Un estudio demuestra la alta eficacia de un frmaco contra el VIH de una sola toma

Un frmaco antirretroviral contra el VIH basado en el principio activo denominado dolutegravir ha conseguido que el 90% de los pacientes de un estudio a los que se les suministr el frmaco redujeran la presencia del virus en sangre frente al 83% que recibi otro frmaco durante el mismo periodo. En la investigacin publicada en la revista The Lancet han participado cientficos del Instituto de Investigacin del Sida (IrsiCaixa) y de la Unidad de VIH del Hospital Germans Trias i Pujol de Badalona y se encuentra en la fase III. El frmaco ya est aprobado en Europa, Australia, Canad y EE. UU., y en Espaa se encuentra a la espera de autorizacin y comercializacin. Cmo acta el frmaco El dolutegravir pertenece a la familia de los inhibidores de integrasa y acta bloqueando la replicacin del VIH, ya que evita la integracin del ADN viral en el material gentico de las clulas inmunitarias humanas diana. Segn ha informado el IrsiCaixa, en la investigacin ha quedado demostrado que con la toma, una vez al da, de dolutegravir es superior a otros frmacos y que "su tolerancia, seguridad y eficacia es similar a la de otros frmacos que actan mediante el mismo mecanismo". El nuevo estudio demuestra que los pacientes que empiezan tratamiento por primera vez con este frmaco no han presentado resistencias hasta el momento, que es uno de los grandes problemas a los que se exponen los pacientes cuando el VIH desarrolla mutaciones que lo hacen resistente a los frmacos. La investigacin se llev a cabo con 484 pacientes entre octubre de 2011 y mayo de 2012 en 64 centros de nueve pases en todo el mundo. Segn recoge The Lancet, en la semana 48, 217 pacientes (90%) que recibieron dolutegravir y 200 (un 83%) que recibieron darunavir -el inhibidor de proteasa ms utilizado- tuvieron menos de 50 copias del VIH por mL. Segn ha afirmado el director de IrsiCaixa y primer autor del artculo, Bonaventura Clotet: El estudio impactar en la prctica clnica, posicionando los inhibidores de la integrasa como la primera lnea de tratamiento, y ha sido posible gracias a

la colaboracin de personas que viven con el VIH y de profesionales sanitarios de tres continentes. Los tratamientos contra el VIH Actualmente, los tratamientos antirretrovirales que se recomiendan a los pacientes incluyen, por lo menos, tres frmacos de dos familias distintas, es decir, que actan bloqueando el ciclo de infeccin mediante mecanismos distintos. En el caso de los pacientes que tienen que iniciar tratamiento antirretroviral por primera vez, lo ms habitual es que se les recomiende el uso de dos frmacos que bloqueen el ciclo de infeccin en el momento en el que el material gentico viral pasa de estar en forma de ARN a ADN. La molcula que facilita esta transformacin es una enzima llamada retrotranscriptasa (RT), y los frmacos que la bloquean lo hacen mediante dos mecanismos distintos. En funcin de si el frmaco bloquea la formacin de la cadena de ADN incorporando una nueva molcula del ADN llamada nuclesido, que evita que su formacin contine, o si se trata de un frmaco que acta sobre la enzima, el frmaco es conocido como inhibidor de la retrotranscriptasa anlogo de nuclesido o no anlogo de nuclesido, respectivamente, segn recoge el IrsiCaixa. Los frmacos que se suelen recomendar a los pacientes que empiezan tratamiento por primera vez son habitualmente dos inhibidores de la RT anlogos de nuclesido, ms un tercer frmaco. Este ltimo puede ser un inhibidor de la RT no anlogo de nuclesido, como por ejemplo efavirenz; un inhibidor de la enzima encargada de sintetizar las protenas virales, como por ejemplo el darunavir o un inhibidor de la integrasa, como por ejemplo el raltegravir, que acta bloqueando la enzima encargada de integrar el material gentico viral en el de la clula diana. ltimamente, se ha incorporado tambin un nuevo inhibidor de la integrasa llamado elvitegravir, que necesita ser potenciado con otro frmaco, del que se desconocen an las posibles interacciones que puede causar con otros medicamentos.

Bibliografa: http://www.rtve.es/noticias/20140401/estudio-demuestra-alta-eficacia-farmaco-contravih-sola-toma/908701.shtml