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A Droga da Obedincia: Medicalizao, Infncia e Biopoder Notas Sobre Clnica e Poltica


The DrugsOfObedience:Medicalization, Childhood And BiopowerNotes On Clinic And Politics La Droga De La Obediencia: Medicalizacin, Infancia Y Biopoder Anotaciones Sobre Clnica Y Poltica

Kely Magalhes Decotelli, Luiz Carlos Teixeira Bohrer & Pedro Paulo Gastalho de Bicalho Universidade Federal do Rio de Janeiro

Artigo

PSICOLOGIA: CINCIA E PROFISSO, 2013, 33 (2), 446 - 459

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Resumo: A questo do no aprendizado na escola vem sendo alvo de inmeras pesquisas em diversas reas do conhecimento, e, sobremaneira, na Psicologia. Parte das discusses gira em torno de indicar as origens ou as causas, em que se destaca o transtorno de dficit de ateno e hiperatividade, um problema orgnico, da alada mdica, cuja soluo seria a Ritalina. Assim, rapidamente como se constitui o problema, se diagnostica e se resolve. Este artigo prope uma reflexo acerca do no aprender, analisando de que forma isso tomado como um problema, sendo a infncia, ela mesma, forjada e apreendida sob o escopo da Medicina. Como disparador dessa questo, recorremos a uma abordagem crtica do uso abusivo da Ritalina e ao conceito de biopoltica, que situa a gnese do saber mdico no controle das formas de vida, constituindo um saber sobre os modos de viver, de ser criana. Muitas vezes, a Psicologia, como disciplina e campo de saber, incide nessa seara corroborando os processos de medicalizao da vida. Propomos uma outra prtica, imersa na problemtica gnese biopoltica: uma clnica-poltica, na qual a Psicologia possa reapropriar-se das constituintes cognitivas e coletivas que compem essa temtica. Palavras-chave: Distrbios da ateno. Distrbios da aprendizagem. Infncia. Poltica educacional. Medicalizao. Abstract: The issue of non-learning in school has been the subject of several studies in many areas of knowledge and, above all, in Psychology. Part of the discussion concerns the indication of the origins or causes, which highlights the attention deficit and hyperactivity disorder, an organic problem, from medical competence, whose solution would be Ritalin. As soon as the problem is provided, it is diagnosed and solved. This article proposes a reflection about the non-learning, analyzing how this is taken as a problem, being childhood itself forged and seized under the scope of medicine. Taking this fact as a trigger of this issue, we turn to the criticism regarding the abusive use of Ritalin and the concept of biopolitics that places the genesis of medical knowledge in the control of forms of life, what becomes a knowledge about ways of living, of being a child. Often, psychology as a discipline and field of knowledge joins this ground supporting the processes of medicalization of life. We propose a further practice, immersed in the problematic biopolitic genesis: a political clinic, where psychology can reappropriate the cognitive and collective constituents that compose this theme. Keywords: Attention dficit disorder. Learning disabilities. Childhood. Educational policy. Medicalization. Resumo : La cuestin del no aprendizaje en la escuela viene siendo objetivo de innumerables investigaciones en diversas reas del conocimiento, y, principalmente, en la Psicologa. Parte de las discusiones gira en alrededor de indicar los orgenes o las causas, en que se destaca el trastorno de dficit de atencin e hiperactividad, un problema orgnico, de cuo mdico, cuya solucin sera el Ritalin. As, rpidamente como se constituye el problema, se diagnostica y se resuelve. Este artculo propone una reflexin acerca del no aprender, analizando de qu forma eso es tomado como un problema, siendo la infancia, ella misma, forjada y aprehendida bajo el lente de la Medicina. Como disparador de esa cuestin, recurrimos a un abordaje crtico del uso abusivo del Ritalin y al concepto de biopoltica, que sita el gnesis del saber mdico en el control de las formas de vida, constituyendo un saber sobre los modos de vivir, de ser nio. Muchas veces, la Psicologa, como disciplina y campo de saber, incide en esa rea corroborando los procesos de medicalizacin de la vida. Proponemos otra prctica, inmersa en la problemtica gnesis biopoltica: una clnica poltica, en la cual la Psicologa pueda reapropiarse de las constituyentes cognitivas y colectivas que componen esa temtica. Palabras clave: Transtorno de la atencin. Transtorno del aprendizaje. Infancia. Poltica educacional. Medicalizacin.

1 Trechos de matria exibida pela Globo News em 12/11/2010. Recuperado em jun. 2011 de http://video. globo.com/Videos/ Player/Noticias/0,,GIM 13737717823BRASIL +E+SEGUNDO+MAI OR+CONSUMIDOR+ MUNDIAL+DE+RITA LINA,00.html ou http:// www.youtube.com/wat ch?v=MTFOb2bLjLA&f eature=related

O Brasil o segundo maior consumidor mundial de Ritalina, uma droga indicada para crianas diagnosticadas com algum distrbio no aprendizado escolar. S no ano passado, foram consumidas quase dois milhes de caixas do medicamento, situao que preocupa os especialistas em educao. difcil resistir tentao, principalmente se o remedinho promete resolver o problema das crianas na escola. Depois dos EUA, o Brasil o pas que mais usa Ritalina. Por aquietar

crianas diagnosticadas como hiperativas, o medicamento ganhou um apelido: a droga da obedincia. Foram 70 mil caixas vendidas em 2000. Nove anos depois, o consumo chega a 1.700.000 caixas a prescrio de drogas para crianas com supostos distrbios de convivncia social e de aprendizado subiu 940% em 4 anos. So mdicos que prescrevem esses medicamentos. O que est acontecendo?1

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2 Dr Maria Aparecida Moyss, professora do Departamento de Pediatria da UNICAMP , em entrevista no momento da referida matria jornalstica, afirma que tal medicamento teria o mesmo mecanismo de ao das anfetaminas e da cocana, com reaes adversas em todos os sistemas do organismo e alta toxidade. 3 Para Rabinow (1999), devemos entender por tecnologia um conjunto de operaes e procedimentos que marcam as junes e relaes entre o saber e o poder, e nesse prisma que tanto a disciplina quanto a biopoltica so enfocadas por Foucault (Caliman, 2001, p.19). 4 O termo de Ivan Illich, que, no seu livro Medical Nemesis: a Expropriao da Sade, de 1975, descreve uma invaso, pela Medicina, de esferas cada vez mais diversas da vida (Boarini & Yamamoto, 2004).

