UNINILTON LINS - Curso: Psicologia Disciplina:Psicopatologia I Prof.

Lcia Helena
DOENA MENTAL

. !attigueri

Doen"a #ental $ ta#%$# &eno#ina&a &e 'co#porta#ento anor#al( ou 'transtorno #ental(. o longo &a )ist*ria a socie&a&e atri%uiu &efini"+es e trata#entos &iferentes para o co#porta#ento anor#al. Ca&a socie&a&e reage &e #o&o particular , anor#ali&a&e e isso &epen&e &os -alores e concep"+es so%re a -i&a e o co#porta#ento )u#anos. H. #uito esfor"a-se para &efinir sa&e #ental e nor#ali&a&e. U#a perspecti-a s* n/o %asta para &efinir par0#etros para conceituar algo t/o co#ple1o 2uanto sa&e e &oen"a3 principal#ente no ca#po &a sa&e #ental. Os #uitos conceitos &e nor#ali&a&e e1istentes parte# &e quatro perspecti-a funcionais:

Nor#ali&a&e co#o sa&e: enfo2ue #$&ico-psi2ui.trico tra&icional &a sa&e e &a &oen"a. 7alta &e sinais e sinto#as co#o in&ica&or &e sa&e. 8sta&o ra6o.-el3 e# -e6 &e *ti#o3 &e funciona#ento. Nor#ali&a&e co#o utopia: #escla )ar#oniosa e *ti#a &os &i-ersos ele#entos &o aparato #ental9 funciona#ento *ti#o. 7reu& &eclarou: (U# ego nor#al $ co#o a nor#ali&a&e e# geral3 u#a fic"/o i&eal(. Nor#ali&a&e co#o a #$&ia: e#prega&a nos estu&os nor#ati-os &o co#porta#ento3 %asea&a no princ5pio #ate#.tico &a cur-a senoi&al. 7ai1a inter#e&i.ria:nor#al3 e1tre#os:&es-ios &o nor#al. -aria%ili&a&e $ &escrita &entro &o conte1to &e grupos totais n/o in&i-i&uais. Nor#ali&a&e co#o processo: Co#porta#ento nor#al co#o resultante &e siste#as 2ue interage# entre si. s altera"+es te#porais s/o essenciais para u#a &efini"/o co#pleta &e nor#ali&a&e. COMPORTAMENTO ANORMAL U#a &efini"/o aceit.-el3 nor#al#ente3 est. %asea&a e# 4 aspectos: ponto &e -ista &o in&i-5&uo ponto &e -ista &a cultura U#a -e6 2ue ca&a ponto &e -ista te# algo para contri%uir para u#a &efini"/o geral3 a#%os &e-e# ser consi&era&os.

Normalidade em psiquiatria

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o se &efine o co#porta#ento anor#al &o ponto &e -ista &o in&i-5&uo3 a aten"/o $ focali6a&a: ; . sofrimento &o in&i-5&uo. Os in&i-5&uos s/o &efini&os co#o anor#ais 2uan&o est/o ansiosos3 &epri#i&os insatisfeitos3 ou &e outro #o&o3 seria#ente pertur%a&os. 4o. incapacidade &o in&i-5&uo. Os in&i-5&uos s/o &efini&os co#o anor#ais 2uan&o n/o s/o capa6es &e funcionar pessoal3 social fisiol*gica ou profissional#ente Do ponto &e -ista pessoal3 ent/o3 a anor#ali&a&e $ &efini&a3 so%retu&o3 e# ter#os &a felici&a&e e efic.cia &o in&i-5&uo3 sen&o o 2ue os outros pensa# so%re o in&i-5&uo &e pouca rele-0ncia.
o

