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Anatomia Humana

ANATOMIA HUMANA
UNIDADE 1 INTRODUO AO ESTUDO DA ANATOMIA HUMANA 1.1. GENERALIDADES
No seu conceito mais amplo, a Anatomia a cincia que estuda, macro e microscopicamente, a constituio e o desenvolvimento do corpo humano. Anatomia uma palavra grega que significa cortar em partes, cortar separado sem destruir os elementos componentes. O equivalente em portugus disseco (Figura 1). Anatomia a parte da biologia que estuda a morfologia ou estrutura dos seres vivos.
Figura 1. Disseco cadavrica.

Fonte: http://www.enciclopedia.com.pt/

A todos ns que lidamos com o ensino da Biologia Humana, o conhecimento da organizao do corpo humano e suas diversas estruturas extremamente importante, pois estamos investigando o terreno da rea onde atuamos. Assim, nunca demais termos a noo, mesmo que bsica, da estrutura corprea do ser humano. Atualmente, a Anatomia pode ser subdividida em trs grandes grupos: Anatomia Macroscpica e Anatomia Microscpica. A Anatomia Macroscpica o estudo das estruturas observveis a olho nu, utilizando ou no recursos tecnolgicos os mais variveis possveis, enquanto a Anatomia Microscpica aquela relacionada com as estruturas corporais invisveis a olho nu e requer o uso de instrumental para ampliao, como lupas, microscpios pticos e eletrnicos. Este grupo dividido em Citologia (estudo da clula) e Histologia (estudo dos tecidos e de como estes se organizam para a formao de rgos). A Anatomia Humana, a Anatomia Vegetal e a Anatomia Comparada tambm so especializaes da anatomia. Na Anatomia Comparada faz-se o estudo comparativo da estrutura de diferentes animais (ou plantas) com o objetivo de verificar as relaes entre eles, o que pode elucidar sobre aspectos da sua evoluo. 79

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1.2. DIVISO DO CORPO HUMANO


Classicamente o corpo humano dividido em: cabea, pescoo, tronco e membros. Cada uma dessas partes se subdivide, conforme quadro abaixo:
Quadro 1. Diviso do corpo humano.

Cabea Pescoo Tronco Membro Superior Membro Inferior

Crnio e face Pescoo Trax, abdome e pelve Ombro (raiz), brao, antebrao e mo (parte livre) Quadril (raiz), coxa, perna e p (parte livre)

1.3. POSIO ANATMICA


A posio anatmica uma posio de referncia, que d significado aos termos direcionais utilizados na descrio nas partes e regies do corpo. As discusses sobre o corpo, o modo como se movimenta, sua postura ou a relao entre uma e outra rea assumem que o corpo como um todo est numa posio especfica chamada POSIO ANATMICA. Deste modo, os anatomistas, quando escrevem seus textos, referem-se ao objeto de descrio considerando o indivduo como se estivesse sempre na posio padronizada. O corpo est numa postura ereta (em p, posio ortosttica ou bpede) com os membros superiores estendidos ao lado do tronco e as palmas das mos voltadas para frente. A cabea e ps tambm esto apontados para frente e o olhar para o horizonte (Figura 2).
Figura 2. Posio anatmica.

Fonte: http://www.sogab.com.br/anatomia

1.4. PLANOS ANATMICOS


Para estudarmos a Anatomia Humana necessrio conhecermos os chamados planos anatmicos, pois eles so fundamentais para que se conhea melhor o corpo humano e seus componentes. Assim a localizao e a situao dos diferentes rgos do corpo sero facilitadas. 80

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Existem os planos que seccionam (cortam) e outros que apenas delimitam (tangenciam) o corpo: 1.4.1. PLANOS DE SECO
Figura 3. Planos de seco.

Fonte: http://www.informacaosobre.com

4.1.1. Plano Mediano: plano vertical que passa longitudinalmente atravs do corpo, dividindo-o em metades direita e esquerda. Tambm pode ser chamado de plano sagital mediano. Um plano prximo do mediano um plano paramediano. 4.1.2. Planos Sagitais: so planos verticais que passam atravs do corpo, paralelos ao plano mediano. 4.1.3. Planos frontais: so planos verticais que passam atravs do corpo em ngulos retos com o plano mediano, dividindo o corpo em partes anterior (frente) e posterior (de trs). 4.1.4. Planos Transversais (Horizontais): so planos que passam atravs do corpo em ngulos retos com os planos coronal e mediano. Divide o corpo em partes superior e inferior. 1.4.2. PLANOS DE DELIMITAO
Figura 4. Planos de delimitao.

