Acyclovir Pharmacology and Indication

acyclovir is acyclic purine nucleoside analogue active against herpes simplex virus, varicella zoster, Epstein-Barr virus and cytomegalovirus. In the cell, undergo phosphorylation acyclovir acyclovir triphosphate into an active form that inhibit the herpes simplex virus DN polymerase and viral DN replication, thereby preventing viral DN synthesis !ithout affecting normal cell processes. Acyclovir Pharmacology cyclovir is an antiviral agent highly active in vitro against herpes simplex virus "#$%& types I and II, and varicella zoster virus. 'pon entry into the infected cell, the phosphorylated form of the active compound cyclovir cyclovir trifosfate. (he initial phase of the process depends on the enzyme thymidine )inase viral-coded. cyclovir trifosfate act as inhibitors and as a false substrate for the herpes-specified DN polymerase !hich prevents viral DN synthesis !ithout affecting normal cellular processes. (reatment of herpes simplex virus infections of the s)in and mucous membranes including initial and recurrent genital herpes * recurrent, herpes zoster "shingles * shingles * shingles&. +reventing recurrence of herpes simplex infections in patients !ith strong immune systems. +reventing herpes simplex infection in patients !ith poor immune systems. nother acyclovir pharmacology is a treatment of herpes simplex virus infections of the s)in and mucous membranes including initial and recurrent genital herpes * recurrent, herpes zoster "shingles * shingles * shingles&, preventing recurrence of herpes simplex infections in patients !ith strong immune systems, preventing herpes simplex infection in patients !ith poor immune systems. Acyclovir Indication cyclovir indication such as treatment of herpes simplex virus on the s)in and mucus membranes, including initial and recurrent genital herpes, treatment of herpes zoster and varicella infections, treatment of infections caused by the herpes simplex of the s)in and mucous membranes including initial and recurrent genital herpes, herpes simplex infection prevention in immuno-compromised patients, treatment of herpes zoster infection. ---translit

Acyclovir Farmakologi dan Indikasi

cyclovir adalah purin asi)li) analog nu)leosida a)tif terhadap virus herpes simplex, varicella zoster, virus Epstein-Barr dan sitomegalovirus. Dalam sel, acyclofvir mengalami fosforilasi men-adi acyclovir trifosfat )e dalam bentu) a)tif yang menghambat herpes

simplex virus DN polymerase dan repli)asi DN virus tanpa mempengaruhi proses sel normal.

virus, sehingga mencegah sintesis DN

Acyclovir Farmakologi adalah agen antivirus yang sangat a)tif in vitro terhadap herpes simplex virus "#$%& tipe I dan II, dan virus varicella zoster. $etelah masu) )e dalam sel yang terinfe)si, bentu) cyclovir terfosforilasi dari senya!a a)tif cyclovir trifosfate. (ahap a!al proses tergantung pada enzim )inase timidin virus-)ode. cyclovir trifosfate bertinda) sebagai inhibitor dan sebagai substrat palsu untu) herpes DN polimerase-ditentu)an yang mencegah sintesis DN virus tanpa mempengaruhi proses seluler normal. +engobatan infe)si herpes simplex virus pada )ulit dan membran mu)osa termasu) a!al dan berulang, genital herpes * berulang, herpes zoster "shingles * herpes zoster * shingles&. .encegah terulangngya infe)si herpes simple)s pada pasien dengan sistem )e)ebalan yang )uat. .encegah infe)si herpes simple)s pada pasien dengan sistem )e)ebalan tubuh yang buru). asi)lovir farma)ologi adalah pengobatan infe)si virus herpes simple)s pada )ulit dan membran mu)osa termasu) a!al dan berulang herpes genital * berulang, herpes zoster "shingles * herpes zoster * shingles&, mencegah terulangnya infe)si herpes simple)s pada pasien dengan sistem )e)ebalan tubuh yang )uat, mencegah infe)si herpes simple)s pada pasien dengan sistem )e)ebalan tubuh yang buru). Acyclovir Indikasi cyclovir indi)asi seperti pengobatan herpes simplex virus pada )ulit dan membran lendir, termasu) herpes genital a!al dan berulang, pengobatan herpes zoster dan infe)si varicella, pengobatan infe)si yang disebab)an oleh herpes simple)s pada )ulit dan membran mu)osa termasu) herpes genital a!al dan berulang, herpes simplex pencegahan infe)si pada pasien immuno-di)ompromi)an, pengobatan infe)si herpes zoster. ----

udul Artikel: Penulis:

What

Is

Neuropathy? Peter

Neuropathy Causes Crosta

And

Treatments M.A.

