mensen met een beperking. Het Diafragma Chirurgisch Centrum opereert het middenrif door middel van kijkbuis- operatie via de buik. De Downpolikliniek van MMC bestaat tien jaar. 11 17 19 Jaargang 8 nummer 7 2 april 2014 ki j k op: scoremedi . nl Labst oel 4402 Pur Pro Vraag gratis catalogus aan via info@scoremedi.nl zitten met zorg Terwijl meerdere ziekenhuizen in de regio zich zorgen maken over het voortbestaan van hun Spoedeisende Hulp, kan de Saxen- burgh Groep bewoners in de regio melden dat de acute zorg in het Rpcke-Zweers Ziekenhuis in Hardenberg behouden blijft. Mensen in de regio Vechtdal en Coevorden kunnen blijven rekenen op Spoedeisende Hulp (SEH), Intensive Care (IC) en CVA-zorg, zoals nu ook al aanwezig is in het zieken- huis in de buurt. Dat is de uitkomst van de besprekingen op bestuurlijk niveau tussen zorgverzekeraars en de Saxenburgh Groep, waarvan het Harden- bergse ziekenhuis deel uitmaakt. Pauline Terwijn van de Raad van Bestuur van de Saxenburgh Groep is niet verrast, wel verheugd er samen uitgekomen te zijn. Het is voor de patinten in onze regio belangrijk dat zij dichtbij huis een beroep kunnen doen op goede zorg, ook in spoedgevallen. Als Rpcke-Zweers Ziekenhuis werken we als netwerk ziekenhuis dat steeds de verbindingen zoekt met de regio. Doordat wij met de Zwolse intensivisten samenwerken, zijn wij in staat volwaardige IC-zorg te bieden. Ook de behandeling van mensen met een CVA (beroerte) voldoet aan de kwaliteitsnormen. Snel de specialist paraat hebben kan van levensbelang zijn. CVA-zorg is een basale functie voor de regio, stelt Pauline Terwijn. Lotusslachtoffers op de Spoedeisende Hulp in Hardenberg (archieffoto Saxenburgh Groep). CVA-zorg is een basale functie voor de regio Hardenberg houdt acute zorg Er is geen wetenschappelijk bewijs dat goede hardloopschoenen blessures voor- komen. Dit blijkt uit het proefschrift van sportarts Steef Bredeweg van het Univer- sitair Medisch Centrum Groningen. Uit zijn onderzoek blijkt verder dat er slechts twee factoren zijn die het risico op een blessure aantoonbaar vergroten: overbelasting en een eerdere blessure. Asymmetrisch bewegen blijkt geen risico factor te zijn voor blessures. Ook programmas waar- bij beginnende lopers eerst wennen aan de schokbeweging van hardlopen of variaties in de duur van een voorbereidingsprogramma bij beginnende lopers, bleken geen verschil- len in het aantal blessures te geven. Bredeweg promoveerde op 2 april aan de Rijksuniver- siteit Groningen. De meeste overbelastings- blessures in het hardlopen ontstaan ten gevolge van trainingsfouten; te ver, te snel en te vaak. Uit de studie van Bredeweg blijkt dat er in de wetenschappelijke literatuur geen bewijs is dat goede hardloopschoenen blessures voorkomen. Volgens Bredeweg hebben fabri- kanten van hardloopschoenen consumenten dan ook misleid met hun gezondheidsclaims: Goede hardloopschoenen voorkomen geen blessures. Zij bieden slechts een schijnzeker- heid waardoor blessures juist in de hand gewerkt worden! Schoen voorkomt blessure niet AVL ontwikkelt therapie op maat Onderzoekers van het Antoni van Leeuwen- hoek (AVL) in Amsterdam hebben een nieuwe combinatietherapie ontwikkeld voor long- en darmkanker die slecht reageert op bestaande medicijnen. De therapie is opnieuw een voorbeeld van behandeling op maat. Daar waar mogelijk wordt kanker niet langer aangepakt op basis van in welk orgaan het zit, maar kijken weten- schappers welke fouten (mutaties) in het DNA de oorzaak zijn van de tumorgroei. Het Antoni van Leeuwen hoek streeft ernaar wetenschappelijke ontdekkingen zo snel mogelijk in praktijk toe te passen. Onder- zoeker prof. dr. Ren Bernards werkt daarom nauw samen met internist- oncoloog prof. dr. Jan Schellens. Schellens zal in april dit jaar starten met een klinische trial waarbij uitbe- handelde patinten met darm- en longkanker met een KRAS-mutatie de nieuwe combinatie- therapie krijgen. Hij verwacht er veel van. De facilitaire zorgondersteuner www.isscureandcare.com Tel: 030 - 24 24 800 www.medix.nl t. 013-5111111 Onderzoek- en behandelbanken www.tmi-interim.nl Werken in Zwitserland? Voor het eerst ter wereld is bij een patint een totale schedel vervangen. De 23 uur durende operatie werd succesvol uitge- voerd onder leiding van hersenchirurg dr. Bon Verweij van het UMC Utrecht. Met behulp van 3D print technologie werd een op maat gemaakte schedel van kunststof succesvol gemplanteerd bij een 22-jarige vrouw. De patinte bij wie de nieuwe schedel is ge- implanteerd lijdt aan een aandoening waarbij met name het schedelbot steeds dikker wordt. De ziekte manifesteert zich in het begin met zware hoofdpijnen, licht Verweij toe. Door de dikker wordende schedel komen de her- senen steeds meer onder druk te staan. Uit- eindelijk verdween langzaam haar gezichts- vermogen en kreeg zij cordinatiestoornissen. Het was een kwestie van tijd voor andere cruciale hersenfuncties in het gedrang zouden komen en zij zou overlijden. Een ingrijpende operatie was onvermijdelijk, maar een effec- tieve behandeling voor deze patinten was er tot nu toe niet. De operatie voerde Verweij uit samen met kaakchirurg dr. Marvick Muradin. Verweij heeft veel ervaring opgedaan met 3D- reconstructies en printing van schedel delen voordat hij tot deze klinische toepassing is overgegaan. Wanneer na bijvoorbeeld een ongeval sprake is van zwelling in de hersenen wordt vaak een deel van de schedel tijdelijk weggenomen om de druk in de hersenen te reduceren. Later wordt het eigen schedeldeel weer teruggeplaatst of wordt er gekozen voor een implantaat. Vroeger werd een implantaat met de hand op de operatiekamer gemaakt van een soort cement waarbij de pasvorm verre van ideaal was, aldus Verweij. Nu kunnen dergelijke delen met behulp van 3D printing exact op maat gemaakt worden. Dit heeft niet alleen cosmetisch zeer grote voordelen, maar patinten laten vaak ook een betere hersenfunctie zien ten opzichte van de oude methode. Alles is goed gegaan. Verweij: Het is nu bijna drie maanden later. De patint heeft haar gezichtsvermogen weer volledig terug, is klachtenvrij, is weer aan het werk en het is vrijwel niet te zien dat ze ooit geopereerd is. Een eectieve behandeling voor deze patinten was er tot nu toe niet Orthopedieweek Brightsite Arts-onderzoekers Armand Girbes en Paul Elbers van VUmc in Amsterdam hebben ontdekt dat een patint die voor lange periode aan de beademing ligt tch kan praten wanneer een elektronisch appa- raatje, de electrolarynx, op zijn hals wordt geplaatst. Dit zorgt ervoor dat de patint weer verbaal kan communiceren met bijvoorbeeld familie, vrienden en artsen en zich daardoor beter voelt. De electrolarynx (een elektronisch strotten- hoofd) is een apparaatje dat vooral vroeger gebruikt werd bij patinten bij wie het strottenhoofd operatief was verwijderd, bijvoorbeeld wegens strottenhoofdkanker. Zij missen daarna ook de stembanden en kunnen dus niet meer praten. Door op een knopje te drukken, produceert de boven- kant van het apparaat trillingen die worden om gezet in geluid. Armand Girbes en Paul Elbers, beiden werkzaam op de afdeling Intensive Care Volwassenen van VUmc, hebben de electrolarynx nu voor het eerst bij een patint gebruikt die voor een lange periode aan de beademing ligt. Deze patint is gentubeerd: er is een plastic buis in de luchtpijp in gebracht waardoor lucht en zuur- stof in de longen kan worden geblazen. Omdat de lucht door de plastic buis stroomt, kan het de stembanden - bij deze patint nog wel intact - niet laten trillen. Hierdoor kan de patint dus niet praten, wat kan zorgen voor veel frustratie en een gevoel van stress. Eenvoudig Na een eenvoudige instructie lukte het zowel de verpleegkundige als de echtgenote om het apparaatje op de hals van de patint te plaatsen, waarna hij ook direct in staat was om te praten. De onderzoekers vermoeden dat het vermogen tot spreken bij de patint stress wegneemt en mogelijk zelfs delirium kan voorkomen. Teek Verse groente uit ziekenhuistuin Opleidingsinstituut voor vmbo en mbo Groenhorst Ede en Ziekenhuis Gelderse Vallei tekenden vrijdagmorgen 21 maart een overeenkomst voor samenwerking. Het gaat daarbij om het verzorgen van de moestuin die in de nieuwe binnentuin van het ziekenhuis is aangelegd. De school heeft een jaarprogramma voor de zaai, teelt en oogst van de gewassen opgesteld. Tijdens de wekelijkse lessen plantenteelt verzorgen de leerlingen de moestuin. Op de foto Mark Dees (directeur Groenhorst Ede) en Nicolet Zeller (lid Raad van Bestuur Ziekenhuis Gelderse Vallei) ondertekenen de samenwerkingsovereenkomst. De bloemkool werd s morgens geoogst in de moestuin. Met beademing toch praten Tijdens de Week van de Orthopedie, die op 14 april begint, bieden verschillende zieken- huizen bezoekers een kijkje achter de schermen van dit medische vak. Ook het Deventer Ziekenhuis doet mee. Op maandag is er een voetendag. Op dinsdagmiddag is er een inloopspreekuur voor mensen met vragen over of problemen aan heupen en knien. Woensdag staat in het teken van de sport- gerelateerde klachten. De week wordt afgeslo- ten met een schouderdag. De twee schouder- experts van het ziekenhuis geven toelichting. Meer info op www.dz.nl. Kunststof schedel uit 3D-printer Met de start van de lente begint ook het tekenseizoen. In de natuur en met mooi weer is de kans groter om door een teek te worden gebeten. Het is daarom belangrijk dat mensen zichzelf en anderen op tekenbeten contro- leren. Hier wordt aandacht voor gevraagd in de Week van de Teek van die van 7 tot 13 april wordt gehouden. Teken zijn heel kleine spinachtige beestjes die leven van bloed. Teken komen in het hele land voor, in bos, park, of in de tuin. Van een tekenbeet kan men de ziekte van Lyme krijgen. Meer infor- matie is te vinden op www.weekvandeteek.nl. 2 Actueel Nummer 7 2 april 2014 Stelling van de maand Breng uw stem uit op www.zorgenziekenhuiskrant.nl en discussieer mee via facebook.com/ziekenhuiskrant De Zorg- en Ziekenhuiskrant elke twee weken in de bus? nieuws voor de zorgprofessional www.zorgenziekenhuiskrant.nl Proteer dan nu van ons een sterk gereduceerde tarief! Mail direct adresgegevens naar: info@zorgenziekenhuiskrant en vermeld daarbij abonnement. (50 euro incl. btw; normaal 84,70 incl. btw). Met behulp van 3D print technologie werd een op maat gemaakte schedel van kunststof succesvol gemplanteerd bij een 22-jarige vrouw. Toelichting In 2015 komt de ouderen- en gehandicaptenzorg voor rekening van de gemeenten, tegelijk met een enorme bezuiniging. Veertig procent van de gemeenten denkt dat het met het beschikbare budget niet gaat lukken. Van de andere zestig procent gaat bijna de helft korten op thuiszorg. De ouderen- en gehandicaptenzorg is bij de gemeenten in goede handen. Rookvrij Onderzoek bij 2,5 miljoen babys levert aan- toonbaar bewijs dat anti-rookwetgeving een positief effect heeft op de gezondheid van kinderen. Zo zorgen rookvrije publieke ruim- tes voor een vermindering van ruim tien pro- cent in het aantal te vroeg geboren kinderen. Ook is het aantal ziekenhuisopnamen en eerste hulp bezoeken voor astma-aanvallen met een daling van tien procent fors minder als gevolg van rookvrije zones. Dr. Jasper Been, kinderarts van Maastricht UMC+, publiceert de resultaten in het wetenschappelijke tijd- schrift The Lancet. De uitkomsten van dit onderzoek leveren extra ondersteunend bewijs aan het advies van de WHO om wereldwijd rookvrije wetgeving in te voeren, zegt Been. Bestuursvoorzitter Wouter Bos opende vorige week de gerenoveerde afdeling radiotherapie van VUmc in Amsterdam. Door de gekozen materialen en kleuren is gestreefd naar het creren van een zogenoemde healing environment. Een ruimte die niet doet denken aan ziekte en ziek zijn, maar rust en warmte uitstraalt. Directeur projectbureau huisves- ting Fokke Rakers: Binnen VUmc hebben we de ideen voor healing environment vertaald naar een eigen concept: Brightsite VUmc. Daarbij gaat het niet alleen om het uiterlijk van de gebouwen, maar nadrukkelijk ook om de betekenis van de omgeving voor diegene die erin verblijft. We willen ruimte geven aan herstel, troost en zinvolle ontmoetingen. De electrolarynx. Een daling van 16,7 procent van de sterfte onder patinten met sepsis (bloedvergif- tiging) opgenomen op Nederlandse Inten- sive Care afdelingen. Dat is het belangrijke resultaat van een groot onderzoek onder IC-patinten waar een speciale geproto- colleerde behandeling werd toegepast. Omdat sepsis de meest voor komende doods oorzaak is op een IC, is deze daling essentieel. Nederlandse onderzoekers onder leiding van dr. Arthur R.H. van Zanten, internist-intensivist in Ziekenhuis Gelderse Vallei in Ede rapporteerden dit vorige week in het Amerikaanse weten- schappelijke tijdschrift Critical Care Medicine. Er namen 52 IC-afdelingen deel aan het sepsisprogramma, dat gebaseerd is op behan- delrichtlijnen van de internationale Surviving Sepsis Campaign, waarbij alle patinten bij opname op de IC werden beoordeeld op sepsiscriteria. Op deze IC-afdelingen werden in totaal 8387 sepsis patinten opgenomen. Vervolgens werd extra aandacht gegeven aan zes behandelelementen (resuscitatiebundel) die binnen zes uur vanaf IC-opname moesten worden gerealiseerd en nog vier binnen 24 uur (managementbundel). Een bundel is een set van doelen gebaseerd op wetenschappelijke inzichten die de sterfte bij sepsis zou kunnen verlagen. Gedurende de 3,5 jaar van het programma verbeterden de ziekenhuizen hun prestaties met de bundels. De onderzoekers concluderen dat het screenen op sepsis en de implementatie van de richt- lijnbundels heeft geleid tot een aanzienlijke daling van de sterfte met 16,7 procent. Het onderzoek beoordeelde de overleving van 213.677 patinten die in de periode juli 2009 tot en met december 2012 op een van de 82 Nederlandse IC-afdelingen werden opge- nomen die sterftegegevens aanleveren aan de Nationale Intensive Care Evaluatie (NICE). 