguindo at uma tendncia do prprio Ministrio
da Sade, que h algum tempo vem promovendo reunies como aquelas da RIPSA, que uma rede
integrada, e vocs tambm devem conhecer. Portanto, dando seqncia quela srie de discusses,
que uma discusso extremamente interessante, porque a maioria das bases de dados que a gente
precisa consultar para ter um determinado planejamento na rea de segurana e sade, em especial
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na FUNDACENTRO, como dito a na linguagem corrente, no se conversam e, por isso, temos um
srie de diculdades. E ns precisamos saber o que est acontecendo. Ns estamos trabalhando h
muitos anos, por exemplo, a FUNDACENTRO, h mais de trinta anos, trabalha na rea de segurana
e sade e ela tem que mostrar para a sociedade quanto , qual foi a contribuio efetiva dela na
diminuio dos acidentes, porque falamos: no, ns diminumos, ns, indiretamente colaboramos,
zemos isso, zemos aquilo, ns temos relatrios e relatrios a de tudo que ns zemos, mas as pes-
soas no se contentam com isso e mais do que as pessoas no se contentarem, em todos os pases
o que as pessoas precisam so dados concretos e ns tambm precisamos deles para demonstrar
claramente que, em algumas das nossas atividades, ou em alguns dos setores econmicos que ns
nos dedicamos, o nmero de acidentes efetivamente diminuiu. Mas tem que demonstrar e tem que
explicar muito bem, com base em dados tcnico-cientcos, que estamos indo na direo certa, ou,
se no estamos, ento ns precisamos corrigir os nossos rumos. Por isso, eu tenho uma expectativa
muito grande em relao a esse Seminrio. Ento, eu quero cumprimentar o pessoal, a equipe do
Celso Salim, que, por meio da nossa Regional de Minas Gerais, teve a iniciativa de propor esse
Seminrio, e a equipe toda aqui do CTN, tanto da rea de Educao como da Diviso de Eventos,
que est colaborando para que esse Seminrio seja o mais ecaz possvel, no sentido de resolver
esses problemas. Se for pelo nvel das pessoas de fora da FUNDACENTRO, que foram convidadas
para expor, com certeza vamos ter timos resultados. Eu espero que na quarta-feira, ns estejamos
todos aqui de novo para poder sair com algumas concluses ou alguns rumos. Se no resolver,
pelo menos as questes que aqui foram levantadas pelo Dr. Gaspar, ou melhor, uma parte delas,
tenhamos, ento, proposies e encaminhamentos. Obrigada.
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Celso Amorim Salim
Coordenador do PRODAT, FUNDACENTRO-MG
B
om dia a todos. Antes de tudo, externamos as nossas boas vindas a todos os partici-
pantes. Neste momento, tambm gostaramos de registrar alguns agradecimentos. Em
primeiro lugar, agradecemos, enfaticamente, a direo dessa casa, que nos deu um
apoio decisivo nessa reta nal, e, ao faz-lo, mesmo sob o risco de cometer injustia, destacamos
os nomes da Dra. Snia Bombardi, Diretora Tcnica da FUNDACENTRO, e do Dr. Paulo Bregunci,
Chefe do Centro Regional de Minas Gerais. Em particular, gostaramos de agradecer a todo pessoal
que compe a Equipe Tcnica do PRODAT, a Comisso Organizadora e a Diviso de Eventos. As
duas ltimas, em curto espao de tempo, no mediram esforos, e de forma muito determinada,
cuidaram, com competncia, de todas as atividades burocrticas relacionadas a esse Seminrio.
Por m, agradecemos aos rgos e s pessoas que aqui vieram na condio de palestrantes ou
para realizar importantes comentrios relativos aos painis programados. Destacamos, ainda, que
estamos conantes, concordando com o Dr. Jos Gaspar e a Dra. Snia Bombardi que esse Semin-
rio traduz-se em evento histrico e singular, posto que no temos notcia de outro evento dessa
natureza no Pas, em perodo recente. Como tal, ele faz parte, ou melhor, uma das metas do
programa que coordenamos, que o Programa de Melhoria das Informaes e Estatsticas sobre
Doenas e Acidentes do Trabalho no Brasil - PRODAT. Programa esse sobre o qual iremos, agora,
discorrer rapidamente.
Em sua extenso, o ttulo desse Programa resume simultaneamente o seu objetivo e meta maio-
res, ao propor um avano em relao ao atual quadro das estatsticas disponveis na rea.
Neste sentido, o objetivo geral do Programa promover e desenvolver estudos, pesquisas, ativi-
dades e propostas tcnicas visando a melhoria de dados, estatsticas e indicadores sobre o quadro
de doenas e acidentes de trabalho no Brasil. Seus objetivos especcos so: 1) apoiar estudos e
pesquisas que incluam a testabilidade de novos mtodos e tcnicas capazes de cobrir o setor infor-
mal do mercado de trabalho, nos quesitos relacionados s condies de sade e segurana - lacuna,
registre-se, bastante expressiva no rol das informaes disponveis; 2) capacitar equipes tcnicas,
tanto para gerir e operar banco de dados, como para as atividades especcas, mas essenciais, de
anlise e modelagem estatstica; 3) desenvolver metodologia e programas para o acesso integrado
s bases de dados corporativas, j mencionadas pela Dra. Snia Bombardi, que so SIM, RAIS-CAGED,
DATAPREV, DATASUS, etc. Sem dvida, isso um pouco de sonho do Programa. Todavia, ns j
estamos tentando viabilizar essa integrao, por meio de um sistema de informaes que estamos
implantando em Minas Gerais, o SIDAT, ou seja, Sistema de Informaes sobre Doenas e Acidentes
do Trabalho; 4) realizar, em reas selecionadas, pesquisa em nvel domiciliar relativa a trs grandes
temas: exposio aos riscos no ambiente de trabalho, perl acidentrio e doenas ocupacionais;
5) avaliar, em termos tcnico e nanceiro, a viabilidade de se realizar, em carter sistemtico e
peridico, pesquisa de base populacional com abrangncia nacional; 6) fornecer subsdios aos
programas, projetos e atividades tcnicas desenvolvidas pela FUNDACENTRO.
J a metodologia adotada, por ser tipicamente processual, elimina a idia de algo acabado ou
fechado. Sendo assim, suporta-se, dinamicamente, nas seguintes atividades: 1) diagnsticos sobre as
bases de dados nacionais atinentes relao sade-trabalho e outras fontes de informaes conver-
gentes ou ans; 2) seminrios temticos como esse aqui e reunies tcnicas nacionais e regionais; 3)
cursos e treinamento visando efeitos multiplicadores. Como a Dra. Snia Bombardi mencionou, ns
acabamos de realizar, em Minas Gerais, um curso intensivo, com 36 horas de durao, intitulado Base
de Dados Relacionados Sade do Trabalhador: limites e possibilidades. A propsito, j temos uma
demanda razovel para novos cursos no prximo ano em vrias regies do pas; 4) aes cooperati-
vas, via parcerias, com institutos de pesquisa no Pas; 5) acompanhamento dos projetos, atividades
e estudos incorporados pelo Programa; 6) busca de cooperao tcnico-cientca com organismos
internacionais; 7) padronizao das informaes estatsticas a serem geradas, dotando-as de compara-
bilidade em nvel internacional; 8) por m, documentao exaustiva da execuo desse Programa, por
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meio de relatrios e publicaes diversas. E pretendemos fazer isso a partir desse Seminrio, para o
qual, inclusive, j planejamos a publicao de seus anais sob a forma de CD-ROM e livro.
As metas para esse ano que est se encerrando, e praticamente cumpridas como um todo, foram
so essas: 1) realizao de diagnstico sobre as bases de dados relacionadas com as doenas e
acidentes de trabalho, que est em andamento e, de certa forma, resume o trabalho que apresen-
taremos aqui, amanh tarde; 2) negociao, via parcerias, de projetos regionais ou tpicos de
pesquisa. claro que no funcionamos como balco, mas mesmo assim, vale registrar que temos
recebido algumas propostas bastante interessantes de parceria, ou at de solicitao de nancia-
mento para projetos voltados para solues, para pesquisar questes tpicas, ou mesmo anlise
de aspectos especcos relacionados com os objetivos ou metas desse Programa; 3) realizao de
cursos tcnicos; 4) promoo e participao em seminrios temticos e fruns especializados; 5)
implantao de sistema de informaes capaz de compatibilizar dados e gerar novas estatsticas
e indicadores sobre as condies de sade e segurana no trabalho, nos moldes aventados pelo
SIDAT, que mencionamos anteriormente; 6) divulgao ampla do PRODAT. Meta, alis, que preten-
demos ampliar para o ano 2001.Vale lembrar que o Programa novo e, mesmo tendo sido formal-
mente criado em maio de 99, apenas agora, ou melhor, no segundo semestre do ano 2000, que
efetivamente se deslanchou.
Quais seriam os principais desaos que temos nessa rea? Evidentemente so vrios, sendo difcil,
neste espao, enumer-los com preciso. Todavia, acreditamos que o principal deles diz respeito aos
compromissos interinstitucionais para melhoria dos dados cadastrais das principais bases de dados
da Administrao Federal que cobrem a relao sade-trabalho. Apesar do papel pioneiro que teve a
RIPSA, a Rede Interagencial de Informaes para a Sade, ao chamar para si essa discusso, avanos
signicativos e concretos ainda no ocorreram. Exatamente por isso, ou melhor, mais especica-
mente, estamos chamando a ns a discusso temtica com relao ao ambiente de trabalho ou, em
particular, sobre as suas condies de sade e segurana. Em termos concretos, isso signicaria no
apenas retomar mas, principalmente, avanar em termos do que j foi feito pelo Comit Temtico
Sade, Seguro e Trabalho da RIPSA. Outro desao, reporta-se incorporao de quesitos sobre sade
e segurana no trabalho em levantamentos socioeconmicos de base populacional ampla, via, por
exemplo, Censos, PNAD, PME, PED, etc., Lembramos aqui, que a FUNDACENTRO tem uma experi-
ncia rica em passado recente, quando contratou, via PED, executada pela Fundao SEADE, uma
pesquisa que trouxe resultados bastante instigantes, sobre os quais o Professor Manoel Ribeiro vai
discorrer para vocs amanh. Trata-se de pesquisa importante porque tambm aporta conhecimentos
sobre as reais condies de sade e segurana no setor informal. Setor esse que, como j destacamos,
constitui-se em importante desao para ns e que outros palestrantes tambm vo estar discutindo.
Alm disso, questes remetidas aos aspectos conceituais, construo de indicadores segundo cat-
egorias de acidentes e doenas do trabalho ou, mais especicamente, denio das principais fontes
de dados para os numeradores e denominadores especcos constituem, hoje, questes passveis de
maiores discusses pelos nossos especialistas. Por m, ainda quanto aos desaos, lembramos direo
da FUNDACENTRO, da importncia de se criar linhas de nanciamento efetivas, uma vez que investi-
mentos nessa rea, ainda que de baixo valor, muito representam em termos de benefcio e bem estar
social e, portanto, de proteo sade do trabalhador.
Como considerao nal, destacamos que, pela sua natureza e extenso, uma proposta como o
PRODAT, que privilegia a investigao estatstica em sade e segurana no trabalho, deve, invaria-
velmente, pautar-se de forma cautelosa para consecuo das metas consignadas em seus objetivos.
Mesmo certos disso, temos, porm, plena conscincia que essa atitude no pode se confundir com
o prazo largo na sua execuo, posto que inquestionvel a urgncia de um melhor conhecimento
sobre os agravos que ocorrem na populao trabalhadora em geral. Por isso, destacamos a emerg-
ncia de se reter variveis essenciais ao estabelecimento de um quadro epidemiolgico capaz de
gerar aes diversas que objetivem a sade do trabalhador, independentemente da sua relao de
trabalho ou do seu vnculo empregatcio, ou seja, se pblico ou privado, se urbano ou rural, se
informal ou formal. Muito obrigado.
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Conferncias Inaugurais
O Programa Brasileiro de Qualidade e
Produtividade e a Sade e Segurana no Trabalho
Snia Maria Jos Bombardi
Diretora Tcnica da FUNDACENTRO
A
coordenao desse evento solicitou-me que
expusesse, em algumas palavras, os objeti-
vos do Programa Brasileiro de Qualidade e
Produtividade - PBQP e a sua relao com a atividade
que ns estamos desenvolvendo hoje.
Em primeiro lugar, vou fazer um resumo do Programa
Brasileiro de Qualidade e Produtividade. um resumo
mesmo, porque podemos ficar horas falando sobre as
questes pertinentes ao Programa Brasileiro de Qualida-
de e Produtividade e, em especial, como este programa
se relaciona com o contedo deste evento.
Bom, como vocs sabem, o Programa Brasileiro de
Qualidade e Produtividade teve o seu incio por volta
de 1990. Nessa poca, ele era mais voltado para as
questes, como o prprio nome diz, Qualidade e Produ-
tividade, envolvendo, no apenas vrios rgos de gover-
no, mas tambm alguns representantes da sociedade li-
gados mais diretamente com o tema produtividade.
poca, houve um grande envolvimento, principal-
mente do Ministrio da Indstria e Comrcio, sendo
que, alguns resultados relacionados ao aumento da pro-
dutividade, realmente foram alcanados. No entanto,
com o tempo, o prprio conceito de qualidade foi se
ampliando, ou, pelo menos, foi sendo entendido de ma-
neira mais ampla, com a incluso de questes de segu-
rana, sade e qualidade de vida no trabalho.
Com a mudana de enfoque para a questo de quali-
dade, e tambm em funo de toda a modernizao e
dos impactos da globalizao sobre a indstria nacional,
houve a necessidade do Programa sofrer um realinha-
mento, o que ocorreu h uns dois ou trs anos, ou seja,
por volta de 1998. Nesse realinhamento, alm dos mi-
nistrios e rgos de governo que estavam envolvidos,
outros ministrios, que tambm se preocupam com as
questes sociais, foram chamados a participar, como Mi-
nistrio da Educao, o Ministrio do Trabalho e Empre-
go e Ministrio da Habitao e da Sade.
Bom, de que forma isso aconteceu? No mbito do
Ministrio do Trabalho e Emprego, esse realinhamento
aconteceu de uma forma extremamente democrtica e
foi proporcionada pelo ento Secretrio de Segurana
e Sade no Trabalho, Dr. Zuher Handar, que convocou
para diversas reunies, os representantes dos emprega-
dores, dos trabalhadores e do governo para discutir a
questo.
Nesse realinhamento, quais foram as principais mu-
danas? A primeira mudana, como eu j mencionei, re-
laciona-se adeso de rgos do Governo envolvidos
com as questes sociais, inclusive nas metas parciais. A
outra mudana, diz respeito coordenao do progra-
ma, que ficou a cargo de um rgo governamental e
uma entidade da sociedade civil. Hoje, depois de algu-
mas alteraes, inclusive depois dessa de 1998, que es-
tou citando, a coordenao do Programa Brasileiro de
Qualidade e Produtividade est a cargo da Secretaria de
Polticas Industriais do Ministrio de Indstria, Comr-
cio e Desenvolvimento e do Instituto de Qualidade
e Produtividade, representando a Sociedade Civil. No
ltimo ano especialmente, passamos a ter representao
dos trabalhadores na prpria Comisso Executiva do
Programa. Foi tambm introduzido um sistema de ge-
renciamento integrado que, no comeo da implantao,
apresentou muitos problemas. Como sistema, deveria
permitir a integrao de todos os rgos de governo
que participam de cada meta e a integrao entre as me-
tas de cada ministrio. Agora, na verso nova, estabeleci-
da h dois meses, esperamos no ter os problemas que
tivemos anteriormente. Para cada um dos ministrios
envolvidos foi criada uma expresso mobilizante ns
veremos a seguir qual a do Ministrio do Trabalho e
Emprego e cada um teve que estabelecer uma meta
mobilizadora nacional. Essa objetividade, de ter uma
meta mobilizadora nacional e a criao de uma expres-
so mobilizante, no existia naquela poca de 1990. Ao
16
mesmo tempo em que o programa teve que se adaptar
s mudanas que estavam acontecendo, incluindo ou-
tros rgos de governo que tratam das questes sociais
e representantes dos empregadores e trabalhadores, por
outro lado, tambm teve que se tornar mais objetivo, at
por uma questo de sobrevivncia.
No caso do Ministrio do Trabalho e Emprego, tnha-
mos que definir uma meta que tivesse adeso de todos
os segmentos envolvidos (a sociedade em geral), poder
de mobilizar as pessoas e os rgos que eventualmente
estivessem envolvidos e que fosse de fcil divulgao,
que tivesse visibilidade, ou seja, a meta tinha que ser
percebida pelas pessoas. Caso contrrio, haveria dificul-
dades para se conseguir a participao das pessoas nos
trabalhos que pretendamos desenvolver. Em outras pa-
lavras, uma meta que possibilitasse levantar recursos f-
sicos, financeiros e humanos para o seu desenvolvimen-
to e que realmente viabilizasse uma melhor integrao e
articulao entre os rgos de governo. E mais, que pu-
desse ser gerenciada, inclusive do ponto de vista quanti-
tativo. Obviamente, uma meta em que as pessoas envol-
vidas na coordenao das atividades tivessem uma certa
liderana.
E como foi feito isso no Ministrio do Trabalho? Ns
fizemos dois workshops em Braslia, quando foram con-
vidados todos os profissionais que faziam parte da Co-
misso Tripartite Paritria Permanente do Ministrio do
Trabalho, que uma Comisso com representantes de
todas as Centrais Sindicais e Confederaes Patronal do
empresariado de vrios Ministrios. Alis, algumas pes-
soas que aqui esto participaram das discusses. Foram
convidados tambm tcnicos do governo, ou no, que
tratam da questo de segurana e sade e consultores.
Por meio de dinmicas especiais, possibilitou-se a dis-
cusso sobre qual deveria ser a meta do Ministrio do
Trabalho e se quantificaramos essa meta ou no.
Esse histrico importante porque, s vezes, as pes-
soas no tm conhecimento de como as coisas se desen-
volveram e se questionam: Como surgiu essa meta? De
onde saiu? Quem a inventou? Ento, considero impor-
tante dizer que essa meta representa uma discusso
que envolveu segmentos de toda a sociedade. No foi
uma central que disse: Eu quero que seja essa meta ou
ento, o ministro afirmou: No, eu quero que seja essa
meta ou o prprio Secretrio da poca, que era o Dr.
Zuher, determinou que fosse assim. Foi feita toda uma
dinmica pedaggica, com metodologia especial, para
se chegar a nossa meta. Enfim, uma coisa muito traba-
lhosa, de muita discusso, mas, sobretudo, um trabalho
democrtico, uma vez que foi uma meta realmente con-
sensual.
Depois de muita discusso, chegamos expresso
mobilizante, que TRABALHO VIDA e a meta de
reduo dos acidentes fatais em cinco anos. Tanto a
expresso mobilizante como a meta atendem quelas
caractersticas de fatores de progresso e de sucesso,
que acabamos de mencionar. Em relao a essa meta
mobilizadora, falaremos sobre dois aspectos: primeiro,
a questo de reduzir a taxa de acidentes fatais. claro
que ns, as pessoas que lidam com a questo de segu-
rana e sade, em especial a FUNDACENTRO, que
encarregada de estudos e pesquisas na rea de segu-
rana e sade, no vamos nos preocupar apenas com
as questes relacionadas a acidentes fatais. Ns temos
todas as questes relacionadas a doenas profissionais
e doenas relacionadas ao trabalho, que tambm so
objetos de nossa preocupao. Eu estou expondo aqui
apenas uma das atividades da FUNDACENTRO, que
essa relacionada a acidentes fatais. O Ministrio do Tra-
balho e Emprego no est preocupado apenas com
isso, uma vez que ele tem todas as outras secretarias
que compem a sua estrutura. Assim como a FUNDA-
CENTRO, cada um com as suas competncias, tm que
desenvolver a sua misso, mas essa a meta prioritria
para os prximos cinco anos e vamos investir o nosso
maior poder de articulao de integrao, no obstan-
te as nossas outras atividades que tm que continuar.
Uma outra questo o ndice de 40%. Claro que, quan-
do foram realizadas as duas reunies em Braslia para
discutir o ndice, todos ns gostaramos que a reduo
fosse de 100%, que no tivssemos mais nenhum aci-
dente fatal em nenhuma das atividades. claro! S
que ns temos que ter metas que sejam factveis,
no adianta acharmos que em um ano vamos acabar
com todos os acidentes do Brasil. Isso impossvel!
Ns gostaramos, necessrio. Mas temos conscincia
que no conseguiramos, por mais esforos que fizs-
semos. Ento, o que se estabeleceu na poca, era que
deveramos reduzir os acidentes de trabalho em 25%,
em cinco anos. Esse ndice de reduo foi sugerido
por representantes de trabalhadores. Registre-se que
foi aceito depois de muita discusso. O que aconte-
ceu depois? Aconteceu que esse Programa Brasileiro
de Qualidade e Produtividade pressupe e tem agen-
dado Reunies de Avaliao Estratgica, as RAVES. Em
certos perodos, os coordenadores gerais de cada meta
se renem com os seus respectivos Diretores ou Mi-
nistros das instituies que representam e fazem uma
avaliao das metas, baseados nas informaes do pes-
soal que executa as metas. No nosso caso, somos todos
ns. Em uma dessas ocasies, o Ministro do Trabalho
e Emprego estava participando de uma reunio de ava-
liao estratgica muito crtica, porque apenas alguns
dos ministrios que estavam envolvidos apresentaram
resultados bons. Um deles foi o Ministrio do Trabalho
17
e Emprego, por meio da FUNDACENTRO e do atual
Departamento de Segurana e Sade do Trabalho. Na
ocasio, o Ministro ficou muito empolgado, porque era
um dos poucos que estava recebendo elogios e, por
conta prpria, elevou o ndice de 25% para 40%. Lem-
bramos que esse nmero realmente no foi levantado
com base em um consenso; o que foi estabelecido, por
sugesto dos trabalhadores, foi 25%. Mas claro que o
Ministro ficou empolgado e ningum pode ir contra.
Quem vai ser contra diminuir os acidentes em 40%?
Se ele falasse 80, ns iramos dizer: que bom, o Minis-
tro quer 80%! No entanto, essa foi uma questo que
deu muita discusso. claro, depois de termos feito
reunies e reunies e estabelecido 25%, algum, de
repente, com a melhor das boas intenes, eu diria,
muda para 40, os participantes no gostaram muito.
Mas como uma mudana para melhor, no podemos
nem reclamar muito. Enfim, hoje ns temos essa res-
ponsabilidade de reduzir, em cinco anos, o ndice de
acidentes fatais no Brasil em 40%.
Como eu disse, para viabilizarmos a nossa meta, te-
mos que ter articulao com vrios ministrios, ou seja,
juntamente com os parceiros temos que desenvolver as
metas do Ministrio do Trabalho. Alis, o Ministrio do
Trabalho, com a adoo do modelo de discusso tripar-
tite que tem adotado para resolver todas as questes
relacionadas ao trabalho, est sendo um modelo para
os outros ministrios. Assim, quando vamos a algumas
reunies, por exemplo, de um grupo interinstitucional
que envolve os ministrios, e contamos a experincia
que o Ministrio do Trabalho e a FUNDACENTRO tm,
obviamente, as experincias positivas que estamos ten-
do com a adoo desse modelo tripartite, as pessoas, a
princpio, ficam um pouco desconfiadas, por qu? Por-
que sabem que a questo de democratizar a discusso
trabalhosa e, por isso, podem pensar assim: bom, isso
vai dar trabalho, vai demorar um pouco mais, a gente
no tem tempo, ns precisamos mostrar os resultados
em pouco tempo, e se esquecem que depois que se est
discutido e estabelecido muito mais fcil conseguir
os resultados. E eu acredito que isso que est aconte-
cendo no Programa Brasileiro de Qualidade e Produtivi-
dade, especialmente com a questo da meta trabalho.
Esses so os principais parceiros que temos e que tm
trabalhado: Ministrio da Sade, Previdncia, Meio Am-
biente, Trabalhadores, Empregadores e ABNT. No rela-
cionamos todos, mas alguns. E todos vocs os conhe-
cem, inclusive alguns representantes dessas Instituies
esto aqui. Os representantes dos trabalhadores todos
e dos empregadores, inclusive porque fazem parte do
Conselho Curador da FUNDACENTRO.
Pois bem, como que foi decidido naquele Seminrio
que se desenvolveria na rea de trabalho essa meta, que
eu acho ambiciosa, de reduo de 40% dos acidentes fa-
tais? Na realidade, foram definidos quatro objetivos prin-
cipais, que so esses: rever e reconstruir o modelo de
organizao do sistema integrado de segurana e sade,
potencializar polticas em segurana e sade, implemen-
tar o sistema integrado de gesto em segurana e sade
e aperfeioar e organizar o sistema de informao de
pesquisa de interesse na rea. S para lembrar, tudo isso
faz parte da meta da rea trabalho, relacionada re-
duo de 25%, ou melhor, 40% de acidentes fatais em
cinco anos.
Como que foi estruturado esse programa dentro do
Ministrio do Trabalho e Emprego? Os coordenadores
gerais so: Dr. Juarez Correa Barros Jnior, Diretor do
Departamento de Segurana e Sade no Trabalho do Mi-
nistrio do Trabalho e Emprego, e o Dr. Humberto Carlos
Parro, Presidente da FUNDACENTRO. Como coordena-
dores, eles participam de todas as reunies de avaliao
estratgica e representam o ministrio. O Ministro tam-
bm participa das reunies. Por sua vez, o comit gestor
a Comisso Tripartite Paritria Permanente, instituda
pelo Ministrio do Trabalho para acompanhar e definir
linhas na rea de atuao em Segurana e Sade para
o Ministrio do Trabalho. A Secretaria Executiva tam-
bm exercida pelo Departamento e pela FUNDACEN-
TRO. Normalmente, quem toma as iniciativas pela coor-
denao executiva Dr. Mrio Grawszewski e eu, pela
Diretoria Tcnica. Agora, vocs esto vendo de uma for-
ma mais objetiva que cada um daqueles objetivos foi
transformado, vamos dizer assim, em projeto. Na verda-
de, temos 10 projetos que so desenvolvidos por todos
aqueles parceiros que vocs viram no quadro anterior.
Ento, no primeiro objetivo, que a reconstruo do
modelo da organizao do sistema integrado de segu-
rana e sade no trabalho, a gerente inicial foi a Emlia
Cmara SantAnna. Como a gerncia est para ser muda-
da, no sei se j houve nova indicao. Acho que no.
Mas a Emlia representa a CUT e participou tambm das
discusses iniciais e este grupo est se dedicando re-
viso de toda a parte de legislao do sistema integrado
de segurana de sade do trabalho, incluindo toda a par-
te de legislao desde o captulo V da CLT at a todas as
Normas Regulamentadoras, as NRs. Aqui, deixe-me colo-
car um parntese: a FUNDACENTRO participa de todos
esses projetos, participamos da Coordenao Geral, por
meio do Dr. Parro, que, juntamente com o Dr. Juarez, res-
pondem pela Comisso Executiva, por meio da Direto-
ria Tcnica e de todos os projetos, mas no coordenan-
do tudo. Assim, o primeiro projeto foi coordenado pela
Emlia, e uma das atividades que foi desenvolvida vou
citar alguns exemplos para vocs saberem a abrangn-
cia de tudo que ns temos que fazer foi no comeo
18
do ano. Ns tivemos aqui na FUNDACENTRO um Semin-
rio no qual vrios pases vieram expor quais so os seus
sistemas de segurana e sade para que a gente pudes-
se propor mudanas. Uma das mudanas que est sen-
do proposta e que est sendo usada , por exemplo,
a criao de Cdigo Nacional de Segurana e Sade, a
exemplo do Cdigo Nacional de Sade, para introduzir
um novo modelo de sistema integrado de segurana e
sade.
O Projeto 2 um plano de ao integrada para re-
duo de acidentes e doenas, e a Gerente a Maria de
Ftima Cantdeo Mota, que representa a CNI. Uma das
atividades foi a nossa participao mais efetiva em gru-
pos de ao interinstitucional, por exemplo, a FUNDA-
CENTRO e o Ministrio do Trabalho que, em especial,
faz parte do grupo de estudos interinstitucionais sobre
segurana e sade do trabalho. Mas esse grupo encon-
tra-se um pouco desativado. Ento, o que aconteceu?
Atravs de gestes desse grupo, ns pudemos motivar a
realizao de outras reunies e, como vocs sabem, ns
temos tido uma atuao extremamente grande, tanto a
FUNDACENTRO como o Ministrio do Trabalho nessa
questo do SAT, at porque nos envolve diretamente
com a questo do repasse dos recursos para a FUNDA-
CENTRO. Mas, mesmo que no envolvesse a questo do
repasse FUNDACENTRO, obviamente a questo da SAT
uma questo que envolve a segurana e a sade do tra-
balhador e a FUNDACENTRO deveria estar, como est,
sempre preocupada com essa questo e, portanto, en-
volvida.
J o Projeto 3, dentro daquele objetivo de potenciali-
zar as polticas, busca-se, alm da inspeo, aprimorar
a ateno ao trabalhador acidentado. Obviamente, na
questo da inspeo, quem tinha que ser o Gerente de-
veria ser mesmo o Departamento de Segurana e Sade
do Trabalho. E atravs do Geraldo, que um inspetor
do trabalho, um dos coordenadores que trabalha l com
os assessores do Dr. Juarez, que esto estabelecendo
procedimentos para otimizar a inspeo, de preferncia
com base em estudos estatsticos que a gente possa ter
em mos.
O Projeto 4, que busca aprimorar a ateno ao tra-
balhador acidentado, tambm importante. No que a
gente queira ter um trabalhador acidentado, mas obvia-
mente isso existe e algum tem que dar ateno para
ele e se preocupar com isso, e essa ao tem que ser do
Ministrio da Sade, atravs da Jacinta de Ftima Sena
da Silva. A Jacinta no pde vir a esse Seminrio, mas ela
disse que ia mandar algum no lugar dela. Pois bem, a Ja-
cinta a Gerente desse projeto. Esperamos que ela este-
ja aqui ou algum representante do Ministrio da Sade.
Os demais projetos, totalizando um total de cinco, so
os seguintes: o Projeto 5 coordenado pelo Domingos
Lino, que um representante da CUT, cuida do sistema
integrado de gesto em segurana e sade nos locais de
trabalho. O Projeto 6, voltado para a articulao de cam-
panhas de preveno de acidentes e doenas do traba-
lho, gerenciado pelo Arnaldo Gonalves, que, por
sua vez, representa a Fora Sindical. O Projeto 7, intitu-
lado Programa Nacional de Formao e Capacitao em
Segurana e Sade no Trabalho, como o prprio nome
diz, uma das atribuies da FUNDACENTRO e, portan-
to, est sendo gerenciado pela nossa Gerente da rea
da Educao, a Moira Martins de Andrade. Este Projeto,
busca capacitar as pessoas em segurana e sade. Neste
caso, dentro desse programa do PBPQ, que se refere a
acidentes fatais em especial, como j disse, a nossa rea
de educao, no trata apenas das questes dos aciden-
tes fatais, mas j foram realizadas 437 aes educativas
com 16 mil participantes, trs vdeos e oito publicaes
especficas no combate aos acidentes fatais. Bom, so s
exemplos para vocs verem as aes que ns temos fei-
to, isso aqui uma parte do que feito pela FUNDACEN-
TRO. O Projeto 8, objetivando o financiamento para
melhoria das condies de trabalho, gerenciado pelo
Roque Puiatti, que vinculado rea de inspeo do
Rio Grande do Sul. Ele desenvolve e tem articulaes
para encontrar fontes de financiamento para aquelas
solues que so sugeridas pela FUNDACENTRO ou ou-
tros rgos. O Projeto 9 justamente voltado para me-
lhorar o sistema de informaes e pesquisa em segu-
rana e sade no trabalho. tambm coordenado pela
FUNDACENTRO, sendo eu a responsvel pelo seu ge-
renciamento. Uma das questes que nos foram muito
cobradas naqueles workshops iniciais, em que foram le-
vantados os principais problemas que o Ministrio do
Trabalho e a FUNDACENTRO enfrentam, que, apesar
de ns termos na FUNDACENTRO e nas Instituies
Acadmicas, nas Faculdades, nas Universidades um gran-
de nmero de pessoas que desenvolvem temas relacio-
nados rea de segurana e sade, essas informaes
no chegam principalmente aos trabalhadores. Ento,
so informaes que ficam na forma acadmica, sendo
divulgadas em revistas cientficas sobre as formas de
teses de mestrado e doutorado, mas que muitas vezes
no chegam. Ento a gente tinha uma crtica, como fazer
para que essas informaes todas fossem democratiza-
das? Bom, esse um trabalho que a FUNDACENTRO as-
sumiu e que ns estamos desenvolvendo e que parece
uma coisa simples, mas no to simples. Os trabalhos
que so propriamente da FUNDACENTRO todos eles j
esto disponveis, mas o que temos que fazer o se-
guinte: primeiro, conseguir levantar todos os trabalhos
na rea de Segurana e Sade no Trabalho que so reali-
zados em nvel de Brasil na FUNDACENTRO e fora dela:
19
segundo, criar os bancos de dados de acordo com aquilo
que foi produzido, ou seja, temos que organizar isso e
criar os bancos de dados e depois colocar disposio
para posterior desenvolvimento. Nesta direo, o Proje-
to 9 tem quatro hipteses que so as que eu vou mos-
trar agora e cujo objetivo tornar acessvel justamente
as informaes. Ento, ns vamos definir linhas para
promover o desenvolvimento de pesquisas, estabelecen-
do ou promovendo fruns de discusso, desenvolvendo
os projetos de pesquisa e promovendo a apresentao
das pessoas que esto relacionadas ao programa. Esses
fruns sero realizados e esto previstos para o ano que
vem em um total de cinco, sendo um em cada regio.
Porque a, ns vamos pegar toda a produo que acon-
tece naquelas regies, discutir se as linhas de pesquisa,
que esto sendo, inclusive, patrocinadas e promovidas
pelos rgos de governo que interessam questo de
segurana e sade do trabalho. Mas no fazemos nada
disso sozinhos e, sim, em conjunto com os rgos de
governo que so os responsveis pelo financiamento de
pesquisas, tais como: CNPq, CAPES, FAPESP, FINEP e
Universidades. Realizamos uma reunio em Braslia, na
qual convocamos as Instituies de Pesquisas e, para
a nossa surpresa, a sala ficou completamente cheia, ou
seja, as pessoas querem discutir quais so as melhores
pesquisas, quais devem ser feitas para resolver determi-
nados problemas. Como no faremos isso sozinhos, pre-
cisamos promover fruns para que isso seja discutido.
Isto vai ser feito, ou seja, as discusses de quais as aes
so as mais importantes para se atingir a meta. Ns es-
tamos criando os bancos de dados, por meio do nosso
Centro de Documentao e Biblioteca, aqui no prprio
CTN, em conjunto com as nossas Regionais que tm
mais afinidade com a questo como, por exemplo, a
Regional de Minas, identificando as fontes, levantando
os bancos, estruturando e implementando o banco de
dados para que todos possam ter acesso, principalmente
por meio da Internet, a todas informaes que existem. A
prxima ao monitorar esses bancos de dados crian-
do comits para acompanhar o sistema, informaes do
sistema de pesquisa e capacitar pessoas da FUNDACEN-
TRO ou de fora para acompanhar esse desenvolvimen-
to. E, por fim, depois de estruturarmos todo esse siste-
ma de informaes, obviamente, iremos disponibiliz-lo.
E ns tivemos vrias idias nesta direo, sendo que al-
gumas esto em prtica, como desenvolvimento de p-
ginas na Internet sobre o assunto e disponibilidade das
informaes tambm atravs de publicaes, multimdia
etc., implantando sistemas de teletrabalho, que ainda
no est estabelecido, mas pretende-se, usando rdio e
televiso nesse momento estamos fazendo uma srie
de vdeos e de programas de televiso para divulgar os
assuntos, e realizando eventos para divulgao desses
projetos e seus produtos, incluindo teleconferncias. Es-
sas so algumas das formas e campanhas tambm para
divulgar todas essas aes.
Um outro projeto, que faz parte do ltimo objetivo,
o Projeto 10. Ele cuida justamente do sistema de notifi-
cao de acidentes e doenas do trabalho. No caso das
estatsticas ou da notificao, a coordenao deve estar
em conformidade com a misso institucional, e esta do
Ministrio da Previdncia Social. A Coordenadora que foi
sugerida para esse Projeto 10 Josefa Barros Cardoso de
vila. Finalmente, chegamos ao ponto, ou seja, o motivo
pelo qual estamos aqui, e no qual se insere essa atividade
que estamos fazendo hoje, ou seja, este Seminrio.
Aqui, referimos-nos justamente s atividades do pro-
grama da FUNDACENTRO que o Programa Nacional
de Estatsticas de Doenas e Acidentes do Trabalho, co-
ordenado pelo Celso Salim. Ele explicou para vocs
como a sua estrutura. Como tal, um programa que
vai justamente subsidiar uma parte das atividades do
Projeto 10 do Programa Brasileiro de Qualidade e Pro-
dutividade. Ento, foi uma feliz coincidncia, mas as
coincidncias no acontecem por acaso. que a FUN-
DACENTRO j estava se preocupando com isso e uma
das linhas que foram desenvolvidas, ou que sero desen-
volvidas dentro PBPQ, justamente essa. Ademais, Celso
tambm j conhecia a Josefa l no Ministrio da Previ-
dncia e vrios de vocs que esto aqui j vm traba-
lhando esta questo. Ento, desde o nosso prprio pro-
grama, como o Celso j disse, ns j demos aquele curso
em Minas, fizemos em Agosto com 28 participantes e
nesse Seminrio de hoje, que um Seminrio de Estats-
tica, iremos analisar as situaes e as perspectivas pos-
sveis para melhorar a qualidade dos dados e integr-los.
Portanto, isso faz parte dessa ao do Programa Brasilei-
ro de Qualidade e Produtividade. A Josefa a Coordena-
dora e eu queria dizer o seguinte: infelizmente ela no
pde estar aqui e gostaramos que mais pessoas do Mi-
nistrio do Trabalho inclusive estivessem, porque os da-
dos que ns temos na rea de segurana e sade do
trabalho de acidentes e doenas hoje so de responsabi-
lidade do Ministrio da Previdncia se sabe que existem
dados no Ministrio da Previdncia que podem ser tra-
tados para se ter informaes melhores para se obter
subsdios de informaes s polticas de segurana e
sade. Porque hoje, ns no temos essa anlise. O que
temos so vrias bases de dados, como o Celso citou.
importantssimo o que muitos de vocs vo expor aqui,
ou seja, quais so as perspectivas de integrao, quais
so os pontos fortes, quais so os pontos fracos, de que
formas esses bancos de dados que existem nos diversos
rgos de governo podem colaborar com a definio de
polticas para a preveno de acidentes e doenas na
rea de segurana e sade. Ento, por isso que quando
20
eu fiz aqui a abertura do Seminrio, eu disse que re-
almente um Seminrio Histrico, porque no houve ne-
nhum outro em que ns discutssemos exatamente isso.
Existiram seminrios para mostrar quais foram os resul-
tados de uma ao, mas em um Seminrio como este,
as pessoas que foram convidadas e que aqui se encon-
tram, so efetivamente as responsveis pela divulgao
de dados em segurana e sade. Realmente isso nunca
aconteceu e um momento histrico mesmo.
Ento, o que ns podemos fazer? Ns todos que esta-
mos aqui, somos os responsveis pela implementao
do Programa Brasileiro de Qualidade e Produtividade,
em especial do Projeto 10. Hoje, o assunto aqui o Pro-
jeto 10, que o sistema de notificao de acidentes e
doenas. Vimos que esse Projeto 10 faz parte de um
Programa Brasileiro de Qualidade e Produtividade, que
um dos programas prioritrios da FUNDACENTRO
e do Ministrio do Trabalho. E se ns queremos que
as polticas nos prximos anos de 2001 a 2003 alcan-
cem, realmente, de uma forma objetiva e eficiente as
questes de segurana e sade, ou seja, que os nossos
recursos humanos e financeiros sejam realmente inves-
tidos naquilo que o mais importante, o mais urgente,
ns precisamos melhorar a qualidade dos dados. E os
responsveis pela qualidade dos dados esto aqui, ou
melhor, as pessoas que vm falar aqui so os respons-
veis por esses dados. Neste sentido, esse um Semin-
rio Histrico primeiro porque o assunto novo e se-
gundo porque os responsveis esto aqui. Ento, eu
acredito que na quarta-feira ns vamos ter propostas
para melhorar essa situao. Em breve, talvez a partir
da semana que vem, ns vamos poder dizer assim:
ah, mas por que as pessoas no ouvem, por que ser
que as pessoas no definem as polticas com base em
informaes melhores? Ns que temos o compromis-
so social de melhorar esses dados. Eu espero que a gen-
te consiga durante esses dias, e o tempo curto, l-
gico, no responder a todas as dvidas que ns temos,
mas certamente ns iremos avanar um pouco. E eu
acredito que ento essa integrao, que foi possibilita-
da e coordenada pelo Celso Salim, vai ser a base de
muitos trabalhos, inclusive algumas pessoas j vieram
falar comigo aqui, durante o intervalo, de projetos que
esto desenvolvendo e que precisam ter mais articu-
lao e integrao, inclusive, com o Ministrio do Tra-
balho e Emprego e as pessoas esto aqui. Ns precisa-
mos fazer. A responsabilidade nossa. Obrigada.
21
B
om, em primeiro lugar eu gostaria de dizer
que uma honra muito grande estar aqui
nesse Seminrio e agradecer, em particular,
ao amigo Celso Salim a oportunidade que ele d dessa
participao, em primeiro lugar por causa da ABEP que
a Associao Brasileira de Estudos Populacionais da qual
eu sou Presidente e acabei de ser reeleito para, no
nenhuma questo de ambio, uma questo de certa
tradio l que, geralmente, o Presidente fica dois ter-
mos, mas ns acabamos de realizar um encontro em
Caxambu e uma das propostas da ABEP exatamente a
demografia voltada para polticas pblicas, ento, talvez
esse tenha sido um encontro que tenha contado com
maior participao de Ministrios e de Interao Cient-
fica aplicada, tinha gente do Ministrio da Educao, do
Ministrio da Sade, do Ministrio da Previdncia, do
Ministrio do Trabalho, enfim, a demografia no perden-
do, claro, uma associao cientfica, a sua conotao
acadmica, mas, interagindo num monitoramento cient-
fico das polticas pblicas. Eu acho que a tendncia
cada vez mais, pelo menos, no segmento da demografia
estar voltada para essa rea. E segundo lugar, como pes-
quisador e professor de CEDEPLAR, eu tenho uma in-
terao muito grande com o Ministrio do Trabalho Em-
prego, em vrios, eu tenho projeto com idia de avaliao
do PLANFOR, avaliao nacional, agora eu estou partic-
ipando de um projeto de descrio das famlias ocu-
pacionais da CBO. Nesse projeto esto envolvidos o
CEDEPLAR, a USP, a UNICAMP e o SENAI. Ento, foram
divididos e o CEDEPLAR ficou encarregado de descrever
106 famlias ocupacionais, a gente faz um chart com as
tarefas e etc., pena que isso ainda seja um projeto que
comeou a implementao agora em julho e que eu no
possa ter incorporado ainda muita informao, porque
eu acho que essa seria uma rea que certamente depois
que essa nova CBO foi criada ter implicaes em outras
reas feitas ao Ministrio do Trabalho e, certamente, a
rea de acidentes do trabalho pode se beneficiar bas-
tante do tipo de descrio que est sendo feita. Final-
mente, eu tambm fao parte de uma comisso que foi
recentemente criada do Ministrio do Trabalho que
de avaliao das polticas do Ministrio, de avaliao das
vrias polticas do Ministrio, uma comisso que acho
que foi criada h trs meses e que a gente tomou posse, e
a idia ir avaliando as reas polticas do Ministrio e su-
gerindo modificaes. Ento, dentro deste contexto, para
mim, quando o Celso me convidou eu no tinha nem
como, meu envolvimento institucional com o Ministrio
do Trabalho, no s o interesse nessa rea no s pelas
razes abordadas pelo Celso no me permitia deixar de
vir, porque eu vejo aqui um grande potencial nessa rea
de atuao da FUNDACENTRO que eu at desconhecia.
O Celso me deu um quadro e a apresentao ele acabou
de me dar outro quadro e acho que foi fundamental.
A apresentao que eu vou fazer, foge inteiramente a
esse contexto todo de desenvolvimento do Ministrio do
Trabalho que eu acabei de descrever. Eu falar mais pas-
sando ali para o prximo quadro, mais da minha atuao,
mais como demgrafo e como demgrafo do trabalho,
menos do que como economista do trabalho. Existe uma
distino grande, assim, em partes desproporcionais que
mexem com o trabalho entre o lado da oferta e o lado
da demanda. Entendendo como o lado da oferta o lado
do indivduo, da famlia, das caractersticas pessoais, das
feies, e o lado da demanda as condies na fbrica e
na empresa. E eu tenho interesse nas duas reas como
economista do trabalho. Geralmente, a gente mexe muito
mais com a fbrica e com o Departamento de Pessoal,
com o lado chamado de demanda, mas, como demgrafo
eu me considero especialista do lado da oferta. Ento,
resolvi revisar tendncias demogrficas e mostrar um
pouco como que essas tendncias demogrficas afetam
uma projeo de populao economicamente ativa, que
uma projeo de oferta agregada de trabalho, projeo
essa, inclusive os dados que eu estou usando aqui esto
precisando ser atualizados, foram dados que eu fiz num
convnio institucional exatamente com o Ministrio do
Trabalho, um ano ou dois anos atrs. Pode passar para a
prxima. Ento, uma coisa importante, quer dizer, o meu
objetivo, continuando, mas j entrando nesses dados,
tentar mostrar como a dinmica demogrfica, que um
aspecto que, aparentemente, a no ser que voc faa al-
gumas mediaes, no tem nada a ver com uma poltica
de segurana no trabalho, de produtividade e de quali-
dade, ela acaba sendo importante, at eu acho que esse
resultado das vrias interaes que a demografia est
Populao e condies de trabalho
no Brasil: Temas e Perspectivas
Eduardo Rios Neto
22
tendo com o setor pblico, e ela tem uma implicao
importante na medida em que permite uma melhor fo-
calizao dos programas, quer dizer, no adianta voc
fazer um programa e eu vou dar exemplos disso para
pblicos de clientelas de segurana e trabalho que esto
reduzindo o seu tamanho, por exemplo, no quer dizer
que voc vai abandon-las, mas, de repente, voc vai ter
que preparar a ala de mira para segmentos diferentes.
Ento, rapidamente ali, o que a gente v o seguinte:
o padro demogrfico brasileiro era marcado por uma
taxa de fecundidade relativamente alto, nosso mestre
Luiz Armando est a, ele pode esclarecer muito mais, eu
s estou contextualizando, a partir de meados da dcada
de 70, essa taxa de fecundidade declinou muito rapida-
mente, a ponto de ter passado de mais de seis filhos por
mulher no final do perodo reprodutivo, l na dcada de
40, a uma mdia de 2.5, aproximadamente. Essa estima-
tiva eu vou falar um pouco daqui a pouco deve estar
superestimada, inclusive, as referncias so mais antigas
de filhos por mulher. Por outro lado, a queda da mortali-
dade tem aumentado tambm a esperana de vida ao
nascer. S o ponto de vista das projees de populao
que eu vou fazer aqui, e de populao economicamente
ativa, o impacto tende a ser maior na estrutura etria, e
a estrutura etria, entendendo como uma participao
de seguimentos de idades diferentes na populao total.
Vrios exerccios de demografia mostram que a estru-
tura etria, principalmente numa fase de transio, mui-
to mais afetada pelas variaes na fecundidade do que
pelas variaes na mortalidade, no que as variaes
na mortalidade no tenham impacto, mas isso at um
pouco contra-senso, porque o senso comum voc pensa
o seguinte: bom, se aumentou a esperana de vida, a pop-
ulao est envelhecendo, mas, na realidade, a populao
envelhece muito mais pelo fato das mulheres estarem
tendo menos filhos do que por se viver mais. Isso porque
a estrutura etria exatamente participao relativa e se a
base da pirmide encolhe, ns vamos ver um pouco esse
fenmeno a, a percentagem de jovens no total da popu-
lao cai abruptamente. Pode passar para a prxima. Mui-
tas das projees, por exemplo, a projeo que eu fiz
para o Ministrio do Trabalho h algum tempo era muito
conservadora, existia um certo tabu, assim, na demogra-
fia, de que, sinteticamente, as famlias chegariam ao ideal
de dois filhos, as mulheres em idade reprodutiva, de dois
filhos no final. Isso seria, o que chamado pelos dem-
grafos, de nvel de reposio, que se essa parte de fecun-
didade persiste 2.1 por muito tempo, a populao acaba
crescendo com taxa num longo prazo. Os vrios pases
europeus, por exemplo, tem a fecundidade abaixo desse
nvel. Infelizmente eu no tenho exerccios sobre isso,
os que eu vou apresentar aqui j so informativos em si,
so exerccios com esse tipo de cenrio, quando, na re-
alidade, hoje eu acho que bastante plausvel fazer cen-
rios nos quais esse dois que a gente chegou em 2000,
em 20; em 2025 ou 2,03 entre 2015 e 2020 pode estar
chegando agora nesse qinqnio, ento um proces-
so que pode estar sendo mais rpido do que se imagi-
nava com implicaes na estrutura etria bastante inter-
essantes. Ento, isso aqui eu j falei, pode passar. Uma
suspeita que eu tenho disso foi um ajuste que fiz dos
dados do grande mestre, o Luiz Armando. No nosso en-
contro, coloquei aqui s porque esse negcio ainda est
me incomodando, a curvinha vermelha mostra os dados
que o Luiz Armando calculou e eu ajustei um modelo. A
gente percebe pelo modelo ajustado, o azulzinho, que,
pelo andar da carruagem, h no ser que, por decreto, se
fale: no pare, pare de controlar e fique no nvel 2, mui-
to provavelmente, j em 2003, a gente estaria prximo
de um, porque eu no ousaria em fazer aquela previso
ali, mas, certamente, estaria no mnimo em dois, ou um
pouco abaixo disso. E vocs viram que as projees que
eu vou usar assumem que a gente chegaria em dois de
fecundidade em 2020. Isso significa menos filhos na base
da pirmide muito mais rapidamente, ainda sim, eu estou
falando isso mais como uma provocao, porque a maio-
ria dos resultados que eu vou apresentar usa projees
mais conservadoras. Eu acho importante termos esse
quadro em vista, pelo menos como um cenrio, dem-
grafo sempre faz um cenrio otimista, um pessimista e
uma mdia, na abertura aqui do encontro a gente estava
discutindo a questo do biquni, de mostrar o que pode,
o que no pode e etc., mas tem hora que, s vezes, a gente
tem que ousar, porque acho que os dados so provocati-
vos. Eu fiz, inclusive, um outro clculo usando esses da-
dos do Luiz Armando e os dados que eu calculei sobre a
escolaridade das mulheres. Ento, consegui, encadeando
vrios censos, gerar uma srie histrica da escolaridade
das mulheres e, pelo menos, num perodo recente, h
uma relao claramente invertida entre a escolaridade
das mulheres e a fecundidade. Fiz uma regresso, deu um
R2 quase igual a seis, eu at suspeitei e falei: quando a
esmola boa demais, o santo at desconfia, ento, isso
eu estou mostrando tambm de provocao, mas tenho
muita desconfiana. Agora, de todo jeito, se for verdade
essa relao, quando as mulheres estiverem em 1998,
provavelmente vo ter sete anos de estudo. Grande parte
da revoluo na educao que teve no Brasil, se deu nos
anos 90. Ento, j possvel agora, no final da dcada
de 90, a gente ter esses oito anos que eu coloquei a,
ento, eu no acho que seria implausvel, no. Claro que
a gente teria que ter dados, porque quando voc pega
15 a 19 anos, como eu disse, para gerar essa mdia de
oito anos, eu tenho que esperar as pessoas completarem
a faculdade e etc., para ter a mdia da corte. Ento, o
que eu estou levantando aqui, as projees que estou
fazendo, vo dar um cenrio, vamos dizer assim, da hip-
tese otimista de crescimento populacional, que j relati-
23
vamente pessimista, que aquela hiptese nos parmet-
ros colocados. Acho que est na hora de refazer alguma
dessas hipteses. Eu no sou muito familiarizado com
isso, mas acho que vai ajudar. Bom, ento, agora vamos
analisar um pouco as tendncias da populao economi-
camente ativa. At agora, ns s estvamos falando de
populao, a chamada PEA. E, particularmente, cortando
por sexo e idade, a gente vai enfatizar muito a faixa es-
pecfica de atividade, as chamadas PEAS, que so a per-
centagem de homens ou mulheres em cada idade que
trabalham, no s que trabalham, mas que trabalham
e/ou procuram emprego, porque seno seria taxa de ocu-
pao. O que interessante aqui mostrar que, no s o
crescimento da PEA total que reflete o prprio processo
de desenvolvimento econmico, aqui eu estou compa-
rando os censos de 1950 at 1991, mas o crescimento da
PEA feminina. As mulheres, capa da Veja, entrou isso. No
foi sugestionado por isso, mas a taxa de atividade refina-
da, que uma taxa bruta feminina, passou de 13.5% para
32%, em 1991. Algumas pessoas podem estar achando
esses 32% baixo, porque os dados afinados geralmente
so um pouco mais altos, mas eu at gosto mais dos da-
dos do censo, porque eles mostram aquele segmento
das mulheres que so mais persistentes no mercado de
trabalho, que so mais captadas pelo censo. Aqui, tem
a taxa de crescimento da PEA feminina, que foi muito
maior do que o crescimento da PEA masculina, gerando
um peso no crescimento da PEA total. Ento, outra coisa
interessante, quando voc analisa, porque, para projetar
a PEA, que a populao masculina ou feminina que
trabalha, geralmente voc no projeta pegando uma taxa
bruta, uma populao total, e isso d um quadro muito
grosseiro, geralmente voc corta por sexo e por idade,
ento, voc pega uma projeo populacional por idade e
aplica essa projeo populacional, a taxa de atividade em
cada grupo etrio. Aqui, at os grupos esto mais agrega-
dos, 10 a 19, 20 a 29 etc., e o que eu quis mostrar aqui
aquela evidncia de que a participao feminina cresceu
muito entre 1950 e 1991 e, mostrando um outro dado,
quando comecei a estudar essa rea eu aprendi muito
com o Paulo Paiva, que era especialista nisso e a gente
tinha uma viso muito culturalista, a gente acha que esse
padro que subia e depois descia era quase como se
as mulheres entravam no mercado de trabalho antes de
casar, at ter filho e, depois que tinham o filho, saiam do
mercado de trabalho e a taxa decrescia, a gente chamava
isso de padro ibrico, porque parecia muito com as
taxas mediterrneas, da Espanha, de Portugal, e depois
descobrimos que isso tudo era uma baboseira, porque
isso reflete um pouco uma composio, porque cada
mulher tem uma trajetria de trabalho diferente. um
trabalho muito parecido com o que o nosso guru Luiz Ar-
mando fez com a fertilidade. Quer dizer, o efeito de com-
posio so as mulheres de geraes diferentes, que re-
fletiam o fato das mais idosas virem de uma gerao com
uma participao no mercado de trabalho mais baixa
do que as outras. Por causa desse efeito de composio
e do efeito crescente de entradas cada vez maiores das
mulheres no mercado de trabalho, voc passou a ter esse
formato aqui, que mais parecido com o dos homens.
Depois, ns vamos ver o dos homens, mas no quer dizer
que as mulheres antigamente saiam do mercado de trab-
alho e agora resolveram ficar, elas sempre ficaram, s
que antes elas trabalhavam menos, essa uma caracter-
stica da participao feminina, ela sempre crescente
com a idade, porque ocorre at ao contrrio, mulheres
que nunca trabalharam, depois que criam os filhos, l
pelos seus 45, 49 anos, vo procurar o primeiro emprego.
Ento, esse efeito aqui, era muito mais um efeito de com-
posio estatstica do que um efeito real que eu possa
ficar criando explicao. No caso das PNAD, que so as
experincias mais recentes, a taxa de produtividade femi-
nina bem mais do que a de vocs mesmo. Aqui, ns
tivemos que fazer uma correo, porque houve uma mu-
dana de critrio na PNAD no incio dos anos 90, e
curioso que, mesmo quando voc aplica o algoritmo do
IBGE por causa da ordem das perguntas no questionrio,
h um aumento na taxa de atividade que dificilmente
aceitvel que seja real, ento, demos uma martelada para
baixo e temos, por exemplo, 95 sem a martelada 43,
com a martelada 40. E a gente percebe claramente que,
mesmo nos dados da PNAD a mudana aqui do incio de
1975 tinha aquele formato que eu falei, um formato to-
talmente diferente, no qual as maiores taxas de atividade
estavam no grupo de mulheres de 35 a 39, de 40 a 44,
isso, como eu falei, mais um efeito de composio do
que alguma coisa comportamental, se eu ficar querendo
inventar historinha sobre isso aqui, vou estar mentindo.
Os prepostos da projeo populacional eu j coloquei,
agora resta saber quais foram os prepostos que eu fiz
para a taxa de atividade feminina, porque at agora eu
s descrevi o padro passado. Para o caso da taxa mascu-
lina, caso a gente tivesse ficado nessa curva cor de rosa a
gente teria um padro de taxa de atividade constante dos
homens. Agora, um padro que at um pouco universal,
ocorreu em todos os pases que tiveram uma poltica
de seguridade social muito forte. O que acontece que,
as duas causas da participao masculina, quer dizer, os
homens tm um nvel de atividade muito alto, vamos
dizer assim, que 25 a 29 em diante, mas aqui, deixa-me
ver, aqui s 50 a 59, 55 a 59 aqui, antes de 60 anos e,
muitas vezes, at bem antes do que 55, 59, mas, j aqui,
a gente percebe uma queda grande em relao, isso en-
volve tanto a aposentadoria de tempo de servio quanto
informalidade, ento, a PEA masculina tem um decrsci-
mo da atividade no tempo marcado por essas curvas
aqui, pelas idades mais jovens e, sendo marcado com o
grupo 20 a 24 aqui, e 55 a 59 aqui, um decreto tambm
24
nas idades mais elevadas. No Brasil, mais acentuado
por aposentadoria, por tempo de servio, etc., um pa-
dro observado por vrios pases do mundo, no nada
especificamente brasileiro. Ento, a gente fez a projeo
levando em conta essas tendncias, e esse foi o cenrio
para a taxa de atividade masculina. No caso de taxa de
atividade feminina, um dos cenrios seria a extrapolao
dos nveis colocados aqui que vai de 1995 at 2020, isso
foi um mtodo que eu no vou entrar aqui, mas foi um
mtodo de encadeamento de geraes muito parecido
com o mtodo do Luiz Armando para fecundidade. Esse
cenrio seria aquele no qual a tendncia dos anos 80 e
aquela tendncia histrica da PEA feminina se corrobo-
rariam, mas eu acabei optando nessa palestra aqui, para
esse Seminrio aqui, onde ocorre esse aumento da ativi-
dade feminina que acima de 25 anos at 49 anos, entre
2000 e 2020, mas incorporando a tendncia dos anos
90 a uma queda na entrada da mulher no mercado de
trabalho, queda tanto na entrada do homem quanto da
mulher, isso refletiria essa queda na taxa de atividade. Eu
quis fazer isso para, exatamente, tentar dar um cenrio,
quer dizer, como eu disse sempre, um cenrio marcante
no que pode estar acontecendo sobre reduzir o acidente
de trabalho em 2010, mais ou menos, esse era o obje-
tivo, ento, eu quis radicalizar um pouco o cenrio para
forar mais os resultados. Ento, vou analisar os resul-
tados. Comparei 2000 e 2020 para no ficar repetindo
muito as coisas. Vocs olham o seguinte, isso aqui no
uma pirmide etria que todo demgrafo conhece,
porque eu chamei de pirmide etria da populao em
idade ativa, que a populao de 10 anos e mais. Se a
gente tivesse aqui a populao de 5 a 9 e de 0 a 4, a
queda da fecundidade estaria ali refletida, a gente teria,
at parece, no parece que 2000 para um demgrafo,
porque eu cortei nos 10 anos e soma 100% nos 10 anos.
Mas o que interessante mostrar, e a o contraste,
o que seria a PIA, o que o especialista chama de PIA,
a Populao Idade Ativa, em 2000, que praticamente
agora, e isso aqui projetado, porque o censo no saiu,
mas, quando o censo sair, vamos ter um universo do que
ser a PIA aqui em 2020, e essa PIA, em 2020, j vai ser as-
sim, com essa entrada aqui, por exemplo, esse o grupo
20 a 24, aqui 15 a 19, 10 a 14 aqui, provavelmente,
vai ser at mais fechada se essas previses da queda da
fecundidade abaixo de 2 ocorrerem, claro que a que-
da da fecundidade abaixo de 2 depois de 2.000 ela s
vai se refletir no grupo 10 a 14 aqui entre 2.010, 2.015
tem uma defasagem, mas aqui ns j estamos em 2.020.
Ento, possvel que at essa entradinha aqui esteja su-
perestimada que era uma projeo, o voc tem aqui, esse
j est dado, esse j estava dado desde aqui, o Luiz Ar-
mando estava falando que era exatamente esses grupos
aqui, o grupo 25 a 29, 30, 34 como sendo o grupo mais
largo da populao, tanto de homens como de mulheres
da PIA da Populao Idade Ativa, com uma novidade tam-
bm, que o que eu chamo de adulto maduro. Eu tenho
assim: jovem, que eu chamo de 10 a 24, adolescen-
tes cada vez mais estendidos, eu tenho um trabalho de-
mogrfico que chamo de morcego, aqueles filhos que
ficam em casa at 29 anos, que no querem sair de casa
de jeito nenhum, as mes ficam doidas para casar os bi-
chos, eles ficam morcegando l porque no querem ga-
star dinheiro. Ento, voc j tem essa adolescncia tar-
dia que eu adotei de 20 a 24 como adolescente, apesar
de no ser fim. O jovem adulto, que seria de 25 a 39,
o adulto maduro que seria de 40 a 59, e 60 e mais eu
no chamaria de idoso, mas, enfim, o adulto mais do que
maduro, vamos dizer assim. E o segmento de 2020, ou
seja, de 2000 a 2020, as atenes vo estar voltadas muito
para esse segmento do jovem adulto e do adulto madu-
ro, que so aqueles que, numericamente, em termos de
PIA, daqui a pouco vamos ver em termos de PEA, o que
ns vamos ver que em termos de PEA, a PEA s agrava
essa tendncia da PIA, porque, como eu mostrei aquelas
projees, as pessoas esto retardando a entrada no mer-
cado de trabalho, tanto as meninas quanto os meninos,
parte por causa do sistema escolar, parte por causa da
crise e parte por aspectos culturais que devem ser estu-
dados. Ento, passando para a prxima, quando a gente
v em PIA, olha o que acontece: esse grupo aqui que
hoje de 10 a 14, aquele grupo ali que 15 a 19 em
2000, j muito relevante, principalmente do lado mas-
culino, quase 7% da PEA total est nos homens de 15
a 19 anos, nos jovens. O que ocorre, qual o cenrio
da mudana demogrfica e da mudana na PEA que eu
projetei? Praticamente, ns no vamos ter jovens de 15
a 19 anos trabalhando no peso que a gente est acos-
tumado a ver hoje. No que no vai ter, mas vai ter
numa proporo muito menor, e salta os olhos aqui, tanto
de meninas quanto de meninos, mesmo no grupo 20 a
24, que tinha quase 10% aqui, vai passar a ter muito me-
nos do que 10%, vai estar muito mais prximo de 5%,
ou seja, compara esse com esse, e esse aqui com esse
aqui, ou seja, 20 a 24. Se essa tendncia eu radicalizei, no
estou dizendo que elas vo ser, eu fiz um cenrio radical-
izado para tentar vender o peixe aqui, mesmo para dar
a importncia de se analisar isso, 20 a 24 vai ser adoles-
cente nessa dcada, cada vez mais, e isso as reportagens
j esto falando, j viram PIN h muito tempo e o que vai
ter de crescimento em 2020, e a um crescimento maior
do que tinha, do grupo 30 a 34, 25 a 29 e 35 a 39, que
so o que eu chamo de jovens adultos. Posteriormente a
eles, o grande grau de atividade a chamada PEA madura
que a PEA de 40 a 60 anos. Inclusive, na PEA madura
onde se tem o maior nmero de renda econmica. O
topo, eu no vou ter esses dados, mas o topo da renda
por idade nas vrias pesquisas do IBGE ocorre entre 45 e
49 anos e 50 e 55 anos, depois como se voc estivesse
25
num escorregador, se voc no ganhou dinheiro at essa
idade, voc pode preparar o saco de linhagem que voc
vai cair no fundo do poo, ento, esse outro segmento
aqui. Ento, veja bem, o meu ponto aqui mostrar que
esses nmeros oferecem parmetros quantitativos de
polticas. No caso da PEA masculina, o grupo 25 a 39 tem
um crescimento alto em todos os trs perodos, claro
que esse perodo aqui muito pequeno e esse daqui
muito grande, eu s coloquei para efeito de comparao,
mas todo jeito sempre negativo no grupo de 10 a 24,
ou seja, esse segmento a no vai ser mais importante de
agora em diante. No caso da PEA feminina, tambm,
est vendo, mesmo agora em 95, 2000 j foi de cresci-
mento 0, o grupo de 10 a 24 e depois ele passa a ter um
crescimento negativo. O crescimento grande vai ser, no
caso das mulheres, tanto aqui no grupo 25 a 39, como
em termos de taxa de crescimento porque veja bem
na pirmide eu no taxa de crescimento, o taman-
ho, aqui o dinamismo e teve taxa de crescimento at
o adulto maduro cresce mais, o demgrafo sabe disso
porque o segmento que vai estar crescendo mais o
adulto maduro. Mas o segmento maior vai ser esse, at
questo de tamanho a meio esquisito porque eu no,
no tem simetria em anos nesses grupos que eu cortei,
eu cortei pura e simplesmente para dar uma idia genri-
ca. Mas, de todo jeito, a pirmide etria d um quadro
legal, porque a pirmide era cinco anos em tudo. Ento,
s para ilustrar isso de uma outra forma, a gente tem aqui
o crescimento da PIA em nmeros absolutos, a PIA em
2000, masculina, que a populao de 10 anos e mais, e
a estrutura etria dela. Ento, a gente v que, em 2000, a
proporo de 10 a 24 ainda era grande. Em 2020 h um
decrscimo absoluto a despeito da populao ter cres-
cido em termos absolutos, o grupo de 10 a 24 decresce,
o grupo de 25 a 39 e o grupo de 40 a 59 e mesas de
idosos cresce muito. Sobre o ponto de vista da PEA os
dois grandes ganhos vo ser exatamente no grupo 25
a 39 e 40 a 59. No caso das mulheres, o quadro bas-
tante parecido e eu no vou reprisar muito. Ento, toda
a exposio feita at agora foi voltada para a PEA, e o
que ela est dizendo que esse Seminrio estatstico,
eu entendo pouco de estatstica nessa rea, gostaria de
entender, h uma tentativa de padronizar, mas j fica bem
claro o seguinte: se os ascendentes no so neutros com
relao idade e sexo e os afastamentos, h de se espe-
rar que as estatsticas vo ser muito mais prevalentes
de agora em diante, no grupo 25 a 39 e no grupo 40 a 60,
e crescentemente de mulheres, mas no tanto como
no passado, quer dizer, a participao feminina na PEA,
baseada na minha experincia, j est chegando numa
assntota, agora, para se ter o mesmo nmero de mul-
heres e homens no mercado de trabalho, vai ter que
haver muita motivao poltica, aquilo que era para ser
feito de inrcia, mais ou menos j foi feito e j foi con-
quistado. Agora, ainda tem mais um pouco, a inrcia, que
so aquelas curvas que eu mostrei, mas voc vai chegar
no total da PEA de mulheres em torno de 42, 43%, para
chegar a ser meio a meio, a onde vai entrar a poltica, a
coisa mais brava, mas de todo jeito, fiz uma coisa que ig-
norou a informalidade do mercado de trabalho e ignorou
a estrutura ocupacional, que at uma coisa que estou
trabalhando e foi de propsito, porque eu acho que, num
nvel mais geral, o meu ponto mostrar tendncias mais
numricas, mas s a ttulo de ilustrao, e eu j trabal-
hei muito, demgrafo adora trabalhar com idade, ento,
tudo que demgrafo v, ele corta por sexo e idade, a
primeira coisa que demgrafo faz para analisar. Por qu?
Porque ele sempre quer saber se as coisas so neutras
ou com relao a sexo e idade. Se os processos que ele
est analisando, se os riscos so iguais ou no, o que a
gente percebe aqui, no caso masculino, na dcada de 90,
foi antes da chamada informalidade que cresceu muito,
ento, a tendncia pode at ter piorado, agravado nesse
quadro, ento, nesse caso, o quadro de ciclo de vida que
esse vermelhinho aqui, esse aqui conta prpria, esse
aqui empregado sem carteira, o azulzinho emprega-
dor, conta prpria, empregado sem carteira, empregado
com carteira. E aqui o grupo de 15 a 19, 20 a 24, e
etc., e aqui o total de ocupados. Ento, o que a gente
percebe o seguinte: grande parte dos empregados sem
carteira est nos grupos 15 a 19, 20 a 24, o que eu posso
inferir, ento, se esse o grupo que est saindo, que est
perdendo participao relativa na PEA, sobre o ponto de
vista da tendncia demogrfica ignorando a globalizao,
fordismo e essas coisas todas, eu estou falando uma coisa
mais demogrfica no que eu esteja dizendo que o resto
seja relevante eu s quero mostrar a fora demogrfica
pura, sobre o ponto de vista da fora demogrfica pura,
que a percentagem de empregado sem carteira no mer-
cado de trabalho vai tender a diminuir, mas isso no sig-
nifica formalizao, porque se a gente pegar aqueles gru-
pos que eu estava dizendo que estavam crescendo, a
parte de formalizao mais ou menos constante. O que
vai ocorrer uma mudana interna no informal, voc
vai ter menos pessoas sem carteira e mais conta prpria.
Hoje, mais ou menos meio a meio. As conseqncias
disso em termos de poltica de sade e qualidade de trab-
alho so coisas a ser trabalhadas. Mas, claramente, quando
a PEA envelhece, ns vamos ter mais gente aqui nessa
faixinha amarela e menos gente aqui nessa faixinha ver-
melha, o informal, provavelmente, vai ficar do mesmo
tamanho, s que voc vai ter muito mais empregados
por conta prpria do que sem carteira, ento, isso j se-
ria o resultado dessa dinmica demogrfica associada ao
mercado de trabalho. Ento, o que que isso significaria
em riscos de acidente de trabalho e outros afastamentos?
A, j estou chegando ao final, porque uma rea que eu
no entendo, s botei a para concluso em termos pro-
26
vocativos. Mas ficaria uma necessidade de se diferenciar
os riscos por idade e sexo, os acidentes e afastamentos
mais claramente associados com os grupos 25 a 39 a
59 estaro em alta, quer dizer, isso deve ser objeto de an-
lise especfica. H tambm um crescimento em ritmos
decrescentes das fatalidades tipicamente femininas, por
que? Porque as fatalidades femininas eu tenho certeza
que qualquer seleo que a gente pegar a entre 70 e
90 deve ter crescido muito, por qu? Efeito de com-
posio, mesmo que o risco seja o mesmo, o fato de voc
ter mais mulher trabalhando, vai ter mais acidente de
trabalho feminino. Como as mulheres esto chegando
na assntota, ento, isso vai continuar crescendo, mas em
ritmos decrescentes, ainda assim, crescendo mais do que
a masculina. O que poderia ser dito em termos de ris-
cos, levando-se em conta os componentes ocupacionais?
A anlise deve levar em conta a estrutura ocupacional,
mas, certamente, h uma interao com o componente
demogrfico, porque qualquer que seja a estrutura ocu-
pacional, no neutra como a idade, do mesmo jeito que a
posio na ocupao a gente teria os conta prpria fosse
maior facilidade de se tornarem contribuintes do que os
empregados sem carteira, ento, por exemplo, h uma
possibilidade de universalizao a, que o Ministrio da
Previdncia j est fazendo esforos grandes nessa rea,
eu acho que isso pode ser colocado como um ponto de
interao do Ministrio da Previdncia com o Ministrio
do Trabalho. Eu no sei dizer qual a relao dessa ten-
dncia com a cobertura de acidentes de trabalho porque
isso algo a ser estudado, porque a cobertura de aciden-
tes de trabalho no setor informal algo que eu descon-
heo por ignorncia. O que pode ser dito sobre os riscos
a partir das tendncias setoriais das ocupaes a eu
fiquei satisfeito com a abertura hoje aqui, porque eu no
tinha acesso a abertura, mas tinha colocado uma carac-
terstica marcando os anos 90 foi o decrescente peso
no emprego industrial, incluindo a construo civil e
o crescente papel no setor de servios como emprega-
dores de mo-de-obra no qualificada. Os riscos de aci-
dentes de trabalho na construo civil e no setor de ser-
vios pessoais devem ser diferenciados, eu imagino que
eles sejam muitos menores no setor de servios pessoais.
Nesse caso, eu peo um declnio no volume de aciden-
tes, coisa que eu tinha usado a lgica e que foi confir-
mado aqui, porque parece que h um declnio na con-
struo civil. Eu acho que, parte desse declnio acontece
porque no tenha nada a ver com uma reduo na taxa
de risco, pode ser pura e simplesmente um declnio por
causa da mudana na estrutura ocupacional no setor de
construo civil, mas isso da uma hiptese. Um outro
setor, como dizer, bem nos anos 90, foi o setor de ser-
vios de informtica, abrangendo empresas especficas
do ramo e atividades administrativas. Parte dessa mo-
de-obra tipicamente feminina e o componente de au-
mento nas ocorrncias de LER poderia estar associado
a essa dinmica estrutural, mostrando como a anlise
ocupacional pode se tornar uma anlise de risco. Ento,
as anlises de trabalho, numa tica editorial, ou seja, os
riscos ainda esto nos seus primrdios, quer dizer, numa
rea que eu acho que caberia independente, mesmo man-
tendo o acidente de trabalho como o seguro pblico de
cidadania a concepo de risco, porque permite que o
fundo financie atividades mais ou menos periculosas, ou
seja, para ter essa concepo de risco necessrio fazer
um tipo de padronizao da base de dados na linha que
eu estou sugerindo aqui, ento, uma primeira tarefa a ser
desenvolvida, isso na perspectiva de um demgrafo, se-
ria uma tbua de vida afastada por acidentes, levando-se
em conta afastamentos permanentes e temporrios. O
desenvolvimento desse tipo de modelo depende de bons
registros administrativos ou de um suplemento de um
tipo srio. O objetivo medir, botei entre aspas porque
acho que isso no existe no portugus, todas desabili-
dades temporrias e permanentes, causadas no exerc-
cio do trabalho. Na fase de vida passada, possibilitaria a
operao do sistema de seguros. Em cotejo do registro
de acidentes com os dados da RAIS, CAGED, a linha que
o Celso falou permite isso, muito importante a coisa do
denominador no clculo do risco, ento, o fato da gente
ter um censo saindo agora fundamental o Ministrio da
Sade, o RIPS, o pessoal sabe disso, quer dizer, um dos
grandes problemas com os registros administrativos
como se calcula a taxa, porque se acredita, ou no ,no de-
nominador em risco, ento, eu acho que esse um grande
desafio, o CEDEPLAR est avanando um curso de gradu-
ao, quer dizer, o Departamento de Demografia junto
com a Estatstica, que um curso de Cincias Atuariais.
O primeiro vestibular ser agora este ano. Ento, eu con-
versando com o Celso, comecei a achar que, num curso
dessa natureza, claramente a rea de acidente de trabalho
poderia ser uma especializao da rea de Cincias Atu-
ariais, tal qual o seguro de sade e seguro previdencirio.
Imagino que essa uma rea que, via implementao das
propostas aqui apresentadas, teria muito a oferecer num
trabalho cooperativo, ento, por isso mesmo, agradeo
muito a oportunidade de ter vindo aqui para falar isso.
27
Painel I Bases de Dados e Estatsticas Sobre
a Relao Sade-Trabalho no Brasil
Coordenao:
Dr. Celso Amorim Salim - FUNDACENTRO
Informaes e controle da Comunicao de Acidentes do Trabalho - CAT
segundo o Ministrio da Previdncia e Assistncia Social.
Teresa Cristina Amendola Maia
Dados Sobre a Sade do Trabalhador segundo o DATASUS/MS
Jos Amrico Serafim
Mortalidade por causas e acidentes do trabalho segundo o Sistema
de Informaes sobre mortalidade
Roberto Men Fernandes
Afastamentos e licenciamentos segundo o Sistema RAIS CAGED
Maria Emlia Piccinini Veras
Comentrios
Luiz Armando Medeiros Frias IBGE
28
29
CADASTR
A CAT
IN
POSTO
INSS
Empregador
Segurado ou
dependente
Sindicato
SUS
O sistema de COMUNICAO DE ACIDENTE DE TRA-
BALHO (CAT) foi desenvolvido para historiar e apoiar
a concesso dos Benefcios Acidentrios, nos Postos da
Previdncia Social.
Em Setembro de 1993 foi implementado o Mdulo da
CAT, no PRISMA, com o escopo do projeto atendendo ao
modelo existente.
O empregador, segurado, dependente, sindicato ou
SUS preenchia a CAT e a enviava ao posto do INSS para
que fosse registrada. O cadastramento da CAT era feito
no sistema PRISMA, simplesmente para embasar a con-
cesso de um benefcio acidentrio. Desse modo, quan-
do a CAT no era emitida pelo empregador, s chega-
vam aos Postos de Benefcio as CAT que iriam gerar
benefcio.
Suas informaes eram armazenadas, muitas das quais
como texto livre. Com isso, no era possvel extrair al-
guns indicadores solicitados para compor as demandas
solicitadas pelo Ministrio da Previdncia, assim como
para outros rgos.