Neuropathy is a collection of disorders that occurs when nerves of the peripheral nervous system the part of the nervous system outside of the !rain and spinal cord" are damaged. #he condition is generally referred to as peripheral neuropathy$ and it is most commonly due to damage to nerve a%ons. Neuropathy usually causes pain and num!ness in the hands and feet. It can result from traumatic in&uries$ infections$ meta!olic disorders$ and e%posure to to%ins. 'ne of the most common causes of neuropathy is dia!etes. Neuropathy can affect nerves that control muscle movement motor nerves" and those that detect sensations such as coldness or pain sensory nerves". In some cases ( autonomic neuropathy ( it can affect internal organs$ such as the heart$ !lood vessels$ !ladder$ or intestines. Pain from peripheral neuropathy is often descri!ed as a tingling or !urning sensation. #here is no

specific length of time that the pain e%ists$ !ut symptoms often improve with time ( especially if the neuropathy has an underlying condition that can !e cured. #he condition is often associated with poor nutrition$ a num!er of diseases$ and pressure or trauma$ !ut many cases have no known reason called idiopathic neuropathy". In the )nited *tates$ a!out +, million people suffer from neuropathy. 'ver half of dia!etes patients also suffer from the condition. How is neuropathy classified?

Peripheral neuropathy can !e !roadly classified into the following categories: Mononeuropathy ( involvement of a single nerve. -%amples include carpal tunnel syndrome$ ulnar nerve palsy$ radial nerve palsy$ and peroneal nerve palsy. Multiple mononeuropathy ( two or more nerves individually affected. Polyneuropathy ( generali.ed involvement of peripheral nerves. -%amples include dia!etic neuropathy and /uillain(0arre syndrome. Neurophathies may also !e categori.ed !ased on a functional classification motor$ sensory$ autonomic$ or mi%ed" or the type of onset acute ( hours or days$ su!acute ( weeks or months$ or chronic ( months or years". #he most common form of neuropathy is symmetrical" peripheral polyneuropathy$ which mainly affects the feet and legs on !oth sides of the !ody. What causes neuropathy?

A!out 1,2 of neuropathy cases are considered idiopathic$ which means they are of unknown cause. Another 1,2 of neuropathies are due to dia!etes. In fact$ a!out 3,2 of people with dia!etes develop some type of neuropathy. #he remaining cases of neuropathy$ called ac4uired neuropathies$ have several possi!le causes$ including: #rauma or pressure on nerves$ often from a cast or crutch or repetitive motion such as typing on a key!oard Nutritional pro!lems and vitamin deficiencies$ often from a lack of 0 vitamins Alcoholism$ often through poor dietary ha!its and vitamin deficiencies Autoimmune diseases$ such as lupus$ rheumatoid arthritis$ and /uillain(0arre syndrome #umors$ which often press up against nerves 'ther diseases and infections$ such as kidney disease$ liver disease$ 5yme disease$ 6I78AI9*$ or an underactive thyroid hypothyroidism" Inherited disorders hereditary neuropathies"$ such as Charcot(Marie(#ooth disease and amyloid polyneuropathy Poison e%posure$ from to%ins such as heavy metals$ and certain medications and cancer treatments Who gets neuropathy? :isk factors for peripheral neuropathy include several conditions and !ehaviors. People with dia!etes who poorly control their !lood sugar levels are very likely to suffer from some neuropathy. Autoimmune diseases such as lupus and rheumatoid arthritis also increase one;s chance of developing a neuropathy. People who have received organ transplants$ AI9* patients$ and others who have had some type of immune system suppression have a higher risk of neuropathy. In addition$ those who a!use alcohol or have vitamin deficiencies especially 0 vitamins" are at an increased risk. Neuropathy is also more likely to occur in people with kidney$

liver What are

or the

thyroid symptoms of

disorders. neuropathy?