o se &efinir o co#porta#ento anor#al &o ponto &e -ista cultural3 a aten"/o $ focali6a&a e# desvios da norma, ou se<a3 o grau no 2ual o in&i-5&uo se &es-ia &e nor#as culturais. = rele-ante o%ser-ar 2ue o 2ue $ nor#al e# u#a cultura po&e n/o ser e# outra. Da #es#a for#a3 &e-e ser o%ser-a&o 2ue apenas co#porta#entos 2ue a cultura consi&era >ruins> s/o &efini&os co#o anor#ais. Ter u# ?I ;@A ou ser e1cepcional#ente %e# a&apta&o ta#%$# $ afasta&o &a nor#a3 #as tal >%o#> afasta#ento n/o $ consi&era&o anor#al3 no senti&o patol*gico. Do ponto &e -ista cultural3 ent/o3 a #or%i&a&e $ &efini&a e# ter#os &e nor#as culturais e os senti#entos &o in&i-5&uo s/o &esconsi&era&os3 sen&o o 2ue os outros pensa# &o in&i-5&uo &e #aior rele-0ncia. De-e-se per#anecer fle15-el e# ter#os &e 2uais &estes crit$rios usar para &eter#inar se u# &a&o in&i-5&uo $ anor#al. Por e1: se usar#os apenas o ponto &e -ista pessoal3 o in&i-5&uo feli63 #as 2ue alucina3 n/o ser. trata&o e se usar#os apenas o ponto &e -ista cultural3 o in&i-5&uo &epri#i&o 2ue n/o causa incB#o&o para ningu$# ser. ignora&o at$ tentar suic5&io. Cs -e6es os pontos &e -ista pessoal e cultural entra# e# conflito. Isto ten&e #ais a ocorrer 2uan&o o ponto &e -ista cultural $ usa&o e os &ireitos &o in&i-5&uo s/o ignora&os. Por e1: )o#osse1uali&a&e. Des-ia &a nor#a cultural -igente3 #as &urante #uitos anos3 a )o#osse1uali&a&e foi rotula&a co#o anor#al3 por$#3 e# ;DEA3 a 2uest/o foi reconsi&era&a pelos especialistas 2ue &eci&e# 2ue co#porta#entos ser/o lista&os no Fanual Diagn*stico e 8stat5stico &e Transtornos Fentais GDSFH e a )o#osse1uali&a&e n/o se constitu5a e# transtorno3 a #enos 2ue o in&i-5&uo esti-esse infeli6 e# rela"/o a sua orienta"/o se1ual. 2uest/o foi no-a#ente consi&era&a e# ;DEI e a )o#osse1uali&a&e foi a%an&ona&a co#pleta#ente co#o transtorno anor#al. No caso &a )o#osse1uali&a&e3 ent/o3 os &ireitos &o in&i-5&uo rece%era# prece&Jncia so%re as nor#as culturais. 8# su#a3 tanto os aspectos pessoais co#o os culturais &o co#porta#ento s/o le-a&os e# conta ao &eter#inar o 2ue $ anor#al3 portanto3 $ poss5-el 2ue a anor#ali&a&e &ifira &e in&i-5&uo para in&i-5&uo3 &e cultura para cultura e &e $poca para $poca.

, arriscado tentar uma definio especifica, mas se pode dizer que comportamento anormal o comportamento que pessoalmente angustiante ou culturalmente to afastado da norma que outros indivduos o julgam inapropriado ou mal adaptativo.
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NORMALIDADE E ANORMALIDADE PONTO DE I!TA P!ICANAL"TICO

No enfo2ue psicanal5tico3 o in&i-5&uo $ enten&i&o a partir &o funciona#ento ps52uico e n/o #ais a partir &o co#porta#ento e1presso. O co#porta#ento consciente ser.3 pela psican.lise3 &eter#ina&o por u# processo inconsciente.