Com o tema A droga da obedincia , a discusso gerada por matria divulgada na mdia televisiva e na rede virtual trata do crescimento alarmante de diagnsticos de distrbios neurolgicos de aprendizagem e da prescrio de medicamentos para tais, como a Ritalina 2, um medicamento cujo princpio ativo o cloridrato de metilfenidato, um estimulante. No presente artigo, interessanos colocar em anlise que modos de funcionamento e lgicas se encontram em jogo. Ao tomarmos tal matria como analisador, objetivamos problematizar a montagem do regime disciplinar com suas instituies formais e a ampliao de seu alcance para, a partir da, propor novas possibilidades no que tange a maneiras de colocar-se em anlise a questo da no aprendizagem. E, ainda, de possibilitar a emergncia de outros modos de interveno e de inveno de si e do mundo, como o caso de uma clnica-poltica, a partir de uma desnaturalizao do indivduo infantil apartado de um plano coletivo de foras, em outros termos, de certo modo de subjetivao implicado com uma poltica de individualizao, de assujeitamento (Coimbra & Monteiro de Abreu, 2005). Partindo do pressuposto de que a droga prescrita para comportamentos desviantes e que milhares de crianas so medicadas, uma outra lgica se afirma cada vez mais: a da normatizao. Institui-se, dessa forma, o que ser uma criana normal, saudvel e com o mximo de aproveitamento de suas capacidades cognitivas. Assim, o discurso da medicalizao se capilariza para outras esferas do existir, medicalizao como uma estratgia que transcende o ato de prescrever remdio. Este artigo visa a problematizar que mesmo diante da denominada crise das instituies formais o poder regulador se insere no indivduo, entendido como a mais nfima partcula da sociedade moderna, na qual a medicalizao constitui no apenas uma

norma (ndice de normalidade) de adequao ao regime mas tambm de produo de vida, de modos de existncia. Poder-se-ia pensar em quaisquer dos milhares de medicamentos disposio no mercado: dos antipsicticos mais potentes e repletos de reaes adversas aos afrodisacos naturais, que servem de apoio diettica sexual em voga. Foucault (1979) coloca em discusso um outro modo de operar o poder, de gerir a vida e os modos de existncia: o biopoder, no presente contexto, seria um poder que estabelece uma poltica da ateno, da aprendizagem, do comportamento ideal. Tal intento ocorre sutilmente e prescreve tambm uma regulao dos corpos, um acompanhamento tanto da eficincia quanto do bem-estar, do viver bem, do prazer em brincar, em aproveitar uma leitura ou filme, em suma, do existir em toda a sua extenso. Isso se daria com o apoio, em ltima instncia, das instituies visveis, como a escola e a clnica mdica. Nesse cenrio, parecemos ver encarnadas, em uma medicao, o que Foucault (2005) chamou de tecnologias3 do biopoder, no mais instituies totais, mas medicaes totais. O que se v a medicalizao4 da vida.

O biopoder

Foucault, ao tratar o biopoder em sua obra, o caracterizar como uma nova tomada da vida pelo poder, que no mais o do soberano de fazer morrer e deixar viver, mas o de um poder sobre a vida. O biopoder distingue-se da soberania na relao que cada um tem com a vida e a morte: enquanto o soberano faz morrer e deixa viver, o biopoder faz viver e deixa morrer. (...) o fato de o poder encarregar-se da vida, mais do que a ameaa de morte, que lhe d acesso ao corpo (Foucault, 1999, p.134). A lgica do poder do soberano era negativa: tratava-se de subtrair a vida, em um sentido amplo, os bens, o trabalho, a riqueza, de apropriar-se das coisas, do tempo, de corpos, de vida, sendo um poder limitativo, restritivo, mecnico,

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Foucault (1979) insere a vida na histria. quando o biolgico incide sobre o poltico, o poder incide sobre seres vivos, de cuja vida ele deve encarregarse; a vida e seus mecanismos entram nos clculos do poder e do saber, enquanto estes se tornam agentes de transformao da vida.

expropriador. No perodo clssico, o poder passa a funcionar na base da incitao, do reforo, do controle, da vigilncia, em suma, da otimizao das foras que ele submete. Nesse novo regime, o poder produz foras e as faz crescer, ordenando-as. Ele se ocupa de gerir a vida mais do que exigir a morte. Se antes se tratava de defender a soberania de um Estado (lgica da soberania), trata-se agora de garantir a sobrevivncia de uma populao (lgica biolgica). Mesmo quando a ordem matar, a vida de uma populao que est em jogo; matar para poder viver, sobreviver. H duas formas que configuram esse fazer viver , ou seja, o biopoder: a disciplina e a biopoltica. A primeira caracteriza as instituies como escolas, hospitais, fbricas e efetua-se na docilizao e na disciplinarizao do corpo, otimizando-o em sua antomo-poltica. A segunda forma no incide diretamente sobre o corpo do indivduo, mas no corpo-espcie, sobre a populao como espcie humana, suporte de processos biolgicos, na proliferao, nos nascimentos e na mortalidade, mas tambm no nvel de sade (Pelbart, 2003). Antomo-poltica e biopoltica so formas que se atravessam. A disciplina tenta reger a multiplicidade dos homens como indivduos sujeitos vigilncia, ao treino e eventualmente punio; a biopoltica se dirige multiplicidade dos homens como massa global, afetada por processos prprios vida, como a morte e a produo de doenas. Ao descrever a gnese da biopoltica, Foucault (1979) insere a vida na histria. quando o biolgico incide sobre o poltico, o poder incide sobre seres vivos, de cuja vida ele deve encarregar-se; a vida e seus mecanismos entram nos clculos do poder e do saber, enquanto estes se tornam agentes de transformao da vida. Fica fcil deduzir o crescente protagonismo que a Medicina passa a exercer em um cenrio em