No final de 1994, foi solicitado pelo MPAS Diviso
de Gesto de Informaes (DIGI.E), um controle maior
das informaes de Acidente de Trabalho que chegavam
aos Postos, mas no eram digitadas.
O
antigo documento da CAT foi criado em
1955. Depois disso, convivemos com esse
documento, j defasado, at a criao de um
grupo para estudar uma nova CAT, em final de 1998.
Em termos histricos, a CAT comeou a ser historiada
em setembro de 1993.
O que acontecia em 1993?
Informaes e Controle da Comunicao de
Acidentes do Trabalho - CAT Segundo o
Ministrio da Previdncia e Assistncia Social.
Teresa Cristina Amendola Maia
30
Solicitado em carter de urgncia rea responsvel
pelo PRISMA que as informaes da CAT fossem trans-
mitidas para o Grande Porte para que pudesse ser ex-
trado um total anual das CAT digitadas nos Postos. Foi
gerado em arquivo convencional, j que seria utilizado
uma nica vez.
OBS: Nada mais natural, pois tnhamos um acervo das
Comunicaes de Acidente de Trabalho desde 1993
nos Postos.
No final de 1994, foi feito o controle das CAT cadas-
tradas nos Postos do Seguro Social e verificado que nem
todas eram registradas no sistema. Foi feita uma grande
ao conjunta ao INSS de transmisso de todas as CAT
que estavam nas bases do PRISMA para o grande porte
(Sistema SUB), de qualquer forma. Isso porque foi verifi-
cado que os postos s cadastravam as CAT que geravam
benefcio, as que eram at simples Assistncia Mdica
ou at 15 dias, no eram cadastradas, problemas que no
cabem aqui discutir.
Feito um primeiro levantamento, e com isso obrigou
que os postos fossem mais geis, cadastrassem, foi feito
um mutiro naquela poca, s que, a, o pessoal gostou
muito, porque, com tudo que foi armazenado no gran-
de porte, as informaes foram convertidas e saram
alguns relatrios de informaes gerenciais que auxi-
liaram o ANURIO. Ento, tudo o que era feito, ou, de
forma assim, no digo manual, mas que era mais demo-
rado, conseguia se perceber que tinha tudo ali da CAT,
s que a CAT era um documento arcaico. Foi necess-
ria a criao de uma nova estrutura para que se guar-
dasse a CAT em um banco de dados prprio, no SUB,
que o Sistema nico de Benefcio, porque, a cada ano
que passava, se fala: ah, no, ns vamos precisar. Cad
as informaes? No era s para a contagem daquele
ano?. A, tnhamos que fazer a transmisso de todas as
CAT novamente.
Muitas vezes, fomos contatados por rgos do Minis-
trio da Sade e do Trabalho, visando obter informaes
da CAT para estatsticas, tomadas de decises junto s
empresas para aplicar o grau de risco (por setores).
Com o passar do tempo, fomos observando a impor-
tncia do documento supracitado. Fizemos diversas ten-
tativas de elaborar um projeto que contemplasse um
banco de dados para as informaes da CAT, pois a cada
ano que passa necessrio fazer uma nova extrao de
informaes.
No final de 1998, fui convocada para participar de um
grupo de trabalho, junto Coordenao Geral de Estats-
tica e Aturia, pela Sra. Josefa Barros Cardoso de vila,
do Ministrio da Previdncia e Assistncia Social, para a
reformulao do documento Comunicao de Acidente
de Trabalho.
Essa convocao, deve-se ao fato de ter desenvolvido
e estar mantendo at hoje o Mdulo da CAT, responden-
do solicitaes, informalmente, de outros rgos federais
sempre que necessitavam de esclarecimentos sobre o do-
cumento de Comunicao do Acidente de Trabalho.
Aps 40 anos, conseguimos fazer a reformulao do
documento, e j que ser necessrio adequar o sistema
atual ao novo modelo, porque no partirmos para um
novo Modelo?
Conforme a Legislao Previdenciria, na falta de co-
municao por parte da empresa, podem formaliz-la o
prprio acidentado, seus dependentes, a entidade sindi-
cal competente, o mdico que o assistiu ou qualquer au-
toridade pblica;
Conforme a Portaria 5200, de 17 de maio de 1999,
que possibilita a captao da CAT via Internet.
Em outubro de 1998, foi formado um grupo, no qual
havia participantes de vrios rgos. Tcnicos da Data-
Informaes da CAT
Informaes
convertidas
Relatrios
Gerenciais
31
prev, pelas reas de sistema - PRISMA e Mtodos Quanti-
tativos, funcionrios da Direo Geral do INSS, Diviso
de Percia Mdica, tcnicos do Ministrio do Trabalho,
mdica do Ministrio do Trabalho, e Dra Josefa e Luiz
Eduardo pela rea de Coordenao Geral de Estatstica
e Aturia. Foram colocados os objetivos e, a partir da,
criada uma sistemtica de trabalho.
Houve grande atuao do INSS, por ser ele o respons-
vel pela entrada da CAT. Ou seja, a rea operacional
que vai ser responsvel por todas as informaes. E,
a partir da, pensamos: porque no partimos para um
novo modelo sistmico, j que estava sendo feito um
novo formulrio de Comunicao de Acidente de Traba-
lho, onde todas as informaes poderiam ser armazena-
das, exceto testemunha?.
O novo documento da CAT foi implementado na In-
ternet em 24 de janeiro de 2000.
Com a execuo desse projeto, criamos um banco
de dados especfico para a CAT. Problemas existem, ain-
da no est ideal, mas as melhorias sero implementa-
das numa segunda etapa, pois estvamos comprometi-
dos com o prazo.
A partir da implementao do novo modelo da CAT, o
SUB conter, tambm, as informaes de Comunicao
de Acidente de Trabalho, que podero gerar benefcios
ou no. Permitir, tambm, a emisso de relatrios ge-
renciais e estatsticos que integrem as informaes da
CAT e seus benefcios.
A partir do projeto acima descrito, a CAT passou a
ser cadastrada tambm pela Internet, alm de todos os
Postos de Benefcio. Qualquer pessoa fsica ou jurdica
HISTRICO
MPAS -
Coord. Geral de
Estatstica e
Aturia
INSS
Div.
Percia
Mdica
debatido o
Novo modelo da Comunicao de
Acidente de Trabalho
INSS
Direo
Geral
DATAPREV
Prisma
MT
(DRT)
INSS
Direo
Geral
DATAPRE
V
Mtodo
Quantita
Em outubro de 1998
32
pode cadastrar uma CAT por meio da Internet. Para isso,
necessrio que seja feito um download do aplicativo
especfico, atravs do site da Previdncia Social.
Na primeira fase, foi colocada como premissa que,
para aceitar a Comunicao de Acidente de Trabalho
(CAT) pela Internet, todas as informaes devero estar
preenchidas. A partir do momento que a mesma con-
firmada, o usurio recebe a numerao da CAT, e a mes-
ma j est cadastrada em nossa base de dados e registra-
da junto ao INSS.
Se foi uma simples Assistncia Mdica ou at 15 dias,
essa CAT no precisar ir para o posto de benefcio. Caso
passe de 15 dias, o segurado se dirige a uma Agncia da
Previdncia Social para requerer seu benefcio aciden-
trio. A rea de habilitao vai verificar se a CAT est ca-
dastrada, como? Por meio do NIT do segurado, CGC, data
do acidente e data do afastamento, se houver. Essa a
chave da CAT para verificar se a mesma existe. Ento,
feita uma consulta on-line, para verificar se a CAT est ca-
dastrada. Em caso afirmativo, ser feito um povoamento
das informaes cadastradas via Internet para o posto.
Somente nesse momento, que as informaes digitadas
erradamente pela Internet podero ser alteradas. Existe
tambm a possibilidade do empregador no aceitar aque-
le registro como acidente de trabalho.
Caso a mesma ainda no tenha sido cadastrada, o fun-
cionrio executa a funo de cadastramento. Aps todo
cadastramento, via Internet ou Agncia, emitida uma car-
ta para o emitente. Caso o emitente no seja o emprega-
dor, ser emitida sempre uma carta para esse ltimo.
Na Internet, no momento em que digitado o CGC
do empregador e o NIT do empregado, vm todas as
informaes de ambos. Caso o CGC no exista ainda,
possvel cadastrar as informaes daquela empresa e o
NIT tambm, em caso do empregado novo ainda no es-
tar cadastrado. A consulta on-line feita em nossa base do
CNIS - Cadastro Nacional de Informaes Sociais. Aps o
cadastramento, no possvel alterar o endereo de em-
pregador. Por que? Se a CAT no foi cadastrada pelo em-
pregador, ele receber uma carta de comunicao, com a
informao de comparecimento a uma Agncia da Previ-
dncia Social, no prazo mximo de 15 dias.
Com numerao prpria, possibilidade em relacionar
o mesmo acidente a todos os benefcios a ele corres-
pondente (reabertura, bito), e captao de todas as
Novo Modelo da CAT
DATAP
Sistema nico de
Benefcio
Cadastrament
o
de Benefcios
Balancete Mensal
Desempenho
Cadastramento

de Benefcios
Cadastra
CAT
C.
Emitente
Carta do
Empregad
Intern
Povoame
Atualizao de
Atualizao
de Dados
Dados
Estatsticos
Dados
Estatsticos
Solicita
SEGURA
HABILITA
CA
CADASTRA
N
S
Cadas-
Transmiss
o dos
Solicita
Povoament
Habilitao
e Concess
o de
Benefcio
Benefcio
Concedido
Emprega
33
informaes do Atestado Mdico, incluindo tabelas de
CID, descrio e natureza da leso, partes do corpo atin-
gidas e agente causador, as informaes so armazena-
das em base de dados prpria, de forma a permitir em
qualquer momento a extrao de Relatrios Gerenciais
e Estatsticos.
Na segunda etapa, que ainda no comeou, teremos
que fazer a migrao das bases. A base da CAT docu-
mento antigo (sem informaes precisas e consistentes)
e a nova base de dados da CAT.
Uma maior qualidade no controle de gesto de
informaes, mais rpidas, seguras e consistentes. Tive-
mos que adequar o sistema PRISMA a esse novo docu-
mento que ficou trs vezes maior. Com a Portaria, o Mi-
nistro da Previdncia possibilitou o cadastramento da
CAT pela Internet para facilitar a vida do empregador.
Tnhamos problemas com a CAT - formulrio antigo -
que aqui eu chamo de atual, e quanto CAT nova. Por
que? Quando da sua criao, no se contemplavam todas
as informaes que constavam no documento, e no con-
seguimos vencer a batalha da CAT ter um nmero pr-
prio, ento, a CAT obedecia a numerao de benefcio.
O problema que, em caso de reabertura de CAT, per-
damos a referncia da CAT inicial. Uma CAT gerava um
benefcio e ambos tinham o mesmo nmero. Em caso de
reabertura, no tnhamos ligao com a outra CAT (de
reabertura) e o benefcio vinculado. O laudo do exame
mdico no era digitado por no haver codificao de
informaes.
J a CAT nova, que est implementada desde 24 de
janeiro de 2000, tem nmero prprio. A partir da, con-
seguiremos percorrer a vida do acidente desde a sua co-
municao de acidente de trabalho, desde a inicial, e
vrias reaberturas at seu bito, se for o caso, pois no
existe nmero mximo de reaberturas. Houve a possibi-
lidade de relacionar o mesmo acidente a todos os bene-
fcios a ele correspondente. Ento, fcil saber quantos
benefcios um acidente de trabalho gerou.
Captamos todas as informaes do atestado mdico,
incluindo tabela do CID, descrio e natureza da leso,
parte do corpo atingida, tudo isso. A parte de vinculao
da CAT a um benefcio esto prontas e funcionando
contento.
J os relatrios, extraes de informaes de aciden-
te, totalizao e indicadores ficaro para uma segunda
etapa.
O objetivo do sistema dotar os clientes com
informaes gerenciais e estatsticas confiveis de fcil
e rpido acesso, a viria o INSS, o Ministrio do Trabalho,
Sade, at a prpria DATAPREV, quando tem que confec-
cionar o Anurio Estatstico.
Facilitar e agilizar o registro do acidente de trabalho,
bem como de doenas ocupacionais junto ao emprega-
dor por meio da Internet. Durante esse processo de im-
plementao do projeto, verificamos que precisaremos
fazer um trabalho de conscientizao junto aos funcio-
nrios do INSS que cadastram a CAT, quanto ao empre-
gador, por meio de comunicao, via televiso, jornal,
da importncia de registrar um acidente de trabalho, at
mesmo para que possamos, enquanto cidados brasilei-
ros, ter nosso direito garantido.
Temos a preocupao quanto migrao das
informaes das CAT documento antigo referente a
2000 para o novo documento, porque muita informao
ns no temos ali, e o que aconteceu?
A CAT entrou na Internet em 24 de janeiro, a vocs
vo falar: ah, mas tem pouquinho, mas acontece que
muitos empregadores se negam a entrar na Internet.
Eles vo cadastrar suas CAT atravs das Agncias da Pre-
vidncia Social. Como a nossa rea de abrangncia
muito grande, cada vez que o PRISMA solta uma verso
so, no mnimo, dois meses para ser instalada em todo
Brasil.
Em 24 de janeiro, a nova CAT entrou na Internet, en-
trando no PRISMA somente a partir de maro ou abril.
Acredito que maio foi o ms em que todo o Brasil j estava
com o novo documento, e, a partir da, temos como histo-
riar toda e qualquer informao em nossa base de dados.
MINISTRIO
MINISTRIO
DO
TRABALHO
MINISTRIO DA
PREVIDNCIA
I
C
34
Estamos estudando uma forma de migrar o que en-
trou desde 1 de janeiro de 2000, vamos dizer, at me-
ados de junho que entrou na forma antiga, est numa
base de dados antiga, separada da nova base. Mas essa
informao vai precisar ser refinada para que se agregue
nova base da CAT que est na rua.
Qualquer pessoa pode entrar na Internet e cadastrar
a CAT. S que, se um empregado cadastrou uma CAT na
Internet antes do empregador, e se o empregador entrar
depois na Internet, ele vai ter prioridade sobre essa CAT.
Por que?
O empregador pode pagar o nus de ter informado
em atraso, mas nunca de omisso. A partir do momento
em que o empregador entra com a CAT na Internet,
a do empregado fica invalidada, no sendo permitido
mais nada. No adianta o empregador tentar informar
que cadastrou antes, o sistema grava, na data de cadas-
tramento, o dia do processamento.
Vocs receberam dois manuais, um o manual e o
outro, as transparncias que estou apresentando.
Os objetivos gerais do novo sistema so:
subsidiar as reas envolvidas com acidente de traba-
lho;
proporcionar ferramentas de trabalho rea de fisca-
lizao da Previdncia Social;
relatrios gerenciais para tomadas de deciso.
Existe o enquadramento de empresa quanto Ade-
quao das Alquotas de Contribuio para que a mesma
possa pagar a rubrica do SAT na sua Guia de Recolhi-
mento da Previdncia Social.
Armazenamos as informaes do empregador, do aci-
dentado, do acidente e do atestado mdico. Ns temos
isso dividido em grandes blocos, armazenado em nossa
base de dados.
Bem, esse foi o meu recado. No preparei nenhum
tipo de estatstica. Mas eu tenho as informaes para,
como disse hoje pela manh o Dr. Jos Gaspar sobre a
estatstica estar associada ao uso do biquni, ns estamos
aqui para informar qual a melhor forma possvel do
seu uso. Qualquer dvida, estarei aqui nesses trs dias
disposio de vocs.
35
T
rabalho no Ministrio da Sade na Secretaria
de documento para a pessoa ser internada
pelo SUS, e nela vai tambm a informao a re-
speito de acidente de trabalho, porque, no preenchimen-
to desse documento, tem um campo chamado Carter de
Internao, quer dizer, identifica porque esse paciente foi
internado. Depois, vamos trabalhar as planilhas, porque
que esse paciente foi internado e, se em caso de acidente
de trabalho, porque tem: foi eletiva, foi uma emergncia,
foi um acidente de trabalho, foi um acidente de trajeto,
ou um acidente de trnsito, ele tem diversos caracteres
de internao. No caso de acidente de trabalho, ob-
rigatrio o preenchimento da CAT que a Tereza acabou
de falar aqui agora, e do CGC do empregador. Ento, a
gente vai ver os nmeros agora. Voc v que so nmeros
relativamente baixos, pequenos. Bom, para comparar, fiz
uma pesquisa em cima dos trs ltimos anos de 1998 a
2000, e, na projeo de 2000, os dados so relativos at
agosto. Ento, os nmeros, apesar de serem parecidos,
foram projetados a partir de uma mdia mensal. A gente
v que, em cima de um total de internaes por Estado,
temos o total de internaes por acidente de trabalho
ou acidente de trajeto. Temos um dado muito interes-
sante aqui em Alagoas que ficou muito marcado porque,
num total de uma mdia de 200 mil, 200 e poucas mil de
internaes/ano, ele teve 1.600 em 1998, 1.300 em 1999
e, pela projeo para 2.000, nove. Quer dizer, o nmero
que veio, a mdia mensal at agosto, estava abaixo de
um, onde a gente v que houve realmente um subnotifi-
cao. Em compensao, no Distrito Federal houve um
aumento, no sei se comearam a trabalhar mais, est
vendo, teve um em 1998, 10 no ano de 1999, e j uma
projeo para 2000 de 125. Ento, so nmeros que a
gente sabe que no mostram a realidade, a gente sabe
que o nmero de acidentes de trabalho que provoca
internaes maior do que isso, mas, devido a esses
problemas que a gente tem no preenchimento do papel
da autorizao de internao hospitalar, voc j tem que
ter o nmero de CAT e, como eu falei, o carter de inter-
nao emergncia ou urgncia tambm um acidentado
de trabalho. Dependendo do estado dele uma urgncia,
ento, ao invs de ele colocar l que foi acidente de tra-
balho, a emergncia urgncia, por isso no con-
seguimos caracterizar isso. E aqui, quanto o Ministrio
est gastando nos acidentes. A gente tem uma mdia de
16 a 18 milhes de reais/ano, nesse acidente caracter-
izado nas internaes de acidente de trabalho. No ambu-
latrio, isso parte de internao, especificamente inter-
nao hospitalar, o paciente foi internado por problema
de acidente de trabalho, o SIA essa tabela, esse aqui seria
o nmero de consultas. SIA o Sistema de Informaes
Ambulatoriais, esse seria s, simplesmente a consulta.
O paciente ou o acidentado no precisou ficar interna-
do, teve um acidente, foi l no ambulatrio do hospital,
tratou, colocou um gesso, tomou uma aspirina, alguma
coisa. A gente v que o nmero tambm muito menor
at do que o nmero de EH, em comparao ao nmero
de atendimentos ambulatoriais que temos durante o ano,
comparado com o nmero de internaes que a gente
tem, muito menor, a gente v que tm Estados que no
informam, simplesmente como se no existisse. Ror-
aima no tem atendimento. Sergipe, em 1998 no apre-
sentou nada de atendimento ambulatorial como sendo
acidente de trabalho, comeou a apresentar em 1999,
e voc v que a projeo para 2000 triplica, quer dizer,
a tambm um pouco de conscientizao das pessoas
que trabalham, quer dizer, o prprio Ministrio do Trab-
alho fazendo um trabalho de conscientizao em cima,
o prprio gestor do SUS (Sistema nico), porque isso
interessante tambm, no s para o trabalho, para o
Ministrio do Trabalho, mas tambm para o Ministrio da
Sade, porque h uma conta corrente entre o Ministrio
do Trabalho e a Previdncia e a Sade para, em matria de
repasse de recurso, para saber quanto a Previdncia vai
repassar para o SUS e tal. Ento, a gente v que comea
a ter um aumento, que nos grandes Estados, a mdia,
quer dizer, So Paulo caiu um pouco, em compensao,
o Rio Grande do Sul quase dobrou de 1998 para 2000.
No Rio de Janeiro tambm houve um aumento consid-
ervel. Ento, na mdia, a gente v que os Estados esto
tentando fazer alguma coisa. Aqui, eu peguei algumas
causas de internaes, porque o paciente internado.
Ento, o procedimento mais freqente na somatria to-
tal dos anos reduo cirrgica de fratura dos ossos
do antebrao com fixao, quer dizer, quebrou, teve fra-
tura, provavelmente exposta, que precisou de pino ou
parafuso. Depois, vem perda de substncias, isso a, ger-
almente, causada por queimadura. A vem, basicamente,
poli traumatismos, reduo de tornozelo, tratamento do
crnio, isso na internao, isso aqui so causas de
internaes hospitalares, voc v que a reduo cirrgica
de reduo de ossos do antebrao tem uma mdia de
2000, 2500/ano das causas internadas como acidente
de trabalho ou acidente de trajeto, queimado ele est
aqui, queimado em oitavo lugar na mdia dos trs anos,
na somatria dos trs anos no caso. E assim a gente vai
vendo, tem mais uma planilha que seria o percentual de
morte. Isso aqui seriam as internaes, cujas sadas se
Dados Sobre a Sade do Trabalhador
Segundo o DATASUS/MS
Jos Amrico Serafim
36
deram por morte, quer dizer, a pessoa foi acidentada de
trabalho e morreu durante o perodo de internao. Ele
saiu j do hospital morto. Tambm vemos que tem um
nmero at que considervel. A projeo para esse ano
j de 696 mortes por acidentes de trabalho relativos a
internao. Esse material todo vai estar sendo distribudo
para vocs, que houve um probleminha aqui na minha
viagem, atrasou um pouco, eu s consegui pegar aqui em
cima da hora. Bom, isso so s alguns nmeros, e como
que a gente os consegue? Esses nmeros no so nossos,
eles esto principalmente na parte hospitalar, seria na
AIH. A DATASUS produz mensalmente um CD-ROM com
os dados das internaes que demora de trs a quatro
meses para ficar pronto com os dados completos, mas,
mensalmente, assim que acaba, a gente hoje est em no-
vembro, 08 de novembro, daqui a umas duas, uma se-
mana mais ou menos, a gente j tem os dados relativos
de setembro, das internaes, os chamados arquivos re-
duzidos, por que reduzido? Porque no documento AIH,
como a Tereza mostrou, a CAT tem muita informao,
ento, para a gente agilizar o processo, a gente faz um
resumo desses dados, colocando s os pontos princi-
pais, esses dados, esses arquivos so distribudos, so dis-
ponibilizados mensalmente na Internet, no site do DA-
TASUS, separados por Estado. Tem um programa que at
o Roberto vai falar depois aqui, da mortalidade, provavel-
mente, ele vai falar desse problema tambm, que um
programa genrico, um tabulador genrico para os da-
dos, para todos os dados do Ministrio da Sade, tanto da
parte hospitalar, quanto da parte ambulatorial, do sistema
de mortalidade, do sistema de nascidos vivos, que ele
tabula dados, faz essas planilhas todas que eu coloquei
no Excel s para facilitar a apresentao aqui, foram to-
dos gerados nesse tabulador. Ento, esses dados esto
l, so disponibilizados mensalmente, basta ter acesso
Internet, entrar no site do DATASUS, peg-los e baix-los.
Os CD-ROMs so distribudos tambm gratuitamente,
se no me engano, a FUNDACENTRO, pelo menos, a
FUNDACENTRO de Minas, com o Celso, eu sei que
recebem mensalmente esse material, que voltado para
as Instituies de Pesquisa, Universidades, Secretarias
de Sades Estaduais ou Municipais, enfim, toda pessoa
ou organizao que queira fazer trabalho de pesquisa
em cima dos dados de internao podem se cadastrar
no DATASUS junto ao DATASUS e receber mensalmente
esses CDs. Eles j vm com esse programa tabulador
prprio que ensina como se faz. um programa muito
simples de ser usado, como diziam os camels l do Rio:
no requer prtica, nem tampouco habilidade, ele
bem autodidata, questo de saber o que se quer tirar
desses dados. No Ministrio do Trabalho, trabalhamos
as tabulaes feitas em nvel nacional, mas se pode tra-
balhar em nvel estadual, municipal, hospitalar ou am-
bulatorial. Ver qual o hospital ou ambulatrio que est
atendendo mais. Tem recursos no tabulador que, quan-
do voc trabalha em nvel estadual ou municipal, per-
mitem mapear, voc fazer o mapa do Estado ou do Brasil
e aponta onde est ocorrendo a incidncia maior dessas
internaes por esses motivos. Ento ele fica disponvel
para acesso de todos, alm das informaes na prpria
Internet. No caso da internao, no se pode tirar, chegar
a esse nvel que eu mostrei aqui porque ele fica em um
arquivo muito pesado, ficaria um trabalho muito pesado
para se fazer, ele vai chegar em nvel Municipal, no mx-
imo.
No ambulatorial no, neste voc pode chegar l tam-
bm, pegar por procedimento. Eu quero ver determina-
do procedimento, eu quero ver como que foi o atendi-
mento. No sistema ambulatorial existe uma consulta por
acidente de trabalho de onde eu tirei esses dados. Foi
rpido, sucinto.
Consideraes sobre a sade do trabalhador
atravs dos dados do Ministrio da Sade:
Nas internaes hospitalares pagas pelo SUS, ns po-
demos acompanhar os acidentes de trabalho atravs do
carter de internao do paciente, pois existem cdigos
prprios para identificar os acidentes de trabalho e os
acidentes de percurso;
No atendimento ambulatorial, existe em cdigo
prprio para consulta de acidentado de trabalho.
Estes dados esto disponveis para download no site
www.datasus.gov.br, opo Arquivos;
Os dados do Sistema de Informaes Ambulatoriais
(SAI/SUS) tambm podem ser visualizados diretamente
no site do DATASUS atravs do link Informaes em
Sade; podem ser agrupados por Regio/Estado ou Mu-
nicpio.
O Sistema de Informaes Hospitalares (SIH/SUS) dis-
ponibiliza os dados atravs de arquivos, como descrito
acima, e tambm atravs de CD-ROM, que so distri-
budos gratuitamente s secretarias Estaduais/Municipais
de Sade e outros rgos que utilizam os dados, tais
como: universidades, conselhos de classes, entre outros.
O CD-ROM acompanha um programa para a tabulao
dos dados, chamado TABWIN, na verso para Windows
e TABX na verso para MS-DOS. Este mesmo programa
utilizado na Internet, o que permite a tabulao dos
dados via WEB. A diferena entre a verso para micro-
computador e da verso para Internet est no nvel de
informao que pode ser obtida. Como j foi dito ante-
riormente, na Internet, o nvel mnimo a que se chega
o Municpio enquanto que com os dados obtidos atra-
37
vs do download do arquivo ou do CD-ROM, pode-se
chegar ao hospital/ambulatrio que realizou o procedi-
mento.
Os dados apresentados em anexo foram tirados, parte
da Internet (SAI/SUS) e parte dos arquivos disponibiliza-
dos pelo DATASUS atravs dos CD-ROMS e vemos que
o percentual de internaes causadas por acidentes do
trabalho no chega, na mdia Brasil, a 0,35% do total;
Devemos supor que este nmero subestimado, pois,
na AIH (Autorizao de Internao Hospitalar), que
o documento de entrada no SIH/SUS, existem outros
carter de internao, e o mais utilizado o urgncia/
emergncia, como um acidentado de trabalho, uma in-
ternao de urgncia/emergncia, o hospital caracteri-
za a internao dessa maneira ao invs de caracteriz-la
como internao por acidente de trabalho/trajeto;
Da mesma maneira, devemos ver o Sistema de infor-
mao Ambulatorial, pois a informao prestada pela
unidade prestadora de servio, e ela pode caracterizar a
consulta causada por acidente de trabalho por uma con-
sulta de emergncia.
Tabela 1
Total de Mortes em Pacientes Internados por Acidente de Trabalho
Estado 1998 1999 2000 *
Rondnia 4 5 2
Acre 4 18 2
Amazonas 3 1 2
Roraima - - -
Par 11 9 2
Amap 1 1 -
Tocantins 10 10 12
Maranho 9 11 2
Piau 13 - 9
Cear 1 - 20
Rio Grande do Norte 6 1 -
Paraba 3 12 15
Pernambuco 2 8 5
Alagoas 6 7 -
Sergipe 3 - -
Bahia 22 11 9
Minas Gerais 91 119 98
Esprito Santo 5 7 3
Rio de Janeiro 56 121 186
So Paulo 186 178 254
Paran 10 18 11
Santa Catarina 16 9 9
Rio Grande do Sul 26 8 41
Mato Grosso do Sul - 1 3
Mato Grosso 4 9 -
Gois 15 11 14
Distrito Federal - 1 3
Total 507 576 696
Fonte: MS/SAS/DCAS DATASUS
* Previso a partir de mdia mensal
38
Tabela 2
Procedimentos mais freqentes em internaes causadas por acidente de trabalho
Procedimento Realizado 1998 1999 2000 * Total
39013081 Reduo cirrgica da fratura dos ossos do antebrao com fixao 2.343 2.493 2.001 6.837
38025019 Perda de substncia cutnea - leses extensas planos superficiais 1.806 1.749 1.166 4.721
39011160 Reduo cirrgica da fratura do tornozelo, com fixao 1.545 1.508 1.404 4.457
40001008 Tratamento conservador do traumatismo cranioenceflico 1.106 1.514 1.125 3.745
39013138 Reduo cirrgica da fratura transtrocanteriana 1.288 1.224 1.107 3.619
91500079 Tratamento clnico do traumatismo cranioencefalico 1.288 1.127 982 3.397
39011151 Reduo cirrgica da difise da tbia, com fixao 1.182 1.205 998 3.385
38003147 Mdio queimado 948 1.115 864 2.927
39009130 Reduo cirrgica da fratura da difise do fmur, 904 926 873 2.703
39024083 Reduo incruenta da fratura dos ossos do antebrao 1.147 835 643 2.625
31000002 Cirurgia mltipla 782 796 825 2.403
90500164 Acidente por queda 637 773 813 2.223
39016080 Reduo cirrgica da fratura do radio, com fixao 743 695 747 2.185
39012190 Tenorrafia 862 757 593 2.212
39013073 Reduo cirrgica da fratura dos ossos do cotovelo com fixao 771 731 603 2.105
90500067 Acidente por picada de animais peonhentos 420 577 842 1.839
39000001 Politraumatizado 681 652 537 1.870
39012131 Reduo cirrgica da fratura do colo do fmur 553 590 631 1.774
33016119 Laparotomia exploradora 823 738 353 1.914
39023087 Reduo incruenta da fratura do radio 652 557 466 1.675
39015068 Reduo cirrgica da fratura supra-condiliana do mero com fixao 701 519 427 1.647
39018105 Reduo cirrgica de fratura das falanges, com fixao 579 464 453 1.496
39013146 Reduo cirrgica da fratura do joelho, com fixao 513 494 465 1.472
38011018 Sutura de ferida com ou sem debridamento 570 490 422 1.482
38006014 Exciso e sutura simples 278 370 516 1.164
40200000 Tratamento conservador do traumatismo cranioenceflico 1 248 735 984
39020100 Reduo cirrgica da fratura dos metacarpianos com fixao 391 367 379 1.137
91500141 Complicaes de procedimentos cirrgicos ou mdicos 362 389 379 1.130
38001144 Pequeno queimado 398 432 300 1.130
38005077 Suturas e reparaes de perda de substancia da mo 454 364 302 1.120
91300061 Tratamento clnico do traumatismo cranioenceflico 421 321 326 1.068
39019152 Reduo incruenta da fratura da tbia 444 333 300 1.077
39011135 Reduo cirrgica de fratura da extremidade do fmur 355 375 286 1.016
39003108 Amputao do dedo (cada) 469 306 254 1.029
43000002 Diagnstico e/ou primeiro atendimento em clinica cirrgica 397 261 307 965
89500059 Intoxicao por lcool 202 277 406 885
37011057 Reduo cirrgica da fratura dos ossos prprios do nariz 390 260 273 923
39001210 Retirada de fio de Kirschner intra-osseo 270 384 267 921
72500000 Diagnstico e/ou primeiro atendimento em clinica medica 240 259 363 862
39013162 Reduo cirrgica da fratura-luxao do tornozelo, 303 282 297 882
39006042 Reduo cirrgica da fratura da clavcula 250 300 312 862
39009068 Reduo cirrgica da fratura da difase do mero 281 302 278 861
39016145 Tratamento cirrgico da rotura do ligamento do joelho 267 271 305 843
39003124 Artroplastia coxo femoral 217 326 255 798
38007142 Grande queimado 370 225 199 794
39016129 Artroplastia coxo femoral com prtese no cimentada 209 240 271 720
39005216 Retirada de pino de Steinnan 210 309 219 738
91500109 Laceraes e ferimentos de localizaes diversas 289 225 218 732
39011062 Reduo cirrgica da fratura da extremidade superior do mero com fixao 224 219 237 680
39011097 Reduo incruenta da(s) fratura(s) do (s) osso(s) do punho 308 171 204 683
Total 42.794 42.616 40.642 126.052
Fonte: MS/SAS/DCAS DATASUS * Previso a partir de mdia mensal
39
UF
ACRE
ALAGOAS
AMAPA
AMAZONAS
BAHIA
CEARA
DISTRITO FEDERAL
ESPIRITO SANTO
GOIAS
MARANHAO
MATO GROSSO
MATO GROSSO DO SUL
MINAS GERAIS
PARA
PARAIBA
PARANA
PERNAMBUCO
PIAUI
RIO DE JANEIRO
RIO GRANDE DO NORTE
RIO GRANDE DO SUL
RONDONIA
RORAIMA
SANTA CATARINA
SAO PAULO
SERGIPE
TOCANTINS
Total
1998 1999 2000 *
0 66,3 21,86
668,1 805,8 2.500,46
0 0 -
63,75 0 1.036,03
5020,95 9180 25.153,20
367,2 0 -
0 0 9.193,11
20,4 191,25 126,77
19555,95 17008,5 55.215,51
140,25 1020 778,11
3790,83 11903,4 32.610,86
2,55 33,15 253,54
48018,54 51734,4 69.003,00
1741,65 1530 7.051,11
168,3 155,55 104,91
0 5102,55 29.301,69
2998,8 9366,15 43.189,71
849,15 2613,75 1.145,31
55998 63298,65 93.404,31
130,05 553,35 12.646,54
27455,85 28725,75 48.575,18
15,3 520,2 1.342,03
0 0 -
21096,15 25525,5 14.880,34
231185,6 225361,4 221.679,51
0 8019,75 24.886,54
3014,1 12339,45 1.097,23
422301,4 475054,8 695.196,89
Fonte: MS/SAS/DCAS DATASUS
* Previso a partir de mdia mensal
Tabela 3
Gastos em Atendimentos Ambulatoriais por Acidente
de Trabalho
6 9
8 75 5
UF
ACRE
ALAGOAS
AMAPA
AMAZONAS
BAHIA
CEARA
DISTRITO FEDERAL
ESPIRITO SANTO
GOIAS
MARANHAO
MATO GROSSO
MATO GROSSO DO SUL
MINAS GERAIS
PARA
PARAIBA
PARANA
PERNAMBUCO
PIAUI
RIO DE JANEIRO
RIO GRANDE DO NORTE
RIO GRANDE DO SUL
RONDONIA
RORAIMA
SANTA CATARINA
SAO PAULO
SERGIPE
TOCANTINS
Total
- 2
-
- -
- -
1998 1999 2000 *
262 316 981
- - -
25 406
1.969 3.600 9.864
144
3.605
0
7.669 6.670 21.653
55 400 305
1.487 4.668 12.789
13 99
18.838 20.288 27.060
683 600 2.765
66 61 41
- 2.001 11.491
1.176 3.673 16.937
333 1.025 449
21.960 24.823 36.629
51 217 4.959
10.767 11.265 19.042
6 204 526
- - -
8.273 10.010 5.835
90.661 88.377 86.933
- 3.145 9.759
1.182 4.839 430
165.616 186.296 272.619
1
Fonte: MS/SAS/DCAS DATASUS
* Previso a partir de mdia mensal
Tabela 4
Freqncia de atendimentos Ambulatoriais em Acidente
de Trabalho
40
UF - ZI
Acre
Alagoas
Amap
Amazonas
Bahia
Cear
Distrito Federal
Esprito Santo
Gois
Maranho
Mato Grosso
Mato Grosso do Sul
Minas Gerais
Par
Paraba
Paran
Pernambuco
Piau
Rio de Janeiro
Rio Grande do Norte
Rio Grande do Sul
Rondnia
Roraima
Santa Catarina
So Paulo
Sergipe
Tocantins
Total
1998
121.198,51
569.675,07
7.791,18
27.732,71
1.271.036,52
18.264,55
170,16
123.240,36
248.569,95
230.987,06
151.262,75
76.296,14
1.646.665,19
380.842,30
63.298,52
474.422,08
104.949,81
216.525,72
1.582.951,92
90.936,91
663.615,22
246.635,48
733,35
503.055,46
6.841.783,32
308.650,79
127.017,37
16.098.308,40
1999
131.938,19
464.479,60
24.293,20
31.918,33
1.521.242,22
17.970,47
12.130,20
120.114,91
307.849,51
340.518,65
179.524,36
85.048,28
2.030.962,91
692.813,08
271.779,90
616.049,67
173.601,48
41.447,57
2.663.471,54
22.484,37
600.176,26
162.500,37
185,08
490.536,00
6.367.628,90
197.483,98
376.166,56
17.944.315,59
2000 *
89.965,70
2.107,03
33.172,90
41.826,91
1.218.107,49
317.084,14
41.037,69
93.262,73
479.652,19
200.931,82
279.297,99
105.679,01
2.000.116,49
481.620,58
237.154,23
402.985,58
176.787,89
474.006,22
3.685.637,28
12.448,90
1.187.610,41
140.174,28
1.153,80
472.473,53
6.115.777,53
239.399,98
449.387,42
18.978.859,73
Fonte: MS/SAS/DCAS DATASUS
* Previso a partir de mdia mensal
Tabela 5
Gastos com Internaes por Acidentes de Trabalho
41
Tabela 6

1998 1999 2000
Unid.Federao
Total de
Internaes
Total de
Acidentes
Percentual
Total de
Internaes
Total de
Acidentes
Percentua
l
Total de
Internaes
Total de
Acidentes
Percentua
l
Acre 34.437 456 1,32% 48.331 427 0,88% 46.334 310 0,67%
Alagoas 208.023 1.608 0,77% 201.952 1.335 0,66% 209.964 9 0,00%
Amap 18.624 31 0,17% 23.393 63 0,27% 31.557 91 0,29%
Amazonas 115.546 165 0,14% 127.219 211 0,17% 129.444 221 0,17%
Bahia 1.044.609 4.066 0,39% 1.085.236 4.231 0,39% 1.098.770 2.832 0,26%
Cear 518.898 69 0,01% 531.989 121 0,02% 540.962 698 0,13%
Distrito
Federal 159.493 1 0,00% 158.214 10 0,01% 180.023 125 0,07%
Esprito Santo 209.286 637 0,30% 206.771 732 0,35% 197.768 537 0,27%
Gois 344.762 644 0,19% 377.962 712 0,19% 380.132 969 0,25%
Maranho 404.948 1.050 0,26% 397.762 1.397 0,35% 398.706 873 0,22%
Mato Grosso 201.656 593 0,29% 196.190 679 0,35% 201.614 799 0,40%
Mato Grosso
do Sul 164.652 372 0,23% 167.119 462 0,28% 178.488 463 0,26%
Minas Gerais 1.311.803 4.463 0,34% 1.285.526 4.787 0,37% 1.317.390 4.771 0,36%
Par 455.588 1.262 0,28% 486.384 1.692 0,35% 500.477 1.291 0,26%
Paraba 259.825 171 0,07% 270.939 579 0,21% 273.872 483 0,18%
Paran 807.192 1.312 0,16% 827.352 1.607 0,19% 829.767 1.113 0,13%
Pernambuco 599.860 340 0,06% 595.909 473 0,08% 587.718 393 0,07%
Piau 239.608 458 0,19% 259.261 156 0,06% 287.433 1.752 0,61%
Rio de Janeiro 1.002.890 3.322 0,33% 1.000.324 4.831 0,48% 1.015.385 5.599 0,55%
Rio Grande do
Norte 195.814 301 0,15% 195.677 132 0,07% 203.289 60 0,03%
Rio Grande do
Sul 801.608 1.993 0,25% 809.269 1.689 0,21% 821.265 2.997 0,36%
Rondnia 116.576 1.235 1,06% 124.376 797 0,64% 113.450 564 0,50%
Roraima 15.747 6 0,04% 17.298 2 0,01% 5.322 2 0,03%
Santa Catarina 411.558 1.567 0,38% 415.143 1.380 0,33% 417.909 1.250 0,30%
So Paulo 2.380.248 14.825 0,62% 2.393.348 11.803 0,49% 2.441.004 10.116 0,41%
Sergipe 130.145 1.273 0,98% 136.353 1.023 0,75% 139.628 1.008 0,72%
Tocantins 95.236 574 0,60% 99.079 1.285 1,30% 98.336 1.320 1,34%
Total 12.248.632 42.794 0,35% 12.438.376 42.616 0,34% 12.646.001 40.642 0,32%
Fonte: MS/SAS/DCAS DATASUS
* Previso a partir de mdia mensal
42
UF - ZI 1998 1999 2000 *
Acre 456 427 310
Alagoas 1.608 1.335 9
Amap 31 63 91
Amazonas 165 211 221
Bahia 4.066 4.231 2.832
Cear 69 121 698
Distrito Federal 1 10 125
Esprito Santo 637 732 537
Gois 644 712 969
Maranho 1.050 1.397 873
Mato Grosso 593 679 799
Mato Grosso do Sul 372 462 463
Minas Gerais 4.463 4.787 4.771
Par 1.262 1.692 1.291
Paraba 171 579 483
Paran 1.312 1.607 1.113
Pernambuco 340 473 393
Piau 458 156 1.752
Rio de Janeiro 3.322 4.831 5.599
Rio Grande do Norte 301 132 60
Rio Grande do Sul 1.993 1.689 2.997
Rondnia 1.235 797 564
Roraima 6 2 2
Santa Catarina 1.567 1.380 1.250
So Paulo 14.825 11.803 10.116
Sergipe 1.273 1.023 1.008
Tocantins 574 1.285 1.320
Total 42.794 42.616 40.642
Fonte: MS/SAS/DCAS DATASUS
* Previso a partir de mdia mensal
Tabela 7
Freqncia de Internaes por Acidente de Trabalho
43
B
oa tarde, meu nome Roberto e trabalho
no Centro Nacional de Epidemiologia da
Fundao Nacional de Sade em Braslia, di-
retamente com sistemas de informaes de Sade, como
vou mostrar aqui: Sistema de Informaes de Notificao
de doenas compulsria, sistema de informaes sobre
nascimentos no Brasil, e mais diretamente com o siste-
ma de informaes sobre mortalidade. Tereza, voc falou
uma coisa interessante aqui no comeo, que a sua paixo
a CAT, e eu estou vendo agora que a paixo uma coisa
meio esquisita, porque a minha paixo trabalhar com
tabulaes de bitos. Mais interessante ainda, o sistema
de informao sobre mortalidade est a na praa com
dados desde 79 at 98, este ltimo inclusive, fechado,
como denominamos. Tambm dispomos em Braslia de
mais 17 Estados, que enviaram os dados relativos ao ano
de 99. O sistema to bom, no porque estou trabal-
hando com ele no, mas o sistema to bom, to bom,
que ele foi regulamentado h pouco tempo e est fun-
cionando desde 79. A declarao de bito o documento
padro para efeito de coleta de dados. Bom, eu j tinha
dito a princpio, trabalhamos com notificao compul-
sria que so aquelas doenas que desencadeiam pro-
gramas por parte governamental na rea de sade, com
informaes sobre nascimentos e bitos na mesma Coor-
denao. Ocorrendo um evento de nascimento no Brasil
e o mdico preenchendo a Declarao de Nascido Vivo,
esse documento preenchido, (como eu vou falar da
D.O.) em 3 vias, a 1 via fica retida para o servio de
coleta, de busca ativa, para se fazer a entrada desses da-
dos no sistema, que quando fechado no Estado, esse ar-
quivo remetido para Braslia para que possamos fazer a
consolidao dos mesmos. A mesma coisa com a mortali-
dade, ocorrendo o evento e se um mdico ou o prprio
cartrio preencher a declarao de bito, a 1 via tam-
bm retida e os servios estaduais de sade coletam
as informaes destes documentos, fazendo a entrada
de dados dos mesmos e mandam para Braslia tambm
para fazermos a consolidao nacional. Toda essa rotina
comeou em junho de 75, quando o Ministrio da Sade
resolveu implantar um sistema de vigilncia epidemi-
olgica em nvel nacional, a dificuldade na poca era a
abrangncia, e a obteno regular dos dados. Na poca,
adotou-se o formulrio padro que o prprio atestado
de bito porque, at ento, tnhamos mais de 40 docu-
mentos existentes na praa e cada Estado com a sua
declarao, s vezes, o mdico atestava no prprio re-
ceiturio a declarao, ento, resolveu-se padronizar o
documento, trazendo um ganho significativo. Hoje no
se consegue registrar nenhum bito no cartrio se no ti-
ver a Declarao de bito devidamente preenchida pelo
mdico. Na poca, o Ministrio da Sade centralizou o
processamento em Braslia. A coleta era feita de uma ma-
neira retrgrada, vamos dizer assim, atravs de codifi-
cao da Declarao de bito. Na Secretaria de Sade,
onde ficava a Vigilncia Epidemiolgica, ou o Planeja-
mento, o servio responsvel concentrava a coleta da De-
clarao de bito preenchida pelo mdico, codificava
tudo numa planilha e remetia para Braslia para a digi-
tao dos dados. Ento, era um processo que demorava
muito. A partir de 92, com os avanos tecnolgicos e a
difuso da microinformtica, resolveu-se descentralizar
o sistema, ento, foi feito um sistema na poca em plata-
forma DOS para microcomputador, distribuda as verses
para todos os Estados, e os Estados para os municpios,
ou a rea de seu interesse, tipo alguma regional de sade
ou municpio de maior porte, para fazer a coleta desses
dados diretamente da declarao. Em 95 foi incorporado
e um mdulo denominado SCB que o Selecionador
de Causa Bsica de bito, falaremos a seguir sobre a
causa bsica de bito. O digitador, fazendo a entrada dos
dados desse documento, na parte de condies e causas
existe uma codificao da doena que levou o indivduo
a bito com os cdigos da Classificao Internacional de
Doenas. Neste mdulo SCB, o prprio sistema devolve
a causa bsica de bito, que tem toda uma metodologia
e regras para seleo. So 13 regras para codificao,
seguindo as orientaes da Organizao Pan-Americana
de Sade. Ocorrendo um evento, o atestado preenchi-
do por um mdico que colocar as doenas que levaram
o indivduo a bito, o codificador no caso, de posse
desse documento, codifica cada doena de acordo com
a Classificao Internacional de Doenas seguindo as
regras de codificao. A Classificao Internacional de
Doenas j foi at falado aqui pela minha amiga Tereza, a
CID, a famosa CID que adotamos a CID 10, a partir de 96
que tambm falaremos. O ria, o documento digitado,
enviado para a Secretaria Estadual de Sade que concen-
tra os dados no Estado e os remete trimestralmente para
o CENEPI que o rgo gestor do sistema. A questo
da causa bsica de bito, denomina-se como sendo a
doena, o estado mrbido ou leso que produziram a
morte ou contriburam para ela e as circunstncias de
acidentes ou violncias que produziram essas leses.
Para entendimento vou utilizar um exemplo clssico. As
pessoas saem de casa, uma famlia dentro de um veculo,
Mortalidade por causas e acidentes do trabalho segundo
o Sistema de Informaes sobre mortalidade
Roberto Men Fernandes
44
vo viajar e sofrem um acidente qualquer. Em cima de
uma ponte o carro cai e morre todo mundo afogado den-
tro do rio. Para efeitos de causa bsica do bito ou bi-
tos considera-se o acidente de trnsito, apesar daqueles
ocupantes terem ido a bito por afogamento, que foi
a causa terminal, ento, o que causou o bito desses
indivduos foi o acidente de trnsito e no no caso o
afogamento que foi uma causa terminal. Tambm tem
a questo daquelas que denominamos de as mal defini-
das, que as vezes, encontra-se alguma declarao que o
mdico declara como circunstncia que levou a bito,
falncia de mltiplos rgos, todo mundo morre disto,
parada cardiorrespiratria, todo mundo morre disto tam-
bm, mas teve alguma doena que provocou ou levou
a essa falncia ou essa parada, teve alguma coisa, mas
a questo de preenchimento mesmo. A CID de onde
que ela surgiu? No comeo do sculo XIX, a classifi-
cao mais utilizada era a de William Cullen, surgida em
1785 sob o ttulo de Synopis Nosologiae Methodicae.
Em 1837 Willian Farr, estatstico mdico, trabalhou para
aperfeioar as classificaes existentes e a uniformi-
dade internacional do seu uso. Hoje, existem os Cen-
tros colaboradores da OMS para classificao e uso em
questes relacionadas sade e particularmente na CID.
As atualizaes partem das conferncias internacionais
com representantes das naes unidas, ONGs, etc. Den-
tro da CID dispomos de subdivises que denominamos
captulos, dos quais, 19 utilizados pela mortalidade. O
primeiro captulo, que trata das doenas infecciosas para-
sitrias, um captulo que vai do cdigo da CID A00
a B99, entrando todas as infeces, as doenas infecci-
osas parasitrias tipo as diarrias, AIDS, etc, e aquelas
doenas que os insetos transmitem, malria como exem-
plo, e aquelas transmitidas por animais, tipo leishmani-
ose. O segundo captulo trata das neoplasias, neoplasia
a denominao de cncer, e assim por diante, doenas do
sangue at chegar num captulo que depois a gente vai
falar alguma coisa aqui tambm, o XIX que so aquelas
ocorrncias que levam o indivduo a bito provocado
por uma agresso de um meio externo ao interno, que
no ocorre diretamente do corpo, ento, a gente deno-
mina isso de causa externa, os acidentes de uma maneira
geral. Bom, como eu tinha falado um pouquinho antes,
de 79 a 95 os dados de mortalidade esto disponibiliza-
dos de acordo com a CID 09 que era a nona reviso. A
diferena para a dcima reviso utilizada de 96 em diante
que na CID 09 os cdigos das doenas eram numricos
de 000 at 999 e hoje ele passou a ser alfa numrico.
Uma outra mudana que ocorreu foi a incluso da Aids
com seus cdigos especficos de B20 a B24, que na Cid
09 era codificado como deficincia da imunidade celular,
cdigo 279.1, e o ttano neonatal que pertencia ao Cap-
tulo XV da Cid 09, passou para o Captulo I da Cid 10.
Bom, como a gente divulga isso? Recebemos esses dados
em Braslia, fazemos uma consolidao e o fechamento
estatstico. Entramos em contato com os Estados para
averiguarmos se existem mais dados referentes ao ano
em questo, com a afirmativa do fechamento por parte
dos Estados, fazemos a consolidao dos mesmos e da-
mos como fechado o ano. A partir da, encaminhamos
esses arquivos para o Departamento de Informtica do
SUS, o DATASUS para divulgao dos dados na Internet
e confeco de CD-ROM para distribuio. Vou mostrar
algumas tabelas para vocs, dos dados que coletamos,
referentes ao total Brasil em 96. Tivemos a ocorrncia
de 908.882 bitos, a est a distribuio por regio, por
Estado. Em 1997, observamos uma queda onsidervel
903.663, em 98 conseguimos coletar 929.023 bitos. Isso
da uma proporo de Municpio com informao reg-
ular, esta tabela d um panorama geral no pas para ver
quem que est mandando dados para Braslia, os Mu-
nicpios hoje no Brasil so 5.507, os dados so de 98,
o nmero de Municpios com informao 5.289, ento,
96% dos Municpios do Brasil informaram que houve
pelo menos um evento de bito no seu local, os de-
mais Estados, s nas regies Norte e Nordeste que ob-
servamos uma pequena deficincia, a Sudeste um pouco
tambm por causa do Mato Grosso e Mato Grosso do
Sul, Minas tambm teve uma caidinha e o resto, 100% de
cobertura dos Municpios. Esta uma tabela que mostra
a taxa bruta de mortalidade que denominamos. Nesta
tabulao, o nmero de bitos ocorridos representam
uma mdia de 5,7 por 1.000. Normalmente, a expectativa
de uma faixa de 6,5 por 1.000 de ocorrncia de bito
para o Brasil. E a, distribudo por Estados tambm, obser-
vamos o Norte que tem uma taxa de 3.7, o Nordeste 4.7
e quando voc vem para o Sudeste j 6.7, aqui em So
Paulo, observamos 6.6, o Rio 8.3 por 1.000. Isto demon-
stra que, quanto menor a taxa bruta, menor a cobertura
e no caso especfico do Rio e So Paulo, a populao
considerada mais velha, razo dos ndices acima de 6,5.
E aquela velha histria das mal definidas, em 98 dos
929.023 bitos que computamos, 138.533 bitos so de
causas mal definidas ou 14.9% do total e dentro das mal
definidas, 61.4% referem-se s ocorrncias sem Assist-
ncia Mdica, quer dizer, ocorre o evento em qualquer
lugar, em casa e sem assistncia de um profissional da
sade. Assim finalizamos a primeira parte desta apresen-
tao, vocs vo me agentar mais um pouquinho, eu
tenho mais quanto tempo? Isso que eu vou mostrar ago-
ra, no nenhum trabalho com conotao cientfica,
mais em relao aos dados brutos que dispomos, inclu-
sive, eu terminei isso no domingo, ontem, para trazer
para c. Ento, s para demonstrar para vocs o que
ocorreu em 98 em cima das causas externas. As causas
externas de mortalidade compreendem o captulo XX
da CID 10, correspondentes aos cdigos iniciados pela
letra V, V01 a V99 acidente de transporte, com seus re-
45
spectivos cdigos relacionado a acidentes de trnsito,
inclusive, W para quedas, X para homicdios e suicdios
e Y para outras leses e eventos da natureza. Dispe de
400 categorias a CID 10 e 4.000 subcategorias, utilizamos
372 categorias e 3.309 subcategorias. As subcategorias
ou o 4 dgito, como denominamos na causa bsica
do bito, significa a especificidade em si da doena.
Um exemplo: neoplasia da lbio C00 na categoria
de trs algarismos, se fosse da parte superior C00.0,
parte externa C00.1, etc, o 4 dgito que especifica
onde est a doena, o local. O captulo XX, conforme
as recomendaes da Classificao Internacional, uti-
lizado para codificar os fatores externos associados com
afeces mrbidas, todas as mortes provocadas por fa-
tores externos que atuam sobre o indivduo, denomina-
mos um agente externo agindo de uma forma violenta,
agressiva de fora para dentro, so includas no captulo
das causas externas. Nesta tabela que vamos mostrar
logo em seguida, falaremos das incidncias das causas
externas. Em 1998, ocorreram 929.023 bitos no Brasil,
117.600 (12.6%) correspondem a causas externas, repre-
sentando a segunda maior incidncia de causas de bitos
determinadas, sendo a primeira as doenas relacionadas
ao aparelho circulatrio 256.333 (27.59%) e a terceira
relacionada ao grupo de neoplasias (canceres) 110.765
(11,92%) do total e assim por diante.
Os principais tipos de mortes no naturais so os ho-
micdios e acidentes (com predominncia para os de
trnsito), etc. Assim temos 117.600 bitos por causas
externas, sendo homicdios com 41.916 (35.64%) e
acidentes de transportes 30.859 (26,24%), depois vem
as de inteno indeterminadas, suicdios, afogamentos,
quedas, etc. No grupo etrio, de 10 a 49 anos, a morta-
lidade por causas externas representam 38% de todas
as mortes ocorridas na mesma faixa etria, conforme de-
monstrado nesta tabela. As causas externas em todas
as faixas etrias so 117.600 e na faixa de 10 a 49, so
86.748, representando 73.7% de todas as ocorrncias.
Na tabela abaixo, dessas 73% de 10 a 49 anos que ocor-
rem nas causas externas, 31.34% referem-se a agresses,
depois entra com 18% nos acidentes de transporte, e
assim por diante. Depois eu quis ver tambm o que
est na mdia direto, saiu na Veja desta semana, saiu no
Fantstico ontem, mais alguma reportagem na Globo
sobre os casos de bitos no Brasil por armas de fogo,
fizemos uma tabela contendo os bitos no Brasil por
agresses(homicdios), totalizando 41.916 em todas as
idades e o que chama a ateno que, destes 87.52 % es-
to na faixa etria de 10 a 49 anos, e nestas ocorrncias
por homicdios separamos aqueles ligados diretamente
s armas de fogo, ou seja, 25.644 em todas as idades e
novamente observamos que deste total os homicdios
por armas de fogo no grupo etrio de 10 a 49 anos, re-
presentam 89,74% de ocorrncias. Dentre todos os ho-
micdios, as agresses com armas de fogo totalizaram
25.644, 61% sobressaindo o Estado de Pernambuco,
onde mais se mata por arma de fogo nessa faixa etria,
depois vem Rio de Janeiro, o Distrito Federal, Alagoas e
Esprito Santo. Agora veremos nesta outra tabela, os ho-
micdios e homicdios por armas de fogo no Brasil, a
Regio Norte: 2.332 homicdios totais e 2.041 no grupo
etrio de 10 a 49, representando 87.52% e, dentre es-
tes, 88.99% referem-se a homicdios por arma de fogo.
Na outra coluna aparecem as ocorrncias por armas de
fogo, representando 61.18% dos homicdios no Brasil.
Nesta tabela, as ocorrncias esto em todas as idades e
no grupo etrio de 10 a 49, por Unidade da Federao
e um coeficiente, para cada coluna de idades no sexo
masculino, tendo em vista que este representa 93% ou
94% de todos esses eventos. Em comparao com os co-
eficientes de alguns pases publicados no Demographic
Yearbook, Edio de 1998, observamos que o risco de
morrer aqui no Brasil assassinado superior a 20 vezes
ao do Canad, nove vezes ao dos Estados Unidos e cin-
co vezes ao do Mxico, entre outros pases. Aqui temos
uma tabela em que a taxa por 100.000 habitantes, to-
das as idades, os homicdios no Norte so 90.57 em to-
das as idades, com uma taxa de 38 por 100.000, Ron-
dnia mostra o 75 por 100.000, Pernambuco 121 por
100.000. Quando vemos a coluna da faixa de 10 a 49 ob-
servamos 143 por 100.000 no Esprito Santo, 138 no Rio
de Janeiro, 102 em So Paulo e 162 em Pernambuco e
111 em Rondnia. Braslia 81.87. Agora que eu j falei de
tantas ocorrncias por homicdios por armas de fogo,
passaremos a falar um pouco de bitos por acidente de
trabalho, que o motivo desse evento. A questo de bi-
to por acidente de trabalho uma coisa complicada,
por que? A Declarao de bito um documento que
contempla inmeras informaes, desde a identificao
da pessoa, sexo, idade, doenas que provocaram ou leva-
ram a bito e, no caso de algum evento acidental, existe
uma varivel para identificar se foi acidente de trabalho.
Normalmente, as declaraes de bitos por acidentes
(causas externas) so emitidas por IML, algumas vezes
os legistas encontram dificuldades para especificar aci-
dente de trabalho, pois dependeriam desta informao
constar em boletim de ocorrncia ou outro documento
especificando o acidente. Uma outra maneira que difi-
culta a tipificao do acidente de trabalho na declarao
de bito quando ocorre o evento como conseqncia
de uma causa ou alguma seqela.
A descentralizao do sistema um fator fundamen-
tal para a realizao de anlises, pois o municpio o
local privilegiado, podendo desencadear aes, vigilncia
e monitoramento sobre mortes evitveis, etc., Esta em
estudo e em fase adiantada a notificao de bitos via In-
46
ternet, para que se tenha um perfil das ocorrncias com
maior agilidade. Assim como o pessoal da Secretaria de
Sade de So Paulo (PROAIM) dispe das informaes so-
bre os bitos dois dias aps o evento, facilitando assim o
desencadear de algum programa ou ao.
Com relao ainda a acidentes de trabalho, eu j co-
mentei com algum aqui hoje aquele acidente da TAM
ocorrido aqui em So Paulo, na hora de fazer a decla-
rao de bito pelo menos para a tripulao, com cer-
teza foi acidente de trabalho, e os demais passageiros?
Ali voc sabia que tinham passageiros a trabalho, tinham
passageiros a passeio, etc, ento, um outro fator que
complica tambm a tipificao da varivel acidente de
trabalho. A Declarao de bito dispe de uma casela
que trata de ocupao, no caso do preenchimento deste
campo, o sistema adota uma codificao da CBO, que o
Cdigo Brasileiro de Ocupao. A seguir, mostraremos a
tabela de ocorrncia de bitos de 1998 no Brasil, no gru-
po etrio de 10 a 59 anos por acidentes de trabalho. Po-
demos observar que prevalecem lgicos os acidentes de
transporte, porque a entram todas as ocorrncias com
nibus, aquele que o povo utiliza bastante no Nordeste
o pau-de-arara, os bias frias que vo no caminho de
qualquer jeito, etc so 986 bitos por acidentes de trans-
portes, depois vem as quedas com 309 bitos, as foras
mecnicas e as maquinarias com 91 bitos, afogamentos
59, a vem a inalao de produtos txicos e riscos, a res-
pirao 45, intoxicao com substncias nocivas 12, os
pesticidas esto neste grupo, 272 bitos devido a ou-
tros fatores. Neste exemplo computamos 2.006 bitos
no ano de 1998 por acidente de trabalho e que est dis-
ponvel nos arquivos. Na tabela a seguir, procuramos mos-
trar o percentual dos grandes grupos de causas sobre o
total de ocorrncias. Podemos observar que as mortes
por causas externas no Brasil, de 10 a 59 representam
tambm, um nmero representativo, 81.3% das causas,
no caso gravidez lgico, tem que ser 100, pois as ocor-
rncias esto na faixa etria considerada como idade fr-
til da mulher, a seguir vem o grupo das doenas do apare-
lho digestivo, com 48% e os demais grupos classificados.
Este exemplo foi s para mostrar que se morre muito no
Brasil, por causas externas neste grupo etrio que pode-
mos considerar como faixa produtiva da populao, no
tendo muito sentido estas ocorrncias, pois poderiam ser
evitadas, tendo em vista que 96.608 bitos nesta faixa
um nmero bem representativo. Bem, era mais ou menos
isto que queramos mostrar, gostaria de agradecer a to-
dos pela ateno e me colocar disposio de vocs, em
Braslia no Centro Nacional de Epidemiologia.
47
B
oa tarde. uma satisfao muito grande es-
tar aqui com vocs, eu queria dizer... ns
fazemos parte da Coordenao Geral de Es-
tatsticas do Trabalho e Identificao Profissional que faz
parte da Secretaria de Polticas Pblicas de Emprego do
Ministrio do Trabalho. E a nossa coordenao gerncia
2 registros administrativos. Eu estive aqui conversando
com o pessoal e j sei que muita gente j ouviu falar da
RAIS e do CAGED, mas muita gente j ouviu falar assim
ao passar, no sei muito bem o que , mas j ouviu falar.
Ento, a idia nossa hoje passar para vocs uma idia
do que realmente est contido dentro da RAIS CAGED o
que que esses registros administrativos passam, quais
so essas informaes. O CAGED o Cadastro Geral de
Empregados e Desempregados e foi institudo pela Lei
4923 de 1.965, e a RAIS Relao Anual de Informaes
Sociais instituda pelo Decreto 76900 de 75. Eu queria
caracterizar bem que registros administrativos tm uma
caracterstica interessante, uma informao prestada
pelo empregador, ento, a gente sempre fala em pesqui-
sa, em pesquisa, em pesquisa e voc vai diretamente l
na fonte, voc vai direto l conversar com aquela pes-
soa que est sendo pesquisada. Essas informaes que
so contidas dentro do registro administrativo so pas-
sadas pelo empregador, so informaes a respeito do
seu estabelecimento e dos seus funcionrios, dos seus
empregados. E ns queremos caracterizar aqui os ob-
jetivos do CAGED. O CAGED um Cadastro Geral de
Empregados e Desempregados que de periodicidade
mensal, informao que todo empregador presta todo
ms caso ele tenha tido uma movimentao em seu esta-
belecimento. Ento, ele fala sobre as admisses e os des-
ligamentos. Vamos supor que tenha uma padaria do Sr.
Jos ali na esquina que ele no empregou e nem demitiu
ningum, ento, ele no vai informar o CAGED, ento,
uma movimentao, uma informao de fluxo somente
sobre admisses e desligamentos. O objetivo do CAGED
acompanhar e fiscalizar o processo de admisso e dis-
pensa do empregado, estabelecer medidas contra o des-
emprego e dar assistncia aos desempregados, subsidiar
a fiscalizao do trabalho, viabilizar o pagamento do se-
guro desemprego, esse um dos nossos maiores objeti-
vos depois ns vamos falar mais, atender a reciclagem
profissional, a recolocao no mercado de trabalho, com-
por o Cadastro Nacional de Informaes Sociais e gerar
estatsticas conjunturais sobre o mercado de trabalho
formal brasileiro. Ento, ns devemos ter em mente que
o CAGED s fala das movimentaes, s das admisses e
desligamentos. J a RAIS, como o prprio nome est di-
zendo: Relao Anual de Informaes Sociais, j uma in-
formao dada todo o ano pelos estabelecimentos como
se fosse um mapa do estabelecimento, a j conta a vida
todinha do estabelecimento desde aquele ano todo, to-
dos os admitidos, todos os desligados, toda a remuner-
ao, toda a vida do estabelecimento e dos seus emprega-
dos. O objetivo da RAIS inicial foi subsidiar o controle
da nacionalizao do trabalho, conforme a lei dos 2/3.
assegurar a participao, uma menor participao dos
estrangeiros no mercado de trabalho. Prestar subsdios
ao controle relativo ao FGTS e Previdncia, viabilizar o
pagamento do abono salarial aos trabalhadores com ren-
da mdia de at 2 salrios mnimos, compor o Cadastro
Nacional de Informaes Sociais subsidiadas s polticas
de formao de mo-de-obra e fornecer informaes so-
bre Mercado Formal Brasileiro. Voltando um pouquinho,
eu quero lembrar que os registros administrativos RAIS
e CAGED s tratam do Mercado Formal Brasileiro, a
informao que a gente tem somente sobre o Mercado
Formal. Vamos falar um pouquinho mais sobre o CAGED,
sobre as caractersticas do CAGED. Ento, ns j co-
mentamos que uma periodicidade mensal, s informa
o CAGED aquele estabelecimento que tiver feito uma
movimentao, caso ele passe o ano sem fazer nenhuma
movimentao, admisso e dispensa, no h necessidade
de informar o CAGED. A abrangncia geogrfica todo
o territrio nacional, ns chegamos at o nvel de Mu-
nicpios, ento, ns temos essa informao em nvel de
Brasil, UF, regies naturais, micro regies, chega at o
nvel de Municpios. Ento, se a gente pensar bem no ta-
manho do Brasil, na imensido do Brasil, e a gente chega
numa celulazinha l que o estabelecimento, ento,
uma informao muito rica que a gente tem. A cober-
tura de 80, 85% do universo do mercado formal cele-
tista, s informa o CAGED aqueles que tm empregados
celetistas regidos pela CLT, no entra em momento al-
gum dentro do CAGED estatutrios, s mesmo celetistas.
Nmero de estabelecimentos declarantes, mais ou me-
nos, 450.000 por ms, a gente fala: mas s isso, mas se a
gente lembrar somente quem tem movimentao. Prin-
cipais variveis investigadas, ento, dentro do CAGED,
ns temos condies de ter quais tipos de informao?
Nmero de admitidos e desligados, segundo o sexo, se-
gundo o grau de instruo, segundo faixa etria, salrios,
tempo de emprego aqueles que foram desligados, quanto
tempo eles permaneceram no emprego. Desagregados
em nvel geogrfico, setorial e ocupacional. Geogrfico
Afastamentos e licenciamentos
segundo o Sistema RAIS-CAGED
Maria Emlia Piccinini Veras
48
eu j disse que chega at l em nvel de Municpio, seto-
rial as informaes so prestadas pelos estabelecimen-
tos de acordo com a CNAE 95 Classificao Nacional
de Atividades Econmicas e ocupacional as informaes
so captadas pela CBO que Classificao Brasileira de
Ocupaes. De acordo com as informaes que so cap-
tadas pelo CAGED, ns temos algumas estatsticas divul-
gadas, dentre elas ns podemos chegar ao ndice de em-
prego, flutuao, taxa de rotatividade e desagregados
sempre em nvel geogrfico e setorial. Bom, acho que
deu para caracterizar bem o que o CAGED. Ento, agora
a gente precisa saber qual a diferena entre CAGED
e RAIS, seno a gente mistura, tem um livrinho que eu
deixei l para vocs pegarem caso haja interesse sobre
a RAIS e o CAGED e um dia desses uma amiga minha
pegou e disse assim: isso aqui parece um romance o RAIS
e a CAGED, ento, pensar bem, que para a gente dife-
renciar o que , ambos so registros administrativos mas
so diferentes. Bom, a RAIS o prprio nome est dizendo
que uma informao anual, a abrangncia geogrfica a
mesma do CAGED, ela chega at em nvel de Municpio,
a cobertura da RAIS cerca de 93% do Mercado Formal
Brasileiro, agora essa cobertura no uma cobertura uni-
forme. Nos Estados do Norte, Nordeste, nos setores da
construo civil, da agricultura ns temos uma mdia
um pouco inferior de cobertura. Tipos de vnculos em-
pregatcios que so captados pela RAIS a sim, celetistas,
estatutrios, avulsos, temporrios por prazo indetermina-
do, enquanto que no CAGED a gente no v os estat-
utrios. Nmero de estabelecimentos declarantes, ns
temos em torno de 4 milhes e meio de declarantes
dos quais 2.000.000 mais ou menos possuem vnculos
empregatcios. Ns temos aqui pela RAIS de 98, so
24.000.000 mais ou menos de vnculos empregatcios,
sendo 19.000.000 de celetistas e mais ou menos
5.000.000 de estatutrios. As principais variveis investi-
gadas, ento, pela RAIS ns ficamos sabendo empregos
em 31/12, por que a gente coloca empregos em 31/12?
Porque o mapa do ano todo do estabelecimento, ento
ele fecha em 31/12, a situao daquele estabelecimento
em 31/12. Segundo sexo, faixa etria, grau de instruo,
tempo de servio, nacionalidade, rendimentos, e sempre
desagregados em nvel geogrfico, setorial e ocupacio-
nal. Agora, como que a gente capta essas informaes,
como chegam at a gente as informaes da RAIS e
CAGED, voltando um pouquinho, aqueles estabelecimen-
tos que no declaram a RAIS, alm de ter uma multa um
tanto quanto elevada eles so impossibilitados de partici-
par de licitao, de tirar emprstimos no Banco do Brasil,
de participar de concorrncia, ento, eles tm algumas
dificuldades que fazem com que a cobertura da RAIS seja
maior do que a cobertura do CAGED, porque o CAGED
a multa menor, ento, e a fiscalizao em cima da RAIS
bem maior. Ento, a cobertura da RAIS como a gente
falou uma cobertura bem grande para essa imensido
do Brasil se ns pensarmos assim, 93% em todo o ter-
ritrio nacional. Essas informaes so captadas muito
pela Internet, ns temos buscado sempre uma melhor
qualidade da informao, no s uma maior quanti-
dade. E essa informao, vinda atravs do formulrio pa-
dro, est escrita ali em baixo, que aquele papelzinho
que est ali escrito, era assim, cheio de problemas, de
omisses, campos em branco, campos preenchidos er-
rado, uma srie de dificuldades, ento, foi feito um trab-
alho muito grande em cima da Internet e a questo de
dois anos, a grande maioria das informaes, tanto da
RAIS quanto do CAGED, tm vindo atravs da Internet.
Ento, isso a tem dado uma melhor qualidade na infor-
mao. Em disquete tambm ela vem, o CAGED tambm
tem mais em disquete at do que em Internet, enquanto
que a RAIS tem mais via Internet. E ns vamos dizer que
existe um aplicativo que j vai fazendo uma correo,
uma pr-correo na informao, ento, a qualidade da
informao muito melhor. Em fita magntica, em car-
tucho, em formulrio padro, que o papelzinho s acei-
to pelo CAGED, a RAIS a partir deste ano agora de, a RAIS
de 99 no vai mais ser informada via papel, somente o
CAGED que ainda pode porque so os estabelecimentos
pequenos, s vezes, tm uma ou duas movimentaes ap-
enas que ainda fazem em papel. O uso das informaes,
so todas as informaes captadas da RAIS e CAGED,
o que a gente faz com ela? Qual o uso dessa infor-
mao? Ento, o primeiro uso dela, o uso operativo, o
Seguro Desemprego. Ento, h um batimento de todas
as informaes, todos aqueles empregados que solicitam
o Seguro Desemprego, h um batimento com o CAGED
para ver se eles no foram empregados novamente, mui-
tas vezes ns temos uma economia mais ou menos em
torno de 4.000.000 por ms fazendo esse batimento da
Solicitao do benefcio do Seguro Desemprego com as
informaes do CAGED. Porque, geralmente, eles pagam
a primeira parcela, a segunda, quando vai checar, a pes-
soa j est empregada e continuaria pagando esse bene-
fcio caso no houvesse esse abatimento. Ento, o uso
operativo do CAGED exatamente subsidiar o Seguro
Desemprego. A RAIS subsidia o Abono Salarial que o
nico mecanismo que o Governo tem para ver quem ,
qual o trabalhador que realmente tem direito ao Abono
Salarial. Os dados do CAGED e da RAIS tambm auxiliam
a fiscalizao, auxiliam a intermediao, a qualificao,
a requalificao profissional, atravs de voc analisando
os dados CAGED de admisses e desligamentos, voc
observa quais so as ocupaes que esto mais sendo
solicitadas, quais as ocupaes que deixaram de existir
praticamente e voc direciona a sua intermediao, a sua
qualificao em cima das ocupaes que realmente esto
mais sendo procuradas, e tambm auxiliam a compor
o CNIS que o Cadastro Nacional de Informaes Soci-
49
ais. Agora, existe tambm alm da parte operativa, tam-
bm a parte estatstica, ento, atravs das informaes do
CAGED, ns temos o acompanhamento do nvel, flutu-
ao e caracterizao do emprego atravs dos dados da
RAIS, poltica, evoluo salarial, subsidia a poltica e a
evoluo salarial, temos a caracterizao do perfil dos
admitidos e desligados, sabemos exatamente quais so
as ocupaes que esto sendo mais admitidas, se sabe
se sexo masculino, se sabe a faixa etria, qual o grau
de escolaridade desses admitidos e desses desligados. As
informaes auxiliam tambm na implantao de pro-
jetos, estudos e pesquisas em geral. Bom, existem van-
tagens e desvantagens, limitaes dentro dos registros
administrativos. Eu acredito que, fazendo a um peso,
as vantagens so maiores que as limitaes, porque as
vantagens so, primeiramente, eu j at comentei, o le-
vantamento em nvel de estabelecimento, ento, uma
celulazinha l pequenininha que a gente tem condies
de chegar em nvel de Municpio, de microrregio e tudo
mais. Tempestividade, essas informaes chegam rpido,
por exemplo, a gente tem atravs da RAIS, ns estamos
recebendo j, a ltima RAIS que ns temos disponvel a
RAIS 1998, agora no final do ano j deve sair a RAIS pre-
liminar 1999 o ano passado essas informaes foram
informadas aqui, antes de janeiro a abril, ento j esto
sendo processadas, j vai ter acesso at o fim do ano,
pelo menos uma parte preliminar dessas informaes. E
o CAGED muito mais rpido ainda porque todo estab-
elecimento tem at o dia 15 do ms subseqente para
informar o CAGED. Ento, por exemplo, ns estamos em
novembro, at o dia 15 de novembro os estabelecimen-
tos vo informar as movimentaes de outubro. Quando
chega no finzinho, at dia 15, at dia 30 de novembro,
h um processamento, entre os dias 1 ou 2 de dezembro
ns j temos as informaes de outubro, ento, assim,
mais ou menos, uma defasagem de 45 dias, entre eles
prestarem a informao, processarem e chegar at o in-
teresse das pessoas. Amplo carter censal que passa por
todo o Brasil como um todo, como se fosse um censo
realmente do Mercado Formal Brasileiro, chega a todos
os estabelecimentos. Um amplo contedo de variveis
que realmente ns falamos l, grau de escolaridade,
sexo, por setor de economia, por ocupao, por nvel
geogrfico, e tal. Estabilidade do contedo ao longo do
tempo, voc tem a RAIS desde 83, o CAGED tambm,
ento, voc pode fazer um acompanhamento, um estu-
do histrico, uma srie histrica das informaes. Mas,
ns temos limitaes, uma das limitaes acho at que a
gente j percebeu isso em tudo que foi falado at agora,
so as omisses. Muitos estabelecimentos omitem e no
declaram a RAIS e o CAGED.
Desde o dia primeiro e segundo do ms, o senhor mi-
nistro faz a divulgao do ndice de emprego, do com-
portamento do emprego, do ms, geralmente do ms,
ele fez agora em novembro do ms de setembro quan-
do logo j sai o ndice baseado no CAGED. Ns temos
publicaes regulares que so aquelas publicaes do
informativo e anlise do mercado de trabalho. uma in-
formao, publicao em papel que algumas instituies
que eu sei que aqui recebem, mas quem tiver interesse
de receber tambm s falar com a gente, existem
processamentos especficos, existe algumas solicitaes
especiais, acesso on-line, CD- ROM e via Internet. Fa-
zendo um balano geral, o seguinte: na Internet,
vocs dispem na pgina do Ministrio do Trabalho:
mte.gov.br, todas as informaes sobre a RAIS, desde a
parte de legislao, como declarar, como informar, at
a parte estatstica tambm. Na parte estatstica, assim
que sai o ndice, que o ndice divulgado pelo ministro,
no mesmo dia, geralmente dia um ou dois do ms, est
saindo na Internet tambm essas informaes. Ento, vo-
cs tm essas informaes do CAGED e tem informao
tambm das trs ltimas RAIS, tem algumas tabelas es-
pecficas que vocs vo achar tambm dentro da pgina
do Ministrio do Trabalho; e tambm tem a possibilida-
de de voc fazer um acesso aos dados da RAIS tambm.
Entrando na pgina do Ministrio, h um Termo de Res-
ponsabilidade, no qual voc pode acessar os dados da
RAIS, tambm fazendo suas prprias tabulaes. Agora,
em CD-ROM, o Ministrio do Trabalho tambm tem um
Programa de Disseminao, que ns fazemos um Termo
de Compromisso entre a instituio e o Ministrio e d
acesso a receber mensalmente os CDs do CAGED e anu-
almente os CDs da RAIS. Toda instituio pode ter aces-
so a essas informaes, voc entrando na pgina do Mi-
nistrio, no Programa de Disseminao das bases voc
vai ver l tem um Termo de Compromisso, s clicar,
tirar o termo de compromisso, preencher e mandar para
o Ministrio do Trabalho que a gente j faz a ligao para
que vocs possam receber os CDs da RAIS e do CA-
GED. Ns temos vrias instituies que acessam as bases
de dados, mais ou menos, umas 800 instituies cadas-
tradas, que recebem mensalmente essas informaes e,
dentre elas, ns temos algumas que so da rea de sade
e toda instituio que faz algum trabalho usando os da-
dos do CAGED e da RAIS, ela manda esses trabalhos para
o Ministrio. E ns j vimos que, dentre estes da rea
de sade, ns temos algumas pesquisas que foram feitas
por instituies que acessam as bases de dados sobre:
evoluo do salrio de contratao de trabalhadores do
setor de servios, ndice de admitidos por rea funcio-
nal, nmero de empregos nos servios mdicos e odon-
tolgicos, salrio mdio de contratao e mdia de ho-
ras semanais trabalhadas por ocupao na rea de sade
e ndice de participao geogrfica do pessoal da rea
de sade. Esses so alguns trabalhos que existem l no
Ministrio feitos por instituies da rea de sade.
50
Agora ns estamos falando aqui sobre desligamen-
tos, o tema exatamente afastamentos e licenciamen-
tos. O tema que foi me passado. Eu at falei para o
Celso que ele me deu um tema muito difcil, porque
dentro do CAGED ns no falamos em afastamentos
e licenciamentos, ns falamos em desligamentos, en-
to so essas informaes que o CAGED capta com
relao a desligamentos. Ns temos dispensa sem jus-
ta causa, desligamentos por iniciativa prpria, trmino
de contrato, desligamento por aposentadoria, desliga-
mento por morte e sada por transferncia. Ento, o
CAGED tem informaes de fluxo e informaes de
movimentao, ento, so s os admitidos e os desli-
gados. E dentro dos desligados s temos esse tipo de
desligamentos.
A RAIS no uma informao de fluxo, uma infor-
mao de estoque, de nmero de empregados e tambm
no contempla afastamentos e licenciamentos. Dentro
da RAIS existem os desligamentos. Quando a gente fala
em afastamentos e licenciamentos, pressupe-se que o
vnculo empregatcio seja mantido com o estabeleci-
mento e os desligamentos, cortados. O vnculo empre-
gatcio pressupe-se que haja uma remunerao, neste
caso, o vnculo empregatcio cortado, por isso que a
gente fala em tipos de desligamentos. Quais so os ti-
pos de desligamentos que a gente tem dentro da RAIS?
Resciso com e sem justa causa por iniciativa do em-
pregador, trmino do contrato de trabalho, resciso com
e sem justa por iniciativa do empregado, transferncia,
movimentao do empregado, servidor ou dirigente sin-
dical, entre estabelecimentos da mesma empresa e enti-
dade, ou para outra empresa e entidade, com e sem nus
para a entidade, mudana de regime trabalhista, reforma
de militar para reserva remunerada, falecimento. Esses
vermelhinhos que a gente botou a, que acho que pos-
sa talvez interessar um pouquinho mais a vocs, faleci-
mento decorrente de acidente de trabalho, isso a gente
capta, falecimento decorrente de doena profissional,
aposentadoria por tempo de servio com e sem resciso
contratual, aposentadoria por idade com e sem resciso
contratual, aposentadoria por invalidez decorrente de
acidente de trabalho, aposentadoria por invalidez de-
corrente de doena profissional, aposentadoria compul-
sria, aposentadoria por invalidez, exceto a decorrente
de doena profissional ou acidente de trabalho, aposen-
tadoria especial.
Mas bom a gente pensar sempre o seguinte: registro
administrativo uma informao prestada pelo empre-
gador, ento, ns temos que ver, s vezes, pode ter uma
srie de omisses. Ento, ns temos esses tipos de desli-
gamentos que talvez possam interessar ao nosso assunto
aqui no momento.
Ns temos tambm dentro das informaes da RAIS,
mais ou menos, uns 300 mil trabalhadores que tm uma
mdia anual de remunerao perto de zero. Ento, a gen-
te pressupe o seguinte: se o vnculo empregatcio, ele
ligado remunerao, se aquele trabalhador est sem re-
munerao, ser que ele estaria desligado? Ento a gente
pode inferir por esse lado, mas isso tambm seria ape-
nas uma deduo que pode nos levar ao erro. Eu estou
querendo dizer para vocs que a gente no tem, assim,
como medir realmente os afastamentos e os licencia-
mentos, ns poderemos inferir que, quem no est re-
cebendo salrio esteja afastado. A gente pode pensar as-
sim, mas ao mesmo tempo pode ser que no seja isso
que esteja acontecendo, ento ns no temos como me-
dir exatamente, como quantificar quem que est afas-
tado ou licenciado, apenas quem est desligado.
Ns fizemos alguns exemplos numricos para mos-
trar para vocs o que a RAIS e o CAGED capta. Ento, bo-
tamos, Brasil, nmero de empregos por ocupaes sele-
cionadas na rea de sade, segundo remunerao mdia
em dezembro em salrio mnimo e gnero. Eu disse que
existem umas variveis que so muito boas. Tem a rea
geogrfica, sexo, faixa etria, remunerao e tal, isso a
gente pode mesclar essa informao toda, ento ns se-
lecionamos ali algumas ocupaes: mdicos, cirurgies
dentistas, nutricionistas e assemelhados, enfermeiros e
psiclogos. Aleatoriamente querendo contemplar alguns
que estejam por aqui, pensamos assim. Ento ns vamos
ver que essa informao da RAIS 98, que a ltima
informao que ns temos. E ns temos que, mdicos
do sexo masculino ns temos 82.937, do sexo feminino
51.719, ao todo ns tnhamos mdicos 134.456. Inte-
ressante observar a remunerao do gnero masculino
e do feminino. Se ns observarmos, os mdicos rece-
bem, em mdia, em salrio mnimo, 12.89, e as mulheres,
11.60. A remunerao feminina est menor que a mascu-
lina para a mesma atividade.
Cirurgies dentistas ns vamos ver que interessan-
te, que ns temos mais dentistas do sexo feminino do
que do sexo masculino. O sexo feminino recebendo
8.95, e o masculino, 9.41. A diferena no grande, mas
existe.
Nutricionistas e trabalhadores assemelhados: interes-
sante que o sexo feminino tambm, olha quanta dife-
rena de nmero de empregos do sexo feminino do que
masculino, muito mais nutricionistas mulheres 11.068,
contra somente 664 do sexo masculino. E observando a
que o salrio j mais equiparado, 7.32 contra 7.82,
bem melhor.
Enfermeiros tambm, observem s quanto o nmero
51
de enfermeiras em relao aos enfermeiros: 61.000 fe-
minino contra 7.800 masculino, a, ns estamos ganha-
do bem mais, sexo feminino est ganhando 8.83 contra
7.95 dos enfermeiros.
Os psiclogos, ns temos muito mais mulheres psi-
clogas do que homens tambm, e o salrio tambm j
mais ou menos igual.
O que a gente est querendo mostrar para vocs
que d uma infinidade de variveis para vocs fazerem
trabalhos.
Pergunta: Ns temos a ocupaes? E o nmero total
de trabalhadores nos campos do Brasil?
Em 1998, ns tivemos, mais ou menos, 24 milhes de
trabalhadores, sendo em torno de 19 milhes celetistas
e 5 milhes estaturios.
Flutuao do emprego no primeiro semestre de 2000,
sendo que essa informao do CAGED, que fala em mo-
vimentao, admitidos e desligados. Ento, ns botamos
de janeiro a junho para vocs verem qual o nmero de
admitidos e qual o nmero de desligados do Brasil, do to-
tal. Ns tivemos, ento, 4.930.000 admitidos e 4.340.000
desligados, o que d um saldo de 590 mil que so gerados,
ou seja, 590 mil postos de trabalho do primeiro semestre
de 2000. Ento, foi a, um ndice positivo sempre, a gente
no teve perda de postos de trabalho nesse incio do ano,
apenas ganhamos postos de trabalho.
Ns colocamos aqui tambm flutuao de emprego
em algumas ocupaes selecionadas. Admisses e desli-
gamentos ns botamos mdico, dentista, veterinrio e
enfermeiro. De janeiro a junho, foram admitidos 8.627 e
desligados 7.838 mdicos, tivemos um saldo positivo de
789 postos de trabalho na rea dos mdicos. Dos dentis-
tas, ns tivemos admitidos 1.713, desligados 1630, um
saldo positivo de 83 profissionais. Veterinrios, 572 ad-
mitidos, 416 desligados e um saldo positivo de 156. En-
fermeiros, 7.713 admitidos, desligados 6.306, um saldo
positivo de 1407. Isso s para mostrar o que vocs po-
dem fazer com os dados da RAIS e do CAGED, uma
imensido de cruzamentos.
Ns colocamos aqui o nmero de desligamentos e
distribuio, o percentual por tipo, por tipo de desli-
gamentos. Ns pegamos os desligamentos da RAIS 98
e queremos mostrar para vocs qual foi o tipo desliga-
mento, percentualmente, quais os que foram mais desli-
gados. E, percentualmente, o maior nmero foi demisso
sem justa causa, teve 61.08% de percentual de desli-
gamentos. Depois ns vemos desligamentos sem justa
causa, a demisso por iniciativa do empregador e o
desligamento por iniciativa do empregado, de 15.10%
tambm, trmino de contrato 14.28%, falecimento de-
corrente de acidente de trabalho foi mnimo, o notifica-
do o que foi realmente declarado na RAIS. Foram 935
desligamentos no ano de 1998 todo, decorrentes de aci-
dentes de trabalho. Falecimento decorrente de doena
profissional foram apenas 118 declarados. Ns temos
aposentadoria tambm, 4.496 por invalidez decorrente
de acidente de trabalho, um percentual mnimo com
relao ao total de desligamentos. E tambm apenas
3.920 aposentadorias por invalidez decorrente de do-
ena profissional.
Ento, voc v que o percentual com relao ao total
muito pouco, o que ns queremos frisar que existe
um grupo tcnico da RAIS, que anualmente avalia todos
aqueles critrios para declarao da RAIS e determina
os novos critrios para a RAIS seguinte. um grupo tc-
nico formado pelo Ministrio do Trabalho, Ministrio da
Previdncia, pelo IBGE, pelo SERPRO, e acho que outros
rgos tambm. O que consta da RAIS, o que captado
pela RAIS, determinado por esse grupo tcnico que faz
a avaliao das informaes.
Est ali o nosso e-mail da CEGETIP, que a Coorde-
nao Geral de Estatstica, qualquer coisa pode se repor-
tar gente, ns teremos o maior prazer em atender. E
est a a pgina do Ministrio do Trabalho onde vocs
vo achar essas informaes, desde a parte de legislao
at a parte estatstica e tudo mais.
Pergunta: No CAGED, o desligamento sem justa causa
abrange o desligamento por morte? Por que o CAGED
no diz se desligou porque morreu.
Diz, mas est especificado no desligamento. Ento, se
vocs precisarem de alguma coisa a gente est dispo-
sio.
52
53

