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VENCIN DE RIESGOS LABOR ALES GUA DE PRE PREVENCIN LABORALES TOR DEL TR ANSPORTE ESCOLAR ESCOLAR EN EL SEC SECTOR TRANSPORTE
INDICE
INTRODUCCIN
1. REQUISITOS MNIMOS DE LOS VEHCULOS DE TRANSPORTE ESCOLAR. 1.1. AUTORIZACIONES DE TRANSPORTE 1.1.1. ANTIGEDAD DE VEHCULOS 1.1.2. CARACTERSTICAS TCNICAS DE LOS VEHCULOS 1.1.3. INSPECCIN TCNICA DE VEHCULOS 1.2 DISTINTIVO INDICATIVO DE TRANSPORTE DE MENORES. 1.3 ITINERARIO Y PARADAS. 1.4 DURACIN MXIMA DEL VIAJE. 2. CAPACITACIN DE LOS CONDUCTORES Y MONITORES ESCOLARES. ACTITUDES Y APTITUDES RECOMENDABLES. 2.1. APTITUDES O CAPACIDADES DE LOS CONDUCTORES. 2.1.1. PERMISO DE CONDUCIR 2.1.2. LIMITACIN DE VELOCIDAD 2.2. CAPACITACIN DE LOS MONITORES O ACOMPAANTES 3. FACTORES DE RIESGOS DEL TRANSPORTE ESCOLAR Y MEDIDAS PREVENTIVAS PARA EVITAR ACCIDENTES. 4. PRIMEROS AUXILIOS A MENORES 4.1. PRINCIPIOS GENERALES Y CONSEJOS PRCTICOS 4.2 ACTIVACIN DEL SISTEMA DE EMERGENCIA: PROTEGERAVISAR-SOCORRER (PAS) 4.3. EVALUACIN Y ACTUACIN: VALORACIN PRIMARIA Y SECUNDARIA. 4.3.1. VALORACIN PRIMARIA 4.3.2. VALORACIN SECUNDARIA 4.4. TIPO DE LESIONES 5. ESTADSTICAS RECIENTES EN CUANTO A ACCIDENTES PRODUCIDOS. 6. ENTREVISTAS EN PROFUNDIDAD A EMPRESAS DEL SECTOR. 7. NORMATIVA
INTRODUCCIN
La realizacin de esta gua surge ante la necesidad de informar a los conductores de transporte escolar de la Comunidad de Castilla y Len, en cuanto a los riesgos laborales que se puedan producir durante dicho transporte y cuales son las medidas preventivas que deben aplicar para evitar los riesgos y minimizar en todo lo posible las consecuencias de los mismos. La Prevencin de Riesgos Laborales en el mbito del transporte de viajeros es un aspecto fundamental para el conductor, ya que este lleva a su cargo a multitud de personas, y es de especial importancia en el transporte escolar dnde los pasajeros son menores que pueden resultar ms vulnerables que los adultos. Tambin se quiere incidir en la formacin del conductor en materia de Primeros Auxilios a las vctimas de accidentes, y en concreto al especial cuidado que deben tener con los menores accidentados. Los accidentes infantiles constituyen un grave problema de salud, ya que son la primera causa de muerte en nios de hasta 14 aos. En estas edades hay ms muertes producidas por lesiones que por la suma de todas las enfermedades infantiles. Sin embargo, est demostrado que si se tomarn las medidas preventivas oportunas, se podran evitar la mayor parte de estos accidentes. De todos los accidentes, un 15% ocurren en los centros escolares y muchos de ellos estn ocasionados durante el transporte escolar. Con todo ello, se pretende que el conductor de vehculos de transporte escolar tenga en esta gua, una herramienta de utilidad para prevenir y en su caso minimizar los riesgos asociados al desarrollo de su actividad profesional.
El transporte escolar slo podr ser realizado por aquellas empresas que cuenten con la correspondiente concesin o autorizacin administrativa que, segn lo dispuesto en las normas de ordenacin de los transportes terrestres, habilite para llevar a cabo dicho transporte. Estas autorizaciones vienen reguladas en el artculo 2 del RD 443/2001 de 27 de Abril, sobre condiciones de seguridad en el transporte escolar y de menores. Para el otorgamiento de la correspondiente autorizacin para este tipo de transporte, se exigir, en todo caso, que el transportista solicitante acredite el cumplimiento de los siguientes requisitos referidos a los vehculos: 1.1.1. Antigedad de los vehculos 1.1.2. Caractersticas Tcnicas 1.1.3. Inspeccin Tcnica
1.1.1.
La normativa viene regulada en el artculo 3 del RD 443/2001. Cmo norma general, slo podrn prestarse servicios de transporte escolar por aquellos vehculos que no superen, al inicio del curso escolar, la antigedad de 10 aos, contados desde su primera matriculacin. A efectos de cmputo de la antigedad, se considerar el da 1 de Septiembre como fecha de inicio del curso escolar. No obstante, se admitirn vehculos de superior antigedad, cuando se cumplan conjuntamente los siguientes requisitos: 1) Antigedad del vehculo menor a los 16 aos, contados desde su primera matriculacin, al inicio del curso escolar.