52 afdelingen deden mee aan de geprotocol- leerde behandeling. In de ziekenhuizen die niet deelnamen werd in dezelfde periode geen sterftereductie gezien onder de daar op- genomen 8031 sepsispatinten. In de deel- nemende ziekenhuizen daalde de sterfte van 34,8 procent naar 29 procent (relatieve sterfte- daling van 16,7 procent). Arthur van Zanten die als initiatiefnemer van de Surviving Sepsis Campaign in Nederland aan de basis heeft gestaan van het programma geeft aan dat de bevindingen uniek zijn omdat in eerdere publicaties uit het buitenland over de Surviving Sepsis Campaign soms wel een sterftedaling werd gezien, maar niet kon wor- den aangetoond dat dit werd veroorzaakt door screening of de bundels. Tegenstanders van de geprotocolleerde benadering noemden andere mogelijke verklaringen zoals dat de zorg in het algemeen kan zijn verbeterd, en dat min- der zieke patinten eerder op de IC werden opgenomen, waardoor het lijkt of de sterfte daalt. Het nieuwe onderzoek geeft een goede verklaring. Na uitgebreide analyse kon wor- den aangetoond dat de sterfte daling niet door verschillen in ziekte-ernst werd ver oorzaakt en slechts werd gezien in deel nemende IC-afdelingen. Daarmee is het belang van screening en het sturen op behandelbundels nu denitief aangetoond. Verdere implemen- tatie van dergelijke bundelprogrammas zou in Nederland potentieel honderden sterf- gevallen in ziekenhuizen kunnen voor komen. De sterfte aan sepsis op de deel nemende IC-afdelingen behoort nu tot de laagste van de wereld. In Nederland worden jaarlijks zon 14.000 patinten met bloedvergiftiging (sepsis) in het ziekenhuis opgenomen. Sepsis is een gegeneraliseerde ontstekingsreactie ver- oorzaakt door een infectie. Niet altijd wordt sepsis tijdig herkend. Na uitgebreide analyse kon worden aangetoond dat de sterftedaling niet door verschillen in ziekte- ernst werd veroorzaakt Start meldpunt voor ouderen Atlas van het menselijk genoom Patintenfederatie NPCF en het Nationaal Ouderenfonds starten in samenwerking met ouderenkoepel CSO een meldpunt voor mensen die ervaring hebben met ge- dwongen verhuizingen uit zorginstellingen of zich hier ernstige zorgen over maken. De organisaties vrezen dat mensen te maken hebben met ongewenste gevolgen en grote onzekerheid, en willen de knelpunten in beeld krijgen. We krijgen al signalen van ouderen die niet weten waar ze aan toe zijn, en die bang zijn uit hun vertrouwde omgeving weg te moeten. Het is van groot belang dat we weten wat er speelt zodat er iets aan gedaan kan worden, zegt Wilna Wind, directeur van patintenfede- ratie NPCF. In de komende vijf jaar zullen naar verwachting in totaal zon 800 van de 2000 verpleeg- en verzorgingstehuizen verdwijnen, berekende bureau Berenschot. Duizenden ouderen moeten verhuizen. Mensen kunnen hun ervaringen melden via de NPCF-Zorglijn (030) 29 16 777 of www.vragenlijst.dezorg- vraag.nl/verplichtverhuizen. Een internationaal gezelschap van meer dan 250 wetenschappers publiceerde op 26 maart een genexpressie-atlas van het menselijk genoom in wetenschappelijk tijdschrift Nature. Hiermee hebben we een veel beter begrip van het genoom, waarin alle erfelijke infor- matie ligt opgeslagen. We hebben nu een veel betere kaart van hoe ons genoom in verschil- lende delen van ons lichaam wordt gebruikt, zegt geneticus Peter Heutink, die vanuit VU medisch centrum in Amsterdam meewerkte aan het project. Dankzij de atlas kunnen onderzoekers wereldwijd bijvoorbeeld veel gerichter zoeken naar de oorzaken van talloze ziektes. Het menselijk lichaam bestaat uit meer dan vierhonderd verschillende soorten cellen, ieder met een eigen functie. Alle infor- matie over de functies van deze cellen ligt opgeslagen in het genoom, het geheel van erfelijke informatie in een cel. Iedere cel bevat, ongeacht het type, dezelfde complete set erfelijke informatie. Het project is een huzarenstukje; er werden meer dan 400 ver- schillende soorten menselijke cellen en 150 weefsels onderzocht. Met een grootscheepse renovatie maakt Mxima Medisch Centrum zijn locatie Veldhoven de komende jaren klaar voor de toekomst. Uitgangspunt van alle renovatie- plannen is dat MMC aansluit bij de huidige en toekomstige wensen van de patint. Alle afdelingen in het ruim twintig jaar oude ziekenhuisgebouw komen aan de beurt: de poliklinieken, het operatiecomplex, de Spoed- eisende Hulp en uiteraard ook de verpleeg- afdelingen en Intensive Care. Het Mxima voert de verbouwing in fasen uit, zo is de overlast minimaal en blijft de veiligheid van patinten gegarandeerd. Het is een Chinese puzzel om alle logistieke processen en interne verhuizingen goed op elkaar af te stemmen. Daarom pakken we dit zeer zorgvuldig en professioneel aan, zegt manager huis vesting Pierre Veenman. Meer lichtinval De poliklinieken op de begane grond en eerste verdieping worden zoveel mogelijk aangepast aan de eisen en behoeften van de toekomst. Dat betekent grotere, sfeervolle wachtruimten met aanzienlijk meer lichtinval en dezelfde frisheid als het moderne Vrouw Moeder Kind- centrum op locatie Veldhoven van MMC. De back ofce, het werk dat achter de schermen gebeurt, verhuist naar een andere plek in het ziekenhuis. Ook de operatiekamers van MMC Veldhoven worden gerenoveerd. Het operatie- centrum telt straks acht operatiekamers die voldoen aan alle eisen rondom veiligheid, lucht behandeling en hygine. Tot slot wor- den de verpleegafdelingen en Intensive Care in Veldhoven onder handen genomen. Voor de overige verpleegafdelingen onderzoekt het ziekenhuis hoe de zorg er voor de patint uit moet komen te zien, zodat deze voldoet aan de eisen en behoeften van de toekomst. Denk hierbij bijvoorbeeld aan meer privacy, meer comfort en meer ruimte voor sanitaire ver zorging. MMC, locatie Eindhoven, heeft inmiddels een nieuwe hoofdingang, een nieuwe centrale ontvangsthal en gerenoveerde verpleegafdelingen en dagbehandeling. Het waren de eerste onder delen van de groot- scheepse verbouwing die MMC in 2012 is gestart onder de naam Operatie Gastvrij. Er zijn diverse nieuwe medische centra gevestigd, zoals het Borstcentrum, Bariatrisch centrum, Reumacentrum en het Centrum voor Pijn- geneeskunde. MMC Eindhoven is een grote kliniek voor planbare en relatief gemakkelijke ingrepen. MMC Veldhoven start grootscheepse renovatie Werken op SEH en ambulance Sterfte sepsispatinten IC Het Laurentius Ziekenhuis Roermond werkt intensief samen met de AmbulanceZorg Limburg-Noord. Samen zijn beide organisa- ties op weg om een Zorgplein te realiseren voor acute zorg. Zo is er een gezamenlijke opleidingspoule opgezet, waarbij verpleegkundigen worden opgeleid om zowel bij de AmbulanceZorg als op de Spoedeisende Hulp te werken. Ze leren vanuit beide organisaties en ze zijn bij beiden inzetbaar. Het concept is innovatief in Neder- land. De samenwerking tussen onze organi- saties biedt kansen aan medewerkers om in elkaars werelden te werken, zeggen Ad Maas, teammanager AmbulanceZorg en Daphne de Bruijn, afdelingsmanager SEH Laurentius. Zo worden verpleegkundigen van de SEH op- geleid tot ambulanceverpleegkundige, en vice versa. 3 Actueel Nummer 7 2 april 2014 Sfeerbeeld van de nieuwe polikliniek van MMC Veldhoven. In Nederland worden jaarlijks zon 14.000 patinten met bloedvergiftiging (sepsis) in het ziekenhuis opgenomen. Arthur van Zanten, initiatiefnemer van de Surviving Sepsis Campaign in Nederland. 4 Advertenti e Nummer 7 2 april 2014 BOUWSTEENTJES BOUWSTEENTJES Gewichtsverlies is niet altijd gewenst. Door ziekte, ouderdom of gebrek aan eetlust kan de weegschaal steeds een beetje minder aanwijzen. Bij dit onbedoelde gewichtsverlies wordt ook veel spierweefsel afgebroken. Dat kan leiden tot minder kracht, vermoeidheid en een verminderde weerstand. Extra eiwitrijke voeding kan dit proces tegengaan. Wat meer eten en ook wat vaker tussendoortjes die extra energie en eiwit leveren. Dat dit ook lekkere tussendoortjes kunnen zijn, bewijst het Bouwsteentje. De Bouwsteentjes hebben de vorm en smaak van een gebakje en zijn verkrijgbaar in vier verschillende smaken. EIWITRIJK De Bouwsteentjes zijn een bron van hoogwaardige melkeiwitten. Ondanks het kleine gebakje bevat iedere Petit Four al 8 gram hoogwaardig eiwit. Eiwitten zijn essentieel voor groei en ontwikkeling en leveren energie en bouwstoffen voor het behoud van de spieren. Tevens zijn eiwitten belangrijk voor de aanmaak van nieuw weefsel en bloedvaten, bijvoorbeeld bij het herstel bij wondgenezing. Daarnaast voor afweer tegen infecties en draagt eiwit bij tot de vorming van gezonde botten. Eiwitten zijn nodig voor het transporteren van stoffen in het bloed en zijn bouwstoffen van hormonen. Iemand die mager, ziek of ondervoed is heeft meer hoogwaardige eiwitten nodig. IN HET VRIESVAK BIJ UW JUMBO EN IN DE KOELKAST THUIS Bouwsteentjes zijn diepgevroren, verpakt per 4 stuks in dezelfde smaak. U vindt de Bouwsteentjes in het diepvriesvak bij uw Jumbo supermarkt in de buurt. Verkrijgbaar in de smaken aardbeien, banaan, chocolade en bosvruchten, 4 stuks voor 4,99 Eenmaal ontdooid kunnen de Bouwsteentjes nog enkele dagen in de koelkast bewaard worden. BOUWSTEENTJES VOOR EN TIJDENS UW HERSTEL Dankzij de hoge concentratie melkeiwitten (8 gram per portie) zijn Bouwsteentjes een uitkomst bij (dreigende) ondervoeding. Ze versterken de conditie en bevorderen het herstel. Maar Bouwsteentjes zijn meer dan een voedingssupplement. Het is vooral een traktatie, een gebakje. Heerlijk bij de kofe of thee, of als nagerecht. PRIJSWINNEND CONCEPT Het concept Bouwsteentjes is in 2008 met een 1e prijs voor innovatie beloond. Omdat het voor iemand met erge slikproblemen niet mogelijk is om van de Bouwsteentjes te genieten is Easy-to-Eat ontwikkeld en is ook Easy-to-Eat in 2009 met de eerste prijs voor innovatie beloond. Easy-to-Eat wordt op natuurlijke basis gemaakt en bevat geen E-nummers. PRIJS WINNEND CONCEPT verkrijgbaar bij Voor meer informatie zie www.bouwsteentjes.nl Of neem contact op met de heer Stan Mertens, direct bereikbaar 06 24 88 65 26 Ondanks moderne bestralingstechnieken kampen patinten na bestraling van een tumor in het hoofd-halsgebied nog steeds vaak met een verminderde speeksel- productie. Dat concludeert Ivo Beetz, arts, in zijn promotieonderzoek bij de afdeling Radiotherapie van het Universitair Medisch Centrum Groningen. De bevindingen bieden aanknopingspunten om patinten te selecteren die een hoger risico hebben en die mogelijk voordeel kunnen hebben bij nieuwe bestralingstechnieken, bijvoor- beeld protonentherapie. Bij bestraling van tumoren in het hoofd- halsgebied worden de speekselklieren mee- bestraald, met als gevolg een verminderde speekselproductie. Dit heeft veel invloed op de kwaliteit van leven. Niet alleen verandert de smaak, ook kunnen er slik- en spraak- problemen ontstaan. Vooral oudere patinten en patinten die al voor aanvang van de radio- therapie minimale problemen hadden, krijgen klachten. Beetz ging na welke grote en kleinere speekselklieren verantwoordelijk zijn voor het optreden van de klachten. Ook onderzocht hij in hoeverre huidige bestralingstechnieken (zoals IMRT) erin slagen om de klachten te verminderen. Tot slot ontwikkelde de promo- vendus, op basis van zijn bevindingen, een vragenlijst voor patinten (Groningen Radio- therapy Induced Xerostomia Quetionnaire, GRIX) waarmee een goed beeld gekregen kan worden van de klachten. Het verdient volgens Beetz aanbeveling om na te gaan of zij baat kunnen hebben bij een nieuwe behandeling met protonen. De wereldwijde verspreiding van een stan- daard voedingspatroon zorgt voor meer voedsel op tafel, maar gaat ook ten koste van de teelt en consumptie van veel plaat- selijke gewassen. Daarmee zorgt deze wereldwijde uniformiteit voor een hoger risico van voedselcrises. Dit is de conclu- sie van een uitgebreid onderzoek naar de wereldwijde voedselvoorziening, gepubli- ceerd door Colin Khoury, PhD-kandidaat aan de Wageningen University en weten- schapper aan het International Center for Tropica lAgriculture (CIAT) van CGIAR in Colombia. Het voedingspatroon van mensen is de laatste vijf decennia wereldwijd met gemiddeld 36 procent minder gevarieerd geworden. Dat heeft grote consequenties voor de menselijke voeding en de wereldwijde voedselzekerheid. Mensen consumeren meer calorien, eiwitten en vetten, en kiezen steeds vaker producten als tarwe, mas en soja, in combinatie met vlees en zuivelproducten, aldus hoofdauteur Colin Khoury. Het nieuwe onderzoek suggereert dat de groeiende consumptie van een beperkt aantal nieuwe gewassen ook een wereldwijde toename van obesitas, hartziekten en diabetes kan bespoedigen. Een ander gevaar van een homogener wereldwijd voedselaanbod is dat de landbouw hierdoor kwetsbaarder wordt voor grote bedreigingen als droogte, insecten- plagen en gewasziekten, die in veel delen van de wereld door klimaatverandering almaar erger zullen worden, aldus Luigi Guarino, coauteur van het onderzoek en senior weten- schapper bij de Global CropDiversity Trust. Als er een probleem ontstaat met een van deze gewassen, zal de prijs die we hiervoor betalen erg hoog zijn. Voor meer informatie: www.rikilt.nl Te vroeg geboren kinderen die worden gevoed met extra eiwitten, vitaminen en mineralen, ontwikkelen minder vetweefsel en hebben een betere botaanmaak dan te vroeg geboren kinderen die normale voeding krijgen. Dit zorgt op latere leeftijd mogelijk ook voor een kleinere kans op diabetes of hart- en vaatziekten. Dit zijn de uitkomsten van het promotie onderzoek van arts-onderzoeker Monique van de Lagemaat van kindergeneeskunde VU medisch centrum in Amsterdam. Jaarlijks worden in Nederland ongeveer 2500 kinderen geboren na minder dan 32 weken zwangerschapsduur of met een geboorte gewicht kleiner dan 1500 gram. Deze kinderen hebben vaak een tekort aan voedings stoffen met als gevolg een verminder- de bot aanmaak en vertraagde groei. Wanneer deze groei later wordt ingehaald, gaat dat gepaard met de opbouw van veel vetweefsel. Dit kan dan leiden tot de ontwikkeling van diabetes of hart- en vaatziekten. Om tekorten zoveel mogelijk te voorkomen, krijgen te vroeg geboren kinderen aangepaste voeding na ontslag uit het ziekenhuis. Vetweefsel Monique van de Lagemaat onderzocht het effect van aangepaste voeding met meer eiwit- ten, vitaminen en mineralen op de groei- snelheid van het vroeggeboren kind en op hun aanmaak van bot- en vetweefsel. Uit haar onderzoek blijkt dat te vroeg geboren kin- deren die een dergelijk verrijkte voeding krijgen even snel groeien als te vroeg geboren kinderen die een normale voeding krijgen. Zij hebben echter wel een lagere aanwas van vet- weefsel en een hogere botaanmaak. Dit leidt mogelijk tot een verlaagde kans op het ont- wikkelen van hart- en vaatziekten en dia betes op latere leeftijd. Er loopt inmiddels aan- vullend onderzoek naar de effecten van deze aangepaste voeding op lange termijn. Tussen 1987 en 2010 is het aanbod aan voedingsmiddelen en de voedselconsump- tie in Nederland veranderd, meldt het RIVM. Het aanbod aan voedingsmiddelen is uit- gebreid. Er zijn bijvoorbeeld meer light- producten en verrijkte producten op de markt ge komen. In 2010 wordt er minder groente en fruit gegeten, en lijkt de consumptie te verschuiven van een onbewerkt stukje vlees naar vlug klaar vlees en kip; en van volvette naar halfvolle producten. Ook worden in 2010 meer niet-alcoholische dranken (zoals water, fruit- en (light)frisdranken) gedronken en meer verrijkte voedingsmiddelen, chips en in sommige leeftijdsgroepen snoep en choco- lade gegeten. Op basis van de bevolkings- brede Voedselconsumptiepeilingen uit 1987- 1988 en 2007-2010 en de daarbij behorende voedingsstoffenbestanden zijn deze verande- ringen in het voedingsmiddelenassortiment en de voedselconsumptie door het RIVM in opdracht van de Nederlandse Voedsel- en Warenautoriteit onderzocht. Doordat de con- sumptie in de twee peilingen op verschillende manieren is gemeten, zijn de resultaten niet helemaal vergelijkbaar en kan alleen worden aangegeven of de consumptie is toegenomen of afgenomen, aldus het RIVM. Het binnenkrijgen van te weinig vitamine A tijdens de zwangerschap zal