com prazer que eu estou aqui atendendo
uma solicitao, quase que uma convocao,
do meu amigo Celso, para participar deste
seminrio e quero que fique bem clara a minha for-
mao: eu sou estatstico e tenho especializao em de-
mografia, no me caracterizando, a princpio, como um
especialista na rea de trabalho e de acidentes de tra-
balho, ou seja, a minha postura aqui de uma pessoa
que trabalhou muito tempo no IBGE, como profissional
na anlise de dados demogrficos e scio-econmicos,
envolvendo variados tipos de levantamentos.
H uma dificuldade muito grande em fazer comen-
trios, na medida que estou tomando conhecimento
dos trabalhos durante a exposio dos mesmos. Este
fato ocasiona ao comentarista uma certa dificuldade.
Adicionalmente, pelas exposies que foram feitas, to-
das bastante claras, certos comentrios eu acho que
seriam muito mais bem respondidos por perguntas di-
retas aos prprios expositores. Assim sendo, vou fazer
algumas ponderaes rpidas e reservar um tempo de
debate mais amplo, o que ser muito mais profcuo
para todos ns.
Acho que ns temos duas linhas de produo de da-
dos: a linha de produo de dados oriundos de levan-
tamentos domiciliares, e a linha de produo de dados
calcada em registros administrativos. No meu entendi-
mento, ambas tm caractersticas diferentes, mas so
complementares. Nesse sentido, acho que bastante
claro, que grande parte dos registros administrativos
vo fornecer numeradores, aqueles que foram atingidos
pelo agravo e, os levantamentos domiciliares, os de-
nominadores, a populao exposta ao risco. Por exem-
plo, o mais famoso e conhecido levantamento, o Censo
Demogrfico, fornece denominadores na obteno de
uma gama variada de indicadores demogrficos e scio-
econmicos.
Gostaria de enfatizar que os Censos Demogrficos
brasileiros so reconhecidos internacionalmente como
de qualidade excelente. Podemos pensar que estamos
realizando censos desde 1872, com pequenas lacunas,
at 1940. nessa dcada que se iniciam os denomina-
dos censos modernos, nos quais uma variedade de te-
mas tem sido investigada, com expressiva riqueza de de-
talhes. A partir de 1960, com a introduo de amostras
na pesquisa censitria, aumentamos o elenco e a profun-
didade dos temas abordados.
Ento, enveredamos pela dcada de 70, mais pro-
priamente, finais dos anos 60, onde aparecem as pes-
quisas domiciliares por amostragem, buscando produzir
informaes nos intervalos intercensitrios. Onde po-
demos citar a Pesquisa Nacional por Amostra de Do-
miclios, que todos conhecem como PNAD, concebida
originalmente com o objetivo de avaliar a situao do
emprego e de rendimentos e acabou se tornando, atra-
vs da introduo de temas paralelos, numa pesquisa
muito ampla, na qual tivemos investigados temas sobre
sade, educao, habitao, previdncia etc..., rechean-
do as dcadas de dados extremamente relevantes.
Por que o censo e, posteriormente a PNAD, se torna-
ram to variados na sua temtica e to aprofundados nas
questes? Exatamente porque, apesar dos registros ad-
ministrativos terem uma larga existncia, eles no cria-
ram nenhuma tradio de confiabilidade, principalmen-
te por no terem sido disseminados, ou seja, no eram
devidamente coletados, apurados e divulgados, e no
existiam cuidados nas avaliaes quanto qualidade dos
dados ou cobertura dos mesmos.
importante que a gente veja que ns fomos obri-
gados, em dcadas passadas, a usar pesquisas domicilia-
res para cobrir lacunas que deveriam estar sendo devi-
damente preenchidas por registros administrativos. Vou
dar um exemplo: ns demos tratos bola para saber
quantos nasciam e quantos morriam no Brasil, apesar de
termos legislaes regulando o registro de nascimentos,
bitos e casamentos, muitas delas desde o tempo do Im-
prio. Felizmente, eu acho que ns estamos iniciando
agora um momento melhor.
A inexistncia at perto de 1974, de um registro confi-
vel de nascidos vivos e bitos, fez com que se investisse
fortemente em perguntas e questes dentro dos Censos
Demogrficos, buscando conhecer pelo menos a totalida-
de dos nascimentos e bitos ou a taxa bruta de natalidade
ou mortalidade do pas. Eu acho que, de uma certa manei-
ra, houve um vis depositando sobre as pesquisas domi-
ciliares, ou seja, de entrevistas domiciliares, uma srie de
questionamentos que na realidade no so exatamente
prprios para esse tipo de levantamento. Eu digo isso por-
que, seja um censo ou seja uma pesquisa domiciliar por
amostras, uma fotografia que espelha um determinado
instante de um fenmeno. J os registros administrativos
so cinematogrficos, eles permitem que a gente v acom-
panhando o fenmeno ao longo do tempo.
Comentrios
Luiz Armando de Medeiros Frias
54
Gostaria de explicitar que os registros administrati-
vos no foram criados com a finalidade de produzir da-
dos estatsticos, eles foram ou so criados para cumprir
determinaes legais, o caso explcito do Registro Ci-
vil de Pessoas Naturais. Ns no podemos dizer que o
Registro Civil foi feito para produzir estatsticas de nas-
cimentos e bitos, foi feito para dar a cidadania.
O uso de dados oriundos de registros administrati-
vos para fins estatsticos, padece de uma restrio muito
simples. bvio que o informante, ou seja, aquele que
vai produzir a informao, no tem possivelmente ne-
nhum conhecimento que aquele registro vai servir pa-
ralelamente para alimentar anlises e estudos que po-
dero, inclusive, lhe ocasionar benefcios. Ento a gente
tem que pensar que esse informante, se ele um funcio-
nrio que est trabalhando em um determinado lugar,
no tem nenhum conhecimento disso, aquilo para ele,
na realidade, um peso, um fardo, lamentavelmente ca-
racterizando um trao cultural.
H uma tendncia, entre ns pesquisadores, e eu ob-
servei isso hoje, de que, quando vamos comear alguma
coisa, investigamos mais profundamente, queremos abar-
car todos os aspectos daquele fenmeno, e a podemos
criar armadilhas, ns vamos com muita sede ao pote e
s vezes o quebramos. Ou seja, s vezes melhor iniciar
com pequenas ambies, com mais humildade na investi-
gao. Dando um exemplo: quantos acidentes de trabalho
ocorrem no Brasil? Seria muito importante conhecermos
precisamente este nmero, contudo no o sabemos. Eu,
como demgrafo, no sei at hoje quantos nascimentos
e bitos ocorrem por ano no Brasil. Somos obrigados a
lanar mo de artifcios para estimar aproximadamente
estes nmeros. Ento, ns temos uma tendncia a sofisti-
car a profundidade da investigao, mas sem pensar que
na realidade muito mais importante simplificar para
tentar resgatar o universo, do que realmente ficar muitas
vezes com uma amostra no representativa.
Se dispusermos de um conjunto de dados, temos que
referenci-lo ao universo de onde provm. Foi apresen-
tada uma tabela na qual estava registrado aquilo que
seriam as internaes provocadas por algum tipo de
acidente. Imaginemos que as referidas internaes giras-
sem, segundo observei, em torno de 1% do total. Isso
no pode ser considerado nem uma amostra, porque
ns no sabemos o tipo de acidente e, possivelmente,
sem conhecermos os critrios, no se tm garantias de
representatividade da mesma.

Ento, ns temos que pensar com um pouco mais de
humildade quando vamos investigar. A primeira apresen-
tadora, quando fala da sua ansiedade em ter um registro
em todo o Brasil. A experincia mostrou que alguns sis-
temas de gerao de informao, principalmente de re-
gistros administrativos, s vezes demoraram 30, 40 anos
ou mais para serem implantadas em nvel nacional.
Temos uma tendncia, queremos que a coisa se resol-
va de uma maneira muito rpida. Ns temos que olhar
esse pas na sua magnitude territorial e na complexi-
dade espacial. Eu participei em diversas pesquisas no
IBGE, tem lugares que voc no pode ir porque no tem
como ir, ou seja, tem que esperar o rio baixar para che-
gar. O Norte, o Centro-Oeste e o Sul do pas so total-
mente diferentes, cultural e scio-economicamente fa-
lando, e ocasionam implicaes totalmente diferentes
com relao produo de dados estatsticos.
Devemos ter um pouco mais de pacincia e de humil-
dade, sem deixar de perseverar. Principalmente, em ca-
sos de doenas do trabalho, que se inicia hoje aqui o pri-
meiro seminrio para discutir o tema, eu vejo diversas
fontes, mas elas me parecem muito mais produtoras de
dados absolutos do que produtoras de indicadores.
Digo isso porque tive a oportunidade de trabalhar
num projeto, que buscava com os dados de casos de
Aids, tentar fazer alguma ligao entre Aids e ocupao.
Quando se avalia os casos de Aids, segundo a ocupao
declarada no formulrio, verifica-se, por exemplo, que
existe uma incidncia muito alta de Aids na indstria da
transformao. O maior nmero de casos se situa neste
ramo da indstria.
Fomos tentar resgatar quais seriam os denominado-
res desses casos, ento, fizemos um trabalho que foi en-
contrar uma ligao entre o cadastro de ocupao do
SINASC, com o cadastro de ocupaes do IBGE, que se-
ria o fornecedor das populaes expostas ao risco. O ca-
dastro do IBGE tem oito mil ocupaes e um cadastro
gerado por declarao das prprias pessoas. No SINASC,
tnhamos trs mil. Ento, ns temos aqui uma diferena
muito grande, o SINASC ignorava, por exemplo, uma coi-
sa que o IBGE considera importante que a posio na
ocupao. O que posio na ocupao? Se emprega-
do, se conta prpria, empregador etc....
No era possvel fazer a ligao com o setor de ativi-
dade, se a ocupao no tinha uma clara definio do
setor de atividade. Por exemplo, se ns estamos falando
de acidente de trabalho: ser que o motorista particular
e o motorista de nibus, quando so declarados apenas
como motoristas, sem se identificar onde eles esto tra-
balhando, esto expostos ao mesmo risco? No.
Paradoxalmente, a grande incidncia absoluta da Aids,
na indstria de transformao, quando se divide pelo
55
nmero de pessoas envolvidas na citada indstria, pul-
verizou-se, a taxa de incidncia pequena. Contudo,
as taxas de incidncia em outros grupos ocupacionais
se revelaram elevadas, aparecendo os ocupados nos ser-
vios de higiene pessoal, imprensa, universidades, os tra-
balhadores da indstria txtil e outras ocupaes. Ento,
muda-se totalmente a viso do quadro quando se analisa
por taxas de incidncia, indicando que valores absolu-
tos tm valor relativo, desculpem o trocadilho.
Por que eu peguei esse exemplo? Por experincia
pessoal, no adianta trabalhar somente com casos, com
nmeros absolutos de informaes. Ns temos que en-
contrar denominadores que ainda no sei como vamos
buscar, porque estou iniciando um contato. Ns temos
que pensar que estamos trabalhando com fontes de
vrias instituies. Eu acredito piamente que, no caso de
acidentes de trabalho, onde a ocupao um fator im-
portante, ns no vamos ter comparabilidade.
Eu acho que estamos aqui falando de fontes diferen-
tes, mas um dos trabalhos, no sei se j foi iniciado, des-
culpem-me se eu estiver falando alguma coisa que j
tenha sido pensada e feita, era, exatamente, tentar bali-
zar as informaes que esto sendo captadas como pos-
sveis indicativos ou indicadores de acidentes de traba-
lho. Verificar, primeiro, se elas so compatveis entre si.
Porque acho que, com relao a acidentes de trabalho,
as informaes podem ter uma boa qualidade sobre a
ocupao. As informaes sobre idade e sexo, eu como
demgrafo e, como o Celso disse, todo demgrafo quer
idade e sexo, considero as mesmas, fundamentais nos es-
tudos dos temas citados.
As observaes ou recomendaes que estou tentan-
do transmitir foram fruto do meu sentimento durante as
apresentaes e, creio que, de uma certa maneira, muito
disso foi colocado aqui, durante as apresentaes.
Eu confesso a minha grande dificuldade em fazer es-
ses comentrios, mas agora eu vou pontuar aqui um
pouco:
Com relao Tereza, diria: Tereza, pela heterogenei-
dade desse pas, voc deveria pensar em uma implemen-
tao por partes, no ficar ansiosa. Faa um bom tra-
balho e v paulatinamente chegando, porque, s vezes,
melhor voc ter, setorialmente, boas informaes, do
que ter um aglomerado, sem garantias, ao nvel geral. Eu
compreendo a sua ansiedade, a gente quer fazer logo,
mas eu diria a voc para migrar as informaes antigas
para um novo sistema, tarefa complicada. Aborde com
mais tranqilidade, porque, no necessariamente voc
precisa ter isso de uma hora para outra. Tudo o que a
gente cria, no deve acabar naquele momento e esperar,
pois o tempo um bom conselheiro.
Eu acho que na sua apresentao, o Doutor Serafim
tentou, naquilo que estava disponvel, mostrar que real-
mente existe uma grande dificuldade em realizar o seu
trabalho. Eu diria o seguinte: em grande parte da ge-
rao dessas informaes, a classe mdica est envolvi-
da, a classe mdica que est por trs de muitos atesta-
dos, de muitas declaraes, ou seja, so os mdicos os
responsveis. Acho muito importante que a gente pense
que sejam eles os elementos chave a serem cooptados
para o lado da gerao de informaes.
Compreendo o Roberto quando diz que o mdico
est aqui preenchendo uma coisa e tem um monte de
gente para ele atender. Sim, est certo, ento vamos colo-
car mais mdicos, mas no vamos usar isso como justifi-
cativa para prestar uma informao de qualidade ruim.
Retornando ao Doutor Serafim, inegavelmente o es-
foro dele foi meritrio, mas realmente mostrou que ain-
da estamos engatinhando.
Quanto Emlia Feres, foi uma apresentao de um
sistema que eu j tive a oportunidade de trabalhar, no
to profundamente, claro. Acho que tem problemas
tambm com o informante, porque na oportunidade de
trabalhar com a RAIS, tive muita ausncia de informao
e tive de fazer uma pesquisa de campo para identificar
at se as empresas cadastradas existiam ainda ou no.
No sei at que ponto, penalidades versus qualidade,
uma questo que sempre me assustou, uma soluo.
Ser que se a gente colocar penalidades significa que
ns estamos obtendo qualidade ou estamos obtendo
apenas a obrigao de cumprir?

Acho que j falei bastante e espero ter, de alguma for-
ma, acrescentado algo para a reflexo, naquilo que vo-
cs todos j tinham explanado e gostaria de abrir o de-
bate para todos.
56
57
Painel II Gesto, Integrao e Disseminao
de Informaes Estatsticas
Coordenador:
Jos Damsio de Aquino FUNDACENTRO

Informaes do Sistema Federal de Inspeo do Trabalho SFIT
Lie Tjiap Liung
Indicadores Sociais sobre as Condies de Trabalho segundo as Bases de Dados do
IBGE
Ana Lcia Sabia
Possibilidades de Uso das Grandes Bases de Dados Nacionais
Da Carvalho
Comentrios
Profa. Dra. Vilma Souza Santana UFBA
58
59
Informaes do sistema federal
de inspeo do trabalho/SFIT
Lie Tjiap Liung
A
fiscalizao do trabalho regulamentada
pelo RIT Regulamento de Inspeo do Tra-
balho, de 1965. O RIT, no seu artigo 3 , fala
sobre a zona de inspeo. O que zona de inspeo?
Vamos supor que na Capital de So Paulo haja 500 audi-
tores fiscais, divide-se toda a capital em zonas para 500
auditores, onde cada auditor fica com uma zona para
fiscalizar. E o critrio de fiscalizao dependia do humor
do dia do auditor fiscal, que pode variar de um boteco a
uma metalurgia. A falta de planejamento, as fiscalizaes
pontuais que no resultam em nenhuma objetividade
para efetiva proteo ao trabalhador, levou necessidade
de desenvolver um sistema e ter um banco de dados de
empresa, para planejar e ter um critrio de trabalho.
Em meados de 1994 para 1995, o Ministrio do Traba-
lho assinou um convnio para desenvolver um sistema
baseado na RAIS e foi formado um grupo de sustentao
e apoio para desenvolver esse software. Eu participei at
Abril de 2000 no grupo de sustentao.
Esse software utiliza o banco de dados da RAIS e
foi implantado em nvel nacional no final de 1996 para
1997, com a finalidade de planejar e direcionar a fiscali-
zao, ou seja, o chamado SFIT (Sistema Federal de Ins-
peo do Trabalho).
O que o sistema faz? Possui uma srie de informaes
geradas pela RAIS e atualizada nas fiscalizaes do
dia-a-dia (como, por exemplo: o nome da empresa/
fantasia, CNPJ, endereo, CEP, bairro, municpio, nmero
de funcionrios, salrios,
CNAE, grau de risco, data
da ltima fiscalizao, rela-
trio das fiscalizaes e ou-
tros) que podem ser cru-
zadas de uma forma para
auxiliar a direcionar a fis-
calizao. Vamos dar um
exemplo de como feita
a extrao. O direciona-
mento pode ser por ativi-
dade econmica, por grau
de risco da empresa, por
nmero de trabalhador,
por localizao geogrfica
(CEP, unidade da fede-
rao, municpio ou por
UORG (unidade organizacional)). A UORG um nmero
que identifica, dentro da estrutura do Ministrio do Tra-
balho, o Estado correspondente. Exemplo: So Paulo
a unidade de So Paulo 018.000.000; Distrito Federal
014.000.000; Sorocaba 018.924.000 (o nmero 018
identifica-o como pertencente ao Estado de So Paulo,
e o nmero 924 como sub-delegacia). Podemos fazer o
direcionamento das fiscalizaes tambm por natureza
jurdica (S/A, Fundao, Ltda...) e por rea de atuao,
podendo ser urbana ou rural.
Exemplo de uma extrao de um dado feito aleatoria-
mente: foi pego um CEP 02 (02 so empresas seleciona-
das pelo critrio geogrfico 02, que Zona Norte. Os
CEP so divididos em 01, 02, 03 e 04, onde 01 a regio
central, 02 a regio norte, 03 a regio leste, 04 a regio
sul e 05 a regio oeste da capital de So Paulo). Foi se-
lecionado por atividade econmica 45217 ( o cdigo
de atividade que inicializa a construo civil), em segui-
da, selecionamos qual a faixa da categoria econmica
da construo civil que quero variar, por exemplo: en-
tre 45217 a 45999, posso tambm selecionar a faixa de
empregados que eu quero direcionar(no Sistema SFIT as
faixas variam de 01 a 26 que significa de 1 empregado
at 1000 empregados). Na figura 1, h um exemplo de
uma extrao que pode ser retirada do SFIT para fazer
um planejamento de trabalho.
Podemos observar as empresa em questo. Algumas
nunca foram fiscalizada pelo Ministrio do Trabalho
(pela DRT), outras foram fiscalizadas pelos auditores fis-
Figura 1
60
Classe de Atividade Econmica
Acidente
Tpico
Acidente
de Trajeto
Acidente
de Trnsito
Homicdio
Morte
Natural
Freq. %
D - Indstria da Transformao 38 52 36 17 4 147 27,3
I Transporte, Armazenagem e
Comunicaes
18 16 52 21 1 108 20,0
F Construo 49 7 10 9 0 75 13,9
G Comrcio, Reparao de Veculos
Automotores, Objetos Pessoais e
Domsticos
12
18 26 10 1 67 12,4
K Atividades Imobilirias, Aluguis e
Servios Prestados s Empresas
9 13 7 15 1 45 8,3
O Outros Servios Coletivos, Sociais e
Pessoais
6 6 13 3 0 28 5,2
A Agricultura, Pecuria, Silvicultura e
Explorao Florestal
12 2 1 1 0 16 2,8
H Alojamento e Alimentao 0 3 4 3 0 10 1,9
J Intermediao Financeira 0 1 3 6 1 11 2,0
L Administrao Pblica, Defesa e
Seguridade Social
0 2 4 0 0 6 1,1
N Sade e Servios Sociais 2 5 1 0 0 8 1,5
E Prod. E Distribuio de Eletricidade,
Gs e gua
5 4 0 1
0 10 1,9
M Educao 0 1 1 0 1 3 0,6
C Indstria Extrativa 4 1 0 0 1 6 1,1
Total 155 131 158 86 6 540 100
cais da rea da legislao de trabalho e segurana do
trabalho e outras, exclusivamente, por uma rea ou por
outra. Por exemplo: o condomnio edifcio Ana Alexan-
drina foi fiscalizado somente pelo auditor da rea de se-
gurana do trabalho. E o outro pela rea da legislao do
trabalho.
Ento, por meio disso, conseguimos gerenciar e pla-
nejar as fiscalizaes de acordo com poltica governa-
mental proteo ao trabalhador.
O planejamento e o critrio de fiscalizao so basea-
dos no estudo da CAT (Comunicao de Acidente de Tra-
balho do INSS) e da poltica proteo ao trabalhador.
Em 1997 foi realizado um estudo das CAT de 1995, que
est disponvel na Internet no site (www.mte.gov.br),
sobre os acidentes de trabalho no Estado de So Paulo.
Identificamos a atividade econmica que gera maiores
ndices de acidentes e a classificao do acidente. Pode
ser tpico, de trajeto, de trnsito ou homicdio.
Conforme mostra o grfico abaixo a indstria de
transformao que tem o maior ndice de acidentes fa-
tais. Dos casos que ns estudamos (540 casos), ns rece-
bemos em torno de 830 bitos em 95. No entanto, ns
tivemos que descartar muitos bitos em virtude de que
nessa poca o INSS contabilizava bito por ano que foi
pago o benefcio. Ento, muitos acidentes, apesar do be-
nefcio ser pago em 95, ocorreram h dez anos, portan-
to, no era justificvel estudar um caso desse. E outros
casos que foram desprezados por no ter encontrado a
empresa ou outras a qual a empresa alega que ali nunca
ocorreu um acidente, nunca houve um bito.
Ns trabalhamos com um universo de 540 (vide a fi-
gura acima). Desses 540, a indstria de transformao
tem 27,3% do total de acidentes que ns estudamos. O
setor de transportes tem 20% e a construo civil, em
terceiro, com 13,9%.
Pode-se ver que na indstria de transformao hou-
ve 147 bitos; esses 147 bitos so funcionrios da
indstria de transformao. Ocorre que, nos acidentes
de trajeto, correspondem a 52, e acidentes de trnsito,
36. Se voc somar acidentes de trajeto com acidentes de
trnsito, praticamente, voc tem 60% dos acidentes fa-
tais dentro da indstria de transformao, mas que ocor-
reram no trnsito ou trajeto.
O mesmo acontece no total dos 540 bitos. Houve,
praticamente, mais de 55% que ocorreram no trnsito
e no trajeto. Concluso: na pesquisa, verificamos que,
apesar da estatstica apontar para a indstria da transfor-
mao, a grande vil nos acidentes fatais, na verdade a
grande vil est no trnsito e no trajeto. Por isso na esta-
tstica tudo questo de interpretao, conforme a cir-
cunstncia podemos interpretar de acordo com nosso
interesse.
61
Hoje, ns temos um banco de dados que estamos ten-
tando tipificar; estamos tentando criar um Banco de Da-
dos anualizada; porm, hoje, infelizmente, esse banco de
dados contabiliza 65 acidentes fatais que ns tipifica-
mos aqui em So Paulo.
Vamos pegar algum exemplo.
O que tipificao? Vamos supor, que um acidente fa-
tal ocorreu esse ano: em 14 de abril de 2000 foi queda
(vide a figura abaixo. E as estatsticas que ns receba-
mos da CAT vinham como objeto causador: queda). No
havia um detalhamento na descrio do CAT. isso que
ns estamos fazendo: codificando o detalhamento.
Vamos supor, que essa queda da carroceria do cami-
nho ou da rampa de acesso ao elevador, como acon-
teceu em junho deste ano. Ns estamos procurando dife-
renciar isso para que se possa ter um perfil do acidente
e direcionar a fiscalizao. Para que, ao fiscalizar o setor
econmico, se tenha a idia de onde est ocorrendo mais
acidente, ou seja, direcionar a preveno de acordo com
memria do banco de dados, em outras palavras, tendo a
idia de onde est ocorrendo acidente e qual o acidente
naquele setor econmico, no fazer uma preveno am-
pla que, muitas vezes, no d o mesmo resultado, pode-
mos, com isso, diminuir a taxa de acidente de trabalho.
62
63
G
ostaria de agradecer o convite, que no foi
feito a mim diretamente, e sim, ao Luiz An-
tnio Pinto de Oliveira, demgrafo, chefe do
Departamento de Populao e Indicadores Sociais do
IBGE. O Luiz Antnio, no pde aceitar o convite, pois
se encontra ocupado com os ltimos retoques Censo
Demogrfico 2000, cujos primeiros resultados devero
ser divulgados no prximo dia 22 de dezembro.
A minha apresentao ser baseada nos dados da Pes-
quisa Nacional por Amostra de Domiclio PNAD, que
uma das principais fontes do IBGE sobre mercado de
trabalho. Uma outra muito importante e, tambm, bas-
tante conhecida a Pesquisa Mensal de Emprego PME,
realizada em seis regies metropolitanas do Pas. Essa
pesquisa muito utilizada para clculo das taxas de de-
semprego pelo governo federal. Voltando para PNAD,
vale acrescentar que o corpo bsico desta pesquisa
muito rico, contendo uma srie de outras informaes
sobre as caractersticas das pessoas.
Nossa escolha da PNAD para a exposio de hoje de-
ve-se ao fato da mesma cobrir todo o territrio nacio-
nal, exceto as reas rurais da Regio Norte, fornecendo
um retrato abrangente do pas. A amostra pesquisada
extremamente robusta, em torno de quase 100.000 do-
miclios, podendo esta pesquisa ser considerada um dos
maiores surveys da Amrica Latina. O questionrio bsi-
co da PNAD sobre mo-de-obra, quer dizer, o que esta-
mos investigando so informaes sobre a mo-de-obra.
Entretanto, como o questionrio faz perguntas sobre to-
dos os moradores do domiclio, a PNAD torna-se uma
fonte demogrfica e scio-econmica excelente, permi-
tindo o cruzamento de todas as informaes das pesso-
as moradoras do domiclio.
Na verdade, o que eu vou mostrar hoje, um aspecto
bastante diferente do que as outras conferncias do se-
minrio tratam. Tentaremos caracterizar scio-economi-
camente a mo-de-obra ocupada no mercado de traba-
lho.

Os indicadores de mercado de trabalho revelam que
a economia brasileira ainda convive com uma estrutura
scio-econmica dualista e concentradora de renda,
onde a maior parte da populao economicamente ativa
PEA pessoas de 10 anos e mais se encontra na rea
urbana. A PEA, essa Populao Economicamente Ativa,
envolvia aproximadamente 76,9 milhes de pessoas em
1998 contra 50,8 milhes de pessoas inativas, o que re-
presenta uma taxa de atividade em torno de 60,2%.
O conceito de taxa de atividade utilizado a porcen-
tagem da populao de 10 anos e mais, que participa
efetivamente do mercado de trabalho estando ocupada
ou no, trabalhando ou procurando emprego. Ainda que
essa taxa de participao na fora de trabalho da popu-
lao masculina seja mais elevada (73,6%), o mercado
de trabalho vem apresentando cada vez mais uma maior
participao de mulheres com uma taxa de 47,5% ultra-
passando 31 milhes de trabalhadores.
O ingresso macio de mulheres no mercado de traba-
lho se iniciou na dcada de 80 e cada vez est se intensi-
ficando mais, sendo possvel verificar tendncia de cres-
cimento nas prximas dcadas.
A Regio Sudeste continua absorvendo a maior parce-
la da populao economicamente ativa. Contudo, no
a que registra a maior taxa de atividade, no Sul do Pas
onde se encontra a taxa mais elevada de 65.1%, sendo
a taxa masculina em torno de 77.6%, quer dizer, quase
80% dos homens que vivem na Regio Sul esto no mer-
cado de trabalho e a feminina 53.2%, ou seja, de cada
duas mulheres, um pouco mais esto no mercado de tra-
balho na Regio Sul.
Mesmo sendo a PEA mais concentrada nas reas urba-
nas, o setor rural apresenta uma taxa de atividade supe-
rior a 69% contra os 58 da urbana.
A taxa de atividade tambm tem uma associao com
a faixa etria, cresce, obviamente, medida que aumenta
a idade, atingindo um mximo de 80% no grupo de 25
a 49 anos. Entre as crianas de 10 a 14 anos, a taxa de
atividade de 16.6, correspondendo a um contingente
significativo de crianas no mercado de trabalho cer-
ca de 2,8 milhes. No grupo etrio de 15 a 17 anos,
dos adolescentes, de cada 100 adolescentes, 45 estavam
trabalhando. Um quarto dos idosos de 65 anos ou mais
participam ativamente do mercado de trabalho, poden-
do significar, em parte, que devido aos baixos proventos
percebidos da aposentadoria, eles ainda precisam bus-
car algum complemento de renda no mercado.
De forma similar, a taxa de atividade mais alta quan-
do aumenta a escolaridade, ou seja, quanto maior for o
Indicadores Sociais sobre as condies de trabalho
segundo as bases de dados do IBGE
Ana Lcia Sabia
64
grau de instruo, mais vivel para as pessoas encontra-
rem uma ocupao no mercado de trabalho. Essa taxa
situa-se em torno de 54.3 para as pessoas que possuem
uma instruo de menos de 1 ano de estudo atingindo
82.7 para as pessoas com 12 anos ou mais de estudos.
Quanto melhor a escolaridade, maior o seu poder de
barganha para conseguir uma posio no mercado de
trabalho.
Esse comportamento absolutamente verdadeiro
para todas as regies do Pas. Da populao ocupada, as
categorias mais expressivas so os empregados 46% -
e os conta prprias 23%. esse o grande bolo do mer-
cado de trabalho, so as pessoas que trabalham como
empregados e os conta prpria. Os empregados somam
um pouco mais de 32 milhes, porm, apenas 61.8 (em
torno de 62%) tm carteira de trabalho assinada pelo
empregador.
A posse da carteira maior para as mulheres empre-
gadas do que para os homens nessa mesma categoria.
Provavelmente em funo de que grande parte da fora
de trabalho feminina est no emprego domstico sendo
esta considerada outra categoria de emprego.
Na distribuio da populao ocupada, o trabalho
no remunerado ainda representativo e abarca 8,7%
da populao que est no mercado de trabalho, que tra-
balha sem auferir rendimento. No geral, toda essa situ-
ao de emprego acaba refletindo de forma negativa
para a previdncia social porque somente 25,5 milhes
de ocupados contribuem para fins de aposentadoria
39% - alm dos militares e estatutrios que somam 4,5
milhes e contribuem para uma outra conta de previ-
dncia o regime jurdico humano. Essa baixa cobertu-
ra da legislao trabalhista e social mais preocupante
ainda quando se observam os dados relativos aos traba-
lhadores domsticos, cerca de 75% desses trabalhado-
res esto sem posse da carteira, e o peso relativo de
trabalhadores domsticos dentro da populao ocupa-
da em torno de 5,5%. Os ndices desses trabalhadores
sem carteira so elevadssimos para as regies. Na Re-
gio Norte, 90% dos trabalhadores domsticos no tm
carteira assinada.
Outro aspecto que muito significativo para estudar
a mo-de-obra saber a renda familiar dessas pessoas.
Uma parte significativa da populao ocupada vive em
famlias cujo rendimento de at meio salrio mnimo
per capita. Foram consideradas como pobres famlias ou
pessoas que declararam viver com at meio salrio m-
nimo per capita. Exemplificando: uma famlia, em mdia
de quatro pessoas, que vive mensalmente com uma ren-
da de dois salrios mnimos. Mais de um quarto dos tra-
balhadores sem carteira (26,7%) vive com essa renda,
grande parte dos trabalhadores domsticos e 23% dos
conta prpria, enquanto dos militares, apenas 4%, e pou-
cos empregadores so pobres. No outro extremo, com
uma renda per capita acima de trs salrios mnimos,
so apenas 59,4% dos empregadores que vivem com
essa renda. Obviamente, entre os ricos, grande parte
so empregadores. No que diz respeito distribuio de
renda, o perfil brasileiro ainda continua a ter como trao
marcante a desigualdade. O rendimento mdio dos ocu-
pados que ainda muito baixo no Brasil, cerca de 4,1
salrios mnimos.
As diferenas estaduais so muito grandes: enquanto
no Distrito Federal e em So Paulo este rendimento fica
em torno de sete salrios mnimos, no Maranho e no
Piau no conseguem atingir dois salrios mnimos. Entre
a populao ocupada com rendimento, os 10% mais ricos
possuem uma renda mdia de 19,8 vezes maior do que as
dos 40% mais pobres, quer dizer, a desigualdade ainda
muito grande, o grande problema, o grande desafio.
O ndice de Gini que um indicador super clssico
para se medir desigualdade, calculado a partir do ren-
dimento mensal de todos os trabalhos de pessoas de 10
anos e mais com rendimento, quer dizer, s entra para
o clculo, pessoas que tm rendimento. No ano de 98,
o Gini apresentava valores bastante elevados nos Esta-
dos menos desenvolvidos, e mais baixo nos estados mais
desenvolvidos. No Nordeste, por exemplo, alm de ser
uma regio pobre, uma regio com grandes desigual-
dades. Esse ndice apresenta valores em um intervalo en-
tre 0 e 1. Quanto mais elevado for o Gini, maior a desi-
gualdade.
A desigualdade no est s pautada na renda. Quando
se compara alguns indicadores, verifica-se que apenas
31% dos domiclios que esto nos 40% mais pobres con-
tam com condies de saneamento adequados enquan-
to entre os ricos mais de 80% dos seus domiclios tem
boas condies. Nos estratos mais pobres, encontra-se
uma proporo extremamente elevada de empregados
sem carteira de trabalho e de trabalhadores na agrope-
curia, sendo tambm, mais elevados os percentuais de
trabalhadores por conta prpria. O acesso ao estudo de
nvel superior, por exemplo, restrito a apenas 8% da-
queles que esto nos 40% mais pobres. Esses indicado-
res apresentados revelam uma diversidade de situaes
muito grande do mercado de trabalho.
Agora eu vou ilustrar o que eu falei com algumas
transparncias e tecer alguns comentrios.
Este mapa mostra a taxa de atividade nos Estados bra-
65
sileiros. Nos estados onde a tonalidade aparece mais cla-
ra representa a faixa mais baixa de atividade, comean-
do com 49,4 referente ao Estado do Rio de Janeiro e
terminando no Maranho com 70,7. Este mapa nos d
uma idia de como a atividade econmica da mo-de-
obra no Pas; isto , a presso do mercado de trabalho
entre os que esto querendo adquirir um posto procu-
rando um emprego e os que j esto efetivamente ocu-
pados trabalhando.
O prximo slide mostra a taxa de atividade das
crianas. possvel perceber que em alguns Estados do
Nordeste ainda tm muita criana trabalhando. A taxa
mdia dessas crianas trabalhando gira em torno de
16,6 %, isto , cerca de 2,8 milhes.