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y 2) Que el solicitante acredite que el vehculo se vena dedicando con anterioridad a la realizacin de esta misma clase de transporte, o bien presente el certificado de desguace de otro vehculo que en el corriente curso escolar o en el anterior hubiese estado adscrito a una autorizacin de transporte regular de uso especial de escolares. En ningn caso, el transporte escolar podr ser realizado por vehculos cuya antigedad al comienzo del curso escolar sea superior a 16 aos.
Estarn dotados de martillos rompe cristales, debidamente protegidos, para su utilizacin nicamente en casos de emergencia. No podrn utilizarse autobuses de dos pisos para este tipo de transporte. Se reservarn plazas para personas con movilidad reducida. El piso del vehculo no podr ser deslizante. Junto a las puertas de servicio habr barras y asideros para facilitar las operaciones de acceso y abandono. Los bordes de los escalones sern de colores vivos. Cada menor dispondr de su propia plaza o asiento. Estarn provistos de tacgrafo y de limitador de velocidad. Debern estar dotados de dispositivos de frenado y antibloqueo (ABS). Si la visibilidad directa no es suficiente, deben instalarse dispositivos pticos que permitan al conductor detectar desde su asiento la presencia de un viajero en los alrededores inmediatos. Las ventanas de emergencia que no sean de bisagras sern de vidrio de fcil rotura. Se dispondr de un mando central de seguridad colocado cerca del conductor, con el objeto de restringir el riesgo de incendio despus de la parada Estarn provistos de extintores as como de un botiqun de primeros auxilios. Las puertas de emergencia debern abrirse desde el interior y desde el exterior. En las salidas de emergencia deber figurar la inscripcin SALIDA DE EMERGENCIA o SALIDA DE SOCORRO de manera visible desde el interior y desde el exterior. Los vehculos de un solo piso con ms de 22 plazas, debern cumplir las normas internacionales de resistencia de su estructura para casos de impacto o vuelco. Los autobuses que transporten alumnos con dificultades graves de movilidad, contarn con ayudas tcnicas que faciliten su acceso y abandono. Debern contar, adems del seguro ordinario, con otra pliza adicional que cubra de forma ilimitada los daos que puedan sufrir los ocupantes del vehculo.
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En el caso de los autobuses que se han matriculado a partir del 1 de enero de 2002, nicamente podrn prestar los servicios de transporte escolar, cuando adems de los referidos anteriormente, cumpla los siguientes requisitos: 1) Los vehculos con peso mximo autorizado igual o superior a las 12 toneladas, debern incorporar estabilizacin de la velocidad en pendientes prolongadas, sin necesidad de utilizar ni el freno de servicio, ni el de emergencia, ni el de mano. 2) Las salidas de emergencia debern estar sealadas en el interior, con algn dispositivo fluorescente. 3) Los vehculos de ms de 23 plazas, debern instalar dos extintores de eficacia 21A/113B, colocados uno en las cercanas del conductor y el otro en el espacio existente entre el hueco de escalera trasera y el asiento anterior al mismo. 4) Se dispondrn espejos, que permita ver la parte frontal exterior, los laterales del vehculo y la proyeccin de stos sobre el suelo en toda su longitud. 5) Se instalar un dispositivo acstico de sealizacin de marcha atrs, que funcionar de manera sincronizada con las luces de marcha atrs del vehculo.
Apartados de la inspeccin Acondicionamiento interior y exterior del vehculo: asientos, cinturones de seguridad, carroceras, retrovisores, etc.
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Estado de sealizacin y alumbrado Frenos: Eficacia y equilibrado de los frenos. Direccin y suspensin. Inspeccin en foso: Revisin de ejes, neumticos, frenos, direccin, suspensin, etc. Emisin de contaminantes: Medicin de las emisiones contaminantes en funcin del combustible utilizado por el vehculo. La frecuencia de las revisiones de los vehculos ser: Revisin anual: Vehculos con menos de 5 aos de antigedad, Revisin semestral: Vehculos con ms de 5 aos de antigedad.
Segn esta, se establece un descanso cada 4 horas de conduccin, limita el tiempo total dedicado a conducir a 9 horas diarias y 48 horas semanales, y exige al menos 10 horas de descanso en cada periodo de 24 horas. Adems esta normativa exige llevar libros de ruta a los conductores donde se registren las horas de trabajo y los descansos aplicados. Segn indica el artculo 11 del RD 443/2001, la duracin mxima de permanencia de los menores en el vehculo no debe alcanzar una hora por cada sentido del viaje, previnindose nicamente que se alcance esta duracin mxima en casos excepcionales debidamente justificados. En todo caso se respetarn los tiempos de conduccin y descanso obligatorios para los conductores.