que outrora a figura do soberano, absoluto, solar, permanecia intocvel. Com o surgimento do Estado moderno, em especial, na Alemanha, a populao torna-se protagonista de alguns direitos e passa a ser entendida como parte da nao; a Medicina social se articula fora estatal. Deve-se destacar que, nessa Medicina social que protagoniza um papel no regime disciplinar, como chama a ateno Foucault em sua conferncia sobre o nascimento da Medicina social, o Estado prussiano precisava mostrar a sua fora, atravs dos corpos de seus funcionrios, de seus exrcitos e, muito antes da higienizao francesa e da produtividade do proletrio ingls, incluiu a sade como um problema de Estado, e a Medicina se transformou, exercendo um controle maior de vigilncia sobre a populao e sobre a prpria atividade dos mdicos. Da vigilncia total sobre os corpos das populaes, ao da polcia mdica alem, passando pelo sanitarismo francs e pela medicina dos pobres inglesa, o poder disciplinar da tecnologia mdica foi avanando aos dias atuais, tomando diferentes formas, usando diferentes estratgias suas biopolticas , mas segue com o mesmo status naquilo que Deleuze (1992) chamou de sociedade de controle. Inclusive, pode-se dizer que a biopoltica um dos mecanismos que opera a transio da sociedade disciplinar para a sociedade de controle. Somente esse tipo de sociedade pode adotar o contexto biopoltico como terreno de referncia, j que a sociedade disciplinar no conseguia penetrar inteiramente nas conscincias e nos corpos dos indivduos a ponto de organiz-los na totalidade de suas atividades. Na sociedade de controle, o conjunto da vida social abraado pelo poder e desenvolvido na sua virtualidade, subsumida na sua integralidade e no apenas na materialidade, que, alis, apresenta outro

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tratamento em relao ao trabalho. Atravs deste, de forma imaterial, produzem-se no s aparelhos domsticos e alimentos mas tambm informao, conhecimento e imagens, transbordando o tempo de trabalho para coincidir com o tempo de vida, confundindo tempo de produo e de reproduo. Esse trabalho depende da criatividade coletiva, tende a funcionar em rede, deriva da cooperao intelectual, instaura espaos comuns de produo e nem por isso deixa de ser explorado pelo capital medida que investido, estimulado. O capital encontra a, nessa fora-inveno do potencial cognitivo, disseminada por toda parte, uma reserva inesgotvel.

A medicalizao da vida como estratgia biopoltica


em O Nascimento da Medicina Social que Michel Foucault emprega pela primeira vez o termo biopoltica. O autor alia o capitalismo socializao do corpo, lgica biopoltica, e cita, nessa mesma obra: Foi no biolgico, no somtico, no corporal, que, antes de tudo, investiu a sociedade capitalista. O corpo uma realidade biopoltica. A Medicina, uma estratgia biopoltica (1979, p.80). O hospital passa a ser regido disciplinarmente no sculo XVIII, acarretando mudanas drsticas que resultam no modelo hospitalar encontrado nos dias atuais. Essas mudanas objetivavam fazer o hospital deixar de ser um lugar somente de assistncia e passar a ser um local tambm de excluso de pobres doentes, de moribundos, visto como lugar no s de proliferao de doenas no seu interior mas, sobretudo, de contgio com o exterior, ou seja, com o meio urbano que se avolumava em seu entorno. A utilidade do hospital se assentaria na cura das doenas, teria uma funo teraputica que, para tanto, se disciplinaria organizando-se tanto seu espao externo sua localizao na cidade

O corpo uma realidade biopoltica. A Medicina, uma estratgia biopoltica (1979, p.80).

quanto interno na classificao dos doentes, na organizao das equipes, no controle dos fluxos de ar, gua e pessoal , j que a cura das doenas se daria na gesto da ao do meio sobre os indivduos, como a Medicina da poca propunha. A disciplina introduz o saber mdico no hospital, que passa a disciplinar-se tambm quanto constituio de seu saber, deixando de ser as experincias individuais, com o sucesso de determinadas teraputicas, processos de cura miraculosos e casos espetaculares para ser mais as observaes dirias dos pacientes nos leitos, o acompanhamento dos doentes em uma rotina hospitalar registrada exaustivamente, a troca de experincias com outros mdicos, a acumulao e a formao do saber. Para obter esse controle populacional, tornou-se necessrio isolar os doentes individualmente, saber da evoluo de cada um em seu leito: (...) o indivduo e a populao so dados simultaneamente como objetos de saber e alvos de interveno da Medicina, graas tecnologia hospitalar (Foucault, 1979, p. 111). Portanto, no se tratava mais de excluir a pobreza, mas de inseri-la na cidade, pois era importante economicamente que ela se mantivesse, mas como um ndice, limpo, higienizado. Nesse sentido, os hospitais, que antes serviam de depositrios asilares de pobres de onde se esperava a morte e a redeno da alma, aliaram-se a uma medicina evidentemente social, pblica, que poderia, ento, promover a redeno dos corpos. O hospital passa a ter uma finalidade teraputica, territrio de pleno exerccio do biopoder. A Medicina torna-se nas tramas do biopoder estratgia de disciplina e de regulamentao das populaes. Ela ainda normatiza, disciplina o corpo adoecido, mas tambm prescreve as condies ideais para o bem viver coletivo. Nesse sentido, a Medicina um saber que incide ao mesmo tempo sobre o corpo e sobre