Fonte: http://www.profaeliane.net/estudoeixos.html

Suponhamos que o indivduo, em posio anatmica, esteja dentro de um caixo. As seis paredes que constituem o caixo representariam os planos de delimitao: 4.2.1. Plano Superior: seria a parede que est por cima da cabea do indivduo. 4.2.2. Plano Inferior: o que est passando por baixo dos ps. 81

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4.2.3. Plano Anterior: o plano que passa adiante do corpo. 4.2.4. Plano Posterior: o que passa por trs do indivduo, ou seja, atrs das costas. 4.2.5. Planos Laterais: so as duas paredes laterais, que limitam os membros (superiores e inferiores), de ambos os lados do corpo.

1.5. TERMOS ANATMICOS


1.5.1. TERMOS DE POSIO E DIREO
Figura 5. Termos de posio e direo.

Fonte: www.auladeanatomia.com

1.5.1.1. Anterior / Ventral / Frontal: na direo da frente do corpo. 1.5.1.2. Posterior / Dorsal: na direo das costas (traseiro). Exemplo: O osso esterno e as cartilagens costais encontram-se anteriormente em relao ao corao. J os grandes vasos e a coluna vertebral localizam-se posteriormente em relao ao corao. 1.5.1.3. Superior / Cranial: na direo da parte superior do corpo. 1.5.1.4. Inferior / Caudal: na direo da parte inferior do corpo. Exemplo: Os grandes vasos localizam-se superiormente ao corao enquanto que o diafragma localiza-se inferiormente ao corao. 1.5.1.5. Medial: mais prximo do plano sagital mediano (linha mediana). 1.5.1.6. Lateral: mais afastado do plano sagital mediano (linha mediana). 82

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Exemplo: Os ligamentos colaterais do joelho. O ligamento colateral tibial est localizado medialmente, enquanto o ligamento colateral fibular est localizado lateralmente, ou seja, mais prximo do plano sagital mediano (Figura 6).
Figura 6. Termos de posio e direo.

Fonte: www.auladeanatomia.com

1.5.1.7. Proximal: prximo da raiz do membro. Na direo do tronco. 1.5.1.8. Distal: afastado da raiz do membro. Longe do tronco ou do ponto de insero. Exemplo: O brao considerado proximal quando comparado ao antebrao (distal), pois est mais prximo da raiz de implantao do membro (cintura escapular). 1.5.1.9. Superficial: significa mais perto da superfcie do corpo. 1.5.1.10. Profundo: significa mais afastado da superfcie do corpo. 1.5.2. TERMOS DE MOVIMENTOS 1.5.2.1. Flexo: curvatura ou diminuio do ngulo entre os ossos ou partes do corpo. 1.5.2.2. Extenso: endireitar ou aumentar o ngulo entre os ossos ou partes do corpo 1.5.2.3. Aduo: movimento na direo do plano mediano. 1.5.2.4. Abduo: afastar-se do plano mediano. 1.5.2.5. Rotao Medial: traz a face anterior de um membro para mais perto do plano mediano. 1.5.2.6. Rotao Lateral: leva a face anterior para longe do plano mediano. 1.5.2.7. Pronao: movimento de rotao medial do antebrao e mo de modo que a palma da mo olha para o plano posterior. 1.5.2.8. Supinao: movimento de rotao lateral do antebrao e mo de modo que a palma da mo olha para o plano anterior, como na posio anatmica. 1.5.2.9. Inverso: movimento da sola do p em direo ao plano mediano. 83

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1.5.2.10.Everso: movimento da sola do p para longe do plano mediano. 1.5.2.11.Dorsiflexo (flexo dorsal): movimento de flexo na articulao do tornozelo, como acontece quando se caminha morro acima ou se levantam os dedos do solo. 1.5.2.12.Plantiflexo (flexo plantar): dobra o p ou dedos em direo face plantar, quando se fica em p na ponta dos dedos.

