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IMC, atividades de lazer e hbitos alimentares de escolares de 8 srie de uma escola pblica do municpio de Turvo, SC

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de escolares Corda Oxer de 8 srie de uma escola pblica do municpio de Turvo, SC

IMC, actividades recreativas y hbitos alimenticios de escolares de 8 grado de una escuela pblica el municipio de Turvo, SC
*A cadmica do curso de Licenciatura em Educao Fsica da Univ ersidade do Extremo Sul Catarinense (UNESC) **Professora orientadora. Doutora em Engenharia de Produo pela Univ ersidade Federal de Santa Catarina (UFSC) Univ ersidade do Extremo Sul Catarinense, UNESC Unidade A cadmica de Humanidades, Cincias e Educao Departamento de Educao Fsica Cricima, Santa Catarina

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Bruna de Moraes Niehues* Brbara Regina Alvarez**

bra@unesc.net (Brasil)

Resumo Objetiv o: Identificar o IMC, os hbitos alimentares e as ativ idades de lazer de escolares da cidade Turv o, Santa Catarina. Mtodos: Foi av aliado o IMC de 70 escolares com idades entre treze e quinze anos, matriculados nas oitav as sries de uma escola pblica do municpio. O ndice de massa corprea (IMC) foi comparado s curv as propostas pela Organizao Mundial da Sade (2007). Os hbitos alimentares e ativ idades de lazer foram av aliados por meio de questionrio auto administrado e classificados pela somatria de pontos, em que a alimentao foi classificada em adequada, elev ada ou excessiv a e os hbitos de lazer em inativ o, ativ o, moderadamente ativ o ou muito ativ o. Resultados: Dentre os 70 escolares av aliados, 75,7% possuam IMC adequado, 65,7% apresentaram hbitos alimentares inadequados e 65,7% eram ativ os ou muito ativ os. A obesidade no correspondeu aos maus hbitos alimentares ou inativ idade fsica. A maioria dos escolares com IMC adequado eram ativ os ou muito ativ os. A maioria dos escolares possui alimentao excessiv a, mesmo estando com o IMC adequado. Concluses: Os escolares analisados constituem um grupo saudv el pela significativ a presena de IMC adequado, porm a taxa de escolares acima do peso relev ante. Muitos escolares possuem alimentao inadequada. Prope-se ento que a escola realize estratgias de prev eno da obesidade e sobre a importncia de uma alimentao saudv el, e que tambm incremente algum programa de ativ idade fsica para possibilitar que todos os alunos se tornem ativ os. Unitermos: IMC. Hbitos alimentares. Escolares. EFDeportes.com, Revista Digital. Buenos Aires, Ao 18, N 189, Febrero de 2014. http://w w w .efdeportes.com/ 1/1

Introduo
Este trabalho parte do pressuposto de que atualmente as crianas esto cada vez mais desenvolvendo obesidade, problema este decorrente das prticas da atual vida urbana, na qual ocorrem mudanas de comportamento em relao a hbitos alimentares e s atividades praticadas no lazer. por meio deste contexto que se pretendeu identificar os hbitos alimentares, os hbitos de lazer e o ndice de massa corporal (IMC) dos alunos de oitava srie de uma escola estadual do municpio de Turvo. A obesidade vem ganhando destaque no cenrio epidemiolgico mundial. Sua prevalncia aumentou nas ltimas dcadas em todo o mundo, inclusive nos pases em desenvolvimento, como o Brasil, em que num perodo anterior predominavam os problemas relacionados desnutrio (WHO, 2004). Em 2004, a estimativa de excesso de peso entre crianas e adolescentes era de 10%; destes, 25% eram jovens obesos (LOBSTEIN et al., 2004). Um estudo realizado por Wang et al. (2002) em pases com diferentes estgios de desenvolvimento socioeconmico revelou aumento significativo na prevalncia de sobrepeso entre crianas e adolescentes nas ltimas dcadas. Entre os adolescentes, foram observados incrementos de magnitude importante: 62% nos Estados Unidos (de 16,8% para 27,3%) e 240% no Brasil (de 3,7% para 12,6%). A Organizao Mundial da Sade (OMS) considera, atualmente, a populao norte-americana como padro de referncia mundial e sugere a comparao dos valores de peso, estatura e idade com os dados de um levantamento populacional feito nos Estados Unidos pelo National Center for Health Statistics. Sendo assim, a OMS recomenda a classificao utilizando o ndice de Massa Corporal (IMC), que o peso (em quilogramas) dividido pela altura (em