Houve uma queda durante a dcada de 90 da taxa de
atividade das crianas. No incio, em 1992, era em torno
de 22%, e agora est caindo para cerca de 16%. Podemos
considerar ento que houve uma melhora de condies
de vida das crianas brasileiras.
O Estado que tem mais crianas trabalhando o Ma-
ranho e o que tem menos o Rio de Janeiro. Em Rorai-
ma, a pesquisa no registra crianas trabalhando.
Este mapa ilustra como esto os conta prpria: 23%
dos ocupados esto nessa categoria, trabalham por con-
ta prpria. No Rio de Janeiro, a proporo fica em tor-
no de 22,7%. Em So Paulo, apenas 19% da mo-de-obra
ocupada declara conta prpria.
O prximo slide referente a empregados e trabalha-
dores com carteira assinada, conta prpria, empregado-
res que contribuem para a previdncia. possvel ter
uma idia da conta da previdncia para os prximos
anos. A quantidade de ocupados/trabalhadores que que
no contribuem para a previdncia elevada. Quem
tem carteira assinada so os empregados 61,8% . No
Norte e no Nordeste, bem menos da metade dos em-
pregados tem carteira assinada. Com os trabalhadores
domsticos a situao pior ainda. So poucos os que
contribuem como conta prpria e empregadores; essa
dvida est cada hora aumentando mais.
O grfico referente populao ocupada pelos ramos
de atividade d um retrato de como est distribuda. A
mo-de-obra brasileira est toda ocupada no comrcio e
nos servios, praticamente de um lado s da pizza. Tem
poucos ocupados na indstria. Se somar, o grupo me-
nor. A nossa mo-de-obra est concentrada nesses ramos
de atividade, caracterizando se como um pas tercirio.
O prximo slide sobre a renda dos trabalhadores.
Mostra-se o contraste, essa primeira coluna dos empre-
gados com carteira que tem uma situao muito melhor
do que os empregados sem carteira. Parece bvio, mas
importante que o dado mostre exatamente o que acon-
tece na prtica. Tem muitos poucos empregados sem
carteira que vivem numa famlia com mais de trs sal-
rios mnimos per capita. J os militares e estatutrios
esto numa situao muito melhor, so poucos aqueles
militares que so considerados pobres. Obviamente, os
trabalhadores domsticos, em grande parte, so pessoas
com renda baixa e os conta prpria tambm tm uma
parcela significativa, e os empregadores so os que esto
na melhor situao.
Esse o bolo dos 50% mais pobres e do 1% mais rico.
Quanto que cada um tem de renda do Pas. Aqui se v que
os 40% mais pobres esto em franca desvantagem quan-
do comparados ao 1% mais rico em todas as regies. In-
clusive no Nordeste, onde o 1% mais rico detm 16,4%,
da renda enquanto os 40% s detm 15,4%. Tudo isso,
calculado em cima da renda que as pessoas auferem no
mercado de trabalho, dos ocupados com rendimento.
Estas so algumas caractersticas da populao que
mostram as disparidades entre os ocupados, que esto
nos 40% mais pobres, e no 1% mais rico.
Essa tabela mostra que o rendimento mdio da popu-
lao em Reais era de R$ 125,00 um pouco abaixo
de um salrio mnimo. Podemos ver que o Nordeste se
destaca por ser a regio com menor rendimento mdio.
O rendimento mdio calculado da seguinte forma: so
somados os rendimentos de todos os ocupados, dividin-
do-se esta soma pelo nmero de pessoas.
O prximo o ndice de Gini, que mostra que o Nor-
deste ainda tem a maior desigualdade, alm de ser o es-
tado mais pobre.
O que eu pude mostrar hoje no tempo que me foi
destinado e com os dados disponveis da Pesquisa Na-
cional por Amostra de Domiclio, d para se ter uma
idia do perfil da mo-de-obra brasileira. O Departamen-
to de Indicadores Sociais publica todos os anos esse li-
vro que se chama Sntese de Indicadores Sociais, que
tem muito mais informaes sobre o mercado de tra-
balho com informaes de todos os Estados e todas
as regies metropolitanas. interessante usar esse tipo
de material quando se quer desenhar minimamente um
perfil de um Estado ou de um grupo de Estados ou mes-
mo do Pas como um todo com esta srie de indicadores
j construdos.
possvel ter acesso a este livro na agncia do IBGE
66
nos estados procurando o servio de atendimento ao
usurio. O nome da publicao Sntese de Indicadores
Sociais. Na Internet tem tambm as informaes sobre
essa sntese de indicadores sociais. Uma comparao en-
tre os indicadores referentes aos anos de 1992 e 1999
dever estar pronta em breve, alm de um CD ROM
com todos os indicadores calculados para os anos de
1993,1995, 1996, 1997 e 1998.
Os primeiros resultados da populao por municpio
e por sexo, vindas do Censo Demogrfico, devem estar
disponveis muito em breve. Acho que para o prximo
ano, o IBGE estar se esforando para divulgar dados im-
portantes sobre a populao brasileira.
67
Possibilidades de uso das grandes
Bases de Dados Nacionais
Da Carvalho
Bom dia a todos.
E
u acho que, antes de entrar nas bases de da-
dos nacionais, at porque vocs j viram mui-
tas delas: a RAIS - RELATRIO ANUAL DE
INFORMAES SOCIAIS, a CAT - COMUNICAO DE
ACIDENTE DE TRABALHO, o Sistema de Informaes
de Mortalidade, a SIA e SIH. J houve uma apresentao
geral dos vrios dados que podem ser abordados por
essas grandes bases de dados nacionais. Ento, eu vou
especificar um pouco do que vou falar aqui.
Muitas vezes, quem trabalha com informaes, e isso
tem sido o meu trabalho h 10 anos, normalmente as
busca a partir de perguntas que so formuladas, e essas
perguntas nem sempre so respondidas com um siste-
ma de informaes s. Para construir um sistema de
informaes que responda a todos os universos de per-
guntas possveis, seguramente ns teramos que coletar
uma srie de dados que seriam at redundantes com
certos sistemas de informaes j existentes.
Cada vez mais, h uma tendncia de fazermos uma
aproximao entre os diversos sistemas de bases de da-
dos de tal forma que a gente consiga ampliar a possibili-
dade de resposta para as perguntas que a gente tem.
J h algum tempo, pelo menos seis anos, a gente vem
trabalhando, e os diversos produtores de informaes
no Brasil tm tentado se juntar e trabalhar junto para
tentar compatibilizar essas bases de dados.
O que ns estamos caracterizando como grande
base de dados nacionais so aquelas, porque, apesar
de existirem diversos sistemas de informao, que es-
to em diversos municpios, em diversos Estados e s
funcionam l, tm alguns sistemas de informao que
funcionam para o Brasil inteiro. Eles podem no es-
tar implantados em todos os municpios, mas, segura-
mente, cobrem a maioria absoluta deles, a maioria ab-
soluta da populao brasileira est coberta com esses
sistemas.
Eu no estou falando dos sistemas que so feitos
pelo Ministrio da Sade, esses no entram. Por exem-
plo, aqueles sistemas que so optativos como SIGAB,
OSPUB, que so sistemas especficos de gerenciamen-
to de unidade de sade e so optativos. Ou sistemas
muito restritos a determinados programas ou situaes
que cobrem uma abrangncia pequena.
Grandes bases de dados nacionais so aquelas que re-
almente cobrem a maioria da populao brasileira ou a
maioria do alvo desses registros do que existe no Brasil.
Eu listei aqui, alguns dos que a gente vem trabalhan-
do na rea de sade no Ministrio da Sade, ou seja,
algumas dessas grandes bases de dados. Inclusive, no
tem os registro da CAT - COMUNICAO DE ACIDEN-
TE DE TRABALHO e da RAIS - RELATRIO ANUAL DE
INFORMAES SOCIAIS, porque a ltima vez que ns
tentamos incorporar isso aos nossos registros foi em
95 e no houve possibilidade possvel de fazermos essa
aproximao na poca. Talvez at possamos retomar
isso.
A gente tem tentado trabalhar com essas que esto
aqui de uma forma mais prxima, de tal forma que uma
potencialize a capacidade da outra de dar resposta.
Tem a: o Sistema de Informao sobre a Mortalidade
(SIM), que o mais antigo dos sistemas de informao,
implantado pelo Ministrio da Sade; o Sistema de Infor-
mao sobre os Nascidos Vivos; o Sistema de Informao
sobre Agravo de Notificaes; o Sistema de Informaes
Hospitalares do SUS; o Sistema de Informaes Ambula-
toriais do SUS.
Esses cinco j possuem uma base de dados mais es-
truturada, mais acessvel atravs da Internet. Est dis-
ponvel para todo mundo e eles j so um pouco mais
antigos; tem uma estrutura melhor de base de dados e
so todos do Ministrio da Sade, essa uma caracters-
tica que eles tm em comum.
Alm desses, o Ministrio da Sade tem outros siste-
mas de informao de outras bases que a gente tam-
bm tem, uma caracterstica nacional, embora tenham
algumas restries no uso. Entre esses seriam o SIAB
Sistema de Informao de Ateno Bsica; o SPNI
que um nome genrico para trs sistemas relaciona-
dos ao programa de imunizao; e o SIOPS Sistema
de Informaes de Oramentos Pblicos em Sade, que
est comeando ainda, ainda est engatinhando, mas
um sistema muito interessante que vai poder aportar
uma srie de informaes interessantes.
68
O IBGE muito crtico sempre, at para a gente en-
tender qual a populao sobre a qual ns estamos tra-
balhando nos outros sistemas. Tem trs grandes bases
que ns trabalhamos demais com elas. Uma delas o
censo; a outra, a Pesquisa Nacional por Amostragem de
Domiclios e a Pesquisa de Assistncia Mdica Sanitria
a AMS que s trata de estabelecimentos de Sade.
Mas a, trata de todos: SUS e todos os tipos de estabele-
cimento.
Ns tentamos cada vez mais trabalhar com bases de
dados de conselhos de classe como o Conselho Federal
de Medicina, enfermagem, odontologia, psicologia e ba-
ses de dados do Setor Mdico Supletivo, que est muito
incipiente tambm, mas a gente est comeando a ver
qual a populao coberta, como a abrangncia dessa
cobertura.
O que eu vou tentar , ao invs de dar enfoque espe-
cfico em cada um desses sistemas, falar deles em uma
perspectiva comparada. Qual a possibilidade de se tra-
balhar com mais de um sistema ao mesmo tempo at
para fazer os nossos indicadores.
Vou falar primeiro dos cinco grandes do Ministrio
da Sade, que so os mais antigos: o SIM Sistema de
Informao de Mortalidade; o SINASC - SISTEMA NA-
CIONAL DE NASCIDOS VIVOS; o SINAN Sistema de
Informaes de Agravos de Notificaes; o SIH Siste-
ma de Informaes Hospitalares e o SIA Sistema de
Informaes Ambulatoriais.
O SIM, o SINAN e o SINASC tm uma caracterstica
de serem universais. O SIM e o SINASC - SISTEMA NA-
CIONAL DE NASCIDOS VIVOS registram aqueles even-
tos vitais radicais (nascimento e morte). Ento, a partir
do momento em que voc nasceu comea a ter regis-
tros no decorrer de sua vida e a partir do momento em
que voc morreu parou de ter registros no decorrer da
sua vida. Ento eles so bem radicais mesmo.
A idia que eles cubram todo o universo de unida-
des de sade, ou seja, qualquer hospital, qualquer pessoa
que morra em qualquer hospital, em casa, que nasa em
casa, em um centro de sade, em qualquer clnica par-
ticular ou em qualquer lugar, eles deveriam, em princ-
pio, estar registrados por esses dois sistemas. O SINAN
agravo de notificaes tambm tem essa caracterstica
de universalidade porque ele um sistema no qual ns
fazemos a avaliao da lei, que obriga que qualquer agra-
vo potencialmente transmissvel, que tenha um poder
de transmisso muito grande, seja notificado de imedia-
to para que seja feito o bloqueio para proteger o resto
da populao. Tem uma lei que obriga a isso e, na verda-
de, no tem sido muito cumprida, mas esse seria o siste-
ma que captaria essas informaes.
O SIH e o SIA j tm uma caracterstica diferente, eles
atuam sobre uma clientela que atendida pelo sistema
nico de sade. So restritos quelas unidades de sade
que tem convnio com o SUS ou que trabalham para o
SUS ou que so pblicas. s sobre essa clientela que
eles do essas informaes.
O que ns estimamos que eles estejam cobrindo
atualmente, em torno de 70% dos atendimentos realiza-
dos no Brasil. Claro que algumas coisas mais e outras
menos, porque uma coisa que a gente tem visto que a
distribuio da ateno bsica (vacina, visita domiciliar,
etc) muito pblica, muito feita pelo setor pblico. A
outra complexidade, ou seja, a parte de dilise, transplan-
tes, etc, tambm muito feito pelo setor pblico por-
que dificilmente algum tem capacidade de bancar. A
sade supletiva e a sade privada atuam principalmen-
te na parte secundria, no nvel secundrio de ateno.
Esse 70% que estou falando distribudo irregularmente
entre esses trs nveis de ateno. Em torno de 60 a 70%
estaria coberto pelo SIA e pelo SIH. Algumas caracters-
ticas deles so a referncia o SIM o bito; o SINASC -
SISTEMA NACIONAL DE NASCIDOS VIVOS, os nascidos
vivos; o SINAN, o grau de notificao; o SIH, internaes
hospitalares; e o SAI, atendimentos ambulatoriais pagos
pelo SUS.
A alimentao deles feita atravs da declarao
de bito e declarao de nascidos vivos; eles no se
sobrepem ao atestado de bito ou certido de nasci-
mento. Na verdade, eles esto sendo usados como ins-
trumento legal para serem levados ao cartrio e isso ser
registrado, mas eles no substituem.
No caso do SINAN, as fichas de notificao de agravo
e investigao e do SIH e SIA so autorizaes, so for-
mulrios que so usados para pagamento por esses ser-
vios prestados.
Eles so utilizados em grande parte tanto pela vigiln-
cia epidemiolgica como pela vigilncia sanitria, plane-
jamento, para avaliao ou controle e auditoria. Alguns
se prestam a todos esses, outros tem um peso maior ou
menor em cada um desses.
O ltimo ano em que temos uma base de dados fecha-
da desses sistemas tambm varivel. No caso do SIM
e do SINASC - SISTEMA NACIONAL DE NASCIDOS VI-
VOS, em 1998 que no tem muito problema porque a
tendncia que eles mostram, que a gente consegue en-
xergar no muda muito rpido; ns no conseguimos
ter uma interferncia to eficaz que reduz significativa-
69
mente, por exemplo, a posio de uma doena em re-
lao outra no ranking baseado em declaraes de
bitos. Esse atraso, o Ministrio da Sade tem tentado
cada vez mais reduzir, mas para efeito de anlise de
informaes, ele no significativo.
O SINAN, o SIH e o SIA, o ltimo ano fechado foi 99,
sendo que o SIH e o SIA SUS ns conseguimos consultar
at na Internet com 60 dias de diferena do evento at
a data da consulta. Eles so muito geis e por isso que
so bases de dados muito boas para a gente conseguir
fazer uma avaliao sucessiva.
Esses so outros sistemas que j tm outras caracters-
ticas. Eles j so mais especficos, no esto falando mais
to especificamente de todas as pessoas, de todas as ida-
des.
Tem esses trs do Ministrio da Sade, o SIAB - SISTE-
MA DE INFORMAO DA ATENO BSICA, que a
ateno bsica e a abrangncia dele a populao co-
berta pelo programa de agentes comunitrios de sade
e pelo programa de sade familiar. Embora o SIAB seja
um sistema muito interessante porque tem condies
de residncia, ele tem um problema muito srio que
assim: na hora que um agente comunitrio de sade, por
exemplo, afastado ele reduz a abrangncia, na hora
que mais um incorporado ele aumenta a abrangncia.
Ento ns no conseguimos trabalhar direito com a to-
talidade da populao, ns no conseguimos correlacio-
nar muito essa populao com as outras bases de dados.
Principalmente no nvel local, onde as pessoas sabem
perfeitamente o que est sendo coberto por ele, ele
apresenta um potencial para planejamento e avaliao
fantstico. Ele talvez seja o mais especfico, mas indicado
para o trabalho em uso local, no em uso estadual ou
nacional.
O SPNI, na verdade, a abrangncia dele a populao
alvo, ou seja, toda a populao que est de alguma for-
ma contemplada nos esquemas formais de imunizao.
Tem toda a populao: menores de 1 ano, depois de 1
a 5 anos. Agora que entrou a hepatite B, tem tambm a
parte dos adolescentes de 15 anos de idade, mulheres
em idade frtil (principalmente grvidas) e idosos. Ele
cobre, basicamente, essa populao, dizendo quantas
doses foram aplicadas, etc. Mas o formulrio de entrada
dele tambm muito genrico, no individualizado,
um formulrio de coleta que vai marcando alternativas,
muito agregado pela unidade que est realizando esse
procedimento. Mas ele faz a diferenciao de qual a
vacina que foi aplicada e qual a faixa etria da pessoa
que est usando (sexo, faixa etria e local), e tem tam-
bm um outro sistema que meio acoplado a esse que
seria o sistema de estoque de vacina que foi enviado;
uma parte de controle de estoque de vacina imunobio-
lgicos que tambm est contemplado no SPNI.
O SIOPS um sistema que est comeando agora. Na
verdade, o primeiro e nico ano que est disponvel at
agora o de 98. Na realidade, ele uma base de dados
que uma planilha e est sendo feito em associao
com o ministrio pblico e est tendo um certo suces-
so, porque as pessoas se sentem pressionadas pela pre-
sena do Ministrio Pblico. Os municpios e Estados
preenchem todas as suas receitas: IPTU, ISS, ICMS, etc. e
depois preenchem uma outra planilha do que est des-
tinado a sade. Ainda oramentrio, no de execuo
oramentria. Eles preenchem tudo o que est desti-
nado para a sade e, especificamente, para tratamento
ambulatorial, para tratamento hospitalar, convnio. So
essas duas planilhas que acompanham o SIOPS, um sis-
tema informatizado que tambm foi desenvolvido pelo
Datasus - DEPARTAMENTO DE INFORMTICA DO SUS
e tem sofrido algumas modificaes at para ir ficando
cada vez mais especfico, para conseguirmos enxergar
melhor, o que um gasto que o municpio tirou da re-
ceita prpria, o que foi que o Estado passou para o mu-
nicpio, o que foi que o nvel federal passou, como est a
contribuio de cada um desses. J tem a base de dados
de 99 que est praticamente fechada, s no est dispo-
nibilizada ainda porque um pouco diferente da de 98 e
com uma abrangncia maior, mas em torno de 4000 mu-
nicpios j esto respondendo com regularidade e ns j
conseguimos acompanhar bem.
O IBGE tem o censo, a PNAD - PESQUISA NACIONAL
DE AMOSTRA DOMICILIAR, a AMS que so muito crti-
cos para a gente, embora ns usamos outras pesquisas
do IBGE tambm. O censo h cada dez anos, o ltimo
disponvel foi em 91 e est ocorrendo outro nesse mo-
mento. universal, em princpio, todo mundo e feito
atravs de um formulrio que discutido sempre que o
censo vai sair.
A PNAD PESQUISA NACIONAL DE AMOSTRA DO-
MICILIAR tem dados populacionais tambm. univer-
sal, mas feita por amostragem, ela permite, ela tem um
suplemento (a PNAD - PESQUISA NACIONAL DE AMOS-
TRA DOMICILIAR) que cada ano diferente do anterior.
Ento, nesse ano 2000 at o suplemento vai ser sobre o
trabalho no menor, mas tem um suplemento de 1998,
por exemplo, que foi sobre sade, acesso a servio de
sade que tambm um que a gente j tem uma compa-
rabilidade com um que foi feito anteriormente e a gente
j sabe o que mudou.
A AMS Assistncia Mdica Sanitria em princpio,
70
deveria ser feita todo ano, mas no de fato. O ltimo
AMS foi feito um agora, em 98/99, mas o ltimo antes
desse era de 92. Isso, antes de 1992, vinha sendo feito
anualmente. Em 1992 houve um problema de falta de
recursos e a, nessa negociao de quem financia, como
que vai fazer porque uma pesquisa muito grande, pe-
sada e cara, s saiu um novo em 1999. Na verdade, em-
bora diversas perguntas se relacionem ao ano de 1998,
ele de 1999.
Ento, o que aconteceu?
Todos esses dados e informaes de bases de dados
tm diversos gerentes, so instituies diferentes ou re-
as diferentes dentro do prprio Ministrio da Sade. En-
to, por iniciativa do Ministrio e da Organizao Pa-
namericana de Sade foi uma iniciativa conjunta a
gente resolveu reunir todas essas pessoas que produzem
esses dados para tentar fazer uma compatibilizao.
Vamos ver quais so as chaves crticas atravs das
quais a gente pode ir juntando um sistema de infor-
mao com outro. Ns comeamos: o que a cada um
desses sistemas utilizaria para caracterizao do indi-
vduo?
A idia foi pegar que tipo de atributos que identifi-
cam o indivduo e que todo mundo poderia estar usan-
do isso como uma base de dados linear, atravs de todos
os sistemas de informao. Esse um levantamento do
que existe, no caso, nome a o sistema de informao
de mortalidade tem, o SINASC - SISTEMA NACIONAL DE
NASCIDOS VIVOS tem, o SINAN tem, o SIH tem, o SIAB -
SISTEMA DE INFORMAO DA ATENO BSICA tem,
os demais no tm o nome do indivduo; residncia (se
tem logradouro, nmero, etc.) fica mais ou menos nos
mesmos; o CEP o SINAN e o SIH tm. No caso, aqui
CEP de residncia do indivduo porque tem o CEP de
ocorrncia que a est na caracterizao do estabeleci-
mento de sade. E outros atributos que aqui talvez entre
a parte que mais interessaria a quem trabalha com esta-
tstica sobre a sade do trabalhador, que seria instruo,
ocupao. No caso de ocupao, a gente tem trabalha-
do com dois atributos: ocupao e ramo de atividade.
Ocupao seria pela classificao da CBO - CADASTRO
BRASILEIRO DE OCUPAO e o ramo de atividade pela
CNAE - CADASTRO NACIONAL DE ESPECIALIDADE. O
grande problema a que, apesar do SIM, SINASC - SIS-
TEMA NACIONAL DE NASCIDOS VIVOS e SINAN j te-
rem os campos exatamente dessa forma, eles so muito
mal preenchidos, e a grande queixa que a gente escuta
que essas tabelas existentes no se prestam a isso, so
muito difceis de trabalhar, so repetitivas, ningum se
encontra dentro delas e, assim, a idia que at a gente
possa propor, eventualmente, uma reviso; rever e ver
qual seria a forma melhor de classificar.
A, data de nascimento, sexo, raa, cor. Na verdade,
o que a gente encontra so buracos importantes. Claro
que no cabe, por exemplo, no censo, ele disponibilizar
nome e, tambm nome sempre uma chave ruim; mas
se todos tivessem o CEP, por exemplo, porque no caso
dos sistemas do IBGE eles trabalham com o setor censi-
trio que bem diferente do CEP, ento, alguns munic-
pios conseguem fazer a compatibilizao entre uma coi-
sa e outra, mas no uma relao direta. A idia seria que
a gente pudesse, por exemplo, a populao que mora
no territrio abrangido pelo CEP tal ento qual a raa
predominante, qual a ocupao predominante, buscar
na PNAD - PESQUISA NACIONAL DE AMOSTRA DOMI-
CILIAR faixa de renda, situao domiciliar, do que elas
adoecem, do que eles esto morrendo, como que eles
esto nascendo, etc. mas isso a, dando uma olhada geral,
a gente j v que no possvel pelo menos captar to-
dos. A gente conseguiu captar alguns dados sobre isso.
Na caracterizao do estabelecimento de sade que,
geralmente, pelo menos no sistema de informao do
Ministrio de Sade onde a maior parte dos dados so
registrados. A idia que se tenha o nome do estabele-
cimento, razo social, CGC, cdigo do estabelecimento
quando no usa CGC direto, a localizao dele e a en-
tra um outro conceito porque l, a gente tinha local de
residncia e aqui ns temos o local de ocorrncia do
evento. Ento seria o CEP de ocorrncia e o outro seria
o CEP de residncia. Muitas vezes, muito interessante
a gente cruzar essas duas coisas at para ver quais so os
caminhos que a populao tem feito: se algo acontece
se ela mora em algum lugar, mas onde ela de fato
atendida. Esse um tipo de dado que a gente trabalha
com bastante freqncia. O cdigo do municpio que a
maioria absoluta tem e a unidade da federao.
Aqui, a caracterizao do evento que gerou o registro.
Tem alguns que trabalham com o CID CLASSIFICAO
INTERNACIONAL DE DOENAS. Outros usam cdigos
especficos que so de agravo que esto sendo muito
aproximados do CID - CLASSIFICAO INTERNACIO-
NAL DE DOENAS. s vezes, no d para ter uma corre-
lao exata, mas, na medida, do possvel a gente est ten-
tando fazer essa migrao: enquanto os agravos tinham
um cdigo prprio, eles esto passando a ter um cdigo
de classificao internacional de doena.
Procedimento hospitalar e procedimento ambulato-
rial so tabelas feitas pelo prprio Ministrio da Sade
e alguns outros atributos: data da ocorrncia, local da
ocorrncia e se foi acidente de trabalho. De fato, a gente
v que acidente de trabalho s tem em dois, por exem-
71
plo, que o SIM Sistema de Informaes de Mortali-
dade e no SIH SUS que especifica se isso foi mesmo
acidente de trabalho. O local da ocorrncia tambm,
no caso de acidente de trabalho, seria importante e um
pouco mais abrangente.
Uma coisa que a gente comeou a observar que, en-
tre os principais problemas de trabalhar com o ajunta-
mento dessas bases de dados, era a ausncia de variveis
que fossem comum a todos; e a segunda, a incompati-
bilidade conceitual, porque, muitas vezes, at com siste-
mas que trabalham com o mesmo dado, com a mesma
varivel, o conceito aplicvel a cada um deles um pou-
co diferente. Ento, qual o trabalho que foi feito nessa
rea de compatibilizao? um trabalho que ainda est
sendo realizado. Primeiro, foram estabelecidas essas va-
riveis, quer dizer, na caracterizao do indivduo, quais
os atributos que deveriam ser considerados como vari-
veis, caso fosse necessrio caracterizar o indivduo, o
que todos os sistemas deveriam ter e com que conceito.
No caso da caracterizao do estabelecimento, a mes-
ma coisa; na caracterizao do evento, a mesma coisa e
na caracterizao do profissional que fez, que realizou o
procedimento, a mesma coisa. Foi isso que deu origem
portaria do Ministrio da Sade e o prprio IBGE, que
no estava sujeito portaria, mas tambm incorporou
diversos desses conceitos. Houve um pacto, na verdade,
foi uma negociao: vamos a partir de agora, todo mun-
do usar os mesmos conceitos para algumas coisas, tentar
usar mais ou menos os mesmos atributos para fazer as
bases dos dados se aproximarem cada vez mais.
De fato, a gente ainda no conseguiu. Apesar disso es-
tar sendo trabalhado desde 1995, a gente ainda no con-
seguiu essa compatibilizao total de todos os sistemas
de informao. Mas est indo...
Por outro lado, eu acho que d para perceber que
possvel relacionar a maioria dos indivduos a um terri-
trio. At porque a gente deu uma olhada l e viu que
quase todos tm o cdigo do Municpio pelo IBGE e a
UF - UNIDADE FEDERADA. Ento, se a gente correlacio-
nar o indivduo que mora em determinado municpio
aos eventos que ocorreram naquele municpio pela resi-
dncia ou pela ocorrncia, a gente j comea a ter uma
boa dica do que est se passando ali. Ento torna-se pos-
svel relacionar a maioria dos indivduos por sexo, faixa
etria que so dados do IBGE- e diversidades que apa-
ream nos outros sistemas, a uma rea residencial que
correlacionada por sua vez, no apenas aos equipamen-
tos de sade instalados sobre produo, como tambm
aos eventos registrados pelos diversos sistemas de infor-
mao. A idia principal, o que a gente entendeu como
maior possibilidade que existe hoje, usar como chave
de aproximao ao municpio. Territrios, trabalhar com
territrios e, a, tentar enxergar quem mora l, o que tem
l de unidade de sade e o que est acontecendo dentro
dessa unidade de sade: eventos, doenas, etc.
Cada vez mais a gente tem visto que isso tem sido o
ponto crtico: enxergar todos os eventos correlaciona-
dos na mesma base territorial. Aqui, uma coisa que eu
tinha esquecido de falar quando eu falei do SINASC - SIS-
TEMA NACIONAL DE NASCIDOS VIVOS, que tambm
foi um dado que foi includo recentemente, mas que
muito interessante, que o Sistema de Informaes de
Nascidos Vivos, que a maior parte dos dados objetivos
so sobre a me do recm-nascido. Tem o grau de ins-
truo, a ocupao e ramo de atividade da me e tem
tambm se a criana nasceu com m formao congni-
ta ou no.
Eu acho que uma base de dados que, eventualmen-
te, ser muito interessante trabalhar at para a sade da
mulher trabalhadora. O que o nvel de exposio, o
que acontece, etc.
Como o seminrio chama perspectivas, o que eu re-
solvi mostrar um pouco uma luz no fim do tnel. A
gente est trabalhando agora no Ministrio da Sade.
Tem esse projeto que o Projeto Carto Nacional de
Sade que, na realidade, a atribuio de um nmero
nico a cada indivduo que nesse caso seria o PIS/PASEP,
o nmero do PIS/PASEP. a Caixa Econmica Federal
quem est produzindo esse nmero e ns fazemos toda
a parte de cadastro, mandamos para a Caixa Econmica
Federal, ela bate com os registros dela, quem j tem PIS/
PASEP ela s manda e a a gente est gerando nmero
nico.
Por enquanto, este projeto um projeto piloto; ele
est restrito a 44 municpios. No Brasil, ele um projeto
que foi desenvolvido e est sendo financiado pelo Ban-
co Interamericano de Desenvolvimento e prev um sis-
tema de informao associado onde a idia a de que
seja expandido o mais rpido possvel: a partir do ano
que vem. Isso uma proposta tambm j do Ministrio:
100% da populao dever estar cadastrada e dever ter
seu nmero nico.
Agora, o sistema informatizado vai demorar um pouco
mais porque, por enquanto, um projeto piloto. muito
complicado, as bases de dados so muito grandes quando
a gente pensa em atendimento de tudo. Mas a idia que
esse sistema informatizado de carto nacional de sade
permita a integrao de quatro grandes cadastros.
72
Vamos ter o qu? O cadastro de usurios, ou seja, em
princpio seria toda a populao brasileira cadastrada e
nesse cadastro depois eu vou explicar o que tem de
dados especficos de cada pessoa j tem tambm ocu-
pao, faixa etria, local de residncia, etc. O cadastro do
estabelecimento de sade e a, 100% dos estabelecimen-
tos de sade tambm, no s os que trabalham no SUS.
A idia que sejam todos cadastrados. Neste projeto
piloto, a gente deve trabalhar s com o SUS, mas, eventu-
almente, a idia que todos os estabelecimentos sejam
cadastrados.
Cadastro de profissionais de sade que j foi iniciado
tambm. Tambm j est sendo feito em correlao com
o cadastro de estabelecimentos. A idia ver um mdico
em um municpio e ver qual a produtividade dele, o
tipo de atendimento e quais so os mdicos que fazem.
mais uma avaliao e uma possibilidade de avaliao
mesmo, de capacidade e de produo que, hoje em dia,
a gente s vezes fala: olha, tal municpio produz pou-
co, mas a gente no se prende muito em saber se ele
tem capacidade de aumentar essa produo ou no tem,
em qual a restrio especfica, at porque, a gente no
sabe qual a disponibilidade de recursos humanos que
tem l.
A idia ter um cadastro de profissionais de sade,
o cadastro de eventos que so todos os procedimentos
realizados. Ele possibilitar melhor integrao das bases
de dados a partir do nmero nico e j tem esse espao
para o nmero nico, por exemplo, no SIM, no SINASC -
SISTEMA NACIONAL DE NASCIDOS VIVOS, e no SINAN;
o SIH dever estar fazendo agora e o prprio sistema
de carto dever identificar todas as consultas ambula-
toriais que forem realizadas para serem identificadas. D
para trabalhar com isso tambm. Vai possibilitar melhor
planejamento, avaliao, controle; ns vamos parar de
trabalhar com mdia. Em vez de falar que cada habitante
daquele municpio teve trs consultas no ano, falaremos
que os habitantes daquele municpio do Bairro tal tive-
ram dez e os habitantes do bairro tal tiveram nenhum.
Como que a gente faz at a locao de recursos para
construo de unidades e todo esse tipo de coisa? Ele
vai possibilitar pela identificao da pessoa. Ento, no
cadastro de usurios, alm do nmero do carto SUS,
ele vai contemplar o nome completo da pessoa, data de
nascimento, sexo, o nome completo da me, que sem-
pre um diferencial no caso de homnimos, naturalidade,
endereo, escolaridade, raa, cor, ocupao e atividade
econmica, do jeito que est colocado agora nesta por-
taria de compatibilizao que a gente est trabalhando,
mas que, provavelmente, dever ser revista. J tem uma
solicitao para a CONCLA COMISSO NACIONAL DE
CLASSIFICAO para rever a CBO - CADASTRO BRASI-
LEIRO DE OCUPAO, pelo menos para ver se fica mais
fcil trabalhar com ela e tem uma maior adeso a isso
como uma varivel preenchida, um campo bem preen-
chido.
Ento, o cadastro de profissionais tem o nmero do
carto do profissional, o nome completo, a categoria
profissional, o nmero do registro em conselho, a ca-
tegoria funcional ou especialidade. Isso ainda est sen-
do discutido, ento tem algumas coisas que esto sendo
mudadas, mas a idia que se tenha isso sobre o profis-
sional que atende.
Cadastro de estabelecimento: nmero do CGC, nome
completo, razo social, endereo e tipo de estabeleci-
mento.
Em cada evento, ento assim: cada vez, uma consulta
ambulatorial, um exame de sangue, qualquer que seja o
procedimento realizado na rede, a idia que a gente te-
nha: qual o nmero do carto daquele usurio, qual
o nmero do estabelecimento e o nmero do profissio-
nal. Ento, com esses trs dados, que so a chave desse
banco de eventos, a gente correlaciona com os demais
cadastros.
Na verdade, se algum for tirar sangue em determina-
do lugar, o que a gente vai ter de dados?
A partir dos registros de evento, que depois tm diag-
nstico, procedimento, encaminhamento, medicamento
prescrito, deficincia funcional em conseqncia de: de-
ficincia funcional foi feito um cdigo especfico que a
gente descobriu que no conseguia trabalhar com nada,
com nenhuma das classificaes anteriores. Foi feito
uma tabelinha muito simples que combinatria e a
idia a pegar diversas restries funcionais mesmo;
ento, se a pessoa tem alguma seqela, por exemplo, ela
tem uma deficincia funcional de membro inferiores,
uma paralisia de membros inferiores em conseqncia
de um trauma de acidente de trabalho, um trauma de
trnsito. O que foi? congnito, espinha bfida? O que
houve? A idia ver a prevalncia disso em cada uma
dessas coisas porque, na verdade, embora tenha havido
algumas tentativas de ver qual a prevalncia de defi-
cientes no Brasil, muito difcil a gente pegar por pro-
cedimento porque muita gente, alguns deles vo trs
vezes no mesmo estabelecimento, outros no vo em
nenhum. Para a gente coletar os dados como a gente vi-
nha coletando no dava certo; tem que estar correlacio-
nado com cadastro de pessoas para a gente ver qual a
prevalncia disso, ento a gente achou que a seria o lu-
gar ideal para comear a coletar esses dados e ver o que
73
acontece. Ento, a idia a seguinte: mesmo que esse
evento seja um exame de sangue, a gente vai saber tudo:
o nome da pessoa, onde que ela mora, raa, cor, qual a
unidade, qual a caracterstica da unidade, qual o profis-
sional que foi responsvel, qual a caracterstica do pro-
fissional.
Alm de ter todas as caractersticas do evento, tam-
bm... ento, assim... Claro que todo esse sistema de car-
to est protegido por uma srie de questes ticas. Ns
temos trabalhado com o conselho federal de medicina
e com o conselho nacional de sade para o estabeleci-
mento dessas normas ticas e ver o que a gente faz em
termos de lei, at para a proteo disso a, porque vai ser
meio invasivo na vida da pessoa e em termos de infor-
mtica tambm tem sido muito trabalhada a questo do
sigilo, da proteo da... dificultar ao mximo que se che-
gue identificao especfica que seria o nome, o ende-
reo, etc, mas que a gente possa trabalhar o mximo em
termos estatsticos com esses outros dados, com essas
outras variveis.
Eu queria parar aqui agora at porque eu acho que
fico falando muito e vai ficando muito chato e me colo-
co disposio para responder s perguntas que vocs,
eventualmente, possam ter.
74
75
B
em, bom dia para todos. Como todos os de-
mais convidados, eu agradeo muito o con-
vite que foi feito pelo Celso, e tambm toda
a boa acolhida que ns vimos recebendo aqui em So
Paulo para a participao desse evento. Acho que este
seminrio de natureza histrica, no sentido de que
est desencadeando no apenas mais uma discusso, mas
tambm a apresentao de compromissos, motivaes
e propostas, bastante determinadas, de se superar prob-
lemas, que todos ns j estamos cansados de conhecer e
de nos indignarmos. Mas que constatamos, infelizmente,
que ainda no caminhamos muito na perspectiva de for-
necer estatsticas com o nvel de correo que leve
segurana no uso desses dados por gestores e pesquisa-
dores.
E como ontem o Luiz Armando tambm comentou,
o fato de no termos tido acesso aos trabalhos que se-
riam apresentados, dificultou a elaborao de um co-
mentrio mais especfico. Ento, eu encadeei algumas
coisas mais gerais, que talvez possam constituir uma
contribuio para esta discusso. Para vocs compreen-
derem um pouco dos possveis vieses da minha fala, eu
sou mdica, e venho trabalhando por muito tempo com
Epidemiologia. Inicialmente, voltei-me mais para o estu-
do das doenas mentais, pois minha formao foi em
Psiquiatria. Mas, a partir dos finais dos anos 80, eu co-
mecei a me interessar pelas questes das relaes en-
tre trabalho e sade mental. Ao concluir o meu doutora-
do, eu resolvi passar de mala e cuia, como se diz na
Bahia, para a rea de sade do trabalhador, que me pa-
rece um campo extremamente fascinante, instigante e
desafiador. Isto porque se parte de um princpio de que
tudo o que acontece em relao a sade e que causa-
do pelo trabalho, potencialmente previsvel. E mais, de
que j existe um conhecimento estabelecido sobre o pa-
pel causal de vrios agentes, de medidas de preveno, e
tambm de promoo da sade do trabalhador. Todavia,
este um campo onde h muito por ser feito, e muito
por ser feito com mais efetividade. Da que eu passei,
como professora do Instituto de Sade Coletiva da Uni-
versidade Federal da Bahia, a trabalhar com estudos epi-
demiolgicos na rea de sade do trabalhador.
Comeando os meus comentrios, eu gostaria de re-
tomar um ponto, que eu acho central em todas as
discusses que a gente traou at aqui, a partir das
apresentaes que foram feitas. Este primeiro ponto
de que a informao uma questo central, especifica-
mente, para a vigilncia a sade e, obviamente, para a
vigilncia da sade do trabalhador. E, alm do mais, para
que essa informao seja viva e legtima, necessrio
que seja uma informao voltada para a ao. Ou seja,
a gente no quer somente uma informao para que fi-
que disponvel na Internet, ou para virar papel em fundo
de gaveta. Alm disso, para que essa informao seja
efetiva ou til para a ao, ela tem que ter algumas carac-
tersticas: distintamente, por exemplo, da pesquisa, a in-
formao para a tomada de decises precisa ser rpida,
ela no pode estar delimitada por grandes discusses,
limitaes, crticas ou incertezas, diferentemente do
campo da produo de conhecimentos. Se eu, por exem-
plo, fao uma pesquisa e digo: olha, eu encontrei uma
incidncia anual de acidentes de 5%, mas que pode va-
riar entre 2% e 9%, e que isso vai depender deste ou
daquele vis,... do ponto de vista da produo do co-
nhecimento, poderia publicar o meu trabalho, e este at
seria bem acolhido pelos meus pares acadmicos, por
conta do rigor tcnico. Mas do ponto de vista do ges-
tor, ele no est muito interessado em certos detalhes,
que ele consideraria vamos dizer assim cosmticos,
secundrias. Ele quer saber de fato, quanto , ou qual a
magnitude do problema, quais so os grupos de risco e
o que que eles precisam fazer em termos de definio
de programas e aes, alocao de recursos, etc., Muitas
vezes, estas decises so para ontem. Todavia, muitas
das informaes que geramos encontram-se to eivadas
de detalhes tcnicos, que intimidam ou impedem que os
gestores as utilizem.
Bem, quanto a esses modelos de sistemas de infor-
mao que ns vimos to interessantemente apresenta-
dos aqui, acho que embora estejam todos muito bem
estruturados em seus prprios mbitos internos, expres-
saram uma certa fragmentao das atuaes entre as di-
versas instituies. Eu perguntaria, e isso vale como uma
provocao para discusso, tanto pelo plenrio como
pelos apresentadores, qual seria o modelo de vigilncia
sade que est sendo empregado, que est subjacente
em todas essas diferentes abordagens de produo de
informao? Quem que est alimentando o sistema,
que sistema ou quais sistemas existem, e como esses sis-
temas esto dialogando entre si?
A Da apresentou muito bem o desenvolvimento da
construo de mecanismos de linkagem ou de dilo-
go entre os diversos sistemas de informao do Minis-
trio da Sade, mas o Ministrio do Trabalho tambm
Comentrios
Profa. Dra. Vilma Souza Santana
76
est produzindo informaes. Assim posto, como que
poderemos trabalhar no sentido desta integrao? A uni-
versidade tambm tem centros e ncleos de pesquisas
que esto produzindo informaes. Como que po-
demos pensar em comear a construir esta integrao
das diversas instituies, ou melhor, dessas diversas
informaes? E no somente em termos da informao,
mas tambm do modo como tudo isso vai poder adqui-
rir ou integrar uma racionalidade, que permita a sua uti-
lizao, tanto pelo gestor como pelos pesquisadores?
Ento, esta uma pergunta que eu coloco: qual o mo-
delo de vigilncia sade do trabalhador com o qual a
gente est trabalhando, ou de qual modelo a gente est
falando?
Uma das coisas que... ou melhor, duas coisas que eu
acho que so aspectos bsicos para a gente compreen-
der esse conjunto de informaes e de sistemas de in-
formao, tm a ver com a complexidade e a inefici-
ncia. Em termos de complexidade, eu alinharia, como
j mencionei anteriormente, o problema devido a que
as diversas instituies envolvidas muitas vezes compe-
tem entre si, e muitas vezes, as informaes tm at
mesmo finalidades cujos interesses subjacentes so an-
tagnicos. Estas so, ao meu ver, as principais razes
para a ineficincia do(s) sistema(s) havendo portanto,
a necessidade de uma melhor classificao, de explici-
tao, ou de compreenso das relaes entre o fluxo de
informaes, especialmente no que toca aos processos
de alimentao dos sistemas. Eu tambm no sei em que
medida a gente vai poder continuar pensando apenas na
unificao do sistema de informao em sade do traba-
lhador, desde que est mais do que patente, que a maio-
ria dos nossos trabalhadores no est coberta pelo siste-
ma previdencirio, como bem apresentou a Ana e outras
pessoas que mostraram seus trabalhos aqui. Especifican-
do, mesmo que os sistemas de informao existentes se
integrem, ainda assim, estaro de fora os trabalhadores
do setor de economia informal, que representam uma
enorme quantidade de trabalhadores. Isto sem conside-
rar as donas de casa, que so tambm trabalhadoras, que
esto tambm sujeitas a riscos no trabalho, mas que a
gente ainda continua a recusar a sua posio social de
trabalhadoras, a demarcar a invisibilidade deste segmen-
to, que bastante significativo. E qual seria a soluo
para isto? Obviamente, isso implica numa outra coisa,
que est para alm do sistema de informaes, mas que
tambm dever do Estado, do prprio sistema jurdico,
que o de regular, de proteger, e de promover a sade
desses segmentos excludos, at mesmo das estatsticas.
Isto porque, o atual sistema de legislao entra em efeito
apenas quando existe um conflito entre partes: patro
e empregado. Quando ns estamos falando do trabalha-
dor por conta prpria ou do trabalhador do setor infor-
mal, como no existe em tese, o conflito entre partes, a
legislao no se aplica. Por exemplo, se um trabalhador
de uma oficina mecnica de fundo de quintal, ao abrir
o radiador de um carro, sofre queimaduras graves, pelo
fato de no ter carteira, e no se configurar um conflito
entre partes, ele se encontrar merc de sua sorte. H
uma conta, mas de quem a responsabilidade por esta
conta? Tanto do tratamento, como do afastamento, pos-
svel incapacidade e de suas implicaes para a famlia?
Eu e minha equipe estamos fazendo um estudo so-
bre acidentes, l em Salvador, com base em uma amostra
populacional, e estamos vendo algumas situaes extre-
mamente dramticas, de famlia inteiras que se desestru-
turam no momento em que acontecem acidentes, por
exemplo com pais de famlia, porque quando isto ocor-
re, ele fica merc da caridade pblica; completamente
desassistidos, e muitas vezes o filho que deixa de estu-
dar para ir trabalhar, que passa ento a cumprir o papel
do pai, e desse modo, h toda uma srie de impactos, de
implicaes sociais muito graves e para as quais a gente
ainda no abriu os olhos devidamente. Eu acho que essa
uma questo que a gente vai precisar considerar ur-
gentemente, e me parece que, nessa perspectiva, o SUS
deveria comear a atuar mais, a ter maior responsabili-
dade. Isto porque, como o SUS, pela sua prpria nature-
za, abrange 100% da populao, , portanto, universal.
Assim o SUS, que poderia gerar dados para todo o
universo de trabalhadores. Infelizmente, parece que o
SUS no est aqui representado, pois a Jacinta no pode
comparecer. A Da falou bastante sobre estes aspectos,
mas eu senti muita falta da Jacinta aqui hoje.
Alm da complexidade, um outro ponto a que eu gos-
taria de me referir para esse conjunto de sistemas de
informao, a ineficincia, que j foi mencionada e
reconhecida por todos, mas que eu gostaria novamente
de retomar que a questo da subnotificao. A sub-
notificao traz para a gente um problema muito gran-
de, porque quando h sub-registro deixa de haver uma
representatividade, no somente quantitativa, mas tam-
bm qualitativa. No sentido de que a gente deixa de sa-
ber qual o retrato que est sendo representado naque-
le conjunto de dados, porque no sabemos quem ficou
de fora. Obviamente, muitas vezes a gente comea as-
sumindo que o grupo que ficou de fora, teve a sua ex-
cluso decorrente do acaso, ou seja, sem nenhuma de-
terminao. O fato ocorreu simplesmente ao acaso, e os
excludos se parecem com aqueles que entraram para
o sistema de informaes. Mas a gente sabe que, de
fato, quem ficou de fora, assim permaneceu por certas
determinaes. E se existem essas determinaes, va-
mos estar trabalhando com um retrato bastante distorci-
do da realidade.
77
Alm da subnotificao, a gente tem tambm a m
qualidade do registro, que tambm j foi falada aqui em
prosa e verso por todos. Dentro dessa m qualidade do
registro, eu ressaltaria uma questo que eu acho funda-
mental, que a falta de utilizao de uma classificao
de ocupao padronizada. A gente que trabalha em pes-
quisa, v que em alguns pases existem sistemas de clas-
sificao e codificao da ocupao, cujos cdigos re-
metem a categorias homogneas de risco, tambm j
classificadas. Isto facilita bastante a construo de deno-
minadores, de que tanto falava o Luiz Armando ontem, e
que ainda no temos disponibilizado de uma forma con-
fivel e abrangente.
Um outro problema a quantidade de ocupaes
que, geralmente, advm de registros abertos. Nesses re-
gistros abertos, a multiplicidade de formas de redao
para a mesma ocupao leva a um enorme trabalho de
codificao em programao computacional. Por exem-
plo, se voc trabalha como auxiliar administrativo, que
uma ocupao, e voc digita aux. adm., e um outro
vem e registra a. adm., este j ser um outro registro. En-
to, alm da padronizao, preciso que se faa algum
tipo de codificao de entrada para facilitar a anlise.
Um exemplo disso, recentemente, uma de minhas alu-
nas do mestrado, que acabou de fazer um trabalho de
avaliao de impacto nutricional do PAT, em Salvador,
com uma amostra de 8400 trabalhadores, teve que digi-
tar cerca de quatro mil vezes, o que quer dizer, quatro
mil linhas no programa, para recodificar a varivel ocu-
pao por causa dessa multiplicidade de registros.
Uma outra questo que, em que pesem os avanos,
principalmente pelo lado do Ministrio da Sade de dis-
ponibilizar rapidamente as informaes cerca de dois
meses, eu acho muitos dados ainda demoram para che-
gar a todos os sistemas. A razo para tal pode estar na
prpria motivao do pessoal que produz a informao,
no momento mesmo em que a informao gerada.
Por exemplo, ontem eu estava conversando com o Pau-
lo Conceio do CESAT/BAHIA, e ele estava me dizendo
que a CAT ainda continua sendo algo bastante difcil,
duro, chato de preencher. H muitas queixas relativas
ao seu preenchimento que um processo complexo e
muito difcil. Ser que o SUS no poderia ter a respon-
sabilidade de desenvolver algum tipo de instrumento
mais rpido, menos complexo e com menos burocracia,
e que pudesse envolver uma checagem ou inspeo da
qualidade do preenchimento imediata, na prpria ori-
gem da informao?
Os limites de integrao com outras bases de dados
constituem um outro problema, que foi aqui extensiva-
mente apresentado por Da, que trouxe como contri-
buio, algumas formas de superao, que me parece-
ram muito simpticas. Mas eu questionaria o seguinte:
ser que o carto do SUS vai cobrir 100% da populao,
considerando que, talvez, 20% da populao no utiliza
o SUS? Ser que a gente no poderia pensar em - obvia-
mente, ningum vai inventar a roda aqui embaixo do
Equador, mas ver as experincias bem sucedidas de ou-
tros pases - um nmero de identificao nico que vem
sendo utilizado, e que empregado para a integrao
de diferentes sistemas?
Um outro ponto que me parece crucial na discusso
algo que muitas das apresentaes tambm j focaliza-
ram, a questo dos avanos no aperfeioamento dos
prprios sistemas per se, que me pareceram bastante
pertinentes, legtimos, e tm todo o meu apoio. Toda-
via, existe uma questo que se apresenta antes mesmo
da produo da informao, que me parece importante
mencionar: a questo da falta de motivao do pessoal
que cuida da entrada de dados, do registro dos dados,
essencial para a produo da informao, insumo que
fundamental para qualquer sistema de informao (mos-
trando transparncias).
Existe tambm o grau de vulnerabilidade do sistema,
que tambm, obviamente, relacionado com algumas
questes macroestruturais, como por exemplo, algo que
a gente ainda no falou aqui. Por exemplo, como a pri-
vatizao do seguro acidente de trabalho vai afetar o re-
gistro ou a motivao das pessoas ao nvel do registro
dos acidentes? Em seguida, gostaria de apresentar aqui
alguns indicadores estatsticos que podem ser empre-
gados para a avaliao da efetividade dos sistemas,
como por exemplo, a proporo de pessoas e agncias
que efetivamente participam, a proporo de registros
(notificaes) completados, de recusas, cobertura e pro-
poro de mdicos especialistas, de laboratrios, ambu-
latrios e hospitais que participam e que podem ser
utilizados para gerar dados indicativos tambm da acei-
tabilidade do sistema; enquanto que, os fatores determi-
nantes da aceitabilidade, que tem a ver com essa moti-
vao de que falvamos, envolveria desde a importncia
para a sade pblica percebida pelos profissionais de
sade, como tambm o nvel de conscincia da popu-
lao, dos profissionais de sade, dos trabalhadores, em-
presrios, etc., para o registro dos dados.
Alm disso, vale notar a importncia que tem para a
efetividade do sistema o reconhecimento pelo que se
d para a contribuio individual, ou seja, o indivduo,
em uma perspectiva de integrao em nvel individual,
e tambm a capacidade do sistema em dar respostas
efetivas e imediatas; o tempo consumido em funo do
tempo disponvel para o registro; uma legislao que ga-
78
ranta a confidencialidade; uma legislao que regule a
obrigatoriedade do registro; e aes direcionadas para
eliminar o estigma relacionado com a informao i.e.,
a gente sabe que muitas vezes o prprio trabalhador
se recusa, solicitando ao mdico que o acidente no
seja registrado, de modo que ele no fique marcado, e,
conseqentemente, no seja discriminado em seguida,
especialmente para o acesso ao emprego formal; e ainda
a falta de clareza de responsabilidades e de instrues
normativas que ainda existem, em que pese a existncia
de alguns manuais. Como a gente sabe que existe um di-
namismo muito grande nos sistemas, o nvel de esclare-
cimento de responsabilidade das instituies nem sem-
pre de amplo conhecimento como foi falado ontem,
inclusive, sobre o fato de que muitos mdicos se recu-
sam a preencher a notificao, alegando a preocupao
com implicaes criminais ou jurdicas em relao ao
exerccio profissional. Ou seja, em resumo, isto tudo
conforma a falta de incentivos e a existncia de muitos
(des) incentivos.
Do ponto de vista de uma usuria dessas informaes,
como eu sou, para os dados desses sistemas de infor-
mao, eu recomendaria alguns pontos bastante gerais:
1) um maior dilogo entre as bases de dados, atravs
da maior integrao entre eles, tomando como refern-
cia bsica o SUS, na medida em que este de cobertu-
ra universal; 2) apoio capacitao dos profissionais
de sade no manejo dessas bases de dados (uma maior
utilizao de CD ROM seria muito bem vinda). 3)
maior capacitao e incentivo no uso e manejo de
mltiplas fontes de dados. Quanto a isto, surpre-
endente que em epidemiologia, apesar da grande
freqncia com que pesquisadores usam, sem nenhu-
ma cerimnia, mltiplas fontes de dados, inclusive fa-
zendo estimaes, obviamente assumindo certos pres-
supostos, como na Sucia, Finlndia, Estados Unidos, a
gente aqui no Brasil se comporta muito timidamente
na utilizao simultnea e combinada dessas mltiplas
fontes de dados. Existem, inclusive, alguns mtodos, a
esta altura j consagrados, chamados mtodos de cap-
tura e recaptura que precisam ser mais divulgados.
Eles podem permitir a estimativa de sub-registros de
uma base de dados em relao a outra, atravs de estu-
dos de superposies e diferenas de cobertura entre
as diversas bases de dados.
Uma outra questo seria a necessidade de comple-
mentao das informaes desse sistema, cujos dados,
em geral, provm de bases de registros administrativos,
que poderia ser feita com dados gerados em pesquisas
realizadas diretamente com a populao, ou certos ser-
vios, ou seja, com dados primrios. O IBGE, por exem-
plo, complementa os dados do censo com pesquisas po-
pulacionais por amostragem de domiclios. Por que a
gente tambm no poderia fazer pesquisas complemen-
tares s bases de dados nacionais existentes? Estas pes-
quisas, obviamente no necessitariam ser realizadas em
todo o Pas, obviamente, mas obedeceria a uma lgica
de aleatorizao e de priorizao de acordo com fatores
e critrios populacionais, de morbidade, concentrao
de indstrias perigosas, etc. Seria possvel assim, estabe-
lecer o monitoramento do sub-registro de doenas ou
acidentes, e, desse modo, os dados poderiam nos alertar
e nos capacitar, nos habilitar para a estimativa de medi-
das corrigidas para a subnotificao. Na rea de doenas
infecciosas, por exemplo, j esto em curso, experin-
cias de monitoramento, no apenas de eventos sentine-
la, mas o monitoramento de reas sentinelas que so
identificadas e utilizadas para o monitoramento. Isto
recomendado quando no se dispe de dados comple-
tos para toda a populao, e no h uma boa razo
custo/benefcio para o monitoramento integral de cer-
tas informaes que podem ser obtidas mais rapidamen-
te e a menor custo em reas selecionadas.
Existe tambm em epidemiologia, os chamados mto-
dos de avaliao rpida, o Rapid Assessment Methods,
que vm sendo utilizados em epidemiologia e poderiam
dar um suporte bastante fundamental e significativo,
nessa perspectiva da vigilncia de reas sentinelas. Um
outro ponto que me parece bastante importante, que
na rea de mortalidade, e mesmo na rea de doenas
infecciosas, j se avanou bastante, mas ns ainda no
dispomos disso, pelo menos ao meu conhecimento, na
rea de sade do trabalhador, que a ateno para a
devoluo da informao para consumidores e gesto-
res. Acho isso fundamental, at mesmo para motivar as
pessoas que participam na gerao/produo do dado
bruto. Isto poderia ser feito mediante a preparao de
boletins informativos que poderiam ser mensais, bimes-
trais... Com isto, poder-se-ia divulgar as informaes sis-
tematicamente, da mesma forma, por exemplo, como
so feitos e preparados dados de divulgao semanal em
epidemiologia. Assim, a gente teria um instrumento que
permitiria ao usurio entender que a informao que
ele est prestando, o dado que chato de preencher,
vale alguma coisa e, para a qual ele tem acesso. Eu acho
que essa seria uma medida simples e que pode ter uma
repercusso significativa. Eu recebo alguns boletins do
Amazonas e de Campinas que venho utilizando como
recurso didtico para os meus alunos de epidemiologia,
porque so dados bastante sucintos e muito contunden-
tes no sentido de apresentar, expressar e revelar a situ-
ao de sade.
Por fim, eu considero que seria importante nesses re-
gistros, a utilizao de narrativas sobre o acidente. A gen-
79
te tem visto que muitas vezes, na narrativa do acidente
e no no que est registrado na CAT, do modo como ela
est formatada atualmente, com variveis fechadas, cam-
pos fechados, etc., que possvel construir uma com-
preenso dos fatores causais, e, desse modo, podermos
estabelecer medidas preventivas. Com o aumento da ca-
pacidade dos computadores, possvel se utilizar mto-
dos e tcnicas da anlise de narrativas de modo bastante
rpido. Isso, por exemplo, j est sendo feito nos Estados
Unidos que esto utilizando narrativas na notificao do
acidente de trabalho.
Bem, essas so as palavras que eu tinha em resumo
para apresentar e, mais uma vez, falar da minha alegria e
satisfao em estar compartilhando esse momento com
todos vocs.
80
81
Painel III Estatsticas sobre Doenas e
Acidentes do Trabalho: questes
gerais, tcnicas de mensurao
e construo de indicadores
Coordenador:
Marco Antnio Bussacos - FUNDACENTRO
Estatsticas sobre doenas e acidentes do trabalho no Brasil: limites
e possibilidades
Dr. Celso Amorim Salim
Acidentes de Trabalho: identificao e mensurao dos casos fatais
Antonio Benedito Marangone Camargo
Acidentes de trabalho em trabalhadores dos setores formal e
informal da economia na RMSP
Manoel Carlos S. A. Ribeiro
Acidentes do trabalho como realidade trgica no trnsito:
problemas, hipteses e mensurao.
David Duarte Lima
Comentrios
Duval Magalhes Fernandes
82
83
Boa tarde a todos.
E
ste um trabalho que ainda se encontra
em fase de execuo. Como tal, faz parte
daqueles objetivos que ns apresentamos on-
tem. Em funo disso, muitas das colocaes que se seg-
uem ainda no so conclusivas. No entanto, enquanto
suporte para uma reflexo maior, sero colocadas como
elementos para debates e discusses neste Seminrio.
Aqui ns estamos discutindo a relao entres fontes
de informaes. Basicamente, essas fontes se subdivi-
dem em dois grandes troncos: as originrias dos chama-
dos registros administrativos e aquelas baseadas em le-
vantamentos de base populacional.
O nosso objetivo maior contribuir para o debate
acerca dos limites e possibilidades das estatsticas que
cobrem os eventos globalmente relacionados s do-
enas e acidentes de trabalho, atravs de balanos crti-
cos e de uma anlise comparativa sobre as informaes
quantitativas disponveis e oriundas de vrias fontes de
dados, independentemente de sua natureza ou finali-
dade imediata. Como h muita confuso acerca desse
tema, a nossa discusso tem um carter mais meto-
dolgico. Estratgia que julgamos importante na medida
em que, ao nos chamar para um pensar coletivo, consti-
tui, em si mesma, um verdadeiro ponto de partida para
solues mais concretas.
Isso porque h, entre os especialistas, um certo con-
senso de que as estatsticas sobre os eventos que com-
prometem o quadro de sade e segurana do traba-
lhador ainda so parciais e no representativas. Neste
sentido, as principais questes remetem-se, invariavel-
mente, ao grau de cobertura e qualidade intrnseca
dos dados disponveis. E mesmo que isso varie de uma
base de dados para outra, no geral, esses limites per-
sistem. De qualquer forma, patente que o carter par-
cial e limitado se verifica em razo da m cobertura,
subnotificaes e/ou deficincias cadastrais. Ademais,
gerados em contextos institucionais distintos, esses da-
dos, a par de se situarem em bases de dados corpora-
tivos no intercambiveis, ainda no so devidamente
explorados quanto s possibilidades cognitivas ou mes-
mo quanto s condies tcnicas de sua disseminao
sob dois aspectos: primeiro, de forma seletiva, para fins
de planejamento e gerenciamento de aes; segundo, de
forma ampla, para fins de informao aos diversos seg-
mentos da sociedade.
Sob forma de balano, selecionamos alguns dos prin-
cipais problemas encontrados nessas fontes, se adminis-
trativas ou no, independentemente de qualquer ordem
de prioridade na seqncia de sua apresentao. Veja-
mos: pblico e notrio a subnumerao e a falta de
integrao dos rgos que detm informaes sobre a
relao sade trabalho. Infelizmente, a Dra Jacinta de
Ftima, Coordenadora Nacional de Sade do Trabalha-
dor, no compareceu aqui hoje, apesar de estar confir-
mada a sua presena, para discutirmos com mais acui-
dade essa questo. Afinal, trata-se de uma questo muito
atrelada s informaes do Ministrio da Sade, ou s
suas relaes externas nesta rea.
No caso das informaes atreladas CAT e aos benef-
cios previdencirios, o problema que tais informaes
resumem-se, via de regra, a indicadores mnimos e de
cunho burocrtico sobre o quadro de acidentes tpicos
e de trajeto, incapacidades permanentes ou temporrias
e mortes provocadas. No geral, cobrindo os trabalhado-
res registrados, excluem uma grande maioria de traba-
lhadores rurais do Pas e, o que pior, um contingente
crescente de trabalhadores do setor informal urbano;
setor esse que, enraizado ao processo generalizado de
precarizao das condies de trabalho, tem crescido
celeremente. Portanto, cada vez mais, as estatsticas ori-
ginrias da CAT se distanciam dessa realidade imediata.
Em geral, as informaes disponveis, independente-
mente de suas origens, dificultam, por um lado, com-
parabilidades no transcurso do tempo ou mesmo em
um nico momento e, por outro, no permitem procedi-
mentos essenciais como desagregao para os seguintes
temas: a) exposies aos riscos associados s condies
de trabalho - basicamente, referimo-nos, aqui, aos pro-
cessos de trabalho e ambiente de trabalho; b) indicado-
res de proteo, preveno e segurana do trabalho
uso de EPI, riscos no trabalho, medidas de segurana,
etc.; c) perfis diferenciados das doenas ocupacionais
e acidentes do trabalho. Alis, as doenas ocupacionais
propriamente ditas ficam um pouco margem desse
processo; d-se muita nfase em acidentes, sendo que,
muitas vezes, esse conceito confundido com acidentes
tpicos, e a quantificao das doenas ocupacionais aca-
Estatsticas sobre doenas e acidentes do
trabalho no Brasil: limites e possibilidades
Celso Amorim Salim
Coordenador do PRODAT CRMG/FUNDACENTRO
84
ba sendo relegada a um segundo plano.
Hoje uma importante questo foi aqui colocada. Diz
respeito aos levantamentos de base populacional, quan-
do foram discutidas algumas possibilidades de levan-
tamento, especialmente atravs da Pesquisa Mensal de
Emprego, do IBGE, e da Pesquisa de Emprego e Desem-
prego, da Fundao SEADE e DIEESE. Uma coisa cer-
ta: o Dr.Luiz Armando Frias disse ontem que esse tipo
de levantamento um perfil, um retrato, e de nada
adiantam levantamentos apenas com um ponto no tem-
po. Teramos que ter sempre a possibilidade de fazer as
comparaes. Portanto, seriam necessrios, pelo menos,
dois momentos no tempo para que essas estatsticas re-
vertam-se de algum valor.
Em termos de material e mtodo, adotamos alguns
procedimentos para a anlise dessas bases. Um seria o
diagnstico exaustivo das informaes de diferentes ba-
ses de dados e registros administrativos aquilo que os
estatsticos gostam de chamar de anlise covariada ou
anlise de consistncia dos registros existentes. De fato,
ainda no foi feita uma garimpagem dessas bases para
saber o que existe e o que no existe, ou seja, a quantifi-
cao de campos mal preenchidos, a deteco das vari-
veis que tm um ndice Y de no registro, a imputao
de dados missing, etc. Esse trabalho ainda no foi feito,
mas, programaticamente, lembramos que se constitui
em uma das linhas de pesquisa do PRODAT.
Sem dvida, a discusso de formas de se compatibili-
zarem as informaes das bases de dados distribudas,
as chamadas bases corporativas federais, constitui-se em
um grande desafio. Essas bases foram distintamente con-
cebidas ao longo do tempo e apresentam processos
diferenciados de tratamento da informao, de moder-
nizao (nvel tecnolgico). H toda uma discusso re-
alizada pela RIPSA. Essa Rede teve um papel histrico
importante ao, pioneiramente, chamar para si essa dis-
cusso. Todavia, entendemos que, se a RIPSA deu um
primeiro e importante passo, muito h que se fazer, so-
bretudo no que tange s possveis inter-relaes entre
as reas Trabalho, Seguro e Previdncia Social. Mais es-
pecificamente, na definio de parmetros para uma dis-
seminao mais acurada de estatsticas setoriais sobre
o quadro de doenas e acidentes de trabalho no Pas.
Quer dizer: temos a um campo bastante vasto para tra-
balhar e isso fica bastante evidente, mesmo quando le-
mos os relatrios da RIPSA com a inteno de captar
informaes ou identificar problemas crticos. Assim,
apesar do primeiro passo dado pela RIPSA, constata-se
que ainda h muito que se fazer nessa direo. Isso ns
estamos percebendo desde ontem, ao detectarmos que,
nos dias de hoje, j no Sculo XXI, ainda no temos cla-
ramente um mapeamento dos problemas crticos dessas
bases, sobretudo das bases de cunho administrativo de
interesse rea de Sade e Segurana no Trabalho. Ba-
ses, registre-se, que apresentam informaes estatsticas
no como fim, mas como uma de suas possibilidades,
como um de seus subprodutos.
Tambm problemtico e isso a precisa ser bastante
analisado: a definio de parmetros para se construir
indicadores mtricos relacionados ao universo das do-
enas e acidentes de trabalho; no h consenso nenhum
quanto s alternativas para se definir os indicadores uti-
lizados para calcular coeficientes ou taxas de acidentes
do trabalho. Por exemplo: o que seria numerador, deno-
minador, populao exposta ao risco, etc. Isso sem con-
tar que h problemas diversos enraizados nas principais
bases.
A exemplo da RIPSA, seria pertinente formular um
mnimo de proposies com as seguintes finalidades: a
consensualizao e compatibilizao de bases de da-
dos afins e o desenvolvimento de conceitos e metodolo-
gias aplicveis tanto notificao de casos de doenas e
acidentes como s informaes sobre os riscos sade
do trabalhador.
Alguns crticos mais cidos dizem que ns estamos
muito bem resolvidos na parte instrumental, ou seja,
de infra-estrutura em Informtica. Ns temos hoje pro-
gramas sofisticados, temos uma roupagem muito bonita
para um contedo que nem sempre corresponde a essa
formalizao, a essa roupagem. Quer dizer: ns temos
um problema srio de contedo. E esse fato marcante
vai, evidentemente, dificultando a obteno, a concreti-
zao de proposies como essas, voltadas para a com-
patibilizao, para a integrao interbases, etc.
Tambm mister desenvolver manuais, discutir mais
a questo conceitual, as metodologias aplicveis, tanto
na notificao de casos de doenas e acidentes como
naquelas informaes as quais me referi anteriormente
sobre os riscos sade do trabalhador. E isso ainda
mais problemtico.
A seguir, apresentamos um diagnstico sobre as prin-
cipais bases de dados remetidas relao sade-traba-
lho. Na verdade, rigorosamente, no seria um diagns-
tico, pois se tratam de resultados preliminares de um
trabalho em andamento. Melhor, ento, seria falarmos de
levantamento prvio da situao atual. Neste sentido,
pegamos alguns elementos de algumas bases e desta-
camos alguns limites e possibilidades das mesmas. Sen-
do assim, e lembrando que h muito que se fazer com
este tema, destacamos os seguintes aspectos, segundo
85
a distribuio das bases pelos seus respectivos raios de
abrangncia na esfera federal:

Ministrio do Trabalho e Emprego
Cadastro Geral de Empregados e Desempregados
CAGED registra dados sobre os fluxos mensais de
admisses e demisses de celetistas;
Relao Anual de Informaes Sociais - RAIS cobre
cerca de 90% das empresas e engloba trabalhadores
celetistas e estatutrios, mas deficiente nos setores
da construo civil e agropecuria. Problema com o
perodo de referncia: dados dos empregados em 31
de dezembro. Alguns pesquisadores j destacaram
os limites de se trabalhar com esses dados enquan-
to indicador de denominador, como a Bernadette
Waldvogel, da Fundao SEADE;
Sistema Federal de Inspeo do Trabalho SFIT
suporta-se na RAIS e informaes da rea de fis-
calizao; possibilita avaliar riscos ao trabalhador,
por setor de atividade econmica. Limitaes:
concebido para uso interno; no dissemina suas
informaes. Tende a trabalhar com informaes em
um nvel de agregao elevado, o que impossibilita
desagregaes em nveis mais especficos, ou me-
lhor, esse tipo de informao no est disponvel.
Ministrio da Previdncia e Assistncia Social:
Sistema nico de Benefcios SUB basicamente
relacionado Comunicao de Acidentes do Tra-
balho CAT e aos respectivos benefcios aciden-
trios;
Sistema CAT/SUB concentra-se em acidentes trau-
mticos e possui pouca informao sobre doenas
ocupacionais. A digitao da CID no era obriga-
tria; para Ocupao, adota a CBO; para o setor
de atividade, a CNAE. Hoje, a obrigatoriedade desses
campos possibilita alguma anlise retrospectiva, mas
de qualquer forma esses limites existiam at pouco
atrs, o que, sem dvida, compromete a construo
de sries histricas, etc. Vale lembrar que os dados
do MPAS sobre acidentes de trabalho fatais dizem
respeito aos processos abertos e liquidados, ou
seja, no se referem ao ano/perodo de ocorrncia
do evento.
Ministrio da Sade:
Sistema de Informaes sobre Mortalidade SIM
com cobertura nacional, vem apresentando baixos
ndices de preenchimento do campo que caracteri-
za acidente de trabalho. Isso j foi demonstrado pela
Da Carvalho, em um de seus trabalhos publicados
no Boletim Epidemiolgico. O Roberto Men, com
muita propriedade, nos mostrou ainda os problemas
na codificao da causa bsica, de grande freqncia
de bitos com causas mal definidas e de alta sub-
notificao em certas regies. Alis, a diferenciao
muito grande no plano regional. Apenas em Minas
Gerais, por exemplo, temos no apenas indicadores
com qualidade diferenciada, como padres distintos
de mortalidade do ponto de vista demogrfico;
Sistema de Informaes Ambulatoriais SIA/SUS
aplicvel gesto de servios; faculta indicadores de
cobertura; no individualiza procedimentos, dificul-
tando registros de acidentes do trabalho, cujo aten-
dimento, via de regra, genericamente caracteriza-
do como emergncia. Aqui destacamos que os dados
que o Jos Amrico Serafim nos apresentou so, por
si mesmos, bastante eloqentes, ou seja, em mdia,
os registros de acidentes de trabalho nesse Sistema
representam menos de 0,5% do total. Para o Luiz Ar-
mando Frias, esse ndice, alm de problemtico, no
serviria sequer para estabelecer um plano amostral
para uma anlise mais efetiva;
Sistema de Informaes Hospitalares SIH/SUS
tem fins contbeis, no faz registros longitudinais so-
bre a sade do indivduo. Em 1997, o campo Carter
da Internao da AIH passou a incorporar, mesmo
omitindo a ocupao, informaes sobre aciden-
tes do trabalho tpico e de trajeto esses, no geral,
so caracterizados como urgncia/emergncia. Por-
tanto, seus nmeros tambm apresentam problemas
quanto efetividade dos registros de acidentes do
trabalho;
Sistema de Informaes sobre Agravos de Notifi-
cao SINAN concebido para as doenas trans-
missveis encontra-se em reformulao, devendo in-
corporar outras variveis. Por enquanto, no nos foi
possvel analis-lo com mais acuidade, estabelecen-
do possveis relaes de suas informaes com a
questo das condies de trabalho;
Fundao Instituto Brasileiro de Geografia
e Estatstica:
Censos e Contagens Populacionais as informaes
scio-demogrficas do IBGE foram muito explora-
das aqui e, por isso, no vou me alongar muito sobre
o assunto. O Censo de 1991 fornece, entre outras,
informaes desagregadas por ocupao, em nvel
municipal; a Contagem Populacional, de 1996, as
exclui. Apesar de termos censos com regularidade
decenal, houve um atraso no censo de 1990, quan-
do foi realizado em 1991. De qualquer forma, o nos-
so Censo Demogrfico tem um alto padro tcnico
e grandes possibilidades no campo da pesquisa, ao
ofertar um vasto elenco de variveis realmente im-
portantes no nosso campo de trabalho. Infelizmen-
te, isso no tem sido muito explorado;
Pesquisa Nacional por Amostra de Domiclios
86
PNAD informaes anuais sobre trabalho e rendi-
mento, por ocupao e posio na ocupao, desa-
gregando-as por UF. Trata-se de uma pesquisa impor-
tante, como vimos anteriormente. No caso de uma
pesquisa domiciliar em nvel nacional, a PNAD, mes-
mo com os limites que foram apresentados regio
Norte, rea rural etc. um veculo estratgico, uma
vez que poderia, por exemplo, ter um anexo que per-
mitiria, com o apoio dos diversos postos do IBGE e de
seus setores censitrio, uma investigao objetiva so-
bre as condies de sade e segurana no trabalho.
Pesquisa Mensal de Emprego PME apresenta
informaes sobre emprego e desemprego relativas
s regies metropolitanas. Possibilita anlises tpi-
cas sobre o setor informal do mercado de trabalho. A
propsito, com metodologia e definies diferentes,
temos, ainda, a Pesquisa de Emprego e Desempre-
go, da Fundao SEADE/DIEESE, que, igualmente,
cobre as regies metropolitanas. Ambas, guardadas
suas particularidades, possibilitam um leque cruza-
mento de informaes muito rico; seriam bons ve-
culos, por exemplo, para um anexo para se analisar
objetivamente as condies de sade e segurana
no trabalho. Mas no teriam abrangncia nacional.
Suas informaes so ricas e quem tiver oportunida-
de de consult-las vai poder constatar isso.
Enfim, esse seria um diagnstico baseado em alguns
aspectos previamente selecionados; aspectos que resu-
mem questes que, de alguma forma, me parecem con-
sensuais. Todavia, esse diagnstico vem muito em cima
de uma anlise de situao, a partir de pontos especfi-
cos. Por isso, sem a inteno de alongar muito, afirma-
ramos que, em termos gerais, a concluso maior a que
chegamos poderia assim ser resumida: patente a ine-
xistncia de um sistema de informao encarregado do
registro dos eventos e ordenamento dos fluxos em ter-
mos de coleta, tratamento e disseminao de estatsticas
diversas no campo da sade e segurana do trabalho.
Neste particular, uma soluo maior seria possvel desde
que fosse fruto de vontade poltica. Afinal, temos vrios
exemplos de sistemas eficientes e eficazes, como a Re-
ceita Federal, o Servio de Proteo ao Crdito, o SERA-
SA etc. Com relao s condies de trabalho, situ-
ao do trabalhador, essa situao complicada. Por
qu? claro que temos problemas com relao s ba-
ses de dados. Alguns so mais srios, outros no. Toda-
via, no temos problemas em termos de resoluo via
meios informticos, etc. Deste modo, em termos tc-
nicos, o problema mais srio ento se relacionaria, an-
tes de tudo, melhoria dos dados bsicos e, posterior-
mente, definio dos indicadores, ao conhecimento da
freqncia total dos eventos, correo de numerado-
res normalmente subestimados e das falhas ou erros re-
lacionados populao efetivamente exposta ao risco.
Afinal, que populao essa? Seria efetivamente toda a
populao ocupada? Como que ficaria o trabalho in-
formal crescente e que est s nossas vistas? Obviamen-
te, o crescimento do setor informal no vegetativo em
sentido estrito; ele se d tambm em funo de depu-
rao do setor formal que transfere, que amplia, via en-
curtamento do prprio setor formal. E isso tem que ser
considerado na construo de novos indicadores.
Para a ABRASCO, e ns temos representantes dela
aqui, pelo menos dois problemas imediatos ainda se
impem: primeiro, a incompatibilidade operativa de al-
guns sistemas de informao e dificuldades diferencia-
das de acesso aos bancos de dados existentes; segundo,
os conhecimentos disponveis no nos permitem avaliar
quantitativa e qualitativamente importante: ns no
podemos nos ater apenas ao quantitativo a necessi-
dade, adequao e efetividade dos servios na rea de
sade e segurana do trabalho. Vale dizer: no temos es-
tatsticas suficientes para elaborar polticas preventivas
mais efetivas nesse campo. Situao que, mais que um
limite, traduz-se como um verdadeiro obstculo.
Hoje ns teramos uma apresentao da Dra. Jacinta
de Ftima sobre esse assunto. De qualquer forma, eu tive
a felicidade de reter alguns itens relacionados ao seu
tema, a partir de registros e relatrios da RIPSA.
Para o Comit Temtico Sade, Seguro e Trabalho da
RIPSA, a partir da definio de um conjunto de dados m-
nimos a serem padronizados em nvel do indivduo ou
eventos, seriam exeqveis quatro recomendaes bsi-
cas que, por sua vez, possibilitariam resultados imedia-
tos em termos de melhoria das informaes disponveis.
Vejamos:
nos indicadores cujo denominador a populao
trabalhadora, a adoo do conceito demogrfico
de populao ocupada do IBGE, ou seja, a popu-
lao economicamente ativa efetivamente ocupada,
abrangendo os setores formal e informal do merca-
do de trabalho, ou seja, a populao total exposta a
riscos no trabalho;
para todos os sistemas ou bases de dados, quando da
notificao ou coleta, a incluso do cdigo da Classi-
ficao Nacional de Atividades Econmicas CNAE,
no segundo nvel de agregao i., dois dgitos.
No h problemas nessa ordem de classificao das
atividades por ramo de atividades; h nveis bastante
distintos de indexao. E esse procedimento j im-
plicaria em importante avano;
semelhana do SIH/SUS, a introduo para os de-
mais sistemas ou bases de dados no Setor Sade que-
sitos para o registro dos acidentes tpico e de traje-
87
to e doenas do trabalho. Mas no esquecendo de
cruzar isso com a ocupao, porque seno no teria
sentido investir neste quesito, ou seja, a ocupao;
nas informaes geradas pela CAT, considerar obriga-
trio o campo referente Classificao Internacional
de Doenas CID. Alis, como j destacou a Teresa
Maia, esse assunto j foi resolvido com o acrscimo
de campos obrigatrios na digitao da CAT.
Nessas condies, alm de melhorarmos a recupe-
rao das informaes, teramos, no plano tabular um le-
que maior de opes, especialmente no que diz respei-
to ao detalhamento das informaes. Por conseguinte,
seria possvel rever, aprimorar e redimensionar indica-
dores bsicos anuais, desagregados por regies, unidade
da federao incluindo at o nvel municipal - setor de
atividade econmica, etc., como:
incidncia de acidentes tpicos e de trajeto relacio-
nados ao trabalho, segundo as categorias simples as-
sistncia mdica, afastamentos inferiores ou supe-
riores a 15 dias e incapacidade permanente;
incidncia de doenas ocupacionais, segundo as ca-
tegorias anteriores. A propsito, hoje temos um cres-
cimento exponencial das doenas ocupacionais que
no se resume apenas ao setor formal, como evi-
denciam as estatsticas oficiais. No geral, as estatsti-
cas acabam subestimando aquele crescimento que,
hoje, como vimos, enraza-se ao processo de precari-
zao do trabalho;
taxas de mortalidade por acidentes tpicos e de tra-
jeto;
taxa de letalidade por acidentes de trabalho tpico
e de trajeto;
mortalidade proporcional por acidentes de trabalho
nas causas externas.
Para efeito de reflexo, destacamos que, em tese, as
taxas globais relativas aos acidentes ou doenas de tra-
balho, ou seja, com a incluso do setor informal, seriam
possveis se a fonte do numerador fossem os dados re-
ferentes aos sistemas e bases de dados do Ministrio
da Sade. Isso, claro, desde que aqueles dados fossem
melhorados em termos de contedo e grau de co-
bertura. Caso contrrio, alm da operacionalizao das
recomendaes anteriores, dever-se-ia adotar o pressu-
posto alis, discutvel de que os trabalhadores infor-
mais estariam submetidos s mesmas taxas de risco dos
trabalhadores formalmente registrados. Obviamente, as
evidncias imediatas criam dificuldades para a aceitao
desse pressuposto. A hiptese mais razovel que sendo
piores as condies no setor informal, as taxas ali devem
ser diferenciadas em funo dessas condies.
Para finalizar, destacamos, mais como proposies, al-
gumas concluses gerais. Vejamos:
solues direcionadas efetiva integrao de siste-
mas e bases de dados sobre a relao sade-traba-
lho, deveriam envolver tanto a potencializao de
recursos institucionais para a coleta, processamen-
to, anlise e crtica de dados, como a articulao
interinstitucional;
em nvel operativo, isso implicaria, inclusive, na cons-
tituio de equipes multidisciplinares, trabalhando
em perspectiva interdisciplinar. Isso bastante im-
portante, pois o problema no estritamente esta-
tstico. No h, por exemplo, como trabalhar na me-
lhoria desses dados sem aporte do pessoal da rea
mdica; a questo da informtica e da modelagem
estatstica nos parece menos problemtica. Portan-
to, preciso adotar uma viso interdisciplinar, envol-
vendo, at mesmo, aspectos como o conhecimento
da dinmica do prprio mercado de trabalho. Em
nvel micro, ns estamos tentando essa experincia
em Minas Gerais;
para tanto, tambm seriam necessrios o desenvol-
vimento de condies materiais e o aperfeioamen-
to do instrumental de cada base de dados e seus
respectivos sistemas para se obter alternativa unifi-
cadora, ou seja, a comunicabilidade interbases;
futuramente, buscar integrar tais informaes atra-
vs da estruturao dos diversos relatrios ou tabe-
las numa nica plataforma, preferencialmente asso-
ciada a um sistema ou rede de informaes;
cenrio que, alm de possibilitar a obteno de es-
tatsticas de melhor qualidade, com dados compa-
tveis e de fcil acesso, facultaria at mesmo a in-
corporao do georeferenciamento de dados, onde
tcnicas de geoprocessamento, pudessem, estrategi-
camente, viabilizar um poderoso instrumento para
o planejamento e monitoramento de aes diversas
voltadas sade do trabalhador.
Em resumo, temos que pensar em alternativas con-
vergentes. Foi apresentada hoje e aqui a alternativa do
carto de sade. H dvidas, pois trata-se de uma ex-
perincia nova, ainda no implantada e com algumas
discusses a respeito. Mas, apesar disso, no deixa de
ser um indicativo, uma vez que possibilidade como essa
pode vir a contribuir para uma alternativa unificadora
dos dados, ao apontar para a amarrao dos diversos
eventos em nvel do indivduo. Sem dvida, essa poderia
ser uma das possibilidades. De qualquer forma, isso no
impossibilita a busca de estruturao das informaes,
dos diversos relatrios ou mesmo tabelas, em uma nica
plataforma. Pode ser um pouco de sonho mas acredita-
mos que seria fundamental caminhar nessa direo. A
sim, como estamos partindo do pressuposto que a ques-
to no tecnolgica, seria possvel viabilizar a hipte-
88
se de se trabalhar em rede, convergindo, finalmente, as
informaes dos diversos sistemas que atuam na rea.
Como o tempo curto e j esgotou, no podemos dei-
xar de registrar que investimentos nessa rea, por maior
que possam ser considerados, podero resultar na conso-
lidao de uma ferramenta poderosa de interesse maior,
posto que muito poder contribuir para intervenes em
uma realidade que dramtica. Com isso, ganham o tra-
balhador, a sociedade e o Pas. Enfim, todos.
89
B
om, inicialmente eu gostaria de agradecer
o convite para participar desse Seminrio.
Estou substituindo a Bernadette Waldvogel
que, devido a problemas familiares, no pde comparec-
er. Assim, eu espero poder apresentar alguns dos resulta-
dos do trabalho que ela desenvolveu na Fundao SEADE
em convnio com a FUNDACENTRO, com informaes
de 1991 e 1992. Bom, ns trabalhamos na Fundao
SEADE, na Gerncia de Estudos Populacionais, mais es-
pecificamente, na Diviso de Indicadores Demogrficos.
A Diviso de Indicadores Demogrficos responde por
todas as estatsticas vitais do Estado onde ns recebemos
mensalmente todas as informaes dos Cartrios de Reg-
istro Civil. So mais ou menos os 850 cartrios existentes
no Estado que mandam os dados mensalmente. Trabal-
hamos com um volume bastante grande de informaes
cerca de 1.200.000 registros e, desse total, cerca de
750.000 correspondem aos nascimentos, 250.000 aos
bitos e bitos fetais, e 200.000 aos casamentos. Todos
os meses, ns recebemos essas informaes, as processa-
mos, consistimos e depois as colocamos disposio dos
mais diferentes usurios. Agora em novembro, por exem-
plo, ns estamos concluindo as estatsticas do trimestre
julho, agosto e setembro para todos os municpios
do Estado e os Distritos da Capital. Ento, ao final desse
ms, o terceiro trimestre do ano j vai estar disponvel
para os mais diferentes usurios.
Bem, o trabalho que a Bernadette desenvolveu corres-
pondeu ao perodo de 1991 e 1992 e se iniciou, em par-
te, com as informaes que recebemos do Registro Civil
referente parte de mortalidade. Como o pessoal j des-
tacou, na Declarao de bito existe um campo espe-
cfico ao acidente de trabalho que, como se ressaltou,
bastante subnotificado, e no seria o suficiente para dar
um panorama da mortalidade por acidente de trabalho
aqui em So Paulo. Ento, o que aconteceu? A Bernadet-
te estava interessada em analisar os casos fatais de aci-
dentes de trabalho tpicos e de trajeto e, ao mesmo tem-
po, tinha como tema central analisar a mortalidade por
acidente de trabalho no Estado de So Paulo, mensuran-
do esses casos fatais e conhecendo um pouco de como
so essas pessoas: quais as principais categorias, os prin-
cipais grupos etrios, quais as pessoas estavam mais ex-
postas a mortalidade por acidente de trabalho. Para isso
ento, alm da Declarao de bito, ela lanou mo de
uma segunda fonte que so os processos de acidente
de trabalho do Instituto Nacional de Seguridade Social.
A partir dessas duas fontes o objetivo geral era propor
uma metodologia para identificar e quantificar os casos
fatais de acidente de trabalho que viabilizasse a utili-
zao dos registros existentes e fazendo a vinculao
entre eles. E depois obter aquelas caractersticas, inclusi-
ve coeficientes de mortalidade para algumas dessas ca-
tegorias. A primeira fonte de dados a Declarao de
bito j deve ter sido bastante destacada aqui e
um instrumento, um documento impresso pelo Minis-
trio da Sade. Como eu destaquei para vocs, os Car-
trios as mandam todos os meses e ns dispomos de
informaes demogrficas, no de acidente de trabalho,
desde 1.896, de sries contnuas. um sistema que j
conta com mais de 100 anos de existncia. O SEADE
o sucessor de rgos que respondiam por essa tarefa -
inicialmente a Diviso Demgrafo Sanitria, que existiu
aqui no Estado at o incio dos anos 30, depois o De-
partamento Estadual de Estatstica, depois por um cur-
to perodo, uma Coordenadoria de Anlise de Dados.
De 79 para c, a Fundao SEADE assumiu a funo
do Departamento de Estatstica com todos os encargos
que cabiam a ele, inclusive na parte demogrfica. E, den-
tro disso, continuamos recebendo o material desses Car-
trios aqui do Estado de So Paulo.
A Declarao de bito tem algumas vantagens e algu-
mas desvantagens. Entre as principais vantagens ressal-
ta-se que ela tem vrias informaes sobre o falecido,
como idade, ocupao, as causas de morte. Ela abrange
todos os trabalhadores, independente deles serem vin-
culados ao INSS, atualizada mensalmente e pode ser
classificada por municpio e ter os endereos dessas
pessoas. Como desvantagens, tem os problemas de se-
rem subnotificados e de uma boa parte dos casos no se-
rem anotados no campo correspondente. Tambm no
se sabe como foi o tipo: se foi de trajeto ou tpico, pois
no consta. Constam apenas as causas relacionadas pe-
los mdicos e como se tratam de causas violentas so
preenchidas no IML, mas no sabemos se foi a servio
da empresa ou de trajeto.
Em relao segunda fonte de dados, que a Bernadet-
te utilizou: os processos de acidentes do trabalho consti-
tuem aqueles processos abertos e liquidados pelo INSS,
por ocasio da entrada pelos dependentes do segurado
da documentao relativa ocorrncia da morte devido
ao acidente de trabalho. Isto , feito a partir da comu-
nicao do acidente de trabalho. Como vantagem eles
Acidentes de Trabalho: identifcao
e mensurao dos casos fatais
Antonio Benedito Marangone Camargo Fundao SEADE
90
contm diversas informaes e tambm toda a especifi-
cao do acidente de trabalho, se foi de trajeto, o local
do acidente, se estava em servio, o momento, a data
do acidente, que no temos nas Declaraes de bitos.
Como desvantagem que j foi destacada eles refe-
rem-se apenas ao conjunto da fora de trabalho contri-
buinte do INSS. Alm disso, se aqueles dependentes des-
conhecem se foi uma causa de acidente de trabalho,
eles no do entrada ao processo. Se so trabalhadores
rurais, funcionrios pblicos, trabalhadores no contri-
buintes do INSS ou os dependentes esto em outro lo-
cal tambm no do entrada. O sistema tambm apre-
senta outra limitao: ele apresenta apenas um total
ao menos quando a pesquisa foi feita, ou seja, sem os de-
talhes dos casos, que somente possvel mediante o le-
vantamento das informaes junto s Agncias do INSS.
Ns estamos voltando a campo para fazer uma nova pes-
quisa de acidentes de trabalho em todo o Estado e en-
volvendo todas as Agncias do INSS com os dados de
1997, 1998 e 1999. O levantamento dessas informaes
deve estar pronto em mais ou menos trs meses. Um
grupo j saiu em campo e est encontrando uma srie
de dificuldades:
s vezes, esses registros esto em locais inconve-
nientes,
as pessoas esto trabalhando at em poro do posto
do INSS, em condies muito precrias, mas esta-
mos fazendo o levantamento das informaes.
Ento, a partir desses dados, ns teremos quatro subcon-
juntos de informao.
O primeiro conjunto aquele que foi relacionado
como acidente de trabalho na Declarao de bito,
e o INSS tambm tem nos seus processos. Ento,
coincidem os casos formando o primeiro subcon-
junto.
No segundo subconjunto que esse daqui no
existe o processo no INSS, mas ns temos relaciona-
do na Declarao de bito.
Depois, ns temos esse conjunto aqui, que no
consta da Declarao de bito, mas existe no pro-
cesso do INSS.
E existe um ltimo grupo que no consta em ne-
nhum dos dois documentos e que no sabemos
quantos so. Quer dizer, no consta nem no docu-
mento da Declarao de bito e nem no processo
do INSS e so aquelas pessoas que ficam totalmen-
te fora e que realmente no temos como saber, ao
menos com esse tipo de pesquisa.
Baseados nesses resultados ento, o que foi feito?
Saindo a campo consultando esses processos do INSS,
recolhemos todos os casos que se tratavam de acidente
de trabalho, ou seja, de mortes por acidente de trabalho,
voltamos s Declaraes de bitos e tentamos ento lo-
calizar essas declaraes. A partir dessas informaes,
formamos o primeiro subconjunto de informaes,
aquele em que conseguimos juntar as declaraes do
INSS com as declaraes de bito. Esses, portanto, for-
mam o primeiro subconjunto.
O segundo subconjunto foi formado apenas por aque-
les que constavam da Declarao de bito, mas no
constavam do INSS. A partir desses dois grupos pude-
mos, ento, obter as caractersticas de cada um deles.
Ento, o que aconteceu? No Estado, todos foram en-
contrados atravs do levantamento do INSS, 2.086 bi-
tos por acidente de trabalho e, desses, 569 ocorreram
na Capital e 1.517 no Interior. Como vocs vm, dos
569 casos que tinham sido encontrados nos boletins do
INSS, apenas 198 tambm constavam das Declaraes
de bitos como acidentes de trabalho, ou seja, pouco
mais de 30% dos casos. No Interior, a situao tambm
no foi muito diferente: de 1.517 casos, 435 foram en-
contrados nas Declaraes de bito, assinalados como
acidente de trabalho.
Na Capital, ns encontramos, alm dos 569 casos de-
clarados nos Boletins, mais 364 que constavam apenas
das Declaraes de bitos. Ou seja, esse nmero deve
ento ser bem maior porque ainda tem aquele subgru-
po D, que no consta em nenhum outro. Quer dizer, se
apenas 30% da populao coberta pelo INSS est sendo
apontada na Declarao de bito como acidente de tra-
balho, se encontramos apenas na Capital mais 364 ca-
sos que no constavam no Boletim do INSS e ainda tm
aqueles casos que no foram colocados na Declarao
de bito. Ento, s na Capital j seriam no mnimo, 933
casos em 1991 e 1992.
A partir dos resultados do INSS, pode se observar tam-
bm, diferenciais entre Capital e Interior. Enquanto na
Capital 55% dos casos eram tpicos, ou seja, ocorriam
a servio da empresa, os outros 45% ocorriam no traje-
to. No Interior a situao era um pouco diferente: 76%
ocorriam no servio e apenas 24% no trajeto, mostrando
os riscos maiores aqui na Capital da pessoa ser aciden-
tada em termos de trajeto: atropelamentos, acidentes no
caminho ou em horrio de almoo.
Outra caracterstica importante encontrada tambm
que, aqui no Estado de So Paulo, 24% dos casos ocor-
reram dentro da prpria empresa e 65% na via pblica,
o que mostra os riscos que as pessoas esto expostas
quando esto a servio fora, inclusive pelo aumento da
violncia que tem sido registrado aqui na Capital em
91-92. Ns sabemos que de 91 para c a situao piorou
91
bastante e ento, com os dados de 1997, 1998 e 1999,
ns vamos poder observar as principais mudanas que
ocorreram desde ento.
Outra informao importante que dos bitos por
acidentes de trabalho aqui na Capital, 93% eram ho-
mens, e no Interior, 96%, mostrando que as pessoas do
sexo masculino esto mais expostas, alm de terem
ocupaes de maior risco como da construo civil, aci-
dentes de transporte, de minerao de construo civil.
As informaes do estado civil mostram que aqui na
Capital, 35% eram solteiros e 59% casados. No Interior,
essa proporo diminua um pouco. Ento, 7% eram mu-
lheres e 93% homens aqui na Capital. No Interior 4%
mulheres.
Outra informao, mais a ttulo de ilustrao, a da
idade mdia do acidentado que estava ao redor de 36
anos para os homens e de 34 anos para as mulheres. Dos
2.086 casos fatais, quase a totalidade ocorreu na faixa de
15 a 69 anos, como seria de se esperar, por ser a faixa que
concentra a populao em idade ativa. Apenas alguns ca-
sos estavam acima de 70 anos e abaixo dos 14.
Quando olhamos o tipo de causa, observamos que
h algumas diferenas importantes entre Capital e Inte-
rior. Na Capital e no Interior, o atropelamento constitui-
se na maior causa de mortes no trajeto, enquanto que,
o tpico acidente de veculo a motor aparece como a
principal causa. O homicdio a segunda causa aqui
na Capital. No Interior, os homicdios diminuem bastan-
te, eram bem menores e por isso acabavam sendo su-
perados pelos choques, exploses e esmagamentos. Os
atropelamentos eram mais importantes quando se con-
siderava a parte do trajeto. Ento, aqui na Capital o homi-
cdio aparece como uma das principais causas de mor-
talidade por acidente de trabalho.
Aqui um detalhamento do grupo anterior. Ns vi-
mos que na Capital os acidentes de veculo a motor
como tinha sido mostrado apareciam como principal
causa, quando se reuniam todos os casos, tanto de tra-
jeto como os tpicos. Depois, apareciam o atropelamen-
to e o homicdio, esta como terceira causa, mas, pratica-
mente, junto com o atropelamento e com pouco mais
de 20% do total. No Interior, os acidentes com veculos
a motor representam quase 45% no total, vindo depois,
os atropelamentos. Os homicdios apareciam em 4 lu-
gar, vindo depois outras causas tais como, os acidentes
com instrumentos de trabalho, as quedas, os acidentes
de trem, os acidentes com animais - j bem menor- e
com algumas diferenas bem importantes tambm en-
tre Capital e Interior. No Interior, a porcentagem de aci-
dentes com veculos a motor muito mais importante
que na Capital.
Por idade, vemos que, em termos de freqncia, e no
de taxa, que h uma predominncia das pessoas jovens,
com maior percentual ao redor dos 30 anos. Aqui, temos
os dois subconjuntos: aquele primeiro, cor laranja, a o
da populao coberta pelo INSS; e o segundo, da popu-
lao no coberta pelo INSS, que s foi relacionada nas
Declaraes de bitos. De qualquer forma, h uma pre-
valncia dos grupos jovens nos dois grupos e mais alta
para aqueles que no so cobertos pelo INSS.
Quando olhamos as profisses mais expostas e as
consideramos de uma forma mais detalhada, vemos que,
tanto na Capital como no Interior, os maiores nmeros
de casos correspondiam aos condutores de automveis,
de nibus e de caminhes e tambm aos guardas de
segurana e assemelhados, o que seria esperado, uma
vez que exercem profisses de muito risco. Aparecem
depois os trabalhadores braais, os de construo civil,
maquinistas e eletricistas. Quando consideramos grupos
maiores, ns vemos que na Capital, aquele que exerce
atividades ligadas ao comrcio o que tem maior par-
ticipao, seguido das pessoas ligadas aos transportes
e comunicaes. No Interior isto diferente e inver-
te-se. O setor de transportes de comunicaes apare-
ceu como o principal responsvel pela mortalidade
das pessoas, relacionado aos acidentes de trabalho. De-
pois, vm os servios de comunicaes e, em terceiro,
a construo civil. Alis, no Interior a construo civil
at aparece em segundo lugar, acima dos servios de
comunicaes.
Quando ns cruzamos as informaes dos grupos
com o tipo de causa, vemos no primeiro subconjunto
de pessoas referentes Capital, que as que exercem ati-
vidade, servio de comrcio com homicdio, aparecem
como o principal, com 14% do total. Depois, vinham o
do transporte e comunicao com demais acidentes de
trnsito (Os demais acidentes de trnsito so aqueles
que excluem o atropelamento), seguido pelo servio de
comrcio com demais acidentes de trnsito, os servios
de comrcio com atropelamento. No segundo subcon-
junto, mais uma vez aparece em primeiro lugar o ser-
vio e comrcio com o homicdio com 21%, estando
assim, mais expostos a essa causa do que no primeiro
grupo. Depois, vem o servio e comrcio com atropela-
mento e que inclui os guardas e seguranas, com 7% no
total. S depois aparece a construo civil com atrope-
lamento, com quase 7% prximos daqueles construo
civil e outros, e de transporte e comunicao com ho-
micdio. Quando consideramos o total do grupo daque-
les dois subconjuntos de dados, os demais acidentes de
92
trnsito aparecem como principal causa no primeiro e
o no segundo com quase 40% do total. Ou seja, estes
esto exercendo funes por conta prpria ou esto
menos preparados, fazendo bico e/ou dupla jornada de
trabalho. muito comum aqui em So Paulo, as pessoas
que trabalham na polcia exercerem o segundo trabalho
por conta prpria como vigilantes e acabam se expon-
do mais. Depois, o atropelamento aparece como a se-
gunda causa, no segundo subconjunto, enquanto no pri-
meiro subconjunto, o homicdio aparece como segunda
causa prxima do atropelamento.
Agora, j tratando das taxas, observamos que, no Esta-
do, o coeficiente de mortalidade era de 15 bitos por
100.000 pessoas entre os homens e 1,74 para as mu-
lheres, semelhante aos do Interior. Na Capital, a dife-
rena era menor devido, principalmente, aos acidentes
de trnsito que so maiores no Interior. Na Capital, a
taxa estava ao redor de 13 por cem mil para os homens
e entre as mulheres semelhantes ao do Interior.
Aqui, ns podemos ver que risco por idade aumenta.
Quer dizer, a mortalidade vai aumentando na medida em
que aumenta a idade, expondo-se mais a atropelamen-
tos, aos prprios acidentes de veculos. Elas comeam
menores no grupo dos 15 aos 19 e vo aumentando bas-
tante, comeando ao redor de 10 para os homens. Para
as mulheres tambm aumentam na faixa de 65 a 69 que
foi considerada aqui.
A comparao feita para a Capital mostra que as pes-
soas que no tm vnculo com o INSS tinham taxas de
mortalidade maiores do que aquelas que tinham. Apenas
nos ltimos grupos etrios tornam-se semelhantes, mas
ns vemos que em toda faixa de 15 a 60 anos, as taxas
das pessoas que no esto vinculadas ao INSS so maio-
res do que a do outro grupo.
Como ressaltei, as taxas so maiores tambm no Inte-
rior do que na Capital. Apenas nos ltimos grupos, onde
o nmero de casos torna-se menor, assemelham-se e so
altos. Isso uma caracterstica daqui de So Paulo, onde
at a metade da dcada de 80, a mortalidade por aciden-
tes de veculos a motor era menor no Interior. De 1985
em diante, as taxas do Interior foram aumentando sem-
pre mais do que na Capital. Hoje, as taxas da Capital so
menores do que na maior parte dos municpios de gran-
de porte do Interior. Recentemente, uma reportagem fei-
ta pela Folha mostrava que, entre os Municpios de
mais de 200.000 habitantes, as maiores taxas por aciden-
tes de veculos a motor eram de Ribeiro Preto.
Aqui temos as taxas por ocupao, idade e ocupao.
Vemos que, aquelas pessoas envolvidas no setor de
transporte e comunicao, tm taxas de mortalidade
maiores em todos grupos etrios. Aparecem depois os
servios e comrcio bem mais distante e da indstria de
construo civil, que se aproximam nas idades finais. As
taxas da agropecuria, administrao tcnica e cientfi-
ca esto entre as menores. Isso mostra bem esse risco
para esses setores, ou seja, por 100.000 pessoas. Enquan-
to entre as pessoas da administrao ou da agropecu-
ria as taxas estavam entre dois e quatro, aumentava na
extrao mineral para 12 por 100.000. Depois, vinha a
indstria e construo civil, com 15 por 100.000, o ser-
vio e comrcio com quase 15 tambm, o transporte e
comunicao com 50 por 100.000. Quer dizer, um ris-
co muito maior do que em todas as outras categorias,
mais que trs vezes, quase quatro vezes a do segundo
grupo.
Aqui tem mais uma outra informao, a dos bitos de
acidente de trabalho que ocorreram dentro da empresa.
A maior parte 36%, foi devido a homicdio, e s depois
aparecem a queda e choque, exploso e esmagamento.
Quando o bito ocorre na via pblica, o acidente com
veculo a motor maior, mas o homicdio aparece com
18%. Quando ns olhamos os dados do Interior dentro
da empresa, o choque, exploso e esmagamento apare-
cem como primeira causa, vindo depois a queda e, so-
mente depois, o homicdio. Na via pblica, 75% corres-
pondiam aos acidentes de veculo a motor e os 7% aos
homicdios.
Em vista desses resultados, a Bernadette apresenta al-
gumas consideraes finais:
a vinculao desses dois bancos mostrou ser um im-
portante instrumento para o estudo da mortalidade
por acidente de trabalho,
os homens tm um risco de morte quase nove vezes
maior que as mulheres;
os coeficientes de mortalidade do Interior foram
40% maiores que da Capital;
os coeficientes da populao solteira eram 50%
maiores que os da populao casada, os coeficientes
da Capital so 30%;
os coeficientes de mortalidade da populao na Ca-
pital, quando considerados os ocupados, foram 30%
maiores que os da populao contribuinte do INSS;
os tipos de morte mais freqentes no esto mais
associados apenas s atividades realizadas dentro do
ambiente de trabalho restrito s empresas;
as formas de violncia crescentes nas reas urbanas
tm atingido de forma importante os trabalhadores;
a elevada participao dos homicdios como o aci-
dente de trabalho ressalta a sua importncia na ques-
to acidentria e revela a necessidade de reviso das
regras e codificao da Declarao de bito, no sen-
tido de permitir a associao de homicdio com o
93
acidente de trabalho, que hoje ainda no acontece;
os acidentes com veculos automotores e os atrope-
lamentos, juntamente com os homicdios, aparecem
como as principais causas de mortalidade;
as repercusses negativas para a famlia, para as em-
presas, para os colegas, para a sociedade, em geral,
representam um alto custo econmico para todas as
esferas. Um acidente desestrutura por completo a fa-
mlia atingida, inclusive em termos econmicos;
as reflexes mostram que a questo acidentria deve
ser tratada dentro de um contexto maior, no qual as
medidas adicionais de segurana do trabalho e os
programas de sade ocupacional no so suficientes
para prevenir ou reduzir esses acidentes fatais.
Esse um pouco do resultado do trabalho da Berna-
dette. Espero ter conseguido passar alguma coisa do que
ela iria apresentar para vocs, certamente com um pou-
co mais de detalhe.
Obrigado.
94
95
E
ste estudo sobre os Acidentes de Trabalho em
Trabalhadores dos Setores Formal e Informal
da Economia na regio Metropolitana de So
Paulo em 1994, foi realizado no Departamento de Me-
dicina Social da Faculdade de Cincias Mdicas da Santa
Casa de So Paulo por mim e pela Professora Rita Barra-
das Barata, em cima de um inqurito da Fundao SEADE
em parceria com a FUNDACENTRO, em 1994. Esse es-
tudo foi desenvolvido paralelamente minha dissertao
de Mestrado, a qual tem por objeto os acidentes de trab-
alho na regio metropolitana, sem enfocar o setor formal
e informal da economia. Parece-me oportuno discutir
tambm o potencial desta metodologia na investigao
dos acidentes e das condies de trabalho.
Para comear a discutir um pouco os acidentes de tra-
balho no setor formal e informal, acho que vale a pena
considerar um pouco o contexto econmico e poltico
no qual esses setores formal e informal acabam se cons-
tituindo. Nas ltimas dcadas, tanto no mundo como
no Brasil, especificamente, uma srie de transformaes
econmicas puxadas a pela globalizao, pela incorpo-
rao tecnolgica, bem como associada a uma poltica
econmica e recessiva, acabaram resultando num con-
junto de fatores adversos para essa relao entre sade e
trabalho com nveis importantes de desemprego, cresci-
mento do setor tercirio. Na realidade, isso muda o per-
fil dos riscos de industriais para servio e comrcio, um
contingente maior de postos de trabalho no setor ter-
cirio, um crescimento do setor informal, condies de
trabalho que ainda os estudos carecem um pouco, no
sentido de revelar se essas condies de trabalho efeti-
vamente pioraram, como um pouco o senso comum.
Os estudos tm falado de um trabalho precrio, ou seja,
de um trabalho que no possui respaldo da legislao
trabalhista e previdenciria, alm de um enfraquecimen-
to de um poder poltico dos trabalhadores organizados,
ou seja, dos sindicatos. um pouco dentro deste con-
texto e em funo da carncia de estudos sobre as
condies de trabalho, sobre acidentes de trabalho no
setor informal, que a gente deve situar esse estudo.
Genericamente, pode-se entender acidente de traba-
lho como um dano agudo sade do trabalhador resul-
tado direto da interao dos instrumentos de trabalho
com o corpo do trabalhador, ou seja, essa definio, mes-
mo que genrica, j nos remete a compreender os deter-
minantes do acidente de trabalho como um dos elemen-
tos que constituem o processo de trabalho. Do ponto de
vista mdico, como boa parte dos estudos em acidentes
de trabalho fazem, considera-se o acidente de trabalho
a partir da leso orgnica que o acidente significa ou
do seu agente causal mais imediato, e preciso lembrar
que acidente de trabalho na realidade um conjunto
bem variado de manifestaes clnicas que possui tam-
bm uma gama variada de etiologias ou de determinan-
te. Segundo a definio legal de acidente de trabalho, a
qual estabelece que aquele que ocorre pelo exerccio de
trabalho a servio da empresa, em horrio de trabalho,
provocando uma leso corporal, perturbao funcional
que cause morte, a perda ou a reduo temporria da
capacidade do trabalho, definindo ainda, acidente tipo
ou acidente de trabalho. Tentando detalhar um pouco
essa relao do acidente com o processo de trabalho,
pode-se estabelecer algumas dimenses de determinan-
tes desse acidente de trabalho. O primeiro determinan-
te seria a estrutura do processo de trabalho, tanto rela-
tiva a sua base material, como a base organizacional do
processo de trabalho, num segundo nvel, uma segunda
dimenso diz respeito insero do trabalhador no pro-
cesso de trabalho, quer dizer, que papel ele ocupa no
processo de trabalho, e um terceiro nvel a gente enten-
de como relacionado s condies de trabalho. nesse
nvel que a maioria dos trabalhos que investiga a relao
dos determinantes de acidente de trabalho acabam im-
perando. No nosso entender, a gente precisa considerar
acidente de trabalho como um dos produtos possveis,
indesejveis, desse processo de trabalho. Isso porque o
processo de trabalho acaba sendo um produto, ou me-
lhor, uma expresso de uma relao social entre capital
e trabalho, relao essa que de conflito dependente da
organizao social dos trabalhadores e, por ser de con-
flito, sofrendo regulao do Estado. Em sntese, a gente
pode considerar que as condies de trabalho do setor
formal, do setor informal e, bem como os riscos de aci-
dentes de trabalho so, resultados de estratgias patro-
nais, sindicais e de comportamentos individuais.
As estatsticas oficiais com base na CAT acabam falan-
do s de uma parte da populao trabalhadora, s da-
queles que tm registro em carteira, que fazem a contri-
buio previdenciria, e essa estatstica oficial, ou seja,
deixando de lado todo o mercado informal mostra que,
nas ltimas duas dcadas no Brasil, h um declnio da
Acidentes de trabalho em trabalhadores dos setores
formal e informal da economia na RMSP
Manoel Carlos S. A. Ribeiro DMS
Faculdade de Cincias Mdicas da Santa Casa de So Paulo
96
incidncia e da mortalidade de acidente de trabalho e
um aumento da letalidade, diversos estudos tm aponta-
do como causa dessas tendncias a subnotificao dos
acidentes mais leves, um crescimento dos setores terci-
rios, ou seja, voc tem um nmero maior de trabalha-
dores expostos a condies que oferecem um risco me-
nor de acidente de trabalho, oferecem outros riscos, mas
para acidente de trabalho, o risco menor efetivamente,
a incorporao de informtica e a robotizao do pro-
cesso do trabalho acaba tambm por diminuir o nmero
de trabalhadores expostos a funes perigosas e os es-
tudos relativos um pouco a efetividade das medidas
preventivas, no sentido de explicar essa tendncia de
diminuio de incidncia de mortalidade. Ento, com
base nessa carncia de informaes sobre acidentes e
condies de trabalho no setor informal que a gente en-
caminhou esse trabalho, colocando como objetivo esti-
mar a prevalncia de acidentes de trabalho referidos por
trabalhadores do setor formal e informal da economia
na regio metropolitana, e estudar um pouco os fatores
associados a esses acidentes de trabalho. Utilizou-se um
inqurito domiciliar desenvolvido na regio metropoli-
tana de So Paulo que constitui uma parte da pesquisa
de condies de vida feita pela Fundao SEADE em
1994, em parceria com a FUNDACENTRO. Para esse in-
qurito foi obtida uma amostra probabilstica dos domi-
clios da regio metropolitana, na verdade, foi feito para
o Estado de So Paulo, os dados que eu vou apresentar
aqui so da regio metropolitana. A Fundao SEADE
dispe dos dados do Interior tambm. A gente acabou
trabalhando em cima de um conjunto de 6.021 traba-
lhadores ocupados no momento da entrevista. Esses tra-
balhadores foram visitados nas suas residncias e foram
aplicados os questionrios padronizados, questionrios
da PCV que levantam informaes sobre moradia, ren-
da, trabalho, escolaridade e acesso a servio de sade,
e, nessa verso da PCV, havia uma parte do questionrio
sobre condies de trabalho e acidentes de trabalho
na PCV. Na ltima PCV, de 98 se no me falha a me-
mria, j no tem mais esse questionrio. O conjunto de
informaes que a gente vai trabalhar nesse estudo est
relacionado a parte do questionrio que diz respeito a
tributos pessoais, os acidentes de trabalho nos ltimos
12 meses, quer dizer, isso era uma pergunta assim pos-
ta: sofreu acidente de trabalho, definindo o que era o
acidente de trabalho nos ltimos 12 meses, atravs de
um check list, ou seja, atravs de uma especificao de
uma srie de condies que caracterizavam o acidente
de trabalho se perguntou depois sobre o acidente de
trabalho nos ltimos 30 dias, se detalha uma srie de
condies de trabalho bem como a existncia de equi-
pamento de proteo individual e coletivo.
Tentou-se construir um perfil das condies de traba-
lho no setor formal e informal, a caracterizao desses
acidentes de trabalho e se fez tambm uma anlise mul-
tivariada, tentando controlar um pouco as diversas vari-
veis que cumprem um papel na determinao do aci-
dente de trabalho. Ento, como varivel de desfecho,
a gente tem o acidente tipo nos ltimos 12 meses, os
acidentes tipo nos ltimos 30 dias, em variveis dis-
posio a gente acabou utilizando uma classificao
do ramo de atividade econmica da empresa que o
trabalhador referiu indstria de transformao, cons-
truo civil, comrcio, servio, transporte, manuteno,
em funo dos riscos diferenciados para acidente de tra-
balho, ou seja, detalhando o transporte como um ramo
de servio a parte para tentar detalhar um pouco me-
lhor o risco de acidente e assim por diante. Tipo da
empresa, se pblica ou privada, tamanho da empresa,
a ocupao a gente criou uma classificao na qual a
gente levou em considerao um pouco o papel que
a insero do trabalhador no processo de trabalho e
o grau de especializao, qualificao que esse traba-
lhador tinha. Foram criadas cinco categorias, direo,
planejamento, gerenciamento, execuo, ou seja, traba-
lhadores diretamente ligados produo na execuo
qualificado, na execuo semiqualificada, no qualifica-
da e servios de escrito. Tambm pensando em diferen-
ciar melhor o risco de acidente. A escolaridade, sexo,
idade, jornada, quer dizer, a doao da jornada semanal,
turno, se turno diurno ou turno noturno ou alternado,
desgaste, que uma pergunta interessante na qual se in-
dagava sobre o grau de cansao referido no final da jor-
nada e os problemas do ambiente de trabalho, os tradi-
cionais riscos fsicos, qumicos, mecnicos, ergonmicos
e biolgicos, tambm avaliados atravs de um check
list. As variveis que a diviso de setor formal e informal
que eu acabei utilizando foram:
Formal: assalariados com registro ou o funcionrio
pblico, assalariado com contrato de autnomo com
registro ou funcionrio pblico, empregado doms-
tico mensalista com registro.
Informal: os assalariados sem registro, os assalaria-
dos com contrato de autnomo sem registro, empre-
gado domstico mensalista sem registro e emprega-
do domstico diarista e autnomo no com nvel
superior
Autnomo: profissional liberal com nvel universi-
trio.
Empregador
44% dos trabalhadores que responderam o question-
rio se encontravam ocupados no momento da entre-
vista, estavam no ramo de servio; 24% na indstria de
transformao, comrcio 17%. Se a gente pegar o setor
tercirio, ou seja, servios e comrcio, vai dar por volta
de 70% dos trabalhadores. Em termos de tipo de empre-
97
sa, a gente tem: 17% dos trabalhadores preferiram tra-
balhar em empresas pblicas, a, o grosso a educao
e sade. Em relao ao tamanho da empresa, 18% dos
trabalhadores falaram que preferiam trabalhar sozinhos,
41% de 1 a 49 trabalhadores, 50 e mais 39%. Essa foi uma
diviso que a gente no pode muito alterar porque o
dado j da Fundao SEADE, na realidade, o dado foi ob-
tido assim, as opes para serem preenchidas no ques-
tionrio eram essas, ento a gente no tinha muito como
alterar, a gente acha que no discrimina muito bem as
mdias, as pequenas e mdias e grandes empresas, mas
isso que a gente dispe. Em relao ao tipo de ocu-
pao, a gente tem 14% em funo de gerenciamento,
de planejamento, de execuo, mais de 60%; e realizan-
do servio de escritrio, 13%, em relao ao tipo de vn-
culo, a gente tem 57% dos trabalhadores com vnculo
formal, 33% com vnculo informal, so esses daqui que a
gente vai detalhar daqui para a frente, ou seja, a gente vai
excluir os autnomos, os empregadores e os mal defini-
dos. A distribuio de setor formal e informal varia con-
forme os ramos de atividade, a gente tem manuteno e
construo civil com mais de 60% dos trabalhadores no
setor informal, comrcio e servio de transporte varian-
do de 35 a quase 50% e indstria de transformao com
80% dos trabalhadores registrados, quer dizer, no merca-
do formal. Em relao ao tipo de empresa, 20% dos tra-
balhadores de empresas privadas se encontram no setor
informal um contingente menor que 8%, porm, signifi-
cativo de empresas pblicas, os trabalhadores de empre-
sas pblicas se encontram no setor informal. Em relao
ao tamanho da empresa, conforme aumenta o seu tama-
nho, diminui o contingente de trabalhadores no setor
informal, 100% dos trabalhadores que preferiram traba-
lhar sozinhos, estavam no setor informal. Em relao ao
tipo de ocupao, mais uma vez, diminui a qualificao,
aumenta o nmero de trabalhadores do setor informal,
h exceo feita um pouquinho aqui que justifica a se-
parao que a gente fez dos trabalhadores de servio de
escritrio, que tambm esto todos na sua imensa maio-
ria no mercado formal. Comparativamente ao sexo mas-
culino uma importncia do sexo feminino no mercado
informal no houve diferena em relao a idade em
termos de mercado formal e informal e a escolaridade
foi menor no setor informal, os trabalhadores preferi-
ram trabalhar no setor informal. Em relao a durao
da jornada, os trabalhadores do setor informal tiveram
jornadas maiores em relao ao turno, a o contrrio,
trabalhadores do setor formal tiveram turno, uma maior
referncia, embora 10%, uma maior referncia de turnos
noturnos alternados, grau de cansao maior foi mais re-
ferido por trabalhadores do setor informal e problemas
no ambiente de trabalho os riscos fsicos, qumicos, bio-
lgicos, ergonmicos e mecnicos foram mais referidos
por trabalhadores do setor formal. Em relao a acidente
trabalho, pegando o conjunto de trabalhadores sem di-
ferenciar ainda em setor formal e informal, a gente tem o
risco nos ltimos 12 meses de 3,3% e risco nos ltimos
30 dias de 16%, a idia que nesses ltimos 30 dias
so maiores, quer dizer, tiveram o risco maior do que
os ltimos 12 meses em questo da forma com que a
informao foi obtida, ou seja, atravs desse check list
abrangendo um contingente de eventos, ou seja, os aci-
dentes mais leves, aqueles que os trabalhadores no lem-
bravam como foram mais referidos que aumenta a um
pouco o risco, um pouco no, aumenta muito. Separan-
do por setor formal ou informal a gente encontra dife-
rena, ao contrrio, um pouco do que talvez o nosso
censo comum espera um risco maior de acidente de tra-
balho nos ltimos dois meses no setor formal do que
no informal, uns com um pouco no muito maior nos
ltimos 30 dias e no houve diferena estatisticamente
significativa. Em relao ao risco, considerando agora o
ramo de atividade, tentando ver o que estava acontecen-
do porque no setor formal o risco foi maior, o risco nos
ltimos 12 meses, a nica diferena que a gente observa
dividindo por ramo de atividade no ramo de comrcio
no qual o risco maior bem maior, cinco vezes maior
no setor formal do que no informal, nos outros ramos
de atividade no houve diferena. Nos ltimos 30 dias,
os dados sugerem um pouco uma diferena no ramo de
atividade de manuteno aqui sugerindo um pouco uma
tendncia de maior risco no setor informal. O transpor-
te, por outro lado, volta a tendncia de maior risco no
setor formal, os outros no apresentaram tambm dife-
renas. Uma das concluses possveis desses dados so,
essas estimativas, esses estudos a partir dos dois mdu-
los de mensurar o acidente de trabalho nos ltimos 30
dias, nos ltimos 12 meses, revelaram a importncia da
subnotificao, isso s a gente comparar grosseiramen-
te com as estatsticas oficiais. As condies de ambien-
te de trabalho referidas pelos trabalhadores mostraram-
se diferentes conforme o setor formal ou informal e, no
nosso entender, quer dizer, dependente tanto do ramo
de atividade quanto desse contexto poltico econmico
em que a produo se organiza. O setor informal apre-
sentou jornadas maiores e maior referncia de cansao
ao final da jornada ou trabalho em turno, e a existncia
de problemas no ambiente foram mais referidos pelos
trabalhadores do setor formal, quer dizer, sugerindo um
pouco que a gente, se essas condies de trabalho nos
setores formal e informal so diferentes se uma exata-
mente pior do que a outra, a gente depende um pouco
do enfoque ou do aspecto que a gente est consideran-
do. claro que a gente pode verificar se as condies
so melhores ou piores olhando para a sade dos traba-
lhadores, isso um pouco o que a gente tentou fazer.
A partir do acidente de trabalho, e o que a gente en-
controu um pouco, foi que o acidente de trabalho nos
98
ltimos 12 meses foi maior para os trabalhadores do se-
tor formal. Essa diferena muito explicada em funo
do ramo de atividade quando a gente controla as dife-
renas de distribuio de ramo de atividade em relao a
outras variveis importantes, que so diferentes nos dois
ramos, nos dois setores como problemas, escolaridade, o
prprio grau de desgaste essa diferena some, essa dife-
rena nos ltimos 12 meses some, a gente no encontrou
diferena no risco de trabalho dos ltimos 30 dias, con-
forme o setor da economia, exceto para trabalhador do
comrcio e transporte, quer dizer, no houve diferena
do risco de acidente de trabalho segundo o ramo de ati-
vidade, ou seja, as condies de trabalho so diferentes,
entende que preciso investigar mais essas condies
de trabalho, os acidentes de trabalho se no so maiores
no setor informal como a gente supunha, eles no so
menores e, com certeza, as conseqncias de um aciden-
te de trabalho num mercado informal so muito mais da-
nosas do que naquele trabalhador que est sob o respal-
do da legislao trabalhista e previdenciria. um pouco
isso que eu tinha para falar e acho que interessante s
colocar que um outro conjunto de informaes relativo
a esse conjunto de dados que a gente gosta de dizer que
so um conjunto de dados, um banco de dados, uma
fonte de informao bem interessante que a gente podia
continuar a produzir no sentido de obter informaes
sobre as condies de trabalho mais abrangentes, a gen-
te conta alm desse trabalhinho que a gente apresentou
para vocs um relatrio que est na Fundao SEAD e
para quem j teve contato no aquele relatrio que est
s uma descrio das variveis, na realidade, um rela-
trio pouco mais detalhado com algumas anlises e algu-
mas consideraes que a gente l do departamento fez
l para a Fundao SEAD e tem a minha dissertao de
mestrado tambm, que a pega os acidentes de trabalho
na regio metropolitana. isso.
99
E
m primeiro lugar, obrigado pelo convite. Eu
gostaria de agradecer este convite FUNDA-
CENTRO, especialmente ao Dr. Celso Salim,
por essa oportunidade para falar um pouco sobre a
relao entre acidente de trnsito e acidente de trabalho.
Eu serei bastante breve, gostaria apenas de colocar algu-
mas questes que considero bsicas para a compreenso
desse fenmeno.
A primeira coisa que o trnsito, todo mundo sabe,
tem muitos efeitos nocivos. Porm, hoje a vida moderna
nos exige dirigir, os deslocamentos so cada vez mais
freqentes e dirigir faz parte dessa nossa vida. Eu con-
sidero que os trs problemas mais srios causados por
essa nova forma de locomoo so a economia de ener-
gia, a poluio e os acidentes.
O primeiro um problema de compromisso com as
geraes futuras. preciso que se tenha noo do que
estamos fazendo com a nossa casa, o nosso planeta. O
desperdcio absurdo de energia um problema bastante
atual. Parece que a nossa gerao e a gerao passada,
talvez tambm a prxima, vo consumir todo o petrleo
do mundo. preciso que tenhamos um compromisso
com as geraes futuras. um problema atual toda essa
discusso do preo do barril do petrleo, a Petrobrs
vazando aqui e ali, e toda essa energia no renovvel.
Tudo conseqncia, ou pelo menos est fortemente
relacionado, com a nova forma de circulao que adota-
mos.
O segundo problema, que tambm um problema
srio, e que pode ser observado aqui em So Paulo, na
Cidade do Mxico, em Los Angeles e em outras cidades,
j de um porte razovel, o problema de poluio. Po-
luio do ar, poluio visual, etc. Obviamente, a poluio
gera problemas para as pessoas, para quem vive em um
ambiente poludo.
E o terceiro grande problema a questo dos refle-
xos do trnsito na sade, em particular, naquilo que toca
os acidentes de trnsito. Os acidentes causam danos ma-
teriais e danos fsicos. Mas essa nova forma de circular
gera tambm estresse. O tempo que uma pessoa dirige, e
que s vezes ns negligenciamos, muito grande. O tem-
po que as pessoas passam no trnsito, se ns fizermos as
contas, a maioria das pessoas, ou pelo menos uma boa
parte delas passa, pelo menos, umas duas horas no trn-
sito por dia. Ou seja, quem passa esse tempo no trnsi-
to por dia, passa 60 horas por ms, conseqentemente,
720 horas por ano. Dividindo 720 horas por 24 horas,
encontramos 30 dias. Essa pessoa passou um ms inteiro
dentro do seu carro dirigindo com as mos no volante.
muito tempo, e ns estamos falando do motorista co-
mum. Uma pessoa que dirige duas horas por dia e ob-
servemos que muita gente passa duas horas s no con-
gestionamento mora dentro do carro durante um ms.
Imaginemos um motorista profissional que passa muito
mais tempo dentro do seu veculo.
Obviamente, h um estresse permanente no trnsito.
Qual o efeito disso a longo prazo? Ser que isso ao lon-
go dos anos no ter uma influncia muito grande em
certas doenas, por exemplo, como doenas cardiovas-
culares? uma questo sria, mas que at agora tem re-
cebido pouca ateno dos pesquisadores. No tempo an-
tigo, no tempo das cavernas, havia um estresse por luta
ou por briga, ou para brigar com uma fera. O estresse
chama adrenalina para o sangue, ele joga adrenalina no
sangue, e o que faz adrenalina? Adrenalina chama a gor-
dura, e gordura gordura, energia. Aquela gordura
uma espcie de turbo para as pessoas. Antigamente
isso era queimado em forma de exerccio, o sujeito cor-
ria, lutava, etc. Hoje, no trnsito voc tem um estresse,
por uma situao de risco ou um conflito qualquer com
outro usurio da via, o estresse joga adrenalina no san-
gue, a adrenalina chama a gordura para o sangue e aqui-
lo voc no queima, voc est atrs do volante. Imagine-
mos um motorista de nibus, um motorista profissional
que dirige vrias horas por dia e fica sentado, quase iner-
te. Ser que, a mdio e longo prazos, isso tem um efeito
sobre outras doenas, por exemplo, doenas cardiovas-
culares? muito provvel que seja pelo menos um fator
contributivo, um fator que esteja associado com outros
agravos sade. No uma questo aguda daquele mo-
mento, mas, provavelmente, estar relacionado a outras
doenas.
Outra coisa que negligenciamos muito os aciden-
tes de trnsito. Acreditamos que vamos ganhar na Mega
Sena, mas ningum acredita que ser ferido num aciden-
te. Algum aqui j ganhou na Mega Sena? Certamente
no! Algum j se acidentou? Para fazer um teste, quem
aqui j se envolveu num acidente de trnsito, levante
Acidentes do trabalho como realidade trgica
no trnsito: problemas, hipteses e mensurao.
David Duarte Lima UnB
Instituto de Pesquisas e Desenvolvimento da Segurana no Trnsito
100
a mo, por favor. Dem uma olhada, a epidemia que
o problema. No entanto, a gente no acredita que isso
acontece com a gente. Vejam quanta gente! Ns fazemos
uma fezinha achando que ganharemos na loteria, mas
acidente de trnsito nunca acontecer comigo. Ento,
essa uma forma at burra de a gente ser. Acidente de
trnsito um fenmeno to freqente e ao mesmo tem-
po no negligenciado. Por outro lado, a gente no se d
conta de quantas mortes j ocorreram aqui neste pas.
Desde o tempo que o Olavo Bilac sofreu aquele primei-
ro acidente dirigindo o carro de Jos do Patrocnio na
estrada velha da Tijuca. Depois daquilo j morreu muita
gente, cerca de um milho de pessoas j perderam a vida
no Brasil vtimas de acidente de trnsito. muita gente.
De certa forma, isso denuncia a tragdia das nossas
estatsticas, porque no DENATRAN voc tem 27 mil,
mas, segundo os dados do SIM Sistema de Informao
de Mortalidade, por exemplo, em 95, houve 39 mil, qua-
se 40 mil mortos. Depois que mudou da CID 9 para a
CID 10 houve um problema de quebra de srie e a bai-
xou, mas a provvel que neste ano e no ano passado
tambm a gente esteja na casa dos 45 mil mortos por
ano. Em relao frota, significa que nossos veculos
so cerca de 7 ou 8 vezes mais letais do que os ameri-
canos. Os carros brasileiros, proporcionalmente, matam
sete ou oito vezes mais que os carros americanos, 20
vezes mais do que os carros japoneses. A tem outra dis-
cusso de tipo de transporte, modalidade, etc., mas no
vamos entrar nesse detalhe. Ns temos no Brasil cerca
de 500 mil feridos a cada ano, o DENATRAN registra 350
mil, ns temos 100 mil pessoas com leses irreversveis
definitivas, e isso uma estimativa bastante modesta.
Nessas esto as leses medulares. Essa tragdia, segundo
uma estimativa nossa, chega a custar ao pas cerca de 20
bilhes de reais por ano. No entanto, um fenmeno ab-
solutamente negligenciado, levado como se fosse uma
coisa do acaso que tem pouca importncia. Essa a cara
da tragdia.
Entremos numa questo que mais diz respeito ao nos-
so problema. Por que a gente mede mal e negligencia
esse fenmeno? Bom, primeiro, h toda uma discusso
que damos pouco valor vida. Outro dia eu participei
de um debate em que uma pessoa falava que tinha 27
mil bitos, mortes por acidentes de trnsito, a outra fala-
va que tinham 81 mil, um Professor do Rio Grande do
Sul. Ele fez umas estimativas aparentemente inconsisten-
tes, no conheo bem a metodologia que ele usou, mas
provvel que tenha alguma deficincia, at porque se
fossem 81 mil mortes por ano no Brasil, as nossas taxas
realmente seriam muito mais graves. Mais fcil de me-
dir o nmero de bitos, muito mais fcil que medir
o nmero de feridos, at porque, quanto mais grave a
leso, mais provvel que ela seja registrada. Isso vale
tambm para os acidentes de trabalho. Mais srio o pro-
blema, mais provvel o registro nos sistemas compe-
tentes. Se no bito a gente est assim, imagine quando
quisermos detalhar esses dados de uma forma mais es-
pecfica.
Um problema que a CID 10, infelizmente, compli-
cou um pouco e piorou porque registra tambm mal, a
CID 10. CID 10 a Dcima Classificao Internacional
de Doenas, que o Estados Unidos vm se negando a
adotar, at por essas razes, porque piora, porque que-
bra a srie etc. Registrar bem muito difcil, e aqui no
Brasil os sistemas so relativamente falhos com relao a
isso. Por exemplo, o tipo de usurio, se a gente considera
o tipo de usurio do trnsito que foi vtima de acidente
de trnsito, o registro bastante deficiente.
Falar de trabalhador, trabalhador no trnsito, trabalha-
dor em trnsito, igualmente complicado. Acidentes do
trajeto, ou do trabalhador no trnsito, identificar se
um motorista de nibus, um motorista de txi, um mo-
to-taxista, um motoqueiro de entrega e assim, sucessi-
vamente. Temos outros usurios que esto no trnsito
por outros motivos, por lazer, para levar filho escola, fa-
zer compras etc. Temos pouco esse detalhamento, vejam
como difcil ter um registro conveniente. Vou levantar
aqui algumas dificuldades de se ter um registro robusto,
consistente e conseqente e que possamos usar com se-
gurana na questo do acidente de trabalho relacionado
acidente de trnsito.
A outra coisa so as fontes. De uma forma geral as fon-
tes disponveis DETRANs, DENATRAN, as autorizaes
de internao hospitalar (AIH), o prprio SIM, o CAT
captam mal e com pouca especificidade o fenmeno.
Captam mal porque no consideram variveis especfi-
cas de interesse para utilizao na preveno ou no co-
nhecimento e no tratamento desse mal.
Outro problema, que a gente tem uma grande quan-
tidade de trabalho informal no trnsito e que isso rara-
mente captado como acidente de trabalho. A prpria
CAT tem essa dificuldade. Um trabalhador informal, se
ele no est numa empresa, h uma rea meio nebulosa
em tudo isso, e sabemos a dificuldade de cobertura das
fontes. Sabemos que aqui em So Paulo coisa de 8.7%,
acho que no chega a 9%, os acidentes de trabalho que
ocorrem no trnsito. No entanto, a letalidade dos aci-
dentes de trnsito ou de trabalho ocorridos no trnsito
muito maior. A letalidade em algumas reas chega, se-
gundo tabelas apresentadas pelo Marangoni, a 50%, ou
seja, metade dos acidentes de trabalho mortais ocorre
no trnsito. E, obviamente, porque os acidentes de tra-
101
balho ocorridos no trnsito, que so acidentes de trnsi-
to, so muito mais violentos. diferente um cara deixar
cair uma marreta no p, me desculpe aqui a forma sim-
plria que eu vou expressar isso, quando cai a marreta
no p do indivduo ele tem obviamente uma leso etc.
S que o acidente de trnsito tem uma grande quantida-
de de energia cintica.
Os acidentes ocorrem quando a mquina foge ao con-
trole, a energia foge ao controle, seja uma energia circu-
lar de uma serra circular, seja de um veculo. Quando se
perde o controle daquela energia, a energia do trnsito
cintica, energia de movimento, quando voc perde o
controle de um veculo ocorre muitas vezes o acidente.
A violncia e a virulncia dos acidentes de trnsito so
muito maiores. Para que se tenha uma idia a 50 km/h o
peso do corpo da pessoa multiplicado cerca de 40 ve-
zes. Uma pessoa de 70 kg vai para quase trs toneladas.
Esse acidente ser muito violento, mas tambm muito
virulento.
As fontes de dados no Brasil no tm cobertura com-
pleta e eu tinha falado um pouco antes, no tm a es-
pecificidade necessria para captar toda a dimenso
dos acidentes de trabalho ocorridos no trnsito. Temos
tambm deficincias nos denominadores, por exemplo,
quantos por cento dos acidentes de trnsito so aciden-
tes de trabalho? A gente no tem essa proporo, essa
relao. E nem de trajeto. O denominador muito fluido
e h uma rea de ningum. Por exemplo, eu vou ao tra-
balho, mas estou passando ali para deixar o meu filho,
que caminho. A acontece um acidente. de trajeto?
de trabalho? H um nvel meio nebuloso nessa coisa
toda e realmente difcil de captar.
Algumas taxas de mortalidade dos no pedestres, coe-
ficiente de mortalidade para alguns, a maioria motoris-
ta. A linha azul do grfico referente aos homens, linha
rosa so as mulheres e tem uma linha amarela, a mdia,
a taxa total. Esse comportamento da mortalidade de pe-
destres bastante caracterstico. medida que aumen-
ta a idade, aumenta o risco, at porque o idoso vai per-
dendo reflexos, de certa forma a viso diminui bastante,
a viso dinmica. A diferena entre os dois grficos, pe-
destres e no-pedestres, marcante. Se ns verificarmos
os riscos de acidentes, basta separar um pouquinho por
grupo, e se ns pegarmos tambm categorias outras ca-
tegorias de trabalho a gente vai verificar isso diferenas.
S rapidamente a razo de sexos, veja como homem, o
rosa aqui no caso para 01 ano e o azul para outro ano,
95 e 97 no me lembro exatamente qual 95 ou 97,
mas s para ver o comportamento da razo de sexos
aqui, h uma determinada idade em que os acidentes de
trnsito matam muito mais o jovem do sexo masculino,
isso bem visvel, e se ns fizermos isso com as quedas
acidentais, por exemplo, a razo de sexo fica, parecen-
do-se bem no final da vida a mulher tem outro tipo de
senso, quando a gente comea a medir isso, temos uma
srie de efeitos superpostos, por exemplo, o indivduo
que tira a carteira, a pessoa que tira a habilitao, o jo-
vem que comea a trabalhar como motorista, entrega-
dor de alguma coisa, voc comea a ter uma srie de
efeitos superpostos como, por exemplo, a formao do
condutor e que se confunde um pouco com a idade, h
uma superposio de efeitos e difcil separar e arran-
car ou isolar, melhor dito, isolar efeito de um grupo ou
de outro, uma situao especfica ou de outra, e isso to-
das essas nossas fontes, elas no captam.
Outra coisa, as fontes to pouco captam, e a uma
longa discusso sobre maior exposio de alguns gru-
pos especficos ou tipos de veculos, por exemplo, o
motorista de nibus. Ele se envolve seis vezes mais em
acidentes do que o motorista de carros particulares, pro-
porcionalmente a frota. Mas ele fica muito mais tempo
exposto, mas em termos de ferimentos pela massa do
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Total
Grfico 1
Taxas de mortalidade por acidentes de trnsito por sexo
e idade. Brasil. 1995
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Masculino
Feminino
Total
Grfico 2
Taxas de mortalidade por acidentes de trnsito por sexo
e idade. Brasil. 1995
102
seu veculo, o nibus grande motorista de nibus, ra-
ramente tem acidente com leso corporal, ento uma
coisa que passa batido, ento, h uma srie de nuanas
nessas coisas todas e que ficam escondidas debaixo de
um determinado nvel. Alm disso, quando a gente vai
comear a medir, temos que comear a pensar em uma
srie de coisas.
Primeiro: algum aqui j fez isso, os dados l da Berna-
dete que o Marangone apresentou de certa forma uma
tentativa nesse sentido, vejam bem, como que voc in-
tegra diversas fontes, bom, algum aqui tem a questo
de pegar a Declarao de bito e juntar com o Boletim
de Ocorrncia, juntar com a CAT, juntar com no sei o
que, mas se a gente observar bem algumas dessas fontes
elas so, eu no diria incompatveis, mas difceis de se
integrar, at porque algumas so heterogneas. Ento, a
questo da mensurao do fenmeno em si, acidente de
trabalho, acidente de trnsito difcil porque h uma
dificuldade de integrao das fontes. A segunda coisa e
que nem o DENATRAN tem isso, a gente no mede por
frota de veculos, por tipo, por estado de conservao
por coisas que so importantes para conhecer e captar
o fenmeno e a gente passa batido em tudo isso porque
s tem sentido ou talvez o principal sentido em medir,
em conhecer o fenmeno isso para preveno, alis,
na sade de certa forma na questo de acidente de tra-
balho tambm um sentido do registro entre outras coi-
sas para que seja usado para preveno e a gente no
tem essa especificao.
Finalmente, a integrao dessas fontes todas e com al-
guns estudos por amostragem, seriam importantes para
a gente chegar em algumas estimativas, primeiro de cus-
to, quanto que custa isso para o pas para as pessoas.
Porque, gostando ou no, ns vivemos numa sociedade
capitalista que toda a energia ou grande parte da ener-
gia expressa monetariamente. E, uma das formas de sen-
sibilizao, falar quanto que custa at na hora que
chega a conta e que a gente v claramente o preo at
a gente, nessa hora que a gente presta ateno.
A segunda coisa o impacto, no s a mortalidade,
no s o nmero de feridos, s medir efetivamente
qual o impacto desse fenmeno todo sobre a sade e