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a populao, sobre o organismo e sobre os processos biolgicos, tendo, portanto, efeitos disciplinares e efeitos regulamentadores (Foucault, 2005, p. 302). O hospital, apesar das vrias tentativas de subtrao5, resiste; parece haver uma certa necessidade da corporificao desse modelo disciplinar, um lugar de excelncia para a prtica mdica, haja vista a solicitao sempre constante da populao por mais sade coincidir com a de construo de mais hospitais. No Brasil, o modelo do Programa Sade da Famlia vem suprir as limitaes fsicas e operacionais do hospital, de ampliar geograficamente o alcance do saber mdico, sobretudo nas cidades do interior, onde a zona rural ocupa grande importncia. Entretanto, nada consegue propagar de forma to imperiosa o saber mdico quanto a medicalizao, exatamente por sua sutileza e potencialidade na diluio das figuras do mdico e do hospital, do saber e do cuidado ao alcance de todos, uma forma capilar do hospital que investe sobre o corpo social e o corpo fsico, sobre a virtualidade do corpo, sobre o seu potencial cognitivo inscrito na experincia com o tempo6. A medicalizao, como apontam Boarini e Yamamoto (2004), foi um conceito cunhado pelo filsofo, historiador e crtico social Ivan Illich, em 1975. No entanto, h que se consider-lo um processo histrico, amplamente abordado em diversos campos e tradies de pensamento. Definimos aqui medicalizao da vida como um processo bastante imbricado com a sociedade de nosso tempo, na qual o saber mdico se estende s mais diversas reas implicadas com o bem-estar humano. Problemas cotidianos do existir, como sexualidade, infelicidade, degradao biolgica, envelhecimento, solido e morte, passando pelas vrias etapas da vida, desde os recm-nascidos, s crianas e mulheres grvidas at as que esto no climatrio e os que chegaram velhice, so

tratados sob a gide da Medicina e de seus cuidados em termos de problemas mdicos, ou seja, de doenas, sndromes ou condies (Abreu, 2006; Caliman, 2001; Boarini & Yamamoto, 2004; Moyss, 2001, Moyss & Colares, 2007). Para que a medicalizao e a interveno especialista se justifiquem, faz-se necessria a criao de patologias que deem nome aos desvios, diferena, desobedincia das normas, afirmando-se o que ser normal. Dessa forma, possvel a captura do viver pelo discurso biomdico. As patologias so tornadas visveis para que se invisibilizem as formas consideradas desviantes de vida no existir atual. Moyss e Colares apontam a naturalizao, a partir de um discurso mdico, de comportamentos transformados em anormalidades:
Nessa dcada, comprovou-se que a agressividade era biologicamente determinada por crebros disfuncionais, e a soluo proposta e implantada para a violncia nos guetos foi a psicocirurgia, eufemismo para a lobotomia; tambm foi provado que a inteligncia geneticamente determinada, e que os negros so, naturalmente, inferiores aos brancos; provou-se ainda que, geneticamente, as mulheres desenvolvem menos os raciocnios matemtico e abstrato, o que explicaria sua maior dificuldade de insero no mercado de trabalho e a ocupao em cargos de chefia. Isso sem falarmos das teorias de Lombroso e, em especial, de suas releituras recentes (2007, p. 165)

5 Foucault descreve esses insucessos atravs das experincias em substituir o hospital por outras prticas mdicas em seu texto O Nascimento do Hospital (cf. Microfsica do Poder, pp. 99-111). 6 Sobre o virtual nos processos cognitivos: Kastrup, V. (2007). A inveno de si e do mundo. Uma introduo do tempo e do coletivo no estudo da cognio. Belo Horizonte: Autntica.

O conceito de medicalizao pode ser entendido como um processo que produz realidade e conforma modos de existir. um processo que fabrica subjetividades medicalizadas, produz modos de existncia e gerncia de vida, de sade. Interessa-nos, neste momento, pensar sobre uma etapa da vida sobre a qual a medicalizao incide, ao mesmo tempo em que a produz: a infncia. Partimos do pressuposto de que desde o princpio que se medicaliza, na concepo

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da vida, quando esta forjada. De que modo o saber mdico se apropria da infncia ao mesmo tempo em que produz um saber sobre ela?

A apropriao da infncia pelo saber mdico


As relaes de saber-poder que incidem sobre a infncia e o que entendemos a respeito do ser-criana no contemporneo so efeitos emergentes de uma luta de foras mltiplas, que se atualizam em formas visveis e dizveis de um modo de subjetivao dominante, foras que forjam uma relao entre sade e infncia, fazendo entrar em cena o tema da medicalizao como tecnologia de assujeitamento e de controle de riscos. Na experincia brasileira, a medicalizao da infncia evidenciou-se no mbito educacional, quando, no advento da Repblica, buscava-se a constituio da imagem do cidado brasileiro. Para tanto, a famlia, e, em especial, a criana (futuro cidado, futura mo de obra, futuro consumidor), tornam-se foco de interveno mdica. A medicalizao, como estratgia biopoltica, serviu constituio da nao e afirmao da classe dominante burguesa, que oferece os moldes de vida da famlia brasileira. Nesse contexto, a escola o lugar, por excelncia, de constituio dos corpos saudveis e educveis. Abreu pontua:
O tema da infncia e adolescncia marcou presena no perodo republicano. Os princpios da Escola Nova, ou seja a corrente que trata de mudar o rumo da educao tradicional, intelectualista e livresca, dando-lhe sentido vivo e ativo, determinaram importncia privilegiada para o estudo da criana, colocando-a no centro do processo educacional. O homem moderno, esse novo homem, exigido pela nova ordem urbano-industrial, deveria ser disciplinado, hgido, saudvel, ativo e amante da ptria (Abreu, 2006, p. 29)