waarschijn- lijk leiden tot een verminderde afweer bij de nakomelingen wanneer die volwassen zijn. Dat concluderen onderzoekers in de groep van Reina Mebius van VU medisch centrum in Amsterdam in samenwerking met binnen- en buitenlandse onderzoeks- groepen op basis van voortplantings- experimenten met muizen. De onder- zoeksresultaten zijn gepubliceerd in het wetenschappelijke tijdschrift Nature. In hun artikel beschrijven de hoofdonder- zoekers Serge van de Pavert van VUmc (nu werkzaam bij het Hubrecht Instituut) en Manuela Ferreira van het Institute for Mole- cular Medicine in Lissabon hoe vitamine A in het embryo de ontwikkeling van lymfeklieren benvloedt. Lymfeklieren staan centraal in het afweersysteem en zijn essentieel om een afweerreactie te initiren en te cordineren. Uit het onderzoek bij drachtige muizen blijkt dat een te lage inname van vitamine A (retinol) tot een verstoorde ontwikkeling van de lymfeklieren in het embryo leidt. De lymfeklieren blijven klein waardoor vol- wassen dieren te maken krijgen met een sterk verminderde werking van het afweersysteem. Wanneer er tijdens de zwangerschapmeer retinol beschikbaar is, worden de lymfeklieren van de nakomelingengroter, met als gevolg dat de afweer op volwassen leeftijd efcin- ter verloopt. Wanneer bijvoorbeeld virussen het lichaam binnendringen, wordt de afweer hiertegen in een lymfeklier in gang gezet. Daar worden de afweercellen van het lichaam aan- gezet om uiteindelijk het virus te ver wijderen. We zien dat in een kleinere lymfe klier de kans kleiner is dat de afweercellen de virus- sen herkennen en dat het dus langer duurt om het virus op te ruimen, legt Mebius uit. Vitamine A zit ondermeer in groenten, vis, lever en margarine. Van vitamine A was al bekend dat het belangrijk is voor de werking van het afweersysteem in de darmen en dat het ook betrokken is bij de embryonale ont- wikkeling van het afweersysteem. Dit onder- zoek geeft inzicht in het effect van het dieet van een zwangere vrouw op de ontwikkeling en werking van het afweersysteem in haar na komelingen, ook als deze volwassen zijn. Droge mond na de bestraling Toename risico voedselcrisis Eecten van verrijkte voeding voor prematuren Veranderingen in voedselconsumptie Wanneer virussen het lichaam binnendringen, wordt de afweer hiertegen in een lymfeklier in gang gezet Dieet moeder bepaalt afweer 5 Voeding Nummer 7 2 april 2014 Om tekorten zoveel mogelijk te voorkomen, krijgen te vroeg geboren kinderen aangepaste voeding na ontslag uit het ziekenhuis. Dit onderzoek geeft inzicht in het effect van het dieet van een zwangere vrouw op de ontwikkeling en werking van het afweersysteem in haar na komelingen, ook als deze volwassen zijn. 6 Advertenti e Nummer 7 2 april 2014 Collasense gepatenteerd ongedenatureerd collageen type II met vitamine C - goed voor het kraakbeen Blijf in beweging Health through nature, science and innovation Springfeld Nutraceuticals BV COLLAGEEN Collageen is het belangrijkste structurele eiwit in het gewrichtskraakbeen. Collageen in kraakbeen bestaat voornamelijk uit collageen type II. WAAROM ONGEDENATUREERD? Het collageen in gewrichtskraakbeen bestaat voor 85 tot 90% uit collageen type II. Ongedenatureerd collageen type II heeft een drievou- dige structuur van onderling verbonden collageenve- zels . Het gepatenteerde productieproces van Collasense zorgt er voor dat de specifeke ruimtelijke structuur van het collageen type II intact blijft en niet denatureert. Dit is essentieel voor een goede biobe- schikbaarheid. VEILIGHEID Het collageen II in Collasense wordt gewonnen uit het borstbeen (sternum) van kippen. De veiligheid van Collasense is bevestigd en aangetoond. NIEUW: MET VITAMINE C, GOED VOOR HET KRAAKBEEN Sinds kort is aan Collasense is 40 mg vitamine C (Ester C) toegevoegd. Vitamine C draagt bij tot de normale collageenvorming voor de normale werking van het kraakbeen. SLECHTS EEN KLEINE CAPSULE Wij adviseren om slechts n kleine capsule Collasense per dag buiten de maaltijd te nemen (bij voorkeur een half uur voor het ontbijt). Collasense bevat per capsule: 40 mg UC-II met 10 mg ongedenatureerd collageen type II en 40 mg vitamine C (= 50% van de aanbevolen dagelijkse hoeveelheid). Een maandverpakking Collasense met 30 caps. kost 21,95 en 60 caps. voor 39,95. Wilt u meer informatie over Collasense? Vraag het ons. T 0186-626173 E info@springfeldnutra.com Collasense 30 caps. is in de winkel verkrijgbaar bij onder andere De Tuinen, Vitaminstore, gezondheidswinkels en drogisten B-Quivit Organisch gebonden vitamine B-complex met hoge bioactiviteit uit het traditionele voedingsgewas quinoa Het menselijk lichaam is gewend aan natuurlijke B-vitamines in een voedselmatrix van eiwitten, koolhydraten en vetten. Een natuurlijk vitamine B-complex omvat tientallen organische ver- bindingen waarvan vele direct bruikbaar zijn voor het lichaam. Synthetische vitamines daarentegen worden in n (vaak kristallijne) vorm aangeboden, die meestal niet van nature in voedsel voorkomt en eerst in het lichaam moet worden omgezet in de biologisch ac- tieve vorm. Dit kost extra energie en lukt niet altijd even goed bij een tekort aan co-factoren Natuurlijk vitamine B-complex uit quinoakiemen Biologisch geteelde quinoa - ontkiemd onder speciale (gepatenteer- de) condities - vormt de basis van het voedingssupplement B-Quivit met het complete spectrum goed opneembare B-vitamines in hun natuurlijke vorm en in een goede, natuurlijke concentratie. Door de speciale teeltcondities bevat het B-Quivit B-complex uit quinoakiemen zelfs ook actieve vormen van plantaardige vitamine B12. B-Quivit bevat minimaal 50% van de aanbevolen hoeveelheid van de dertig biologisch actieve, natuurlijke vormen van alle B-vitaminen. . Geen enkele andere voedingsstof of plant voorziet in zulke rijke concentraties aan B-vitaminen als quinoa. Een speciaal proces zorgt er voor dat de concentratie in B-Quivit meer dan 300 keer hoger is dan in quinoazaden. Een tablet bevat n gram gestandaardiseerd B-Quivit-complex en is lactose- en glutenvrij. B-Quivit 30 tabl. (1 x daags) kost 16,95. Geschikt voor vegetarirs. Rond 28 juni begint de ramadan, Nederland telt zon 90.000 moslims met dia betes. Velen maken de keuze om mee te doen aan de ramadan en te vasten. Dat gebeurt lang niet altijd in overleg met de behande- laar. Het risico is dan groot dat de diabetes ontregeld raakt. De Nederlandse Diabetes Federatie en de Jan van Ooijenstichting pleiten er daarom voor om in de spreek kamer het gesprek aan te gaan over de lastige combinatie van diabetes en ramadan. Zij hebben hiervoor, met mede- werking van MSD, de toolbox Diabetes en ramadan ontwikkeld. In 2013 werd de eerste toolbox Diabetes en ramadan uitgegeven. Op basis van de feedback uit het veld zijn de materialen de afgelopen periode geactua- liseerd. Eind april verschijnt de nieuwe tool- box. Exemplaren van de toolbox Diabetes en ramadan zijn gratis te bestellen via het e-mail- adres info@diabetesfederatie.nl. Punctienaald Iedereen heeft wel eens in de huid een wondje dat zelfs kan gaan ontsteken. Eerst is het een pijnlijke, rode gezwollen plek die later kan opengaan, waarbij etter vrijkomt. Dit is het gebruikelijke verloop, waarna genezing intreedt. Deze gang van zaken is het gevolg van de strijd die de witte bloedlichaampjes aangaan met de bacterie en die daarom de politie agenten van het lichaam worden ge- noemd. Het gevolg van dit gevecht is een plaat- selijke zwelling door de vorming van etter, die tenslotte open gaat, waarna de etter kan afvloeien. De Latijnse naam voor etter is: pus, waarvan de naam puist is afgeleid. Dit pro- ces is zo bekend dat men hier mooie uitdruk- kingen voor heeft: pus bonum et laudabile, dit betekent goede en lofwaardige etter. Het proces is afgelopen als de etter is weggehaald: ubi pus, ibi evacua (waar pus is verwijder die!). De moderne behandeling is nog steeds hetzelfde. Als het abces niet vanzelf open- gaat, moet er worden ingegrepen. Vroeger ge- bruikte men voor deze behandeling prachtige punctie naalden, tegen woordig een mesje of een injectienaald. De afgebeelde instrument- jes waren van koper gemaakt. De scherpe punt is beschermd met een kapje en de naald wordt met de dop aan de andere kant, eruit gehaald zodat de etter kan aopen. Door Bob K.P. Grifoen Medisch Farmaceutisch Museum Delft Er is een nieuwe - op maat gesneden - methode om tijdens de zwangerschap de groei van de baby te volgen. Deze methode schat op basis van gegevens van de moeder, zoals lengte, gewicht en etniciteit en eerste kind (of niet), in wat de verwachte groei van de foetus moet zijn. Deze metho- de - GROW genaamd - moet de babysterfte in Nederland verder terugdringen. Een belangrijke reden voor sterfte rondom de geboorte is foetale groeivertraging. Inmid- dels zijn ruim 900 verloskundigen en ook gynaecologen getraind die met GROW gaan of al werken. Het opsporen van groeivertraging is een van de belangrijkste en tegelijk moeilijkste taken in de geboortezorg. Een deel van deze sterf- gevallen is te voorkomen door het tijdig op- sporen van een ongeboren kind dat niet goed groeit en daardoor meer kans op complicaties heeft. De huidige methoden om groeivertra- ging op te sporen zijn volgens de Koninklijke Nederlandse Organisatie van Verloskundigen (KNOV) onvoldoende betrouwbaar. Met de GROW-methode krijgt elke zwangere vrouw een groeigraek op maat van haar ongeboren kind. In de groeigraek geeft een curve het optimale gewicht van haar kind aan bij de geboorte. De verwachte groei houdt rekening met eigenschappen van de moeder. Een kleine vrouw van Aziatische afkomst van 1.56 meter krijgt gemiddeld genomen een kleinere baby dan een Nederlandse vrouw van 1.81 meter. Deze groeicurve maakt beter onderscheid tussen kinderen die hun groeipotentieel niet halen en kinderen die in aanleg klein zijn. Met deze methode meet de verloskundige met een centimeter de grootte van de baarmoeder. Daarbij zet ze de meting uit in een persoon- lijke graek. Aan de hand van de metingen in de graek is zichtbaar of het kind goed genoeg groeit of dat een aanvullende echo nodig is. In Groot-Brittanni is aangetoond dat met de GROW-methode de opsporing van groei- vertraagde kinderen verdubbelde en de baby- sterfte door groeivertraging in de regios waar GROW is ingevoerd duidelijk harder daalt dan in de rest van het land. We zijn in ons Verloskundig Samenwerkingsverband (VSV) in Helmond ermee gestart. Onze clinten en wij zijn enthousiast over de eerste ervaringen. We meten bewuster en vragen ons daarbij af of dit wel de grootte is die bij de zwanger- schapsduur bij dze zwangere past, aldus Friso Delemarre, gynaecoloog in het Elkerliek zieken huis in Helmond. Ons doel is de kin- deren die werkelijk groeivertraagd zijn eerder op te sporen. Door ze op tijd op te sporen kunnen daarna de groei en conditie van het kind nauwgezet worden gevolgd en indien nodig wordt de bevalling eerder ingeleid. Deze methode versterkt ook de samenwerking tussen de gynaecologen en verloskundigen in de regio. Vooral door ons overleg over de groei. Wij stemmen samen af of we de groei mee vinden vallen of niet. En dat is goed voor de zwangere en de verloskundige zorg, aldus Delemarre. Belangrijk is verder dat zorgver- leners goed getraind zijn in de GROW-metho- de omdat blijkt dat dit meer groeivertraagde kinderen opspoort. Groeivertraging - vooral die in de laatste drie maanden van de zwanger- schap optreedt - ontstaat meestal doordat de placenta slecht werkt. Een belangrijke oorzaak is roken tijdens de zwangerschap. Maar ook andere factoren kunnen groeivertraging ver- oorzaken. Groeivertraging in de baar moeder geeft een groter risico op gezondheidspro- blemen. Volwassenen die groeivertraagd zijn geboren hebben een grotere kans op suiker- ziekte en hart- en vaatziekten. Met deze methode meet de verloskundige met een centimeter de grootte van de baarmoeder. Daarbij zet ze de meting uit in een persoonlijke graek. Aan de hand van de metingen in de graek is zichtbaar of het kind goed genoeg groeit of dat een aanvullende echo nodig is. Toolbox diabetes en ramadan Geschiedenis van de Gezondheidszorg Alarmering helpt bij nierfalen We meten bewuster en vragen ons daarbij af of dit wel de grootte is die bij de zwangerschapsduur bij dze zwangere past Groei foetus beter te volgen 7 Pati ntenzorg Nummer 7 2 april 2014
Volledig verzorgde verhuizingen voor senioren In- en uitpakken van al uw bezittingen die u wilt verhuizen Demontage en montage van grote meubels Ophangen van lampen, klokken, schilderijen en decoratie Aansluiten en instellen van apparatuur zoals televisie en wasmachine Stoffeer- schilder- en behangwerk
Correcte woning ontruimingen na verhuizen of overlijden Een nette oplevering aan de verhuurder of makelaar Bruikbare spullen hergebruikt via stichtingen Wij onderscheiden ons door de grote hoeveelheid werkzaamheden die wij uit handen (kunnen) nemen. U ervaart zo min mogelijk van uw verhuizing, omdat uw woning na ons werk geheel ingericht en woonklaar kan zijn, als u dat van ons verwacht. Wij werken naar uw wensen en verwachtingen, dus u bepaalt wat we wel en niet voor u doen. Bel voor een brochure of afspraak 010 888 22 15 www.seniorenhulp.com|info@seniorenhulp.com Vroeger gebruikte men voor deze behandeling prachtige punctienaalden. Een nieuw alarmeringssysteem tussen Zwolse apothekers en Isala kan de medi- catieveiligheid van patinten met een ver- minderde nierfunctie vergroten. Hierdoor kunnen onnodige complicaties en zieken- huisopnames voorkomen worden. Dit blijkt uit promotieonderzoek van nefroloog in opleiding Hanneke Joosten en huisarts in opleiding Iefke Drion. Zij deden onderzoek naar het voorkomen van een verminderde nierfunctie en het ver- beteren van medicatieveiligheid bij inwoners uit de stad Zwolle. Gedurende het onderzoek van een jaar is bij 26.000 Zwolse inwoners de nierfunctie bepaald. Bij bijna 1400 mensen was de nierfunctie ernstig verminderd en werd een nierfunctiealarm afgegeven vanuit het laboratorium van Isala naar de apothekers. Bij vijftien procent van de patinten bij wie een nierfunctiealarm was afgegeven, bleek er sprake van een verkeerde dosering van medicatie. Ondanks dat nierfalen een bekende risicofactor is voor medicatiefouten, wordt het vaak onvoldoende onderkend door artsen en apothekers. 8 Advertenti e Nummer 7 2 april 2014 Al eeuwenlang strijdt de mens tegen infectieziekten. Toch valt er veel winst te behalen met betere preventie en bestrijding en dat begint bij jezelf! Na het bezoeken van dit congres: Ben je op de hoogte van de nieuwate ontwikkeIingen op het gebied van infectieziekten; Heb je een bredere kennia van mogeIijkheden en doeItreffendheid van de inzet van verschillende antibioticas; Kun je de opgedane kennia direct toepaaaen in de praktijk; of je nu in het ziekenhuis, verpleeghuis of in de thuiszorg werkt. Vroegboekkorting! Schrijf je in vr 7 april 2014 Kijk voor het programma en inachrijven op: www.reedbusinessevents.nl/infectieziekten O m d a t b eter worden je v a k is !
