A anemia uma doena caracterizada pela diminuio de hemoglobinas na corrente sangunea, o que pode ter diversas causas, desde

e uma alterao gentica at a m alimentao. Elas, geralmente, produzem sintomas como tontura, palidez, dor de cabea, fraqueza, peles e mucosas ressecadas. J seu tratamento deve variar conforme a sua causa. Dentre os vrios tipos de anemia, esto: Anemia Falciforme: Anemia falciforme uma doena hereditria (passa dos pais para os filhos) caracterizada pela alterao dos glbulos vermelhos do sangue, tornando-os parecidos com uma foice, da o nome falciforme. Essas clulas tm sua membrana alterada e rompem-se mais facilmente, causando anemia. A hemoglobina, que transporta o oxignio e d a cor aos glbulos vermelhos, essencial para a sade de todos os rgos do corpo. Essa condio mais comum em indivduos da raa negra. No Brasil, representam cerca de 8% dos negros, mas devido intensa miscigenao historicamente ocorrida no pas, pode ser observada tambm em pessoas de raa branca ou parda. A anemia falciforme pode se manifestar de forma diferente em cada indivduo. Uns tm apenas alguns sintomas leves, outros apresentam um ou mais sinais. Os sintomas geralmente aparecem na segunda metade do primeiro ano de vida da criana. Crise de dor: o sintoma mais freqente da doena falciforme causado pela obstruo de pequenos vasos sanguneos pelos glbulos vermelhos em forma de foice. A dor mais frequente nos ossos e nas articulaes, podendo, porm atingir qualquer parte do corpo. Essas crises tm durao varivel e podem ocorrer vrias vezes ao ano. Geralmente so associadas ao tempo frio, infeces, perodo pr-menstrual, problemas emocionais, gravidez ou desidratao; Ictercia (cor amarela nos olhos e pele): o sinal mais frequente da doena. O quadro no contagioso e no deve ser confundido com hepatite. Quando o glbulo vermelho se rompe, aparece um pigmento amarelo no sangue que se chama bilirrubina, fazendo com que o branco dos olhos e a pele fiquem amarelos; Sndrome mo-p: nas crianas pequenas as crises de dor podem ocorrer nos pequenos vasos sanguneos das mos e dos ps, causando inchao, dor e vermelhido no local; Infeces: as pessoas com doena falciforme tm maior propenso a infeces e, principalmente as crianas podem ter mais pneumonias e meningites. Por isso elas devem receber vacinas especiais para prevenir estas complicaes. Ao primeiro sinal de febre deve-se procurar o hospital onde feito o acompanhamento da doena. Isto certamente far com que a infeco seja controlada com mais facilidade; lcera (ferida) de Perna: ocorre mais frequentemente prximo aos tornozelos, a partir da adolescncia. As lceras podem levar anos para a cicatrizao

completa, se no forem bem cuidadas no incio do seu aparecimento. Para prevenir o aparecimento das lceras, os pacientes devem usar meias grossas e sapatos; Sequestro do Sangue no Bao: o bao o rgo que filtra o sangue. Em crianas com anemia falciforme, o bao pode aumentar rapidamente por sequestrar todo o sangue e isso pode levar rapidamente morte por falta de sangue para os outros rgos, como o crebro e o corao. uma complicao da doena que envolve risco de vida e exige tratamento emergencial.

Anemia Ferropriva: este tipo de anemia causada pela baixo consumo de alimentos ricos em ferro ou hemorragias, e identificada num simples hemograma. Seu tratamento consiste na boa alimentao e na suplementao de ferro. Causas: anemia por deficincia de ferro a forma mais comum de anemia. Os glbulos vermelhos fornecem oxignio para os tecidos do corpo. Os glbulos vermelhos saudveis so produzidos pela medula ssea. Os glbulos vermelhos movimentam-se pelo organismo por 3 a 4 meses. Ento, partes do corpo eliminam os glbulos sanguneos antigos. O ferro um componente importante dos glbulos vermelhos. Sem o ferro, o sangue no consegue transportar oxignio de forma eficaz. Normalmente, o organismo obtm o ferro por meio da dieta e reutilizando o ferro dos antigos glbulos vermelhos.Adquire-se anemia por deficincia de ferro quando o estoque de ferro do organismo fica muito baixo. Voc pode adquirir deficincia de ferro se: Perder mais glbulos sanguneos e ferro do que o organismo capaz de repor O organismo no fizer um bom trabalho ao absorver o ferro Seu organismo capaz de absorver o ferro, mas voc no est ingerindo uma quantidade suficiente de alimentos que possuem ferro Seu organismo necessitar de mais ferro do que o normal (como no caso de gravidez ou amamentao) A perda de ferro pode ser decorrente de sangramento. As causas comuns de sangramento so: Menstruao intensa, prolongada ou frequente Cncer no esfago, estmago ou clon Varizes esofgicas O uso de aspirina, ibuprofeno ou medicamentos para artrite por um longo perodo, o que pode causar sangramento gastrointestinal Doena de lcera pptica O organismo no capaz de absorver ferro suficiente na dieta devido a: Doena celaca Doena de Crohn Cirurgia de bypass gstrico Ingesto de muitos anticidos que contm clcio Voc pode no ingerir ferro suficiente na dieta se: For vegetariano rigoroso For um adulto mais idoso e no ingerir uma dieta completa