2. CAPACITACIN DE LOS CONDUCTORES Y MONITORES ESCOLARES. APTITUDES Y ACTITUDES RECOMENDABLES. 2.1. APTITUDES O CAPACIDADES DE LOS CONDUCTORES ESCOLARES
2.1.1. PERMISO DE CONDUCIR
El artculo 7 del RD 443/2001, indica que los conductores de vehculos de transporte escolar, debern cumplir las condiciones establecidas en el artculo 32 del Reglamento General de Conductores, aprobado por RD 772/1997, de 30 de Mayo. El permiso necesario para su conduccin es el de Clase D, que faculta la conduccin de vehculos de ms de 9 pasajeros incluido el conductor. La conduccin de vehculos que realicen transporte escolar o de menores, queda sometida, adems del correspondiente permiso, a la obtencin de una autorizacin especial que habilite para ello. Est prohibido conducir vehculos que realicen transporte escolar o de menores sin haber obtenido la correspondiente autorizacin especial que el conductor deber poseer y llevar consigo, junto con el correspondiente permiso de conGUA PREVENCIN DE RIESGOS LABORALES EN EL SECTOR DEL TRANSPORTE ESCOLAR 11
duccin ordinario, cuando conduzca los mencionados vehculos y exhibirla ante la autoridad cuando lo soliciten. Para obtener la autorizacin especial ser necesario: 1) Estar en posesin del permiso de conduccin tipo D. 2) Carecer de antecedentes en el Registro de Conductores e Infractores. La autorizacin especial, que tendr la misma vigencia que la del permiso de conduccin, podr ser prorrogada por los mismos perodos que dicho permiso mediante prrroga efectuada por la Jefatura Provincial de Trfico, previa solicitud del interesado y justificacin de que rene los requisitos exigidos para su obtencin.
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3. FACTORES DE RIESGO DEL TRANSPORTE ESCOLAR Y MEDIDAS PREVENTIVAS PARA EVITAR ACCIDENTES.
Durante el transcurso del transporte escolar nos podemos encontrar ante mltiples factores de riesgo, ante los cuales debemos tomar una serie de medidas preventivas para evitar que se conviertan en accidentes. Estos factores de riesgo son: Fatiga Fsica Golpes durante la conduccin Atropellamientos Incendio Fatiga Mental y Cansancio Exposicin a condiciones ambientales dentro del vehculo Exposicin a condiciones medioambientales del exterior del vehculo Cadas al mismo nivel Cadas a distinto nivel Exposicin a vibraciones Exposicin al ruido Contactos Elctricos Quemaduras Contacto con Sustancias Qumicas Peligrosas
FATIGA FSICA Causas Mantenimiento de una postura inadecuada en el puesto de conduccin. Excesivo tiempo en la misma postura Esto puede llevar consigo trastornos cmo dolor de espalda o lumbalgia. Medidas preventivas Buen diseo del puesto de trabajo. Debe ser lo ms ergonmico posible para que pueda ejercer su labor con comodidad. En el diseo de las cabinas se tendr en cuenta que las mismas sean cmodas con independencia de la estatura y tamao del conductor. Por ello debe disponer de asientos plenamente ajustables y mandos adecuadamente dispuestos. Los ajustes del asiento y del volante buscarn un diseo que encuentre posiciones cmodas y ergonmicas para brazos, piernas y tronco. Ajuste y uso apropiado de todos los espejos retrovisores del vehculo.
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Evitar deslumbramientos por luz diurna o nocturna: El conductor evitar deslumbramientos diurnos con la utilizacin de gafas de sol y de parasoles. Para los deslumbramientos nocturnos utilizar las luces apropiadas en cada momento. Adecuar la intensidad de la iluminacin a las exigencias visuales de la tarea a desarrollar. GOLPES DURANTE LA CONDUCCIN Causas Velocidad inadecuada o excesiva. Ingestin de alcohol, drogas o medicamentos. Mal estado del vehculo: frenos, neumticos, vehculos muy antiguos, etc. Deficiencia en las vas de transito del autobs Falta de visibilidad por condiciones meteorolgicas adversas: lluvia, niebla, etc. Deficiencias en las capacidades o aptitudes de los conductores de los vehculos. No utilizacin de cinturones de seguridad o utilizacin inadecuada de los mismos. Falta de atencin del conductor o de sus ocupantes al subir o bajar del vehculo. Una de las consecuencias fundamentales producidas por los accidentes son los golpes que puede sufrir el conductor. Medidas preventivas Respetar en todo momento la velocidad mxima permitida correspondiente a la va por las que se transita. No ingestin de alcohol, drogas o medicamentos mientras la conduccin del vehculo. La tasa permitida de alcohol para conductores de estos vehculos es de 0,15 mg de alcohol por litro de aire expirado (0,30 gr por litro de sangre). Comprobar que el vehculo se encuentra en buen estado. Utilizacin adecuada de los cinturones y elementos de proteccin. Instalar sistemas de comunicacin de manos libres.
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ATROPELLAMIENTO Causas El riesgo de atropello para el conductor, se produce especialmente cuando sucede un accidente de trfico o una avera del vehculo y tiene que bajar del mismo. Medidas preventivas Sealizar la zona del accidente o avera con los tringulos de seguridad. Usar chalecos reflectantes para ser visible por el resto de vehculos.