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metros) elevada ao quadrado. O resultado desta equao revela se o indivduo se encontra na porcentagem de adequao deste ndice em relao populao de referncia (FISBERG et al., 2000). O clculo da porcentagem de adequao de peso para estatura muito til para a classificao de sobrepeso. O percentual de adequao calculado comparando-se o peso do indivduo com o peso ideal, referente ao percentil 50, de adolescentes com a mesma idade do indivduo analisado. O adolescente cujo IMC for maior que o percentil 95 para idade e sexo tem sobrepeso. Se o percentil do IMC estiver entre 85 e 95, existe risco para sobrepeso. A alimentao durante a fase da adolescncia constitui um aspecto de grande importncia, j que nela que acontece o ltimo momento de acelerao do crescimento, quando o indivduo atinge aproximadamente sua estatura definitiva, adquire 45% de sua massa esqueltica mxima e 50% do seu peso adulto ideal (SPEAR, 1996 apud ALBUQUERQUE; MONTEIRO, 2002). Estudos mostram que adolescentes tendem a optar por uma alimentao rpida e montona, os chamados fast food, por serem alimentos bem difundidos entre os mesmos e por estarem na moda. (KAZAPI et al., 2001). Sabe-se tambm que adolescentes costumam pular refeies, principalmente o caf da manh, o que pode significar um menor rendimento escolar. H estudos no Brasil que demonstram que o almoo e o jantar so substitudos por lanches, o que pode advir do hbito familiar. Por ser o adolescente preguioso, o que acontece que acabam por consumir alimentos prontos como sanduches, biscoitos e salgadinhos. Alm disso, muitos adolescentes no realizem nenhum tipo de atividade fsica, restringindo seu lazer frente da televiso e/ou computador (FISBERG et al, 2000). A ocorrncia de sobrepeso e obesidade em crianas tem sido associada inatividade fsica, como o hbito de assistir TV e ficar em frente ao computador durante vrias horas ao dia. Associa-se a esse agravante os anncios de alimentos veiculados na TV, que influenciam os hbitos alimentares de crianas. De acordo com Fiates et al. (2008), o hbito de assistir TV na infncia ou na adolescncia est associado com a ocorrncia de baixo condicionamento fsico, fumo e hipercolesterolemia na idade adulta. Este estudo teve por objetivo identificar o IMC, os hbitos alimentares e atividades de lazer dos alunos das oitavas sries do ensino fundamental de uma escola publica estadual de Turvo, a fim de contribuir para que a escola possa realizar futuras estratgias de interveno com os alunos, que visem promoo da sade por meio do esclarecimento sobre hbitos saudveis e preventivos. Metodologia Trata-se de um estudo prospectivo, descritivo, de corte transversal, realizado na cidade de Turvo, Santa Catarina, com escolares de oitavas sries da E.E.B. Joo Colodel, com idade entre treze e quinze anos, no perodo de maro a maio de 2013. A populao constitui de 91 sujeitos. A amostra foi composta por 70 escolares: 31 meninos e 39 meninas. Foram includos escolares que tivessem presentes no dia da coleta de dados, aceitaram participar e tivessem entregado o termo de consentimento livre e esclarecido assinado pelos pais ou responsveis. Os indivduos que no atenderam a todos estes critrios foram excludos da pesquisa (n=21). A pesquisa foi aprovada pelo Comit de tica em Pesquisa da Universidade do Extremo Sul Catarinense (UNESC), dia 14/05/2013, sob o protocolo nmero 305.121. As medidas de peso (kg) e estatura (m) para detectar o IMC foram obtidas em balana digital marca Filizola, com capacidade para 150 kg e variaes de 0,1 kg, e estadimetro adaptado feito com fita mtrica fixada parede com 200cm e preciso de 0,1cm. Para determinar o peso, os escolares permaneciam descalos, vestindo roupas leves, posicionados em p, com o
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peso igualmente distribudo em ambos os ps. A estatura foi mensurada com o escolar descalo, em posio anatmica, sob a base da fita mtrica, encostado parte posterior do corpo e a cabea posicionada no plano de "Frankfurt", estando em apnia inspiratria no momento da medida (TRITSCHLER, 2003). Ambas as medidas foram coletadas pelo pesquisador, sempre com os mesmos equipamentos, rotineiramente calibrados. A classificao do IMC foi realizada por meio das Curvas de Crescimento em percentis (P) para a idade de 5 a 19 anos da OMS (2007). O IMC dos escolares foi classificado em: baixo se < Percentil 3, adequado se Percentil 3 e < Percentil 85, sobrepeso se Percentil 85 e < Percentil 97 e obesidade se Percentil 97. A avaliao dos hbitos alimentares foi realizada por meio da aplicao do Questionrio Simplificado de Freqncia Alimentar, desenvolvido e validado para populao de adolescentes por Chiara & Sichieri et al. (2001). O questionrio composto por 9 alimentos que so freqentemente consumidos por adolescentes, e esto associados ao aumento de risco de doenas coronarianas. Neste questionrio foi possvel classificar o consumo destes alimentos como adequado (escore igual ou menor a 100), elevado (escore entre 101 e 119) e excessivo (escore maior do que 120). O Nvel de Atividade Fsica (NAF) foi avaliado por meio do Questionrio de Atividades Fsicas Habituais proposto por Nahas (2001). Este instrumento composto por trs questes sendo uma delas com trs alternativas, com perguntas referentes a atividades fsicas ocupacionais, e mais oito questes, sendo as duas ultimas com mais trs alternativas cada, com questes referentes a atividades fsicas de lazer. O mesmo possui um sistema de pontuao para cada questo. O escore alcanado usado para a classificao. A classificao consiste em: inativo (0 a 5 pontos), moderadamente ativo (6 a 11 pontos), ativo (12 a 20 pontos) ou muito ativo (21 pontos ou mais). Foi usada a estatstica descritiva mdia e desvio padro. Os dados foram processados e analisados pela construo do banco de dados no programa Excel 2010. Resultados A amostra foi composta por 70 alunos, com idade entre 13 a 15 anos, sendo 31 do sexo masculino e 39 do sexo feminino, conforme podemos ver na Tabela 1.
Tabela 1. Caracterizao dos alunos de ambos os sexos de 13 a 15 anos