A valorizao do corpo e da vida da criana na modernidade operadas pela racionalidade e pelo controle mdico fator de fundamental importncia para as tecnologias de biopoder, tecnologias focalizadas no interior da famlia nuclear. Modelos ideais de vida burguesa so produzidos, nos quais a criana se torna um importante foco de cuidados. A famlia a responsvel por proporcionar criana futuro trabalhador bem-estar e oportunidades educacionais que lhe garantam crescimento pessoal.
A famlia torna-se um campo frtil para as polticas estatais, que passam a gerir a populao com o discurso do bem-estar e da proteo das crianas futuro da sociedade. Aos pais, caberia zelar pelos seus filhos, evitando a interveno do Estado (Cunha, 2008, p. 28)

7 Pertencentes ao movimento mdico-higienista, tais profissionais se valem de uma lgica de controle do corpo individual, o corpo fsico, mas, principalmente, tm como maior objetivo o controle do corpo social. Esse movimento visava a enquadrar os sujeitos em normas ditas adequadas de higiene fsica, bem como em normas morais. O movimento chega ao Brasil no final do sculo XIX procurando melhorar as condies do meio e as individuais em nome de uma melhoria do estado fsico do homem (Boarini & Yamamoto, 2004). Sobre a gnese desse poder no Brasil colonial, ver Costa, Jurandir Freire, Ordem Mdica e Norma Familiar. Rio de Janeiro: Edies Graal, 1999.

Educar as famlias traria como consequncia a higiene e o maior controle dos espaos pblicos. Para esse desafio, so convidados os especialistas da poca: os higienistas7. Esses profissionais mdicos contribuem para a formao da nova famlia brasileira e para uma mudana na concepo da infncia. De acordo com Abreu (2006), a partir da biologia, como cincia encarregada de explicar comportamentos, que o corpo da criana passa a ser visto como um corpo biolgico. Assim, aquela que se desviava do comportamento institudo como padro era transformada em doente. O saber mdico adentra o espao escolar no final do sculo XVIII, com a misso de identificar os ditos anormais, na medida em que a questo dos problemas de aprendizagem comea a tomar corpo. A causa da no aprendizagem associada, desse modo, a fatores orgnicos.

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8 O primeiro o Decreto n 17.943, que criava o Cdigo de Menores do Brasil, tambm chamado de Cdigo Mello Mattos, e buscar disciplinar os procedimentos para a ateno aos menores de 18 anos, categorizados como: menores abandonados, delinquentes, rfos e operrios; o segundo aprovado em 1979, pela Lei n 6.697/79, e ser o Novo Cdigo de Menores, que ir definir como objeto de sano e de vigilncia os menores em situao irregular, principalmente os ditos menores infratores. 9 Lei Federal n 8.069/90, que regulamentou o Artigo 227 da Constituio Federal de 1988.

A puericultura um grande exemplo da apropriao do desenvolvimento infantil por parte da Medicina (Moyss, 2001). Trata-se de um campo do saber que se ocupa da concepo, do nascimento e do desenvolvimento da criana, atravs de um conjunto de instrumentos mdicosociais. Temos, assim, um modo de intervir cientificamente na higiene fsica e social da infncia, de modo que as famlias e as escolas eram o principal foco da Medicina, que parte do pressuposto de ignorncia da famlia com relao aos cuidados que a infncia exige. As famlias, dessa forma, precisam aprender a cuidar e a educar suas crianas. Costa discorre acerca de uma ordem mdica que, j no sculo XIX, submete a famlia moderna tutela dos especialistas capazes de retomar seu equilbrio e civilidade outrora perdidos. Uma nova organizao do espao domstico (nefasto sade dos filhos) daria conta de um ideal de famlia no qual a infncia poderia ser protegida a partir de sua apropriao mdica. Esta se fez (...) revelia dos pais. Toda uma srie de manobras tericas mostrava-os como obstculos sade, quando no prpria vida dos filhos, para, em seguida, ensinarlhes a maneira adequada de proteger suas crianas (Costa, 1989, p. 171). Passou-se a buscar uma educao para a criana com o fim de criar o adulto adequado ordem mdica. Uma rede de vigilncia, marcada pelo olhar mdico, forma-se na medida em que a Medicina ocupa todo o espao social, com a finalidade de proteger a sade e de identificar e eliminar as patologias; define-se o homem modelo; privilegia-se a normalidade. Temos, assim, um campo especulativo, do qual o senso comum se apropria e que Moyss nos apresenta, em que, para ter sade, preciso ter conhecimentos, e, para aprender, preciso ser sadio e seu reverso, e, ainda, a causa da doena a ignorncia, e a causa do no aprender a doena (2001, p.175).