INCENDIOS Causas Cmo consecuencia de un posible accidente de trfico se puede producir un incendio tanto en el interior cmo en el exterior del vehculo. Ante dicha situacin tendremos que avisar rpidamente a los bomberos, pero mientras tanto intentaremos sofocarlo con el extintor que obligatoriamente debe figurar dentro del vehculo.
El tipo de extintor puede ser de 3 tipos, segn cual sea la capacidad del vehculo: Vehculo de hasta 9 plazas: Clase 5A / 21B. De 10 a 23 plazas: Clase 8A / 34B. Ms de 23 plazas: Clase 21A / 113B. Medidas preventivas Revisar que el depsito de combustible est en buenas condiciones. Revisar los circuitos elctricos del vehculo. Prohibicin absoluta de fumar. Sealizacin de salidas de emergencia.
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FATIGA MENTAL Y CANSANCIO Causas Jornadas muy largas de trabajo al frente del autobs. Largos periodos de concentracin originados por una atencin permanente al trfico. Temor a sufrir accidentes de trfico. Perdida de concentracin en la conduccin provocada por alborotos de los alumnos. Esta fatiga mental puede provocar efectos negativos en la conduccin cmo: Aumento del tiempo de reaccin y de distracciones durante la conduccin. Problemas relacionados con la visin, cmo puede ser la visin borrosa. Se captan peor las seales, sonidos, etc. Se identifican peor los objetos de nuestro entorno.
Medidas preventivas Organizacin racional de las jornadas de trabajo de los conductores. Control de los menores para que no molesten al conductor.
ESPOSICIN A CONDICIONES MEDIOAMBIENTALES DENTRO DEL VEHCULO Causas Las condiciones ambientales dentro del vehculo, pueden influir en que la conduccin sea ms o menos segura. Medidas preventivas Utilizacin de ropa de trabajo adecuada a la temperatura que exista en el interior. Instalacin de sistemas de calefaccin y aire acondicionado y revisiones peridicas de las mismas.
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Utilizacin de pantallas mviles para proteger el sol. Evitar corrientes de aire y controlar el nivel de humedad. Ventilar peridicamente el vehculo mediante la apertura de las ventanillas. EXPOSICIN A CONDICIONES MEDIOAMBIENTALES EN EL EXTERIOR DEL VEHCULO Causas Los factores medioambientales, pueden influir de una manera determinante en la seguridad en la conduccin de los autobuses de transporte escolar, especialmente en el caso de las condiciones que no puede controlar el conductor ya que proceden del exterior del vehculo. El riesgo de accidente de trfico ser mucho menor cuando las condiciones sean ms favorables, que cuando se produzcan situaciones adversas cmo fuerte viento, lluvia, nieve, placas de hielo, niebla, etc. Medidas preventivas Mantener la distancia de seguridad con los vehculos que nos preceden. Con visibilidad reducida, que nos impida realizar una conduccin segura, detendremos el vehculo en un lugar apropiado y no reanudaremos el viaje hasta que se produzca una mejora. En el caso de nieve, debemos llevar cadenas, ropa de abrigo, una linterna, el telfono mvil cargado y el depsito de combustible lleno. Circularemos por el carril derecho, dejando el izquierdo libre para el paso de maquinas quitanieves. En el caso de quedarnos bloqueados en la carretera, mantendremos el motor en punto muerto, con la calefaccin encendida y abriendo de vez en cuando las ventanillas. Utilizacin correcta del alumbrado. Utilizacin de luces antiniebla y luces de corto alcance en situaciones de fuerte lluvia. Ante rachas de viento fuerte, mantendremos con firmeza el volante del vehculo sin dar volantazos bruscos.
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CAIDAS AL MISMO NIVEL Causas La cada de personas al nivel del suelo es uno de los accidentes ms frecuentes, aunque no ms graves. Se pueden producir debido a que el suelo est mojado o a que existan objetos con los que tropecemos. Las consecuencias del mismo suelen ser fracturas, torceduras o golpes. Medidas preventivas El tipo de suelo tiene que ser impermeable. Limpieza del suelo y orden: Hay que evitar cadas por estar el suelo mojado y es fundamental el orden en la colocacin de los objetos para evitar tropiezos. Utilizacin de calzado adecuado: Las suelas deben ser de goma y con dibujo. Utilizacin de una iluminacin adecuada. Sealizar obstculos, desniveles y escalones que no puedan ser eliminados.
CAIDAS A DISTINTO NIVEL Causas Se pueden producir al subir o bajar del autobs, porque las escaleras estn defectuosas y las consecuencias suelen ser las mismas que en el caso de cadas al mismo nivel. Medidas preventivas Las mismas que en las cadas al mismo nivel. Utilizacin de asideros o barandillas.
EXPOSICIN A VIBRACIONES Causas Se producen en la mayora de las ocasiones durante el tiempo en que conducen. Diseos antiguos de vehculos y poco adaptados a la conduccin Malas posturas de los conductores.