Na tabela seguinte encontra-se a distribuio dos escolares de cada sexo, segundo classificao do IMC (baixo, adequado, sobrepeso e obesidade):
Tabela 2. IMC dos escolares de acordo com o sexo

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Quando o IMC foi comparado entre os sexos, verificou-se maior porcentagem de meninas com sobrepeso (12,8%), e de meninos com obesidade (16,1%). A Figura 1 nos mostra a classificao do IMC para meninos, meninas e ambos os sexos (geral):

Figura 1 . Classificao do IMC

De acordo com o percentil encontrado nas curvas da OMS de IMC para idade, a pesquisa demonstrou 1,4% de IMC baixo, 75,7% adequado, 8,6% de sobrepeso e 14,3% de obesidade, para ambos os sexos em conjunto (Figura 1). A Tabela 3 a mostra os hbitos alimentares e as atividades fsicas dos escolares para ambos os sexos, de acordo com o IMC:
Tabela 3. IMC, hbitos alimentares e ativ idades fsicas dos escolares para ambos os sexos

No questionrio referente aos hbitos alimentares, detectou-se a presena de consumo adequado em 34,3%, consumo elevado em 10% e consumo excessivo em 55,7% dos escolares, conforme Tabela 3.

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Ao se analisar os hbitos alimentares de acordo com o IMC, verificou-se maior ocorrncia de alimentao excessiva em escolares com IMC adequado, sendo que nas mesmas tambm houve maior ocorrncia de alimentao adequada. Os escolares obesos apresentaram tanto consumo adequado quanto excessivo em propores iguais, conforme Tabela 3. Na Figura 2 esto classificadas as atividades fsicas e de lazer dos escolares para meninos, meninas e ambos os sexos (geral)

Figura 2 . Classificao das ativ idades fsicas e de lazer

Com relao s atividades de lazer praticadas pelos escolares, verificou-se maior prevalncia de escolares ativos (38,6%), seguida de escolares muito ativos (27,1%), escolares moderadamente ativos (21,4%) e uma baixa prevalncia de escolares inativos (12,9%), como nos mostra a Figura 2. Podemos perceber tambm que h uma porcentagem bem maior de meninos muito ativos (51,6%), em relao s meninas (7,7%). Pode-se ver que os indivduos inativos ocorrem em maior proporo nos escolares com IMC adequado, porm a porcentagem de escolares muito ativos tambm foi superior nestes. A Figura 3 mostra as atividades fsicas dos escolares de acordo com o IMC.

Figura 3. IMC e ativ idades fsicas

Ao verificar o IMC e as atividades de lazer, podemos perceber que a maioria dos escolares com IMC adequado ativo (30%) ou muito ativo (24,3%), sendo assim 54,3% dos escolares esto praticando atividades fsicas a nvel adequado.
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O grfico abaixo (Figura 4) demonstra o nvel de atividade fsica dos escolares considerados obesos:

Figura 4. Obesidade e nv el de ativ idade fsica dos escolares

Ao analisar a obesidade e as atividades de lazer verifica-se que 40% dos escolares obesos so ativos, 20% muito ativos, e 20% dos obesos so inativos. Sendo assim, 60% dos escolares obesos praticam adequado nvel de atividade fsica, 20% so moderadamente ativos e apenas 20% so inativos, conforme Figura 4. Discusso Ao avaliar o IMC dos escolares das oitavas sries da E.E.B. Joo Colodel, no municpio de Turvo, Santa Catarina, observou-se uma alta freqncia de IMC adequado (75,7%) entre os escolares de ambos os sexos. Esses dados so comparveis aos obtidos por Sune et al (2007), que avaliaram o estado nutricional de 719 escolares de ambos os sexos, com idade entre onze a treze anos em Capo da Canoa (RS), dos quais 75,2% apresentaram IMC considerado normal, 21,3% apresentaram sobrepeso e 3,5% apresentaram obesidade. H uma diferena em relao ao tamanho da amostra entre os estudos, porm percebe-se que em ambos houve predominncia de IMC adequado. Em relao ao sobrepeso e obesidade, constatou-se que 22,9% dos escolares esto acima do peso, o que tambm pode ser comparado ao estudo de Sune et al (2007), onde prevaleceu sobrepeso e obesidade em 24,8% dos escolares. O gnero feminino apresentou maior prevalncia de excesso de peso em relao ao gnero masculino (25,6% das meninas e 19,3% dos meninos foram classificados em sobrepeso e/ou obesidade). Estes dados podem ser comparados aos de Giugliano e Melo (2004), em que a prevalncia de sobrepeso e obesidade foi de 21,2% nas meninas e 18,8% nos meninos. Com estes dados foi possvel perceber que h maior prevalncia de adolescentes do sexo feminino com excesso de peso do que os do sexo masculino. Com relao aos hbitos alimentares, observou-se que a maioria dos escolares (44,3%) possui IMC adequado mesmo tendo uma alimentao excessiva, com 21,4% de alimentao adequada entre os mesmos. Apenas 7,1% dos escolares esto obesos e possuem uma alimentao excessiva. Isso significa que no houve correspondncia entre obesidade e alimentao no presente estudo. Contudo, cabe ressaltar que o nvel de conhecimentos modifica a relao entre obesidade e prticas alimentares, levantando a suspeita de que as crianas que sabem mais sobre nutrio relatam prticas sabidamente mais saudveis e no necessariamente as praticadas (TRICHES E GIUGLIANI, 2005). Outro estudo realizado em uma escola particular de Florianpolis (SC) evidenciou a relao dos hbitos alimentares e o hbito de ver televiso sobre o comportamento consumidor de 57 escolares entre sete e dez anos de idade. Neste estudo verificou-se que, quando comparado o consumo de guloseimas, frutas e verduras entre os grupos de estudantes com sobrepeso/obesidade e IMC adequado, o consumo de guloseimas foi significativamente maior entre os com IMC adequado. Esse resultado pode ser justificado pela possibilidade de as crianas com obesidade terem um