O m d a t b e t e r w o r d e n j e v a k i s ! N U R S IN G 8 neI 2014 ReeHozst Ede van 9.00 tot 16.45 uur Congres Infectieziekten 2014: preventie en bestrijding Specialist in Hexibele huisvesting voor de gezondheidszorg
g w w w . b u s s m a n . n l De Care4 Group, uw specialist voor de inzet van exibel personeel binnen de zorgsector De Care4 Group ondersteunt instellingen bij hun behoefte aan (tijdelijk) extra personeel. Care4 Group bestaat uit Care4Flex, Care4Care, Care4Nurses en Care4Pay, die gespecialiseerd zijn in respectievelijk uitzenden en werving & selectie, detacheren, bemiddelen van ZZPer en payrolling. Binnen de Care4 Group vindt u dus altijd die ervaren zorgkracht waar u op dat moment behoefte aan heeft. Van thuiszorgmedewerker tot anesthesist en van verzorgende IG tot leidinggevende. Wanneer u contact met ons opneemt, adviseren wij u over die vorm van bemiddeling die voor u op dat moment het beste is. De Care4 Group is 24 uur per dag, 7 dagen in de week bereikbaar. Genteresseerd? Voor een vrijblijvende afspraak reageer via onze website: www.Care4Care.nl of bel naar 010-4778140. De praktijk van zelfsturende teams De voorwaarden om een zelfsturende organisatie te laten lukken 3 juni 2014 | ReeHorst,Ede Congres: www.reedbussinessevents.nl/zelfsturendeteams W egen s su cces vervolgd Zelf een zelfsturend team opzetten of verbeteren? Kom op 3 juni naar dit congres. Inspirerende sprekers zoals Ben Wenting en Jos de Blok bespreken alle facetten die u met kennen van het zelfsturingsmodel. In de workshopsessies komen diverse invalshoeken van o.a. zorg-(intra- en extramuraal), jeugdhulpverlening en psychiatrische instellingen aan bod, zodat u direct aan de slag kunt. Meld u nu aan. Initiatief van: Mediapartners: I nst i t uut voor Samenwer ki ngsvr aagst ukken De prijs voor artsen met het beste idee om inammatoire darmziekte (IBD) nog beter te behandelen, is dit jaar gewonnen door master physicianassistant Frederieke de Bruijne en maag-, darm-, leverarts Frank Kubben van het Maasstad Ziekenhuis in Rotterdam. Zij bedachten het programma Beweegactiviteiten voor IBD-patinten. De winnaar van het IBD Idee 2014 werd op 20 maart in Veldhoven bekend gemaakt. De prijs is in het leven geroepen door gezondheidsbedrijf MSD en de winnaars krijgen 25.000 euro om hun plan samen met MSD verder uit te werken en te realiseren. Het winnende idee is gericht op het starten van beweegactiviteiten voor IBD-patinten in het Rotterdamse ziekenhuis. Doel is om kracht en conditie te laten toenemen en vermoeid- heid te laten afnemen. Verwacht wordt dat dit bij patinten leidt tot een verbetering van de kwaliteit van leven. Kubben en De Bruijne willen in samenwerking met fysiotherapeuten een plan voor beweegactiviteiten opzetten en een app ontwikkelen om de betrokkenheid van patinten te bevorderen en beweegactivi- teiten te kunnen volgen. Hiermee krijgen onze IBD-patinten een extra hulpmiddel voor het managen van hun eigen ziekte, wat naar verwachting bijdraagt aan de patint- empowerment en aan de verbetering van de levenskwaliteit, vertelt De Bruijne. Innovatief Tijdens de jaarlijkse voorjaarsvergadering van de Nederlandse Vereniging voor Gastro- enterologie overhandigde juryvoorzitter en initiatiefnemer Joep Bartelsman, samen met Tineke Markus, directeur van De Crohn en Colitis Ulcerosa Vereniging Nederland (CCUVN) de prijs aan de winnaars. Bartels- man: Om te kunnen winnen moet het idee in ieder geval innovatief zijn, de kwaliteit van leven voor een IBD-patint moet erdoor ver- beteren en het behoort niet tot de standaard- zorg in Nederland. De winnaar van dit jaar voldoet helemaal aan deze criteria. Juist in de gezondheidszorg is humor uiter- mate belangrijk. Als een soort tegengif kan het ziekte, verlies en verdriet relati veren. Hoe ziek iemand ook is, als het gevoel voor humor intact blijft, kan lachen het gevoel geven weer even vat op het leven te hebben. Lachen om je eigen ziekte of handicap maakt dat je er boven staat, het wordt hanteerbaar. Zoals Godfried Bomans ooit schreef: Humor is overwonnen droef- heid en Humor is als een prachtige water- lelie die wortelt in een poel van verdriet. Maar kun je wel lachen met mensen met dementie? Marcellino Bogers gaat daar in dit artikel dieper op in. Wat is lachen? Als ik de woordenboeken en internet er op nasla vind ik de volgende d enities, omschrijvingen en wetenswaardig- heden: Lachen is een vrolijkheidsuiting door middel van het optrekken van de mond- hoeken en vaak het voortbrengen van een geluid; Lachen is een lichamelijke, emotionele reactie van de mens op het plotse waarnemen van een onverwachte aangename situatie; Een lach drukt doorgaans een gevoel van verbon- denheid en gezamenlijkheid uit. Dat lachen gezond is, is inmiddels wel bewezen. Als je lacht maakt je lichaam endor- ne en serotonine aan. Serotonine werkt vrolijkmakend en antidepressief, endorne zorgt voor ontspanning en is pijnstillend. Daarnaast heeft het een positief effect op je afweersysteem vanwege de stijging van de concentratie immunoglobuline. Ook doet het het zuurstofgehalte in het bloed toenemen. Het ondersteunt de eigenwaarde, werkt stress- verminderend, relativeert en is angstver- lagend. Humor is communicatie, en daarmee een middel om onderlinge relaties te verster- ken. Maar om te lachen moet er wel een aan- leiding zijn. En je moet het vermogen hebben om iets dat grappig, amusant of geestig is aan te voelen, te waarderen of tot uitdrukking te brengen; gevoel voor humor hebben dus. Humor is oog en oor hebben voor vrolijk makende tegenstrijdigheden. Het lijkt onge- past om tijdens een ontluisterend proces als dementie humor in te zetten als interventie. Maar ik denk dat humor juist ook in dit geval een verzachtende rol kan spelen. Als coping- strategie (het bezweren van de angst) biedt lachen talrijke kansen. Humor kan een wapen zijn tegen de droefheid en helpen om te ont- snappen aan de neerslachtigheid. Familie en mantelzorgers kan het kracht geven. Hoe je het ook wendt of keert, vroeg of laat zullen de confabulaties, misverstanden, versprekin- gen of verkeerde aannames op de lachspieren werken. Het gaat er dan alleen om dat je de lach deelt met elkaar, en dat je de patint met waardig- heid en respect uit die situatie redt, en niet lacht om, maar met. Je moet extra attent zijn op een mogelijke achterdochtige reactie, wanneer de lach of de grap niet te bevatten is. Uitlachen is slachtofferende humor en dat past je niet als zorgverlener. Want humor is prach- tig, maar ook erg krachtig. Het kan ook mis- bruikt worden om mensen buiten te sluiten of te kwetsen. Met name mensen die jarenlang in hetzelfde team op dezelfde werkplek werken, hebben de neiging om gehospi taliseerd te raken en hun eigen normen en waarden er op na te houden. Onder het mom van een grapje moet kunnen worden grenzen overschreden en wordt de patint of een collega het slacht- offer van respectloze kwetsende humor. Overi- gens is het in beslotenheid, met de deur dicht, heel gezond om te lachen om wat je meege- maakt hebt met dementerende patinten. Het vergt veel geduld om ze te begeleiden, en even stoom afblazen zorgt er voor dat, als je de deur weer opendoet, je er weer bent met hernieuw- de energie. En als er een burn-out dreigt, is humor nou juist een prachtig middel om die buiten de deur te houden, irritaties en agressie kunnen makkelijker worden voorkomen. Door Marcellino Bogers Over de auteur Verpleegkundige en cabaretier Marcellino Bogers schreef het boek Humor als verpleeg- kundige interventie ISBN: 9789035229648 Marcellino Bogers is mede-eigenaar van Congressen MetZorg. Op 9 mei 2014 organiseert Congressen MetZorg het Alzheimercongres. Bogers ver- zorgt op dit congres een lezing over Humor als interventie. Voor meer informatie: www.congressenmetzorg.nl. Maasstad Ziekenhuis winnaar IBD Idee Humor kan een wapen zijn tegen droefheid en helpen te ontsnappen aan neerslachtigheid Lachen met demente patinten ! #$ %$&'%$( )* +$,$ *-./(- ,/0( --(.$1$2$3+ +))3 +$ 4$%3$$(+$ )3.-(/'-%/$' )5 4$+3/02$( Kom jij werken in het buitenland? www.tmi-interim.nl Mensen in de Zorg 9 6$3&$( 7 89:)1/(. /( +$ ;)3. <=>>$3 ? @ -*3/1 @ABC * De prijs werd uitgereikt door Tineke Markus-de Kwaadsteniet, directeur CCUVN en juryvoorzitter Joep Bartelsman. Vlnr: Tineke Markus, Frederieke de Bruijne, Frank Kubben en Joep Bartelsman. Op 9 mei organiseert Congressen MetZorg het Alzheimercongres. Bogers verzorgt op dit congres een lezing over Humor als interventie. Felicia Smits, plastisch chirurg bij onder andere het Academisch Medisch Centrum (AMC) in Amsterdam, heeft zich als ambas- sadrice verbonden aan de stichting Meds on Wheels. Deze stichting heeft een mobiele operatiekamer ontwikkeld op basis van een all wheel-aangedreven vrachtauto. Het ont- wikkelde concept stelt Meds on Wheels in staat de operatiekamer snel te verplaatsen en inzetbaar te maken in moeilijk bereik- bare gebieden. Meds on Wheels opereert niet zelf, maar stelt haar truck beschikbaar aan verschillende hulporganisaties voor staar-, hazenlip- en kaakoperaties. Felicia Smits wordt het gezicht van de stichting. Met haar rol als ambassadrice hoopt zij de aandacht te vestigen op de stichting en bij te dragen aan het bereiken van de doelstellingen. Marjo Ramakers, arts seksuoloog bij de NVVS ontving woensdag 26 maart de Hector Treub prijs 2014. De prijs - een kunstwerk en een geldbedrag - wordt eens in de twee tot vier jaar toegekend aan een persoon die zich, ongeacht zijn of haar basisdiscipline, in maatschappelijke zin, verdienstelijk heeft gemaakt op het gebied van de psycho sociale gynaecologie of verloskunde in Neder- land. Ramakers ontving de prijs omdat zij zich, bijna onzichtbaar, jaar in jaar uit, sterk heeft gemaakt voor de Psychosomatische Obstetrie en Gynaecologie in Nederland met als belangrijkste wapenfeit de instelling van bijzondere leerstoelen Psychosomatische Obstetrie & Gynaecologie in Groningen en in Leiden. De European College of Neuropsycho- pharmacology (ECNP) heeft besloten dit jaar de Neuropsychopharmacology Award toe te kennen aan prof. dr. Ren Kahn. De voorzitter van het UMC Utrecht Hersen- centrum ontvangt deze award vanwege zijn excellente onderzoeksprestaties in de neuro- psychofarmacologie. Kahn is blij en vereerd dat hij de Neuropsychopharmacology Award in ontvangst mag nemen. Als ik kijk naar de mensen die de award de afgelopen tien jaar hebben gekregen dan ben ik trots dat ik daar tussen mag staan. Onderzoeker en psychia- ter prof. dr. Ren Kahn heeft veel subsidies ontvangen voor zijn onderzoek naar het ont- staan en de behandeling van schizofrenie. De award plus een bedrag van 20.000 euro wordt uitgereikt op zaterdag 18 oktober tijdens het ECNP-congres in Berlijn. Ben van Miltenburg is per 1 maart Edwin Velzel opgevolgd als voorzitter van het be- stuur van de VZVZ, vereniging van zorg- aanbieders voor zorgcommunicatie. Van Miltenburgbekleedde eerder bestuurlijke en directiefuncties in onder meer de sectoren farmaceutische industrie, telecom, ICT, ge- zondheidszorg, medische technologie en zorgverzekeringen. Van 2010 tot eind 2013 was hij bestuurslid van De Friesland Zorg- verzekeraar. De VZVZ is verantwoordelijk voor de uitwisseling van medische gegevens via het Landelijk Schakelpunt (LSP). 10 Advertenti e Nummer 7 2 april 2014 EASY-TO-EAT ALS SLIKKEN MOEILIJKER WORDT Bij veel mensen met slikproblemen neemt de eetlust af. Ze zijn te moe om te eten of ze eten bewust zo min mogelijk, uit angst voor verslikken. En dat terwijl juist mensen die moeite hebben met slikken, dikwijls behoefte hebben aan extra voedingsstoffen, waaronder hoogwaardige eiwitten. Easy-to-Eat is speciaal ontwikkeld voor mensen die moeite hebben met slikken of alleen dik vloeibare voeding kunnen eten. EIWITRIJK Easy-to-Eat is een bron van hoogwaardige melkeiwitten. Ondanks het kleine bakje [55 gram] bevat ieder portie al 8 gram hoogwaardig eiwit. Eiwitten zijn essentieel voor groei en ontwikkeling en leveren energie en bouwstoffen voor behoud van de spieren. Maar ook belangrijk voor de aanmaak van nieuw weefsel en bloedvaten, herstel bij wondgenezing. Ook zijn eiwitten belangrijk voor afweer tegen infecties en dragen bij tot de vorming van gezonde botten. Eiwitten zijn nodig voor het transporteren van stoffen in het bloed en zijn bouwstoffen van hormonen. Iemand die mager, ziek of ondervoed is heeft meer eiwitten nodig. Easy-to-Eat kan meerdere keren per dag gegeten worden, bijvoorbeeld als traktatie tussendoor of als nagerecht. ZUIVELFRIS EN GEMAKKELIJK TE ETEN Easy-to-Eat is een fris eiwitrijk zuivelproduct en verkrijgbaar in twee verschillende zuivere gepureerde vruchtensmaken en smelt bij iedere hap als het ware in de mond. Slikken is nauwelijks nodig en gaat bijna als vanzelf. Na het eten blijft bovendien een fris gevoel in de mond achter. Daardoor is Easy-to-Eat ook heel geschikt om na akelig smakende medicijnen te gebruiken. Easy-to-Eat is gemaakt van 100% natuurlijke grondstoffen en bevat geen E-nummers. IN HET VRIESVAK BIJ UW JUMBO EN IN DE KOELKAST THUIS Easy-to-Eat is diepgevroren, verpakt per 4 stuks in dezelfde smaak. U vindt Easy-to-Eat in het diepvriesvak bij uw Jumbo supermarkt in de buurt. Verkrijgbaar in de smaken frambozen en tropische vruchten, 4 stuks voor 4,99 Eenmaal ontdooid kan Easy-to-Eat nog enkele dagen in de koelkast bewaard worden. PRIJSWINNEND CONCEPT Bij de ontwikkeling van Easy-to-Eat zijn zowel een ditist, een logopedist als een wetenschapper op het gebied van slikproblemen betrokken geweest. Uiteindelijk is het recept door Patisserie Unique verder ontwikkeld en werden zij in 2009 met een eerste prijs voor innovatie beloond. verkrijgbaar bij Voor meer informatie zie www.bouwsteentjes.nl Of neem contact op met de heer Stan Mertens, direct bereikbaar 06 24 88 65 26 Verpleegkundige Silvia (24) gaat al jaren mee met de vakanties van Stichting Wielewaal. Ze vertelt over haar ervaringen. Ik ben in 2011 afgestudeerd aan de hbo-V en sindsdien breed werkzaam geweest binnen de zorg. Toch kan ik het niet laten om in mijn vakanties ook te zorgen. Als verpleegkundige meegaan met Wielewaal voelt niet als werken, integendeel. Ik heb in mijn werk bijvoorbeeld nooit iemand gekatheteriseerd in een pretpark of mensen in een rolstoel verschoond in een rijdende rolstoeltouringcar. Een week met Wielewaal leert je werken met de middelen die er zijn, improviseren, continu. Het vraagt een hoop zelfstandigheid. Meestal ben je de enige verpleegkundige op een groep, je ver- leent alle verpleegkundige zorg die gevraagd wordt. Daarnaast begeleid je de vrijwilligers, die niet allen ervaring hebben met zorg. Je maakt leken enthousiast over ons mooie beroep. Zwemmen Maar uiteindelijk doe je het vooral om kinderen en jongvolwassenen met een be- perking de vakantie van hun leven te bezor- gen. Dankzij jou kunnen ze nieuwe landen ont dekken, na jaren weer eens zwemmen, voor het eerst opblijven op oudejaarsavond of genieten van een spannende achtbaan waar je ze met vier personen in tilt. Dat is waar ik het voor doe. Meer weten? Kijk op www.wielewaal.nl/vrijwilligers. Jaarbeurs Utrecht staat van 7 tot en met 10 mei in het teken van Support, het twee- jaarlijkse evenement vol mogelijkheden voor iedereen met een fysieke beperking, hun omgeving en niet te vergeten voor mensen die beroepshalve te maken hebben met beperkingen die fysieke han dicaps kunnen opleggen. Een beurs ook voor zorg- professionals, die bovendien gratis toe- gankelijk is. Verspreid over twee hallen staan bijna 200 verenigingen, organisaties en bedrijven die de nieuwste trends en innovaties in diensten, producten en hulpmiddelen laten zien. Voor gebruikers en hun familie, maar ook voor zorgmedewerkers. Van de laatste inzichten in nieuwe therapien, handige nieuw ontwik- kelde producten die het werk makke lijker kunnen maken tot nieuwe generatie rol- stoelen of andere hulpmiddelen. En het is een positieve beurs. Niet gericht op beperkingen, maar juist op de mogelijkheden die er zijn. Zo is er voor de consumenten bijvoorbeeld een inspiratietheater waar ze verhalen horen uit de mond van de mensen zelf die midden in het leven staan. Of die hen handvatten geven waar ze iets mee kunnen. Support biedt meer dan de allernieuwste trends. Speciaal voor professionals is er een gratis toegankelijk vak programma aan de beurs verbonden. Met sessies over de beoogde participatiesamen leving of een debat over de nieuwe WMO- regels. Op supportexpo.nl/ akprogramma is het volledige overzicht van de sessies te vinden. Op de website kan men tijdens het aanvragen van een gratis toegangs- badge aangeven welke sessies men graag zou willen bezoeken. Voor clinten (die ook allemaal gratis naar de beurs kunnen) is er in samenwerking met diverse organisaties een leuk activiteitenprogramma opgezet. Zo is er een Kampeerplein over de vele vakantie- mogelijkheden, ze kunnen een rolstoelvaar- digheidstraining volgen en ze kunnen zelf de vele mobiliteitsoplossingen op het Jaar- beurscircuit testen. Op zaterdag hangt de liefde in de lucht, want in samenwerking met hokjesdating.nl zullen er speeddate-sessie zijn. Want Support richt zich met name op de mogelijkheden. Op de beurs komen clinten alles te weten over bijvoorbeeld reizen met een beperking, krijgen ze tips voor het huis- houden, leren ze dingen los te laten en leren ze hoe zij lekker kunnen sporten. Men kan gratis naar Support. Wel is het handig als bezoekers nu alvast via de website een toegangsbadge aanvragen. Dit kan via www.supportexpo.nl. Dit scheelt straks wachten bij de kassa en men kan meteen de beursvloer op. Op de hoogte blijven? nieuws voor de zorgprofessional www.zorgenziekenhuiskrant.nl Gratis abonnement op onze nieuwsbrief! nieuwsbrief@zorgenziekenhuiskrant.nl Katheteriseren in een pretpark Speciaal voor professionals is er een gratis toegankelijk vakprogramma Meer dan nieuwste trends Samen onbeperkt De beurs vol mogelijkheden ! #$ %$&'%$( )* +$,$ *-./(- ,/0( --(.$1$2$3+ +))3 +$ 4$%3$$(+$ )3.