Exames: Para diagnosticar anemia, o mdico pode solicitar os seguintes exames de sangue: Hematcrito e hemoglobina (medio de glbulos vermelhos) ndices de RBC Os exames para verificar os nveis de ferro no sangue incluem: Exame da medula ssea (raro) Capacidade de ligar o ferro (TIBC) ao sangue Ferritina srica Nvel de ferro srico Podem ser realizados exames para investigar a causa da deficincia de ferro: Colonoscopia Exame de sangue oculto nas fezes Endoscopia superior Anemia Perniciosa: a anemia perniciosa causada pela deficincia de vitamina B12 no organismo e gera, alm dos sintomas tpicos da anemia, neuropatia e diminuio da concentrao de cido gstrico no estmago. Esta anemia pode resultar em graves danos neurolgicos, se no houver o tratamento adequado. As causas comuns da anemia perniciosa incluem: Revestimento do estmago enfraquecido (gastrite atrpica) Uma condio autoimune na qual o sistema imunolgico do organismo ataca a protena fator intrnseco ou as clulas que a produzem. Muito raramente, a anemia perniciosa passada de forma hereditria. Essa forma denominada anemia perniciosa congnita. Os bebs com esse tipo de anemia no produzem fator intrnseco ou no so capazes de absorver a vitamina B12 adequadamente no intestino delgado. Nos adultos, os sintomas de anemia perniciosa geralmente no so observados antes dos 30 anos de idade. A mdia da idade de diagnstico de 60 anos. Um indivduo tem mais probabilidade de desenvolver essa doena se: Tiver ascendncia escandinava ou nrdica Tiver histrico familiar da doena Certas doenas tambm podem aumentar o risco. Eles incluem: Doena de Addison Tireoidite crnica Doena de Graves Hipoparatireoidismo Hipopituitarismo Miastenia grave Amenorreia secundria Diabetes tipo 1 Disfuno testicular Vitiligo

Exames O mdico ou enfermeiro realizar um exame fsico. Os exames que podem ser realizados incluem: Exame da medula ssea (necessrio somente se o diagnstico no for claro) Hemograma completo Contagem de reticulcitos Teste de Schilling Nvel de acido metilmalnico (MMA) Nvel de vitamina B12 Essa lista no inclui todos os exames. A anemia perniciosa tambm pode afetar os resultados dos seguintes exames: Bilirrubina Exame de colesterol Gastrina Fosfatase alcalina dos leuccitos Esfregao perifrico Uma mulher com baixos nveis de B12 pode ter um resultado falso positivo Esfregao de Papanicolau. Isso porque a deficincia de vitamina B12 afeta a aparncia de determinadas clulas, as chamadas clulas epitelia Sintomas de Anemia perniciosa Algumas pessoas no apresentam sintomas. Os sintomas podem ser brandos. Eles incluem: Diarreia ou constipao Fadiga, falta de energia ou tontura leve ao ficar de p ou fazer exerccios Perda de apetite Pele plida Problemas de concentrao Falta de ar, principalmente ao se exercitar Lngua inchada e vermelha ou sangramento da gengiva Se apresentar nveis baixos de vitamina B12 por um longo perodo de tempo, isso pode causar danos ao sistema nervoso. Os sintomas podem incluir: Confuso Depresso Perda de equilbrio Entorpecimento e formigamento nas mos e ps Anemia Aplstica: uma doena auto-imune onde a medula ssea diminui a produo de clulas sanguneas. Seu tratamento feito com transplante de medula ssea e transfuso de sangue, quando no devidamente tratada, pode levar morte em menos de 1 ano. Sintomas da anemia aplstica