Neuropathy symptoms depend on several factors$ chiefly where the affected nerves are located and which type of nerves are affected motor$ sensory$ autonomic". *everal types of neuropathy affect all three types of nerves. *ome neuropathies suddenly arise while others come on gradually over the course of years. Motor nerve damage usually leads to symptoms that affect muscles such as muscle weakness$ cramps$ and spasms. It is not uncommon for this type of neuropathy to lead to a loss of !alance and coordination. Patients may find it difficult to walk or run$ feel like they have heavy legs$ stum!le$ or tire easily. 9amage to arm nerves may make it difficult to do routine tasks like carry !ags$ open &ars$ or turn door kno!s. *ensory nerve damage can cause various symptoms$ such as an impaired sense of position$ tingling$ num!ness$ pinching and pain. Pain from this neuropathy is often descri!ed as !urning$ free.ing$ or electric(like$ and many report a sensation of wearing an invisi!le <glove< or <stocking<. #hese sensations tend to !e worse at night$ and can !ecome painful and sever. 'n the contrary$ sensory nerve damage may lead to a lessening or a!sence of sensation$ where nothing at all is felt. Autonomic nerve damage affects internal organs and involuntary functions and can lead to a!normal !lood pressure and heart rate$ reduced a!ility to perspire$ constipation$ !ladder dysfunction$ diarrhea$ incontinence$ se%ual dysfunction$ and thinning of the skin. How is neuropathy diagnosed?

Peripheral neuropathy is often not easy to diagnose. It is not a single disease$ !ut a symptom with often several potential causes. #he standard diagnostic process !egins with a full medical history with physical and neurological e%ams that will e%amine tendon refle%es$ muscle strength and tone$ the a!ility to feel sensations$ and posture and coordination. 0lood tests are also common in order for doctors to measure levels of vitamin 0(=+. 'ther common tests include urinalysis$ thyroid function tests$ and a nerve conduction study that includes electromyography to measure electrical discharges produced in muscles". Physicians may also recommend a nerve !iopsy$ where a small portion of nerve is removed and e%amined under a microscope. How is neuropathy treated? #here are a variety of treatments availa!le for peripheral neuropathy. #hey range from traditional pills and creams to special diets and therapies that stimulate the nervous system. Antidepressants$ especially tricyclics and selective serotonin(norepinephrine re(uptake inhi!itors *N:I;s"$ are a favored treatment for neuropathies. #hey will relieve neuropathic pain in non( depressed persons. In >une +,=+$ researchers from the )niversity of Michigan *chool of Nursing reported that Cym!alta dulo%etine"$ an antidepressant$ can relieve the symptoms of chemotherapy(induced peripheral neuropathy. Another class of medicines commonly prescri!ed for neuropathy is that of anticonvulsants. #hese medicines !lock calcium channels on neurons to limit pain. 'pioid narcotic treatments for

neuropathy are used as well to treat the condition$ !ut are less favored !ecause of the risk of dependency. 6owever$ opioids have !een the most consistently effective in reducing pain. For some types of neuropathy$ such as post(herpes neuralgia$ physicians recommend treatment with a topical anesthetic such as lidocaine. #opical applications of capsaicin the chemical that makes peppers hot" has also !een used to treat neuropathic pain. Alternative therapies for peripheral neuropathy include canna!inoids an class of chemicals found in mari&uana"$ 0otulinum #o%in #ype A !etter known as 0oto%"$ NM9A antagonists such as ketamine"$ dietary supplements such as alpha lipoic and !enfotiamine"$ chiropractic massages$ yoga$ meditation$ cognitive therapy$ and accupuncture. A final class of therapies for neuropathy are called neuromodulators. #hese include !oth implanta!le and non(implanta!le technologies electrical and chemical" such as spinal cord stimulators$ implanted spinal pumps$ electrodes that stimulate the motor corte% of the !rain$ and methods called deep !rain stimulation. How can neuropathy be managed and pre ented? #here are several ways to manage neuropathy and prevent its symptoms. /ood foot health is important$ especially for dia!etics. Patients should check feet for !listers$ cuts$ or calluses and avoid tight fitting shoes and socks. 9octors can recommend an e%ercise plan that will reduce neuropathy pain and control !lood sugar levels. Patients should also 4uit smoking and eat healthful meals. Massages of hands and feet may also aid neuropathy management !y stimulating nerves and temporarily relieving pain. Finally$ it is advised to avoid prolonged pressure on knees or el!ows in order to prevent new nerve damage.