'O -er&a&eiro >sa&io> n/o $ si#ples#ente algu$# 2ue se &eclare co#o tal3 ne# so%retu&o u# &oente 2ue se ignora3 #as u# su<eito 2ue conser-e e# si tantas fi1a"+es conflituais co#o tantas outras pessoas3 e 2ue n/o ten)a encontra&o e# seu ca#in)o &ificul&a&es internas ou e1ternas superiores a seu e2uipa#ento afeti-o )ere&it.rio ou a&2uiri&o3 ,s suas facul&a&es pessoais &efensi-as ou a&aptati-as e 2ue se per#itia u# <ogo suficiente#ente fle15-el &e suas necessi&a&es pulsionais3 &e seus processos pri#.rio e secun&.rio nos planos tanto pessoal3 2uanto social3 ten&o e# <usta conta a reali&a&e3 e reser-an&o-se o &ireito &e co#portar-se &e #o&o aparente#ente a%errante e# circunst0ncias e1cepcional#ente >anor#ais>. GK8!L8!8T3 p. 4@H
Pu#s$o 'Processo &in0#ico 2ue consiste nu#a press/o ou for"a 2ue fa6 ten&er o organis#o ten&er para u# o%<eti-o( GL PL NCH8 e PONT LIS3 ;DD43 p. MD@H. = o nico #aterial inato3 segun&o 7reu&. Evo#u%$o psicosse&ua# - Processo e-olucional 2ue o in&i-i&uo passa para 2ue c)egue , #aturi&a&e se1ual. 'A!E! Oral sugar 'ONTE Koca Fucosa O()ETO Seio 'INALIDADE Sugar

Oral #or&er nal e1pulsar

Koca Fucosa Nnus

Seio 7e6es

For&er 81pulsar

nal reter 7.lica LatJncia &olescJncia Faturi&a&e

Nnus Lenitais

7e6es 7alo

!eter

genital genital

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!*ries Comp#ementares de 'reud

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Na leitura &os tra%al)os &e 7reu& perce%e-se 2ue a etiologia &as neuroses ocupou lugar &e &esta2ue ao longo &e to&a sua o%ra3 fa6en&o parte &e u# ca#po co#posto por pontos centrais &e sua teoria3 co#o as no"+es &e se1uali&a&e infantil3 inconsciente e fantasia. O conceito &e S$rie Co#ple#entar aparece e# ;D;O3 na terceira edi%$o dos Tr+s Ensaios3 #as3 a no"/o rece%e u#a e1posi"/o #ais &etal)a&a e# ;D;P-;I3 especial#ente nas ConferJncias 44 e 4M &as Confer+ncias Introdut,rias so-re Psican.#ise. Na pri#eira3 7reu& se &e&ica , e1posi"/o &o conceito &e regress/o &a li%i&o3 e &e sua rela"/o co# a fi1a"/o. O &esen-ol-i#ento psicosse1ual n/o se &. &e for#a unifor#e e# &ire"/o , se1uali&a&e a&ulta3 )a-en&o u#a fi1a"/o &a li%i&o e# -.rios pontos isto $3 o%<etos &esse percurso. regress/o seria o retorno &o in-esti#ento &a li%i&o a esses pontos a partir &e u#a

frustra"/o &e satisfa"/o atual &a li%i&o co# u# o%<eto &o presente. 8# outras pala-ras3 a li%i&o 2ue n/o conseguiu o%ter satisfa"/o nu# o%<eto atual3 &a se1uali&a&e a&ulta3 procurar. -a6/o nu# o%<eto fi1a&o &o passa&o. ?uanto #aior a 2uanti&a&e &e energia fi1a&a3 ta#%$# #aior ser. a &ificul&a&e &o su<eito e# persistir e# for#as #ais '#a&uras( &e satisfa"/o3 sen&o facilita&o o recurso , regress/o. Pois %e#3 7reu& afir#ar. 2ue a fi1a"/o atua nesse processo patogJnico na 2uali&a&e &e pre&isposi"/o3 en2uanto 2ue a frustra"/o correspon&e , atua"/o &a e1periJncia. Na conferJncia seguinte3 7reu& &ar. u# passo i#portante na 2uest/o3 , #e&i&a 2ue inclui a pri#eira inf0ncia nos fatores pre&isposicionais. Descre-e3 assi#3 u#a segun&a s$rie co#ple#entar e# a&i"/o , s$rie for#a&a pela &isposi"/o e pela e1periJncia3 na 2ual a 'Disposi"/o &e-i&a , fi1a"/o &a li%i&o( $ &efini&a pela interatua"/o &a 'Constitui"/o Se1ual Ge1periJncia pr$-)ist*ricaH( e &a '81periJncia Infantil( . 8# resu#o o conceito 'S$rie Co#ple#entar( refere a 7atores )ere&it.rios e congJnitos se <unta# ,s e1periJncias infantis. <un"/o &estes 4 aspectos cria u#a &isposi"/o. Os fatores cionan&o essa &isposi"/o3 so#ente po&er.