-(/'-%/$' )5 4$+3/02$( 11 6788$3 9 : -*3/1 :;<= * Silvia: Als verpleegkundige meegaan met Wielewaal voelt niet als werken. Bezoekers kunnen tijdens de beurs deelnemen aan een rolstoelvaardigheidstraining. Voor veel mensen die moeilijk kunnen bewegen of een spierziekte hebben waar- door de spierfunctie langzaamaan ver- minderd is de Minimal Movement Switch (MMS) zeer geschikt om zo lang mogelijk de communicatie op gang te kunnen houden. De MMS is een schakelaar die kan worden ge- activeerd met minimaal kleine bewegingen. Communiceren wordt mogelijk, ook wanneer dit door iedereen voor onmogelijk wordt ge- houden. De MMS bewijst al jaren zijn functie bij een aantal Locked-In mensen, maar is nu ook geschikt gemaakt voor iedereen met bijvoorbeeld ALS, MS of een andere ziekte die het bewegen bemoeilijkt. De MMS kan gebruikt worden voor het aansturen van de computer en zodoende kunnen letters worden geschre- ven of pictogrammen worden geselecteerd. De MMS kan bijvoorbeeld ook gebruikt worden in combi natie met het communicatie - programma SIDE. Eigenschappen van de MMS: de MMS is contactloos; ongevoelig voor verstellingen: ook na een verschuiving ten gevolge van spasme blijft de schakelaar werken; kan ook werken op grote afstand van de clint, waardoor deze verdekt kan wor- den opgesteld; werkt samen met alle gang- bare apparatuur en is zeer geschikt voor alar- mering. Doordat geen contact wordt gemaakt met de schake laar is de bediening zeer licht en kan het apparaat door iedereen die ergens iets kan bewegen, gebruikt worden. Hier- door is het zeer geschikt voor ALS-, MS- en Locked-In patinten. Hoe werkt het? De camera detecteert een be weging van een lichaamsdeel waarop een markeringssticker is geplaatst. Bij een be weging van het lichaams- deel wordt dit gesignaleerd door de MMS en doorgegeven aan het te be dienen apparaat. Ga voor meer informatie, of voor een verzoek de MMS uit te testen, naar www.commap.nl. Te bezoeken op de Support Beurs 2014 Hal 7 - Stand A050 Communiceren weer mogelijk * Voorbeeld van bediening van de MMS met de wenk- brauw. VAKANTlE l5... ...VAN jE BEROEP jE HOBBY MAKEN ...ElNDELljK ECHT TljD VOOR ELKAAR ...EEN LACH OP ZljN GEZlCHT TOVEREN VAKANTlE l5... ...jongeren met een beperklng een zorgeloze rels bezorgen ...je verpleegkunolge kennls op een anoere manler lnzetten ...genleten van oe klelne olngen ...er ooor een goeoe begelelolng noolt alleen voor staan ...samenwerken met een team van jonge, entbouslaste vrljwllllgers ...onbetaalbaar ...WWW.WlELEWAAL.NL/ VRljWlLLlGER5 Voor mensen die door een ziekte of handicap niet kunnen spreken en zich bovendien niet of nauwelijks kunnen bewegen, kan oogbesturing een oplossing zijn voor communicatie en pc-bediening. Lees meer over de mogelijkheden op www. oogbesturi ng. net Voor meer informatie over ons complete productaanbod: www.rdgkompagne.nl Bezoek ons ook op de Supportbeurs in Hal 7 stand C049 MuIti FT Twin-foiI -nmalige toepassing -verpakt per stuk ( incl. inlegvel) -gebruikte en ongebruikte zijde Voor meer informatie : Antennestraat 60 AImere 036 - 5472150 info@vanvIietmedicaI.nI www.vanvIietmedicaI.nI MuIti toepasbaar transportmeubeI -incl. 6x lade -los kunststof bovenblad -incl. 4 haken binnenzijde frame -gebruiksvriendelijke handgreep -afmeting meubel : 6100x6100x9800 mm 12 Nummer 7 2 april 2014 In ziekenhuizen en andere zorginstel- lingen zijn tal van situaties denkbaar waarin patinten, al dan niet tijdelijk, niet kunnen spreken. Dat kan bijvoorbeeld het geval zijn na een operatie, intubatie, neuro- logische aandoening of trauma. Helaas komt het nog vaak voor dat patinten die niet kunnen praten, zich ook niet kunnen uiten, terwijl dat juist in een zorgsitua tie belangrijk is. Dankzij de opkomst van de iPad zijn er vanuit het veld diverse initiatieven ontplooid om deze mensen een stem te geven. Met behulp van een app kan men aangeven hoe men zich voelt, waar men pijn heeft, etc. Een mooie oplossing voor patinten bij wie de spraakbeperking op zichzelf staat. Voor per- sonen die zich bovendien niet of nauwelijks kunnen bewegen, is een tablet echter niet zelf- standig te bedienen. Voor hen kan oogbestu- ring een oplossing zijn. Het gebruik van oogbesturing is niet moeilijk. Men hoeft slechts naar de letters of symbolen op het scherm te kijken om een boodschap te formuleren. Bovendien is oogbesturing niet alleen geschikt voor communicatie, maar ook voor het bedienen van de bed- computer, zodat ook deze patinten kunnen internetten en met hun familie en vrienden kunnen mailen. Behalve als hulpmiddel voor patinten, kunnen deze systemen ook ingezet worden voor assessments, om meer inzicht te krijgen in de capaciteiten en be- perkingen van personen met een laag ont- wikkelingsniveau, dementie, autisme, afasie, dyslexie, etc. Kijk voor meer informatie op www.oogbesturing.net. MARIJKEZAAL INGANG CROESEZAAL ORGANISATIE KANTOOR ROLSTOEL UITLEEN ROLSTOEL UITLEEN KAMPEREN HAL 8 HAL 7 ENTREE OOST ENTREE WEST ENTREE SUPPORT HAL 8 ENTREE SUPPORT CROESEZAAL PERS EHBO KASSAS (SITUATIE PER 24-03-14. WIJZIGINGEN VOORBEHOUDEN) RIJDEN IN AANGEPASTE AUTOS TERRAS INSPIRATIE THEATER BEHENDIGHEID PARCOURS WINTER SPORT EXPERIENCE SPORTVLOER JAARBEURS TESTCIRCUIT WONEN KINDEREN HULPMIDDELEN MOBILITEIT & VERVOER MOBILITEIT & VERVOER MOBILITEIT & VERVOER VAKANTIE IEDER(IN) IEDER(IN) IEDER(IN) VAKANTIE ADL ASSISTENTIE HAL 11 HAL 12 HAL 10 HAL 9 HAL 8 HAL 7 ENTREE OOST ENTREE BUITENTERREIN HAL 4 HAL 3 HAL 2 HAL 1 ENTREE WEST 7D069 7C080 7C096 7C099 7C100 7 C 1 0 1 7D053 7 D 0 5 1 7D033 7C008 7C012 7C024 7 C 0 2 8 7 C 0 2 0 7C007 7A011 7A053 7A059 7 A 0 5 7 7A069 7A079 7A103 7A097 7A127 7A122 7A124 7C117 7C115 7D111 7E099 7F100 7 D 1 0 2 7 D 1 0 0 7 D 0 9 8 7 D 0 9 4 7 D 0 9 5 7 D 0 9 9 7 E 0 8 5 7 E 0 7 9 7 E 0 7 5 7E093 7D076 7D081 7A119 7A113 7 A 1 0 7 7A022 7 A 0 2 6 7A040 7A035 7A025 7A015 7 A 0 3 3 7A034 7A066 7A076 7 A 1 1 2 7 A 1 1 0 7 A 1 1 6 7 A 1 1 8 7 B 1 2 1 7 B 1 1 6 7 B 1 1 4 7 B 1 1 2 7 B 1 0 8 7 B 1 0 4 7 C 1 0 5 7 C 1 0 7 7 C 1 1 1 7 C 1 2 0 7 C 1 1 4 7 C 1 1 0 7 P A 1 2 7 P A 1 1 7 P A 1 0 7 P A 0 9 7 P A 0 8 7 P A 0 7 7 P A 0 6 7 P A 0 5 7 P A 0 4 7 P A 0 3 7 P A 0 2 7 P A 0 1 7 C 1 1 3 7 B 1 1 9 7 B 1 1 5 7 B 1 1 3 7 B 1 0 9 7A090 7A058 7B041 7B049 7B065 7C026 7B021 7B007 7 C 0 3 0 7B040 7B034 7B050 7B094 7B100 7C021 7C015 7C011 7C033 7C049 7C050 7C034 7C056 7CG21 7CG19 7CG18 7CG12 7CG07 7CG03 7CG10 7CG01 7WE03 7WE02 7WE04 7WE01 7CG04 7CG05 7 C G 1 7 7 C G 1 1 7 C G 1 3 7 C G 1 4 7 C G 0 9 7 C G 0 8 7 C G 0 6 7 C G 0 2 7 C G 1 6 7 C G 1 5 7 C G 2 0 7D114 7D068 7E057 7E053 7E051 7D060 7D050 7 D 0 5 6 7D034 7D026 7D020 7D021 7D012 7D008 7E034 7E025 7E014 7E008 8E031 8E030 8E038 8E034 8D030 8B030 8B039 8B055 8B061 8B071 8B100 8B086 8B066 8B052 8B070 8A057 8A067 8A069 8A091 8A095 8A072 8A078 8A082 8A086 8A062 8A102 8A056 8F053 8F063 8F037 8F062 8F050 8F044 8D094 8D088 8D102 8C100 8C108 8C086 8C071 8C085 CG19 CG18 CG17 CG16 CG15 CG14 CG13 8C066 8C052 8D066 8D054 8D042 8D038 8D074 8D062 8 E 0 8 0 8E067 8E050 8E064 8E043 7 A 0 6 0 7 A 0 5 4 7 A 0 5 0 7F029 7F010 7F028 7F015 TERRAS TERRAS MARKTPLEIN 8 A 0 6 3 8 A 0 5 3 8 F 0 6 0 8 F 0 5 8 8 F 0 5 2 8 F 0 4 8 7F021 OPBOUW STANDNUMMERS HAL 01.A.024 GANGPAD 01.A.024 STANDNUMMER 01.A.024 Oogbesturing is niet alleen geschikt voor communicatie, maar ook voor het bedienen van de bedcomputer Als praten niet mogelijk is Anders denken tijdens Support Support biedt tijdens de beurs tal van activiteiten. Een ervan is het DenkAnders- Debat. Dit is een informatieve en inspi- rerende bijeenkomst waarbij ervaringen en ideen over het leven met een beperking of chronische ziekte vanuit verschillende hoeken worden bekeken en besproken. Zorgverleners, werkgevers en ervaringsdes- kundigen gaan met elkaar in gesprek over alles wat goed gaat en wat verbeterd kan worden bij het volwaardig deelnemen aan de maatschappij. Of dat nu op school, op het werk of op straat is. Belangrijke themas voor iedereen zijn meedoen en bijdragen. Het DenkAnders Debat vindt plaats op woensdag 7 mei van 12.30 tot 13.30 uur in het Inspira- tietheater in hal 7. * Het gebruik van oogbesturing is niet moeilijk. Men hoeft slechts naar de letters of symbolen op het scherm te kijken om een boodschap te formuleren. 13 !"##$% ' ( )*%+, (-./ Hal 7 - Stand C049 Hal 7 - Stand A116 Hal 7 - Stand A450 Hal 7 - Stand C056 0 1$ 2$342$5 6* 7$8$ *)9+5) 8+:5 ))59$,$;$%7 766% 7$ <$2%$$57$ 6%9)5+4)2+$4 6= <$7%+:;$5 Activiteiten voor kinderen Tijdens Support is er ook voor kinderen veel te beleven. Een keuze uit de activiteiten. Op vrijdag 9 en zaterdag 10 mei is Villa Pardoes aanwezig. Kom langs en ontdek welk gezin in aanmerking kan komen voor een gratis vakan- tieweek in Villa Pardoes. Voor zaterdag 10 mei staat er veel op het programma. Om te begin- nen is Daphne Schminkt aanwezig om alle kinderen die dat willen te schminken. Die dag kunnen kinderen ook meedoen met de work- shop Oele BoeleBoem, verzorgd door XieXie. Bij XieXiekan iedereen spelenderwijs en actief kennis maken met beeldende vorming. Verder kunnen kinderen zich de hele dag uitleven op het speciale Muziekidspodium. Kijk voor meer activiteiten op www.supportexpo.nl. 14 Nummer 7 2 april 2014 ZORGT VOOR KWALITEIT VAN LEVEN WMO-UNITS WWW.BLOKUNITS.NL Vraag vrijblijvende informatie (0184) 615 235 Stijl en vormgeving sluiten aan bij de bestaande woning Materiaalkeuze in overleg met de bewoner Indeling en maatvoering is variabel met mogelijkheden voor slaapkamer, sanitaire ruimte, slaapkamer met sanitaire ruimte. Toegankelijkheid en afmeting van de woning bepaalt de positie van de unit Geschikt voor het aanbrengen van een plafondlift systeem Lichtinval en uitzicht hebben invloed op de vormgeving Ruimte voor persoonlijke wensen Volledig rolstoel toegankelijk EEN WMO-UNIT BIEDT VELE MOGELIJKHEDEN De rcI van de wijkverpIeegkundige ver- andert, en zaI de kcmende tijd cck bIijven veranderen. Die transitie binnen de thuis- zcrg betekent dat er niet aIIeen veeI, maar cck veeI andere vaardigheden wcrden ver- wacht van de wijkverpIeegkundige. Het is dus van grcct beIang dat wijkverpIeeg- kundigen niet aIIeen 'bijbIijven', maar hierbij in the Iead kcmen. Investeren in hun bercep. En vccr hen die hun vak (weer] in de vcIIe breedte wiIIen uitcefenen een mccie kans cm van speeIbaI in speIer te veranderen. Dit kcmt aIIemaaI aan de crde tijdens Het Thuiszcrgccngres 2014 dat wcrdt gehcuden cp 10 juni. Op 10 juni gaan Aad Koster en Henk Rosen- dal in op de toekomst van de thuiszorg en de veranderende rol van de wijkverpleegkundige. Waar staat de thuiszorg nu en wat staat haar nog te wachten? En hoe ziet het beroeps proel van de toekomstige wijkverpleegkundige er uit? Welke competenties zijn daarbij nodig om in te kunnen spelen op de veranderingen in zorgaanbod en zorgvraag? Wcrkhcps Tijdens het congres kunnen wijkverpleegkun- digen en verzorgenden hun eigen programma samenstellen. Uit twaalf workshops kunnen zij vier workshops naar keuze volgen. De work- shops zijn verdeeld in de volgende gebieden: Praktische vaardigheden: denk aan medicatie- veiligheid, wondverpleging en palliatieve zorg; Communicatie en gesprekstechnieken in de dagelijkse praktijk: met bijvoorbeeld mantelzorgers of zelfmanagement; Beleids- vraagstukken: op het gebied van zelfsturing en wijkgericht preventie. (Deze workshops zijn ook geschikt voor managers). Meer infor- matie over het programma en inschrijven op: www.reedbusinessevents.nl/thuiszorgcongres. De afdeIing Ceriatrie in de nieuwbcuw- vIeugeI van het Crcene Hart Ziekenhuis (CHZ] in Ccuda is vccrzien van spe ciaIe verIichting die dagIicht nabcctst. Deze dagIichtverIichting heeft vcIgens het zieken huis cp verschiIIende manieren een pcsitief eect cp de genezing en het weIbevinden van geriatrische patinten. Sinds 20 januari zijn alle specialismen van het GHZ onder een dak te vinden. Ook de afdeling Geriatrie is verhuisd naar de nieuwbouw vleugel. Deze nieuwbouw gaf het GHZ de kans verbeterde facilitaire voor- zieningen te introduceren voor geriatrische patinten. Voorbeelden van verbeterde voor- zieningen zijn het gebruiken van speciale rustgevende kleurstellingen, minder obstakels in de ruimtes, bredere doorgangen en de dag- lichtverlichting. De speciale verlichting is op elke patinten kamer en in de activiteiten- ruimte van de afdeling Geriatrie aanwezig. Het gebruik van daglichtverlichting bij oude- ren resulteert volgens het ziekenhuis in een kortere opnameduur en minder medicatie. Daarnaast draagt het bij aan het verbeteren van het dag- en nachtritme, waardoor onrust wordt tegen gegaan. "Het dccr de cverheid genitieerde Natic- naaI Prcgramma Duderenzcrg (NPD] heeft vccraIsncg weinig antwccrden cpgeIeverd cp de vraag hce de eersteIijnszcrg haar dcminante rcI in de cuderenzcrg van de tcekcmst adequaat vervuIt", ccncIudeert prcf. dr. uud kempen. Hij is de prcmctcr van 5iIke MetzeIthin die cnderzcek deed naar het prcgramma Zcrg uit Vccrzcrg (een cnderdeeI van het NPD], dat van 2010 tct 2012 werd gebruikt in twaaIf Limburgse huisartsenpraktijken. Dit prcgramma, zc ccncIudeert MetzeIthin heeft geen (kcsten] eectieve resuItaten Iaten zien. Op 26 maart verdedigde zij haar proefschrift aan de Universiteit Maastricht, voorafgegaan door een symposium over de complexiteit van de eerstelijnszorg voor kwetsbare oude- ren. Ouderen worden als kwetsbaar gezien, wanneer de regie over hun leven ver mindert en ze een diverse hulp- en zorg behoefte hebben. Hun situatie is complex, hetzij door de combinatie van ziektebeelden, hetzij door problemen in de organisatie van (mantel) zorg. Het multidisciplinaire programma Zorg uit Voorzorg had als doel deze ouderen te ondersteunen bij het zelfstandig thuis func- tioneren. Nadat ze met een korte schriftelijke vragenlijst werden opgespoord, bezocht de praktijkondersteuner hen thuis voor een uit- gebreid onderzoek. Er werden samen doelen opgesteld die de ouderen wilden realiseren en daarmee ging een team van hulpverleners aan de slag; huis- arts, praktijkondersteuner, ergotherapeut of fysiotherapeut. Aan de evaluatiestudie - waar- in nauw werd samengewerkt tussen Univer- siteit Maastricht en Zuyd Hogeschool - van Silke Metzelthin deden twaalf huisartsenprak- tijken, 346 ouderen en 145 mantelzorgers mee. Zowel de ouderen als de hulpverleners vonden het een positieve ervaring: meer aandacht voor multidisciplinair werken en preventie, een goede structuur voor de geria- trische zorg en ouderen voelden zich begrepen en gesteund. Desondanks vond de promo- venda geen empirisch bewijs voor de (kosten) effectiviteit van het programma. De groep die meedeed aan het programma maakte veel meer gebruik van zorg, terwijl hun kwaliteit van leven niet signicant verschilde van de controlegroep en ze ook niet minder beper- kingen ervoeren in hun activiteiten. Mogelijke verklaringen liggen in het feit dat kwets- baar een erg moeilijk te deniren en meten begrip is, waardoor misschien niet helemaal de juiste doelgroep gerekruteerd is voor het onderzoek. Daarnaast lijkt het programma door zijn complexiteit niet optimaal gemple- menteerd. De vraag is hoeveel complexiteit hulpverleners aankunnen, stelt de promo- venda. Promotor Ruud Kempen, hoogleraar Sociale Gerontologie, vult aan: Bovendien wordt het steeds moeilijker om zorgprogram- mas te ontwikkelen met toegevoegde waarde voor zelfstandig wonende ouderen, gezien de al bestaande kwaliteit van zorg. Maar toch kampt een aanzienlijk deel van de ouderen met gezondheids- of andere zorgproblemen waarvoor we op dit moment geen adequaat zorgaanbod hebben. Ceen eect Andere studies in het kader van het Natio- naal Programma Ouderenzorg laten eveneens weinig tot geen effect zien, ondanks forse investeringen van onder meer de overheid. Silke Metzelthins studie is de eerste die inter- nationaal gepubliceerd is, in het British Medical Journal en het Inter national Jour- nal of Nursing Studies. Er lijkt iets substan- tieels aan de hand te zijn waarvoor we in de zorg voor ouderen nog geen oplossing hebben, terwijl het adagium vanuit het beleid is dat de eerstelijnszorg de dominante vorm van ouderenzorg moet worden, besluit de promo venda. Er is volgens haar dan ook meer onderzoek nodig naar het adequaat opsporen en ondersteunen van kwetsbare ouderen. De laatste ontwikkelingen in thuiszorg Geriatrieafdeling GHZ in daglicht Het wordt steeds moeilijker om zorgprogrammas te ontwikkelen met toegevoegde waarde voor zelfstandig wonende ouderen Zorg kwetsbare ouderen ! #$ %$&'%$( )* +$,$ *-./(- ,/0( --(.$1$2$3+ +))3 +$ 4$%3$$(+$ )3.-(/'-%/$' )5 4$+3/02$( 15 6)3. 2))3 78+$3$( 98::$3 ; < -*3/1 <=>? * Dat klopt Sinds jaar en dag tobde hij met hartproble- men, en vrij recent kreeg hij op zijn zeven- tigste nog een pacemaker om zijn hartspier beter in zijn ritme te houden. Hij was die dag de laatste patint, ik had hem nog nooit gezien. Eenmaal in de spreekkamer kwamen we snel ter zake, maar hij zat maar te draaien en te zuchten. Volgens mij voelt u zich niet lekker, constateerde ik en dat beaamde hij direct. Hij bleek geen pijn op de borst te hebben, maar benauwd was ie wel, zij hij. Hij greep een paar keer naar zijn keel en plots trok hij wit weg en keek mij niet meer aan. Ik riep hem bij zijn naam en liep te gelijkertijd op hem af. Zijn pols klopte erg zwak maar wel met een normaal ritme. Gelukkig, ik hoefde niet te reanimeren. Zijn ademhaling was nauwe lijks hoorbaar en hij was bleek en het zweet gutste van hem af. Ik was alleen met hem in de spreek kamer en liet een assistente komen. De bloeddruk bleek heel erg laag maar zolang de pols tikte was er tijd. Moest hij niet alsnog naar het ziekenhuis? Ik bekeek zijn dossier en bovenaan stond duidelijk vermeld: niet reanimeren, geen ziekenhuisopname. De datum van deze notitie was vijf jaar oud. Zou het nog geldig zijn? Misschien had hij zich vorig jaar wel bedacht, was het nooit in het dossier ge- wijzigd. Het wachten duurde lang, de man bleef niet aanspreekbaar, de pace maker deed zijn werk en ik had het medisch dossier achter mij staan. Dan toch, vijftien minuten later sloeg hij zijn ogen op en kwam er lang- zaamaan reactie. U was ver heen, zei ik op- gelucht. Ik biechtte op dat ik niets anders had gedaan dan wachten. In uw dossier staat dat u niet meer ge reanimeerd wilde worden. Dat klopt, zei de man, ik ben blij dat u mij niet hebt ingestuurd. Uw pace maker heeft zijn werk goed ge- daan, poogde ik hem vertrouwen te geven. Ik weet het niet, zei hij, misschien deed hij zijn werk wel te goed.