(ranslit

!udul Artikel: Apakah Neuropati? "enyebab neuropati #an "erawatan Penulis: Peter Crosta MA Neuropati adalah kumpulan gangguan yang ter&adi ketika saraf dari sistem saraf perifer !agian dari sistem saraf di luar otak dan sumsum tulang !elakang" yang rusak. ?ondisi ini umumnya dise!ut neuropati perifer se!agai$ dan itu adalah yang paling sering dise!a!kan oleh kerusakan pada akson saraf. Neuropati !iasanya menye!a!kan rasa sakit dan mati rasa di tangan dan kaki. 6al ini dapat ter&adi aki!at luka traumatis$ infeksi$ gangguan meta!olisme$ dan paparan racun. *alah satu penye!a! paling umum dari neuropati adalah dia!etes.Neuropati dapat mempengaruhi saraf yang mengendalikan gerakan otot saraf motorik" dan mereka yang mendeteksi sensasi seperti rasa dingin atau nyeri saraf sensoris". 9alam !e!erapa kasus ( neuropati otonom (. 9apat mempengaruhi organ internal$ seperti &antung$ pem!uluh darah$ kandung kemih$ atau usus *akit dari neuropati perifer sering digam!arkan se!agai kesemutan atau sensasi ter!akar. #idak ada &angka waktu tertentu !ahwa rasa sakit itu ada$ tetapi ge&ala sering mem!aik dengan waktu ( terutama &ika neuropati memiliki kondisi yang mendasarinya yang dapat disem!uhkan. ?ondisi ini sering dikaitkan dengan gi.i !uruk$ se&umlah penyakit$ dan tekanan atau trauma$ tetapi !anyak kasus tidak punya alasan yang diketahui dise!ut neuropati idiopatik". 9i Amerika *erikat$ sekitar +, &uta orang menderita neuropati. 5e!ih