estressantes atuais po&e# acionar essa &isposi"/o. resultar nu# sinto#a. Co#o ilustra a figura a%ai1o:

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'atores /eredit.rios e con0+nitos

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E&peri+ncias infantis 1evo#u%$o psicosse&ua#2

Disposi%$o

Psic,tica Neur,tica

'atores estressantes Atuais 1qua#quer fator importante traum.tico2

!intoma

Psic,ticos Neur,ticos

?ual2uer fator estressante atual3 significati-o para o su<eito po&er. acarretar o surgi#ento &e u# sinto#a3 correspon&ente , &isposi"/o neur*tica ou psic*tica 2ue o in&i-5&uo apresente. estrutura &e u# in&i-5&uo Gpsic*tica ou neur*ticaH3 co#%ina&a co# u# fator estressante3 po&er. &esenca&ear o surgi#ento &e u# sinto#a Gpsic*tico ou neur*ticoH. 8ssa f*r#ula se a&e2uou a 2ual2uer &as estruturas. O 8go ao se sentir a#ea"a&o3 usa #ecanis#os &e &efesa para li&ar co# as a#ea"as G&ese<os proi%i&osH. ?uan&o o 8go n/o consegue #anter estas for"as inconscientes3 atra-$s &e tantos #ecanis#os &e &efesa 2uantos fore# necess.rios3 fin&a por apresentar sinto#as3 2ue segue# a &isposi"/o &o in&i-5&uo. &o in&i-5&uo. 'I3A4E! for#a &e e1press/o &este sinto#a $ conse2QJncia &a pr*pria estrutura

'i&a%$o acontece por %usca &e satisfa"/o e posterior frustra"/o. 7reu& recorre aos fatores constitucionais 2ue3 para a for#a"/o &os siste#as neur*ticos3 seria# co#postos &e &isposi"/o )ere&it.ria e &isposi"/o a&2uiri&a na pri#eira inf0ncia3 ou se<a3 aos fatores )ere&it.rios3 so#ar-se-ia# os sucessos aci&entais &a pri#eira inf0ncia. fir#a 2ue apenas 2uan&o a

li%i&o $ e1pulsa &e suas posi"+es #ais a-an"a&as $ 2ue retorna aos sucessos infantis.

Para e1plicar o 2ua&ro &e Re0ress$o3 7reu& apresentou u#a analogia %astante &i&.tica:

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DESENVOLVIMENTO
Supon)a#os 2ue u# e1$rcito a-ance3 &ispon&o &e u#a tropa co#posta por u# %o# n#ero &e sol&a&os. C #e&i&a 2ue a-ance3 -ai con2uistan&o ci&a&es e para &o#in.-las3 o co#an&ante -ai &ei1an&o parcelas &a tropa e# ca&a ponto 2ue capturou. O n#ero &e sol&a&os ocupantes &a posi"/o -ariar. e# fun"/o &a #aior ou #enor &ificul&a&e encontra&a na con2uista &a ci&a&e. ssi#3 2uanto #aior a oposi"/o3 #aior

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'A!E ORAL !5C6O

ser. o n#ero &e sol&a&os 2ue &ei1ar. para tr.s Ge# ter#os psicanal5ticos3 est/o a5 os pontos &e fi1a"/oH. O fato3 por$#3 $ 2ue #es#o sen&o u# sucesso o a-an"o3 por ser coroa&o &e J1itos3 ao c)egar ao fi# &a ca#pan)a3 a tropa inicial <. estar. %astante &esfalca&a3 pelo 2ue3 ante u#a e-entual %atal)a e# 2ue ten)a inespera&a#ente &e se e#pen)ar3 2uan&o <. parecia 2ue to&os os seus pro%le#as )a-ia# ter#ina&o3 o

'A!E ORAL MORDED5RA 'A!E ANAL E3P5L!I A 'A!E ANAL RETENTI A 'A!E '7LICA

co#an&ante n/o ter. alternati-a3 sen/o recuar Ge# ter#os psicanal5ticos est. a5 a regress/oH e recuar para on&e &ei1ou u# #aior n#ero &e sol&a&os3 2ue por sua -e63 ser. se#pre o lugar 2ue con2uistou e# fun"/o &e gran&es &ificul&a&es co# 2ue se &eparou. 8# ter#os psicanal5ticos3 a tropa correspon&e a energia ps52uica 2ue se &espen&e no enfrenta#ento &as situa"+es 2ue possa# significar &ificul&a&es.