Peter Leusink, huisarts www.dehuisarts.info Column De rol van de wijkverpleegkundige verandert. Kwetsbaar is een erg moeilijk te deniren en te meten begrip. Het LangeLand Ziekenhuis in Zoetermeer wordt denitief niet overgenomen door Fundis. Het ziekenhuis gaat in gesprek met een mogelijke nieuwe partner en verwacht hierover binnen afzienbare tijd meer informatie te kunnen geven. Het noodlijdende LangeLand was sinds medio 2013 in gesprek met Fundis (dat toen nog Vierstroom heette) over een overname. Maar dit werd bemoeilijkt door de uitspraak van de Ondernemingskamer afgelopen februari dat de overname van het LangeLand Ziekenhuis door Fundis op de geplande wijze geen doorgang kon vinden. De nan- cile risicos zouden te groot zijn. In het licht van de nieuw ont stane situatie verrichten de beide partijen nader onderzoek en kwamen tot de conclusie dat verder onder- handelen geen perspectief biedt. Het niet doorgaan van de overname heeft volgens het ziekenhuis geen invloed op de bestaan- de transmurale samenwerking tussen het Lange Land Ziekenhuis en Fundis in de regio Zoetermeer. De Spoedeisende Hulp in het Deventer Ziekenhuis (DZ) wordt straks 24 uur per dag door SEH-artsen verzorgd. De werving van nieuwe collegas is gestart. Op dit moment werken de vier SEH-artsen alleen overdag en s avonds op de Spoed- eisende Hulp (SEH). Na 22.00 uur worden de honneurs waargenomen door arts-assis- tenten Interne en Chirurgie. Komt er een spe- ci eke zorgvraag binnen voor bijvoorbeeld een chirurg, oogarts of neuroloog dan wordt die (van huis) opgeroepen. Het DZ wil met de inzet van twee SEH-artsen overdag en een s nachts het verlenen van zorg vervolmaken. Straks gaan de SEH-artsen in een full continu rooster werken en bepalen zij op de SEH het medisch beleid. Voor de nieuwe werkwijze worden zes of zeven nieuwe SEH-artsen ge- worven. Omdat men binnenkort start, wordt het team vooralsnog aangevuld met arts-assis- tenten die hiervoor een aanvullende opleiding zullen volgen. Inkoopcombinaties die per product- en dienstcategorie gestructureerd inkopen, kunnen tien tot vijftien procent besparen op hun uitgaven. Dit blijkt uit onderzoek naar inkoopsamenwerking van Jeroen Meijer, die op 20 maart promoveerde aan de Nyenrode Business Universiteit. Zieken huizen in Nederland kopen jaarlijks voor tussen dertig miljoen en vijfhonderd miljoen euro aan goederen en diensten in. In zijn proefschrift Effectieve inkoopsamen- werking met autonomie- en confederatie- structuren concludeert Meijer dat eveneens besparingen worden misgelopen door het ontbreken van concurrerende inkooporgani- saties. Er worden diverse problemen gecon- stateerd bij inkoopcombinaties waardoor besparingen niet worden gerealiseerd en inkoop combinaties zelfs worden opgeheven. Met twee inkoopstructuren, te weten de Confederatiestructuur en de Autonomie- structuur kunnen inkoopprocessen worden geoptimaliseerd. De Confederatiestructuur is bedoeld voor de gezamenlijke inkoop van producten en diensten met veel specica- ties, bijvoorbeeld medische apparatuur of ortho pedische implantaten. De Autonomie- structuur kan worden gezien als een besloten groot handel, waarbij de inkooporganisatie productcategorien via tenders aanbesteedt en de afgesloten contracten vervolgens aan- biedt aan de aangesloten ziekenhuizen. De effectivi teit van inkoopcombinaties hangt voor een belangrijk deel af van de wijze van contro leren en beoordelen, stelt Jeroen Meijer: Voor de Confederatiestructuur is het bij- voorbeeld nodig dat Raden van Bestuur van zieken huizen hierin actief gaan participeren. Zij zullen medisch specialisten moeten aan- sporen om mee te werken aan inkoopprojec- ten en zij zullen de voortgang moeten moni- toren en bijsturen. Als dit niet gebeurt, worden besparingen niet gerealiseerd. Concurrentie is ook nodig om succesvol te zijn en dat geldt speciek voor Autonomiestructuren. Zonder concurrenten is het onmogelijk te bepalen wat realistische doelstellingen zijn en te beoordelen of de structuur goed heeft gepresteerd. Deze infor- matie moet immers uit de markt komen en bij gebrek aan concurrentie is dat onmogelijk, wat kan resulteren in gebrek aan effectiviteit. Avondspreekuur Fertiliteitspoli Russische artsen bij KNO-poli MCL LangeLand zoekt nieuwe partner DZ krijgt meer SEH-artsen Raden van Bestuur zullen medisch specialisten moeten aansporen om mee te werken aan inkoopprojecten ! #$ %$&'%$( )* +$,$ *-./(- ,/0( --(.$1$2$3+ +))3 +$ 4$%3$$(+$ )3.-(/'-%/$' )5 4$+3/02$( Gezamenlijk inkopen drukt zorgkosten Het gaat onder meer om de gezamenlijke inkoop van medische apparatuur. Congres Specialist en Ziekenhuis Op 1 januari 2015 worden de integrale tarieven ingevoerd: n tarief voor elke zorgprestatie. In dat tarief moeten alle kosten die een instelling maakt zijn gente- greerd, dus ook de honoraria van medisch specialisten. In een systeem van integrale tarieven is geen ruimte voor via decla- reren en derhalve is voortzetting van het scale ondernemerschap niet mogelijk. Op het congres Specialist & Ziekenhuis anno 2015 krijgen de deelnemers oplos- singen voor dit probleem aangereikt. Kort gezegd komt het erop neer dat medisch specialisten straks niet meer voldoen aan de criteria om scaal ondernemer te zijn, en dat kan behoorlijk wat inkomsten schelen. Een einde aan het scaal ondernemerschap be- tekent ook een einde aan de goodwill - voor veel artsen een spaarpot voor later. Er zijn verschillende manieren voor de medisch spe- cialist om deze ontwikkelingen tegemoet te treden. Voor sommige artsen is het bijvoor- beeld, gezien de ontwikkelingen in hun vak- gebied, best interessant om zich eens te infor- meren over een stabiele arbeidsverhouding in een vast dienstverband. Een vast inkomen, goede arbeidsvoorwaarden, zekerheid en een solide opbouw van het pensioen zijn in tijden van negatieve goodwillontwikkelingen een aantrekkelijk alternatief. Eenvoudige maatregelen Een andere optie is het beschermen van het scaal ondernemerschap, maar daar moet men dan wel nu aan beginnen want op 1 januari wordt er bepaald wie onderne- mer is voor de scus en wie niet. Er zijn een aantal relatief eenvoudige maatregelen die men kan nemen dit jaar om dat scaal onder nemerschap veilig te stellen voor vol- gend jaar. Welke maatregelen dat zijn, en welke alternatieven er bestaan komt aan de orde op het congres Specialist & Ziekenhuis anno 2015 op 10 april van Medilex. Kijk op www.medilex.nl/specialist2015 voor meer informatie. De Fertiliteitspolikliniek van afdeling Gynaecologie in het IJsselland Ziekenhuis in Capelle aan den IJssel biedt sinds deze maand ook een avondspreekuur. Koppels die zich ongemakkelijk voelen overdag vrij te vragen, hebben nu een alternatief. De eerste reacties zijn volgens het ziekenhuis zeer positief. Het spreekuur van de Fertiliteitspolikliniek vindt plaats op twee ochtenden en vanaf maart is een avondspreekuur toegevoegd. De afwijkende spreekuurtijd vereist voor de poli- kliniek Gynaecologie en voor het ziekenhuis een andere organisatie. Gynaecoloog Arjon Lambeek: Voor veel mensen is het lastig om overdag naar dit spreekuur te komen, zij voelen zich bijvoorbeeld ongemakkelijk om op het werk vrij te vragen. Wij willen deze koppels graag een alternatief bieden en daar- om hebben we besloten een avondspreekuur te starten. Ik verzorg de spreekuren samen met twee vaste fertiliteitsassistenten. Het IJssel- land Ziekenhuis start met een proefperiode van drie maanden. Een delegatie van zeventien Russische KNO-artsen bezocht op 31 maart het Medisch Centrum Leeuwarden. Zij komen zich met name op de hoogte stellen van de werkwijze en de inrichting van de poli kliniek Keel- Neus en Oorheel- kunde (KNO) in het MCL. De Russische artsen orin teren zich op een andere werk- wijze en inrichting in de eigen kliniek. De KNO- poli werkt al geruime tijd volgens een geheel eigen concept en met een werk wijze die anders is dan in andere zieken huizen. Per twee spreekkamers (dus twee artsen) is er een volledig ingerichte microscopiekamer. Die is uitgebreider ingericht dan wat men standaard in een KNO-ruimte kan verwach- ten. Er kunnen veel verschillende ingrepen worden uitgevoerd. De beide artsen delen ook een balie en een assistente. Door deze werk- wijze is de efciency sterk toegenomen; iedere KNO-arts kan per dag rond de vijftig patin- ten ontvangen. Ko e schenken tijdens NLdoet Aan NLdoet, de jaarlijkse grote vrijwilligersactie, werd ook in de ziekenhuizen aandacht besteed. Op vrijdag 21 maart zette bijvoorbeeld een aantal leidinggevenden van het Havenziekenhuis in Rotterdam zich in om de vrijwil- ligers op de verpleeg afdelingen te helpen. Samen met hen stak het team enthousiast de handen uit de mouwen. Zo konden zij de werkzaamheden van de Havenziekenhuis-vrijwilligers ook zelf eens ervaren. Ze hielpen bij het ontbijt, de kofe en thee en bij de lunch. Directeur Cor Calis schonk kofe en maakte een gezellig praatje met de patinten op de afdeling Chirurgie. 16 61/(/$& 7899$3 : ; -*3/1 ;<=> * Er zijn verschillende manieren voor de medisch specia- list om de nieuwe ontwikkelingen tegemoet te treden. Rivierenland Ziekenhuis in Tiel heeft sinds bijna een jaar het Diafragma Chirurgisch Centrum Tiel in huis. Het is de enige plek in Nederland waar patinten met een ver- lamming van het middenrif (unilaterale diafragmaparalyse) geopereerd worden door middel van een kijkbuisoperatie via de buik (laparoscopie) en niet zoals gebrui- kelijk via de borstkas. Met als voordeel dat de patint vrijwel geen pijn ervaart, dat hij snel herstelt en vaak binnen een tot twee dagen na de operatie naar huis kan. Een interview met longchirurg/oncologisch chirurg dr. Pim Welvaart die deze nieuwe operatietechniek heeft ontwikkeld. Het middenrif (diafragma) is de belangrijk- ste ademhalingsspier. Als er storingen op- treden in de functie van het diafragma heeft dat belangrijke gevolgen voor de ademhaling. Door een gehele of gedeeltelijke verlamming treedt een hoogstand van het middenrif op, waardoor een of beide longen en soms ook het hart in de knel komen. Dat geeft ernstige benauwdheidklachten. Zon verlamming kan verschillende oorzaken hebben, zoals een complicatie bij een operatie. Vaak, bij bijna de helft van de patinten, is de oorzaak niet bekend. Het blijkt niet altijd eenvoudig te zijn om te zien dat de benauwdheidklachten wor- den ver oorzaakt door een hoogstand van het diafragma. De diagnose wordt vaak gemist, zegt dr. Welvaart. Veel mensen die dit hebben zijn bij een longarts geweest, bij een cardio loog, en steeds kregen ze te horen dat er niets af- wijkends te vinden is. Er is nog heel veel onbekendheid. Vaak wordt het bij toeval ontdekt, als er vanwege een andere ziekte een foto wordt gemaakt van de borstkas. Patinten met ernstige klachten kunnen in veel gevallen worden geopereerd. Het middenrif wordt dan door middel van een operatie strak getrok- ken (het reven of pliceren van het middenrif), zodat longen of hart niet meer in de verdruk- king komen. Vanouds gebeurt dat via de borst- kas. Daar zijn de nodige nadelen aan verbon- den. Behandeling via de borstkas is niet de juiste methode, vindt Welvaart. Een operatie in de borstkas, ook de kijkbuisoperatie, ver- oorzaakt veel pijn omdat de tussenribben worden gekwetst. Een ander nadeel is dat het middenrif soms te strak wordt getrokken, waardoor patinten chro nische pijnklachten houden. Welvaart ontwikkelde een laparosco- pisch alter natief via de buik. Het grote voor- deel is dat je een goed overzicht hebt op het midden rif en de intra-abdominale organen. Ook zal na het reven van het middenrif (wan- neer je het gas dat bij de kijkbuisoperatie in de buik is geblazen, uit de buik laat) er weer wat speling op het middenrif komen. Dat zorgt er- voor dat je het niet te strak kunt opspannen. Een ander voordeel is dat in tegenstelling tot de behandeling via de borstkas, vrijwel ieder- een in aanmerking komt om door middel van deze techniek te worden geopereerd. Het maakt niet uit of iemand bijvoorbeeld obesitas heeft, en ook leeftijd is geen issue. Nog steeds zijn er patinten met deze aan- doening die van hun arts te horen krijgen dat er niets aan hun klachten te doen is, dat ze er maar mee moeten leren leven. Dat is, vindt Welvaart, een gemiste kans. Hij wil graag meer bekendheid geven aan deze aandoening en aan de relatief eenvoudige oplossing hiervan. Vorig jaar mei promoveerde hij op het onder- werp diafragma chirurgie en richtte samen met de afdeling longziekten van VU medisch cen- trum het Diafragma Chirurgisch Centrum Tiel op. Inmiddels weten patinten uit het hele land en uit ook uit het buitenland hun weg naar Tiel te vinden. Het is leuk om als niet- academisch ziekenhuis zon rol te kunnen ver- vullen. We zijn de enige die dit zo doen en daardoor kunnen we een centrale spil zijn. Ik vind het mooi dat ik zon nieuwe techniek heb kunnen ontwikkelen. De operatie is mijn ding, maar de hele opbouw ernaartoe kan ik natuurlijk nooit alleen. Ik heb hier een heel goed team om me heen. Samenwerking is heel belangrijk, zeker als het gaat om aan- doeningen die verschillende orgaansystemen be nvloeden, zoals het hart en de longen.
Door Marja den Otter Behandeling via de borstkas is niet de juiste methode Aanpak verlamd middenrif 17 Klini ek Nummer 7 2 april 2014 Boeken Hodgkin en Zo! Het is vrijdag 4 januari 2010. Adam Bock gaat met zijn vrouw Trijnie naar het UMCG in Groningen voor de uitslag van een onderzoek. Eerder had hij een klein knobbeltje in zijn hals ontdekt. Het blijkt Hodgkin te zijn. Dat is het begin van een achtbaan aan onderzoeken, behandelin- gen en bijbehorende emoties. Maar ook het begin van een dagelijkse blog. Vorig jaar verschenen de blogs van Adam Bock in boekvorm: Hodgkin en Zo! Kort en bondig en met de nodige humor beschrijft hij wat hij meemaakt. Hoe beleeft een patint dit hele traject? Het antwoord is te vinden in dit boekje. Er moest om te beginnen een Pet-CT scan worden gemaakt. Precies om kwart over negen kwam de verpleegkundige me halen. Haarjn, maar wel een beetje snel, legde ze uit wat er zou gaan gebeuren. Ook een kenmerk van patinten. Ze horen niet alles wat er gezegd wordt. Of ze horen het wel, maar het dringt niet door. Soms hoort een patint heel goed waarover wordt gesproken. Bijvoorbeeld tijdens een beenmergpunctie waar Adam Bock heel erg tegenop zag. De verpleegkundige stond aan de ene kant van het bed, de internist i.o. en haar baas aan de andere kant. Twee dames zaten aan een klein tafeltje heel luid te praten, over een vakantie in Denemarken. Ik kreeg een prikje, moest op mijn zij gaan liggen en mijn been optrekken. De instruc- ties waren nauwelijks te verstaan, vanwege Denemarken. De pijn viel heel erg mee, maar n ding heb ik goed begrepen: In februari is het zelfs in Legoland een troosteloze bende! Bock wordt nergens bitter. Hij constateert, vaak met humor. Liefdevol schrijft hij ook over de mensen die hij ontmoet in de wacht- kamers. Allemaal mensen met een eigen (verdrietig) verhaal. Hij weet die ontmoetin- gen knap kort te neer te zetten. Bock schreef in deze periode vrijwel iedere dag. De lezer maakt het hele proces mee. Van de onderzoeken, de chemos, naar weer werken, werk opgeven en toch psycholo- gische hulp. Openhartig laat hij de lezers het proces meebeleven. Herkenbaar voor hen die het ook meemaakten, informatief voor de naasten van patinten en voor zorgver- leners. Het boekje is mooi uitgevoerd, prettig leesbaar, maar de fotos voegen weinig toe.