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UNIDADE 2 APARELHO LOCOMOTOR 2.1. INTRODUO


O Aparelho locomotor representa um complexo de trs importantes sistemas do corpo humano responsvel pela realizao de todos os movimentos esquelticos do corpo. Compem o aparelho locomotor o sistema esqueltico, a parte passiva do aparelho e que fornece as alavancas de movimento; o sistema muscular, a parte ativa do aparelho e que realiza os movimentos atravs da contrao dos msculos esquelticos e, finalmente, o sistema articular que permite, em maior ou menor grau, os movimentos do esqueleto. A atuao conjunta dos trs sistemas permite, portanto, a locomoo do corpo humano.

2.2. SISTEMA ESQUELTICO


2.2.1. CONCEITO DE OSSOS Ossos so rgos esbranquiados, muito duros, que unidos uns aos outros, por meio das junturas ou articulaes constituem o esqueleto. uma forma especializada de tecido conjuntivo cuja principal caracterstica a mineralizao (clcio) de sua matriz ssea (fibras colgenas e proteoglicanas). O osso um tecido vivo, complexo e dinmico. Uma forma slida de tecido conjuntivo, altamente especializado que forma a maior parte do esqueleto e o principal tecido de apoio do corpo. O tecido sseo participa de um contnuo processo de remodelamento dinmico, produzindo osso novo e degradando osso velho. 2.2.2. FUNES DO SISTEMA ESQUELTICO Sustentao do organismo (apoio para o corpo) Proteo de estruturas vitais (corao, pulmes, crebro) Base mecnica para o movimento (apoio para caminhar e correr) Armazenamento de sais minerais (clcio, por exemplo) Hemopoitica (suprimento contnuo de clulas sanguneas novas).

Obs. A funo hemopoitica ocorre no interior da medula ssea. Da quando uma pessoa tem problemas de formao de clulas do sangue ou quando ocorre aumento exagerado no nmero dessas clulas (Leucemias) necessrio o transplante de medula ssea.

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2.2.3. NMERO DE OSSOS DO ESQUELETO HUMANO clssico admitir o nmero de 206 ossos. Cabea (22) Trax(37) Crnio = 08 24 costelas Face = 14 2 vrtebras Pescoo(8) 1 esterno Membro Superior(32) Membro Inferior(31) Cintura Escapular = 2 Cintura Plvica = 1 Brao = 1 Coxa = 1 Antebrao = 2 Joelho = 1 Mo = 27 Perna = 2 P = 26

Abdmen(7) 5 vrtebras lombares 1 sacro 1 cccix Ossculos do Ouvido Mdio(3)

2.2.4. DIVISO DO ESQUELETO Podemos dividir o esqueleto em duas partes (Figura 7):
Figura7. Diviso do esqueleto.

Fonte: www.webciencia.com

Esqueleto Axial Composta pelos ossos da cabea, pescoo e do tronco. Esqueleto Apendicular Composta pelos ossos dos membros superiores e inferiores. A unio do esqueleto axial com o apendicular se faz por meio das cinturas escapular e plvica. 2.2.5. CLASSIFICAO DOS OSSOS Os ossos so classificados de acordo com a sua forma geomtrica em:

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2.2.5.1. OSSOS LONGOS


Figura 8. Osso longo (fmur).

Fonte: www.drsergio.com.br

Tem o comprimento maior que a largura e so constitudos por um corpo e duas extremidades. Eles so um pouco encurvados, o que lhes garante maior resistncia. O osso um pouco encurvado absorve o estresse mecnico do peso do corpo em vrios pontos, de tal forma que h melhor distribuio do mesmo. Os ossos longos tm suas difises formadas por tecido sseo compacto e apresentam grande quantidade de tecido sseo esponjoso em suas epfises. Exemplos: Fmur (figura), mero, Rdio, Fbula etc. 2.2.5.2. OSSOS CURTOS
Figura 9. Ossos curtos (carpo).