PERODO DE LATNCIA ADOLESCENCIA - GENITAL

MAT5RIDADE 8 9ENITAL

'ATOR E!TRE!!ANTE AT5AL

UNINILTON LINS - Curso: Psicologia Disciplina:Psicopatologia I Prof. Lcia Helena DE EN!"#!$%EN&" D" E'"
humano 2- Desenvolvimento Infncia Nascimento Desenvolvimento psicossexual Desenvolvimento do Ego Indiferenciao somato-psquica Ego ca(tico

. !attigueri

Disposio Estrutural

EGO pr-organizado Primeira inf*ncia inf*ncia Primeira

"ral sugar

Psictica Esqui ofr!nica )Esquizofrenia* Psictica "elanclica )&ranstorno do +umor ou &ranstorno ,fetivo* Psictica Paranide )&ranstorno Delirante* Neurtica o#sessiva compulsiva )&ranstorno ".sessivo /ompulsivo* Neurtica $#ica )&ranstorno 0(.ico ,nsioso* Neurtica %onversiva )&ranstornos somatoformes e &ranstornos dissociativos*

"ral morder

,nal e-pulsar

,nal reter

01lica

#at2ncia

adormecimento
&dolesc!ncia 'enital

Ego 'rgani ado Ego estruturado

&dulte e velhice

%aturidade

(inha divisria entre as estrutura)es psicticas e neurticas

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Norma#idade pato#,0ica

. !attigueri

81iste# ' ... personali&a&es &itas pseu&onor#ais e 2ue n/o correspon&e# 3 <usta#ente3 a u#a estrutura est.-el e &efiniti-a G...H constitue#-se as -e6es3 &e #o&o %astante &ur.-el3 #as se#pre prec.rio3 segun&o arran<os &i-ersos ne# t/o originais 2ue for"a# esses su<eitos a fa6ere#-se &e gente nor#al3 #uitas -e6es at$ #ais )ipernor#al &o 2ue original3 para n/o &esco#pensar na &epress/o.( GK8!L8!8T3 ;DDE3 P. MMH N/o possue# u#a estrutura neur*tica ne# psic*tica. S/o anestrutura"+es 2ue correspon&e# aos transtornos &e personali&a&e. personali&a&e li#5trofe 2uan&o &esco#pensa $ #uito rica e# nuances psicol*gicas3 po&e fa6er 2ua&ros psic*ticos3 e# u#a ocasi/o e neur*ticos e# outra. for#a co#o se &esen-ol-e3 o in&i-5&uo3 &o nasci#ento at$ a #aturi&a&e3 a con&u"/o3 o relacionar-se co# o a#%iente3 os fatores )ere&it.rios e congJnitos3 a <un"/o &e to&os esses ele#entos neste processo e-olucional apresentar/o3 na #aturi&a&e3 o tipo &e estrutura 2ue o su<eito &esen-ol-eu. &oen"a #ental te# causas #ltiplas.

COMPARA6O ENTRE A! LIN:A9EN! E!TR5T5RAI!