A lgica da proteo
O discurso protetivo tornou-se justificativa para a interveno mdica no interior das famlias desqualificadas por saberes especialistas no que tange educao de suas crianas, seres que, no ltimo sculo, passaram a ocupar a cena como sujeitos de direitos. Nesse momento, tratar da infncia em termos de polticas pblicas passou a significar dar conta de direitos especficos. no sculo XX que vemos surgir a Carta de Genebra de 1923, base da primeira Declarao dos Direitos da Criana, em 1924, que, de forma normativa, promove a criao, a valorizao, a defesa e a proteo da infncia como direitos universais da criana (Ferreri, 2007). No Brasil, os cdigos menoristas (de 1927 e 1979)8 comeam a legalizar concepes de proteo sobre a infncia. No entanto, principalmente na figura do Estatuto da Criana e do Adolescente9 (1990) que vemos uma poltica que entender a criana de forma totalizante. At ento, o objeto da proteo era a criana que estava sob risco de marginalidade, o menor carente, em situao irregular. Com o ECA, o paradigma passa a ser o da proteo integral, estabelecendo os direitos fundamentais da infncia: vida, sade, alimentao, educao, ao esporte, ao lazer, profissionalizao, cultura, dignidade, ao respeito, liberdade e convivncia familiar e comunitria. Tomamos ento o acontecimento ECA como dispositivo que faz ver e falar um modo de funcionamento da biopoltica. Ele um fenmeno que atualiza a lgica da proteo ao seguir uma direo poltico-pedaggica, em vez de correcional (como nos cdigos menoristas). Para Santos e Chaves, o Estatuto representa o corolrio atual de um longo processo histrico de transformao do prprio conceito de infncia. Funciona como uma expresso legal e legalizante dessa concepo (...), um marco histrico, no caso brasileiro, em termos de abordagem legal da infncia (2006, p.87). criana protegida e garantida, atribuda uma condio natural/

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normal de desenvolvimento, sade, enfim, de um modo de vida. Tal acontecimento pode ser aqui considerado condio de possibilidade para gerncia da constituda populao infantil. Quando a criana, alm de ter um corpo valorizado, passa a constituir uma populao com direitos e necessidades especficas, est posto o fundamento para o fortalecimento do exerccio do biopoder, que, por conseguinte, serviu de justificativa para a proliferao de instituies de policiamento das famlias. Estas receberam a funo de proteger a infncia ainda tutelada, pois desprovida legalmente de autonomia. A menoridade seria condio problemtica autonomia e, portanto, liberdade do sujeito de direitos em geral. A criana foi, portanto, alada ao mbito dos direitos humanos sem a condio autnoma e livre do estatuto de sujeito de direitos, porque seria temporariamente incapaz de arcar juridicamente com ela (Ferreri, 2007, p. 68). A famlia e o Estado so os responsveis por zelar pelo cumprimento dos direitos da criana. H que se manter, ento, constante monitoramento de tal responsabilidade. Donzelot associa a constituio de uma polcia das famlias como efeito-instrumento do biopoder.
A polcia tem como objetivo assegurar a felicidade do Estado, atravs da sabedoria de seus regulamentos, e aumentar suas foras e suas potncias tanto quanto ela for capaz. A cincia da polcia consiste, portanto, em regular todas as coisas relativas ao estado presente da sociedade, em consolid-la, melhor-la e em agir de forma que tudo concorra para a felicidade dos membros que a constituem. Ela visa fazer com que tudo o que compe o Estado sirva consolidao e ao aumento de seu poder, como tambm felicidade pblica (Von Just, 1768 como citado em Donzelot, 1986, p.12)

Assim, o saber mdico vai adentrando outros espaos de gesto, aumentando seu poder de jurisdio. Ele passa a ser produzido dentro de um nmero cada vez maior de encontros com outras instncias de controle social, destacando-se dentre elas o sistema legal, o aparato jurdico e o espao domstico. Ele vai exercendo poder sobre a vida, ao passo que prescreve para a populao normas de higiene e de controle social atravs da imposio de normas familiares burguesas e da apropriao da infncia. Os corpos dos alunos/crianas continuam sendo disciplinados, mas a vida da populao tambm regulamentada. a vez da regulao do corpo-espcie. A, instituies como famlia e infncia tornam-se alvo de incidncia de poder, em uma lgica de proteo e de diminuio de riscos. Como aponta Abreu, as estratgias de biopoder que buscam prevenir riscos vo desenvolvendose e penetrando nas mais diferentes esferas, buscando sempre garantir sade e vida. Elas envolvem todos os sujeitos ao longo de toda a vida, com seu imperativo da sade e seu amplo menu de medidas preventivas: alimentao, esportes, psicofrmacos, vitaminas, terapias, etc (2006, p.66).

A criana como ser consumidor


A criana, como sujeito de direitos e de necessidades especficas, emergir nesse contexto, ento como mais um ser consumidor de um vasto menu no mercado da sade. Existe um modo de vida a ser comercializado que envolve tudo aquilo que ela precisa para, como lhe de direito, crescer sob um modelo de desenvolvimento ideal. Abreu destaca o perodo ps-industrialismo, no qual a preocupao no mais com o homem-mquina, que deve ser docilizado para operar como mo de obra a favor do capital industrial, mas com o homem consumidor de seus produtos, de modos de existncia, de necessidades hegemonicamente institudas e socialmente compartilhadas. o

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capitalismo comercial. Nesse novo modelo, torna-se possvel a substituio da fbrica pela empresa (Deleuze, 1992). Podemos acrescentar que, com a naturalizao de patologias historicamente criadas e de comportamentos tornados periculosos, a lgica da preveno do risco passa a ser instituda e move a medicalizao. Tendncia e propenso tornam-se palavras de ordem. Pais, mestres, Estado precisam estar cada vez mais atentos, em nome do bem-estar geral, a qualquer sinal de que a doena bate porta. Mais do que isso, h que se prevenir tal visita. Para tanto, existe uma escolha: a escolha da vida saudvel, dos hbitos saudveis, das medidas preventivas, do conhecimento/ reconhecimento de condutas inadequadas. No entanto, no mundo medicalizado e gerido pelo biopoder, escolher implica decidir entre alternativas decidveis . A escolha j est prescrita em alguma lista socialmente aceita e compartilhada. Ser um aluno agitado, em uma sala onde todos devem comportar-se de maneira oposta, no cabe. O regime atencional ideal precisa obedecer a certos padres de funcionamento. As reaes no podem escapar ao previsto. As necessidades de cada criana j foram anunciadas por um outro algum adulto, especialista... O que se faz , cada vez mais, afirmar uma noo de mundo onde outros mundos no caibam, onde a diferena no cabe e onde a diversidade medicalizada. Aproximamos essa realidade de consumo daquilo que Guattari, ao lado de Rolnik (2005), chamou de uma produo de subjetividade capitalstica, na qual
(...) o que h simplesmente uma produo de subjetividade, no somente uma produo de subjetividade individuada subjetividade dos indivduos mas uma produo de subjetividade social que se pode encontrar em todos os nveis da produo e do consumo. E mais