Fonte: www.auladeanatomia.com

So parecidos com um cubo, tendo seus comprimentos praticamente iguais s suas larguras. Eles so compostos por osso esponjoso, exceto na superfcie, onde h fina camada de tecido sseo compacto. Exemplos: Ossos do Carpo (figura) e Tarso.

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2.2.5.3. OSSOS PLANOS OU LAMINARES


Figura 10. Osso plano (escpula).

Fonte: www.juntadeandalucia.es

So ossos finos e compostos por duas lminas paralelas de tecido sseo compacto, com camada de osso esponjoso entre elas. Os ossos planos garantem considervel proteo e geram grandes reas para insero de msculos. Exemplos: Frontal, Parietal (figura), Escpula etc. Alm desses trs grupos bsicos bem definidos, h outros intermedirios, que podem ser distribudo em 4 grupos: 2.2.5.4. OSSOS ALONGADOS
Figura 11. Osso alongado.

Fonte: www.drsergio.com.br

So ossos longos, porm achatados e no apresentam canal central. Exemplo: Costelas 2.2.5.5. OSSOS PNEUMTICOS
Figura 12. Osso pneumtico (esfenide).

Fonte: www.drsergio.com.br

So ossos que apresentam no seu interior cavidades cheias de ar e revestidas por mucosa (seios), apresentando pequeno peso em relao ao seu volume. Exemplo: Esfenide (figura), Etmide, Frontal e Maxilas. 88

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2.2.5.6. OSSOS IRREGULARES


Figura 13. Osso irregular (vrtebra).

Fonte: www.drsergio.com.br

Apresentam formas complexas e no podem ser agrupados em nenhuma das categorias prvias. Eles tm quantidades variveis de osso esponjoso e de osso compacto. Exemplo: Vrtebras 2.2.5.7. OSSOS SESAMIDES
Figura 14. Osso sesamide (patela).

Fonte: www.drsergio.com.br

Esto presentes no interior de alguns tendes em que h considervel frico, tenso e estresse fsico, como as palmas e plantas. Eles podem variar de tamanho e nmero, de pessoa para pessoa, no so sempre completamente ossificados, normalmente, medem apenas alguns milmetros de dimetro. Excees notveis so as duas patelas, que so grandes ossos sesamides, presentes em quase todos os seres humanos.

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2.2.6. ESTRUTURA DOS OSSOS LONGOS


Figura 15. Estrutura de um osso longo.

Fonte: www.afh.bio.br/sustenta/sustenta1.asp

A disposio do tecido sseo compacto (duro e externo) e esponjoso (interno e menos rgido) em um osso longo responsvel por sua resistncia. Os ossos longos contm locais de crescimento e remodelao, e estruturas associadas s articulaes. As partes de um osso longo so as seguintes: Difise: a haste longa do osso. Ela constituda principalmente de tecido sseo compacto, proporcionando, considervel resistncia ao osso longo. Epfise: as extremidades alargadas de um osso longo. A epfise de um osso se articula, ou une, a um segundo osso, em uma articulao. Cada epfise consiste de uma fina camada de osso compacto que reveste o osso esponjoso e recoberta por cartilagem. Metfise: parte dilatada da difise mais prxima da epfise.

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2.2.7. CONFIGURAO INTERNA DOS OSSOS


Figura 16. Estrutura interna do osso.

Fonte: curlygirl.naturlink.pt/tecidosa.htm

As diferenas entre os dois tipos de osso, compacto e esponjoso ou reticular, dependem da quantidade relativa de substncias slidas e da quantidade e tamanho dos espaos que eles contm. Todos os ossos tm uma fina lmina superficial de osso compacto em torno de uma massa central de osso esponjoso, exceto onde o ltimo substitudo por uma cavidade medular. O osso compacto do corpo, ou difise, que envolve a cavidade medular a substncia cortical. A arquitetura do osso esponjoso e compacto varia de acordo com a funo. O osso compacto fornece fora para sustentar o peso. Nos ossos longos planejados para rigidez e insero de msculos e ligamentos, a quantidade de osso compacto mxima, prximo do meio do corpo onde ele est sujeito a curvarse. Os ossos possuem alguma elasticidade (flexibilidade) e grande rigidez. 2.2.8. PERISTEO E ENDSTEO: O Peristeo uma membrana de tecido conjuntivo denso, muito fibroso, que reveste a superfcie externa da difise, fixando-se firmemente a toda a superfcie externa do osso, exceto