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Mal estado de la calzada. Amortiguacin defectuosa del vehculo. Medidas preventivas Diseo de asientos ergonmicos que minimicen al mximo esas vibraciones. Mantenimiento peridico del vehculo, revisando los mecanismos de amortiguacin. Adecuar la velocidad al estado de la va por la que se circula. Si las vibraciones son continuas, se comunicar al servicio de mantenimiento del vehculo para que realice una revisin por parte de personal especializado.
EXPOSICIN AL RUIDO Causas Ruidos provocados por el propio vehculo. Ruidos provocados por los vehculos prximos. Barullo provocado por los menores en el interior del autobs. Medidas preventivas Evaluacin de los niveles de ruido existentes. Correcto mantenimiento del vehculo. Control a los menores
CONTACTOS ELCTRICOS Causas El riesgo derivado de un contacto elctrico, es el de electrocucin, que puede deberse a: Existencia de equipos elctricos defectuosos. Manipulacin de equipos elctricos con manos, pies o ropa hmedos. Modificaciones en equipos o instalaciones elctricas originales.
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Medidas preventivas Revisin peridica de la instalacin elctrica por parte del personal especializado. No utilizar aparatos elctricos que estn en mal estado o daados No manipular aparatos elctricos con las manos hmedas, ni limpiar con lquidos superficies que se encuentren conectadas a corriente elctrica. No acercar los cables a fuentes de calor, debiendo estar debidamente aislados.
QUEMADURAS Causas Pueden deberse al contacto tanto con medios calientes cmo fros Medidas preventivas Aislar trmicamente las superficies calientes o fras. Sealizar las posibles zonas de riesgo
CONTACTO CON SUSTANCIAS QUMICAS PELIGROSAS Causas Contacto con sustancias cmo el combustible, productos de limpieza, lquidos refrigerantes, aceite del motor, lquido de batera, etc. Medidas preventivas Identificar las sustancias peligrosas y disponer de fichas y etiquetas de seguridad. Extremar la limpieza y el higiene personal. Utilizacin de los productos segn las instrucciones del fabricante.
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4. PRIMEROS AUXILIOS A MENORES 4.1. PRINCIPIOS GENERALES, CONSEJOS PRACTICOS Y UTILIZACIN DEL BOTIQUN
El estado y la evolucin de las lesiones derivadas de un accidente sufrido por un vehculo escolar, dependen en gran parte de la rapidez y de la calidad de los primeros auxilios recibidos. Es por ello, que es necesario que tanto el conductor del autobs cmo el monitor responsable del grupo de nios a su cargo, posean conocimientos bsicos en Primeros Auxilios y acten con un especial cuidado al tratarse de nios de corta edad, los cuales son ms vulnerables a los posibles daos que puedan sufrir. Entendemos por primeros auxilios al conjunto de actuaciones y tcnicas que permiten una atencin inmediata al accidentado antes de que llegue la asistencia mdica profesional, a fin de que las lesiones que se han producido no empeoren durante ese espacio de tiempo. Consejos Prcticos de primeros auxilios 1) Conservar la calma en todo momento 2) Evitar las aglomeraciones alrededor del accidentado que entorpezcan la actuacin del socorrista. 3) Ser organizados en la actuacin y en la posterior evacuacin del herido. 4) No mover al herido, ya que esto puede provocar el empeoramiento de las lesiones ya existentes. Sin embargo existen situaciones en las que la movilizacin ser necesaria cmo pueden ser casos en los que hay riesgo de explosin del vehculo. 5) Examinar al herido: Se realiza una evaluacin primaria, para determinar la posibilidad de prdida de vida y una evaluacin secundaria en la que se controlarn las lesiones que pueden esperar hasta la llegada del mdico. 6) Tranquilizar al herido 7) Hay que mantener el calor corporal del herido 8) Avisar con rapidez al personal sanitario 9) Realizar un traslado adecuado en vehculos cmo ambulancias. 10) No administrar ni medicacin, ni alimentos ni bebidas.
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Para poder realizar los primeros auxilios, el autobs debe llevar un botiqun escolar. Es preferible que no tenga llave y que pueda transportarse fcilmente. Debe colocarse en un lugar accesible para el conductor y el acompaante, lejos de una fuente de calor para no daarlo y fuera del alcance de los menores.
CONTENIDO DEL BOTIQUIN Gasas estriles Apsitos impermeables Suero fisiolgico Jabn lquido de ph neutro Antispticos Agua oxigenada Linterna y pilas de repuesto Tiritas, esparadrapo de papel y de tela Guantes estriles Tijeras de punta redondeada Pinzas Bolsa de fro Termmetro Tringulos de tela para inmovilizaciones y vendajes
El botiqun, adems debe llevar un listado de telfonos de urgencia adheridos y que sean bien visibles. Entre ellos estarn el de Urgencias (112), el del Centro Nacional de Toxicologa (91-5620420) y el del Centro de Atencin Primaria que corresponda al Centro Escolar.
