Ayudantes de Anatoma Escuela de Medicina Campus San Felipe Universidad de Valparaso 2009

Hueso Coxal
El hueso coxal es un hueso par plano y de !orma irre"ularmente cuadran"ular# Est$ con!ormado por la uni%n entre tres huesos primitivos el ileon el is&uion y el pu'is los cuales se !usionan a nivel del acet$'ulo# (os dos coxales se articulan entre si por anterior y por posterior se articulan con el sacro# Am'as articulaciones son de tipo sn!isis# Cada coxal presenta 2 caras ) 'ordes y ) $n"ulos* 1.- Cara Lateral Agujero obturador o isquiopubiano el cual presenta una mem'rana# Acetbulo el cual tiene 2 se"mentos* uno articular de !orma semilunar y un tras!ondo &ue no articula pero presta inserci%n para el ligamento redondo# +elimitando esta cavidad encontramos a la ceja cotiloidea la cual presenta , escotaduras una anterior una posterior y una in!erior la cual es la m$s marcada# Estas escotaduras son vesti"ios de la uni%n entre los , huesos &ue con!orman el coxal# Fosa iliaca externa &ue da inserci%n a los msculos glteos menor mediano y mayor los cuales se insertan de anterior a posterior respectivamente#

.- Cara !edial L"nea innominada o arqueada la cual representa uno de los lmites entre pelvis mayor y pelvis menor# Fosa iliaca interna &ue se u'ica superior a la lnea ar&ueada y sirve de inserci%n para el msculo iliaco# #uper$icie cuadrilatera la cual presta inserci%n para el msculo obturador interno# Cara articular &ue es la super!icie &ue articula con las alas del sacro#

%.- &orde Anterior 'spina iliaca antero superior en donde se inserta el ligamento inguinal el msculo sartorio y el tensor de la $ascia lata# 'scotadura para la salida del ner(io cutneo $emoral# 'spina iliaca antero in$erior &ue presta inserci%n para el tend%n directo del msculo recto anterior $emoral# 'scotadura para la salida del msculo psoas iliaco# 'minencia iliopect"nea la cual es una super!icie convexa# #uper$icie pect"nea de !orma trian"ular# 'spina pubiana &ue en su cara interna se insertan los msculos piramidal y recto anterior del abdomen#

Camilo Daz Valdebenito

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).- &orde *osterior 'scotadura citica mayor por la &ue pasan el msculo pini$orme o piramidal de la pel(is los (asos y ner(ios glteos superiores los ner(ios citicos mayor y menor los (asos isquiticos y los (asos y ner(ios pudendos internos# 'spina citica para la inserci%n de los msculos g+mino superior ele(ador del ano y ligamento sacrocitico menor o sacroespinoso# 'scotadura citica menor por la &ue sale el msculo oburador interno y vuelven a entrar a la pelvis los ner(ios pudendos# ,uberosidad isquitica en la cual se inserta el ligamento sacrotuberoso y varios m-sculos#

-.- &orde #uperior Cresta iliaca en donde se insertan los msculos anc.os del abdomen# Su punto m$s alto se encuentra a la altura de ()#

/.- &orde 0n$erior 1ama isquiopubiana la cual representa la uni%n entre el is&uion y el pu'is#