que captado ainda de uma forma, repetindo, a gente
mal sabe quantos morrem, ento, aprimorar essa me-
dio.
A terceira coisa o impacto na previdncia que a gen-
te negligencia sempre, mas alguns milhes de dlares
vo pelo ralo. Alguns acidentes de trabalho que ocorrem
no trnsito, que vo pelo ralo e que ningum sabe quan-
to, e talvez aqui fica uma sugesto um pouco idealista
dessa nossa exposio, talvez a gente precise realmente
se reunir, reunir DENATRAN, reunir Ministrio do Traba-
lho, da Sade e ver o que interessa para a sociedade e
preencher algumas lacunas para que a gente possa com-
preender esses fenmenos e comear medi-los com efi-
cincia e comear realmente a conhecer a dimenso, a
especificidade dessa tragdia dos acidentes de trabalho
que ocorrem no trnsito. Obrigado.
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Masculino
Feminino
Total
Grfico 3
Taxas de mortalidade por por sexo e idade de no
pedestres. Brasil. 1991
0,0
5,0
10,0
15,0
20,0
25,0
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<1 Ano 1-4 5-9 10-14 15-19 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 80 e+
Masculino
Feminino
Total
Grfico 4
Taxas de mortalidade por sexo e idade de pedestres.
Brasil. 1991
103
A
ps as apresentaes deste painel, podemos
dizer que estamos dando um passo histri-
co no tocante s estatsticas sobre doenas
e acidentes do trabalho no Brasil. Vrias instituies esto
apresentando informaes, seus dados e, efetivamente,
estamos percebendo um dilogo que vai abrir um camin-
ho. Ento, eu falarei um pouco sobre cada trabalho e, ao
final, apresentarei alguns comentrios gerais. O primeiro
texto, elaborado pelo doutor Celso Salim, deixa claro a
preocupao da abertura de caminhos. A apresentao
feita no primeiro dia e complementada neste momento
mostra o esforo da FUNDACENTRO e, especificamente,
no caso do grupo de Belo Horizonte, em Minas Gerais
para a sistematizao das informaes disponveis e
agregao de dados provenientes de outras fontes como
a Pesquisa de Emprego e Desemprego e a Pesquisa Na-
cional de Amostra Domiciliar-PNAD.Tambm foi sugeri-
do incluir na PNAD um questionrio suplementar ver-
sando sobre o tema acidentes de trabalho, como dever
acontecer, no prximo ano, com a questo do trabalho
infantil. Mas se assim for, fica uma indagao: quem
pagar a conta? Para se ter uma idia, esse questionrio
sobre o trabalho infantil incorporado a PNAD teria um
custo aproximado, de US$ 1 milho. Um ponto a consid-
erar, no entanto, a incapacidade nossa, daqueles que
trabalham em demografia, em conseguir colocar o nosso
dossi para ser levado em conta. Um exemplo foi a dis-
cusso que tivemos, ns demgrafos, h duas semanas,
no XII Encontro Nacional de Estudos Populacionais da
Associao Brasileira de Estudos Populacionais, quando
se discutiu o censo demogrfico e falvamos da impossi-
bilidade de agregar ao questionrio do universo, questo
sobre a ocorrncia de bito no domiclio visitado. Essa
questo e algumas outras, permitiriam levantar o padro
de mortalidade do Brasil. E muito se falou aqui sobre este
assunto e do desconhecimento do padro de mortali-
dade do Brasil. O nosso decani e guru da demografia for-
mal, Professor Luiz Armando, pai das primeiras tbuas de
mortalidade brasileiras, conhece muito bem essa dificul-
dade. Portanto, a nossa tarefa no somente levantar
essa discusso, mas tambm temos a tarefa de colocar
o dossi das estatsticas sobre doenas e acidentes do tra-
balho para o governo e alavancar presses polticas
para inclu-lo na pauta das discusses nos ministrios
e do Congresso Nacional. Outro ponto que gostaria de
destacar do trabalho do Celso Salim, o reconhecimen-
to das dificuldades de se trabalhar com algumas fontes
como a CAT e o contingente de trabalhadores que no
coberto por esta fonte.
Eu me recordo que um colega de Campinas levantava
a questo do seguro que, comenta-se, ser privatizado.
Esta uma discusso que est sendo colocada, pegando
um pouco o gancho do Professor Eduardo Rios Neto,
que falava de uma tbua de mortalidade, uma tbua de
sobrevivncia, que serviria para a elaborao desse se-
guro, eu penso: ou as seguradoras vo falir porque a in-
formao que ns temos muito precria, ou vai ser um
negcio muito lucrativo, porque vo cobrar um prmio
muito alto e pagar um seguro muito baixo quando do
acidente. Em outras palavras, no se conhece ainda esse
aspecto da mortalidade, ento, como vamos comear a
falar em privatizar alguma coisa que no se conhece,
quer dizer, voltamos quele ponto que foi levantado
pelo Manoel, a questo da globalizao. Na discusso
econmica, a questo do trabalho est sendo colocada
como a relao entre o formal e o informal e nossa eco-
nomia nos empurrando cada vez mais para a informa-
lidade. Levantou-se aqui, buscar dentro da CLT alguns
pontos, mas h todo um movimento e est claro e dito
por todos os Ministros em reduzir o mximo possvel
a regulamentao do trabalho no Brasil. J se falou at
mesmo em acabar com a nossa previdncia, j se falou
em acabar com o Fundo de Garantia, estudos foram
mostrados, bales de ensaios e depois evidente, a opi-
nio pblica conseguiu estancar isso. Ento, realmente
ns temos que lutar em duas frentes, uma, para que o
nosso dossi v para frente e, por outro lado, ns te-
mos que tambm tentar estancar essa idia de liberalis-
mo econmico que s funciona ou s tenta funcionar
no caso do Brasil. Com relao ao trabalho apresentado
pelo Antonio Marangone, muito interessante observar
que a questo do acidente de trabalho colocada em
referncia aos acidentes de trnsito e homicdios. Isso
nos indica que estamos frente a questes de polticas
pblicas, ns no estamos necessitando convencer o tra-
balhador a usar o seu equipamento de segurana, e nem
mesmo ao empresrio para que coloque o equipamento
de segurana, claro que isso importante e deve con-
tinuar em todas as campanhas, mas h um caminho que
est em nossas mos e ns podemos pressionar. Neste
particular, lembro o caso do Distrito Federal. Durante
um certo perodo de tempo eu vivi no Distrito Federal
e, quando o Governo do Cristvo assumiu, ficou mui-
to clara a preocupao com a questo do trnsito. As
polticas implementadas reduziram a mortalidade, quan-
do tem incio um novo governo no DF, ele volta a subir.
Os comentrios do Professor Davi Duarte mostram isso:
em 99, 10% de aumento nos acidente de trnsito e esse
Comentrios
Prof. Dr. Duval Magalhes Fernandes PUCMINAS e Instituto de Relaes do Trabalho
104
ano, 2000, a perspectiva de 30%. Este quadro mostra
que as redues dos acidentes de trnsito esto, em cer-
ta medida, na mo dos eleitores. Como ocorreu com o
trnsito, tambm em relao aos acidentes de trabalho
pode acontecer. Talvez este trabalho desenvolvido pela
Secretaria e SEAD, incorporar um novo componente de
anlise que o Cdigo de Trnsito que no estava atuan-
do em 1991, mas quem sabe isso vai ter algum impacto.
Talvez o Davi possa falar um pouco disso. Muito tem se
falado sobre o cdigo e, hoje, comenta-se em modific-
lo porque ele est muito severo, como uma vez vendo
uma reportagem sobre estes escritrios que defendem
as pessoas que tm algum problema de multa, o dono
do estabelecimento justificava: o cdigo muito pesa-
do, pobre no pode ter multa, como se a multa de trn-
sito fosse alguma coisa que no est relacionada in-
frao de trnsito. Esse aspecto mostra a categoria de
setor tercirio sobre modificaes. Aqui deixo uma per-
gunta: quando se fala sobre aquela mortalidade do setor
formal um pouco maior do que o setor informal, quer
dizer, no mortalidade, acidente do trabalho, se o
que nos apresentou Marangone a realidade, eu acre-
dito que sim, mostra que o risco desses dois grupos
diverso. Ento, em uma entrevista domiciliar, se entrevis-
ta o trabalhador e, sendo ele do setor informal, as suas
chances de sofrer um acidente so maiores em compa-
rao ao inserido no setor formal. Assim, a pessoa cap-
tada na pesquisa o sobrevivente, como h riscos dife-
renciados entre as duas categorias, a maior chance de
aparecer na pesquisa ser daquele trabalhador do setor
formal e com acidente menos grave. Informal, ele tem a
probabilidade de morrer muito maior num acidente de
trabalho do que o formal. Certamente a, a pessoa que
foi captada, o sobrevivente que, no caso do informal no
sobreviveu, ento, esse da no vai entrar, mas eu acho
que muito importante, claro. Isso no uma crtica
ao trabalho, mas a sugesto de um ponto a ser considera-
do. Com relao ao trabalho do Professor Davi, ele tam-
bm mencionou a questo da estatstica usando o exem-
plo da moda feminina para a praia. Pode-se usar outra
comparao, por exemplo, como falava Stalin: uma mor-
te uma tragdia, e um massacre simplesmente uma
estatstica. Hoje, no nosso Pas, o que assistindo um
massacre, uma estatstica a mais e mais uma tragdia.
Acho que muito importante lembrar que o nmero
de pessoas que esto morrendo todo dia no simples-
mente um valor numrico, so vidas, so pessoas. No
fundo, uma vida no vale nada, mas nada vale uma vida,
ento, realmente tem que se preocupar que so pesso-
as. Quando o professor Davi mostra o pedestre e o no
pedestre, ficou muito interessante porque mostra que,
no caso dos pedestres, que so aqueles citados pelo Edu-
ardo Rio Neto, em idade madura, podem ser pessoas in-
corporadas no mercado de trabalho, porque hoje j se
tornou praxe as pessoas se aposentam e retornarem ao
mercado de trabalho. Por exemplo, nos bancos j ficou
muito caracterizada aquela fila especial para os 65 anos
e mais, as empresas tendem a contratar, o termo boy,
pessoas que j esto numa idade mais elevada para po-
der entrar naquela sesso sem fila, porque fazem o ser-
vio bancrio mais rapidamente. Isso j tem acontecido,
e claro, essas pessoas saem dos bancos se expondo ao
risco de atravessar uma rua j com alguma dificuldade,
j no to geis como os rapazes, as pessoas mais novas.
Em relao a uma viso geral, eu acho que realmente
ns estamos chegando a uma situao que lembra um
pouco o Milton Santos, quando ele falava das duas cida-
des, a cidade brilhante e a cidade opaca. Ns estamos
vendo que ns vamos ter sim as estatsticas, ns pode-
mos trabalhar as estatsticas de acidentes de trabalho,
ns vamos ter essa estatstica para a cidade brilhante
ou para aquelas pessoas relacionadas cidade brilhan-
te, que so as que esto dentro do sistema de globa-
lizao. Sobre essas, ns vamos conseguir levantar as
informaes. Por outro lado, para aquelas que esto den-
tro da cidade opaca e, na viso de Santos, so os que
dominam o espao fsico, mas no esto dentro dessa
sociedade globalizada e sim os excludos dessa socieda-
de, ns estamos vendo que a cada vez mais as estatsti-
cas vo desaparecendo, cada vez mais ns no vamos
encontr-los nos domiclios porque eles no sobrevive-
ram, cada vez mais ns vamos ter que procur-los nos
Atestados de bito e possivelmente fazer, buscas ativas
em Delegacias para tentar entender se aquele acidente
foi um acidente de trabalho ou no foi um acidente de
trabalho. Isso nos divide cada vez mais e essa diviso,
lgico, dentro do sistema capitalista globalizado e de
excluso, muito lgica quando se fala em privatizar se-
guro. Mas ser privatizado para quem? Para aqueles que
podem pagar. E esse contingente maior, vai ficar como
alguns jornalistas falam para a viva? E so esses que po-
dem pagar tambm aquela contribuio, porque se ns
estamos falando da previdncia, algum vai ter que pa-
gar e o que essas pessoas iro receber, esses que no es-
to dentro dessa cidade luminosa, que esto na cidade
opaca onde se concentra o grande contingente da po-
pulao. Quando vai ser resolvido esse problema? Quan-
do se falou aqui do histrico eu acho que isso, aqui
ns estamos colocando claramente que temos sim para
aqueles que esto no mercado formal de trabalho, para
aqueles que esto com a sua carteira assinada, esse ns
vamos conseguir levantar as informaes melhorando
alguns pontos aqui, outros ali. Por exemplo, nos foi mos-
trado em relao a fiscalizao do trabalho algumas
apresentaes e algumas telas de computador com dois
casos, um acidente queda de carroceria de caminho e o
outro caso que acredito foi uma queda de andaime. Ns
observamos o preenchimento na queda de caminho
105
a data de nascimento da pessoa estava registrada, mas
para o outro no estava registrado, ento, se ns estivs-
semos trabalhando no calculo de fatores de risco, como
falou o Eduardo, sexo e idade mania de demgrafo,
no primeiro caso ns teramos a idade. Para o segundo
no, mas poderamos recuperar a informao. No entan-
to para aquela parcela que est fora do mercado de tra-
balho formal seria impossvel qualquer procedimento.
Para esses, como vai ficar a situao mais a frente, quan-
do a globalizao for aumentando e cada vez mais pas-
sarmos pelo processo de privatizao, onde se privatiza
o bom e permanece a viva com o ruim? Certamente
um momento histrico e que ns temos que colocar
nosso dossi na mesa poltica. Obrigado.
106
107
Painel IV Estatsticas sobre Doenas e
Acidentes de Trabalho: Pesquisas
e Relato de Experincias
Coordenadora:
Myrian Matsuo Affonso Beltro FUNDACENTRO
Acidentes do trabalho dentre os atendimentos por causas
externas num servio de emergncia em Salvador, Bahia.
Paulo Srgio de Andrade Conceio
Trabalho e violncia: busca ativa de acidentes de trabalho fatais
Srgio Antnio Martins Carneiro
Acidentes de Trabalho na Indstria da Construo: Estatsti-
cas extradas dos Anexos I e II da NR-18
Dorival Custdio e Monika Schorr
Doenas Ocupacionais e Acidentes do Trabalho no Setor Mineral
Giuseppe Vincenzo De Lorenzo
Comentrios
Anadergh Barbosa de Abreu Branco
108
109
Bom dia a todos.
E
m primeiro lugar, eu gostaria tambm de agra-
decer a FUNDACENTRO, o convite da pessoa
do Dr. Celso e tambm a acolhida, esse trato
super especial que eles tm dado a gente aqui, a ateno
a todos ns. A gente vai falar sobre esse trabalho, que
Acidentes de Trabalho dentre os atendimentos por cau-
sas externas num servio de emergncia em Salvador
BA 99, os autores esto ali colocados, prximo. Fi-
cou fcil falar sobre esse nosso trabalho nesse Seminrio
porque deixaram mais para o final a apresentao de
experincias. Ento, os antecedentes de todo o nosso
trabalho so exatamente as justificativas dos problemas
e das questes que foram levantadas por todos vocs
durante esses dois primeiros dias. Ento, assim, s rapi-
damente, a gente no vai precisar fazer a introduo,
como talvez faramos, a gente s quer lembrar algumas
das questes que foram abordadas aqui. Uma delas, por
exemplo, a questo de que a notificao oficial dos
acidentes de trabalho no Brasil, ainda somente dos tra-
balhadores celetistas. Os nmeros de celetistas variam de
acordo com a base de dados que a gente estaria utilizan-
do, mas, pelo menos em 97, dados da RAIS do Ministrio
do Trabalho Emprego que foram dados eram de 19,1
milhes de trabalhadores celetistas, ento, de um total
em 97, segundo o IBGE, da populao ocupada de cerca
de 70 milhes de trabalhadores, ou seja, independente-
mente de falar em subnotificao ou no, a notificao
pela CAT s diz respeito a menos de um tero da popu-
lao ocupada no Brasil.
As vrias iniciativas de se conhecer essa realidade
ainda, tm sido limitadas, ou a determinadas regies
ou limitadas em relao a sua cobertura, que tambm
foi bastante exposta aqui, esclarecido em relao, por
exemplo, aos dados do sistema de informao de mor-
talidade, que, embora fosse para cobrir todos os traba-
lhadores, acaba tendo menos informaes do que as
informaes que temos hoje oficialmente pela CAT, en-
tre outros problemas que j foram abordados aqui ante-
riormente.
Fizemos uma avaliao dos acidentes de trabalho den-
tro dos atendimentos por causas externas numa emer-
gncia, para conhecer esses eventos na perspectiva da
implantao da sua vigilncia nas emergncias, ou seja,
sabemos que grande parte dos acidentes de trabalho
atendida em emergncias de sade, em emergncia de
sade pblica inclusive, e esses eventos muitas vezes
passam despercebidos, no existem sistemas de contro-
le, a no ser em poucos hospitais. Se esses trabalhadores
forem internados, mais recentemente a partir de 98 j
se registra a partir da AIH, que foi o sistema discutido
no primeiro dia, a causa da internao por acidente de
trabalho. Mas sabemos que a maioria dos acidentes aten-
didos na emergncia no deve levar internaes que de-
vem ser acidentes leves ou mesmo graves, mas que ne-
cessariamente no levariam a internaes. Ento, se no
levam a internaes no entrariam no sistema de AIH
que s a Autorizao de Internao Hospitalar, ou seja,
somente dos pacientes internados.
Ento, a nossa idia que houvesse uma vigilncia dos
acidentes, mesmo para que esses no chegassem a ser
internados, ento, dessa forma ns teramos condies
de conhecer os acidentes de todos aqueles que precisas-
sem demandar um atendimento em servio de sade.
Ficariam de fora somente aqueles acidentes muito leves
que no precisassem de assistncia mdica ou aqueles
que fossem resolvidos somente dentro do local de traba-
lho, ou em casa mesmo, que no precisassem chegar ao
Posto de Sade ou Emergncia de Sade.
Considerou-se causas externas, todo tipo de agravo
no natural, ou seja, causas externas de leses e enve-
nenamentos. Foi realizado um censo dos atendimentos
por causas externas de oito plantes diurnos em uma
das principais emergncias de Salvador. Ns escolhemos
plantes diurnos por questes operacionais para fazer
coleta de dados e tambm porque de dia o horrio que
deve chegar mais acidente de trabalho, porque o mo-
mento que tem mais pessoas trabalhando. Foi elaborado
um questionrio nico e para todos os eventos e com-
plementamos com uma outra ficha caso fosse acidente
de trabalho. No coletamos somente os acidentes de
trabalho, mas todas as causas externas que chegaram
naquele hospital durante aqueles plantes e, dentre as
causas externas, ns pinamos aqueles que foram decor-
rentes de acidente de trabalho. A nossa ficha era sim-
ples, ns treinamos estudantes de medicina e alguns es-
tagirios para a aplicarem. Era aplicada logo depois que
a pessoa era atendida pelo mdico. Tivemos poucas re-
cusas, apenas dois pacientes recusaram-se a responder
ao nosso questionrio e a gente questionava se aquele
evento teria sido decorrente de um acidente no local
Acidentes do trabalho dentre os atendimentos por causas
externas num servio de emergncia em Salvador, Bahia.
Paulo Srgio de Andrade Conceio
110
de trabalho ou de um acidente indo para o trabalho ou
voltando do trabalho. Se a resposta fosse afirmativa, para
uma dessas questes a gente completava ento com a
ficha adicional daqueles casos de acidente de trabalho.
As variveis trabalhadas foram sexo, idade, ocupao,
escolaridade, municpio de residncia, as circunstncias
do evento (agresso interpessoal, violncia domstica,
acidente de trnsito, quedas e outros), municpio de
ocorrncia do evento. Se fosse caracterizado acidente,
coletvamos tambm o nome da empresa, local de traba-
lho, o ramo de atividade econmica, municpio e locali-
zao da empresa, o tipo de vnculo trabalhista a parte
do corpo atingida e o diagnstico das leses. Os nossos
resultados. Levantamos nesse censo 215 eventos, sendo
que 68, ou seja, 31,6% foram considerados acidentes de
trabalho. interessante chamar a ateno disso, de todas
as causas externas atendidas naquele hospital durante
aqueles plantes que ns coletamos, 31% quase, 1/3 fo-
ram decorrentes de acidentes de trabalho. Pelo censo co-
mum, pensa-se que o acidente de trabalho deve ser uma
importante causa tambm de morbidade por causas ex-
ternas, mas no espervamos que fosse to grande, falare-
mos depois sobre essa questo. As principais ocupaes
dos acidentados foram pedreiro e carpinteiro, 10% e 8,8.
Mesmo sendo um nmero pequeno de pessoas, mas
sempre difcil trabalhar com a ocupao, lembrando da-
quela questo que foi colocada para se tentar sistemati-
zar melhor, simplificar mais a classificao da ocupao.
Essa tabela a nica que a gente vai apresentar alguns
dados, tanto para os acidentes de trabalho quanto para
os eventos que aconteceram. A gente tem a descrio
para o sexo, quando foi o grupo s dos acidentados
por trabalho temos 90% de homens e 10% de mulheres,
quando pegamos todos os eventos a proporo de mu-
lheres sobe, sendo 70% em homens e 30% em mulheres.
A mdia de idade foi um pouco menor quando a gente
pegava somente acidente de trabalho 31,1 anos contra
33,7 anos, a variao foi de 10 a 90 anos. Deixamos de
referir anteriormente que a coleta foi a partir de 10 anos
porque considerada a idade ativa pelo IBGE, ento, a
gente no fez coleta para idades inferiores a essas. Em re-
lao aos acidentados do trabalho que s foram 18 anos
a 54, no captamos nenhum acidente em trabalhadores
infantis, nem na faixa etria logo abaixo de 18 anos. A
escolaridade est muito baixa, tanto para quem sofreu
acidente de trabalho quanto para quem sofreu acidentes
mais gerais, s para vocs terem uma idia, 70% dos aci-
dentados do trabalho no tinham completado nem mes-
mo o 1 grau de escolaridade e 74,4%, quando conside-
rados todos os eventos de causas externas.
Bem, esse grfico daqui muito interessante para a
gente observar uma coisa. A partir daqui so s os dados
daquelas 68 pessoas que tiveram acidente de trabalho.
Temos o seguinte, o principal vnculo de trabalho era o
trabalho do autnomo e no nosso estudo, a gente no
ficou muito preocupado se era autnomo, contribuinte
para a previdncia ou no contribuinte, s o fato de
ser autnomo realmente. 41,2%, 35,3% so os celetistas,
14,7% so empregados sem carteira, aqui aquela ques-
to mesmo daquelas pessoas que trabalham tm os seus
patres, mas s que no tm a sua carteira de trabalho as-
sinada, e 7,4% empregados domsticos, nesse casso aqui
a gente no se preocupou tanto se o empregado tinha
a carteira assinada ou no, porque esse grfico a gente
quer explicitar mais, a questo de quem tem direito
ou no CAT Comunicao de Acidente de Trabalho.
Somente essa faixa azul escura de 35,3% seria a faixa de
pessoas que teriam uma CAT, ento, todos os outros gru-
pos daqui seriam aqueles correspondentes a acidente de
trabalho invisveis para a gente, pelo menos at o mo-
mento, isso batendo mais ou menos com aquele 1/3 de
pessoas que esto no mercado de trabalho formal de tra-
balho mostrado na primeira transparncia.
Aqui temos os principais ramos de atividades das em-
presas, nos quais os trabalhadores acidentados trabalha-
vam, a gente tem 26,5% na construo, 25% no setor
de comrcio, a indstria de transformao com 14,7%,
servio domstico 7,4% - o servio domstico normal-
mente nunca aparece nas estatsticas oficiais porque so
pessoas que no tm direito a acidentes de trabalho,
agricultura 5,9% mesmo sendo emergncia pblica em
Salvador, mas muitas pessoas do interior so atendidas
tambm em Salvador, por isso que a agricultura aparece
aqui tambm e as demais atividades com 20,5%. As prin-
cipais causas dos acidentes tpicos e de trajetos. Separa-
mos aqui somente para dar a idia, at porque a casuali-
dade de um e outro so diferentes a situao que leva
a um e outro. Ento, em relao aos seguintes tipos, ns
temos: 18,9% queda de peso sobre o corpo, algum obje-
to que cai sobre as pessoas, e, em segundo lugar, com
15,1% aparecem quedas do mesmo nvel e com dife-
rena de nvel no diferenciando o local da queda, em-
patadas com acidentes com mquinas. Os acidentes de
trnsito tambm so importantes, dentre os acidentes t-
picos so aquelas pessoas que esto no trabalho e que
esto no trnsito, motoristas, outras pessoas, mas tam-
bm pessoas que tm que se deslocar durante o traba-
lho, a gente tem que lembrar dessa categoria tambm
de pessoas que se acidentam no trnsito mesmo estan-
do no horrio de trabalho. As outras causas somaram
37,7%. J em relao aos acidentes de trajeto, como j
era de se esperar aparece o acidente de trnsito com
quase a metade das causas, mas tambm importante a
questo das quedas como causa de acidente de trajeto.
A parte do corpo atingida, as principais ns temos
111
a mo 27,3%, cabea 19,5%, 15,6% os membros inferio-
res, mltiplas localizaes 11,7% e outros locais 26,0%.
Principais diagnsticos foram os ferimentos leves para o
primeiro motivo, mas a gente tem tambm essas causas
daqui que foram consideradas causas de acidentes que
classificaramos como acidentes graves, que seriam as
fraturas, luxaes, os chamados ferimentos graves e po-
litraumatismo, a diferena entre entre ferimentos leves
e graves de uma classificao que feita aqui pelo
pessoal de So Paulo, do programa da Zona Norte, o
ferimento leve seria aquele que no tivesse a meno
de leso de alguma vscera, algum tendo ou algum
msculo importante, e o ferimento grave, em contrapo-
sio, aquele que tivesse alguma leso de vscera, tendo
ou msculos, essa a diferenciao. Ento, isso daqui
deve estar ilustrando quase 50% dos casos, como graves,
mas era de se esperar realmente porque a gente estava
pegando os acidentes de uma grande emergncia, ento
para l devem ser enviados os casos mais graves e os ca-
sos mais simples resolvidos em outros locais.
A gente fez uma diferenciao aqui s para comple-
mentar em relao a trabalhadores formais e informais
essa diviso de formal e informal foi mais voltada para
a questo da notificao do acidente de trabalho e no
notificao do acidente de trabalho, porque a gente pe-
gou o seguinte, formal, s os celetistas com carteira de
trabalho assinada e informal, o restante, autnomos, em-
pregados domsticos e empregados sem carteira assina-
da, ento essa diviso mais nesse sentido do que no
sentido do formal e informal, por exemplo, que o Mano-
el apresentou ontem para a gente. Ento, temos no to-
tal a distribuio por sexo, aquela que tnhamos falado
de 90% de homens e 10% de mulheres, quando a gente
pega um mercado somente formal o percentual de mu-
lheres ainda cai mais ainda, basicamente 96% e 4% de
feminino. No mercado informal, a participao feminina
em contraposio aumenta um pouco. Os principais ra-
mos de atividades no total era aquele que ns tnhamos
falado, no mercado formal aumenta um pouco a parti-
cipao da construo civil, aumenta um pouco a par-
ticipao no comrcio e aumenta bastante tambm a par-
ticipao da indstria de transformao, isso no sei se
vocs prestaram ateno ontem, quando o Manoel apre-
sentou, at um pouco coincidente. Na indstria de
transformao, basicamente, as pessoas so mais empre-
gadas realmente, o mercado informal dentro da indstria
de transformao ele passa a ser um pouco menor. E em
relao ao mercado informal aparece novamente como
importante os servios domsticos.
O tipo de acidente tambm, em relao ao mercado
formal mais acidente tpico, ele aumenta a partici-
pao do acidente tpico, diminui a participao do aci-
dente de trajeto e o oposto acontece em relao ao mer-
cado informal, os acidentes de trajeto passam a ter mais
importncia no mercado informal. Quanto escolarida-
de, a gente observa que continua baixa, tanto no mer-
cado formal quanto no informal, mas h uma pequena
melhora, por assim dizer, para aquelas pessoas que es-
to inseridas no mercado formal, a gente usou esse in-
dicador aqui como indicador de baixa escolaridade, ou
seja, as pessoas analfabetas e as pessoas com o 1 grau
incompleto.
O Rio de Janeiro foi feito um estudo semelhante a
esse nosso em 99 pela Sueli Deslandes em dois Hospi-
tais Municipais, os principais do Rio de Janeiro e eles
fizeram o censo na verdade em todos os atendimentos
e em todos os horrios, ns fizemos o censo dos atendi-
mentos das causas externas nos horrios diurnos, e ali
encontraram uma proporo de acidentes de trabalho
dentre as causas externas de 18,7% em hospital e 15%
no outro, contra os 31,6% que encontramos no presen-
te estudo. Alm do fato dessa pesquisa incluir todos os
atendimentos, a grande diferena que tivemos aqui, na
verdade, foi porque, por algum problema metodolgico,
eles no conseguiram captar os acidentes de trajeto pe-
garam somente os acidentes tpicos.
Segundo o Ministrio da Previdncia, a proporo de
acidente de trajeto entre o total de acidentes em 98 foi
de 9,5% Brasil, 10,7 para Bahia, bastante inferior ao que
ns encontramos, que foi de 22,9%. Isso aqui talvez es-
teja ilustrando para a gente que os acidentes de trajeto
possam tender a ser um pouco mais invisveis do que
os acidentes tpicos, pelo fato das pessoas no caracte-
riz-los como relacionados ao trabalho. Ento, talvez a
gente deva realmente ter, na verdade, mais acidentes de
trajeto que aqueles que oficialmente so registrados.
De acordo com a participao feminina, houve o in-
verso, os dados do Ministrio da Previdncia nesse ano
no Brasil foram de 17,1% contra 10,3% no presente estu-
do nosso. A gente pegou o Brasil porque o Ministrio da
Previdncia no informa por Estado, por sexo, somente
por Brasil. Na regio Metropolitana, as CAT que chegam
no CESAT, ns avaliamos que a proporo de mulheres
ainda um pouco superior 19,5%, mas uma coisa que
pode se investigar mais, porque no nosso estudo a gente
observa que apenas 10% de participao de mulheres
dentro de um total de pessoas atendidas.
Uma outra questo que eu queria tambm ressaltar,
em relao ao grau de escolaridade das pessoas, a gen-
te no colocou isso na discusso, basicamente as pes-
soas que foram atendidas naquele servio de emergn-
cia so pessoas com muita baixa escolaridade, e a gente
112
sabe que os trabalhadores nem sempre so atendidos
nas emergncias pblicas, ento h um direcionamento,
quando a gente pegou tambm a descrio das empre-
sas no geral foram pequenas empresas que levaram seus
trabalhadores a serem atendidos naquela emergncia,
no foram as grandes empresas, ento, na verdade , mes-
mo a gente pegando as emergncias pblicas, capaz
de no estar pegando na realidade todos os acidentes
e nem a distribuio aleatria dos mesmos, porque mes-
mo as pessoas das grandes empresas, os convnios, no
cobrindo acidente de trabalho, mas essas empresas tm
outro tipo de convnio para cobrir a assistncia dos
seus acidentados, ento possvel que haja esse dire-
cionamento, certamente por isso encontramos poucos
trabalhadores. Tentamos conseguir na Previdncia a in-
formao se esses trabalhadores que eram celetistas, ti-
veram sua CAT emitida no conseguimos a informao
com a Previdncia, mas nas prprias empresas a gente
foi buscar para saber se tinha sido emitida a CAT e, mes-
mo para aqueles celetistas que eram 1/3 do grupo, so-
mente 45,5% tinham notificado com a CAT. Claro que
isso aqui um indicador apenas, no podemos extra-
polar esses dados, mas quero s lembrar vocs que, par-
te desses acidentes daqui foram acidentes classificados
como graves, politraumatismo, fraturas, luxaes, ento,
mesmo assim, mesmo acidentes graves que so aciden-
tes que levam ao afastamento, prolongados mesmo nes-
sa situao, menos da metade das CAT foram emitidas.
Concluindo j a nossa apresentao, entendemos que
a implantao da vigilncia dos acidentes de trabalho
nas emergncias, ser um passo importante para conhe-
cer melhor a realidade desses eventos no conjunto de
trabalhadores, ainda que seja necessrio outros estudos,
pesquisas epidemiolgicas para complementao da in-
formao. Acho que isso aqui concorda muito com o
que foi falado aqui ontem, inclusive nos comentrios da
professora Vilma, da necessidade que a gente tem de es-
tar fazendo a vigilncia desses eventos nos vrios siste-
mas, registros administrativos e outras formas de infor-
mao, mas tambm seria necessrio outras pesquisas,
como por exemplo, inquritos epidemiolgicos que es-
to sendo feitos agora para se conhecer melhor essa re-
alidade e complementar mais essa informao. A gente
entende que a vigilncia de acidente de trabalho no en-
tanto, melhor que seja feita num conjunto da vigiln-
cia tambm de outras causas externas, pois verdade se
considera o acidente de trabalho como uma expresso
da violncia contra um seguimento da populao e que
a gente deva estar vigiando esses eventos mas tambm
vigiar outros eventos que levam violncia contra as pes-
soas, trabalhadoras ou no. Isso dentro da sade, o que
mais estratgico, porque voc no teria que fazer sis-
temas separados um para vigiar acidentes de trabalho,
outro para vigiar a violncia domstica, outro para vigiar
a violncia contra a criana, ento seria interessante que
dentro de escopo de ao de vigilncia contra a reduo
de morbidade, contra as causas externas, a gente tam-
bm vigiasse o acidente de trabalho.
Acho que isso mais lgico de acordo com a tica
do SUS de preveno, de promoo da sade e tambm
muito mais possvel de trabalhar com outros grupos de
pessoas que esto a discutindo a violncia contra a mu-
lher, contra o menor e tambm agora contra o trabalha-
dor. basicamente isso que eu queria falar.
113
B
om, bom dia a todos, eu queria agradecer
o convite que foi feito pelo Celso, que nos
conhecemos h pouco tempo na Bahia, ele
assistiu a apresentao do nosso trabalho no Congresso
da ABRASCO e nos convidou para apresentar essa ex-
perincia, que uma experincia de um servio de refer-
ncia em sade do trabalhador que abrange a regio
Norte de So Paulo, que essa regio que est a na cor
laranja, uma regio com 13 Distritos Administrativos,
com 183,4 km2 e uma populao calculada para 1999
de 1.570.000 habitantes, bem superior a muitas cidades
brasileiras. O Centro de Referncia da Freguesia do j
trabalha h 70 anos com o sistema de informao em
vigilncia de acidente de trabalho. Inicialmente, trabal-
hava s com a comunicao de acidente de trabalho,
posteriormente foi implantado um relatrio chamado
RAAT que o Relatrio de Atendimento ao Acidentado
do Trabalho junto aos Hospitais Pblicos da regio. Os
hospitais pblicos identificam o acidente de trabalho e
enviam uma cpia do relatrio, Centro de Referncia.
Essa ampliao do sistema de informao com a RAAT
modificou muito o perfil de novidade da regio, tanto
que, no ano de 1998, dentre todas as informaes recebi-
das pelo Centro de Referncias, 60% foi dos Hospitais, o
restante foi das Comunicaes de Acidente de Trabalho.
Posteriormente, incorporou-se tambm as informaes
do Sistema de Informao Ambulatorial (SIAMA), que
o sistema que informatiza os dados dos trabalhadores
atendidos no ambulatrio do Centro de Referncia. O
que a gente percebeu que no existiam informaes
de acidentes fatais, apesar de ter uma notificao grande
dos hospitais da regio e das comunicaes de aciden-
te de trabalho, do INSS, (CAT) e do prprio SIAMA. As
informaes de acidentes fatais praticamente no exis-
tiam no sistema. Bom, diante disso, comeou-se a pensar
num projeto para investigao de acidente de trabalho
fatal na regio e, nesse momento, houve a confluncia de
dois interesses, um do prprio servio de ampliar essas
informaes e o outro particular de estudar a relao
entre trabalho e violncia. As primeiras informaes vi-
eram das Declaraes de bito, atravs do Programa
de Aprimoramento de Informaes sobre Mortalidade
(PROAIM) do municpio de So Paulo, verificou-se que a
Declarao de bito trouxe informaes para a regio,
mas um instrumento, como j foi aqui citado, que tem
dificuldades como instrumento para informaes para
acidente de trabalho, primeiro pela subnotificao, para
vocs terem uma idia, no ano de 1998, que foi o ano
estudado, 75% daquele campo que tem l no Atestado de
bito o SIM, NO, IGNORADO, 75% foi marcado IGNO-
RADO0. O campo NO pouco marcado, significando
falta de informao para que o perito que examina a
morte violenta possa estabelecer ou negar o nexo com
o trabalho. Poucos so marcados como acidente de trab-
alho, ento, h uma grande subnotificao da Declarao
de bito, alm do fato de que traz poucas informaes
do empregador e da descrio de como ocorreu o aci-
dente de trabalho. Foi isso que motivou a investigar o
Boletim de Ocorrncia Policial. Essa regio aqui tem 13
Delegacias Policiais, dessas 13, tem uma que de Def-
esa da Mulher, coordenados pela 4 Seccional de Polcia
Civil de So Paulo. Foi feito contato com a Polcia para
ter acesso ao Boletim de Ocorrncia e ns tivemos a
possibilidade de ter acesso aos Boletins de Ocorrncia.
Definiu-se dois objetivos para esse trabalho. O primeiro
objetivo o de avaliar o Boletim de Ocorrncia enquanto
instrumento para o sistema de informaes de acidente
de trabalho, e o segundo foi identificar e descrever as
condies de como a violncia se manifestou no ano de
1998 na regio. Como a gente desconhecia esse instru-
mento, pois o Boletim de Ocorrncia no um instru-
mento que normalmente manipula-se na rea da sade,
fizemos um estudo piloto de janeiro de 1997 para poder
avaliar se trabalharamos com amostra ou se a gente ia
trabalhar com o total das informaes. Resolveu-se tra-
balhar com o universo de 98 apesar da quantidade de
Boletins de Ocorrncia. Definiu, ento, quais foram as
variveis que eram possveis de serem coletadas no Bole-
tim de Ocorrncia, as variveis so: o tipo de ocorrncia
que, na verdade, a natureza do B.O., o tipo de leso que
causou ao trabalhador, a ocupao e o horrio de ocor-
rncia, ento, esses dados foram coletados. Estabeleceu-
se tambm, atravs desse estudo piloto, um plano de an-
lise que fez a seguinte separao: nmero total de casos,
nmeros totais com leses corporais, nmero total com
leses corporais graves e o nmero de mortes. Definiu-
se como caso de violncia no trabalho: todo o B.O. reg-
istrado numa das trs Delegacias e aqui com qualquer
vnculo empregatcio, tanto resultante de relaes inter-
nas de trabalho, como desentendimento entre colegas
ou chefias que geraram B.O., assim como as decorrentes
de violncia social ocorrida, tanto dentro do trabalho
quanto na rua por roubo com ou sem arma, que tenha
gerado leso corporal ou no, e o acidente de trnsito;
quer dizer, um conceito que amplia o conceito de
acidente de trabalho da Previdncia Social. Foram tra-
Trabalho e violncia: busca ativa
de acidentes de trabalho fatais
Srgio Antnio Martins Carneiro
114
balhados 67.981 Boletins de Ocorrncia no ano de 98
e os Boletins esto divididos por Delegacia, por ms,
eles foram pelo menos manipulados. Fez-se a seguinte
seleo: alguns eventos no poderiam ser acidente de tra-
balho como perda de documento, furto, roubo de gua
na rua, o restante foi examinado como desentendimen-
to, injria, roubo de todas as naturezas. Foram lidos os
histricos e, a partir disso, viu-se ocupaes que se clas-
sificariam como casos ou no. Desse total de Boletins
de Ocorrncia, separou-se 5.558 casos que podem ser
distribudos por Delegacia, por regio, mas no o caso
aqui neste seminrio. O roubo com arma de fogo foi a
principal ocorrncia e se somarmos roubo com arma de
fogo com simulao e roubo sem arma, isso a significou
91% de todos os eventos ocorrendo com o trabalhador.
Vale a pena destacar que tem acidente de trabalho iden-
tificados como tal pela polcia, principalmente, os casos
dos acidentes tpicos como amputao, apreenso de
membros. Apareceram casos de violncia sexual que so,
principalmente, registrados na Delegacia de Defesa da
Mulher, que so os casos de estupro na ida ou na volta
do trabalho. Aqui tambm tem um caso de verificao
de bito que foi incorretamente colocado pela polcia,
porque, na verdade, a verificao de bito para morte
natural, essa aqui foi uma morte violenta de um ajudante
de caminho, mas foi classificada pela polcia como SVO.
Em termos de leso, a grande maioria dos eventos no
gerou leso fsica aparente, tem um nmero tambm el-
evado de seqestro, principalmente motorista de carga,
que so assaltados ali na regio, que eles seqestram o
motorista e depois jogam o motorista em algum local
e levam a carga. Apareceram 172 leses corporais e 41
mortes. No d para mensurar o que a ameaa sem leso
causa de sofrimento para o trabalhador, mas deve ser
muito grande porque a gente ouve relatos de cobrador-
es que dizem assim: eu j sei que todo dia naquele hor-
rio eu vou ser assaltado quando eu vou naquela linha,
naquele bairro, ento, h um nvel de sofrimento nesse
tipo de ameaa que no mensurado. Bom, em termos
das ocupaes, a principal ocupao exposta violncia,
porque eu diria que o acidente de trabalho vinculado
com a violncia no Boletim de Ocorrncia, o motorista
e o cobrador, que so as principais vtimas dos assaltos.
Aparece tambm um nmero elevado do trabalhador do
comrcio, mas, se juntarmos motorista de nibus, com
os de carga, com taxistas e com motoboys, veremos que
mais de 50% so profisses vinculadas ao transporte que
so vtimas da violncia. Destacou-se algumas profisses
com o bancrio, mas que esses casos so mais graves,
so assaltos s agncias. Um destaque que deve ser lem-
brado com relao aos carteiros, quando se iniciou a
pesquisa havia um nmero elevado de casos envolvendo
carteiros, com o passar dos meses foi caindo, foi caindo
e chegou a zero em outubro. A hiptese para isso que
o assalto ao carteiro virou crime federal e passou a ser
obrigatoriamente registrado em Delegacia Federal, no
necessariamente ser registrado numa Delegacia local.
Outra hiptese, que se implantou no ano de 1998 as
entregas de talo de cheque e cartes de crdito por
carros expressos, motoboys e no mais o carteiro. A pes-
quisa durou sete meses e envolveu sete profissionais de
nvel superior, quatro Mdicos, um Assistente Social, uma
Enfermeira e uma Tcnica de Segurana. Com relao aos
horrios, a maioria das leses corporais e das mortes foi
no horrio da tarde. Este quadro mostra um cruzamento
interessante de duas categorias de motorista, o motorista
de carga que comea o dia com violncia, j que a maio-
ria dos assaltos e da violncia ao motorista de carga
de manh, que abaixa tarde e noite e de madrugada
tem pouco registro; e com o motorista de txi, que
justamente o contrrio; de manh tem pouco assalto, au-
menta tarde, noite e de madrugada quando ocorre
o maior nmero de assaltados. O assaltante do motorista
de carga geralmente do crime organizado e, na maioria
das vezes, no causa leso, so mais especializados no
roubo, j os assaltos aos taxistas so mais graves porque
o taxista tenta defender o seu patrimnio e o assaltante
noturno quer algum dinheiro e acaba assaltando o tax-
ista. Em termos de leso corporal, cabe destacar que aqui
j aparece o trabalhador da indstria e a podemos botar
uma vrgula, a construo civil como a principal vtima
de leses corporais e so, principalmente, leses graves.
J os registros envolvendo policiais so leses mais leves,
so agresses com punho envolvendo agentes peniten-
cirios do Carandir, que o maior complexo peniten-
cirio da Amrica Latina e tem muitos agentes peniten-
cirios vtimas de brigas com os presidirios e que fazem
notificao na Delegacia de Polcia da regio. Os motoris-
tas e os cobradores que aparecem como grande nmero
de casos, apresentaram poucos casos de leso corporal.
Em termos de leso, a agresso com punho, que leso
leve, foi a principal notificao, e foi devido aos agentes
penitencirios. Os casos classificados como acidente de
trabalho geralmente so acidentes graves porque, quan-
do a Polcia reconhece como acidente de trabalho, ger-
almente acidente grave. Consideramos como acidente
grave todos os trabalhadores que foram hospitalizados,
que levaram tiro, facada ou que houve amputao, es-
magamento, exposio de membros, assim como os ca-
sos de estupro e de trabalho escravo. Aqui cabe uma ex-
plicao, ns encontramos boletins com denncia de
trabalho escravo, inclusive o ttulo do Boletim de Ocor-
rncia era trabalho escravo, que so geralmente trabal-
hadores de pases vizinhos como a Bolvia, e que viviam
presos e no ganhavam salrios, denunciaram na Polcia
e pegamos seis casos de trabalho escravo numa empresa
txtil da regio. O tiro aparece como a principal causa
de acidente grave e h que se ressaltar que vrios destes
115
casos devem ter morrido. O B.O. registra o fato, depois
o que aconteceu ns no temos informao, talvez no
processo, mais tarde pode haver confirmao, tem tiro na
cabea, por exemplo, que provavelmente morreu e ns
no sabemos quantos desses morreram. A queda ocor-
reu, principalmente, na construo civil. Em termos de
vtimas de acidentes graves, a primeira ocupao trab-
alhador da indstria, principalmente da construo civil,
aparecendo tambm o trabalhador do comrcio, o vigia
e o policial como vtimas de acidente grave. Quanto aos
acidentes fatais foram encontrados 41 bitos vtimas de
acidentes de trabalho, a principal causa de morte foi
homicdio e latrocnio com 14 bitos. Seguem-se as que-
das e eletrocusses. H que se ressaltar que a grande
ausncia o acidente de trnsito, ns no conseguimos
identificar no Boletim de Ocorrncia o acidente de trn-
sito porque no possvel saber se era um trabalhador
que estava se deslocando para o trabalho ou que estava
voltando, porque o B.O. no traz essa informao, que,
alis, a maioria dos estudos brasileiros apontam o aci-
dente de trnsito como a principal causa de morte para
os trabalhadores. Este estudo comparvel com o estudo
da Bernadete que foi apresentado ontem neste Semin-
rio, o estudo aponta, na cidade de So Paulo, o homic-
dio como a principal causa. Existe tambm o estudo no
Rio Grande do Sul, da Jussara Mendes, tambm muito
interessante, feito com as Declaraes de bitos e eles
fizeram um processo que chamaram de Autpsia Verbal
que a partir da informao que eles tinham nos pron-
tos-socorros eles foram entrevistar famlia para saber se
aquela causa externa foi ou no relacionada com o trabal-
ho e nesse estudo l no Rio Grande do Sul, 58% dos casos
de morte por acidente de trabalho foram identificados
como homicdio, mas a maioria dos estudos brasileiros
coloca o acidente de trnsito que a gente no conseguiu
pegar. As quedas aqui foram na construo civil. Em ter-
mo da profisso, o trabalhador da construo civil foi
o que mais teve morte. Foi possvel identificar pessoal-
mente as vtimas porque foi tirada fotocpia de todos
os Boletins de ocorrncia de morte e de leso grave, os
outros casos foram preenchidos em planilha. Aqui, o tra-
balhador da indstria da construo civil aparece como a
principal vtima do bito e aqui , principalmente, queda
e eletrocusso. Todos os casos de morte envolvendo tra-
balhadores do comrcio deveram-se a homicdios. O mo-
torista de carga aparece como a profisso que tem mais
variaes de tipos de morte: homicdio, trnsito, esmaga-
mento pelo prprio caminho, afogamento, ento, tem
uma variedade, uma profisso exposta a vrios tipos
de risco. Separou-se os taxistas porque os estudos no
Estados Unidos apontam essa categoria com maior inci-
dncia de mortalidade por acidente de trabalho e aqui
na regio ns encontramos s um caso de morte por
taxista. Comparando as diversas fontes de informao,
identificou-se que, dos 41 Boletins de Ocorrncia, houve
cruzamento com 11 Declaraes de bito, tinham l reg-
istrado como acidente de trabalho entre esses 41, apenas
duas CATs aparecem registradas e uma no relatrio dos
hospitais. O total de bitos na regio foi, portanto, de
58 se considerarmos as diversas fontes que no coin-
cidiram. H quase uma superposio, pois se nenhuma
informao cruzasse, totalizariam 72 mortes, s houve o
cruzamento de 14 casos entre quatro fontes existentes
no sistema, na regio Norte de So Paulo no ano de
1998. As fontes so quase complementares, s 20% das
informaes cruzam uma fonte com outra, por exemplo,
no houve cruzamento de uma CAT com uma RAAT e o
B.O. foi o nico instrumento que cruzou com todas as
outras fontes. Agora, h que se ressaltar aqui que todas
essas fontes a CAT e a RAAT so informaes passivas,
elas chegam no nosso sistema de informao, j o B.O.
teve um processo de busca ativa, quer dizer, teve o ol-
har de quem foi pesquisar. A informao no est dis-
ponvel, pois o acidente no est caracterizado. A polcia
faz estatsticas e, s para vocs terem uma idia, dessas
41 mortes s 8 foram identificadas pela Polcia como aci-
dente de trabalho, alis, s oito foram identificadas como
acidente de trabalho e aparece na natureza do Boletim
da Polcia relacionada com o trabalho. A Polcia faz um
sistema de notificao regular tem um boletim chamado
de boletim N 8, no qual eles totalizam o acidente de
trabalho, porm a pesquisa neste boletim revelou que
no existe correspondncia entre o que estava sendo
levantado e o que sai na Polcia. Tem caso que est con-
tabilizado no boletim e no tem B.O. correspondente,
tem B.O. que est como acidente de trabalho e que no
aparece no Boletim da Polcia registrado como tal. Mas
eu diria que o Boletim de Ocorrncia mostrou-se uma
boa fonte de informao. Alm dos casos em que no
possvel correlacionar o fato registrado no B.O. como
acidente de trabalho, existe tambm a subnotificao dos
casos de AT, que deve ser menor do que os casos de furto
e violncia sexual que possuem pesquisas dessa subno-
tificao no Rio de Janeiro. A subnotificao menor
porque existe uma obrigatoriedade do empregador e do
empregado em fazer o registro, o caso dos roubos, se o
trabalhador no notificar poder ser incriminado a pagar.
Bom, eu, gostaria de fazer s alguns comentrios, dizer
o seguinte: que neste trabalho partiu-se do pressuposto
de que h uma mudana nos riscos que acometem os
trabalhadores, e que essa mudana tem levado a uma
diminuio dos acidentes tpicos, do mercado formal,
isso a real, pelo menos parece pelos estudos que tm
sido feitos. Eu cito o estudo do Vtor, eu cito o estudo do
Herval, em que h realmente uma reduo dos acidentes
de trabalhos tpicos. Mas a gente poderia introduzir uma
outra discusso, de que h uma mudana no perfil do
tipo de acidente de trabalho, e isso inclui a questo da
116
violncia, essa reformulao do processo de produo
que foi citado aqui durante esses dias, eu acho que no
causou somente a precarizao das relaes de trabalho,
em funo da terceirizao e do aumento do trabalho
informal, ela trouxe outras caractersticas de tipo de tra-
balho, como o aumento do trabalho solitrio e noturno,
o incremento do trabalho da mulher e, principalmente,
crescimento do trabalho na rua, como os courriers, os
motoboys, os office-boys, trabalhos de todos os tipos,
que expem esses trabalhadores a um tipo de violncia
que os sistemas tradicionais de acidente de trabalho que
coletam informaes de CAT no so capazes de coleta-
rem. Importante ressaltar que a histria do trabalho
vinculada com a histria da violncia, se a gente for ver
at a origem mitolgica do trabalho, o trabalho veio para
o homem como um castigo de Deus pelo pecado origi-
nal. Por outro lado, etmologicamente a palavra trabalho
tem a ver com castigo, com tripalium instrumento
de tortura, ento, a violncia est muito vinculada com
toda a histria do trabalho, do escravagista, do sistema
capitalista, mesmo do sistema socialista que no resolveu
o problema da apropriao do trabalho. Acho que a abor-
dagem da violncia social, que hoje discutida por to-
dos os campos do saber, tem que ser incorporada aqui
na discusso dos acidentes de trabalho, porque a gente
pode perguntar: bom, o que que mudou? Em termos
de violncia do que era na poca do trabalho infantil no
incio do capitalismo, das jornadas de 14 horas, o que
mudou? Acho que a mudana est na generalizao da
violncia, como diz Nilo Odlia, est ocorrendo uma hori-
zontalizao ou a democratizao da violncia, a violn-
cia no mais s dos de cima contra os de baixo, est
entre as prprias camadas, est disseminada, o pobre
roubando e matando o pobre. O assalto e a violncia
ao cobrador de nibus, que por vezes assaltado mais
de uma vez ao dia, so um exemplo deste tipo de hori-
zontalizao da violncia. Pode-se citar outros tipos de
violncia a que esto expostos os trabalhadores como
o desemprego e a falta de amparo estatal. Ocorrem tam-
bm outros tipos de violncia no percebidos, como a
perda do tempo livre. Nesta sociedade que gira em torno
do trabalho, as pessoas esto transformando o trabalho
em uma finalidade em si e no como um meio para alca-
nar realizaes pessoais. O papel do trabalho e a forma
como o trabalho vem sujeitando o indivduo em nossa
sociedade precisa ser questionado. Obrigado.
117
T
entaremos aqui, relatar de forma sucinta al-
guns aspectos do que vem sendo realizado
pela FUNDACENTRO no mbito da Indstria
da Construo no Brasil, atravs de suas Regionais e do
Centro Tcnico Nacional.
No ano de 1994, a Secretaria de Segurana e Medici-
na do Trabalho tomou a iniciativa de, em conjunto com
a FUNDACENTRO, instituir um grupo de estudo para
anlise e modificao da Norma Regulamentadora-18
(NR-18), cujo objetivo o de implementar medidas de
controle e sistemas preventivos de segurana nos pro-
cessos, nas condies e no meio ambiente de trabalho
na indstria da construo. O texto desta Norma foi
elaborado em consenso com participantes do Governo
(SSMT/MTb, DRT e FUNDACENTRO), dos Empregado-
res (CNI, CBIC e CNICM) e dos Trabalhadores (CNTI,
CUT e Fora Sindical).
Dentre os itens que a compem, foi especialmente
enfocada a questo das estatsticas de acidentes do tra-
balho neste setor, tema este, bastante controverso de-
vido ausncia de informaes consistentes na rea.
Falava-se, na poca, que os acidentes de trabalho na
indstria da construo eram responsveis por 25% do
total dos acidentes ocorridos no pas. Este percentual
era estabelecido sem o embasamento de um estudo sis-
temtico dessas ocorrncias e no havia uma forma de
acompanhar o comportamento desses acidentes ao lon-
go do tempo.
Inseriu-se, ento, um item na NR-18, o de nmero
18.32, voltado implantao de um sistema estatstico
de coleta, anlise e divulgao de dados relativos aos aci-
dentes de trabalho na indstria da construo, em nvel
nacional, que se constituir em importante referncia
na adoo de medidas eficazes para a preveno de aci-
dentes do trabalho, assim como na avaliao contnua
de seus resultados.
Este item estabelece que todos os acidentes de traba-
lho ocorridos na indstria da construo devem ser co-
municados pelo empregador FUNDACENTRO atravs
de dois instrumentos de coleta de dados: ANEXO I (Fi-
cha de Acidente do Trabalho) e ANEXO II (Resumo Esta-
tstico Anual). A NR-18 revisada e modificada passou a
vigorar em 1995.
Ambos os anexos contm uma srie de variveis que
permitem no s a elaborao de uma estatstica des-
critiva da distribuio dos acidentes de trabalho, como
tambm o clculo de indicadores epidemiolgicos, uti-
lizados para medir o risco no trabalho e estabelecer
comparaes entre determinados intervalos de tempo
e entre os diversos setores de atividade econmica
no pas. Como exemplo, podemos citar os ndices de
freqncia e gravidade e as taxas de incidncia, morta-
lidade e letalidade. Alm desses, outros indicadores po-
dem ser construdos e, com isso, aprofundar a anlise
sobre o comportamento e caractersticas dos acidentes
de trabalho.
Apresentamos a seguir algumas tabelas e resultados
obtidos no perodo de 1997 a 1999, seguidos de comen-
trios.
Acidentes de Trabalho na Indstria da Construo:
Estatsticas extradas dos Anexos I e II da NR-18
Dorival Custdio e Monika Schorr
TIPO DE ACIDENTE 1997 1998 1999
Tpico 2566 1976 1594
Trajeto 178 73 63
Doena profissional 33 13 18
Sem informao 87 31 82
Total 2864 2093 1757
Tabela 2
Freqncia dos Acidentes de Trabalho na Indstria da Construo, Segundo o Tipo de Acidente 1997,1998 e 1999 Brasil
ANO N DE FICHAS RECEBIDAS
1997 2864
1998 2093
1999 1757
Tabela 1
Anexo I Ficha de Acidente do Trabalho Freqncia do Nmero de
Fichas Recebidas 1997, 1998 e 1999 Brasil
118
PARTE DO CORPO ATINGIDA 1997 1998 1999
Cabea (exceto olhos) 241 196 137
Tronco 301 232 213
Olhos 222 193 120
Membros inferiores 842 627 513
Membros superiores 944 416 647
Sistemas e aparelhos 84 361 25
Mltiplas partes 171 24 68
Sem informao 59 44 33
Total 2864 2093 1757
Tabela 3
Freqncia dos Acidentes de Trabalho Na Indstria da Construo, Segundo Parte do Corpo Atingida
1997, 1998 e 1999 - Brasil
AGENTE DA LESO 1997 1998 1999
Andaime 145 89 56
Cermica, azulejo 18 14 10
Descarga ou substncia qumica 34 23 20
Embalagens ou recipientes 33 23 17
Entulho, sucata ou resduo 52 26 21
Ferramenta sem fora motriz 171 111 90
Madeira (peas soltas) 183 160 161
Mquinas e equipamentos em movimento 257 174 170
Partculas ou aerodispersides 87 75 30
Peas metlicas ou vergalho 460 321 238
Pea porttil 197 122 105
Piso ou parede 270 167 150
Portas, portes, janelas 28 23 20
Prego 119 73 93
Presso 7 4 4
Rudo 20 10 3
Temperatura 31 23 16
Outros 643 594 484
Sem informao 109 61 69
Total 2864 2093 1757
Tabela 4
Freqncia dos Acidentes de Trabalho na Indstria da Construo, Segundo o Agente da Leso
1997, 1998 e 1999 - Brasil
119
NATUREZA DO ACIDENTE 1997 1998 1999
Afogamento 3 5 1
Aprisionamento ou prensagem 308 213 212
Ataque de ser vivo 7 17 14
Atrito ou abraso 121 82 55
Contato com substncia 17 19 8
Contato com temperatura 35 20 20
Corpo estranho 122 104 62
Esforo excessivo ou inadequado 114 73 90
Exposio energia eltrica 31 30 17
Exposio temperatura 18 19 8
Exposio ao rudo ou presso 17 14 4
Inalao ou ingesto 11 5 2
Impacto contra 373 270 236
Impacto sofrido 796 573 460
Queda com diferena de nvel 331 234 177
Queda em mesmo nvel 161 76 83
Reao do corpo e seus movimentos 147 161 106
Soterramento 7 4 8
Transporte 36 18 6
Outros 92 78 102
Sem informao 117 78 86
Total 2864 2093 1757
Tabela 5
Freqncia dos Acidentes de Trabalho na Indstria da Construo, Segundo a Natureza do Acidente 1997, 1998
e 1999 Brasil
NATUREZA DA LESO 1997 1998 1999
Amputao 50 118 14
Choque eltrico 15 14 11
Contuso 622 322 409
Corte 546 224 340
Distenso 75 89 60
Entorse 166 76 70
Escoriao 182 259 122
Fratura 252 134 186
Hematoma 135 258 65
Irritao nos olhos 179 160 93
Lacerao 44 37 44
Leses mltiplas 150 30 22
Luxao 105 121 84
Morte 51 31 31
Punctura 82 76 70
Queimadura 72 69 47
Sem informao 138 75 89
Total 2864 2093 1757
Tabela 6
Freqncia dos Acidentes de Trabalho na Indstria da Construo, Segundo a Natureza da Leso
1997, 1998 e 1999 - Brasil
120
ASSUNTO 1998
Total de homens/horas de trabalho no ano (*) 343.117.511
Nmero de meses computados = N1 13.690
Nmero mdio de trabalhadores no ano = N2
(N2 = soma total de trabalhadores a cada ms N1)
351.084
Nmero de acidentados sem afastamento = N3 6.104
Nmero de acidentados com afastamento (at 15 dias) = N4 2.873
Nmero de acidentados com afastamento (acima de 15 dias) =N5 1.487
Total de dias perdidos (devido N4) = D1 27.907
Total de dias perdidos (devido N5) = D2 115.509
Total de dias debitados = D2 320.518
Total de acidentes fatais = F1 68
Total de horas/aulas de treinamentos(conforme item 18.28) =T1 672.594
Nmero de trabalhadores treinados (devido T1) = T2 289.988
*ITEM 1= hora-homem de exposio ao risco (NB 18 da Associao Brasileira de Normas Tcnicas - ABNT)
1998 - Brasil
ASSUNTO
Total de homens/horas de trabalho no ano (*)
Nmero de meses computados = N1
Nmero mdio de trabalhadores no ano = N2
(N2 = soma total de trabalhadores a cada ms N1)
Nmero de acidentados sem afastamento = N3
Nmero de acidentados com afastamento (at 15 dias) = N4
Nmero de acidentados com afastamento (acima de 15 dias) =N5
Total de dias perdidos (devido N4) = D1
Total de dias perdidos (devido N5) = D2
Total de dias debitados = D2
Total de acidentes fatais = F1
Total de horas/aulas de treinamentos(conforme item 18.28) =T1
Nmero de trabalhadores treinados (devido T1) = T2
1997
386.614.926
18.147
468.909
6.817
3.691
3.585
38.925
122.771
308.082
175
751.704
322.537
*ITEM 1= hora-homem de exposio ao risco (NB 18 da Associao Brasileira de Normas Tcnicas - ABNT)
Tabela 7
Anexo II Resumo Estatstico Anual
1997 - Brasil
121
Os resultados preliminares obtidos indicam que as
partes do corpo mais atingidas nestes acidentes so os
membros superiores e inferiores e o tronco. Nota-se
ainda que impactos, quedas e aprisionamento ou pren-
sagem so as ocorrncias preponderantes. Quanto aos
agentes da leso, as peas metlicas ou vergalhes, pisos
ou paredes, mquinas e equipamentos em movimento
e ferramentas sem fora motriz so os mais freqentes.
Contuses, cortes, fraturas, hematomas e irritao nos
olhos aparecem como as leses mais importantes.
As estatsticas aqui constantes devem ser analisadas
de forma criteriosa e sempre em funo de nossa com-
plexa economia nacional e, mais especificamente, den-
tro de uma viso abrangente da no menos complexa
realidade do setor da indstria da construo no pas.
Comparando-se os Anexos I e II entre si, observamos
que existe uma disparidade entre o total de acidentes
do trabalho ocorridos, o que leva a detectar uma pro-
vvel subnotificao de informaes do Anexo I em re-
lao ao Anexo II de, em mdia, 83,00% para o perodo
observado.
Dados da Previdncia Social mostram que em 1997,
1998 e 1999 foram registrados, respectivamente, 27186,
31959 e 26176 acidentes de trabalho na indstria da
construo. Fatos importantes a considerar so a tercei-
rizao de servios que vem aumentando no pas de for-
ma acelerada e o nvel de subcontratao que existe nes-
te ramo de atividade, o que refora a hiptese de que
esses nmeros no correspondam realidade em funo
de uma possvel subnotificao cuja ordem de grandeza
ainda no foi possvel estimar. Todos estes fatores contri-
buem para que os dados oficiais sobre os acidentes de
trabalho estejam, possivelmente, subestimados.
Feitas estas ressalvas e, comparando-se as estatsticas
obtidas atravs do Anexo II com as divulgadas pelo
MPAS, obtemos uma subnotificao de aproximadamente
48,16% em 1997, 68,57% em 1998 e 43,38% em 1999.
Alm destas consideraes, cabe lembrar ainda que
as informaes sobre a ocorrncia de acidentes do tra-
balho enviadas FUNDACENTRO referem-se apenas aos
trabalhadores registrados junto Previdncia Social.
Segundo a NR-18 e a dinmica do sistema, estaramos
trabalhando, teoricamente, com o Universo dos aciden-
tes de trabalho e no com uma amostra adequada, pre-
estabelecida atravs de um plano de amostragem estats-
tico. Este fato, aliado s evidncias da existncia de um
alto ndice de subnotificao de informaes, impossi-
bilitou o clculo de indicadores epidemiolgicos impor-
tantes, uma vez que sua interpretao poderia induzir
a erros na anlise do comportamento dos acidentes de
trabalho na indstria da construo.
A avaliao e diagnstico realista do sistema de cap-
tao de dados um passo importante para que se
possa empreender um estudo e conseqente reformu-
lao gradativa dos fatores e mecanismos que vm di-
ficultando a obteno de estatsticas confiveis sobre
acidentes do trabalho. Este um desafio que faz parte
do objetivo do governo de reduzir os acidentes de tra-
balho no pas e elevar a qualidade de vida de seus ci-
dados.
ASSUNTO 1999
Total de homens/horas de trabalho no ano (*) 423.601.735
Nmero de meses computados = N1 13.762
Nmero mdio de trabalhadores no ano = N2
(N2 = soma total de trabalhadores a cada ms N1)
244.149
Nmero de acidentados sem afastamento = N3 10.724
Nmero de acidentados com afastamento (at 15 dias) = N4 2.742
Nmero de acidentados com afastamento (acima de 15 dias) =N5 1.356
Total de dias perdidos (devido N4) = D1 28.703
Total de dias perdidos (devido N5) = D2 95.817
Total de dias debitados = D2 184.669
Total de acidentes fatais = F1 27
Total de horas/aulas de treinamentos (conforme item 18.28) =T1 582.730
Nmero de trabalhadores treinados (devido T1) = T2 192.396
*ITEM 1= hora-homem de exposio ao risco (NB 18 da Associao Brasileira de Normas Tcnicas - ABNT)
1999 - Brasil
122
123
B
om dia a todos, meu nome Giuseppe, eu
sou Assessor Tcnico da Confederao Na-
cional dos Trabalhadores do Setor Mineral
CNTSM, filiada CUT e a ICEM (Tela 01), e eu queria ini-
cialmente aqui, agradecer a esta oportunidade dada pela
FUNDACENTRO, em nome do Diretor Regional da FUN-
DACENTRO de Minas Gerais, Doutor Paulo Bregunci, e
do Tcnico Celso Amorim, por este espao e talvez por
esta misso final aqui de tentar encerrar este semin-
rio, mostrando a ansiedade e a angstia dos trabalha-
dores, enquanto envolvidos nesse processo, como que
eles ficam inseridos, e que eles no esto bem repre-
sentados nesses levantamentos, nessas pesquisas, nessas
informaes.
Tela 01
Geralmente, a gente v e fica bem claro que quem
presta informaes aos bancos de dados oficiais sem-
pre o empregador. E a pesquisa, quando feita, geral-
mente buscada a informao junto ao trabalhador que
fica sempre naquela ansiedade, aguardando uma respos-
ta dessa pesquisa, em benefcio a si prprio.
A Confederao Nacional dos Trabalhadores do Setor
Mineral uma confederao nova, vai fazer oito anos
agora no final de novembro e nasceu nesse intuito de
tentar organizar essa classe dos trabalhadores do setor
mineral os mineiros, porque uma categoria totalmen-
te pulverizada nesse interior do pas, praticamente com
um baixo ndice de organizao e de dados coletados.
a gente que est praticamente h quatro anos as-
sessorando a Confederao, tentando organizar isso a,
levantar esses dados. A gente se sente perdido como
usurio do sistema nacional. Eu no vou ficar aqui repe-
tindo tudo o que j foi colocado sobre as bases de dados
de vrios rgos federais, mas eu vou tentar dar uma pin-
celada aqui, dessa angstia nossa como usurio do siste-
ma, principalmente quando se levanta dados da econo-
mia formal e informal.
O mineiro, para quem no conhece, o trabalhador
que est inserido na produo mineral, desde a pesquisa
mineral, que passa pelo processo da extrao do bem
mineral e do tratamento, aquele tratamento fsico do
bem mineral, at a sua comercializao. E isso, se voc
pegar pela prpria classificao do IBGE, pela CNAE,
no est claro. L, voc tem a indstria extrativa classifi-
cada. Mas quando voc vai na parte da indstria da trans-
formao a transformao entendida inclusive pelo
Ministrio de Minas e Energia, aquela depois que voc
tem alterao qumica do bem mineral, enquanto voc
tem um tratamento fsico do bem mineral ele conside-
rado ainda como bem mineral os malefcios todos que
esse bem mineral traz, dentro do setor mineral, , no en-
tanto, pela classificao da CNAE, j como dito anterior-
mente, ela tem a extrao e, de repente, ela tem a trans-
formao. A CNAE no tem essa interface do tratamento
mineral, no est claro e, s vezes, ela joga parte desses
trabalhadores, que seriam do setor mineral, dentro da
indstria da transformao e outros ficam sem classifi-
cao.
Os mineiros so eles, conforme na Tela 02, das
mineraes a cu aberto, das mineraes subterrneas.
A, nessa classificao do CNAE ns encontramos vrios
Doenas Ocupacionais e Acidentes
do Trabalho no Setor Mineral
Giuseppe Vincenzo De Lorenzo
Tela 02
QQQ QUUU UEEE EMMM M SSS SOOO OMMM MOOO OSSS S ??? ?
MINEIROS FORMAIS
DAS MINERAES A CU ABERTO
DAS MINERAES SUBTERRNEAS
DA CONSTRUO CIVIL
DA METALURGIA
DA EXTRAO DO PETRLEO
124
mineiros na construo civil, principalmente os dos are-
ais, olarias e pedreiras. A maioria dessa base que so
mineiros est na categoria, classificados dentro de sin-
dicatos da construo civil, e no classificados como mi-
neiros. Muitos esto classificados na metalurgia, o caso
do nibio, por exemplo, em Arax, e da bauxita para
produzir alumnio em Ouro Preto. Os sindicatos l so
metalrgicos, mas eles tm uma grande parcela de mi-
neiros. E o calcrio, que transformado em cimento. A
maioria est classificada na indstria da transformao e
inserida na construo civil. No est classificado o tra-
balhador que est l na pedreira, tirando calcrio, pro-
duzindo, britando, moendo, e entregando isto para fazer
cimento. Ele est classificado fora da categoria, mas so
mineiros. E a extrao do petrleo, que tem uma catego-
ria, toda j separada, os petroleiros. O gs natural e o pe-
trleo esto fora dos mineiros. E as pedreiras de rochas
ornamentais no Estado do Rio, que muitos dos mineiros
da extrao da rocha esto classificados como comerci-
rios. E os terceirizados nas minas que esto classifica-
dos em servios.
Se voc comear a levantar os mineiros informais, de
acordo com a Tela 03, o que ns temos muito nesse pas
so as chamadas lavras clandestinas, que o prprio Mi-
nistrio de Minas e Energia at hoje no consegue legali-
zar isso aqui. uma grande parcela da produo mineral
ilegal. S para exemplificar aqui, a Bolvia, por exemplo,
quase no tem produo de cassiterita, mas um dos
maiores produtores de cassiterita para produzir esta-
nho nas Amricas. Tambm o Uruguai, por exemplo, no
tem minas de ouro e tem produo de ouro. Ento, gran-
de parte vem dos nossos garimpos. Como todo segmen-
to econmico, voc tem o ambulante ou camel l no
comrcio, um informal. Como voc tem o perueiro no
transporte, um informal. O garimpeiro o informal na
minerao. E voc tem a maioria das pedreiras, das ola-
rias que fazem tijolos, telhas, dos areais, das cascalhei-
ras, essa categoria para produo de matria-prima para
a construo civil, quase toda informal. Quase todo
mundo que j viveu no interior ou j foi ao interior
exceto algumas grandes pedreiras ou olarias em regies
prximas s regies metropolitanas para o interior, a
maioria dessa produo minera informal, sem organi-
zao nenhuma, sem contabilizao nenhuma, sem ne-
nhuma licena.
Isso aqui, que est na Tela 04, uma caracterstica do
setor mineral. O setor mineral no se monta onde voc
quer, e sim onde existe uma jazida mineral. As comuni-
dades, a maioria que foi criada em torno de uma mina,
nasce em funo da mina e, assim que essa mina exaure,
acaba o minrio, o trabalhador vai atrs da empresa em
outra localidade, trabalhar onde tem um outro bem mi-
neral para continuar na atividade ou ele muda de ramo,
porque o setor mineral tem essa rigidez.
Isso aqui, que est na Tela 05, s para mostrar uma
distribuio da mo-de-obra, segundo o Ministrio de
Minas e Energia. Essa distribuio s para se ter uma
Tela 03
QQQ QUUU UEEE EMMM M SSS SOOO OMMM MOOO OSSS S ??? ?
MINEIROS INFORMAIS
DAS LAVRAS CLANDESTINA
DOS GARIMPOS
DAS PEDREIRAS
DAS OLARIAS
DOS AREAIS
Tela 04
OOO ONNN NDDD DEEE E EEE ESSS STTT TAAA AMMM MOOO OSSS S ??? ?
As jazidas minerais esto
pulverizadas no interior deste Pas e
o minrio s d uma safra. Assim,
exaurida a mina, os mineiros so
obrigados a seguir viagem ou
abandonar o ramo de atividade
Tela 05
Distribuio da Mo-de-obra utilizada na Minerao, por
Unidades da Federao em 1.996. (Fonte: Anurio
Mineral Brasileiro - 1.997 DNPM / MME)
30,75
16,23
7,38
6,68
5,37
5,18
4,23
3,87
3,53
2,30
2,29
1,84
1,66
1,64
0,93
0,91
0,88
0,86
0,72
0,72
0,70
0,34
0,34
0,33
0,30
0,01
0,00
0,00 5,00 10,00 15,00 20,00 25,00 30,00 35,00
MG
SP
BA
GO
RJ
SC
PR
ES
PA
CE
PE
RS
RO
AM
MT
RN
MA
MS
AP
SE
PB
PI
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TO
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RR
U
n
i
d
a
d
e
s