Instancia dominante na organizao +uperego Id Ideal de Ego Natureza do conflito +uperego com Id Id com a realidade Ideal de Ego com. Id e realidade Natureza da angstia De castrao De fragmentao De perda do o#/eto Principais defesas ,ecalcamento Negao da realidade %livagem dos o#/etos Relao de objeto -enital $usional &nacltica

Estruturas Neurticas Estruturas Psicticas Estruturas (imtrofes

7a6en&o u#a analogia co# a constru"/o &e u#a pare&e3 se o alicerce $ fr.gil3 #es#o 2ue os ti<olos superiores se<a# &e %oa 2uali&a&e3 )a-en&o u#a situa"/o &e for"a so%re esta pare&e3 ela ir. ruir3 tu&o -ir. a%ai1o Gestrutura psic*ticaH. No caso &e u# %o# alicerce3 #es#o 2ue se utili6e ti<olos &e 2uali&a&e inferior3 2uan&o ). u#a situa"/o &e for"a3 se#el)ante a anterior3 a pare&e n/o -ai ruir3 apenas rac)ar Gestrutura neur*ticaH. estrutura psic*tica sofre fi1a"/o logo ap*s o nasci#ento3 nos pri#eiros anos &e -i&a3 nos pri#*r&ios &a organi6a"/o seria a %ase &e sustenta"/o &a personali&a&e3 fa6en&o-se a analogia co# o alicerce3 o ego fi1a&o nesta etapa &o &esen-ol-i#ento $ #uito fr.gil3 ain&a n/o to#ou contato co# o #un&o para ela%orar as fun"+es eg*icas3 sen&o assi#3 essa estrutura -ai ser #ais fr.gil &o 2ue a estrutura neur*tica 2ue sofre as fi1a"+es significati-as #ais tar&ias. Distin"/o entre neurose e psicose : Na neurose o in&i-5&uo sa%e 2ue $ neur*tico e consegue &istinguir seus &es-ios3 ou se<a3 te# consciJncia &eles3 #as n/o consegue e-it.-los. R. o psic*tico n/o $ capa6 &e tal &iscerni#ento3 confun&in&o-se 2uanto , ele #es#o.

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O psic*tico sai &a reali&a&e por2ue sua %ase &e sustenta"/o $ fr.gil3 o 2ue n/o acontece co# o neur*tico3 2ue n/o cria u#a reali&a&e3 po&e at$ transfor#ar3 &efor#ar3 #as n/o sai &a reali&a&e. !INTOMA!

!intomas

psic,ticos

!intomas neur,ticos ngstia 7o%ias etc

lucina"+es Del5rios etc

Sa%e-se 2ue e1iste# sinto#as &itos psic*ticos e neur*ticos3 contu&o n/o se po&e utili6ar so#ente o sinto#a #anifesto para enten&er a psicopatologia No enten&i#ento psicanal5tico3 o sinto#a psic*tico ou neur*tico ne# se#pre correspon&e , estrutura &e %ase. estrutura neur*tica po&e fa6er u# sinto#a psic*tico3 e a estrutura psic*tica po&e fa6er u# sinto#a neur*tico. No entanto3 esses epis*&ios s/o %re-es. O enten&i#ento psicanal5tico n/o se ocupa &o sinto#a #anifesto #as &o 2ue est. latente. Co#o a2uele sinto#a foi pro&u6i&o3 pois esse sinto#a -ai acontecer a partir &e u#a &in0#ica &o aparel)o ps52uico e# )ar#onia co# os #ltiplos #ecanis#os &e &efesa. DE'E!A!

8# psicopatologia agrupa#-se as &efesas e# psic*ticas e neur*ticas3 #as sa%e-se 2ue u#a estrutura psic*tica po&e usar &efesas neur*ticas para fugir &a &esco#pensa"/o e -ice--ersa. O 8go po&e lan"ar #/o &e #ecanis#os &e &efesa psic*ticos3 2uan&o a &or $ #uito gran&e3 #es#o 2uan&o a estrutura n/o $ psic*tica. 81. U#a #/e 2ue ao per&er o fil)o3 nega &e tal for#a3 2ue fica e# esta&o &elirante3 -i-en&o co#o se o fil)o n/o )ou-esse #orri&o. !I9NI'ICA6O :I!T;RICA DO EPI!;DIO Para se enten&er u# epis*&io psicopatol*gico &e-e-se conte1tuali6a-lo. N/o se 2uer sa%er si#ples#ente &o sinto#a Gaspecto estruturalH3 $ preciso sa%er co#o se for#ou3 o 2ue contri%uiu para a for#a"/o e3 co#o se &eu o inter<ogo entre I&3 8go e Superego no aparel)o ps52uico. Gaspecto funcionalH Sia &e regra a estrutura neur*tica fa6 sinto#as neur*ticos3 e estrutura psic*tica fa6 sinto#as psic*ticos3 #as ). e1ce"+es3 ent/o o &iagn*stico te# 2ue ser e1austi-o3 por2ue se precisa con)ecer a &in0#ica 2ue est. i#plica&a co# o aconteci#ento. CARACTER"!TICA! COM5N! <! E!TR5T5RA! P!IC;TICA!

