Seleccin de dientes segn la angulacin y el tipo de mordida

// 1 agosto, 2011 // Artculos y Noticias, Prtesis Total // 2 Comments

Seleccin de dientes posteriores segn el tipo de angulacin y mordida

Para una correcta seleccin de dientes posteriores se debe tener en cuenta algunos parmetros clnicos ue ayudarn a tener un me!or diagnstico dependiendo del caso de re"abilitacin, y de este modo disponer de #arias alternati#as para la seleccin$

Tipos de angulaciones e indicaciones de uso

Para la seleccin de dientes y sus respecti#as angulaciones se debe tener en cuenta % aspectos& 1. Tipo de reborde 2. 'spacio interma(ilar 3. 'dad del paciente

Dientes anatmicos poliplanos de 30 y 33

Para pacientes con reborde al#eolar poco reabsorbido, te!idos de recubrimientos sanos, )uertes y )irmes$ *on los pacientes !#enes$

+eborde al#eolar poco reabsorbido

,ientes de %0- y %%-

Dientes semianatmicos poliplanos de 10 Y 20

Para pacientes con rebordes reabsorbidos pronunciados pero con sus te!idos de recubrimiento normal, estos son los ms comunes, la di)erencia entre el diente de 10- y el de 20- es mnima, su utili.acin depende del diagnstico del reborde$ Ambos se utili.an en pacientes entre los /0 y 00 a1os de edad$ 2a #enta!a de los dientes poliplanos es ue da muc"a ms estabilidad y e)iciencia masticatoria al paciente as como ms con)ort$

+eborde al#eolar normal

,ientes arti)iciales de 10- y 20-

Dientes no anatmicos, monoplanos 0

*on utili.ados mayormente en los pacientes de la tercera edad, con una gran reabsorcin del reborde, con te!idos de recubrimientos delgados y poco )irmes y dimensin #ertical muy disminuida$ Tambi3n en los pacientes con dis)uncin temporomandibular o en "bitos de rec"inamiento o bru(ismo ya ue en el caso de parciales si se coloca un diente de anatmico puede causar trauma por las )uer.as ue mane!a el paciente$

+eborde al#eolar bastante reabsorbido

,ientes no anatmicos 0Venta as de los dientes monoplanos ,isminucin de las )uer.as de traccin y reparto regular de las cargas en la base de la prtesis$ 2as relaciones oclusales pueden reproducirse con libertad y sin tener en consideracin la intercuspidacin$ Des!enta as de los dientes monoplanos Ausencia de una oclusin "abitual garanti.ada por la )alta de relacin entre las c4spides$ 5ayor reabsorcin por el incremento de las presiones necesarias para trocear los alimentos$ ')ecti#idad masticatoria reducida ')ecto est3tico insu)iciente

Tipos de articulacin
'n la lnea de dientes ,6+AT7N'8n se mane!an dos tipos de articulacin& "rticulacin Normal y Articulacin Cruzada o Invertida$ Dientes para mordida cru#ada o in!ertida 2a mor)ologa est dise1ada para casos donde la mandbula luce ms salida o protruda ue el resto de la cara o donde e(ista mordida borde a borde o bis a bis clase 999$ 2as inclinaciones cuspdeas de estas re)erencias tienen desgastes especiales y son un poco mas ba!as ue las de %0-, nos da la #enta!a de no colocar dientes monoplanos dndole estabilidad a la prtesis y )acilita tambi3n el monta!e de dientes$

Tipos de mordida

Articulacin de dientes normal

Articulacin de dientes in#ertida

$mportancia del an%lisis de los modelos antes del en&ilado dentario

'n relacin a la colocacin de dientes en las prtesis totales es importante tener en cuenta ciertos aspectos clnicos y de laboratorio, pues una in)ormacin y entendimiento entre el odontlogo y el t3cnico, nos ali#iarn el traba!o en el paciente$ Al respecto es importante #alorar la cantidad y calidad de reborde residual de los ma(ilares y la relacin interma(ilar, pues de ello depender la colocacin de los dientes y la estabilidad de la prtesis$

Paciente desdentado total anlisis clnico 1

Paciente desdentado total anlisis clnico 2

5odelo superior

5odelo in)erior Por lo general el reborde superior se presenta con menos problemas ue el reborde in)erior$ Al anali.ar los modelos, se debe reali.ar cuando est3n en el articulador, se sugiere semia!ustable, y se podr detallar pues& 1. :orma de los ma(ilares 2. +elacin interal#eolar, sagital y trans#ersal antes de colocar los dientes$ A partir de la super)icie e(terna del modelo, se puede estimar el per)il sagital de la cresta ma(ilar$

Anlisis de la relacin interal#eolar sagital

Anlisis de la relacin interal#eolar sagital

Anlisis de la relacin interal#eolar trans#ersal

Anlisis de la relacin interal#eolar trans#ersal 6n anlisis correcto y consecuente del modelo a"orrar al odontlogo y al t3cnico discusiones y modi)icaciones ue "acen perder tiempo$

Prueba de en)ilado 1

Prueba de en)ilado 2

Prueba de en)ilado %

'n)ilado con dientes de 20Por el tipo de relacin interma(ilar se #io por con#eniente colocar "asta la primera molar in)erior, segunda molar superior$ *e colocaron los dientes en la .ona primaria de soporte y siguiendo la t3cnica de la cur#a de compensacin de 20- importante para obtener una oclusin balanceada$