Os sintomas da anemia aplstica so: Palidez na pele e nas mucosas; Vrios casos de infeces ao ano; Marcas roxas na pele sem motivo aparente; Grandes hemorragias mesmo em pequenos cortes; Cansao, Falta de ar; Taquicardia; Hemorragia na gengiva; Tontura; Dor de cabea; Erupo na pele. Como identificar a anemia aplstica Para identificar a anemia aplstica deve-se realizar um hemograma completo, bipsia da medula ssea, raio-x dos ossos, dosagem da vitamina B12, teste da ferritina, sorologia para infeces virais, exames bioqumicos, estudo citogentico e coombs direto e indireto. Estes exames podem excluir outras hipteses de doenas e confirmar o diagnstico da anemia aplstica. Tratamento para anemia aplstica O tratamento para a anemia aplstica consiste em transfuses sanguneas, transplante de medula ssea, antibitico para as infeces e medicamentos imunossupressores como metilprednisolona, ciclosporina e prednisona. Somente 25% dos pacientes conseguem o transplante de medula ssea e por isso a taxa de sobrevivncia da doena no muito alta. Os pacientes em tratamento devem realizar os seguintes exames semanais: Hemograma, uria, TGO/TGP/FA/DHL e CsA; A partir do 2 ms e a cada 6 meses: Sorologia de Chagas, lues, CMV, hepatites A, B e C, HIV, HTLV1, ferritina, combs direto e indireto. Anemia Hemoltica: este tipo de anemia produz anticorpos que destroem as clulas sanguneas. Ela mais comum em mulheres do que em homens e gera sintomas como palidez, tontura, marcas roxas na pele, pele e olhos secos e outros. Felizmente, ela tem cura e esta pode ser alcanada com medicamentos e, por vezes, necessria a remoo do bao. Sintomas da anemia hemoltica Os sintomas da anemia hemoltica so: Fraqueza Sensao de desmaio Palidez Falta de apetite Tontura Cansao Sono Indisposio Dor de cabea

 Unhas fracas Pele seca Queda de cabelo Falta de ar Palidez nas mucosas dos olhos e boca Falhas na memria Dificuldades na concentrao Causas A anemia hemoltica ocorre quando a medula ssea no capaz de repor os glbulos vermelhos que esto sendo destrudos. A anemia hemoltica imune ocorre quando o sistema imunolgico identifica erroneamente seus prprios glbulos vermelhos como corpos estranhos. Ento, desenvolvem-se anticorpos contra os glbulos vermelhos. Esses anticorpos atacam os glbulos vermelhos e fazem com que eles se decomponham muito prematuramente. O organismo tambm pode destruir os glbulos vermelhos devido a: Certos defeitos genticos que fazem com que os glbulos vermelhos assumam formas anormais (como a anemia de clulas falciformestalassemiae anemia hemoltica devido deficincia de G6PD Exposio a determinados produtos qumicos, drogas e toxinas Infeces Outras causas so: Cogulos em pequenos vasos sanguneos Transfuso de sangue de um doador com um tipo sanguneo que no corresponde ao seu Exames Um exame denominado hemograma completo pode ajudar a diagnosticar a anemia e oferecer algumas dicas do tipo e da causa do problema. As partes importantes de um hemograma completo incluem contagem de glbulos vermelhos (RBC), hemoglobina e hematcrito (HCT). Esses exames podem identificar o tipo de anemia hemoltica: Contagem absoluta de reticulcitos Teste de Coombs, direto Teste de Coombs, indireto Teste de Donath-Landsteiner Aglutinina febril ou fria Hemoglobina livre no soro ou na urina Hemossiderina na urina Contagem plaquetria Eletroforese protica - srica Haptoglobina srica LDH srica Urina e urobilinognio fecal Anemia de Fanconi: de origem gentica, caracteriza-se por apresentar sintomas como anomalias nos dedos e na face. Pode ser diagnosticada por

volta dos 6 anos de idade, ao observar os sinais clnicos da doena. Seu tratamento feito com transplante de medula ssea e com imunossupressores. Sintomas da anemia de Fanconi A anemia de Fanconi pode produzir sintomas como anomalias, principalmente no rosto e nos polegares, comprometimento renal, baixa estatura e possuem uma maior propenso em desenvolver tumores e leucemia. Causas da anemia de Fanconi A anemia de Fanconi uma doena rara causada por uma deficincia na medula ssea que impede a produo de clulas sanguneas normais. A maior parte destes bebs devem ser seguidos constantemente para que no desenvolvam leucemia, uma complicao tardia deste tipo de anemia. Diagnstico da anemia de Fanconi O diagnstico da anemia de Fanconi feito atravs da observao clnica e dos sinais e sintomas da doena. A realizao de exames de sangue com avaliao do volume corpuscular mdio, ressonncia magntica, ecografia e raio-x podem ser teis para identificar os problemas associados anemia. Tratamento para anemia de Fanconi O tratamento para a anemia de Fanconi pode ser feito atravs do transplante de medula ssea, transfuses sanguneas e uso de corticosterides.