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P!ICO!E!

. !attigueri

'7un&a#ental#ente3 $ nu#a pertur%a"/o pri#.ria &a rela"/o li%i&inal co# a reali&a&e 2ue a teoria psicanal5tica -J o &eno#ina&or co#u# &as psicoses3 on&e a #aioria &os sinto#as #anifestos Gparticular#ente constru"/o &eliranteH s/o tentati-as secun&.rias &a restaura"/o &o la"o o%<etal.( GL PL NCH8 e PONT LIS3 ;DDE3 p. MDAH ' estrutura psic*tica correspon&e a u#a falJncia &a organi6a"/o narc5sica pri#.ria &os pri#eiros instantes &a -i&a. = u#a i#possi%ili&a&e para a crian"a ser consi&era&a co#o u# o%<eto &istinto &a T#/e-su<eitoU G...H 8ssa rela"/o #ais ou #enos fusional co# a #/e3 segun&o as -arie&a&es &e psicose3 encontrar-se-.3 a seguir incessante#ente repeti&a no plano interpessoal9 u#a -er&a&eira rela"/o o%<etal n/o $ i#preen&5-el so% o #o&o genital...( GK8!L8!8T3 ;DDE3 P. IAH

RE'LE34E! DI'ERECIAI! !O(RE A! P!ICO!E! estrutura psic*tica organi6a-se #uito precoce#ente a partir &a <un"/o &os fatores )ere&it.rios e congJnitos e &as -i-Jncias trau#.ticas pontua&as co#o fi1a"+es &urante a e-olu"/o li%i&inal. 8ssas -i-Jncias trau#.ticas significati-as &e-e# acontecer at$ a lin)a &i-is*ria 2ue &e#arca as fi1a"+es psic*ticas e neur*ticas. 8sta lin)a &i-is*ria cru6a a fase anal3 entre a ;V e a 4V su%fase anal. ci#a &esta lin)a &i-is*ria te#os u# ego pr$-organi6a&o &e #aneira psic*tica 2ue

e-olui sua organi6a"/o nesta #es#a lin)age# at$ a a&olescJncia entran&o para a -i&a a&ulta co#o u#a estrutura. -i-Jncia trau#.tica cita&a ne# se#pre refere a u# fato -iolento3 #as si# u#a con-i-Jncia parental #uito sofri&a3 rec)a"ante e si#%i*tica. 7re2Qente#ente o su<eito &essa estrutura n/o consegue e-oluir &a rela"/o &ual co# a #/e3 #es#o 2ue na sua )ist*ria apare"a a figura &e pai forte e consistente. rela"/o o%<etal nor#al#ente $ t*1ica3 on&e as figuras

parentais n/o consegue# fornecer i&entifica"/o a&e2ua&a3 ou se<a3 n/o se e#presta# a&e2ua&a#ente co#o ego representa"/o. Na sua e-olu"/o psicosse1ual a estrutura psic*tica -i-encia o conflito e&ipiano &e #aneira %anal3 u#a -e6 2ue esta situa"/o confliti-a $ #enos i#portante 2ue a -i-Jncia trau#.tica 2ue originou a fi1a"/o anterior.