Camilo Daz Valdebenito

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*el(is 2sea
(a pelvis %sea es el resultado de la articulaci%n entre el sacro y los coxales y la articulaci%n de estos -ltimos entre si !ormando de esta manera el es&ueleto %seo de la cavidad p.lvica# /iene !orma c%nica de disposici%n o'licua con una 'ase antero superior y una excavaci%n postero in!erior# 0resenta una cara anterior u'icada entre am'os a"u1eros o'turadores una cara posterior comprendida entre los 'ordes posteriores de los coxales por lo &ue incluye al sacro y !inalmente dos caras laterales &ue se encuentran delimitadas cada uno por los 'ordes anterior y posterior de cada coxal# (a pelvis %sea se divide en una pel(is mayor y una pel(is menor siendo el lmite entre am'as el estrecho superior de la pelvis# El estrec.o superior de la pel(is est$ !ormado de posterior a anterior por el promontorio los 'ordes anteriores de las alas del sacro la articulaci%n sacroiliaca la lnea ar&ueada la cresta pectnea 2&ue es el lmite anterior de la super!icie pecnea3 y el 'orde superior del pu'is# 4o hay &ue con!undir el estrecho superior de la pelvis con la base de pel(is3 la cual est$ !ormada por de posterior a anterior por la articulaci%n lum'osacra el 'orde posterior de la ala del sacro la cresta iliaca la super!icie pectnea y super!icie del pu'is# Entonces todo lo &ue est. superior al estrecho superior es pelvis mayor 2con!ormada principalmente por las !osas iliaca internas3 y lo &ue est. in!erior es pelvis menor# (a exca(aci4n p+l(ica presenta ) paredes* una posterior con!ormada por la cara anterior de la articulaci%n sacrococci"ea dos laterales &ue corresponde a las super!icies cuadril$teras y una anterior compuesta por la cara posterior del pu'is y los a"u1eros o'turadores# Esta excavaci%n p.lvica se encuentra tapi5ada por el perin.#

Camilo Daz Valdebenito

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Entre la pelvis masculina y !emenina encontramos ciertas di!erencias* En la pel(is masculina predomina el di$metro antero posterior es mucha m$s ro'usta las espinas son m$s prominentes y los a"u1eros o'turadores son de !orma m$s ovalada# En cam'io la pel(is $emenina es m$s del"ada !ina de mayor di$metro transverso y a"u1eros o'turadores de !orma trian"ular# Adem$s en la pelvis !emenina los movimientos de nutaci4n y contra nutaci4n ad&uieren un rol !undamental en lo &ue es el canal de parto y el paso del !eto por este# 0rimero es la contra nutaci%n ya &ue consiste en proyectar la 'ase de pelvis hacia posterior ampliando el di$metro antero posterior lo &ue !acilita el paso de la ca'e5a del !eto al canal de parto# 6 para &ue termine de pasar la ca'e5a del !eto por el canal de parto se reali5a el movimiento de nutaci%n ya &ue este proyecta la 'ase de pelvis hacia anterior y el v.rtice del c%ccix hacia posterior ampliando lo &ue sera la excavaci%n p.lvica#

Camilo Daz Valdebenito

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&ibliogra$"a
Apuntes a partir de la clase impartida por Dr. Hola Anatoma Humana, L. Testut A. Latar!et, "dici#n 1$%&, "ditorial 'al(at. Anatoma Topo)r*+ica, L. Testut ,. -acob, &(a "dici#n 1$%$, "ditorial 'al(at Anatoma Humana, Latar!et .uiz Liard, 4ta "dici#n, "ditorial /anamericana. Anatoma Humana, Loc01art, "ditorial /anamericana Anatoma con ,rientaci#n Clnica 4ta "dici#n, 2. 3oore A. Dalle , "ditorial /anamericana. Anatoma Descripti(a, Topo)r*+ica 4uncional, .ou(iere Delmas, 11(a "dici#n, "ditorial 3asson. 5ra 6s Anatom o+ t1e Human 7od , 1ttp899:::.bartleb .com91;%9 Atlas de Anatoma Humana 3ra "dici#n, 4ran0 <etter, "ditorial 3asson. Atlas de Anatoma Humana, -. 'obbotta, "ditorial /anamericana. Atlas de Anatoma, .. 3c 3inn .. 3utc1ines, "ditorial "spa=s Atlas de Anatoma Humana, >. 'p1atel1olz ADA3 ?nteracti(e Anatom , 'tudent "dition <,TA8 Las im*)enes de este apunte son sacadas de libros correspondientes a la biblio)ra+a b*sica destinada para el curso de anatoma en la @ni(ersidad de Valparaso Campus 'an 4elipe, +ueron usadas 9o modi+icadas para este apunte con intenci#n educati(a no constitu en en nin)An caso un +in lucrati(o.

Camilo Daz Valdebenito