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P: PROTEGER Antes de actuar, nos debemos asegurar de que tanto el accidentado como el resto de ocupantes del vehculo estn fuera de todo peligro. Tenemos que separar al personal del vehculo accidentado, ya que podemos tener el riesgo de que se produzcan explosiones o desprendimientos de partes del mismo que puedan daar an ms a los ocupantes del autobs. A: AVISAR Daremos aviso a los servicios sanitarios del modo ms rpido posible, de modo que inmediatamente despus podamos socorrer al accidentado mientras esperamos la ayuda. Al dar dicho aviso hay que especificar una serie de datos cmo el lugar, tipo de accidente, nmero de heridos, identificacin de la persona que llama. Se recomienda que no abandonemos la comunicacin hasta que nos lo digan. S: SOCORRER Una vez hemos protegido al accidentado y avisado a los servicios sanitarios correspondientes, procederemos a evaluar el estado del lesionado.
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segundos, debido a una disminucin momentnea de la sangre que llega al cerebro. La actuacin en este caso ser: Tumbar a la persona con las piernas en alto para que la sangre llegue al cerebro. Aflojar las prendas de vestir que compriman el cuello, el trax o la cintura y quitar prendas en las piernas que le compriman. Aportar aire suficiente mediante un abanico, peridico, etc. Si no se recupera lo colocaremos en la posicin lateral de seguridad. B. Epilepsia: Enfermedad que afecta al sistema nervioso. Produce una prdida de conocimiento y convulsiones, acompaadas, en ocasiones, por salida de espuma por la boca.
La actuacin en este caso ser: Apartar los objetos de alrededor de la vctima que puedan lesionarle durante la crisis. Aflojar las prendas de vestir ajustadas. Colocar en la boca algn material duro, procurando que no sea de metal ni demasiado grande, para evitar que se asfixie por tragarse la lengua. Cuando acabe el ataque se le trasladar a un servicio mdico.
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2 La respiracin La existencia de respiracin la comprobaremos escuchando cmo sale el aire o fijndonos en el ascenso y descenso del trax. Si el accidentado no respira, procederemos a realizarle la respiracin artificial mediante la ventilacin boca a boca: Se debe colocar al nio con la cara hacia arriba inclinando la cabeza hacia atrs. Hay que levantar con nuestros dedos la mandbula inferior del nio para que la lengua no obstruya el paso del aire. A continuacin tomamos una respiracin profunda y ponemos la boca sobre la boca y nariz del nio, soplamos suavemente hasta que veamos levantarse su pecho y apreciemos que se han expandido sus pulmones. Separamos la boca de la del nio y dejamos que salga el aire. Al sentir o ver que el aire ha salido, aspiramos aire nuevamente y ponemos de nuevo la boca sobre su boca y nariz. Repetimos este mismo procedimiento 15 veces por minuto. Siempre que sea posible pondremos nuestra mano sobre el estmago del nio usando una presin moderada para evitar que el estmago se llene de aire. Una vez que haya recuperado la respiracin, le situaremos en posicin lateral estable o de seguridad (PLS) y procederemos a la valoracin de la circulacin sangunea. 3) La circulacin sangunea. Pulso La podemos detectar palpando el pulso de la vena cartida, localizada en el cuello, pero nunca utilizando el dedo pulgar. Hay que tener en cuenta que no debemos palpar ambas arterias cartidas a la vez, ya que se reducira el aporte de sangre al cerebro. Si no tiene pulso, indica que el corazn ha dejado de bombear sangre, por lo que habra que iniciar el bombeo artificial. 4) La existencia de hemorragias Ante una hemorragia, debemos tener muy claro cmo va a ser nuestra actuacin, ya que est puede perjudicarle an ms su estado de salud. La forma de actuar es la siguiente: Tumbar al accidentado en posicin horizontal con los miembros inferiores elevados.
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Buscar la existencia de hemorragia externa detenindola mediante compresin o torniquete. A veces est oculta por la ropa. Arropar al accidentado y evitar que realice cualquier movimiento. Avisar a los servicios mdicos. El torniquete slo se utilizar en los siguientes casos: 1. Cuando el socorrista est slo y tenga que atender a otros accidentados de extrema gravedad. 2. En el caso de que se produzcan miembros seccionados. Se colocar por encima del codo o de la rodilla, entre el corazn y la herida. Una vez colocado no se debe aflojar y debe permanecer a la vista, colocndole un rtulo indicando nombre, hora y minuto de colocacin. Las hemorragias pueden ser de dos tipos: externas o internas: 1. Externas: Su tratamiento es el siguiente: Con el herido tendido se hace compresin local en el punto que sangra. Si la hemorragia cesa, podemos proceder a colocarle un vendaje compresivo. Si no se detiene, habr que hacer compresin a distancia en el cuello (artera cartida), hombro (retroclavicular), brazo (humeral), muslo (femoral) o pierna (popltea). Aplastar siempre la arteria o vena contra el hueso lo ms cerca posible de la herida. No se debe aflojar nunca el punto de compresin Mantener al herido echado horizontalmente. 2. Internas: Tratamiento: Debemos vigilar al accidentado para detectar signos de colapso como palidez, sed, ansiedad, fro, etc. Tenderlo horizontalmente. Abrigarlo y tranquilizarlo Evacuarlo rpidamente por el servicio mdico.