Door Marja den Otter Hodgkin en Zo!, door Adam Bock, Uitgeverij: Tanda89, 124 paginas, prijs: 12,50 euro (waar- van n euro naar KWF Kankerbestrijding gaat). Te bestellen onder meer via www.tanda89.nl. Voor (links) en na (rechts) de laparoscopie. Het Elisabeth-TweeSteden Ziekenhuis is op de locatie St. Elisabeth in Tilburg bezig met een grootscheepse renovatie van alle verpleegafdelingen. Elke gemoderniseerde afdeling krijgt bovendien nieuwe, comfor- tabele ziekenhuisbedden. De huidige bedden zijn verouderd en te duur in het onderhoud, vertelt projectleider Rianne Schoenmakers. De nieuwe, duurzaam geproduceerde bedden zijn lichter, mooier en kunnen eenvoudiger worden bediend. Ook de matrassen en bedkastjes worden ver- vangen. In totaal krijgt de locatie St. Elisabeth 513 nieuwe ziekenhuisbedden. Omdat de ver- vanging fasegewijs verloopt, wordt de logis- tieke operatie pas medio mei 2015 afgerond. Dan is ook de verbouwing gereed van beide verpleegtorens. Nieuwe bedden maken het plaatje compleet. Het ziekenhuis heeft met een aantal modelbedden van verschillende fabrikanten uitgebreid proefgedraaid op ver- schillende verpleegafdelingen. Ziekenhuis- medewerkers van verpleging, patintentrans- port, infectiepreventie, arbo, techniek en schoonmaak hebben het dagelijks gebruik intensief getest. Bij de beoordeling is ook goed geluisterd naar de ervaringen van de patin- ten. Ook duurzaamheid was een belangrijk criterium bij de uiteindelijke keuze. Zo komt het hout voor de bedkastjes uit duurzaam beheerde bossen en is bij de nieuwe bedden gerecycled staal en aluminium verwerkt. In de eindbeoordeling is ook het stroomverbruik van de elektrisch verstelbare bedden naast de meetlat gelegd. Afrika De oude ziekenhuisbedden worden niet vernietigd, maar krijgen een tweede leven. Een deel van de bedden wordt gebruikt voor recycling van onderdelen. De overige bedden worden via de leverancier getransporteerd naar Afrika. Enkele jaren geleden werd al een ink aantal ziekenhuisbedden door het St. Elisabeth geschonken aan Aruba. Deze bedden worden daar gebruikt om patinten thuis te kunnen verplegen, zodat ze niet onnodig lang in het ziekenhuis hoeven te verblijven. Elisabeth-TweeSteden vervangt verpleegbedden Franciscus van Oudheusden was een van de patinten die een nieuw bed kreeg. Hij had al snel het knopje gevonden waarmee hij zelf het voeteneinde omhoog kon zetten. In het verleden had hij voor deze handeling een verpleegkundige nodig. Rivierenland Ziekenhuis in Tiel. 18 Advertenti e Nummer 7 2 april 2014 De grootste makelaar van Noord-Nederland WONING UITGELICHT Nabij het centrum van Veendam gelegen, fraaie woonboerderij met riante schuur/ deel van ca. 375 m2 v.v. paardenboxen. Het geheel is gesitueerd op een ruime kavel van ca. 7230 m2. De kavel is ingericht voor het houden van paarden! De woning is in 1992 volledig gerenoveerd! 349.500,- k.k. Beneden Westerdiep 34 Veendam ALDERS. NL Veendam - Hoogezand Tel. 0598 - 631313 Jeeves, gastvrijheid en angstreductie Jeeves is marktleider in diensten rondom vervoer, begeleiding, aankomst en vertrek bij ziekenhuizen en klinieken. Diensten die door ziekenhuizen aan patinten en bezoekers worden aangeboden. Tevens leveren we als Senior Service professionele mantelzorg die senioren ondersteunt na hun vertrek uit het ziekenhuis. Minder stress is een betere behandeling. F 010 - 43 33 941 E info@jeeves.nl W www.jeeves.nl Steupelstraat 40, 3065 JE Rotterdam T 010 - 43 33 921 Nieuwe Held 2012 Genomineerde: Jeeves is onderscheiden voor echt maatschappelijk ondernemen: Parkeerservice Gastheer Thuisbrengservice Professionele mantelzorg Golfcarservice Gemak dient de mens! De Care kranen van Hansgrohe bieden optimaal bedieningscomfort De nieuwe kranenserie Focus Care bestaat uit kranen voor wastafel en douche die zijn voorzien van een extra lange, ergonomisch gevormde greep die verlicht te bedienen is door iedere gebruiker. Zeker ook door kinderen, ouderen en mensen met een beperkte mobiliteit. Een betaalbare kranenserie die in iedere badkamer kan worden toege- past, waar een speciale kraan nodig is. Meer informatie vindt u op: www.pro.hansgrohe.nl/care. Focus Care 70 Focus Care 100 Veilig en duidelijk In combinatie met de Ecostat Comfort thermo- staat is een veilige, comfortabele badkamer voor iedereen mogelijk. Deze douche-en bad thermo- staten hebben een extra lange greep en duide- lijke functie-symbolen. De thermostaat is extra veilig dankzij de vooraf instelbare SafetyStop temperatuurbegrenzing op 40C. Dm de kwaIiteit van de huisartsenzcrg cp peiI te hcuden, het grceiend aantaI taken in de eersteIijns gezcndheidszcrg te kunnen reaIiseren en meer parttime werk in huisartsenpraktijken mcgeIijk te maken, mceten aIIe zeiIen wcrden bijgezet. Het aantaI eersteIijnsgezcndheidscentra zaI van 470 nu verdubbeIen naar circa duizend in 2020, zc verwacht de abcbank. Als gevolg van het zorgakkoord zullen de taken in de eerstelijns gezondheidszorg (waaronder de huisartsenpraktijk) zich uit- breiden en zal de groei in de tweedelijnszorg (de ziekenhuizen) beperkt zijn. Ongeveer twee duizend huis artsen zullen de komende jaren hun praktijk overdragen of beindigen. De positie van de in totaal 11.000 huisartsen komt hierdoor ink onder druk te staan. De vergrijzing onder huisartsen, het groeiend aantal taken en meer parttime werk leiden tot een vraag naar minimaal 2500 nieuwe huis artsen tot 2020. In Nederland als geheel ontstaat naar verwachting geen schaarste aan huisartsen, maar regionaal kan dat wel zo zijn. egin dit jaar is een grcct cnderzcek van start gegaan naar het eect van geIuid in kIeinschaIige wccnvccrzieningen vccr cuderen. Akcestiek is een van de cnder- werpen die aan bcd kcmen in een praktijk- gericht wetenschappeIijk cnderzcek van een ccnscrtium bestaande uit een aantaI zcrgcrganisaties en kennisinsteIIingen met HcgeschccI Utrecht aIs penvcerder. ij het cnderzcek, genaamd ezieIende Dmgeving in de Duderenzcrg (EZD], zijn cnder meer Eccphcn en LeveI Accustics betrckken. In dit onderzoek worden verschillende maat- regelen getoetst waarvan verwacht wordt dat ze een bijdrage leveren aan het welbevinden van kwetsbare ouderen. Het welbevinden zal gemeten worden aan de hand van (slaap)- medicatie, een reductie in valincidenten en rustige nachten. Daarnaast wordt ook gekeken naar het fysieke werkklimaat van de zorg- verleners. Ruimteakoestiek is een belangrijk onderdeel van het binnenmilieu en heeft een grote invloed op de manier waarop mensen in een ruimte functio neren. Verschillende inter nationale onderzoeken keken al naar de invloed van een goede akoestiek in zieken- huizen. Die toonden onder andere aan dat geluidniveaus direct in verband staan met een verbeterde kwaliteit van zorg. Ook in de ouderenzorg, waar hoge geluidniveaus in combinatie met ongewenste reecties de spraakverstaanbaarheid drastisch kunnen verslechteren, is het onderwerp van belang. Florence Nightingale onderkende het probleem al in haar notes on nursing uit 1859: Unnecessary noise, then, is the most cruel absence of care which can be inicted either on sick or well. Eccphcn Ecophon is een leverancier van akoestische oplossingen en maakt zich sterk om een goede akoestische omgeving te creren in de zorg om het welzijn van patinten en personeel te bevorderen en daarmee bij te dragen aan de kwaliteit van de zorg. Kennisontwikkeling en kennisdeling zijn hiermee onlos makelijk ver- bonden. De andere participerende partijen zijn: Hogeschool Utrecht, WoonZorgcentra Haaglanden, Florence, Laurens, Warande, Bartimus, Stichting Welbevinden en Inte- rieur in Zorginstellingen, Hogeschool Rotter dam, Technische Universiteit Eind- hoven, TNO, Level Acoustics, Instituut voor Medisch Service Management. De LevenseindekIiniek heeft in de twee jaar van haar bestaan 322 mensen ge hcIpen bij hun euthanasieverzcek. Van 1 maart 2012 tot 1 maart 2014 kregen 205 mensen euthanasie via de Levenseinde- kliniek en 117 mensen alsnog van de eigen arts. De jongste was 38 jaar, de oudste 101. Meer dan 1500 mensen deden een euthana- sieverzoek. De Levenseindekliniek heeft met name expertise opgebouwd in complexere euthanasie verzoeken, zoals van dementeren- den, psychiatrische patinten en mensen met een stapeling van ouderdomsklachten. Juist deze groepen krijgen van hun eigen arts vaak nee te horen op een euthanasieverzoek. Vaccinaties bij kinderen met jeugdreuma zijn veiIig, maar ze bieden scms minder bescherming tegen infecties dan bij gezcn- de kinderen. Daarcm mcet de afweer tegen infectieziekten bij kinderen met jeugd- reuma regeImatig geccntrcIeerd wcrden cm patinten cp te spcren die baat hebben bij extra vaccinaties. Dat stelt Marloes Heijstek in haar proefschrift waarop zij vorige week aan het UMC Utrecht promoveerde. Onder artsen en ouders is er ongerustheid over de veiligheid van vaccina- ties bij reumapatintjes. Zij zijn bang dat kinderen met jeugdreuma door vaccinaties misschien meer last krijgen van hun ziekte. Heijstek en haar collegas voerden daarom naar aan leiding van een advies van het Euro- pees genootschap van reumato logen (EULAR) een reeks studies uit naar de veiligheid en werkzaamheid van diverse vaccins uit het Rijksvaccinatieprogramma. Marloes Heijstek zegt hierover: We hebben met dit onder- zoek aangetoond dat vaccinaties veilig zijn bij kinderen met jeugdreuma. Dit is belang- rijk omdat deze kinderen een hoger risico op infecties hebben dan gezonde kinderen en we hen daarom juist willen vaccineren. De DcwnpcIikIiniek van Mxima Medisch Centrum (MMC] in Eindhcven bestaat tien jaar. De bijzcndere pcIikIiniek vccr kinde- ren met het 5yndrccm van Dcwn, van nuI tct achttien jaar, is gevestigd in het Vrcuw Mceder kind-centrum van Mxima Medisch Centrum in VeIdhcven. De afgeIcpen tien jaar is het aantaI patinten cp de DcwnpcIi vervijfvcudigd en daarmee uitgegrceid tct de grcctste in Zuid-NederIand. De kwaliteit van leven voor downpatintjes is de afgelopen jaren sterk verbeterd door de intensieve samenwerking van specialisten op gebieden die bij het downsyndroom vaak een rol spelen en door contactouders van Stichting Down Syndroom. Het kind onder- gaat jaarlijks een op het downsyndroom ge- richte gezondheidscontrole en krijgt preven- tieve adviezen. Bij problemen staat het team van de Downpolikliniek klaar om alle invals- hoeken te bekijken, die mogelijkerwijs een rol spelen bij klachten. De specialisten leggen de resultaten van de verschillende onderzoeken aan elkaar voor en maken afspraken over de behandeling. De levensverwachting voor kinderen met down is, door een goede gezondheids controle vanaf jonge leeftijd, toegenomen. In de jaren tachtig werden mensen met het downsyn- droom gemiddeld 25 jaar. Tegenwoordig wor- den mensen met down gemiddeld zestig jaar. Nog steeds een stuk lager dan de ge middelde mens, maar veel beter dan vroeger en met een goede kwaliteit van leven, vertelt Vinus Bok, kinderarts en mede-initiatiefnemer van de Downpoli. De Downpoli in Veldhoven is een voorbeeld geweest voor tal van andere multidisciplinaire polis. De polikliniek heeft volgens het ziekenhuis een gunstig effect op de ontwikke lingsmogelijkheden van de kinde- ren die er gebruik van maken. De voor down typerende afwijkingen aan zintuigen, hart, darmen, schildklier en huid worden (eerder) ontdekt en aangepakt. Met als gevolg: meer kansen op (taal)ontwikkeling, communicatie, betere conditie, meer zin en mogelijkheden om te bewegen en te leren en minder kans op isolatie. Dnderzcek Door de komst van deze Down polis is er de afgelopen jaren ook meer ruimte voor medisch wetenschappelijk onderzoek. Zoals in het geval van MMC Veldhoven, waar (ge- publiceerd) onderzoek werd gedaan naar participatie in de opvoeding, heupproblema- tiek, normale waarden van groei en afweer- en infectieziekten. We zijn tevreden over hoe de Downpoli nu is georganiseerd, aldus Bok. Voor wat betreft toekomstige ontwikkelingen stelt hij: De vraag hoe functioneert een kind met het downsyndroom op latere leeftijd is wat iedere ouder met een kind met down bezighoudt. We maken hierin stappen, maar er is onvoldoende wetenschappelijk onder- zoek naar gedaan. Graag werk ik hieraan in de toekomst mee, zodat we de ouders en hun kinderen nog beter kunnen helpen. Meer taken voor eerstelijnszorg Groot onderzoek geluid in ouderenzorg Ruim driehonderd keer euthanasie Vaccinaties bij jeugdreuma veilig Door de komst van Downpolis is er de afgelopen jaren meer ruimte voor medisch wetenschappelijk onderzoek Tien jaar Downpolikliniek ! #$ %$&'%$( )* +$,$ *-./(- ,/0( --(.$1$2$3+ +))3 +$ 4$%3$$(+$ )3.-(/'-%/$' )5 4$+3/02$( 19 6-%/7(%$(,)3. 89::$3 ; < -*3/1 <=>? * In de ouderenzorg kunnen hoge geluidsniveaus de spraakverstaanbaarheid drastisch verslechteren. Vinus Bok, kinderarts en mede-initiatiefnemer van de Downpoli, samen met team en patintjes. 20 Advertenti e Nummer 7 2 april 2014 REGIOBEURS voor mensen met een leesbeperking BEURSKALENDER 2014 13 februari Uden Openbare Bibliotheek Mondriaanplein 16, 5401 HX 0413 - 263101 27 februari Opheusden de Reigerhof Dokter G van Empelstraat 15, 4043 LZ 0344 - 639940 6 maart Zwolle de Bibliotheek Diezerstraat 80, 8011 RJ 038 - 4217278 13 maart Goes de Bibliotheek Oostwal 34, 4461 JT 0113 - 562626 20 maart Heiloo Bibliotheek Westerweg 250, 1852 AR 072 - 5330670 27 maart Doetinchem Bibliotheek IJsselkade 13, 7001 AN 0314 - 375435 10 t/m 12 april Houten (ZieZo) Expo Houten Meidoornkade 24, 3992 AE 030 - 2616688 22 april Krimpen a/d IJssel Ontmoetingscentrum De Tuyter, Nachtegaalstraat 8, 2922 VL 0180 - 519931 15 mei Alphen a/d Rijn Bibliotheek Aarplein 5, 2406 BZ 0172 - 476771 28 augustus Oostvoorne Cultureel Centrum Burg. Letteweg 30, 3233 AG 0181 - 353455 11 september Oss Biblioheek Maasland Raadhuislaan 10, 5341 GM 0412 - 646950 18 september Lelystad Bibliotheek De Promesse 4, 8232 VX 088 - 0080750 25 september Pijnacker Bibliotheek Julianalaan 47, 2641 HB 015 - 3694430 2 oktober Barneveld Bibliotheek Nieuwstraat 29, 3771 AS 0342 - 403486 9 oktober IJmuiden Bibliotheek Dudokplein 16, 1971 EP 0255 - 561427 16 oktober Arnhem Musis Sacrum Velperbuitensingel 25, 6828 CV 026 - 4437343 30 oktober Deventer Bibliotheek Brink 70, 7411 BW 0570 - 675700 6 november Amersfoort Bibliotheek Eemland Eemplein 75, 3812 EA 033 - 4631914 20 november Heerenveen Bibliotheek Burgemeester Kuperusplein 48, 8442 CL 0513 - 626675 11 december Rotterdam Bibliotheek Hoogstraat 110, 3011 PV 010 - 2816100 Communicatiesponsor www.ivagroep.nl Bij Deltapark Neeltje Jans krijgen bezoe- kers alles te zien over de Deltawerken, de watersnoodramp van 1953, zeedieren en het onderwaterleven van de Oosterschelde en Noordzee. Nederland ligt voor meer dan de helft onder de zeespiegel. Voor ieders veiligheid zijn de Deltawerken gebouwd om herhaling van de watersnoodramp van 1953 te voorkomen. Bij Deltapark Neeltje Jans kunnen bezoekers de geschiedenis opnieuw beleven: Van de waters- noodramp tot en met de bouw van de Delta- werken. Exposities, lms en de bezichtiging van de dam geven een indruk van de enorme kracht van het water. Maar er is nog veel meer te doen. Maak bijvoorbeeld een