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O per5o&o &e latJncia $ -i-i&o &e #aneira se#el)ante ,s estruturas neur*ticas3 on&e a li%i&o encontra-se nu# per5o&o &e cal#aria3 contu&o a a&olescJncia co#plica-se u# pouco #ais e# fun"/o &e ser u# per5o&o contur%a&o on&e processa#os u#a rea-alia"/o &os pro%le#as &e outras fases para consoli&ar u#a i&entifica"/o e u#a escol)a o%<etal &efiniti-a. Por to&os esses fatores encontra#os u#a fragili&a&e eg*ica 2ue po&e possi%ilitar u#a &esco#pensa"/o nessa lin)age# estrutural3 finali6an&o co# o apareci#ento &e sinto#as. Kergeret relata 2ue no per5o&o &a a&olescJncia e1iste u#a rara oportuni&a&e &e #u&an"a &essa organi6a"/o psic*tica para u#a estrutura neur*tica. Portanto n/o se po&e falar e# estrutura &a personali&a&e antes &a co#pleta e-olu"/o &o su<eito 2ue &e-e acontecer na #aturi&a&e.

MODO DE '5NCIONAMENTO MENTAL LATENTE Nature=a da an0>stia #atente

s rela"+es o%<etais &essas estruturas3 s/o rela"+es #uito arcaicas3 por2ue o 8go $ #uito arcaico3 por isso a nature6a &a angstia $ o #e&o &e ani2uila#ento3 &e &estrui"/o3 &e #orte por estil)a"a#ento3 2ue -ai rece%er o no#e &e a AN9?!TIA DE 'RA9MENTA6O. Tu&o 2ue $ #uito fr.gil po&e 2ue%rar-se3 &estruir-se.

Essas estruturas esto sempre se protegendo da possi i!idade de "ragmenta#o$ % uma din&mi'a interna (ue) (uando apare'e a des'ompensa#o e*ide'ia essa ang+stia$
Modo de re#a%$o o-@eta#
O psic*tico se relaciona co# o%<eto &e for#a &ual3 repetin&o a rela"/o si#%i*tica inicial Go%<eto-#/eH. #/e &o psic*tico $ u#a #/e t*1ica. #/e &e-e &ar seguran"a3 &ar prote"/o e ao #es#o te#po pro#o-er a in&epen&Jncia3 a #/e &o es2ui6ofrJnico3 na -is/o psicanal5tica3 #an&a #ensagens &%ias para a crian"a3 ao #es#o te#po 2ue po&e ser superprotetora3 po&e ser a%an&ona&ora3 te# frie6a afeti-a3 o 2ue -ai &ificultar a crian"a fa6er &iferencia"/o entre o 8u e o n/o 8u.

Principais mecanismos de defesa

?uanto #aior for a a#ea"a ao ego3 #ais este utili6ar. o processo prio#.rio so%re o secun&.rio3 originan&o o uso &e &efesas pri#iti-as 2ue caracteri6a# as estruturas psic*ticas. S/o eles a pro<e"/o3 a cli-age# &o ego e a recusa &a reali&a&e.

Modo /a-itua# de e&press$o do sintoma

Nas estruturas psic*ticas s/o co#uns os fenB#enos &e &espersonali6a"/o3 &e &es&o%ra#ento &a personali&a&e e &e &esreali6a"/o. e1press/o sinto#.tica reflete-se na altera"/o &e u#a fun"/o eg*ica. lucina"/o $ )a%itual na es2ui6ofrenia3 e s* aparece por2ue a

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fun"/o eg*ica senso percepti-a est. altera&a. Del5rios3 pr*prios ta#%$# &a estrutura psic*tica3 s* aparece# por2ue a fun"/o eg*ica &o <u56o &e reali&a&e encontra-se altera&a.

(I(LIO9RA'IA K8!L8!8T3 R. Personali&a&e Nor#al e Patol*gica. Ma. e&i"/o. Porto legre: rtes F$&icas3 ;DDE. legre: rtes F$&icas3

HOLF8S3 Da-i& S. Psicologia &os Transtornos Fentais. 4 a. 8&i"/o. Porto ;DDI

WUSN8TXO773 Ruan Carlos. Intro&u"/o a Psicopatologia Psicanal5tica. !io &e Raneiro: No-a 7ronteira3 ;DE4 L PL NCH8 e PONT LIS. Soca%ul.rio &e Psican.lise. Porto legre: rt#e&3 ;DDD.

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