ainda: uma produo da subjetividade inconsciente. A meu ver, essa grande fbrica, essa poderosa mquina capitalstica produz, inclusive, aquilo que acontece conosco quando sonhamos, quando nos apaixonamos, e assim por diante. Em todo caso, ela pretende garantir uma funo hegemnica em todos esses campos (...) de natureza industrial, maqunica, ou seja, essencialmente fabricada, modelada, recebida, consumida (2005, pp. 22-23)

A partir de tal apontamento, compreendemos o manejo da subjetividade social, que leva todos a buscarem um modo de vida semelhante, em um sistema de equivalncia. Serializados e automatizados, os sujeitos tm seu potencial criativo modulado e dessensibilizado em sua singularidade. As pessoas sentem, pensam, consomem, so avaliadas segundo padres sociais hegemnicos, padres esses produzidos em larga escala que legitimam modelos de vida em detrimento de outros. Para aqueles que ousam levantar a voz e trilhar caminhos singulares, preciso fazlo com o mximo de consistncia, pois, ao opor-se ao hegemnico, esbarra-se na exigncia da subjetividade capitalstica de uma imagem de referncia, que traz impedimentos quanto ao questionamento a papis pr-definidos, o que dificilmente sustentado sem o apoio de um coletivo. Frente a essa realidade, a subjetividade capitalstica atua como culpabilizao, fazendo com que, por fim, a internalizao daqueles papis seja o fruto do silenciar de um potencial criativo. a partir da infncia, segundo Guattari e Rolnik (2005), que as mquinas de produo da subjetividade capitalstica comeam a trabalhar, quando essa criana precisa inserir-se no mundo das lnguas dominantes. Assim, um grande mercado se forma, vendendo no apenas produtos mas tambm discursos que regulamentam a vida, tudo em nome da boa sade. No exerccio

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do biopoder, o principal produto a ser consumido a sade. Tal prerrogativa produz a necessidade de cuidados com o corpo, na tentativa de evitar o risco da doena, bem como de detectar possveis anormalidades. Para tanto, faz-se necessria uma certa vinculao de informaes. O discurso da sade fortemente veiculado na mdia cria um sistema de alerta para todos. Todo mundo se preocupa em aprender a reconhecer os sinais das doenas para manter uma vida saudvel. Abreu afirma:
Trata-se da veiculao, em espaos miditicos, da idia de que os processos subjetivos da existncia constituem-se como doenas. Dessa forma, um sentimento de tristeza passa a ser imediatamente classificado como depresso, estados de contemplao e devaneio passam a ser rotulados como dficit de ateno, a agitao transforma-se em hiperatividade, e at mesmo uma pirraa infantil passa a ser identificada como TDO transtorno desafiador opositivo (2006, p.65)

10 Transtorno de dficit de ateno/ hiperatividade (TDAH). Para aprofundamento do tema, cf. Calliman, 2009, disponvel em: http://www. scielo.br/pdf/psoc/ v21n1/16.pdf

No contemporneo, o biopoder conta com o avano das tecnologias de comunicao e das biotecnologias. Com a globalizao, o que se v a hegemonia mundial de um discurso medicalizante, que universaliza patologias, produtos, diagnsticos, saberes... A figura do mdico se virtualiza. O paciente cada vez mais adentra os consultrios propondo uma medicao para o diagnstico que ele mesmo fez. a sade como um objeto de consumo, cada vez mais acessvel a toda a populao. Os acontecimentos que marcam a Medicina e a sade da segunda metade do sculo XX possibilitam a constituio de um novo direito, de uma nova moral, de uma nova economia e de uma nova poltica do corpo (Foucault como citado em Caliman, 2001, p. 47).

Consideraes finais
Ali onde a disciplina parece falhar, diante das quais as resistncias insurgem, a

biopoltica se estabelece insidiosamente limpa e desejada: o educador comparece em forma de comprimidos, sem punies, sem traumas. As disciplinas, que se fariam em oposio s foras da vida, passam a constituir-se com elas na promessa de liberdade, de um viver plenamente atravs da ativao, do bom funcionamento do sistema cognitivo, que atua na virtualidade, no modo de perceber da criana medicada. Uma medicao que deveria ser exceo, segundo denuncia Moyss (2001), talvez digna de ser prescrita por uma junta multidisciplinar de profissionais, acaba sendo prescrita revelia, quase como uma vitamina, incrementando os ndices epidmicos do TDAH10, sob os indcios perscrutados pelo professor e para alvio dos pais, pois, afinal de contas, o filho no mal-educado, ele doente. Desse modo, o problema mdico, de remdio. Entretanto, na sociedade de controle, o biopoder mesmo disciplinarmente , no penitencia esse corpo, no o consome, no almeja diminuir dele sua vitalidade; ao contrrio. E exatamente por no mortificar esse corpo, mas por investir, por agitar, que esse corpo pode resistir ao biopoder, criando um territrio to insidioso quanto as prprias estratgias biopolticas da Medicina. Passa pelos pais das crianas, mas tambm pelos professores, a possibilidade de se reapropriar do capital cognitivo e de lan-lo nessa rede coletiva evocando enunciados de acolhida de funcionamentos atencionais outros e de revolta lgica da hiperestimulao, da demanda desenfreada por acmulo de informao e por resposta automtica. Tratase de se reapropriar desse corpo vivo e de inventar sua relao com o tempo, ainda que fora dos eixos, territrio esse formado pelo que Guattari e Rolnik (2005) chamaram de processos de singularizao, ou seja, tudo que do domnio da ruptura, da surpresa e da angstia, mas tambm do desejo, da vontade de amar, de criar (2005, p.52) e ainda, da tentativa de produzir modos de subjetivao