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En el caso de que suframos golpes: Deberemos cubrirlos sin comprimirlos, nunca aplicaremos pomadas en ellos y procederemos al traslado al centro mdico. Cuando suframos heridas superficiales: Procederemos a lavarlos con suero fisiolgico, no aplicaremos pomadas y procederemos al traslado al centro mdico. Cuando se introduzcan cuerpos extraos: Procederemos a lavarlos con suero fisiolgico, los extraeremos si estn en el prpado, no aplicaremos pomadas y procederemos al traslado al centro mdico.
TRAUMATISMO OCULAR
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TIPO DE TRAUMATISMO
E l d del reaf lesionada l D bun vendaje b il i i il 1) Compresin mediante almohadillado. 2) Aplicacin de hielo cada 20 minutos con periodos de descanso de 5 minutos, para que disminuya la inflamacin. 3) Elevacin de la parte afectada si es posible por encima de la altura del corazn. 4) Aplicar frula para la inmovilizacin de la extremidad o bien reposo de la
CONTUSIONES
zona. Si la contusin se produjera en la regin abdominal, colocaremos al lesionado tumbado con las rodillas flexionadas, ya que esta posicin ayuda a calmar el dolor. Ante la aparicin de un hematoma nunca deberemos pincharlo o intentar vaciarlo. Slo procederemos a aplicarle hielo. Si la herida es importante o presenta hemorragia, lo primero es intentar cohibir la hemorragia mediante las tcnicas de compresin y elevacin Si la hemorragia no es importante, se seguirn las siguientes normas: - En el caso de heridas leves las limpiaremos la herida con agua y jabn. - En el caso de heridas graves las limpiaremos con agua No aplicar nunca directamente sobre una herida productos cmo alcohol,
HERIDAS
algodn o tinta de yodo. S se pueden aplicar productos cmo agua oxigenada o Betadine. Secar la herida sin frotar. Cubrir la herida con gasas estriles. Nunca aplicar la gasa sobre la herida por la cara con la que contactamos para sujetarla. Controlar la hemorragia de la zona de amputacin. Tapar la zona herida con un apsito lo ms limpio posible El transporte de estos pacientes debe ser tan rpido cmo sea posible.
AMPUTACIONES
La parte amputada se deber envolver en un apsito limpio humedecido con suero, se introducir en una bolsa de plstico y esta dentro de otra con hielo y agua en su interior. En ningn caso debemos colocarlo en contacto directo con el hielo ni con ningn lquido.
No se deber tratar de retirar los objetos ni recortarlos Comprimir directamente sobre la herida y tratar de estabilizar el objeto en el lugar donde ha quedado enclavado Aplicar presin directamente sobre los bordes de la herida para contener la
OBJETOS ENCLAVADOS
hemorragia Cortar un agujero a travs de varias capas de gasas y colocarlas de forma que se rodee el objeto enclavado Con un trozo de tela o toalla podemos formar un crculo alrededor del objeto. En un miembro superior, retirar los anillos y pulseras de la mano afectada del lesionado.
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QUEMADURAS Son lesiones provocadas por la exposicin de cualquier parte del cuerpo a una cantidad de energa superior a aquella que el organismo es capaz de absorber sin sufrir un dao. Las quemaduras pueden ser provocadas por calor, productos qumicos, electricidad, radiaciones ionizantes o rayos.
Aquellas quemaduras que afecten a una superficie corporal superior al 30% del total del cuerpo se considerarn cmo muy graves. Tambin se considerarn cmo muy graves, aunque no superen el 30%, cuando afecten a personas mayores, nios o enfermos, o bien se localicen a nivel de la cara, manos o zona genital.
Neutralizar el agente agresor. Si la ropa est ardiendo, apagar las llamas con mantas, abrigos, etc. Cortar las ropas sobre la zona quemada. No tratar de quitar la ropa adherida a la quemadura. Limpieza con agua fra. Tapar con gasas y practicar vendajes poco voluminosos y no compresivos. Tranquilizar al lesionado.
Aplicar pomadas
Romper las ampollas. Aplicar antispticos, colorantes, ni productos de droguera. Dar lquidos o comida al accidentado.
INTOXICACIONES Son aquellas situaciones de emergencia que se producen como consecuencia de la entrada de txicos en el organismo. Cualquier producto qumico provocar en el organismo una intoxicacin que ser de diferente grado segn la forma en la que penetre y la cantidad introducida.
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VA DE ENTRADA
INGESTIN
Neutralizar el txico, dando de beber agua si la vctima est consciente. En caso de que se conozca el txico y se disponga de antdoto especfico, entonces lo usaremos previa confirmacin del mdico. Vigilar las constantes vitales de forma frecuente Tranquilizar y mantener abrigada a la vctima. Debemos sacar a la vctima al aire libre y mantenerle despejada las vas reas. En cuanto podamos le trasladaremos a un centro mdico. Lavar la zona de piel contaminada con abundante agua durante veinte minutos
INHALACIN
ABSORCIN
Eliminar la ropa contaminada para evitar la exposicin al txico. Beber abundante agua. Vigilar al accidentado y trasladarlo lo antes posible a un centro mdico.