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cartilagem articular. Protege o osso e serve como ponto de fixao para os msculos e contm os vasos sanguneos que nutrem o osso subjacente. O Endsteo se encontra no interior da cavidade medular do osso, revestido por tecido conjuntivo. Tecido sseo Compacto Tecido sseo Esponjoso

Contm poucos espaos em seus componentes rgidos. D proteo e suporte Constitui a maior parte do tecido sseo dos e resiste s foras produzidas pelo peso e ossos curtos, chatos e irregulares. A maior movimento. Encontrados geralmente nas parte encontrada nas epfises. difises.

2.3. SISTEMA ARTICULAR


Articulaes ou junturas so os meios atravs dos quais os ossos se unem entre si para formar o esqueleto. So divididas em trs grupos, de acordo com a natureza do material interposto entre os ossos: 2.3.1. ARTICULAES FIBROSAS As articulaes ou junturas fibrosas incluem todas as articulaes onde as superfcies dos ossos esto quase em contato direto, como nas articulaes entre os ossos do crnio (exceto a ATM). H trs tipos principais de junturas fibrosas: 2.3.1.1. SUTURAS
Figura 17. Suturas craniofaciais.

Fonte: http://leia-me.com/lmfiles/imagens/

Nas suturas as extremidades dos ossos tm interdigitaes ou sulcos, que os mantm ntima e firmemente unidos. Consequentemente, as fibras de conexo so muito curtas preenchendo uma pequena fenda entre os ossos. Este tipo de articulao encontrado somente entre os ossos do crnio. As suturas tambm podem unir ossos do crnio de maneira biselada (sutura escamosa) ou plana (sutura internasal). Na maturidade, as suturas sofrem sua soldadura total. Esta condio chamada de sinostose.

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2.3.1.2. SINDESMOSES
Figura 18. Sindesmose radioulnar.

Fonte: http://www.cefid.udesc.br/laboratorios/

Nestas suturas o tecido interposto tambm o conjuntivo fibroso, mas no ocorre nos ossos do crnio. Na verdade, a Nomenclatura Anatmica s registra dois exemplos: sindesmose tbio-fibular e sindesmose radio-ulnar. H maior quantidade de tecido conjuntivo fibroso interposto entre os ossos envolvidos. 2.3.1.3. GONFOSES (FIGURA 19)
Figura 19. Gonfose (dentoalveolar)

Fonte: http://medvetuniube.blogspot.com

Tambm chamada de articulao em cavilha, uma articulao fibrosa especializada fixao dos dentes nas cavidades alveolares na mandbula e maxilas. O colgeno do periodonto une o cemento dentrio com o osso alveolar. Lembra um prego encravado na madeira.

2.3.2. ARTICULAES CARTILAGNEAS


Nas articulaes cartilaginosas, os ossos so unidos por cartilagem pelo fato de pequenos movimentos serem possveis nestas articulaes. Existem dois tipos de articulaes cartilagneas: 2.3.2.1. SINCONDROSES Os ossos de uma articulao do tipo sincondrose esto unidos por uma cartilagem hialina. Muitas sincondroses so articulaes temporrias, com a cartilagem sendo substituda por osso com o passar do tempo (isso ocorre em ossos longos e entre alguns ossos do crnio). As 93

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articulaes entre as dez primeiras costelas e as cartilagens costais so sincondroses permanentes. 2.3.2.2. SNFISES As snfises so junturas nas quais as superfcies sseas, cobertas por uma fina camada de cartilagem hialina, se articulam por intermdio de uma fibrocartilagem espessa. Esses discos por serem compressveis permitem que a snfise absorva impactos.