d
a

F
e
d
e
r
a

o
Porcentagem de trabalhadores
125
idia de onde esto os trabalhadores mineiros, onde eles
esto distribudos no Brasil. O Estado de Minas Gerais
no tem o nome toa de Minas Gerais, porque ele pega
praticamente 30% da mo-de-obra dos trabalhadores mi-
neiros, isto , dos trabalhadores do setor mineral. A so
mineiros duas vezes. So Paulo est com 16%. Depois
vem Bahia, Gois ... e a vai at chegar l em cima, Dis-
trito Federal, Tocantins, Alagoas, Acre e Roraima. Este
ltimo no tem mineiros formais.
Isso aqui, que est na Tela 06, mais uma coisa que
a gente comeou a questionar, tentar levantar, quantos
mineiros existem? Quantos somos no Brasil? A nas ba-
ses de dados de 1997, pelo Ministrio de Minas e Ener-
gia, pelo Anurio Mineral Brasileiro, esto catalogadas as
mos-de-obra de mineiros em torno de 76.000 trabalha-
dores. Quando voc pega pelo IBGE, tem na classificao
dele, pelo PIA, cerca de 92.000 trabalhadores na extra-
tiva mineral. Pela RAIS do Ministrio do Trabalho, isso
vai para 365 mil, j contando aquela parte da transfor-
mao que pega o bem mineral.
Pelo IBRAM IBRAM o Insti-
tuto Brasileiro de Minerao e
uma entidade que rene os maio-
res sindicatos patronais do setor
mineral, e representa o setor mi-
neral empresarial l fora, para o
mercado externo, porque grande
parte da produo mineral brasi-
leira exportada eles calculam
em torno de 500 mil trabalha-
dores na extrativa mineral, con-
siderando os terceirizados aqui
deles. E a Confederao estima
cerca de um milho e meio de mi-
neiros no Brasil, quer aqui, esses
500.000 calculados pelo IBRAM
mais 500.000 entre pedreiras, ola-
rias, areais, cascalheiras, que todo interior do Brasil tem,
toda a cidade tem um lugar que produz tijolo, telha,
areia, pedra, brita, cascalho para a construo civil, e mais
500.000 de garimpeiros. Baseado, inclusive, num estudo
que o DNPM (Departamento Nacional de Produo Mi-
neral) do Ministrio de Minas e Energia fez em 93, que
eles conseguiram catalogar e registrar 85.000 garimpei-
ros no pas e estimar mais 300.000 no cadastrados, a
gente acredita que teremos ainda uma parcela consider-
vel a, principalmente de garimpeiros que esto na rea
de cassiterita, no Norte do pas; de ouro, pelo pas afora;
ou de gemas pedras preciosas, tambm pelo pas afo-
ra.
Isso aqui, que est na Tela 07, a cadeia ascendente
e descendente da indstria mineral, segundo a Secre-
taria Nacional de Minas e Metalurgia do Ministrio de
Minas e Energia. Eles tentaram fazer um levantamento
onde cruzaram informaes do IBGE com as do DNPM.
A indstria extrativa mineral teria 261.000 trabalhado-
res, onde esse bem mineral produzido, na primeira trans-
Tela 06
QQQ QUUU UAAA ANNN NTTT TOOO OSSS S SSS SOOO OMMM MOOO OSSS S ??? ?
CERCA DE EM 1.997
PELO DNPM / MME = 76.623
PELO PIA / IBGE = 92.350
PELA RAIS / MTE = 365.438
PELO IBRAM = 500.000
PELA CNTSM = 1.500.000
Tela 07
1.044
261
1.512
0 200 400 600 800 1.000 1.200 1.400 1.600
Total de trabalhadores X 1.000
(Total = 2.817 mil)
Fornecedores
Extrativa
Transformao
PESSOAL OCUPADO NO SETOR MINERAL EM 1.997
(Fonte: IBGE e DNPM - Elaborao SNMM / MME)
Tela 08
230
31
444
96
56
613
68
76
159
0 100 200 300 400 500 600 700
Total de trabalhadores X 1.000
(Total = 1.773 mil)
Extrativa mineral
Extrao de petrleo e gs
Transformao dos no metlicos
Siderurgia
Metalurgia dos no-ferrosos
Outros metalrgicos
Refino de petrleo
Elementos qumicos
Qumicos diversos

E
x
t
r
a
t
i
v
a
















T
r
a
n
s
f
o
r
m
a

o
PESSOAL OCUPADO NO SETOR MINERAL EM 1.997
(Fonte: IBGE e DNPM - Elaborao SMM/MME)
126
Tela 09
10,3
26,1
23,6
0,4
1,4
28,1
10,2
6,5
54,6
8,0
0,7
11,5
0,9
3,1
1,7
19,4
2,9
23,1
10,1
0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 60,0
Extr.carvo mineral
Extr.petrleo e gs
Serv.relac.com petrleo e gs
Extr.minrio de ferro
Extr.minrio de alumnio
Extr.minrio de estanho
Extr.minrio de mangans
Extr.min. metais preciosos
Extr.minerais radioativos
Extr.outros min.metlicos no-ferrosos
Extr.pedra, areia e argila
Extr.min.p/fabr.adubos, fert.e prod.qum.
Extr.sal marinho e sal-gema
Extr.outros min.no-metlicos
Coquerias
Elab.combustiveis nucleares
Fabr.de cimento
Brit., aparelh. e outros trab.em pedras
Fabr.de cal e gesso