dari separuh pasien dia!etes &uga menderita kondisi terse!ut. $agaimana neuropati diklasifikasikan? Neuropati perifer dapat secara luas diklasifikasikan ke dalam kategori !erikut: Mononeuropathy ( keterli!atan saraf tunggal. Contohnya termasuk carpal tunnel syndrome$ kelumpuhan saraf ulnar$ radial kelumpuhan saraf$ dan kelumpuhan saraf peroneal. 0e!erapa mononeuropathy ( dua atau le!ih saraf individual terpengaruh. Polineuropati ( ?eterli!atan umum dari saraf perifer. Contohnya termasuk neuropati dia!etes dan sindrom /uillain(0arre. Neurophathies &uga dapat dikategorikan !erdasarkan klasifikasi fungsional motorik$ sensorik$ otonom$ atau campuran" atau &enis onset akut ( &am atau hari$ su!akut ( minggu atau !ulan$ atau kronis ( !ulan atau tahun".0entuk yang paling umum neuropati adalah simetris" polineuropati perifer$ yang terutama mempengaruhi kaki dan kaki di kedua sisi tu!uh. Apa yang menyebabkan neuropati? *ekitar 1,2 dari kasus neuropati dianggap idiopatik$ yang !erarti mereka tidak diketahui penye!a!nya. 5ain 1,2 dari neuropati dise!a!kan oleh dia!etes.0ahkan$ sekitar 3,2 dari penderita dia!etes mengem!angkan !e!erapa &enis neuropati. ?asus(kasus yang tersisa neuropati$ yang dise!ut neuropati diperoleh$ memiliki !e!erapa kemungkinan penye!a!nya$ termasuk: #rauma atau tekanan pada saraf$ sering dari gips atau kruk atau gerakan !erulang seperti mengetik pada key!oard Masalah gi.i dan kekurangan vitamin$ sering dari kekurangan vitamin 0 Alkoholisme$ seringkali melalui ke!iasaan diet yang !uruk dan kekurangan vitamin Penyakit autoimun$ seperti lupus$ rheumatoid arthritis$ dan sindrom /uillain(0arre #umor$ yang sering menekan saraf melawan Penyakit lain dan infeksi$ seperti penyakit gin&al$ penyakit hati$ penyakit 5yme$ 6I7 8 AI9*$ atau tiroid kurang aktif hypothyroidism" ?elainan !awaan neuropati herediter"$ seperti penyakit Charcot(Marie(#ooth dan amyloid polineuropati Paparan racun$ dari racun seperti logam !erat$ dan o!at(o!atan tertentu dan pengo!atan kanker %iapa yang mendapat neuropati? Faktor risiko untuk neuropati perifer meliputi !e!erapa kondisi dan perilaku. 'rang dengan dia!etes yang kurang mengontrol kadar gula darah mereka sangat mungkin untuk menderita !e!erapa neuropati. Penyakit autoimun seperti lupus dan rheumatoid arthritis &uga meningkatkan kesempatan seseorang mengem!angkan neuropati.'rang(orang yang telah menerima transplantasi organ$ pasien AI9*$ dan lainnya yang telah memiliki !e!erapa &enis penekanan sistem keke!alan tu!uh memiliki risiko le!ih tinggi neuropati. *elain itu$ orang(orang yang menyalahgunakan alkohol atau memiliki kekurangan vitamin vitamin terutama 0" !erada pada peningkatan risiko.Neuropati &uga le!ih mungkin ter&adi pada orang dengan gangguan gin&al$ hati atau tiroid. Apa sa&a ge&ala neuropati? ge&ala Neuropati tergantung pada !e!erapa faktor$ terutama di mana saraf yang terkena !erada dan &enis saraf yang terpengaruh motorik$ sensorik$ otonom". 0e!erapa &enis neuropati mempengaruhi semua tiga &enis saraf. 0e!erapa neuropati ti!a(ti!a muncul sementara yang lain datang secara !ertahap selama !ertahun( tahun.kerusakan saraf motor !iasanya menye!a!kan ge&ala yang mempengaruhi otot seperti kelemahan otot$ kram$ dan ke&ang. 6al ini tidak !iasa untuk &enis neuropati menye!a!kan hilangnya keseim!angan dan koordinasi. Pasien mungkin merasa sulit untuk !er&alan atau !erlari$ merasa seperti mereka memiliki kaki yang !erat$ tersandung$ atau mudah lelah. ?erusakan saraf lengan dapat mem!uat sulit untuk melakukan tugas(tugas rutin seperti mem!awa tas$ !otol ter!uka$ atau mengu!ah tom!ol(tom!ol pintu. kerusakan saraf sensorik dapat menye!a!kan !er!agai ge&ala$ seperti rasa gangguan posisi$ kesemutan$ mati rasa$ mencu!it dan nyeri. Nyeri neuropati ini sering digam!arkan se!agai ter!akar$ pem!ekuan$ atau