indrukwek- kende wandeling door het binnenste van de Stormvloedkering en ontdek het onderwater- leven van de Oosterschelde in het grootste Aquarium van Zeeland en sta oog in oog met tropische haaien in het nieuwe Bluereef aqua- rium. Verkoeling vinden bezoekers tijdens een rondvaart over nationaal park De Ooster- schelde. Een bezoek is pas compleet als men ook de zeehonden- en zeeleeuwenshows en de walvisexpositie heeft gezien. Aquasplash Vanaf de zomer opent de nieuwste attractie: het water speelparadijs voor kinderen, de Aquasplash. In de meivakantie, op feestdagen en in het hoogseizoen zijn er dagelijks extra attracties zoals roofvogelshows. Kijk voor actuele informatie op www.neeltjejans.nl. Natuurmonumenten organiseert op zater- dag 17 mei een boottocht op de Nieuw- koopse Plassen voor mensen met een visuele beperking. Tijdens de excursie wordt zoveel mogelijk gebruik gemaakt van de zintuigen horen, proeven, ruiken en voelen. De deelnemers stappen op de excursieboot BlauwJantje, de geruisloze electroboot. Er wordt bijzondere aandacht besteed aan het luisteren naar de natuurelementen, het ruisen van de wind door het riet, het zingen van de rietzangers en het overvliegen van de gakkende ganzen. Ook kunnen de geuren van de talrijke bloemen, planten en kruiden worden opge- snoven. Speciaal voor deze excursies is een braillekaart van de Nieuwkoopse Plassen ont- wikkeld. Deze kaart dient tijdens de excursies als hulpmiddel om de grootte en vorm van de Nieuwkoopse Plassen weer te geven. Naast de braillekaart ontdekken de mensen de natuur van de Nieuwkoopse Plassen door te horen, ruiken en voelen. Het prikkelen van deze zintuigen staat tijdens de excursies centraal. Zo kan men ruiken aan derrie en diverse planten; het water opnemende veenmos uitknijpen; proeven van watermuntthee en jam gemaakt van appelbes; opgezette dieren voelen; een blaasproef doen met een water- lelie waardoor de werking van de longen van de plant door het borrelen van het water te horen is. Deze excursie begint op zaterdag 17 mei om 10.00 uur en duurt tot 13.00 uur. Leden van Natuurmonumenten betalen acht euro, niet-leden dertien euro. Aanmelden kan via www.natuurmonumenten.nl/bcnieuw- koopseplassen of bel met (0172) 52 00 10 (minimaal een dag van tevoren). Beleef Deltapark Neeltje Jans Boottocht voor mensen met visuele beperking Kasteeltje voor babys MCA Twee Zeeuwen met een doel Wim de Schipper (ambulanceverpleegkun- dige Witte Kruis Zeeland) uit Oost-Souburg en Dick van Soelen (voormalig verpleeg- kundig afdelingshoofd, nu actief voor de Alzheimer Stichting) gaan een wens ver- vullen. Op mei vertrekken ze op de ets vanuit Vlissingen om vijf weken later in Santiago de Compostella (Spanje) te arriveren. Het doel van de etstocht is geld inzamelen voor KNGF Geleidehonden. De twee mannen van bijna zestig jaar etsen ongeveer 1860 kilometer naar Santiago, het pelgrimsoord noordwesten van Spanje. Als hulpverleners weten zij hoe belangrijk het werk van KNGF Geleidehonden is. Een ge- leidehond betekent voor een visueel gehan- dicapte dat hij of zij zelfstandig kan functio- neren. Wim en Dick gaan daarom etsen voor dit goede doel. Ze willen na de etstocht 5000 euro aan KNGF overhandigen voor de aanschaf van een hulphond. Daarom vragen zij sponsoren om vijf euro (of meer) te stor- ten op rekening: NL66INGB 0000643300 t.n.v. Twee Zeeuwen met een doel. De spon- soren komen met de etsers na aoop samen om de reis te bespreken. Als het doel wordt gehaald, mogen zij meedenken over de naam van de nieuwe hulphond. Tijdens hun reis zijn de mannen te volgen, via een een- of tweewekelijks verslag, op de website www.Vlissingen.Nieuws.nl. Met de overhandiging van een eerste Kasteeltje startte Stichting Prilleven vorige week een pilot op de afdeling neo- natologie van Medisch Centrum Alkmaar (MCA). Een Kasteeltje is een alternatief kraamcadeau voor ouders die een te vroeg of ziek geboren kindje hebben gekregen. Het bevat niet-medische informatie, leuke cadeautjes en handige spullen zoals een pot handcrme, een knuffel, maar bijvoorbeeld ook verfrissingdoekjes en oordoppen. Pril- leven schenkt 300 Kasteeltjes aan MCA. Gedurende de pilot wordt bekeken of er nog verbeterpunten zijn. Een prachtig initiatief van Prilleven, zegt Ellen Zijp, teamleider ver- loskunde/gynaecologie. In MCA doen we er alles aan om ouders van prematuur of ziek geboren kinderen zo goed mogelijk te be- geleiden. Ze maken een lastige tijd door. Je ziet dat het Kasteeltje op basis van ervaring en met veel liefde is gemaakt. Wij vinden het dan ook een heel waardevol product, dat de ouders net even iets extras biedt. Prilleven wil ouders van prematuur en/of ziek geboren kinderen ondersteuning bieden en helpen hun weg te vinden in de medische en maat- schappelijke situatie waarin ze vlak na de geboorte van hun kind terechtkomen. Meer informatie: www.prilleven.nl. Colofon Win kaarten voor Neeltje Jans Lezers van de Zorg- en Ziekenhuiskrant kunnen kans maken op gratis toegangs- kaarten voor Deltapark Neeltje Jans. Het park biedt onder meer een expositie rond de ramp van 1953. Het is vooral een mense- lijk relaas. Hoeveel slachtoffers waren er te betreuren als gevolg van de ramp in de februari-nacht? Geef antwoord op deze vraag en vermeld naam en adres. Stuur alles naar info@zorgenziekenhuiskrant.nl. Deelnemen aan deze actie kan tot en met woensdag 9 april. 21 Service Nummer 7 2 april 2014 Uitgever, tevens redactie-adres: Gouda Media Groep B.V. Crabethstraat 38 D, 2801 AN Gouda T (0182) 322 456 F (0182) 322 466 E redactie@zorgenziekenhuiskrant.nl Eindredactie: Marja den Otter Opmaak en fotograe: Gouda Media Groep B.V. Advertentieverkoop: Gouda Media Groep B.V. T (0182) 322 451 E info@zorgenziekenhuiskrant.nl Anneke de Pater Judith Kokshoorn Laura Fuykschot Alhoewel deze krant met de grootst mogelijke zorg is samengesteld, kan geen van betrokken partijen aan- sprakelijk worden gesteld voor eventueel voorkomende fouten. Algemene servicevragen: Maandag tot en met vrijdag van 9.00-16.00 uur; telefoon (0182) 322 456 of mail naar: info@zorgenziekenhuiskrant.nl Abonnementen Adres: Crabethstraat 38-D, 2801 AN Gouda T (0182) 322 456 E info@zorgenziekenhuiskrant.nl Prijzen: per jaar 74,20 euro Redactie/ tips: Tips, een tekst of een persbericht kunt u mailen naar redactie@zorgenziekenhuiskrant.nl De redactie houdt zich het recht voor om artikelen niet te plaatsen of in te korten. Verspreiding: De krant wordt tweewekelijks beschikbaar gesteld in het personeelrestaurant van alle ziekenhuizen in Nederland. Daarnaast wordt de krant toegestuurd aan leidinggevenden onder wie de hoofden inkoop in de ziekenhuizen en zorginstellingen. De oplage bedraagt 30.000 exemplaren. Webkrant: De krant kan ook geraadpleegd worden via www.zorgenziekenhuiskrant.nl. Hierop staat dagelijks actueel medisch nieuws. Komende verschijningsdata 2014: Tweewekelijks. Klik op: www.zorgenziekenhuiskrant.nl/verschijning Bezorging: Bezorgklachten kunt u mailen naar info@zorgenziekenhuiskrant.nl of bel (0182) 322 456 De deelnemers ontdekken de Nieuwkoopse Plassen door te horen, voelen en te ruiken (foto Rene Koster). Het Kasteeltje. 4 Agenda Op de hoogte blijven? Gratis abonnement op onze nieuwsbrief! nieuwsbrief@zorgenziekenhuiskrant.nl nieuws voor de zorgprofessional www.zorgenziekenhuiskrant.nl 22 !"#$%& '())#* , - &.*/0 -123 Dinsdag 22 apriI Ccngres Depressie bij cuderen Handvaten voor herkenning en aanpak O.a. over de verschillende vormen van depressie en het herkennen van delier, dementie en depressie Locatie: ReeHorst, Ede Informatie en aanmelden: www.reedbusinessevents.nl/depressiecongres Vroegboekkorting tot 25 maart! Dinsdag 3 juni De praktijk van zeIfsturende teams Wegens succes een vernieuwd programma! Voor iedereen die een zelfsturend team wil opzetten of verbeteren Met: Marcel Canoy (hoofdeconoom bij Ecorys), Ben Wenting (Instituut voor Samen- werkings Vraagstukken) en Jos de Blok (Directeur en oprichter Buurtzorg Nederland) Locatie: ReeHorst, Ede Informatie en aanmelden: www.reedbusinessevents.nl/zelfsturendeteams Dinsdag 20 mei Ht Wcndzcrgccngres Verbeter jouw expertise op het gebied van wondzorg! O.a. over pijnmedicatie bij wonden, de richtlijn ulcus cruris en de nieuwe richtlijn Brandwonden Locatie: ReeHorst, Ede Informatie en aanmelden: www.wondzorgcongres.nl Vroegboekkorting tot 16 april Dinsdag 20 mei 5tcma- en inccntinentieccngres Over de nieuwste ontwikkelingen, huidverzorging en het omgaan met materiaal en vergoedingen Locatie: ReeHorst, Ede Informatie en aanmelden: www.reedbusinessevents.nl/stoma Vroegboekkorting tot 16 april Dcnderdag 17 apriI AfdeIings- en medisch secretaresseccngres Vakkundig, gastvrij en professioneel Theoretische en praktijkgerichte informatie over o.a. de nieuwe eisen voor Secresetaresses, social media en klantgerichter werken Locatie: Beatrix Theater Utrecht Informatie en aanmelden: www.reedbusinessevents.nl/secretaressecongres Vrijdag 9 mei Het AIzheimerccngres Voor alle verpleegkundigen, verzorgenden en overige genteresseerden Over o.a.: Alzheimer en het brein; De oorzaken van en bejegening bij probleemgedrag; Het lerend vermogen; Het creren van een gunstige omgeving; Hoe meet je pijn bij dementerende ouderen?; Humor als interventie Locatie: ReeHorst, Ede Informatie en aanmelden: www.congressenmetzorg.nl Vrijdag 6 juni AIIrcund D cemanagement Ccngres Voor alle ofcemanagers, (directie)secretaresses, personal assistants en managementassistenten, projectassistenten, secretariaats- en administratief medewerkers Over o.a.: Integriteit en fraude, Zelfmanagement, De (nieuwe) spelling, communicatie met je baas, Flirten op de werkvloer en Solliciteren Locatie: ReeHorst, Ede Informatie en aanmelden: www.congressenmetzorg.nl 444 0 2014 Agenda Wcensdag 21 mei, wcensdag 18 juni en dcnderdag 19 juni 'Minder rcddeI, meer werkpIezier' Locatie en data: Rosmalen 18 juni; Utrecht 21 mei en Zwolle 19 juni 2014 Over: hoe voorkom ik het en hoe maak ik het bespreekbaar? Organisatie: Middag Workshop de Bode Nascholingen Programma en aanmelden: www.debode.nl 4 5# 6#786#$ 9. %#:# .&"/$& :/;$ &&$"#0#<#*% %99* %# =#6*##$%# 9*"&$/8&6/#8 9> =#%*/;<#$ Het principe van de zeIfsturende crgani- satie is cntwikkeId aIs een structuur waar- dccr medewerkers meer zeggenschap cver hun eigen werk krijgen. 1uist in crgani- saties waar prcfessicnaIs in de uit vcering werken, werkt dit heeI eectief. Dp 3 juni crganiseert eed usiness Events in samen werking met Instituut vccr 5amen- werkingsvraagstukken het ccngres: De praktijk van zeIfsturende teams. Buurtzorg Nederland staat bekend als de organisatie die als eerste op succesvolle wijze zelforganisatie heeft toegepast. Voor andere zorgorganisaties is het nancile aspect soms een belangrijke reden om de organisa- tie minder hirarchisch en meer zelfsturend te laten zijn; er zijn immers minder leiding- gevenden nodig. Buurtzorg Nederland is echter vanuit een andere kijk op zorg gestart, en de economische voordelen die het zelf- sturingsmodel biedt kunnen worden aan- gewend om bijvoorbeeld met hoger opgelei- den te werken hetgeen de kwaliteit van zorg verhoogt. Marcel Canoy, hoofdeconoom bij Ecorys, zal bijvoorbeeld ingaan op de (bedrijfs) economische aspecten bij de zelf- sturende organisatie en Jos de Blok,directeur en oprichter Buurtzorg Nederland, zal vertel- lenover de noodzaak van het hebben van een visie op het primaire proces in relatie tot het succesvol toepassen van zelforganisatie. Verdiepingssessies In de middag kunnen deelnemers kiezen uit zes verdiepingssessies. Zo zal onder andere RIBW ingaan op de problemen die zich voordoen bij het verankeren van de transitie naar zelfsturing. Sandra Spanjaard (Vivium Zorggroep) zal ingaan op de invoering bij ondersteunende diensten. Dit congres is een vervolg op onze congressen in 2012 en 2013. Beide waren erg snel uitverkocht. Bovendien ontvangen deelnemers nu n van de twee Buurtzorg boekjes. Kom ook op 3 juni naar de ReeHorst, Ede. Kijk voor informatie en aanmelden op www.reedbusinessevents.nl/ zelfsturendeteams. De praktijk van zelfsturende teams Het principe van de zelfsturende organisatie is ont- wikkeld als een structuur waardoor medewerkers meer zeggenschap over hun eigen werk krijgen. * 4 2014 2014 Agenda Dinsdag 10 juni Ht Thuiszorgcongres 2014 Speel in op de laatste ontwikkelingen en wees voorbereid op de toekomst Stel zelf je programma samen met 4 workshops naar keuze. Workshops zijn verdeeld over de gebieden: Praktische Vaardigheden, Communicatie & Gesprekstechnieken en Beleidsvraagstukken. Voor: verpleegkundigen, verzorgenden n managers Locatie: ReeHorst, Ede Informatie en aanmelden: www.reedbusinessevents.nl/thuiszorgcongres Donderdag 19 juni Het Nachtcongres Voor alle verpleegkundigen en verzorgenden die (soms of regelmatig) in de nachtdienst werken Over o.a.: slaapstoornissen, incontinentie, intimiteit en seksualiteit, valincidenten, psychiatrische stoornissen als gevolg van NAH, hoe je je eetgewoontes cht kunt ver- anderen en hoe je plezier blijft houden in het werken in de nacht Locatie: ReeHorst, Ede Informatie en aanmelden: www.congressenmetzorg.nl Vrijdag 13 juni Palliatieve zorg in het ziekenhuis Voor alle verpleegkundigen en overige genteresseerden werkzaam in ziekenhuizen Over o.a. Het Zorgpad Stervensfase; Goede palliatieve ziekenhuiszorg; consultatieteam palliatieve zorg; palliatief redeneren; Palliatieve sedatie; Benauwdheid Locatie: ReeHorst, Ede Informatie en aanmelden: www.congressenmetzorg.nl 23 Agenda Nummer 7 2 april 2014
12& 13 m ei HappyCam pus E v e n t corpus happynurse.nl/happycampus-event
HappyCampus Event 12 en 13 mei Op de Dag van de Verpleging en de dag erna, 12 en 13 mei 2014, organiseert HappyNurse het grote HappyCampus Event. In twee dagen kunnen 400 verzorgenden en verpleegkundigen worden getraind (theorie en praktijk) in voorbehouden en risicovolle handelingen in het kader van de wet BIG. Elke deelnemer kan tien accreditatiepunten behalen. En personeel van klanten van HappyNurse krijgt korting op deelname. Voor meer informatie en inschrijven ga naar happynurse.nl/happycampus-event
Et en & dri nken
IT-opl ossi ngen
Int eri eur en bel evi ngsopl ossi ngen
Faci l i t ai re di enstverl eni ng
Maal t i j dverdeel syst emen
HRM Uitgebreid inhoudelijk programma en breed exposantenaanbod over o.a.: 14
in de zorg VAKBEURS VOOR DIENSTVERLENING EN GASTVRI JHEID BINNEN DE ZORG 14 & 15 MEI 2014 JAARBEURS UTRECHT WELKOMINDEZORG.NL REGISTREER NU VOOR GRATIS TOEGANG VIA Ook uw agendapunt op de agenda plaatsen? Dit kan al vanaf 50,- Tel. 0182 -322 440 info@zorgenziekenhuiskrant.nl nieuws voor de zorgprofessional www.zorgenziekenhuiskrant.nl 24 Nummer 7 2 april 2014 Donderdag 19 juni Euthanasie in de psychiatrie Grenzen en (on) mogelijkheden rond euthanasie in de psychiatrie www.medilex.nl/euthanasiepsychiatrie Dinsdag 24 juni ADHD bij volwassenen Actuele ontwikkelingen, herkenning, veelvoorkomende problemen en behandeling www.medilex.nl/ADHDvolwassenen Samenwerken en communiceren met de familie Fam ilieparticipatie in de ouderenzorg Woensdag 4 juni www.medilex.nl/familieparticipatieouderenzorg