C
l
a
s
s
i
f
i
c
a

o

N
a
c
i
o
n
a
l

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e

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a
d
e
s

E
c
o
n

m
i
c
a
s

-

C
N
A
E
PESSOAL OCUPADO NO SETOR MINERAL EM 1.995
(Fonte: IBGE e RAIS-95/MTE)
Total de trabalhadores X 1.000
(Total = 242,6 mil)
formao, passaria para o trabalhador da transformao,
que so em torno de 1.500.000 trabalhadores. E aqui
eles levantaram os fornecedores, aqueles que entregam
para a indstria mineral, insumos, mquinas, equipamen-
tos e outras coisas, que seriam mais de um milho de
trabalhadores.
Aqui, que est na Tela 08, tambm a mesma coisa.
a cadeia produtiva da indstria mineral. Eles tentaram
dividir aqui a indstria extrativa em 230.000 trabalhado-
res da extrativa mineral mesmo e em 31.000 da extrao
do gs e petrleo. Aqui a indstria da transformao
j dividida em no-metlicos, siderurgia, metalurgia dos
no-ferrosos, outros metalrgicos, refino do petrleo,
elementos qumicos e qumica diversos.
Aqui tambm, o que est na Tela 09, o pessoal ocupa-
do no setor mineral em 95, j di-
vidindo l dentro da extrativa mi-
neral pelo nmero do CNAE por
elementos.
O que produzimos? Est de-
mostrado na Tela 10. O Brasil
um produtor de bens minerais.
Ele o primeiro produtor mun-
dial, com 93% do nibio produ-
zido no mundo, ele o segundo
colocado com 19% da partici-
pao mundial da produo de
ferro, de caulim e de tantalita;
o terceiro com 10% da produo
mundial de alumnio e grafita.
E a vai...; rochas ornamentais
o quinto produtor mundial, com
4,6% da produo mundial e isso
tudo dados fornecidos pelos em-
pregadores ao Ministrio de Mi-
nas e Energia, isso dentro da cha-
mada economia formal, produo legal, porque, fora isso,
ns temos toda uma outra gama da produo ilegal, clan-
destina; da produo garimpeira; da produo informal.
O que que os mineiros representam? Est demons-
trado na Tela 11, que, dentro do PIB, dentro do Produto
Interno Bruto do pas, praticamente a produo mine-
ral bruta legal, representa em torno de 1% do PIB. Se
voc fizer, na primeira transformao, que a indstria
da transformao, j passa praticamente a quase 10% do
PIB o valor agregado.
A, essas so as perguntas que a Confederao vem
fazendo desde a constituio dela. Na Tela 12 pergunta-
mos: Como estamos? A, comea a se levantar alguns da-
dos. Eu fiz parte da Comisso Tripartite Paritria (com
representantes do governo, empresrios e trabalhado-
res) como membro da CUT, que analisou a mudana da
Tela 10
QQQ QUUU UEEE E PPP PRRR ROOO ODDD DUUU UZZZ ZIII IMMM MOOO OSSS S
MINERAL POSIO DO BRASIL PARTICIPAO
NA PRODUO MUNDIAL
NIBIO 1
a
93,3%
FERRO 2
a
19,2%
CAULIM 2
a
6,1%
TANTALITA 2
a
28,2%
ALUMNIO 3
a
10,1%
GRAFITA 3
a
8,0%
AMIANTO 4
a
10,0%
ESTANHO 4
a
8,7%
MAGNESITA 4
a
9,5%
VERMICULITA 4
a
5,3%
MANGANS 5
a
11,1%
ROCHAS ORNAM. 5
a
4,6%
TALCO 6
a
5,5%
Fonte: Sumrio Mineral 1.999 - Ano base 1.998 - DNPM / MME
Tela 11
QQQ QUUU UEEE E RRR REEE EPPP PRRR REEE ESSS SEEE ENNN NTTT TAAA AMMM MOOO OSSS S
Importncia dos Bens Minerais na Economia Nacional
PIB = US$ 777 bilhes - Fonte: Sumrio Mineral 1.999
Ano base 1.998 - DNPM / MME
8,26%
0,48%
0,86%
90,40%
PITM - Produto da indstria de
transformao mineral (siderurgia,
metalurgia, etc.) - US$ 64,2
PIEM - Produto da indstria extrativa
mineral (minas, pedreiras, etc.) - US$ 6,7
IBPM - Importao dos bens primrios
minerais (petrleo, carvo, enxofre, etc.) -
US$ 3,7
Resto do PIB - Produto Interno Bruto de
1.998 - US$ 702
127
NR-22. E para quem no conhece essa Norma Regula-
mentadora do Ministrio do Trabalho, ela estava em vi-
gor at abril de 2.000, e tratava o mineiro como animal,
quando determinava o ar utilizado nas minas subterr-
neas, calculado na ventilao principal da mina, para os
animais. Quer dizer, a gente comea a questionar: Os ani-
mais so os mineiros? Ou os animais so os burros do
sculo passado que existiam nas minas? Porque os equi-
pamentos que esto l dentro das minas hoje so outros.
Equipamentos diesel ou eltricos, no mais burros que
tiravam na sacolinha o minrio at fora da mina. Ela, a
norma, tratava l que o feitor.., que o capataz... Quem
duvidar est l na velha NR-22. Ela saiu, ela perdeu sua vi-
gncia em abril desse ano (2000). E at abril desse ano,
esses eram os tratamentos dados aos mineiros. Essa nova
NR-22, deu um salto do regime escravocrata para um re-
gime de gesto de risco baseada na BS 8800. E a, pela
primeira vez, ns, trabalhadores, conseguimos nessa Co-
misso Tripartite, inclusive negociar com a bancada dos
empresrios, onde o gerenciamento desse risco no pas-
saria s pelos empresrios, responsabilidade deles de
implantar, mas o trabalhador tem de ser ouvido e parti-
cipar da elaborao e do levantamento desse risco am-
biental dentro do setor mineral. Mas a vem um outro
questionamento, o que aplicvel a essa nova NR-22?
Nem 25% a 30% dos mineiros. Mais de 70% estariam fora
dessa aplicao porque esto na informalidade. Conse-
guimos negociar, inclusive com o governo, que fez parte
na Comisso Tripartite o Ministrio de Minas e Energia. A
competncia legal de fiscalizar garimpo do Ministrio
de Minas e Energia e o Ministrio do Trabalho no tem
competncia legal, jurdica para fiscalizar garimpo. E a
colocamos na NR-22 a responsabilidade, inclusive da or-
ganizao dos garimpeiros, atravs da NR-22 pelo Minis-
trio de Minas e Energia. Isso passou, foi consensado na
Comisso Tripartite, mas na hora de levar a portaria, para
ser assinada uma portaria conjunta entre o Ministro do
Trabalho e Emprego e o Ministro de Minas e Energia, a
CONJUR do Ministrio do Trabalho e Emprego, teve um
racha, no aceitou, no assinou. A, a portaria saiu assina-
da s pelo Ministro do Trabalho e Emprego. No foi assi-
nada pelo Ministro de Minas e Energia e toda essa parte
que estava na NR-22 a respeito de garimpo ficou in-
cua. No tem mais validade. E a a gente levanta mais
uma coisa, a importncia da assinatura dessa portaria
pelo Ministro do Trabalho e Emprego, que desde 1978,
quando foram constitudas as NRs, toda portaria de al-
terao ou incluso de qualquer norma foi assinada pelo
Secretrio de Sade e Segurana do Trabalho. A impor-
tncia de se fazer uma norma especfica para o setor mi-
neral, deu um status to grande em nvel do ministrio,
que o prprio Ministro, ele abriu essa exceo e assinou
a portaria que constituiu a nova NR-22, que passou a en-
trar em vigor em abril desse ano, e, com isso, ns comea-
mos a fazer esse questionamento de como estamos?
Doentes, mutilados, morrendo, a maioria dos minei-
ros. Ns temos alguns sindicatos que vm fazendo essa
pesquisa, e dentro dessas pesquisas de como est a
sade do trabalhador mineiro, principalmente os apo-
sentados ou os demitidos, que s vezes so demitidos
como aptos. Ele praticamente se sente humilhado, s ve-
zes excludo do mercado de trabalho. Porque ele est
como apto no seu atestado demissional e vai arrumar
um outro emprego em uma outra empresa, ele chega
l e inapto para ser admitido, porque ele tem uma
Tela 12
CCC COOO OMMM MOOO O EEE ESSS STTT TAAA AMMM MOOO OSSS S ??? ?
DOENTES
MUTILADOS
HUMILHADOS
EXCLUDOS
MORRENDO
Tela 13
Um trabalhador sofre um acidente de trabalho
quando uma das trs situaes verificada:
1- vtima de um acidente em decorrncia das caractersticas da
atividade profissional por ele desempenhada (acidente tpico);
2- vtima de um acidente ocorrido no trajeto entre a residncia e o
local de trabalho (acidente de trajeto); ou
3- vtima de um acidente ocasionado por qualquer tipo de doena
profissional produzida ou desencadeada pelo exerccio do trabalho,
peculiar a determinado ramo de atividade constante de relao
existente no Regulamento dos Benefcios da Previdncia Social, ou
por doena do trabalho adquirida ou desencadeada em funo de
condies especiais em que o trabalho realizado e com ele se
relacione diretamente, desde que constante da relao citada
anteriormente (acidente por doena do trabalho).
Fonte: Ministrio da Previdncia e Assistncia Social - MPAS
Tela 14
Ocorrido um acidente de trabalho, suas
conseqncias podem ser categorizadas em:
1- Simples assistncia mdica - o segurado recebe
atendimento mdico e retorna imediatamente s suas
atividades profissionais;
2- Incapacidade temporria - o segurado fica afastado do
trabalho por um perodo, at que esteja apto para retomar
sua atividade profissional. Para a Previdncia Social
importante particionar esse perodo em inferior a 15 dias e
superior a 15 dias, uma vez que, no segundo caso,
gerado um benefcio pecunirio, o auxlio-doena por
acidente do trabalho;
Fonte: Ministrio da Previdncia e Assistncia Social - MPAS
128
Tela 15
Ocorrido um acidente de trabalho, suas
conseqncias podem ser categorizadas em:
3- Incapacidade permanente - o segurado fica incapacitado
de exercer a atividade profissional que exercia poca do
acidente. Essa incapacidade permanente pode ser total ou
parcial. No primeiro caso, o segurado fica impossibilitado de
exercer qualquer tipo de trabalho e passa a receber uma
aposentadoria por invalidez. No segundo caso, o segurado
recebe uma indenizao pela incapacidade sofrida (auxlio -
acidente), mas considerado apto para o desenvolvimento de
outra atividade profissional; e
4- bito - o segurado falece em funo do acidente de
trabalho.
Fonte: Ministrio da Previdncia e Assistncia Social - MPAS
Tela 16
Rank do coeficiente de Benefcios Concedidos por acidentes de trabalho
(Auxlio-Doena - B91), no Brasil (1.995 a 1.997)
(Fonte: INSS/MPAS e RAIS/MTE - Elaborao: SSST/MTE)
1.511,32
1.476,14
1.296,21
1.128,99
1.032,94
1.029,6
1.260,43
1.077,95
998,87
0 200 400 600 800 1.000 1.200 1.400 1.600
C - Indstrias extrativas (Minerao)
Ano de 1.995
A - Agric., pec., silvic.e expl.florestal
Ano de 1.995
F - Construo
Ano de 1.995
C - Indstrias extrativas (Minerao)
Ano de 1.996
D - Indstrias de transformao
Ano de 1.996
J - Intermediao financeira
Ano de 1.996
C - Indstrias extrativas (Minerao)
Ano de 1.997
D - Indstrias de transformao
Ano de 1.997
J - Intermediao financeira
Ano de 1.997
Classes de Atividades
Econmicas
(CNAE / IBGE)
Coeficiente - 1/100.000
Rank
1
0
2
0
3
0
1
0
2
0
3
0
1
0
2
0
3
0
seqela. E vrios trabalhadores se submeteram a exames
nos sindicatos para estudo, e ns levantamos, estimamos
a que, desses aposentados demitidos, em torno de 60,
70% tm alguma seqela na sade por causa do traba-
lho. E que no tem CAT, no tem levantamento estatsti-
co, que a empresa no apresenta dados, inclusive no d
acesso para a gente entrar no seu estabelecimento.
As Telas 13, 14 e 15 so as definies do INSS.
Na Tela 16, se voc pegar aquela parcela formal do
trabalhador mineiro, se pegar aqui na tabela, 1995 (em
azul), 1996 (em vermelho), 1997 (em verde) na B-91
Auxlio-Doena, que uma concesso do INSS; 1995, mi-
nerao: primeiro lugar, depois agricultura e construo
civil. Se voc pegar aqui, 1996, minerao: primeiro lu-
gar, indstria de transformao: segundo, instituies fi-
nanceiras (os bancos) em terceiro. Se voc pegar 1997,
indstria da minerao: primeiro, indstria de transfor-
mao: segundo, financeiro: terceiro.
Na Tela 17, se pegar a B-92 Aposentadoria por In-
validez, aquele trabalhador que foi lesionado, no tem
condies mais de trabalhar; 1995, minerao: primeiro
lugar, construo civil: segundo, agricultura: terceiro.
Primeiro lugar em 1996: minerao, instituies finan-
ceiras: segundo, e distribuio de eletricidade e gs:
terceiro. 1997, minerao: primeiro lugar, instituies fi-
nanceiras: segundo, e distribuio de gs e eletricidade:
terceiro.
Na Tela 18, est a B-93 que a penso por morte,
essa a gente acredita que a mais
precisa em termos de dados sobre
trabalhadores formais. A que tem
menos subnotificaes, porque as
outras no vou nem entrar na dis-
cusso, porque j foi bem debatida
aqui nesse seminrio a quantida-
de de subnotificaes. Mas, se pe-
gar, 95: minerao, 96: minerao,
97: minerao. E porque a mine-
rao vem caindo aqui, a penso
por morte, conforme demonstra-
do na tabela? Fomos buscar essa
resposta junto aos sindicatos e
conseguimos descobrir: uma das
respostas est clara, evidente a, a
maior empresa de minerao que
foi privatizada agora, assim que
ela privatizou, a gente comea a
questionar: ela no foi privatizada,
ela foi terceirizada. E nessa tercei-
rizao, ela teve nove mortes no
ano passado (1999). Isso aqui uma resposta que est
sendo dada para gente, que a nica resposta que ns
temos, que, na verdade, no que diminuram as mortes,
esto terceirizando as mortes. Que as empresas de mine-
rao formais legais aqui no pas, esto buscando a ISO
14000 para vender o produto l fora, e toda a parte suja
elas tm que passar para os outros. E isso a trabalha-
dor de terceiro, no meu.
E aqui, na Tela 19, est a B-94, o Auxlio-Acidente,
que a incapacidade parcial permanente. Aquele traba-
lhador que tem uma leso permanente, mas ainda tem
condies de trabalhar. Ele pega aqui 1995: minerao
disparada em primeiro, 1996: minerao em primeiro;
e 1997, pela primeira vez, apareceu aqui minerao em
segundo, perdeu aqui para instituies financeiras. A jus-
tificativa que em 97, houve uma quantidade de sindica-
129
Rank do coeficiente de Invalidez Permanente por acidentes de
trabalho (Aposentadoria por Invalidez - B92), no Brasil (1.995 a 1.997)
(Fonte: INSS/MPAS e RAIS/MTE - Elaborao: SSST/MTE)
72,57
42,94
27,63
79,49
73,79
43,09
114,23
86,27
72,81
0 20 40 60 80 100 120
C - Indstrias extrativas (Minerao)
Ano de 1.995
F - Construo
Ano de 1.995
A - Agric., pec., silvic.e expl.florestal
Ano de 1.995
C - Indstrias extrativas (Minerao)
Ano de 1.996
J - Intermediao financeira
Ano de 1.996
E - Prod.e distrib.de eletricidade, gs e gua
Ano de 1.996
C - Indstrias extrativas (Minerao)
Ano de 1.997
J - Intermediao financeira
Ano de 1.997
E - Prod.e distrib.de eletricidade, gs e gua
Ano de 1.997
Classes de Atividades
Econmicas
(CNAE / IBGE)
Coeficiente - 1/100.000
Rank
1
0
2
0
3
0
1
0
2
0
3
0
1
0
2
0
3
0
Tela 17
Tela 18
Rank do coeficiente dos Acidentes Fatais no trabalho
(Penso por Morte - B93), no Brasil (1.995 a 1.997)
(Fonte: INSS/MPAS e RAIS/MTE - Elaborao: SSST/MTE)
52,32
42,89
41,59
40,59
34,57
27,72
38,40
29,09
25,40
0 10 20 30 40 50
C - Indstrias extrativas (Minerao)
Ano de 1.995
A - Agric., pec., silvic.e expl.florestal
Ano de 1.995
F - Construo
Ano de 1.995
C - Indstrias extrativas (Minerao)
Ano de 1.996
I - Transporte, armaz.e comunicaes
Ano de 1.996
F - Construo
Ano de 1.996
C - Indstrias extrativas (Minerao)
Ano de 1.997
I - Transporte, armaz.e comunicaes
Ano de 1.997
F - Construo
Ano de 1.997
Classes de Atividades
Econmicas
(CNAE / IBGE)
Coeficiente - 1/100.000
Rank
1
0
2
0
3
0
1
0
2
0
3
0
1
0
2
0
3
0
tos de bancrios que abriram CATs com o problema da
LER nos bancos. Acreditamos que para 98 e 99 isso aqui
vai inverter de novo porque a os bancos terceirizaram
ou socializaram? a LER com os caixas eletrnicos.
Quando se falou na fiscalizao das DRTE`s foi apre-
sentado aqui neste seminrio, inclusive ontem, sobre o
Sistema Federal de Inspeo do Trabalho. Conforme a
Tela 20, a gente vinha questionando a respeito disso da-
qui: 26% da fiscalizao do Ministrio do Trabalho e Em-
prego so no comrcio que esto nos centros urbanos,
24% na indstria de transformao que est em volta
dos centros urbanos, 20% na construo civil que est
geralmente nos grandes centros urbanos, e a vem por
setores econmicos. A minerao
no tem nem 1% do potencial de
fiscalizao das DRTE,s. O setor
mineral est pulverizado no inte-
rior e, geralmente, as fiscalizaes
ocorrem depois de denncias gra-
ves ou acidentes com mortes. E
isso que est na Tela 20, o Mi-
nistrio do Trabalho colocou a
partir desse ano (2.000). Est no
site do Ministrio do Trabalho dis-
ponvel para todo mundo acessar
pelo CNAE esses dados de janeiro
a agosto de 2000.
O que a Confederao quer com
esses bancos de dados e esse le-
vantamento? Conhecer o mineiro,
saber onde que est o mineiro,
como ele est. Conforme Tela 21,
ela quer ter os seus eixos de lutas,
no movimento sindical, como sem-
pre: a unificao da data base; acor-
do coletivo nacional; piso de sal-
rio nacional; fim da terceirizao,
porque hoje, at a atividade produ-
tiva est sendo terceirizada dentro
do setor mineral, e a uma discus-
so com os sindicatos: o que ati-
vidade meio e atividade fim. Con-
tinuidade do IADZ esse IADZ
um projeto que ns lanamos h
dois anos, que o ndice de Aci-
dentes e Doenas Zero, j que os
empresrios esto na busca da ISO
14000, eles esto buscando a ISO
9000 da qualidade e a ISO 14000
do selo verde, ambiental, ns cria-
mos o nosso selo tambm. Utopia
por utopia, vamos fazer a nossa,
ns queremos doenas e acidentes zero, a comeamos
um projeto da cidadania na minerao. Ns j fizemos
trinta e seis seminrios por esse interior do Brasil, onde
a gente comea a levantar vrias questes, a respeito do
setor mineral. Ratificao da Conveno da OIT 176,
que especfica para a segurana das minas, segurana
e sade das minas. Ela j est no Congresso Nacional, j
est em processo de ratificao pelo Brasil. Ns estamos
correndo atrs, inclusive a nova NR-22 j est dentro do
esprito dos conceitos da Conveno 176 da OIT. E a im-
plementao imediata da nova NR-22.
Para concluir, temos na Tela 22, como fazer isso? E a
eu venho agradecer novamente a FUNDACENTRO, Mi-
130
Tela 19
Rank do coeficiente de Incapacidade Parcial Permanente no trabalho
(Auxlio-Acidente - B94), no Brasil (1.995 a 1.997)
(Fonte: INSS/MPAS e RAIS/MTE - Elaborao: SSST/MTE)
155,27
73,37
66,88
153,92
145,63
76,46
221,40
149,68
81,83
0 50 100 150 200
C - Indstrias extrativas (Minerao)
Ano de 1.995
J - Intermediao financeira
Ano de 1.995
F - Construo
Ano de 1.995
C - Indstrias extrativas (Minerao)
Ano de 1.996
J - Intermediao financeira
Ano de 1.996
D - Indstrias de transformao
Ano de 1.996
J - Intermediao financeira
Ano de 1.997
C - Indstrias extrativas (Minerao)
Ano de 1.997
D - Indstrias de transformao
Ano de 1.997
Classes de Atividades
Econmicas
(CNAE / IBGE)
Coeficiente - 1/100.000
Rank
1
0
2
0
3
0
1
0
2
0
3
0
1
0
2
0
3
0
Tela 20
Distribuio do Nmero de Fiscalizaes em todos os Setores Econmicos,
realizadas pelas DRTE's do Brasil, de janeiro a agosto de 2.000.
(Fonte: Sistema Federal de Inspeo do Trabalho - SFIT / MTE)
25,90
24,47
19,86
7,61
4,59
4,43
3,44
2,80
2,57
1,39
1,35
0,85
0,44
0,24
0,04
0,01
0,00
0 5 10 15 20 25 30
G - Comrcio; repar.de vec., obj.pessoais e domsticos
D - Indstrias de transformao
F - Construo
K - Ativ.imobilirias, aluguis e serv.prest.s empresas
I - Transporte, armazenagem e comunicaes
H - Alojamento e alimentao
A - Agricultura, pecuria, silvicultura e explorao florestal
N - Sade e servios sociais
O - Outros servios coletivos, sociais e pessoais
J - Intermediao financeira
M - Educao
C - Indstrias extrativas (Minerao)
L - Adm.pblica, defesa e seguridade social
E - Prod.e distrib.de eletricidade, gs e gua
B - Pesca
P - Servios domsticos
Q - Organ.internacionais e outras inst.extraterritoriais
C
N
A
E
Porcentagem das fiscalizaes realizadas
Tela 21
QQQ QUUU UEEE E QQQ QUUU UEEE ERRR REEE EMMM MOOO OSSS S
EIXOS DE LUTA:
UNIFICAO DA DATA BASE
w ACORDO COLETIVO NACIONAL
w PISO SALARIAL NACIONAL
w FIM DA TECEIRIZAO
w CONTINUIDADE DO IADZ
(Cidadania na Minerao)
w RATIFICAO DA CONVENO OIT 176
w IMPLANTAO IMEDIATA DA NR-22
w
nas Gerais, que nos deu o apoio,
depois de 2 anos, que a gente vem
correndo atrs para viabilizar este
estudo, aps ficar questionando:
para onde vai o FAT? O Fundo de
Amparo ao Trabalhador, que a gen-
te est cansado de ver que se pega
um pedreiro, ensina ele a ser car-
pinteiro. Pega um carpinteiro, en-
sina a ser pedreiro. E os dois con-
tinuam desempregados. Quando a
gente tenta buscar algum recurso
do FAT para se fazer isso aqui no
nos foi viabilizado. A gente con-
seguiu agora uma parceria com
a FUNDACENTRO, inclusive aqui
com a FUNDACENTRO Nacional,
para poder acompanhar o PRO-
DAT da FUNDACENTRO e inserir
dentro do PRODAT um apndice
do setor mineral. Acompanhar e
agilizar esse acesso nico integra-
do s vrias atividades, porque o
trabalhador, enquanto trabalhador,
ele pega um banco de dados que
est disponvel na Internet, ele
se perde. Ele no sabe o que
que est ali disponvel de infor-
mao, e a gente como assessor,
tem que conseguir primeiro dige-
rir estes dados e transform-los em
informaes. Alguma coisa j est
disponvel na Internet a partir do
ano passado (1.999) para c, mas
h quatro anos, quando eu fui le-
vantar esses dados, a dificuldade
de arrumar anurios, de ter acesso
dentro das universidades, foi gran-
de. Para voc ter acesso infor-
Tela 22
CCC COOO OMMM MOOO O FFF FAAA AZZZ ZEEE ERRR R
w acompanhar o PRODAT da FUNDACENTRO;
w agilizar o acesso nico e integrado s bases de dados;
w conhecer a real situao sobre a integridade fsica e a sade dos
trabalhadores do Setor Mineral Brasileiro;
w averiguar os possveis impactos sade dos trabalhadores com a
implantao da nova NR-22, dando subsdios a CPN/Min,
constituda pela Portaria MTE n 2.038/99;
w testar novos mtodos de avaliao e/ou aperfeioar os existentes,
com incluso do setor informal do mercado de trabalho;
w capacitar os sindicatos filiados da CNTSM;
w desenvolver metodologia e implantar procedimentos de
comparabilidade em nvel nacional e internacional em
parceria com a ICEM.
131
mao sendo ex-aluno, voc no consegue acesso fcil
informao. Ou at mesmo ir ao INSS atrs do anu-
rio do INSS, ou conseguir na Universidade o anurio
da OIT que a informao ipsis litteris do anurio bra-
sileiro na parte do Brasil. Consegui informao por l
porque o INSS em Minas, por exemplo, no tinha e
ningum tinha, nem o superintendente, o anurio dis-
ponvel, e essa dificuldade de pegar esses dados, mas-
tigar isso, digerir isso, transformar isso em informao
e passar em nvel de informao de uma base de traba-
lhadores que praticamente no tem o primrio. A maio-
ria dos trabalhadores minerais, como foi colocado aqui
pelo Dorival da construo civil, tambm um traba-
lhador, quase todos semi-analfabetos. Conhecer a real
situao sobre a integridade fsica e a sade dos traba-
lhadores do setor mineral, hoje, antes de se implantar
a NR-22, inclusive para ver se a nova NR-22 est progre-
dindo, est melhorando a qualidade de vida dos traba-
lhadores do setor mineral, averiguando os possveis im-
pactos na sade do trabalhador com a implantao da
nova NR-22, dando subsdio, inclusive, para a Comisso
Permanente Nacional da Minerao, constituda pela
portaria do Ministrio do Trabalho, que tem esse pa-
pel, essa Comisso. Testar novos mtodos de avaliao e
aperfeioamento dos existentes, com incluso do mer-
cado informal que o setor mineral, a gente estima que
est na ordem do 70%, capacitar os sindicatos filiados
da Confederao. Hoje, 95% dos sindicatos mineiros,
so filiados Confederao que filiada CUT. E de-
senvolver metodologia e implantar procedimentos de
comparabilidade de nveis nacionais e internacionais,
em parceria com a ICEM. A Confederao filiada a
ICEM tambm. A ICEM uma Federao Internacional
de Trabalhadores Qumicos, Energticos e Mineiros, que
tem sede na Blgica e est lanando agora no final do
ano (2000), a rede internacional de dados dos mineiros.
A Confederao at hoje no tem ainda esses dados, ns
estamos tentando monta-los e as respostas para poder
entrar com um link nessa rede internacional de como
est o mineiro brasileiro.
Era isso que eu tinha a colocar, me coloco dispo-
sio para mais esclarecimentos, e agradecer essa opor-
tunidade, inclusive de convidar parceiros que, juntos
com a Confederao e junto com a FUNDACENTRO, nos
ajudem a fazer essa empreitada de levantar como est a
situao dos mineiros que estamos ansiosos para levan-
tar isso. Obrigado.
132
133
B
em, eu gostaria em primeiro lugar de agra-
decer FUNDACENTRO e em particular ao
Doutor Celso Salim. Agradecer no s pelo
convite para a participao, mas principalmente pela
oportunidade de participar de um evento como este,
considerando, sobretudo, o nvel de qualidade e de serie-
dade imposto ao mesmo. Neste encontro foi possvel ver
que as pessoas que aqui se encontram, seja participando,
discutindo e/ou apresentando trabalhos, so pessoas que
esto realmente preocupadas com a questo da sade
e segurana do trabalhador, e isso realmente nos deixa
muito contente.
Poder participar desta parte do programa, j no en-
cerramento do evento, por um lado foi um privilgio,
j que permite uma avaliao geral do seminrio, mas
por outro lado, ficou muito pouco para ser dito, j que
as pessoas realmente se empenharam em esmiuar ao
mximo os problemas que a rea vem enfrentando. No
entanto, baseado em tudo o que foi apresentado, tanto
hoje quanto nos dias anteriores, e tambm na nossa pr-
pria experincia, tornou possvel identificar alguns pon-
tos importantes para reflexo e quem sabe discusso ao
longo dos prximos dias, meses e talvez anos, o mais im-
portante que mantenhamos isso em mente para que
possamos ento mudar esse quadro, esse cenrio to
complexo, conforme foi apresentado aqui.
Uma das dificuldades que ns temos pela frente, ,
sem dvida, a forma de vermos o trabalhador, a forma de
vermos a questo do acidente de trabalho e das doenas
do trabalho. isso que precisa inicialmente passar por
uma mudana, trata-se, na realidade de uma mudana de
comportamento, e mudanas de comportamento nor-
malmente no se conseguem a curto prazo. um pro-
cesso lento, porque existe e envolve, inclusive, um pro-
cesso de conscientizao de todos os envolvidos, em
relao aos direitos e deveres de cada envolvido . Em
relao sade e segurana do trabalhador, temos hoje
problemas tanto de ordem poltico-ideolgica quanto
quantitativa e mesmo qualitativa. A primeira diz respeito
a questes tais como: quem trabalhador ? quem so as
pessoas foco de nossa ateno, enquanto profissionais
de sade e segurana do trabalho? trabalhador quem
trabalha ou apenas quem tem emprego formal ? A se-
gunda, que envolve o aspecto quantitativo da questo,
diz respeito, antes de mais nada a questes como quan-
tos so os trabalhadores?, onde esto? o que esto fazen-
do? em que condies esto fazendo? de que adoecem?
o qu os est incapacitando? do qu esto morrendo?
Esta parte , sem dvida, a menina dos olhos daqueles
que aqui se encontram, mas independente do esforo
de cada um de ns para tentarmos transformar os tan-
tos dados em informao, nos deparamos com o tercei-
ro aspecto, ou seja, a questo da qualidade dos dados.
Por exemplo, analisando dados publicados em fontes
oficiais, como interpretar uma queda de 50% de um ano
para o outro na quantidade de acidentes registrado em
um determinado estado? ou ainda, estados com 7 aci-
dentes do trabalho registrados em um ano? Portanto, o
processo de conscientizao do qual lhes falei h pou-
co, envolve o empregador, o empregado, os sindicatos,
os profissionais de sade que atendem o trabalhador
acidentado ou faz uma percia mdica, os agentes admi-
nistrativos responsveis por encaminhar as CATs as ins-
tncias devidas. Os dois ltimos aspectos referidos so
interdependentes, para que se tenha dados estatsticos
confiveis. Para que possamos transformar dados real-
mente em informao, eles precisam antes de mais nada
chegarem at ns em quantidade e qualidade suficien-
tes. Ento, para que possamos resolver esse problema,
ns temos que comear enfrentando a base do proble-
ma. E essa base envolve desde o trabalhador at os pro-
fissionais de sade e segurana que esto no local de
trabalho e ainda, aqueles profissionais que esto nos
postos de atendimento, ou nos pronto-socorros. ne-
cessrio encontrar-se formas de conscientiza-los quan-
to necessidade do preenchimento adequado dos ins-
trumentos (legais e informais) pertinentes. Na realidade
deve-se tentar envolver toda a sociedade, de tal forma
que ela possa entender a importncia de ser feita a de-
vida caracterizao de um acidente do trabalho ou de
uma doena do trabalho Porque o problema o seguin-
te, se ns no temos conhecimento de um problema
que est acontecendo, ele simplesmente no existe, para
ns um problema s passa a existir a partir do momento
que a gente toma cincia dele. Ento se ns no temos
dados para mostrar para todo mundo que, por exemplo,
que hoje a LER uma pandemia, ou seja, um problema
que acontece no mundo inteiro, e que vem realmente
incapacitando mais e mais, se ns no temos dados para
mostrar isso, esse problema no existe, por exemplo,
hoje, o problema da LER ou DORT, da PAIR, das pneumo-
conioses, eles s representam uma preocupao para
quem est diretamente envolvido com eles, no se con-
seguiu ainda, sensibilizar o conjunto de profissionais de
sade para as consequncias de ordem scio-econmi-
ca que essas doenas podem gerar. O trabalho de base
ao qual me referi anteriormente, na realidade respon-
sabilidade de todos. responsabilidade de sindicalistas,
Comentrios
Profa. Dra. Anadergh Barbosa de Abreu Branco- UnB
134
responsabilidade dos profissionais de medicina e segu-
rana nas empresas, responsabilidade nossa, dos pro-
fessores que esto envolvidos na rea da educao tan-
to de graduao quanto de ps-graduao, portanto,
responsabilidade de todo o mundo, se ns tentarmos, se
empunharmos essa bandeira de mudana, da importn-
cia desse quadro, eu acho que alguma coisa acaba real-
mente acontecendo.
Bem, um outro ponto sobre o qual eu gostaria de fa-
zer algumas colocaes sobre a questo do trabalha-
dor formal x informal passando pela discusso terico
conceitual em das idias que se tm de trabalhador, das
idias que se tm de acidente de trabalho, dos chamados
atos inseguros, condies inseguras e todos esses con-
ceitos e as evolues/alteraes que os mesmos j sofre-
ram ao longo, principalmente, dos ltimos vinte anos.
Sem dvida, evoluiu-se muito, ento, est na hora de ns
darmos um passo muito maior, porque ns vimos que
essa questo de ficarmos discutindo o problema dos aci-
dentes e das doenas do trabalho em cima do trabalha-
dor formal o que poderamos chamar de fazer estats-
tica para ingls ver, fechar os olhos para o problema
e dizer no, essa a situao e tal. Ns hoje, j esta-
mos plenamente conscientes de que trabalharmos em
cima de dados restritos ao trabalhador formal, e mesmo
assim, quase sempre o celetista, est muito aqum da re-
alidade, subestimar a dimenso do problema. Ento eu
acho que s tem uma forma de enfrentar a questo e
ela sem dvida um grande desafio para o SUS, que j
vem enfrentando tantos outros, mas a partir do momen-
to que o prprio SUS assume essa questo dos acidentes
de trabalho, e vem inclusive, apesar do pouco consenso
existente entre os ministrios da sade e do trabalho e
emprego quanto vigilncia sade do trabalhador e
fiscalizao dos ambientes de trabalho, apesar disso, ou
at em funo disso, que ns devemos procurar visu-
alizar a questo da sade do trabalhador, como sade e
segurana do trabalhador, para todos os trabalhadores,
independente da questo formal ou informal, CLT, es-
tatutrios, isso tem que passar a ser mera varivel na
anlise, quer dizer, ns s vamos realmente resolver o
problema da sade no trabalho no dia que encararmos
como trabalhador todo aquele que trabalha. Ento eu
acho que esse um dos nossos desafios. Ento, como
fazer isso? complicado, a gente sabe que no vai ser
do dia para a noite, mas se ns comeamos a mudar exa-
tamente a nossa forma de ver o trabalhador, e isso eu
realmente acho que um desafio, porque durante muito
tempo essa questo ficou muito voltada para a medici-
na de empresa, de medicina e de segurana na empresa,
quer dizer, hoje j se conseguiu sair um pouco desses
muros, mas ainda no se conseguiu realmente atingir o
conjunto de trabalhadores e a, ao que tudo indica, est
o maior problema.
Uma outra questo muito importante, que eu gosta-
ria de salientar, quanto a trabalhar os dados existen-
tes. Eu vejo que na realidade no faltam dados, bons
ou ruins, com grande cobertura, com pequena cober-
tura, eles esto a. Ento o que falta transformar es-
ses dados em informao. E a que eu acho que ns
precisamos realmente sair dos nossos quintais e bus-
car parcerias interinstitucionais, e as universidades es-
to a realmente abertas a provocaes, e neste aspec-
to vejo a FUNDACENTRO com um grande desafio pela
frente. A FUNDACENTRO tem todas as condies para
provocar, digamos, as agncias de fomento, para cha-
madas realmente em cima de temas que so priori-
trios. Ento quer dizer, se de repente considerado
que existe esse problema, vamos ver em que nvel esse
problema se encontra, em que condies, o que pode
ser feito, qual a realidade desse problema. Muitas ve-
zes os sindicatos identificam um determinado proble-
ma, mas eles no conseguem realmente saber com exa-
tido a dimenso desse problema, ou seja, o que est
acontecendo. Ento se vocs esto percebendo que es-
to tendo um problema numa determinada rea, vamos
buscar parcerias nas Universidades que esto a aber-
tas e at, digamos assim, vidas por um desafio como
esse, vamos buscar parcerias e com certeza, ns iremos
somar esforos e isso vai reverter em melhoria da se-
gurana e da sade do trabalhador.
Bem, como eu disse, pouca coisa restou, mas tem um
outro ponto que eu gostaria de salientar, a questo dos
acidentes de trnsito. Acidentes de trnsito, os mesmos
que passam pelos acidentes de trajeto, bem como pe-
los acidentes no trnsito e de, trnsito. Ns vimos aqui
pelos trabalhos apresentados, e eu posso at endossar
esses dados aqui apresentados, com um trabalho que fi-
zemos no Distrito Federal sobre acidentes do trabalho
fatais, o qual mostrou que numa srie histrica de 6
anos, o trnsito foi responsvel por 58% de todas as mor-
tes no Distrito Federal por acidentes no trabalho, quer
dizer, mortes formais, trabalhadores formais. Vejam, ns
continuamos com todo nosso eixo de preveno de aci-
dentes do trabalho voltado para o acidente tpico e prin-
cipalmente para aquele acidente tpico ocorrido na em-
presa. Ento espera a, se ns j temos os problemas que
foram colocados aqui da questo de limitao do univer-
so que est sendo abrangido e a ns ainda estamos dei-
xando de fora mais da metade do problema, do nosso
real problema, ento ns estamos na realidade pegando
uma fatia mnima para trabalharmos. Ento, hora de
pensarmos num redirecionamento no eixo das campa-
nhas de acidentes do trabalho, e tambm na prpria for-
ma de abordagem dada pelas empresas ao problema. Se
j sabido que o acidente de trabalho prejuzo para
todo mundo, inclusive para a empresa, ento no seria
hora das empresas comearem a pensar em formas de
135
evitar isso, quer dizer, de investir no transporte desses
trabalhadores, de encontrar mecanismos realmente que
venham a minimizar o problema, j que s o acidente
de trnsito que precisa ser considerado, os homicdios
esto a, os homicdios ocorridos no deslocamento casa-
trabalho-casa tem se mostrado extremamente importan-
te no Distrito Federal, e eu no creio que seja muito
diferente em outros lugares, no sei se tem havido estu-
dos nesta vertente, mas um outro dado importante nesta
pesquisa no Distrito Federal, que entre os acidentes
de trajeto, o que mais matou no foram as colises,
porque se deve at pensar que sim, afinal de contas
uma cidade desenhada para carros, mas na realidade, o
que mais matou foram os atropelamentos. Logo, estes
dados reforam essa necessidade de se pensar numa
mudana de eixo dessas campanhas. Quando discuti-
mos essa questo dos acidentes de trnsito, pode at pa-
recer aos menos atentos, que a gente tem muito pouco
a fazer, no verdade, acho que ns temos desde uma
campanha geral de preveno de acidentes de trabalho
no trnsito e de trnsito, at a operacionalizao de for-
mas de transporte administrados pela empresa ou em-
presas, com participao financeira tanto do emprega-
dor quanto do empregado.
Essa questo das parcerias em relao provocao de
temas de pesquisa se torna particularmente importante
medida que a gente possa vir a desenvolver estudos
multicntricos, ou seja, estudos sobre um mesmo assun-
to, mas feitos em vrios locais, porque ns sabemos que
as bases de dados existentes em relao sade e se-
gurana no trabalho, e principalmente em relao aos
acidentes no trabalho, ela realmente bastante incom-
pleta. Ento talvez uma forma de chegarmos o mais pr-
ximo possvel da realidade do que est acontecendo se-
ria realmente atravs de estudos multicntricos, feitos
realmente em vrias partes do Brasil, e que com isso
permitir um delineamento da real situao do Brasil em
relao ao tema. Sei que minha fala foi mais uma pro-
vocao, mas tenham todos a certeza de que foi com a
melhor das intenes. Muito obrigado a todos e em par-
ticular queles que se sentiram provocados.
136
137
Mini Currculos
Ana Lcia Sabia
Formao
Bacharel em Sociologia
Ocupao/profisso:
Chefe da Diviso de Indicadores Sociais do IBGE desde 1998.
E-mail:
asaboia@ibge.gov.br
Anadergh Barbosa
Formao
Bacharel em Enfermagem do Trabalho, Mestre em Sade do Adulto
(UFSC) e PhD em Sade do Trabalhador Worksafe Australia/Univ. Sidney
Ocupao/profisso:
Professora Adjunta do Departamento de Sade Coletiva/ UnB
E-mail:
anadergh@unb.br
Antonio Benedito Marangone Camargo
Formao
Bacharel em Estatstica; Mestrado em Demografia, Doutorado em Sade
Pblica Fundao SEADE.
Ocupao/profisso
E-mail
acamargo@seade.gov.br
Celso Amorim Salim
Formao
Bacharel Cincias Sociais - UnB, Mestre em Sociologia UnB, Doutor em
Demografia UFMG/CEDEPLAR, Ps Doutor em Estudos Populacionais
- UNICAMP
Ocupao/profisso: Pesquisador da FUNDACENTRO, lotado no Centro
Regional de Minas Gerais, Coordenador do PRODAT
E-mail
cas.cemg@terra.com.br
138
David Duarte Lima
Formao
Bacharel em Estatstica, mestre em Epidemiologia e doutor em Sade
pblica Universit de Louvain - Blgica
Ocupao/profisso
Professor da UnB, presidente da IST Instituto Brasileiro de Segurana no
Transito.
E-mail
daviddl@rudah.com.br
Dorival Custdio
Formao
Tcnico em Segurana do Trabalho
Ocupao/profisso
Tecnologista, lotado na FUNDACENTRO CPT/CTN
E-mail
custodio@FUNDACENTRO.gov.br
Giuseppe Vincenzo De Lorenzo
Formao
Engenheiro de Minas e de Segurana do Trabalho
Ocupao/profisso
Assessor Tcnico da CNTSM Confederao Nacional dos Trabalhadores
do Setor Mineral
E-mail
delorenzo@brfree.com.br
Jos Amrico Serafim
Formao
Analista de Sistemas
Mestrando em Gesto de Sistemas de Sade IMS / UERJ
Ocupao/profisso
Coordenador Geral de Suporte Operacional de Sistemas/Ministrio da
Sade
E-mail
jose.americo@saude.gov.br
Lie Tjiap Liung
Formao
Bacharel em Engenharia Mecnica
Especialista em Engenharia de Segurana do Trabalho
Ocupao/profisso
Ministrio do Trabalho e Emprego
Delegacia R egional do Trabalho em So Paulo
E-mail
tiap@ig.com.br; itliung.drtsp@mte.gov.br
139
Maria Emlia Piccinini Veras
Formao
Bacharel em Relaes Pblicas
Pedagoga
Ocupao/profisso
Chefe da Diviso de Informaes Sociais/ CGETIP/Ministrio do Trabalho
e Emprego
E-mail
mariaEmilia.spes@mte.gov.br
Manoel Carlos S. A. Ribeiro
Formao
Bacharel em Medicina; Mestre em Medicina Preventiva.
Ocupao/profisso
Dept de Medicina Social/Faculdade de Cincias Mdicas da Santa Casa
de SP
E-mail
cemedsoc@santacasasp.org.br; mcsar32@ig.com.br
Monika Schorr
Formao
Bacharel em Estatstica
Ocupao/profisso
Pesquisadora FUNDACENTRO, lotada na Diviso de Epidemiologia CTN
E-mail
monika@FUNDACENTRO.gov.br
Roberto Men Fernandes
Formao
Tecnlogo Processamento de Dados
Ocupao/profisso
Coordenador Monitoramento da Situao de Sade
Centro Nacional de Epidemiologia
Fundao Nacional de Sade
E-mail
Roberto.fernandes@funasa.gov.br
Srgio Antnio Martins Carneiro
Formao
Bacharel em Medicina, mdico do trabalho
Mestre em Sade Publica
Ocupao/profisso
Mdico do Centro de Referncia em Sade do Trabalhador Freguesia
do O CRST/F.
Diretor do Departamento Mdico da Prefeitura Municipal de So Paulo
E-mail
alycarneiro@sti.com.br
140
Teresa Cristina Amendola Maia
Formao
Tcnica em Estatstica / ENCE
Bacharel em Cincias Econmicas/Universidade Estcio de S
Ocupao/profisso
Analista de Sistemas Depto. de Negcios e Benefcios DATAPREV
E-mail
teresa.maia@rj.previdenciasocial.gov.br
Vilma Sousa Santana
Formao
Bacharel em Medicina (UFBA), Mestre em Sade Comunitria (UFBA),
Ph.D. em Epidemiologia (Universidade Carolina do Norte EUA)
Ocupao/profisso
Professora do Instituto de Sade Coletiva da UFBA. Coordenadora do
Programa Integrado em Sade Ambiental e do Trabalhador, PISAT, do
ISC/UFBA.
E-mail
vilma@ufba.br
Da Carvalho
Formao
Bacharel em Medicina, Especializao em Informtica, Mestre em Poltica,
Planejamento e Administrao em Sade
Ocupao/profisso
Coordenadora Geral de Planejamento e Informaes em Sade/Secretaria
de Assistncia Sade/Ministrio da Sade
E-mail
eddea@uol.com.br
Eduardo Rios Neto
Formao
Bacharel em Cincias Econmicas, PhD em Demografia Universidade
da Califrnia - Berkeley
Ocupao/profisso
Prof. Titular de Demografia CEDEPLAR/UFMG
Presidente da ABEP
E-mail
Eduardo@cedeplar.ufmg.br
Duval Magalhes Fernandes
Formao
Bacharel em Cincias Econmicas, Especialista em Demografia, Mestre
em Economia, Doutor em Demografia CEDEPLAR/UFMG
Ocupao/profisso
Professor Adjunto PUCMINAS
Pesquisador do IRT
Secretrio da ABEP
E-mail
duvalfernandes@hotmail.com
141
Paulo Srgio Andrade Conceio
Formao
Bacharel em Medicina do Trabalho
Ocupao/profisso
Centro de Estudos da Sade do Trabalhador CESAT Secretaria Estadual
de Sade - BA
E-mail
pauloconceicao@uol.com.br
Snia Maria Jos Bombardi
Formao
Bacharel em Qumica
Doutora em Cincias Ambientais - USP
Ocupao/profisso
Pesquisadora FUNDACENTRO
Diretora Tcnica da FUNDACENTRO
E-mail
bombardi@FUNDACENTRO.gov.br
Jos Gaspar Ferraz de Campos
Formao
Bacharel em Cincias Sociais
Ocupao/profisso
Diretor Executivo da FUNDACENTRO
E-mail
gaspar@FUNDACENTRO.gov.br
Luiz Armando de Medeiros Frias
Formao
Bacharel em Estatstica
Especialista em Demografia CELADE - Chile
Ocupao/profisso
Departamento de Populao do IBGE
Ex Gerente do Censo Demogrfico
Aposentado
Consultor
E-mail
lafrias@infolink.com.br
142
143
PAINEL I
M
ediador: Eu gostaria de convidar os palestran-
tes para comporem a mesa e abrir a palavra ao
auditrio. Vai circular um microfone, porque nos esta-
mos gravando, ento importante falar ao microfone.
Obrigado.
Pergunta: Eu tenho uma observao, s que o Doutor
Eduardo Rios no se encontra. Eu acredito que tenha uma
errata. Quando no final ele colocou que as notificaes
de acidente de trabalho saem do CAGED e da RAIS e no
a realidade. S isso que eu queria dizer.
Lus Armando Medeiros Frias: Olha eu vou falar com
a produo dele para ser mais cuidadosa.
Pergunta: Uma pergunta para o Roberto Fernandes.
Acompanhando os dados de acidente de trabalho nas
causas, eu notei a ausncia do homicdio na causa de aci-
dente de trabalho que aparece assim: transportes, que-
das, mquinas, afogamentos; e eu no sei se no deu para
ver, mas ao que voc atribui o fato de no aparecer ho-
micdio j que tive acesso aos dados do PROAIM de 98,
em termos de declarao de bito que apresentaram na
regio onde eu trabalho, que regio Norte aqui de So
Paulo, apareceram vrias declaraes de bito de homi-
cdio marcadas como acidente de trabalho naquele cam-
po sim/no ignorado, e eu no vi isso na estatstica na-
cional, s uma curiosidade.
Roberto Men Fernandes: Na hora que foi confeccio-
nada esta tabela, como eu falei, a princpio, os dados que
eu ia mostrar eram dados brutos e no foi nenhum estu-
do cientfico, ento na hora que eu confeccionei as tabe-
las, s elenquei a lista que foi realmente apresentada,
ou seja, no entroram homicdios.
Se voc observar, no entraram aquelas causas re-
lacionadas diretamente com sade, sade ocupacional
como trabalhadores de minas de carvo, foi mais dire-
cionada queles acidentes mesmo.
Pergunta: Para senhora Teresa Cristina sobre a CAT. A
CAT, notificada pela Internet, a notificao pode ser feita
tambm pelo trabalhador no servio de sade? aceita
essa notificao pela Internet, tambm?
Teresa Cristina Amndola Maia: Sim.
Pergunta: E, nos ltimos momentos de sua fala, parece
que eu entendi, pode estar havendo alguma alterao no
formulrio da CAT, algumas implementaes nessa noti-
ficao dos acidentes, nas informaes.
Teresa Cristina Amndola Maia: No. Todo e qual-
quer cadastramento via Internet pode ser feito por qual-
quer um, conforme reza a legislao previdenciria. A
CAT o nico documento da previdncia que pode
ser preenchido seno pelo empregador, pelo dependen-
te, pelo prtese dentado, pela autoridade pblica, pelo
mdico que atendeu ou por um passante na rua, qual-
quer um pode preencher a CAT. A partir do momento
que ela esteja cadastrada na Internet, no h mais al-
terao via Internet, tem que se ir ao posto de benef-
cio porque ali existe o embasamento do porqu da alte-
rao. No aberto para alterao via Internet.
Pergunta: O nmero da notificao constando o cam-
po, o nmero de notificao ou o de benefcio? Por-
que agora so 2 nmeros um da notificao e se ocor-
rer o benefcio vai ter outro nmero, ento no campo
nmero da CAT?
Teresa Cristina Amndola Maia: numero da CAT
mesmo, a CAT tem nmero prprio mesmo.
Pergunta: No nmero de benefcio?
Teresa Cristina Amndola Maia: No, isso foi ante-
riormente, at a entrada do novo documento, ele rece-
beu um nmero de benefcio. E a partir de agora, a CAT
tem 13 dgitos. Os 4 primeiros so o ano, ento todas as
CAT comeam por 2000 esse ano. Tem 6 dgitos mais 1
dgito verificador e 2 dgitos no final de seqencial: 01
inicial, 02 reabertura, e assim por diante. Sendo que, no
Anexo Debates
144
necessariamente o 01 tem que ser a inicial, porque ns
no pudemos fazer um corte e esquecer o passado. En-
to a primeira CAT da Internet que esteja sendo digitada
01 pode ser uma reabertura, ns tivemos de abrir esse
precedente.
Pergunta: Meu nome Vilma Santana, eu sou professo-
ra de Epidemiologia da Universidade Federal da Bahia,
e eu gostaria de resgatar um pouco a fala de Snia Bom-
bardi pela manh, que este deve ser um momento que
tem um significado histrico. E eu que venho acompa-
nhado a produo de conhecimento na rea de sade
do trabalhador, especialmente a questo de estatsticas
e dados epidemiolgicos sobre doena e acidente de
trabalho no Brasil, sempre tenho me surpreendido com
a escassez de dados epidemiolgicos. No vou falar de
qualidade de dados epidemiolgicos, ento para mim
realmente um grande prazer ver como as pessoas esto,
como Tnia, que falou da ansiedade, que eu fao a minha
leitura de que essa ansiedade mais um entusiasmo e
um compromisso que voc est compartilhando com a
gente e querendo comunicar, no sentido de sua deter-
minao de contribuir para a produo de dados epide-
miolgicos aqui no Pas. Eu fico realmente feliz de ver
que tm pessoas que esto com esse compromisso e de-
terminao, porque ainda h um caminho muito grande
a percorrer. Com relao aos dados que foram apresen-
tados, por mais que a gente possa questionar, e como
foi muito bem questionado, criticado e comento, ainda
muito a desejar. Mas a primeira que vez que eu estou
vendo uma apresentao de dados de AIH, de dados de
mortalidade para todo Brasil, exceto alguns dados se en-
contram disponibilizados na Internet, com esse nvel de
desagregao. Quer dizer, pior que sejam esses dados
em termos de sub-registro, de notificao, de vises que
podem ter ocorrido eu acho que um pedao da reali-
dade que est comeando a ser desvelado. Eu no acho
que aqui a idia a gente ficar triste ou desanimado,
porque ainda est muito ruim a qualidade, eu acho que
um comeo e acho que a gente deve fazer nesse mo-
mento uma reflexo de quais parcerias, por exemplo,
com a Universidade que tem pessoal qualificado que po-
deria dar contribuies no sentido de melhorar ou at
mesmo de analisar e de interpretar. Um outro ponto que
eu estava at guardando para amanh, que meu dia
de fazer comentrio, de que, diferentemente da esta-
tstica, a epidemiologia se permite muitas transgresses
no uso, na aplicao da estatstica, voc deve saber dis-
so. Os estatsticos geralmente no gostam dos epide-
miologistas porque os epidemiologistas permitem uma
poro de usos e de especulaes, de usos menos orto-
doxos, vamos dizer assim, da estatstica. E na epidemio-
logia, se vocs pegarem um tratado, um compndio de
Epidemiologia, vocs vo ver uma coisa que no se en-
contra nos compndios da Estatstica, que so os captu-
los sobre os erros. O erro, no aquele erro aleatrio, erro
devido amostra, mas erro devido classificao e erro
devido seleo de populao. E a gente, na Epidemio-
logia, entende que melhor que nenhuma informao,
qualquer informao, e com qualquer informao a gen-
te tem desenvolvido muitas estratgicas analticproces-
sualas, de mensurao, de aferio, de direo e de mag-
nitude de erro. Com isso, a gente pode especular em
termos de direes, com relao aos dados que a gente
pode dispor. Era isso que queria, s queria parabenizar
mesmo, eu no teria nenhuma pergunta especificamen-
te, mas assim, uma fora, vamos para diante!
Pergunta: Eu, Paulo Conceio, sou do Centro de Estu-
dos da Sade do Trabalhador em Salvador Bahia. Eu ti-
nha umas observaes, no so perguntas tambm dire-
tas, mas algumas observaes em relao aos dados que
foram apresentados. Uma primeira, em relao questo
dos mdicos, eu tambm sou mdico, mdico do traba-
lho e eu sei dessa responsabilidade que temos no senti-
do de preenchimento de dados de formulrios. Mas infe-
lizmente, em relao questo de declarao de bito,
tem uma complicao que independe dessas questes
que foram colocados por Roberto e depois tambm res-
saltadas. Em relao inteno de fato em no estar se
registrando o que aconteceu em termos causas exter-
nas naquelas declaraes de bito. Porque estou dizen-
do isso? Em relao s causas externas, todos os rgos
devem ser afirmados em Institutos mdicos legais, por-
que passou uma certa inteno em determinado mo-
mento que talvez fosse aquela questo do mdico que
est atendendo e tem que preencher uma declarao,
etc, mas no este exatamente o caso. No caso de ser
uma declarao de bito, por ser uma causa externa,
tem que ser afirmada no Instituto Mdico Legal. E nesse
momento, claro, o mdico que faz a autopsia e a necrop-
sia, afirma que no tem informao se foi acidente de
trabalho sim ou no, se um homicdio, se um suicdio, se
foi afogamento, afogamento no teria, mas qual foi a cau-
sa que est escrita aqui? Queda, queda de andaime, que-
da de qual setor que teria sido. Mas, na verdade, todos es-
ses rgos tm de ter um boletim de ocorrncia policial,
com um estudo que deve ser apresentado, e que, nesse
boletim de ocorrncia policial, deve ter as circunstn-
cias que ocorreram esse bito.
S para se ter uma idia, do nosso Estado, na Bahia
no Instituto Mdico Legal, que localizado em Salvador,
nenhuma declarao de bito nesse campo preenchi-
do, e a justificativa desses profissionais de que eles no
querem afirmar uma coisa que eles podem ter certeza
do ocorrido, pensando que possa ter alguma implicao
legal em relao a isso, embora na declarao de bito
145
se ressalte apenas na questo epidemiolgica. Ningum
vai ser processado por dizer que um acidente de traba-
lho por informao que ele teve, algo que no foi ou
vice-versa. Ningum seria processado se dizer que foi
homicdio, suicdio ou vice-versa, j que o cunho seria
apenas epidemiolgico, no processual, criminal, em de-
terminado momento depois. Ento, uma complicao
a mais que tambm tem de ser resolvida e que indepen-
de dessa questo de sobrecarga, mas tambm, talvez de
no entendimento, ou de complicaes em relao ao
documento. Agora, um detalhamento muito importante
tambm, e que talvez tenha passado no visto por to-
das pessoas, em relao aos nmeros, aos quantitativos
que ns temos no Brasil, que foi at o que chamou de-
pois ateno do professor no final, que ns no sabemos
quantas pessoas que morrerem por ano por acidente de
trabalho, porque existe sub-registro tem que se definir,
etc. Somente para se ter idia, em termos de nmero
nas apresentaes, o Ministrio da Previdncia atravs
da CAT tem algo em torno de 3.500 a 4.000 bitos regis-
trados por ano, por acidente de trabalho. Neste estudo
que o Roberto fez rapidamente, ele mostrou 2.026 bi-
tos por acidente de trabalho, registrados na declarao
bito. J a, a gente v essa grande diferena, na decla-
rao de bito que pegaria todos os bitos, no s aque-
les celetistas, deveria obviamente ter muito mais bitos
declarados por acidente de trabalho do que na CAT,
que pegaria somente os celetistas. Mas mesmo assim
o inverso, na verdade, aparecem menos bitos na decla-
rao de bitos, que seria de abrangncia nacional e glo-
bal de todos os trabalhadores, do que naquela que
registrada na CAT, que de celetistas. E a h um terceiro
dado que eu no conhecia, apresentado por Emlia, em
relao aos empregadores que declaram atravs da RAIS
por desligamentos, por falecimentos, no sei como
que chama exatamente isso, que apenas de 985 no ano
de 98. Ou seja, so dados muito dspares em relao ao
quantitativo de pessoas que morrem por ano, por aci-
dente de trabalho. A gente ainda est distante de ter essa
realidade definida por esses registros administrativos.
Mas eu concordo com a Professora Vilma, que estamos
caminhando, no quer dizer que vamos desanimar. Mas
a gente acha ainda que tem um caminho muito longo
pela frente e eu acho que tambm, quanto mais utili-
zarmos, divulgarmos as estatsticas, tambm problema-
tizarmos essas questes, teremos condies de estarmos
nos aproximando de dados mais reais. Uma ltima colo-
cao e observao em relao aos denominadores.
Eu acho que hoje, mais recentemente, uns 5-7 anos para
c, j estamos usando e falando de coeficientes de inci-
dncia, coisa que no fazamos h um pouco tempo, nin-
gum falava de coeficiente de incidncia, falava-se ape-
nas de nmeros brutos. Hoje j se fala. Mas mesmo assim
a gente ainda encontra diferenas de nmeros de traba-
lhadores segurados, quando pegam dados da Previdn-
cia, de nmeros de trabalhadores e celetistas, quando
pego dados da RAIS, e a gente encontra diferenas, s
vezes grandes, de 2,3 milhes a mais ou a menos de tra-
balhadores de uma estatstica para outra estatstica, que
ainda continua sendo um problema muito srio, pois
isso d diferenas muito grandes quando voc vai calcu-
lar os seus indicadores, seus ndices de incidncia. Mas
eu acho que a gente tem que estar pelo menos padro-
nizando e uniformizando para que, sempre quando cal-
cular, se calcule de forma parecida para que possam ser
dados comparveis tambm nacionalmente. Eram essas
as observaes.
Moderador: Muito obrigado Paulo. Posso fazer um apar-
te? J a segunda vez que eu estou ouvindo que no
existe uma totalizao de mortes por acidente de traba-
lho. O Ministrio da Previdncia, de dois em dois anos,
emite o BEAT Boletim Estatstico de Acidente de Traba-
lho e no BEAT ele tem a totalizao anual por morte,
por acidente de trabalho, aposentadorias, invalidez, tudo
com relao acidente de trabalho. Isso existe sim, essa
totalizao, no s com relao ao comunicado como
em relao as penses que aparecem mesmo sem ter
sido comunicado.
Fazendo um comentrio a sua colocao o seguin-
te: ns temos hoje um processo acelerado de precari-
zao do trabalho, de informalizao, j se fala em quar-
teirizao, ento, quando ns falamos em totais, o total
que voc se referiu, um total parcial e isso que eu
acho que est sendo colocado. E outra coisa, o seguin-
te: alguns dados da previdncia por exemplo, de aciden-
tes liquidados no coincide com a data do evento, ento
voc tem um problema bastante srio para se realizar
a estimativa. E outros problemas, eu acho que, basica-
mente, todas as bases tm problemas e, uns dos objeti-
vos, o principal objetivo desse seminrio, levantar esse
estado da arte da melhor forma possvel, para que, na
seqncia, ele possa vir a fazer umas aes, ou desenvol-
ver algumas atividades para minimizar este quadro.
Pergunta: Eu sou Alcides, sou de Campinas, represen-
tante dos trabalhadores do Sindicato da Construo Ci-
vil da regio. Em relao aos dados estatsticos, inclusive
os de acidente de trabalho, eu no quero aqui manifes-
tar posio contrria, mas a gente tem at entendimento
que dado ao desemprego, esses nmeros e dados esta-
tsticos no apresentam a realidade, devido, justamente,
ao desemprego que ns temos no pas, este um fator
que eu queria deixar ressalvado em considerao. A ou-
tra pergunta que eu gostaria de fazer, que acontece mui-
to no setor, e no sei se seria para Teresa, que, em
relao sonegao de comunicao de acidente de tra-
146
balho, por parte de empresas, inclusive da iniciativa pri-
vada, o que se pode fazer, ou o que se tem pensado em
fazer em relao a essas empresas que sonegam? Porque
comum a gente participar ou ver essa situao onde
as empresas, para ganhar licitaes, concorrncias, elas
no podem apresentar certos nmeros de acidentes. E
ento so negados, a gente v trabalhadores em almoxa-
rifados, outros setores assim visveis, trabalhando com
acidentes que a gente sabia que ele entraria, a partir do
15 dia til, para uma comunicao de acidente. Assim,
os trabalhadores, nem a comunicao, nem a CAT feita,
e a empresa banca aqueles dias, banca os trabalhadores
nesse setor de trabalho para no fazer comunicaes.
Este um ponto. O outro ponto, que tem muitos aci-
dentes do trabalho e que no entram na minha compre-
enso e que gostaria que fizesse a exposio disso nessa
avaliao estatstica, tambm relacionado aos chama-
dos acidentes domsticos, este vem da parte informal.
Muitas empresas no constitudas contratam os traba-
lhadores que sofrem acidentes e que mereciam justa-
mente a comunicao do acidente do trabalho, porque
ele entra para, justamente, a assistncia da Previdncia
Social e a contribuio, e esses acidentes tambm no
entram nesses dados estatsticos. Como trabalhar isso?
Tem um meio de fiscalizar, de ver qual a forma que tra-
taria isso para entrar? Porque um grande nmero de
trabalhadores acidentados e claro que no entra, mas
esse debate a gente tem que fazer. Essa exposio a gen-
te tem que fazer a partir dessa compreenso e dessa
verificao, porque existem muitos acidentes ainda que
no esto relacionados devido a esses pontos. A negati-
va por parte de solicitaes, ISOs, que muitas empresas
grandes tambm concorrem a isso, porque no podem
aparecer, e os outros chamados acidentes domsticos.
Teresa Cristina Amndola Maia: Bom, eu vou colo-
car a minha parte aqui porque eu acho que ampla e
para todo mundo. A comunicao de acidente de traba-
lho derruba muita empresa quando o segurado chega 5
anos depois e consegue comprovar que aquela doena
profissional ou qualquer coisa que o valha, que ele est
tendo foi de um acidente de trabalho que no foi co-
municado. No sei se vocs sabem, mas a multa uma
progresso geomtrica, no vezes 2, a multa vezes a
multa, vezes a multa, vezes a multa. Agora, na construo
civil, por exemplo, algum que no tenha parentes ou
esteja em local desconhecido, se morre, no tem depen-
dente e ningum sabe, lgico que no vai haver comu-
nicao de acidente de trabalho mesmo. Porque, alm de
ganhar concorrncia, quanto mais acidente houver na-
quela, naquele empregador, ele vai pagar mais no GRPS.
Porque aumenta o percentual do SAT que ele paga, que
o Seguro de Acidente de Trabalho. Ento eu acho que
aqui o lugar que ns devemos at pensar o que fazer
com essas pessoas, porque o colega viu que morreu.
Uma coisa que eu s vou colocar o ltimo gancho, que
eu acho fundamental e que vi, tanto eu quanto Jos
Amrico e quanto o Roberto reclamarmos, e ns termos
a base o seguinte: fundamental fazer o que o IBGE
fez no censo, que outro dia eu tomei um susto quando
eu cheguei em casa e tinha uma mulher na minha sala e
a faxineira falou: no, a televiso falou a menina do
censo. Mas porqu a televiso falou entrou na casa de
todo mundo. Ento, eu acho vivel sim, mas tem que ser
amplamente divulgado. A CAT tem uma carncia muito
grande disso, tanto por parte da casa do INSS quanto
por parte do empregador. Por parte do empregado ou
do sindicato que, muitas vezes, reclama que a CAT ficou
grande demais, mas a forma mnima que ns temos e
aquele ali o momento porque existe uma pessoa inte-
ressada que o segurado que poder se beneficiar ou
no.
PAINEL II
Pergunta: Eu tenho uma questo com relao apre-
sentao da Da. Um carto universal parece mascara-
damente um registro de populao, ou seja, seria uma
espcie de registro de populao. Eu pergunto: dentro
daquele elenco de variveis que voc coloca, voc tem
variveis ali que so de prazo indeterminado pratica-
mente: o nome, a data de nascimento. Agora a ocupao,
o endereo, so coisas variveis e de mais a mais, um
sistema que pelo menos vamos ter um milho e meio de
entradas. J se pensou nisso?
Da Carvalho: Isso tudo est sendo visto, sem dvida.
Na verdade, o que comeou a ser discutido, esse carto
nacional de sade foi at meio na esteira da discusso
do nmero nico do cidado, do RIC (Registro Indivi-
dual do Cidado) que lei, s no est sendo levado a
efeito, mas uma lei que existe, at o PIS/PASEP era o
nmero que estava sendo discutido para ser o RIC e no
o nmero carto nacional de sade. A gente sabe das di-
ficuldades, inclusive, de atualizao disso a e, isso est
sendo trabalhado junto com o pessoal da Caixa Econ-
mica e, na verdade, de interesse de todas as reas. S
nesse cadastramento dos municpios, desses 44 munic-
pios que esto no projeto piloto, a Caixa Econmica j
atualizou demais a parte toda de PIS/PASEP e at passou
essas atualizaes para a receita e para o Tribunal Elei-
toral porque tambm esto relacionados a ela, que tem
147
utilizado para atribuir esse nmero do PIS/PASEP. Esse
problema a gente j sabe, quer dizer, na hora que a gen-
te acabou de fazer o cadastramento de um municpio,
na mesma hora j comeou a nascer gente, comeou a
migrar entrada ou sada, comeou a mudar residncia;
isso a so coisas que a gente tem previsto mais de uma
forma passiva... no caso, difcil at conceituar o que
passivo ou ativo, porque no cadastramento inicial mui-
tas vezes foram usados cadastradores pessoas que iam
nas casas e cadastravam todas as pessoas daquela fa-
mlia. Mas tem tambm aquele cadastramento mais pas-
sivo: a pessoa vai na unidade de sade e a feito uma
atualizao desses dados. A idia a no que a agente
mantenha perenemente, ou mesmo periodicamente um
grupo de cadastradores que saiam pela cidade cadas-
trando. Tem esse cadastro inicial e depois disso, a idia
que eles sejam mais passivos mesmo; claro que a a gen-
te pode ir fazendo ajustes.
S respondendo uma coisa em relao a isso que a
Prof. Vilma tinha levantado: a gente tem tido sim dificul-
dade de cadastrar pessoas de classe mdia, classe mais
alta em diversas cidades e, j entrando um pouco na coi-
sa da motivao tambm, a gente v que isso to mais
difcil quanto menor a tradio de participao cidad
que essas pessoas tm. A regio metropolitana de Curiti-
ba, a gente at tem algum outro tipo de dificuldade mas
no relacionado a isso a. As pessoas at entendem o que
isso traz de bom, as necessidades estatsticas, como
que se usa, o que se vai fazer com isso, mas isso de fato
no verdade para o Brasil.
Tem algumas coisas nessa questo de sub-registros
e m qualidade de dados... porque antigamente, quan-
do eu comecei a trabalhar com informtica que eu fui
mdica, depois fui analista de sistemas, mas agora eu no
sei direito em que eu estou. Mas quando eu comecei a
trabalhar com informtica, o pessoal dizia: entra lixo, sai
lixo, e esse um problema que a gente tem no sistema
de informao; a maior parte das vezes a gente v que o
problema no a informtica, todo um processo ante-
rior a isso.
Eu trabalhei h um tempo atrs no CENEPI com os
trs grandes sistemas: o SIM, o SINASC e o SINAN e
uma coisa que a gente teve um empenho tremendo foi
atravs de um projeto especfico, um plano micro para
todos os municpios do Brasil e a fomos capacitando
pessoas; cada municpio tinha pelo menos uma pessoa
capacitada a fazer isso e a depois ns fomos voltando
para ver como que estava indo.
Em Roraima, por exemplo, pegamos um municpio
com uma pessoa capacitada, um menino timo, muito
bom, que era um ndio, ele comeou a aprender a usar
aquilo e disparou, comeou a usar milhes de outros
softwares.
Tinha um micro l, tinha um software e esse garoto
muito bem treinado, muito interessado. Mas durante
um ano, ele recebeu uma notificao de agravo e duas
declaraes de bitos para dar entrada no sistema. No
existe realmente interesse; o pessoal mesmo, no me
lembro se foi no Piau ou no Maranho, que algum fa-
lou assim: olha, no sei nem como esses dados de noti-
ficao compulsria chegam aqui porque no tem a cul-
tura de registro disso l; os mdicos no esto nem a.
A gente v pela prpria declarao de bito quando
a gente faz, pega assim, o Brasil tem uma das maiores
quantidades de bitos por causas mal definidas do
mundo. Do mundo, considerando o mundo que tem
informaes de bitos de qualidade razovel, porque a
gente at tem declarao de bito em quantidade razo-
vel, tem abrangncia razovel, o sistema muito bom,
mas no tem mdicos fazendo diagnstico. Ento, tiran-
do causas externas e todos os demais, porque mesmo
aquelas pessoas que morrem na rua deveriam ter ser-
vio de verificao de bito e a gente deveria ser capaz
de detectar a causa. Ento, normalmente, nos outros lu-
gares que est em torno de 2%, a gente est em torno
de 15%. Isso muito alto. Ento, isso vai se replicar em
tudo, no tem jeito. Eu acho que essa coisa de motivao
passa por uma coisa de construo da cidadania mes-
mo. E, assim, s aproveitando esse gancho aqui, porque
eu j queria antes mesmo comentar algumas das coisas
que a Prof. Vilma tinha falado, ento, a parte da universa-
lidade do carto, a dvida, a gente tambm tem, mas eu
acho que a gente nunca vai conseguir fazer alguma coisa
para as pessoas, apesar delas. Acho que uma coisa que
vai tendo adeso na hora que mostrar resultado e isso
um outro ponto crtico. S a Paraba tem 51,9% de causa
mal definida, das pessoas que morreram e no se sabe
a causa, no se sabe do que elas morreram. muito
muita coisa at para trabalhar. Eu acho que tambm, o
outro problema, e a uma das coisas que todo o tempo
dentro das provocaes, est a coisa da parte do SUS au-
mentar um pouco a abrangncia para incorporar mais
esses dados do trabalhador, at pensando na parte do
mercado de trabalho informal que ele cobriria eventu-
almente. Eu acho que o SUS tem um problema que ele
mesmo no tem conseguido dar resposta s coisas que
so estritamente da rea dele. Porque eu acho que tam-
bm tem muito isso, as pessoas notificariam se, a partir
dessa notificao tivesse uma resposta. E isso no ver-
dade, at em alguns lugares, mas em outros nada acon-
tece. Eu no sei e a eu no posso falar pelo SUS, mas eu
no veria muito como abrir muito esse corpo de traba-
148
lho; eu acho que o interesse estaria no contrrio: uma
definio bem precisa de qual a responsabilidade de
cada rea at para que ela atue bem dentro daquilo que
considerada sua responsabilidade.
Pergunta: Bom, meu nome Edson Nakada Yang, mdi-
co do trabalho da Via Norte Transportes Urbanos Ltda.
Uma pergunta para o engenheiro Lie: nos casos de aci-
dentes de trabalho de trajeto e de trnsito, quais seriam
os meios de tornar mais fidedigna essas estatsticas, sa-
bendo-se que existe dificuldade para a caracterizao e
a notificao por meio da CAT?
Lie Tjap Liung: Bom, a estatstica que ns apresenta-
mos para verificar a dificuldade que ns temos de mani-
pular dados de 95 e j est disposio para a gente
trabalhar o CAT 98 e isso ns no conseguimos fazer
ainda, inclusive ns estamos anualizando a de 2000.
Ento essa questo de acidentes de trajeto e acidente
de trnsito uma complicao porque muito difcil
voc conseguir gerenciar isso a. Principalmente, como
se pode fazer uma preveno de acidente de trnsito ou
de trajeto? uma discusso que pode levar sculos e
no vai se chegar a concluso nenhuma...
Pergunta: Eu sou Paulo Conceio, sou da secretaria do
Estado da Bahia. Primeiro uma notcia em relao ao que
foi falado da RIPSA. Eu no sou representante do Minis-
trio da Sade, mas somente para dar uma notcia a todo
mundo que o grupo temtico de sade ao trabalho que
se reuniu, definiu alguns indicadores de sade do traba-
lhador que deveriam estar fazendo parte dos indicado-
res de dados bsicos da RIPSA. Esses indicadores j esto
calculados para dois anos e esto disponveis inclusive
pela Internet, que so dos anos de 97 e 98 j calculados.
Essa RIPSA teve a participao de vrios rgos, embora
a promoo fosse a OPAS e o Ministrio da Sade, vrios
rgos e instituies participaram entre universidades,
o prprio IBGE e o Ministrio da Sade, o Ministrio do
Trabalho, o Ministrio da Previdncia entre outros.
Em relao sade do trabalhador, os indicadores de-
finidos e publicados nessas estatsticas, em relao in-
cidncia de acidentes de trabalho tpicos e acidentes de
trabalho de trajeto, em relao ao coeficiente de mor-
talidade de acidentes de trabalho e incidncia de do-
enas relacionadas ao trabalho. A base de dados para
isso foi, obviamente, a base de dados disponveis das
CATs ( Comunicaes de Acidentes de Trabalho) e do
Ministrio da Previdncia e Assistncia Social. A grande
discusso da RIPSA no momento era se esses indicado-
res poderiam ser utilizados no Pas, j que no englo-
bava a grande maioria dos trabalhadores que esto fora
desse sistema, mas a concluso final do grupo foi de
que, se no existem os dados estatsticos disponveis
para a totalidade de trabalhadores, vamos por enquan-
to, utilizar aqueles que esto disponveis, publicar esses
dados, ainda que se possa, depois, fazer extrapolaes
como a Prof. Vilma estava recomendando e sugerindo
que fizssemos para depois estar abarcando todos os
outros trabalhadores. Ento, sugesto: quem quiser co-
nhecer esses dados, inclusive porque tem as notas tc-
nicas publicadas tambm, na Internet, no site da DATA-
SUS que j foi citado que ontem existem os indicadores
publicados em 97 e 98 que podem ser pesquisados e
avaliados por quem tiver interesse em relao a isso. Se
chamam IDB 97 e IDB 98 e a minha pergunta em re-
lao ao Lie, em relao ao SFIT que o Sistema Federal
de Inspeo do Trabalho. Na Internet, o Ministrio do
Trabalho tem publicado um volume de inspees que
so realizados e parece que alguma coisa em torno das
principais infraes que so encontradas tambm e o
Lie acabou no falando sobre isso, e uma curiosidade
que eu tinha e me parece que so volumes bastante
grande de trabalhadores que so cobertos pela expres-
so federal de trabalho; trabalhadores, obviamente do
sistema previdencirio, mas um grande nmero de tra-
balhadores e no sei se ele teria disponvel algum dado,
alguma informao que ele pudesse trazer para a gente
nesse seminrio em relao a esse volume; a quantidade,
principais fiscalizaes que so feitas, principais ramos
que so fiscalizados e o que o Ministrio do Trabalho
vem fazendo.
Lie Tjiap Liung: Bom, eu no apresentei esses dados.
Eu tenho aqui, mas eu no apresentei porque o que me
passaram era para especificar mais o acidente de traba-
lho.
Eu tenho alguns dados aqui, por exemplo, em nvel de
Brasil e em nvel So Paulo. Voc gostaria em que nvel?
Pergunta: Brasil.
Lie Tjiap Liung: Bom, a mdia de fiscalizao nesse
ano, de janeiro at setembro, foi 105289 empresas fisca-
lizadas e a proporo de setor econmico fiscalizado:
setor comrcio correspondeu a 25,83% da nossa fiscali-
zao; a da indstria correspondeu a 25,44%; construo
civil 19,85%; setor de hotis e restaurantes 4,43%;
agricultura 3,52%; transportes 4,58%; setor financeiro
1,36%; servio 10,43%; e por a em diante. Mas a tota-
lizao foram 105.000 de Janeiro a Setembro desse ano.
Agora, do ano passado, de Janeiro a Dezembro de
1999, em nvel de Brasil, foram fiscalizadas 162.858 em-
presas e as propores, mais ou menos, so essas: comr-
149
cio 27,5%; indstrias de transformao 23,5%; cons-
truo civil 19,48% e assim por diante.
Quem quiser, tem as transparncias aqui.
E, em 1998 correspondeu a 160.950 fiscalizaes to-
tais, sendo que 28,51`% correspondeu ao setor de trans-
formao e assim por diante.
Essas informaes esto disponveis para quem qui-
ser e tambm esto site do Ministrio do Trabalho dis-
posio dentro da estatstica. De 95 a 99, constam todas
nossas fiscalizaes, autuaes, quais os itens mais fisca-
lizados, etc. Est tudo no site do Ministrio do Trabalho.
Dra Vilma questionou uma questo de compatibili-
zao de base de dados interministerial.
Quanto questo interministerial, eu no posso falar
muito, mas dentro do SFIT a gente trabalha em sistema
mainframe. Mainframe um sistema em que o mi-
crocomputador acessa o computador de grande porte
e essa extrao de dados que a gente faz tudo, so to-
dos os dados trazidos em forma de texto para que to-
dos possam acessar, mesmo aqueles que tenham progra-
ma de Windows ou aqueles que no tenham. Qualquer
editor de texto, ele abre e consegue traduzir aquelas
informaes.
Aproveitando a sugesto da Dra. Vilma de fazer um
survey sobre acidentes de trabalho, eu gostaria de per-
guntar a Ana Lcia como a gente poderia incluir uma
pesquisa desse tipo nas pesquisas do IBGE ou na PNAD.
E depois eu gostaria de fazer tambm uma pergunta
para a Vilma e para a Dia.
Ana Lcia Sabia: No ano de 98, o IBGE fez um suple-
mento especial da PNAD de 98, foi o que chamamos de
suplemento sade de acesso a servios de sade. Isso
j est bastante divulgado, j est na Internet e tem um
nmero grande de informaes sobre a sade em geral:
das pessoas que tm plano de sade, a avaliao do seu
estado de sade, uma srie de dados bastante interessan-
tes. Acho que sempre interessante fazer isso. A PNAD
feita de uma maneira que, atualmente, todas as pergun-
tas so feitas em blocos. Voc tem uma possibilidade de
colocar ou tirar um bloco como a gente chama mais ou
menos de um suplemento especial.
Durante a dcada de 90, ns fizemos alguns suple-
mentos sobre temas diversificados, mas ns estamos pla-
nejando a dcada de 2000, como vai ser. Eu acho que
h espao para uma demanda da sociedade, de algum
ministrio. Acho que isso possvel.
Operacionalmente isso: mais ou menos como fun-
cionou esse suplemento sade, o processo. O procedi-
mento foi o seguinte: havia um interesse do Ministrio
da Sade para saber uma srie de informaes. O Minis-
trio da Sade props isso ao IBGE, pagou o suplemento
da PNAD, colocou recursos do Ministrio da Sade e se
montou um grupo de especialistas com o Ministrio da
Sade e o IBGE e assim foi feito; foi feito o questionrio,
a pesquisa e foi avaliada por esse mesmo grupo. Os re-
sultados esto a disponveis para a sociedade.
normalmente assim que funciona; muito simples,
no nada complicado. Precisa ter interesse e ter di-
nheiro.
Vilma Sousa Santana: Eu gostaria de informar que
na Bahia, ns iniciamos um survey, inclusive nas
negociaes, no planejamento. A gente entrou em conta-
to com o pessoal da PED de l que feito pela Faculdade
de Economia mais a Secretaria de Planejamento de Tec-
nologia para a gente utilizar a mesma base, o mesmo de-
senho amostral e obter comparabilidade. At pensamos
em pegar uma carona numa das replicagens da PED
e acrescentar as nossas perguntas, s que ns tnhamos
uma batelada de perguntas e, como eles consideraram
que era um tema muito sensvel, poderia implicar em re-
cusa e isso poderia prejudicar operacionalmente a PED.
Ento, a gente resolveu fazer uma coisa parecida, mas
no pegar carona.
A PED no do IBGE, mas uma recomendao. A
PED bem diferente; o IBGE faz a pesquisa mensal de
emprego e a PED a pesquisa de emprego/desemprego
que uma outra maneira de perguntar sobre o emprego
e o desemprego que feita com bases nos moldes da
Fundao SEADE de So Paulo. Ento, um pouco dife-
rente do IBGE.
Enfim, mais ou menos a mesma coisa.
Nessa pesquisa que ns estamos realizando, estamos
atualmente com 2000 famlias e ns pretendemos iden-
tificar 3000 famlias de forma aleatria da cidade de Sal-
vador, da regio metropolitana da cidade de Salvador.
Uma amostra de domiclio onde ns fazemos um cadas-
tramento de todas as pessoas e identificamos aquelas
elegveis para a aplicao dos questionrios individuais.
Elegveis so todas as pessoas de 10 a 65 anos que te-
nham algum tipo de remunerao, algum tipo de ativida-
de paga ou que faam algum trabalho para a famlia de,
pelo menos, oito horas durante a semana. Estamos iden-
tificando pessoas por vrias caracterizaes sobre o tipo
de seo, o tipo de ocupao e tambm dados especfi-
cos com um questionrio especfico para a trabalhadora
150
domstica, a empregada domstica, inclusive verifican-
do a questo do assdio sexual e violncia sofrida no lo-
cal de trabalho.
Temos um especfico para aspectos mentais e psi-
colgicos para o grupo de idade de 10 a 21 anos por-
que a gente sabe que o adolescente, por exemplo, preci-
sa dormir mais e ele tem a dupla jornada: trabalha e ao
mesmo tempo estuda e isso afeta padro de sono, afeta
sintomatologia, por exemplo, depressiva e de ansiedade
que pode coloc-lo mais vulnervel para a ocorrncia de
acidentes. Ento a gente est estudando isso especifica-
mente e estamos finalizando essa coleta de dados.
Do que ns vimos digitados at o momento, antes
de vir para c, eu dei uma olhada para poder ter algum
dado para vocs, ento, ns temos a incidncia anual de
acidentes para esta populao em 5,3%, no 5,3 por
mil, 5,3%. Embora alguns possam dizer: Mas Vilma, isso
morbidade referida. No uma morbidade referida:
se sofreu acidente ou no sofreu acidente; um traba-
lho bastante rigoroso, inclusive a gente encaminhou e
foi aprovado, mas no deram o dinheiro porque falaram
que no tinham interesse para os Estados Unidos, mas
foi inclusive aprovado l e isso algum indcio do rigor
do desenho e da metodologia. Ento, ns fazemos uma
narrativa, de qualquer acidente e, a partir dessa narrativa
que a gente classifica como acidente ocupacional ou
no e da a gente pega uma srie de dados.
Est na faixa de 5,3%. Surpreendentemente, 70% das
pessoas acidentadas, individualmente referem ter tido
algum tipo de assistncia a sade devido a ocorrncia
desse acidente. Dentre 70% que teve algum atendimen-
to, 55,6% foi atendida pelo SUS e 70% dessas 55% que
foram atendidas pelo SUS, disseram que se encontravam
satisfeitas com o tipo de ateno recebida.
Ns estamos agora numa segunda etapa, indo no
servio de sade que foi mencionado pela pessoa de-
vidamente autorizada por escrito e vamos pegar as
informaes registradas nos pronturios e verificar a
compatibilidade, inclusive podendo identificar o nvel
da prpria unidade de sade, porque ns no estamos
nem considerando se foi para CAT ou no. possvel
que a gente se articule se houve a produo da CAT, mas
ser que no pronturio foi registrado isso?
Eu acho que daqui para o ano que vem, a gente vai ter
condies, pelo menos para Salvador, de ter uma estima-
tiva de subnotificao. Nesse estudo, a gente est cheio
de entusiasmo e de motivao para conclu-lo. Ns te-
mos recurso do CNPq do Estado da Bahia. Atualmente, j
foi iniciada a reaplicao desse estudo em Aracaju e, pos-
sivelmente, com recursos da FAPESP, esse estudo vai ser
realizado na cidade de Botucatu no ano que vem pelo
Professor Ricardo Cordeiro. Ns estamos caminhando e
j estamos acumulando o conhecimento no sentido de
realizar pesquisas complementares do tipo survey.
Pergunta: Eu sou Alcides, do Sindicato da Construo
Civil de Campinas e regio. Gostaria de ver se algum da
mesa poderia dar uma contribuio nessa pergunta que
eu vou fazer, que uma das coisas preocupantes que a
Vilma tocou bem no assunto em relao a uma discus-
so que se tem em relao privatizao do seguro aci-
dente. Essa uma das coisas fundamentais que eu acho
que o seminrio, a temtica dele toca no assunto: aciden-
te de trabalho. Ento, a gente tem que procurar debater
um pouco em cima disso a, diante da fala que ela se po-
sicionou muito bem, em relao ao trabalhador que no
tem carteira assinada, o trabalhador que est na econo-
mia informal. Como fica isso? em relao privatizao
do seguro acidente, que ns sabemos que a previdn-
cia social que cobre todas essas pessoas, inclusive hoje,
dentro daquilo que eu toquei ontem em relao aos tra-
balhadores que esto acidentados. Como ficariam os tra-
balhadores sem carteira assinada ou dentro da informa-
lidade?
Vilma Sousa Santana: Eu fico muito feliz de ver um
sindicalista trazendo essa questo. No estudo que ns
estamos fazendo l em Salvador, ns comeamos a en-
trar em contato com alguns sindicatos e tambm com
algumas associaes de profissionais. Por exemplo, a
associao dos taxistas, a associao das empregadas
domsticas que no tem exatamente a feio de um sin-
dicato mas, elas representam a categoria. E vimos que,
alm de toda a marginalidade, a marginalizao com que
esses trabalhadores lidam, muitos sindicatos no que-
rem nem saber do trabalhador sem carteira. O sindicato
da Construo Civil l em Salvador nos disse: no. Apa-
ream com a carteira assinada e ns ento nos respon-
sabilizamos, mas sem carteira assinada...
Esse tipo de discriminao existe, e esse recorte de
carteira assinada e no ter a carteira assinada, mas tam-
bm, por exemplo, o sindicato dos feirantes onde era
colocado o seguinte: O feirante fixo a gente toma con-
ta, mas o feirante mvel, a associao no toma conta.
Ento, quer dizer, se a gente pensar em termos de co-
bertura, de universalidade, de notificao, de medidas de
preveno, de incorporao, a gente vai ter que ter um
reconhecimento, que um segmento bastante diversifi-
cado e para o qual a gente vai precisar de vrias estrat-
gias e de vrias abordagens.
Isso no uma coisa somente aqui no Brasil, onde ns
151
ficamos surpresos porque ainda no tomamos conheci-
mento disso, mas eu j participei de duas oficinas de tra-
balho internacionais onde isso uma preocupao, por
exemplo, na Sucia, na Itlia, na Austrlia. Inclusive, eu
trouxe um livro e se algum tiver interesse... na Austrlia
isso est sendo discutido; tem livros publicados sobre
essa questo da terceirizao, do subcontrato, que tem
a ver com o nosso setor informal e as questes relacio-
nadas com a segurana e sade do trabalhador. Parece
que essa vai ser a grande questo do novo milnio para
a gente se defrontar, porque se esses locais de trabalho
no so inspecionados, se no existe CIPA, como que
a gente pode pensar em termos de estratgia de pre-
veno?
Algumas perspectivas esto saindo naquele ponto da
interface entre as obrigaes do Estado de direito
sade e das pessoas enquanto cidados, e sua represen-
tao de cidadania diante do Estado. Mas isso ainda
algo por ser construdo e no vejo, a no ser pela pers-
pectiva do SUS, a gente poder pensar em algum tipo de
incorporao.
Por exemplo, a questo da empregada domstica, que
todos ns sabemos da questo do assdio sexual. Quem
toma conta disso? A quem elas se dirigem? Que tipo de
estratgias que elas podem ter?
Ao meu ver, o SUS vai mais alm do trabalhador com
carteira ou do trabalhador da indstria e pode realmen-
te, mesmo que ainda no tenha essa clareza; algo que
a gente deve comear a pensar.
O lugar do cidado no lugar do SUS, acho que esse
carto, inclusive, talvez o emblema da cidadania e, a
partir da, como que a gente pode construir, a partir
do SUS, mtodos e estratgias de promoo da sade?
Eu no sei se eu respondi, mas eu tenho tambm muito
mais perguntas do que respostas nesse momento.
Da Carvalho: A Dra Vilma colocou uma questo de in-
formalidade dentro da segurana de sade do trabalho.
A secretaria j deu algumas idias de criar um cdigo
de trabalho. Esse cdigo de trabalho sairia da CLT; seria
aplicvel em todos os setores, inclusive informal, coope-
rativa, etc. Ento, essa a tendncia daqui para frente:
tirar a legislao de segurana e sade de dentro da CLT
e criar um cdigo de segurana e sade.
Uma coisa que eu acho importante, a abordagem
do trabalhador via SUS, formal, informal, etc. Mas eu co-
nheo a experincia da Bahia, com a experincia de re-
as sentinelas, acho que isso refora muito porque acho
que trabalhador e outras coisas que foram ditas pela Pro-
fessora Vilma sobre a associao do adolescente, a ques-
to do sono e o risco maior que ele corre. A idia de
enxergar o trabalhador atravs de todos os fatores que
esto atuando sobre ele; ento, a idia de, cada vez
mais, na medida do possvel, tentar somar isso com a vi-
gilncia de um evento.
S um pouco mais - chamar a ateno: nas estatsti-
cas relacionadas sade do trabalhador, tentar evitar ao
mximo pensar s no acidente de trabalho, mas tentar
enxergar o trabalhador em relao ao conjunto de do-
enas que afetam, de fatores que esto atuando em cima
e que eu acho que s podem se dar mesmo, com a com-
patibilizao que eu acho que seria interessante se a
gente conseguisse trazer, at como uma sugesto, os da-
dos da CAT por maior que seja a dificuldade de digi-
tao dele, de preenchimento de digitao, etc., tentar
colocar com esse grupo que est trabalhando em com-
patibilizao de bases de dados que eu acho que seria
interessante enxergar esse territrio.
PAINEL III
P
ergunta: A pergunta para o David Duarte Lima.
Meu nome Edson Nakada Yang, Mdico do Tra-
balho da Via Norte Transportes Urbanos Ltda. Quais os
fatores que justificam o fato dos carros brasileiros mata-
rem mais, em relao aos americanos e aos japoneses?
E possvel reduzir a taxa de acidentes de trabalho no
trnsito no Brasil, e como?
David Duarte Lima: Bom, eu vou responder de uma
forma geral a sua pergunta. H muitos anos se diz, es-
pecialmente os americanos dizem, que o problema do
trnsito se resolve com trs Es, o primeiro E de enge-
nharia, ento, esse E de Engenharia, voc precisa ter um
espao de circulao seguro, para o motorista, para o
pedestre, para o ciclista, separao de fluxos, etc. A gen-
te viu naquele grfico, por exemplo, da mortalidade dos
pedestres o que acontece tambm que o pedestre
tambm muito mais vulnervel, ento ele morre mui-
to mais, quer dizer, um choque a 40 km/h, por exem-
plo, mil choques, mil atropelamentos a 40 km/h matam
metade das pessoas atropeladas, ento, vejam que a 40
km/h um choque muito brutal, ento, o 1 E E de En-
genharia, de um lado, a Engenharia do Espao para pro-
mover ou propiciar uma circulao segura, e de outro, a
Engenharia dos Veculos tambm, que importante toda
essa parte que a gente pode at depois conversar. O 2
152
E o E de Educao, Educao para o Trnsito no
s gentileza, formao terica decente. Eu conversava
agora pouco com o Diretor do DENATRAN e a gente vi-
nha com aquele instrutor, o Roberto Manzini, que tem
uma escola de pilotos e tal, olha a formao que recebe
o motorista no Brasil, um garoto que faz 18 anos, a
mesma que a gente daria para um chimpanz movimen-
tar o carro, sabe, porque, fazer o carro andar para frente
e para trs, virar direita, virar esquerda, coisa que at
um chimpanz adestrado faz. Dirigir muitomais com-
plexo, dirigir uma atividade complexa num trnsito
denso e complicado como o de So Paulo,, e a est ou-
tra fonte de estresse do trnsito, um motorista muitas
vezes tem que tomar mais de 80 decises por minuto,
mais de 1 por segundo, ento uma situao muito
complexa, e Educao, seja na formao do condutor,
seja nessa Educao transformadora, por que se usa o
cinto de segurana, ora, por que no se pode beber e
dirigir, qual a velocidade da via? As pessoas precisam
incorporar isso. Porque, como eu disse, a questo da vio-
lncia do impacto, a 50 km/h o teu peso 40 vezes
maior e voc no consegue segurar com os braos tone-
ladas, ningum segura, ento por isso que a gente pre-
cisa do cinto de segurana e por a vai. Ento, Educao
isso, Educao Transformadora que precisa que as pes-
soas compreendam isso para que no tenham atitudes
anti-sociais no trnsito, esse o 2 E. E o 3 E, o cha-
mado E de Enforcement, o esforo legal ou a pu-
nio, a palmadinha, se voc deu um espao seguro, se
voc formou bem o motorista, deu Educao, promove
campanhas educativas de compreenso da populao
de uma forma geral, aqueles que continuam infringindo
a lei e que no respeitam o semelhante e etc., esses caras
merecem uma palmadinha. Ento, como a gente faz para
resolver os problemas do trnsito no Brasil? Primeiro:
Engenharia, segundo: Educao; e terceiro: Multa. Agora,
por outro lado, o Estado exige muito da gente, mas est
cheio de placas por a, assim: ateno: curva da morte,
agora, isso Engenharia, esse o prprio reconheci-
mento do Estado sobre a incompetncia dos seus enge-
nheiros que botam l: curva da morte, quer dizer, pem
uma armadilha para o motorista, e por a vai, e para o
deficiente, nem se fala. Esse um coitado, nem rebaixa-
mento de meio fio tem. Ento, a gente pode reduzir os
acidentes de trnsito assim e, com isso, a gente reduziria
tambm os acidentes de trabalho, e a talvez valha o es-
foro especfico para quem trabalha no trnsito e que
passa muito tempo no trnsito, que um grupo impor-
tante ter programas especficos de formao para o mo-
torista de nibus, para o motorista de caminho, para o
motorista de txi, para os motoboys e por a vai, por-
que um grupo de altssimo risco e de altssima expo-
sio, porque quem fica no trnsito, ento, programas
especficos para isso a, ao meu ver, seria um bom co-
meo, bem em linhas gerais para a gente comear a re-
solver o problema.
Pergunta: Meu nome Valdivino dos Santos e eu atuo
como motorista de nibus do Estado de So Paulo, per-
teno ao Sindicato dos Condutores. H uns anos, o Pre-
sidente cortou a nossa aposentadoria especial, tnhamos
uma aposentadoria com 25 anos de motorista de ni-
bus. O Dr. David, na sua fala, disse que o trabalho do
motorista de nibus penoso e pode provar acidentes
de acordo com o trabalho dele em longo prazo. Ento,
ser que essa medida do Presidente ter aumentado mais
10 anos no seria uma forma de aumentar os acidentes
com o transporte coletivo, porque a, o motorista j es-
tar mais velho, mais cansado e com todos aqueles pro-
blemas que o Senhor colocou. Eu gostaria que o Senhor
fizesse um apanhado sobre isso.
David Duarte Lima: E se ele for reeleito, vai aumentar
ainda mais 10. Olha, esse um problema srio e h ain-
da uma questo sria, por exemplo, para motoristas de
txis, outro dia eu peguei um txi em Goinia e o cara
estava h 23 h sem dormir, dirigindo o txi e ele falou:
no, aqui 24 por 24, quer dizer, um negcio srio,
grande parte dos motoristas, inclusive motorista de ni-
bus, em vrias cidades trabalham muito alm do perodo
desejado com pouco tempo de descanso. uma ativi-
dade estressante at porque grande parte dos nibus, se
a gente for olhar o nibus, se a gente for olhar o am-
biente de trabalho do motorista de nibus, barulhen-
to, estressante, cheio de automatismos e de riscos
permanentes, agora, infelizmente eu acho que a gente
est numa situao que preciso que ns, inclusive, nos
unamos e comecemos a mostrar, olha, espera a, isso vai
aumentar o risco, vai aumentar o trabalho penoso do
motorista, ento, preciso construir condies no ex-
clusivamente para o lucro, mas para que as pessoas con-
sigam viver com qualidade. Eu estou perfeitamente de
acordo com o senhor, o senhor tem razo, agora, eu acho
que isso a todo um processo de luta, que, infelizmen-
te, ultimamente a gente tem perdido muitas.
Vilma Souza Santana: Eu gostei muito do trabalho do
Marangoni e da Bernadete porque ele toca num aspecto
que eu acho crucial, que a questo da subnotificao
e, nesse caso, a subnotificao do desfecho mais grave
do acidente que a morte. Eu tinha feito uma estimati-
va h umas duas semanas, usando dados do Paulo e os
meus prprios de mortalidade em Salvador e encontrei
uma estimativa exatamente muito prxima 2/10, prxi-
ma da que seria a estimativa, que voc apresentou. Com
todas as deficincias que voc apresentou, quer dizer,
com todas as deficincias que a gente teve, quando a
gente faz os exerccios de estimativa eles esto bem pr-
153
ximos. Bem, observando os dados desse livro que foi dis-
tribudo para a gente aqui e que mostra que o Brasil j
campeo de bitos por acidente de trabalho no mundo,
eu acho que talvez, at em parte, porque aqui no Brasil
se incorporam os acidentes de trajeto dentro dessa es-
tatstica, mas de todo modo, se a gente considerar que
apenas 30%, 26%, 28% esto sendo notificados, vamos
imaginar quanto que isso seria em termos estimativos,
ento, o que est acontecendo um verdadeiro geno-
cdio, uma coisa assim, obscena do ponto de vista da
sade pblica. Eu acho que a gente est aqui trazendo
elementos para ter um primeiro desvelamento dessa re-
alidade, esse um ponto. Outro ponto com relao
ao trabalho do Manoel, eu estou fazendo um trabalho
semelhante a esse, j conheo o seu trabalho h muito
tempo porque a Rita me mandou o relatrio e eu sem-
pre fiquei muito intrigada por causa dessa estatstica
que mostra uma menor freqncia no setor informal em
relao ao formal, quando a maioria dos estudos que
tm sido feitos em outros pases, tm mostrado o contr-
rio, pelo menos coisas parecidas, porque, da situao
mesmo do Brasil, a gente no tem. Os dados que eu es-
tou encontrando, por enquanto, so muito poucos ain-
da do que temos que visitar, tambm esto mostrando
um pouco nessa direo, mas l eu estou tambm traba-
lhando. O meu denominador inclui tambm as mulhe-
res donas de casa, ento, isso pode diluir um pouco. Ago-
ra, uma coisa que a gente constatou durante o pr-teste
dos instrumentos de pesquisa foi que, como o sentido o
acidente de trabalho, acidente ocupacional muito pe-
cunirio, o beneficirio, a prpria populao incorpora
essa representao, s fala de acidente de trabalho se
for um trabalhador celetista e que pode vir a obter uma
compensao. Isso no pr-teste ficou muito claro, se a
gente fosse perguntar: o senhor sofreu acidente de tra-
balho, um camel, um feirante, jamais ele diria. Da que
a gente entrou com uma outra forma de abordagem que
era perguntar algum acidente, como foi esse acidente?
Como foi que aconteceu? Tnhamos quatro perguntas.
Por que, como, quando e onde. E, ento, com a narrativa
a gente fazia a identificao. Essa uma questo que me
preocupa e uma outra coisa tambm que me ficou as-
sim, ser que algum problema de classificao, algum
erro de classificao, quando voc mostra que a esta-
tstica dos ltimos 30 dias foi diferente do ltimo ano,
quer dizer, a gente no esperaria que isso acontecesse,
seria uma mdia. Bem, s um outro ponto a, no para
nenhuma pessoa especificamente, mas a questo a se-
guinte, uma grande questo metodolgica quando est
trabalhando acidente setor informal tambm a ques-
to do denominador em questo de horas trabalhadas,
porque, obviamente vai depender do tempo que o indi-
vduo ficou ao risco e como a gente vai fazer a estimati-
va de tempo, de jornada de trabalho do setor informal,
quando h um trabalho desregulado. Eu j tentei fazer
exerccios de amostra de semanas, de fazer dirios, isso
no tem funcionado e, at o momento, se algum tiver
alguma contribuio para esse dado eu ficaria satisfeita
em ouvir.
Pergunta: Meu nome Paula, trabalho no Centro de
Documentao e Informao da Secretaria de Estado da
Sade - Informao em Sade do Trabalhador.
A minha questo um pouco colada na dela inclusi-
ve, com relao questo da percepo do risco que
voc tocou, eu ia at desistir de fazer a pergunta em
funo disso, mas enfim, quando faz a morte domiciliar
o que acidente de trabalho, uma doena, para essas
pessoas um acidente de trabalho? Eu no sei se na
amostra foi discutido isso com os prprios entrevista-
dos, o que que risco, eu no sei se voc teria a infor-
mao para complementar essa questo.
Manoel Carlos Ribeiro: As questes metodolgicas
obviamente que vocs colocaram acho que so absolu-
tamente pertinentes s para relativizar um pouco, acho
valida a utilizao de inqurito domiciliar, principalmen-
te, porque ele d uma abrangncia em termos de popu-
lao que a gente no tem. Eu no pude acompanhar
todo o treinamento e a discusso que foi feita em re-
lao ao instrumento, ao questionrio feito e desenvol-
vido em relao a acidente de trabalho que foi desenvol-
vido por gente da FUNDACENTRO, gente da Santa Casa,
relacionada Medicina do Trabalho especificamente, e
do SEADE.
Pareceu-me que havia uma preocupao do Manual
do Entrevistador, coisas assim, uma preocupao grande
em tentar caracterizar o que seria o acidente de traba-
lho, ento, quer dizer, conseguir discriminar isso corre-
tamente e a a gente tem aquele problema dos aciden-
tes nos ltimos 12 meses, os acidentes nos ltimos 30
dias, que so um pouco reflexo disso. Como que foi fei-
to? Colocando um pouco de uma forma mais clara. Essa
questo dos acidentes nos ltimos 12 meses, se pergun-
tava genericamente sobre os acidentes relacionados ao
trabalho nos ltimos 12 meses, num primeiro momen-
to do questionrio. Num segundo momento, quer dizer,
mais para frente do questionrio, depois de responder
algumas questes do coitado l, respondia uma sria
de questes, o questionrio da PCV bem grande, se
fez um check list, a se detalhava cada condio: so-
freu toro, caiu peso no p, sofreu queimadura, sofreu
escoriaes, uma srie de condies que se encaixariam
em acidente de trabalho foram levantadas, isso d uma
abrangncia em termos de eventos que esto sendo
considerados importantes e por isso que a freqncia
154
dos acidentes dos ltimos 30 dias, quer dizer, o risco
dos acidentes nos ltimos 30 dias maior do que nos
ltimos 12 meses. Ento, a forma com que ele foi per-
guntado, se a gente quiser entender, pelo menos fizes-
se o entendimento que a gente fez de que esses aciden-
tes nos ltimos 12 meses so aqueles acidentes mais
graves, so os que geraram afastamento por mais de
15 dias, so os que no morreram, porque os que mor-
reram esto fora mesmo, no responderam o questio-
nrio, mas foram os que deram benefcio acidentrio
para o trabalhador, ou seja, a gente acha que so os aci-
dentes mais graves. Os acidentes dos ltimos 30 dias
incluem os acidentes mais leves mesmo, aquela forma
com que foi perguntada. Em relao a essa diferena de
risco, em relao ao setor formal e informal, eu acho
que ainda espanta um pouco, acho que ainda h tam-
bm uma necessidade de se refinar o instrumento, no
sentido de classificar melhor a ocupao, o ramo de ati-
vidade, a exposio, essa questo das horas de trabalho,
a gente obteve, olhando para os dados em termos de
jornada de trabalho, jornadas que eram absolutamente
estranhas de cinco horas por semana, quer dizer, eram
pessoas ocupadas, no eram pessoas fazendo bico, e
que referiram jornadas meio complicadas da gente en-
tender, ento eu acho que precisaria refinar. Por outro
lado, eu acho que, quer dizer, se o risco maior, talvez
se a gente pegasse numa mesma categoria profissional
ou dentro de um mesmo ramo de atividade, a gente en-
contre essas diferenas de risco nesse nvel genrico,
o mais genrico que a gente est trabalhando, eu acho
que a tendncia esse risco ser um pouco equiparado
com algumas excees que a vo ser por ramo de ati-
vidade mesmo.
Celso Amorim Salim: Ns temos aqui uma colocao
da Professora Vilma Paula, e me despertou a colocao
pelo seguinte fato, eu particularmente tenho uma sim-
patia pelo levantamento de base populacional, eu acho
que modificar registros administrativos uma coisa pe-
nosa, difcil, complicada do ponto de vista institucional.
Ns temos dois exemplos aqui bastante claros: hoje, o
Marangoni apresentou o trabalho da Bernadete que su-
porta tambm no enquete de base populacional que
teve a participao da FUNDACENTRO, e o trabalho
do Professor Manoel que explorou exaustivamente essa
base de dados apontando caminhos importantes. Mas
h um problema, ou melhor, dois problemas: primeiro
vocs notaram que o setor informal era bem menor. H
seis anos era menos de 1/3; o segundo, que no d para
tirar muita concluso com a pesquisa datada num mo-
mento s, eu acho que a perspectiva diacrnica a gente
no pode perder. Eu acho que revela a importncia de
se repensar esse tipo de experincia e ter cuidado em
no se fazer uma pesquisa que no vai ser repetida ou
no vai ser replicada posteriormente. Isso d maior im-
portncia. Eram esses os comentrios.
Eu gostaria de parabenizar o Professor Manoel pelo
excelente trabalho, eu fiquei bastante satisfeito quando
no encontro da ABRASCO, em Salvador, disse, perante a
todos, que utilizou aquela enorme massa de dados, que
resultou de pesquisa contratada pela FUNDACENTRO,
junto a Fundao SEADE, obrigado.
Teresa Cristina Amndola Maia: No uma pergunta
mas s mais um dado para o Dr. Davi, porque, primeiro,
os acidentes de trajeto ou de trabalho que ns dizemos
quando eles so letais, primeiro existe dentro da prpria
Previdncia um nexo administrativo que se ele estava
dentro do caminho, do trabalho para casa, esse negcio
todo. Ns temos que pensar, a vai mais uma vez a cons-
cientizao da populao, porque pode no ter nexo
hoje. Aqui em So Paulo, uma passa l pelo outro lado
porque est tendo uma semi greve e quando vai para o
INSS ser que vai ser caracterizado como acidente de tra-
balho? Tem que estar dentro do percurso, isso uma coi-
sa. E quando h morte, se o dependente no sabe, vai pe-
dir uma penso por morte simplesmente, porque ele no
sabe e a vai mudar muito a estatstica porque ele no
sabe se ele disse que a pessoa morreu, que o marido ou
o pai morreu no acidente de trabalho, ele estava vindo
da casa, ele vai pegar uma penso por morte que hoje
em dia a mesma coisa. H anos era diferenciado, um aci-
dente de trabalho levava 95% da renda mensal e o outro
levava 75%. Hoje em dia, todo mundo leva 75%, s que
para ns um percentual grande, mas para quem no
informado, para a dona de casa que j vai levar um tem-
po para receber a penso e tudo isso, tanto faz penso
por morte por acidente quanto penso por morte nor-
mal de um trabalhador, ento eu acho mais uma vez que
necessrio ns conscientizarmos a populao do que
que vem causar um acidente de trabalho, ou uma doena
profissional, a extenso disso, s isso. Obrigada.
PAINEL IV
P
ergunta: Meu nome Borges, a minha pergunta
para o Dorival. A FUNDACENTRO est fazendo
alguma pesquisa para descobrir o porqu que as empre-
sas no esto enviando os anexos 1 e 2 da NR 18?
Dorival Custdio: Olha, desde 1997, a gente vem fa-
zendo um trabalho de divulgao da norma. Muitas so
155
as situaes, as empresas no esto comunicando, at
porque, at foi citado por um colega a tambm, a ques-
to da terceirizao, a gente v que dessas obras, muitas
empresas, a principal, comunicam seus acidentes, mas
o terceirizado acaba no comunicando, a gente conhe-
ce diversos, j identificamos diversas situaes, estamos
apenas fazendo nosso estudo e como que vai ser a
estratgia para chegarmos a isso. A colega fez uma su-
gesto que a questo de chamar as universidades, cha-
marmos tambm, no caso, o sindicato dos trabalhado-
res, chamarmos os empresrios, para que todos juntos,
venhamos a achar um encaminhamento para que a gen-
te possa conseguir conscientizar o empresrio para que
ele continue, e aqueles que no esto dando, passem a
nos enviar esses anexos para que ns possamos ter um
registro fiel dos acidentes de trabalho para podermos
traar nossas aes voltadas preveno de acidentes e
chegarmos ento reduo.
Pergunta: Meu nome Valdivino dos Santos, do Sindi-
cato dos Condutores de So Paulo. Aqui foi levantado
que os motoristas e cobradores por estimativa da regio
norte, uma das categorias mais envolvidas em aciden-
tes do trabalho. Mas o que eu quero colocar sobre pro-
cessos policiais que os motoristas sofrem, por acidentes
que acontecem com passageiros. que ns entendemos
que no totalmente responsabilidade nossa, por exem-
plo, foi colocado que o cinto de segurana um dever
de uso porque, num acidente a 50 por hora, a pessoa
que est dentro do veculo arremessada num peso
igual a 40 vezes o peso do seu corpo. Bom, os passagei-
ros viajam em p nos nibus urbanos, de repente, o mo-
torista precisa fazer uma parada brusca, porque um pe-
destre entrou na frente ou algo parecido, e o passageiro
de p deslocado, se o motorista tiver a 30 por hora, o
peso daquele passageiro deslocado pela inrcia a 40
vezes o peso do corpo dele, e ele no vai conseguir se-
gurar nos balastres, ele cai no assoalho do nibus, ou,
se no cair, vai sofrer leses na coluna. Ele abre um pro-
cesso e quem responsabilizado o motorista, quer di-
zer, se o cinto de segurana um dever de uso, nessa si-
tuao ns entendemos que se torna um direito de uso.
O passageiro deveria ter o direito de estar com o cinto
de segurana para no sofrer aquele acidente. Ento, ns
entendemos que os passageiros no deveriam viajar de
p. Uma outra situao a lombada fsica, ns j ques-
tionamos isso perante vrios governos municipais, no
sentido de que se acabasse com a lombada fsica e fos-
se colocada s a lombada eletrnica. O argumento
que a lombada eletrnica muito cara. Ns entendemos
ento, que o governo no quer investir na segurana e
sade do trabalhador e as empresas tambm no tomam
conhecimento. E ns pensamos da seguinte forma: se
todos os passageiros que passam por essa situao, pas-
sarem a pedir o CAT em suas empresas, como que
vai ficar a populao de So Paulo? Ento, vai ficar todo
mundo afastado pelo INSS porque isso acontece todos
os dias. E as empresas no colocam mais carros no fa-
zem nada para minimizar essa situao. Ento o que ns
gostaramos que as autoridades que por aqui passa-
ram e fazem parte dessa estatstica, que est preocupa-
da com essa situao, que fomentasse mais esse tipo de
coisa perante aos empresrios, perante o governo, por-
que isso a faz parte do acidente de trajeto, e toda a po-
pulao est envolvida nesse acidente de trajeto, porque
isso todo dia, constante e o governo no est fazendo
nada para melhorar, e eu gostaria de algum comentrio
de algum da mesa a esse respeito.
Srgio Carneiro: Seu Valdivino, pediram para algum
da mesa comentar, eu fui mdico do trabalho h alguns
anos no sindicato dos motoristas aqui de So Paulo. E
um dos motivos que levaram a elaborao desse traba-
lho, foi perceber a violncia sobre os trabalhadores no
transporte coletivo de So Paulo. Eu acho que ontem ou
anteontem, voc levantou um aspecto aqui da aposenta-
doria especial do motorista de nibus, e dos cobradores,
eu acho que talvez a categoria mais penalizada com a
perda da aposentadoria especial, foi a categoria dos co-
bradores e motoristas de nibus, admitidas at pelo mi-
nistro, na poca o Reinhold Stefanes, de que precisava
fazer um adendo nessa nova legislao que fala sobre
aposentadoria, pelo motivo dos motoristas de nibus,
porque, como a legislao obriga que voc faa mensu-
rao dos nveis de risco, fsico, qumico ou biolgico,
para haver a aposentadoria especial, essa categoria que
o principal problema , fundamentalmente, a condio
penosa de trabalho, no tem registro, no tem possibili-
dade de voc atribuir nmeros a isto. Ela perdeu, alis foi
uma das primeiras categorias a ter a aposentadoria es-
pecial e ela perdeu a aposentadoria especial. A gente
pode citar que essa categoria est exposta ao risco, pri-
meiro de agresso do usurio do nibus, ao stress do
nibus que obriga uma carga cognitiva muito grande
em termos de ateno para o motorista que tem que
estar atendo ao trnsito, atento ao pedestre, atento ao
usurio do nibus. Ento, tem uma carga de informaes
e de desgaste sobre o trabalhador de transporte coleti-
vo muito grande, eu acho que assim, me parece que
uma categoria que tem que ser repensada em torno dis-
so a do tempo de servio, porque, primeiro ele comea
a trabalhar com 18 anos, ningum comea, 18 no, 21,
porque ele precisa tirar a carteira, ter alguns anos de ex-
perincia para ser motorista. Depois disso, ele tem mais
35 anos, quer dizer, tem que ser pensada que uma ca-
tegoria que tem uma situao especial, principalmente,
em So Paulo, que tem o problema do trnsito, que tem
o problema das condies de trabalho do prprio ni-
156
bus, ns argumentamos isso nessa negociao que hou-
ve em Braslia, eu fui representando vrios sindicatos a
mais no teve repercusso, me parece que o que eles
disseram o seguinte: no, no d para abrir exceo,
a aposentadoria no por categoria, por exposio a
risco. Ento, se por exposio a risco so para todas as
categorias e a a categoria ficou prejudicada. Acho que
um dos problemas principais que o sindicato tem que
estar apontando a questo da violncia, sem sombra
de dvida, at as paralisaes que ocorreram recente-
mente em So Paulo pedindo melhoria das condies
de trabalho.
Ns, s para complementar, apresentamos esses da-
dos daqui que aparece a categoria dos motoristas e co-
bradores, para todos os treze delegados da regio norte
e para cem escrives que so quem fazem os boletins
de ocorrncia apresentando esse dado e dando retorno
polcia, e os prprios delegados disseram o seguinte:
que com relao aos motoristas de nibus possvel fa-
zer vrias medidas para diminuir a violncia. Eles pro-
puseram cmeras, eles propuseram uma luz que avisa
pelo lado de fora quando o nibus est sendo assaltado,
e vrios procedimentos que esto sendo tomados nos
pases onde isso problema. Mas eles disseram que no
est no mbito da polcia, est no mbito dos trabalha-
dores e no mbito das empresas poderem estar fazendo
isso, porque o objeto deles no a vtima, o objeto da
polcia identificar quem foi o infrator, e ele vai atrs da
infrao, entende, ele no vai atrs da vtima, se ns que
estamos aqui, estamos com esse olhar para a vtima, para
o trabalhador, a gente tem que estar pensando que isso
so riscos que esto sendo incorporados e no uma
violncia que vem de fora para dentro. Faz parte da ati-
vidade do motorista essa exposio diria, e freqente
questo da violncia. Eu acho que a tem que ser os pr-
prios trabalhadores que tm que estar levantando isso,
que eu acho que uma coisa que requer uma ateno
especial e que tem que estar essa cobrana junto aos
rgos e principalmente aos empresrios. Aqui em So
Paulo, por exemplo, a Transurb, tem que estar respon-
dendo um pouco por isso, pela questo da violncia.
Pergunta: Seu Dorival, eu gostaria de perguntar se vo-
cs tm uma explicao para essa queda no nmero de
fichas, no vou nem dizer em termos de nmero de aci-
dentes, e sim, em nmero de fichas. Porque, normalmen-
te, quando voc est envolvido, voc consegue s vezes,
pelo menos, potencialmente, imaginar o que que po-
deria estar acontecendo.
Dorival Custdio: Sim, vrios fatores. Existe uma ques-
to que a falta de fiscalizao, at porque existem
sanes em relao ao no encaminhamento do docu-
mento. Como existe tambm a questo, um dos fato-
res. A questo de muitos trabalhadores saindo da forma-
lidade para a informalidade, reconhece alguns pontos.
Outros pontos a a gente ainda precisa estar estudando,
estar verificando e como que a gente vai modificar
esse perfil, modificar essa situao, seriam muitos ou-
tros, eu levaria muito tempo para tentar mostrar, mas
existe sim.
Pergunta: Bom, eu sou Alcides, sou do sindicato da
Construo Civil de Campinas e Regio. , sobre o tema
relacionado a acidente do trabalho, e como ns j fa-
lamos bastante sobre essa questo nesse campo e em
se tratando de acidente de trabalho no quero aqui li-
mitar e nem colocar fronteiras para a discusso de pre-
veno de acidentes de trabalho. Mas, como foi relacio-
nado muito ao setor da construo civil, eu gostaria de
ponderar algumas questes. Primeiro, em relao aos
comentrios da professora e que coloca com muita pro-
priedade, em relao aos dados para podermos trabalhar
com dados. Agora, uma coisa que ns temos que resga-
tar, inclusive no setor, o seguinte, que um contrapon-
to, professora, ns temos que fazer uma divulgao mui-
to ampla do que j existe, porque dentro do setor de
construo civil, ns temos uma NR especfica, que do
conhecimento de todos, e, alis, uma coisa no ter co-
nhecimento, outra coisa negar o conhecimento disso.
Isso existe muito, dentro daquilo que foi abordado pelos
vrios expositores a, em relao ao no fornecimento
da CAT, que contraditrio e, pegando bem a fala do
companheiro Dorival, e tambm do Srgio, e depois eu
quero fazer uma pergunta para o Srgio, acho que est
correto, dentro desses dados, inclusive de notificaes
por parte das empresas, interessante quando aparece
ali, num nmero de vinte e sete acidentes, no ano de 99.
Ora, ns podemos aqui, fazer uma comparao muito
correta e at por provas de dados que a gente tem em
relao aos acompanhamentos no municpio de Campi-
nas. Se a Construcap, a construtora do Eduardo Capo-
bianco, que foi presidente do Sinduscon de So Paulo,
em Campinas, em uma subempreitada da demolio do
Po de Acar, matou dois trabalhadores s na regio de
Campinas, como que ns temos um dado em relao
do Brasil? Com quantas cidades brasileiras, de vinte e
sete acidentes. Ento, h uma contradio muito grande
nesse campo, inclusive da parte de sonegao. Isso eu
estou apontando s um dado com sinceridade, um dado
real para a gente fazer esse contraponto em relao aos
dados estatsticos que aparecem. E a no vamos aqui
tambm fazer esse questionamento de uma forma crti-
ca, porque ns estamos trabalhando isso e dentro do
que temos. Esse o ponto de vista. E muito bem tambm
finalizado pelo companheiro da Confederao dos Mi-
neiros, que ele coloca a partir do momento que estamos
157
terceirizando os acidentes, claro que muitos no apa-
recero, essa uma resposta tambm para os acidentes
de trabalho no Brasil e em relao entre capital e tra-
balho e as sonegaes. Dentro da exposio do compa-
nheiro do Cerest, do Centro de Referncia de Sade ao
Trabalhador, uma pergunta que ns temos tambm um
Cerest em Campinas, queremos implementar ao Cerest
e j tem uma discusso em algumas cidades da base mu-
nicipal que abrange nosso sindicato, e um trabalho
muito importante nessa rea. A pergunta a seguinte:
nas chamadas doenas ocupacionais, vocs tambm fis-
calizam as origens dessas doenas, fazem um trabalho
ligado a essa rea ou apenas so dados estatsticos? Por-
que muito importante isso, e quais so justamente os
parceiros, a partir da sua exposio, que eu ouvi aten-
tamente, de denncias dos trabalhadores, quais so os
parceiros que contribuem para com essas informaes?
Os sindicatos tm esse papel desenvolvido em conjun-
to com o Cerest? Essa a minha pergunta a respeito da
mesa.
Dorival Custdio: Para os demais foi apenas, mencio-
nei apenas algumas questes importantes e dentro da
questo inclusive da NR 18 que j existe desde 1995,
portanto h mais de cinco anos e muitos desconhecem
ou, se conhecem, no praticam. Mesmo porque muito
comum na empresa e a ns podemos abrir esse debate
francamente com os empresrios. Ela sabe que existe l
a determinao dentro da Norma Regulamentadora 18,
justamente de preparar o canteiro. Mas, no se comea o
canteiro de forma errada, atrasada e equivocada. Primei-
ro, no se tem preveno nenhuma de AIDS, de vivn-
cia que o primeiro trabalho a ser executado. Primeiro,
j comea com a obra para depois ver, inclusive a forma
de contratao, ou de preveno dos trabalhadores at
na questo dos exames mdicos. H essa contradio
muito grande dentro dessa rea.
Srgio Carneiro: , esse trabalho que a gente fez a
com relao aos boletins de ocorrncia, na verdade
uma parte desse montante de informaes que a gente
tem l no Centro Referncia e Sade ao Trabalhador, o
CRST da Freguesia do , porque essas informaes ser-
vem para orientar as aes de vigilncia. Ento, a gente
trabalha tanto com as informaes de acidente tipo e
acidente fatal, quanto informaes de doena, alis, um
dos principais motivadores de ao de vigilncia nos
ambientes de trabalho so as doenas que so colhidas,
as informaes das CATs, e que so colhidas do prprio
sistema de informao ambulatorial do Centro de Refe-
rncia. Ns levantamos e vimos quais so as empresas
que tm o maior nmero de doenas profissionais na
regio e solicitando ao Ministrio Pblico a abertura de
um inqurito. O Ministrio Pblico designa tcnicos do
Centro de Referncia como assistentes tcnicos e a gen-
te faz a investigao dos ambientes das empresas. Ento,
essas informaes servem para o nvel local, no caso,
na regio norte de So Paulo, para orientar as aes de
vigilncia. Ns temos uns sete grupos de vigilncia que
so tcnicos multiprofissionais e que atuam nos diver-
sos ramos a, indstria plstica, txtil e tal e qumica,
metalrgica, e tem um grupo especfico da construo
civil que a gente ainda no consegue dar uma boa res-
posta, porque s vezes demora para abrir o inqurito,
quando vai na empresa da construo civil, a obra j
acabou. Ento, tem um problema que precisa ser abor-
dado com relao fiscalizao aos ambientes nas em-
presas. Os trabalhadores participam do conselho gestor,
essa unidade tem um conselho gestor, que tem a parti-
cipao dos trabalhadores. Ento, toda informao que
entra vai para o banco de dados que a gente seleciona as
empresas que vo ter tanto os acidentes graves e os aci-
dentes fatais, ele requer uma ateno especial. No con-
seguimos ainda essas informaes que esto agora, elas
j esto no sistema de informao do Centro de Refern-
cia. Mas ns ainda no conseguimos dar uma resposta
ainda no Centro de Referncia s informaes, at por-
que tem uma srie de mortes que no sabemos o que
fazer. Como que faz com um homicdio num ambiente
de trabalho? Qual a interveno possvel com relao
questo das quedas? E da eletrocusso que na via
pblica, como que faz? Ns temos dificuldades de lidar
com algumas, principalmente mortes e tal. Agora, essas
informaes esto fazendo parte e os trabalhadores tm
acesso a elas atravs do conselho gestor.
Pergunta: Eu queria fazer um comentrio rpido antes,
Clemente, do Sindicato dos Metalrgicos de Osasco e da
Fora Sindical. Primeiro, parabenizar a pela qualidade
do seminrio, que pe um dedo numa ferida, que pare-
ce que no havia interesse de ser mostrado em outros
espaos e aqui, numa discusso tcnica, isso est vindo
a pblico. Acho que importantssimo o contedo que
hoje sai aqui. Eu queria levantar algumas questes que
eu acho importantssimas para a gente pensar: a questo
das estatsticas de acidente de trabalho. Primeira ques-
to, que no foi muito abordada durante o seminrio,
em relao a essas alteraes, citadas pela nossa profes-
sora, que faz uma anlise que evolumos na questo do
ato inseguro, da condio insegura, de acabar com esses
conceitos, realmente, no papel ns acabamos com es-
ses conceitos, est nos novos, nas novas publicaes no
se fala mais nisso, mas hoje, se a gente sair daqui hoje,
pegar um acidente grave, que ocorreu em qualquer lo-
cal aqui, de So Paulo ou do municpio de So Paulo,
na Grande So Paulo, a ata de reunio extraordinria da
CIPA, se a empresa tiver CIPA, vai concluir que houve
um ato inseguro por aquele acidentado grave e, se ele
158
morreu, o culpado foi o prprio morto. Na ata da reu-
nio da CIPA vai estar assim. Nos ltimos trs anos te-
nho me dedicado a acompanhar justamente isso, qual
a conduta da CIPA no momento seguinte a um aciden-
te grave ou um acidente fatal. E no encontrei uma no
setor metalrgico em Osasco. No encontrei uma reu-
nio nos ltimos trs anos que dissesse o contrrio. E,
em seguida, quando conseguimos ir no local com o Mi-
nistrio do Trabalho fazer uma fiscalizao, documentar
a situao, a a situao era totalmente diferente daquilo
que estava naquela ata. Acho que importantssimo a
gente comear a pensar como que essas questes que
ns discutimos aqui podem caminhar realmente para o
cho da fbrica, para o mundo do trabalho, caminhar
no apenas na rea tcnica engenheiros, mdicos das
empresas, negociadores das empresas, mas caminhar
sim, para os trabalhadores. , e acho uma dificuldade
muito grande e a gente tenta trabalhar esse aspecto e
sei da dificuldade disso. Ento, fazendo as alteraes vi-
rarem de fato uma realidade no mundo do trabalho ali
das pessoas que esto sofrendo os riscos dos acidentes.
Uma segunda questo que eu queria comentar rapi-
damente, que foi falado aqui que, se a gente olhar o
anurio da organizao internacional do Trabalho e o da
Previdncia, o Giuseppe falou, o mesmo nmero. No
, infelizmente no . Nos ltimos dez anurios agora
da dcada, da Organizao Internacional do Trabalho, a
informao brasileira sobre acidentes e mortes no tra-
balho teve que ser modificado sete vezes consecutivas
porque saram errados, a menor, e, de repente, ns aler-
tvamos direo da OIT brasileira e no ano seguinte ha-
via correo. No anurio relativo ao ano de 99 que tem
aqui na biblioteca da FUNDACENTRO, a informao, a
ltima informao brasileira est errada novamente. En-
to um fato que importante, quando temos que olhar
fontes diferentes, mas sobre a mesma fonte brasileira no
exterior, ela aparece seguidamente e sistematicamente
de forma errada. Um terceiro comentrio, eu acho que
o Dorival abriu a cabea da gente, muito para isso para
o trabalho que ele fez com a Monika, aqui a respeito
dos dados que chegam dos acidentes da construo ci-
vil que a menina dos olhos, no se pode dizer ao con-
trrio, a menina dos olhos do Ministrio do Trabalho
hoje, construo civil brasileira. Todo discurso est
centrado nisso. Eu acho que a, seguramente o Ministro
j conseguiu, j que ele tinha aumentado, foi dito aqui
na segunda-feira. De 25% aquela meta de reduo de aci-
dentes fatais, que ns discutimos l na sede da OIT bra-
sileira, no comeo de 98 e o Ministro por conta prpria
resolveu aumentar para 40%, nos dados aqui apresen-
tados da FUNDACENTRO, seguramente o Ministro j
conseguiu o seu intento, que j conseguiu uma re-
duo de mais de 40% das mortes, pelo menos nas
informaes que esto chegando aqui na FUNDACEN-
TRO. Mas acho que importante a gente repensar as
nossas informaes, porque o que aparece na FUNDA-
CENTRO no de, quer dizer, o sub-registro que aparece
nesse setor que a menina dos olhos, no diferente do
sub-registro que aparece ali na polcia, no diferente.
E o Srgio levantou a questo do BO. Se a gente para o
Boletim de Ocorrncia uma informao que chega na
delegacia , no que a delegacia vai buscar, mas quando
a gente pega o Boletim de Ocorrncia numa delegacia
policial e vamos ver quantos inquritos policiais aquela
informao foi, foi a conseqncia do BO, quantos Bole-
tins, quantos inquritos policiais de investigao daque-
le fato foi feito pela polcia ou a forma como ela trabalha
isso, a um abismo enorme que pelo menos pontual-
mente est sendo levantado na grande So Paulo. Mas
acho que so dados novos que ns precisamos traba-
lhar, precisamos mudar, mas mais do que nunca eu acho
que esse seminrio aqui ele comea a dar um cheiro de
povo na discusso nacional dos acidentes de trabalho.
Porque, se comea a levantar problemas, pelo menos
quem est na rea da pesquisa de linha de frente, esto
vendo que existem possibilidades de atuao, mas ns
precisamos traduzir agora em fazer chegar nos trabalha-
dores para os dados verdadeiros realmente serem colo-
cados a pblico para conseguirmos mudar essa situao
que conhecida assim da maioria de todos ns que es-
tamos aqui dentro.
Moderador: Bom, respeitando o horrio, gostaria de en-
cerrar esse momento do debate apesar de estar muito
importante, eu acho que as pessoas interessadas podem
falar com os prprios palestrantes, e quero agradecer
a todos que esto aqui, Professora Anadergh, Giuseppe,
Paulo, Mnica, Dorival e o Srgio, e tambm quero res-
saltar uma coisa. Os dados do trabalho do Srgio, esto
saindo agora assim do forno, fresquinho, na dissertao
de mestrado dele, que foi defendida na Faculdade de
Sade Pblica, certo, e logo mais deve estar no acervo da
biblioteca. O nome Trabalho e Violncia Relao de
Proximidade, violncia a trabalhadores durante jornada
de trabalho na zona norte de So Paulo em 1998. Certo?
Ento o nome, o orientador Doutor Ren Mendes, Srgio
Antnio Martins Carneiro. Vai estar na Sade Pblica, na
biblioteca. Tambm, claro, ele vai fornecer uma para a
biblioteca da FUNDACENTRO, bvio? E agora eu gosta-
ria, agradecendo a todos, ns vamos nos retirar, e chamar
aqui para encerramento, , a Doutora Snia Maria Bom-
bardi, Diretora Tcnica da FUNDACENTRO, e o Doutor
Celso Amorim Salim, coordenador do PRODAT, Progra-
ma de Melhoria das Informaes Estatsticas sobre Do-
enas e Acidentes de Trabalho no Brasil.
159
Encerramento
C
elso Amorim Salim: Entendemos que esse
Seminrio o incio de uma importante e
intensiva jornada de trabalho. Nesse senti-
do, j programamos para o prximo ano, o ano 2001,
vrias oficinas de trabalho e seminrios regionais. Com
isso, pretendemos regionalizar um pouco essa discus-
so, junto com algumas atividades concretas, ou melhor,
aes tanto educativas, como investigativas, envolven-
do parceiros realmente comprometidos com a melhoria
das estatsticas sobre doenas e acidentes do trabalho.
Snia Maria Jos Bombardi: Bom, eu s quero fazer
alguns esclarecimentos a, depois da manifestao dos
dias de hoje, ontem e anteontem, que so as seguintes:
a FUNDACENTRO tem buscado uma integrao muito
grande com os demais rgos de governo e obviamente
que a nossa integrao com os trabalhadores e empre-
gadores j vem h muito tempo. Mas, na verdade, o que
a gente est precisando mais mesmo, nesse momento,
a integrao maior com os rgos do governo. Ns
convidamos vrios, e infelizmente, ns convidamos o
Ministrio da Sade que infelizmente, a Jacinta, ela no
pde vir, mas outros rgos relacionados ao Ministrio
da Sade estiveram aqui, de modo que ns sentimos
que, embora ela no tenha vindo, a rea da sade esteve
representada aqui. No entanto, esse um esforo que
ns precisamos fazer. E depois desse seminrio, eu fi-
quei mais convencida mesmo sobre isso, a FUNDACEN-
TRO recebe, por foras dos vrios eventos que ela de-
senvolve, muitas sugestes, como essas todas que foram
levantadas aqui e muitas sugestes de encaminhamento,
sugestes de mudana de legislao, sugestes de ativi-
dades que a gente deve fazer. Ns somos muito motiva-
dos a promover a integrao com todos os segmentos,
trabalhadores, empresrios e governo, e para fazer tudo
isso que foi sugerido aqui, a gente precisa dessa inte-
grao e ns estamos buscando isso, , no apenas , in-
formalmente, mas tambm formalmente com os demais
rgos de governo. A gente viu vrias sugestes aqui,
desde o Ministrio de Meio Ambiente, como citou o Giu-
seppe, at o prprio Ministrio da Sade, at com os
prprios rgos de governo do prprio ministrio, e ns
precisamos ento, melhorar isso.
A outra questo que foi a sugesto da gente estar es-
tudando e tambm se preocupando com a questo do
trabalho informal, eu queria deixar para vocs uma es-
perana ou uma informao, de que a gente tem previs-
to para esse final de ano ainda, apesar de ns estarmos
j em novembro. E ns ainda temos muitas atividades
at o fim do ano, ns temos previsto trabalhos com
instituies com as quais ns fizemos convnio, para es-
tar estudando um pouco mais essa questo do trabalho
informal. Nesse fim de ano e no comeo do ano que
vem, isso no apenas em So Paulo mais em alguns ou-
tros Estados. A gente tem uma previso de fazer um le-
vantamento pelo menos na metade dos Estados brasilei-
ros at 2004. Ento, so planejamentos a longo prazo,
mas que eu queria deixar bem claro assim, que no que
a FUNDACENTRO no esteja se preocupando com isso,
a gente tambm, alm de todas as outras coisas que a
gente faz, a gente se preocupa com isso. , obviamente,
esperando que essas condies de trabalho que foram
citadas aqui no setor informal, provavelmente so pio-
res, ou nos terceirizados com certeza so piores, , espe-
rando que essas coisas melhorem.
A outra coisa que eu queria deixar bem claro, expli-
car para vocs, que houve essa sugesto agora, da gen-
te estar promovendo, a chamada em conjunto com os
rgos de pesquisa nacionais, o CNPq, CAPES, FINEP, FA-
PESP e assim os rgos estaduais de estarem promoven-
do ento, chamadas para a promoo e financiamento
de pesquisas em reas, de estudos que so realmente
interessantes. Ento, eu queria informar para vocs que
ns fizemos isso h um ano, h dois anos, com a questo
da erradicao do trabalho infantil. E foi um trabalho ex-
tremamente interessante que deu, por parte da FUNDA-
CENTRO, conseguimos, por vrias questes, no por
questo de mrito das propostas que foram enviadas,
ns recebemos 40 propostas, para trabalhar na questo
da erradicao do trabalho infantil e proteo ao traba-
lhador adolescente. Dessas 40, a FUNDACENTRO pde
promover, colaborar e financiar uma parte de quatro
pesquisas que esto j terminadas, com o relatrio finali-
zado, e que ajudaram muito nos Estados em nvel nacio-
nal, nos fruns nacionais de erradicao do trabalho in-
fantil. Se vocs forem hoje, passear aqui em So Paulo, l
na USP, ou aqui mesmo na FUNDACENTRO ou em Santa
Catarina, eu estou citando alguns exemplos, nessa sema-
160
na mesmo, vocs tm um cartaz em nvel nacional e est
sendo promovida uma discusso sobre essa questo,
sendo que uma parte desses estudos que esto sendo
divulgados agora foram promovidos em parceria com a
FUNDACENTRO. Ento, acho que essa sugesto da pro-
fessora, realmente j foi experimentada pela FUNDA-
CENTRO com resultados muito bons. E a gente pode,
a partir desse seminrio, levar como sugesto que um
dos assuntos, ns temos ainda mais quatro temas que
so possveis de serem feitos com esse, que j esto, va-
mos dizer, no acordo, no termo de cooperao com es-
sas instituies. Eram cinco, ns j fizemos um, faltam
quatro. Ento, desses quatro a gente pode, por sugesto
aqui do grupo todo, que ns estamos discutindo aqui
h trs dias, afinal das contas, , sugerir que um desses
temas, ento, seja justamente a questo de estatsticas
em acidentes de trabalho e podemos at, quem sabe,
dessa forma, conforme as sugestes, as propostas virem
das Universidades do pas todo, talvez estar privilegian-
do uma ou outra rea de atividade, setor de atividade,
que tenha maior necessidade. Um dos setores que j
est trabalhando com a gente o setor da minerao, e
esse setor j est contemplado. Mais nada impede que
eles promovam, junto com as instituies do Estado de
Minas Gerais, ou de outros Estados, outros tipos de pes-
quisa. Ento, eu acho que a gente tem uma, comeou a
estar trilhando alguns caminhos, que tem importncia
e que realmente vocs mesmos esto referendando, du-
rante esse evento. E alguns outros que ns no estamos
trilhando e que ns vislumbramos aqui durante esses
trs dias e que ns esperamos poder ter a competn-
cia, a fora de vontade, e obviamente, aliada vontade
poltica, tambm de poder fazer essas coisas que foram
sugeridas aqui. Eu acho que foram levantadas muitas de-
ficincias, muitas dificuldades, essas deficincias e difi-
culdades com certeza, pelo que eu vejo aqui e por parte
da FUNDACENTRO e com certeza no vo nos desani-
mar, muito pelo contrrio, , em especial no nos desa-
nimam, porque, pelo menos durante o perodo que eu
estava aqui na FUNDACENTRO, que so j 14 anos, ns
sempre tivemos, graas a Deus, nas aes que realmente
vo nos ajudar a melhorar a qualidade de vida do traba-
lhador, parceiros de valor inestimvel. Ento, ns nunca
fizemos as nossas aes sozinhos, numa forma individu-
alista, ou muito menos olhando para as nossas prprias
pessoas aqui dentro. Ento, se ns conseguimos alguma
coisa durante esses anos, e de fato eu acredito que ns
conseguimos, foi porque os nossos parceiros so muito
importantes, eles sempre nos ajudaram, eles sempre es-
tiveram colaborando com vocs todos que, nesse mo-
mento vieram aqui. Vrios professores vieram, eu sei, e
moderadores, os participantes deixaram as suas ativida-
des para vir aqui. Trazer a sua sugesto, trazer a sua con-
tribuio. E por isso que a gente tem a perspectiva e
tem a esperana que ns iremos conseguir mudar algu-
ma coisa e colaborar para que as coisas melhorem nes-
sa questo de estatsticas, pelo menos que o assunto
do seminrio de hoje, fora os outros todos. E ns te-
mos, ento, essas atividades previstas, que o Celso falou,
e estaremos incorporando que, realmente o ms de no-
vembro o ms ideal para isso, as sugestes que foram
possveis que vocs levantaram aqui. Isso vai estar tudo
registrado, no s nos anais, mas tambm no resumo
de todas as palestras que foram apresentadas e espera-
mos ento contar com vocs para essa, para o desenvol-
vimento dessas atividades. Como vocs sabem, a gente
quer que esse seminrio, como eu falei no incio, ante-
ontem, tenha continuidade, e vai ter, em especial pela
FUNDACENTRO, atravs do programa que est vincula-
do ao PPA, que est vinculado ao Ministrio do Trabalho,
enfim, tem toda uma poltica de ao, pelo menos da
FUNDACENTRO, no que se refere questo de estatsti-
ca. E a nossa principal disposio, que realmente os
dados que existem sejam divulgados como so, os dados
verdadeiros, a gente no quer esconder nada, nem mui-
to menos fazer de conta que eles no existem. Agora,
enfrentar isso exige parceria. Ns no vamos conseguir
mesmo nada sozinhos e enfrentar isso tudo no sim-
ples, como vocs mesmos falaram, ns precisamos das
parcerias. Sejam das universidades, dos sindicatos, das
centrais, dos empresrios, dos nossos tcnicos, enfim,
ns precisamos dessas parcerias. E sabemos que pode-
mos contar com vocs.
Ns estamos distribuindo para vocs nesse momento,
uma ficha para vocs colocarem os nomes, as pessoas
que realmente esto aqui podem contribuir, ns precisa-
mos de aes, alm destas como a de hoje, que um sim-
ples seminrio, ns sabemos disso, sabemos da nossa res-
ponsabilidade, mas queremos contar com vocs. E por
isso que ns estamos distribuindo a uma ficha, para vo-
cs colocarem o nome, e-mail, ns esperamos, assim que
for possvel, fazer, seno um seminrio, que uma ques-
to mais de divulgao das informaes, como foi sugeri-
do aqui, mas pelo menos um workshop para ver, a partir
desse seminrio, afinal das contas, o que que ns preci-
samos fazer a mdio prazo e a curto prazo e a mdio e
longo prazo. Ento, eu gostaria de agradecer a presena
de vocs todos e espero que vocs preencham a ficha a
e a gente em seguida, assim que for possvel, a gente vai
fazer um workshop aqui com a coordenao do Celso.
E no posso deixar de agradecer obviamente a inicia-
tiva do Celso e de toda a equipe tcnica que trabalhou
com ele, tanto do CTN, como do nosso centro, l de Mi-
nas Gerais, e, obviamente, a participao de todos vocs.
Muito obrigado e vamos dar por encerrado, ento o Se-
minrio.