listrik(seperti$ dan !anyak laporan sensasi memakai tak terlihat <sarung tangan< atau <stocking<. *ensasi ini cenderung le!ih !uruk pada malam hari$ dan dapat men&adi menyakitkan dan memutuskan. *e!aliknya$ kerusakan saraf sensorik dapat menye!a!kan !erkurangnya atau tidak adanya sensasi$ di mana tidak ada sama sekali dirasakan. kerusakan saraf otonom mempengaruhi organ(organ internal dan fungsi yang tidak disadari dan dapat menye!a!kan tekanan darah dan denyut &antung yang a!normal$ mengurangi kemampuan untuk !erkeringat$ sem!elit $ disfungsi kandung kemih$ diare$ inkontinensia$ disfungsi seksual$ dan penipisan kulit. $agaimana neuropati didiagnosis? Neuropati perifer sering tidak mudah untuk mendiagnosis. Ini !ukan penyakit tunggal$ tetapi merupakan ge&ala dengan sering !e!erapa penye!a! potensial.Proses diagnostik standar dimulai dengan se&arah medis lengkap dengan pemeriksaan fisik dan neurologis yang akan memeriksa refleks tendon$ kekuatan otot dan nada$ kemampuan untuk merasakan sensasi$ dan postur tu!uh dan koordinasi. #es darah &uga umum dalam rangka !agi dokter untuk mengukur kadar vitamin 0(=+. #es umum lainnya termasuk urinalisis$ tes fungsi tiroid$ dan se!uah studi konduksi saraf yang mencakup elektromiografi untuk mengukur muatan listrik yang diproduksi di otot". 9okter &uga dapat merekomendasikan !iopsi saraf$ di mana se!agian kecil dari saraf akan dihapus dan diperiksa di !awah mikroskop. $agaimana neuropati diobati? Ada !er!agai perawatan yang tersedia untuk neuropati perifer. Mereka !erkisar dari pil tradisional dan krim untuk diet khusus dan terapi yang merangsang sistem saraf. Antidepresan$ terutama trisiklik dan selektif serotonin(norepinefrin re(uptake inhi!itor *N:I itu"$ adalah pengo!atan favorit untuk neuropati. Mereka akan meredakan nyeri neuropatik pada orang non( depresi. Pada !ulan >uni +,=+$ peneliti dari )niversity of Michigan *chool of Nursing melaporkan !ahwa Cym!alta dulo%etine"$ antidepresan$ dapat meringankan ge&ala neuropati perifer diinduksi kemoterapi. kelas lain dari o!at yang umum diresepkan untuk neuropati adalah !ahwa antikonvulsan.'!at(o!atan ini mem!lokir saluran kalsium pada neuron untuk mem!atasi nyeri. Perawatan narkotika opioid untuk neuropati digunakan &uga untuk mengo!ati kondisi terse!ut$ tetapi kurang disukai karena risiko ketergantungan.Namun$ opioid telah men&adi paling konsisten efektif dalam mengurangi rasa sakit. )ntuk !e!erapa &enis neuropati$ seperti pasca( herpes neuralgia$ dokter merekomendasikan pengo!atan dengan anestesi topikal seperti lidokain.Aplikasi topikal dari capsaicin senyawa kimia yang mem!uat ca!ai" &uga telah digunakan untuk mengo!ati nyeri neuropatik. Alternatif terapi untuk neuropati perifer termasuk canna!inoids kelas !ahan kimia yang ditemukan dalam gan&a"$ 0otulinum #o%in #ipe A le!ih dikenal se!agai 0oto%"$ NM9A antagonis seperti ketamin"$ suplemen makanan seperti alpha lipoic dan 0enfotiamine"$ pi&at chiropractic$ yoga$ meditasi$ terapi kognitif$ dan akupunktur.*e!uah kelas akhir terapi untuk neuropati dise!ut neuromodulators. Ini termasuk kedua implan dan non(implan teknologi listrik dan kimia" seperti stimulator saraf tulang !elakang$ tulang !elakang ditanamkan pompa$ elektroda yang merangsang korteks motor otak$ dan metode yang dise!ut stimulasi otak dalam.

$agaimana neuropati dapat dikelola dan dicegah? Ada !e!erapa cara untuk mengelola dan mencegah neuropati ge&alanya. 0aik kesehatan kaki adalah penting$ terutama !agi penderita dia!etes. Pasien harus memeriksa kaki untuk lecet$ luka$ atau kapalan dan menghindari sepatu pas ketat dan kaus kaki. 9okter dapat merekomendasikan rencana latihan yang akan mengurangi rasa sakit neuropati dan mengontrol kadar gula darah. Pasien &uga harus !erhenti merokok dan makan makanan sehat. Pi&at tangan dan kaki &uga dapat mem!antu mana&emen neuropati dengan merangsang saraf dan

menghilangkan rasa sakit sementara. Akhirnya$ disarankan untuk menghindari tekanan yang !erkepan&angan pada lutut atau siku untuk mencegah kerusakan saraf !aru.