Você está na página 1de 8

RehabilitacinCardiovascular

HistoriayEpidemiologa
Klgo.Prof.KarenRouliez Anaya
Dplm:Ejercicio,NutricinySalud.UdeChile
Magister FisiologaU.deChile.
HospitalClnicoUniversidaddeChile.
Resea Histrica De Gnesis De La Rehabilitacin Cardiaca:
1768 Heberden: Cortar lea
1786 Ambodick: Agua estancada
Principios S.XX,
J etter y White:IAM:
reposo Absoluto 6-8 sem.
silln 6 meses
un ao subir escaleras
1944 Dock:
Secuelas de reposo prolongado
1952 Levine y Lown:
Tratamiento en Silln
Rev. med. Chile, ago. 2000, vol.128, no.8, p.923-934.
J . SALVADOR ESPINOSA,Rehabilitacion cardiaca y atencin primaria 2002.
1952 Newman: Post IAM, despus de 4
semana deambulacin.
1964 OMS
Impulsa desarrollo R.C.
1968 OMS
Publica directrices para programas R.C.
para pacientes con IAM.
1973 R.C.
Hospital San Borja Arriarn Santiago
Primera U.C e
Inicios de R.C en Chile.
Resea Histrica De Gnesis De La Rehabilitacin Cardiaca:
Rev. med. Chile, ago. 2000, vol.128, no.8, p.923-934.
J . SALVADOR ESPINOSA,Rehabilitacion cardiaca y atencin primaria 2002.
.
OrganizacinMundialSalud
Conjuntodeactividadesnecesariaspara
aseguraraloscardipatascondicionesfsicas,
socialesymentalesptimasquelespermitan
ocuparporsuspropiosmediosunlugarloms
normalposibleenlasociedad
WHOTechnical Report,n.270;Geneva,1964.
Programas de actividad fsica (MINSAL 2004-2006).
WWW. MINSAL.CL
Evidencia actual:
Evidencia Tipo A:
Beneficios de ejercicio en pacientes con
enfermedad coronaria y factores de riesgo
cardiovascular.
Forma de vida fsicamente activa puede ser la
mejor inversin de la salud publica.
Shephard R.J , Balady G.J . Circulation. 1999.
Technology Assessment Report Institute For clinical Systems
Improvement. Aproved 2002.
BMJ 2004;328;189-; originally published online 16 Jan 2004;
Evidencia en Rehabilitacin Cardiaca
Mtodos objetivos
Mortalidad
Aumento de capacidad funcional
Pruebas de esfuerzo
Mtodos subjetivos
ndices de depresin
Calidad de vida
Oldridge:
10 estudios aleatorios (4347 pacientes) , eventos cardiovasculares
en grupo de RC, significativamente menores que grupo control.
OConnor :
metaanlisis de 22 ensayos aleatorizados, seguimiento de tres aos
Disminucin de 20% en la mortalidad global de grupo RC.
Hamalainen:
375 pacientes que participaban en RC post IM ,incidencia de muerte sbita y
mortalidad de origen coronario eran significativamente menores en GE.
(10 aos de seguimiento).
Oldridge B, Guyatt GH, et al: cardiac rehabilitation after myocardial infarction.J AMA 260:945-950,1988.
OConnor G, Buring J , et al: An overviewof randomized trials of rehabilitation with exercise after myocardial infarction.
Circulation 80: 234-242.1989.
Hamlainen R, Luurila L, et al: Long-termreduction in sudden deaths after a multifactorial intervention in patients with MI:
10 years-results of results of a controlled investigation. Euro Heart J 10: 55-62, 1989.
Meta-analisis
Pacientes con Insuficiencia Cardiaca:
El entrenamiento de ejercicios mejora
significativamente morbilidad.
Riesgo de muerte u hospitalizacin
tambin fue aplazado significativamente.
Shephard R.J , Balady G.J . Circulation. 1999.
Technology Assessment Report Institute For clinical Systems Improvement. Aproved 2002.
BMJ 2004;328;189.
Shephard:
EPIDEMIOLOGIA
La ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR es la primera causa de
muerte a nivel mundial en individuos mayores de 54 aos
( O.M.S 2000)
17 millones de personas en todo el mundo mueren cada ao a
causa de la enfermedad cardiovascular.
ObservacionesrecientesenlosEstadosUnidos(2000)quemuestranquela
disminucinenlamortalidadcardiovascularhaalcanzadounamesetayest
inclusoaumentandoentrelasmujeres.
BiostatisticsfromBaltimoreUnionMemorialHospital.Usedbypermission.
.
EnChile
Desde1975
Principaldecausademuerte:
contribuyendoconun59,4% deltotaldelosfallecimientosdelao1998.
Lamortalidadaumentaconla
edady
hospitalizacinporestacausa
siendolaprimeracausaenlos
mayoresde54aos
Magnituddelaenfermedadcrnicaenchile.BoletnSaludPublica.PUC.Vol.23N 1,1998
Figura 3. 10 causas de muerte ms frecuentes en Chile (1998). Expresadas en porcentaje. CV=Cardiovascular; CA=Cncer; ER=
Enfermedades respiratorias; TR=Traumatismos; SD=Sistema digestivo; NC=No clasificadas; END=Endocrinlogicas; GU=
Genitourinarias; INF=Infecciosas; SNC=Sistema nervioso central.
ENCUESTA NACIONAL DE SALUD 2004
Gracias!

Você também pode gostar