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maior controle do consumo de guloseimas devido ao prprio quadro nutricional em que se encontram (FIATES et al, 2008). Em relao s atividades fsicas praticadas pelos escolares, constatou-se que a maioria so ativos ou muito ativos, num total de 65,7%, ocorrendo em proporo maior nos meninos (87,1%) em comparao s meninas (48,7%). Nos escolares obesos, podemos ver que a maioria pratica adequado nvel de atividade fsica, sendo que apenas 20% destes so inativos. Em relao aos hbitos alimentares dos escolares, observou-se algo preocupante. Segundo os resultados do questionrio aplicado, 65,7% dos escolares apresentam alimentao elevada ou excessiva. Vale salientar a importncia da educao nutricional dentro e fora do ambiente escolar, pois por meio desta podemos promover aos indivduos meios de preveno de doenas a serem praticados pelo resto de suas vidas. Sendo assim, prope-se que esta escola realize atividades relacionadas importncia da alimentao saudvel; uma das formas de se fazer isto seria convidar nutricionistas ou pessoas especializadas na rea para realizar palestras e mostrar as conseqncias de uma alimentao inadequada. Convm salientar que os resultados do presente estudo devem ser considerados com relao s suas limitaes, como por exemplo, se os indivduos forneceram informaes exatas e precisas e a prpria limitao do tipo de questionrio utilizado. Contudo, pode-se concluir que os escolares avaliados nesta pesquisa constituem um grupo aparentemente saudvel em relao ao IMC, j que 75,7% deles se encontram com o mesmo adequado. Ainda assim no podemos esquecer a taxa de escolares acima do peso nesta pesquisa (22,9%), sendo que com estes resultados, prope-se que, por meio de futuros estudos, possa se estudar as possveis causas deste problema. Pode-se concluir tambm que a maioria dos escolares praticam atividades fsicas em seu lazer, o que significa que os nveis de atividade fsica esperados esto sendo cumpridos. Quanto ao percentual de escolares que no atingiram os nveis esperados de atividade fsica (34,3%), prope-se que a escola incentive a realizao das mesmas, em parceria com os professores de Educao Fsica, realize um projeto no municpio para a realizao de atividades fsicas no contra turno escolar, seja em forma de esporte, dana, lutas ou outra atividade que possa interessar maioria dos alunos.

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ALBUQUERQUE, M. F. M.; MONTEIRO, A. M. Ingesto de alimentos e adequao de nutrientes no final da infncia. Revista de Nutrio, Campinas, v.15, n.3, p.291-299, set./dez. 2002. Brasil - Ministrio da Sade. Poltica Nacional de Alimentao e nutrio. Curvas da Organizao Mundial da Sade para crianas e adolescentes. Disponvel em: http://nutricao.saude.gov.br/sisvan.php? conteudo=curvas_cresc_oms. Acesso em: 01 jun. 2013. CHIARA VL, SICHIERI R. Consumo alimentar em adolescentes. Questionrio simplificado para avaliao de risco cardiovascular. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v.77, n.4, p:332-336, 2001. FIATES, G. M. R.; AMBONI, R. D. M. C.; TEIXEIRA. E. Comportamento consumidor, hbitos alimentares e consumo de televiso por escolares de Florianpolis. Revista de Nutrio, Campinas, v. 21, n.1, p.105-114, jan./fev, 2008.
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