INYECCIN O INOCULACIN
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ACCIDENTES
N 14 12 8 146 31 28 49 23 181 45 645 6 .909 9,3 4% % TOTAL 2 ,17% 19 ,8 4% 22 ,64% 4 ,81 % 4 ,34 % 7,60 % 3,57% 28,06% 6 ,98%
4 1 1 1 1 8 12 66 ,67%
1 10 44 22 ,73%
ACCIDENTES
N 19 95 113 33 45 59 16 161 36 577 7.053 8,18% % TOTAL 3,29% 16,46% 19,58% 5,72% 7,80% 10,23% 2,77% 27,90% 6,24%
4 6 66,67%
En el ao 2010 el sector transporte terrestre y tuberas supone el 9,34% del total de accidentes producidos en el sector servicios. Este porcentaje era del 8,18% en el ao 2009. Respecto a los heridos, podemos hacer distincin segn la gravedad en leves, graves y mortales: Leves: En el 2010 suponen el 9,15% del total, mientras que en el 2009 era el 8,11%. La provincia con mayor nmero de accidentes es Valladolid con el 28,55% del total en 2010 y con el 28,17% en el 2009. Graves: En el 2010 suponen el 22,73% del total, mientras que en el 2009 era del 12,50%. La provincia con mayor nmero de accidentes era en el 2010 Len con el 50% del total. En el 2009 hay un nico caso en varias provincias.
GUA PREVENCIN DE RIESGOS LABORALES EN EL SECTOR DEL TRANSPORTE ESCOLAR 35
Mortales: En el 2010 suponen el 66,67% del total del sector al igual que en el 2009. La provincia con ms casos mortales en el 2010 es Len, y en el 2009 est repartido entre Len y Soria.
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Para aspectos ms complejos, las compaas disponen de mecnicos propios que realizan las tareas de reparacin. Cmo conclusin de estas entrevistas, podemos afirmar, que la seguridad en el transporte escolar es un tema de especial importancia dentro del sector de transporte de viajeros. Aunque aparentemente los conductores, acompaantes y alumnos estn informados de la forma de actuacin durante el transcurso de los viajes, se ha detectado que hay una especial carencia de formacin entre los alumnos y en menor medida entre los acompaantes. Dentro de los alumnos, el problema fundamental, es que en muchas ocasiones estos no son conscientes que el autobs es parte del centro escolar, por lo que las malas actuaciones en el mismo deberan tener las mismas consecuencias que en el colegio. Los alumnos de menor edad suelen estar ms controlados al llevar la figura del acompaante y suelen tener un comportamiento ms cvico que los mayores. En muchas ocasiones los alumnos que ms molestan son los de mayor edad, ya que al no llevar un acompaante que les vigile suelen estar ms libres, y el conductor adems de realizar sus tareas no puede estar pendiente de estar controlando a los pasajeros. La figura del acompaante es un aspecto a mejorar. Slo es obligatorio en servicios en los que al menos la tercera parte de los pasajeros no supere los 16 aos, pero su presencia podra ser muchas veces necesaria cuando son alumnos mayores. Es importante la formacin de los acompaantes de transporte escolar, sobre todo en Prevencin de Riesgos Laborales, primeros auxilios, conductas de los menores
38 GUA PREVENCIN DE RIESGOS LABORALES EN EL SECTOR DEL TRANSPORTE ESCOLAR
con el fin de evitar al mximo los posibles comportamientos que puedan provocar situaciones de peligro a los conductores escolares. Por todo esto, las empresas de transporte escolar consideran muy positivo la elaboracin de estas guas para recordar aspectos que aunque parecen obvios, es muy interesante que se tengan presentes.
7. NORMATIVA
RD 443/2001 de 27 de Abril, sobre condiciones de seguridad en el transporte escolar y de menores. Orden EDU/926/2004, de 9 de Junio, por la que se regula el servicio de transporte escolar en los centros docentes pblicos dependientes de la Consejera de Educacin de Castilla y Len. RD 965/2006 del Ministerio de la Presidencia de 1 de Septiembre, por el que se modifica el Reglamento General de Circulacin aprobado por RD 1428/2003, de 21 de Noviembre, por el que se regula la obligatoriedad del uso de cinturones de seguridad en vehculos destinados al transporte de viajeros, con una capacidad de ms de 9 asientos incluida la del conductor. Convenio 153 de la Organizacin Internacional del Trabajo (OIT), relativo a la duracin del trabajo y perodos de descanso en el transporte por carretera. Reglamento General de Conductores, aprobado por RD 772/1997, de 30 de Mayo, relativo a permisos de conduccin. Reglamento General de Circulacin, aprobado por RD 1428/2003, de 21 de Noviembre, relativos a los lmites de velocidad del vehculo. RD 2028/1986 de 6 de Junio, por el que se dictan normas para la aplicacin de determinadas directivas de la CEE relativas a la homologacin de tipos de vehculos automviles, remolques y semiremolques, as cmo de partes y piezas de dichos vehculos.
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