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originais e singulares (2005, p.54), daquilo que possibilita a criao e a autonomia a partir de uma reapropriao da subjetividade dominante. A singularizao da ordem do desejo, e expressa-se atravs daquilo que surpreende, que rompe, que angustia. nesse territrio, de singularidades, que apostamos como possibilidade de atuao profissional em tempos de operao do biopoder, na forma de uma clnica-poltica (Passos & Barros, 2009). Se falvamos de um poder sobre a vida, tambm falamos de uma poltica sobre a vida. A clnica-poltica surge como uma forma de resistncia ao assujeitamento, por meio da liberdade e da criao. isso que potencializar uma prtica no campo da interveno clnico-poltica em um mundo dominado por um poder que se apropria da vida. A intercesso da poltica com a clnica possibilita bifurcaes. Estas desestabilizam o natural, o j-dado, clnica que produz subjetividades, que produz outros modos/ territrios de existncia e, ainda, clnica como potncia de se criar e de se recriar a cada instante. Trata-se de uma clnica que o tempo todo se encontra com os modos de produo, de subjetivao, ou seja, que est em relao com os processos de produo de subjetividade. Compreend-la dessa forma implica, necessariamente, que nos arrisquemos numa experincia de crtica/ anlise das formas institudas, o que nos compromete politicamente (Passos & Barros, 2009, p.163). Apoiadas nos estudos de Michael Foucault, as autoras Coimbra e Monteiro de Abreu ajudam-nos na reflexo de uma prtica em que a clnica e a poltica se encontram e no se dissociam. Indentificamo-nos, ento, com esse fazer que questiona os modos hegemnicos de subjetivao, com uma clnica que se entende como produto e produo e, ainda, como atitude de interveno que produz polticas de subjetivao, seja na

perspectiva passiva do assujeitamento aos valores vigentes, seja na perspectiva ativa de produo de outros modos de subjetivao (Coimbra & Monteiro de Abreu, 2005, p. 47). Apostamos na segunda perspectiva, ao incluirmos em nosso fazer o plano coletivo de foras que constituem os sujeitos bem como as prticas polticas que definem o modo de viver dos homens, buscando dar sustentao inveno de outros mundos e a outras formas si, desviantes das normas dadas. Trata-se de uma militncia clnicopoltica que empreende lutas e resistncias a um certo modo de exerccio do poder, individualizante e reducionista, na produo da forma homem. Passos e Barros (2009) afirmam a dimenso poltica da clnica. Esta definida como clinamem, ou seja, que opera desvio, fazendo bifurcar o percurso da vida na criao de novos territrios existenciais. Uma prtica que se comprometa com tal operao precisa colocar em questo o prprio especialismo no qual pode estar alocada, especialismo que nos faz debruar sobre um objeto dado a priori, que limita intervenes e problematizaes, bem como nos faz naturalizar e individualizar questes em imagens identitrias. O que se prope, a partir de ento, a desnaturalizao da norma em prol da busca por caminhos singulares, atravessar o campo de reflexo do saber mdico a respeito da criana por devires, e no como um dado natural, entendendo a escola, a Medicina, a infncia e seu desenvolvimento como uma produo histrica e social. Quando falamos em produo, referimonos a processos de inveno de modos de ser, de possibilidades de existncia que no param de se recriar. Dessa forma, temos a possibilidade de pensar sobre a criana e sobre sua maneira de aprender, conhecer, ser e estar no mundo a partir de uma perspectiva temporal, coletiva e inventiva.

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Psicologia, caberia dar voz aos aprendizados que esto fora da escola, que devem igualmente ser trazidos em sua legitimidade: o aprendizado das ruas, das coletividades ditas marginais, das foras da natureza, dos encontros. A inveno da prpria infncia em seusdesvioscom relao ao modo adulto faz

emergir suadimenso errtica, multifacetada, em devir, ou seja, o que ainda no se tornou um.Com isso, poder-se-ia pensar na revelao de uma outra face da escola: o lugar de encontro, antes de ser o lugar da disciplina por excelncia, o lugar de fazer ver o que a criana ensina.

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Kely Magalhes Decotelli Doutoranda em Psicologia pela Universidade Federal do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro RJ - Brasil. E-mail: kelydecotelli@gmail.com Luiz Carlos Teixeira Bohrer Doutorando em Psicologia pela Universidade Federal do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro RJ - Brasil. E-mail: lucatb@gmail.com Pedro Paulo Gastalho de Bicalho Doutor em Psicologia pela Universidade Federal do Rio de Janeiro e docente do Instituto de Psicologia e do Programa de Ps-Graduao em Psicologia da Universidade Federal do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro RJ Brasil E-mail: ppbicalho@ufrj.br Endereo para envio de correspondncia: Avenida Pasteur, 250, Pavilho Nilton Campos, Campus Praia Vermelha. CEP: 22290-240. Rio de Janeiro, RJ. Recebido 03/06/2011, 1 Reformulao 07/01/2013, Aprovado 22/01/2013.

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