2.3.3. ARTICULAES SINOVIAIS


Figura 20. Juntura sinovial (quadril)

Fonte: http://knyvet.blogspot.com/

As articulaes sinoviais so aquelas por meio das quais realizamos praticamente todos os movimentos do corpo. So as mais importantes e complexas articulaes do corpo e por permitirem muitos movimentos ao longo da vida, podem tambm ser lesadas ou sofrer desgaste, como ocorre nas conhecidas condies de Artrites, Artroses, Bursites etc. 2.3.3.1. ESTRUTURAS DAS ARTICULAES SINOVIAIS:

2.3.3.1.1. Ligamentos
Os ligamentos so que nem cordes fibrosos, pois so constitudos por fibras colgenas dispostas paralelamente ou intimamente entrelaadas umas as outras. So maleveis e flexveis para permitir perfeita liberdade de movimento, porm so muito fortes, resistentes e inelsticos 94

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(para no ceder facilmente ao de foras). Quando so rompidos, geram muita dor e obrigam repouso absoluto ao indivduo por um bom tempo, dependendo da articulao envolvida.

2.3.3.1.2. Cpsula Articular


uma membrana conjuntiva que envolve as articulaes sinoviais como um manguito. Apresenta-se com duas camadas: a membrana fibrosa (externa) e a membrana sinovial (interna). A membrana fibrosa (cpsula fibrosa) mais resistente e pode estar reforada, em alguns pontos por feixes tambm fibrosos, que constituem os ligamentos capsulares, destinados a aumentar sua resistncia. Ligamentos e cpsula articular tm por finalidade manter a unio entre os ossos bem como impedem o movimento em planos indesejveis e limitam a amplitude dos movimentos considerados normais. A membrana sinovial a mais interna das camadas da cpsula articular e forma um saco fechado denominado cavidade sinovial. abundantemente vascularizada e inervada sendo encarregada da produo de lquido sinovial (sinvia).

2.3.3.1.3. Discos e Meniscos


Em vrias articulaes sinoviais, interpostas as superfcies articulares, encontram-se formaes fibrocartilagneas, os discos e meniscos intra-articulares, de funo discutida: serviriam para melhorar a adaptao das superfcies que se articulam (tornando-as congruentes) ou seriam estruturas destinadas a receber violentas presses, agindo como amortecedores. Meniscos, com sua caracterstica em forma de meia lua, so encontrados apenas na articulao do joelho. Exemplo de disco intra-articular encontramos nas articulaes esternoclavicular e ATM (articulao tmporomandibular).

2.4. SISTEMA MUSCULAR


2.4.1. CONCEITO DE MSCULOS So estruturas individualizadas que cruzam uma ou mais articulaes e, pela sua contrao, so capazes de transmitir-lhes movimento. Este efetuado por clulas especializadas denominadas fibras musculares, cuja energia latente ou pode ser controlada pelo sistema nervoso. Os msculos so capazes de transformar energia qumica em energia mecnica. O msculo vivo de cor vermelha. Essa colorao denota a existncia de pigmentos e de grande quantidade de sangue nas fibras musculares. Os msculos representam 40-50% do peso corporal total. 2.4.2. FUNES DOS MSCULOS a) Produo dos movimentos corporais: Movimentos globais do corpo, como andar e correr. b) Estabilizao das Posies Corporais: A contrao dos msculos esquelticos estabiliza as articulaes e participam da manuteno das posies corporais, como a de ficar em p ou sentar. c) Regulao do Volume dos rgos: A contrao sustentada das faixas anelares dos msculos lisos (esfncteres) pode impedir a sada do contedo de um rgo oco. 95

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d) Movimento de Substncias dentro do Corpo: As contraes dos msculos lisos das paredes vasos sanguneos regulam a intensidade do fluxo. Os msculos lisos tambm podem mover alimentos, urina e gametas do sistema reprodutivo. Os msculos esquelticos promovem o fluxo de linfa e o retorno do sangue para o corao. e) Produo de Calor: Quando o tecido muscular se contrai ele produz calor e grande parte desse calor liberado pelo msculo usado na manuteno da temperatura corporal. 2.4.3. GRUPOS MUSCULARES
Figura 21. Grupos musculares.

Fonte: www.auladeanatomia.com

Em nmero de nove. So eles: a) Cabea b) Pescoo c) Trax d) Abdome e) Regio posterior do tronco f) Membros superiores g) Membros inferiores h) rgos dos sentidos i) Perneo

2.4.4. CLASSIFICAO DOS MSCULOS:


2.4.4.1. QUANTO A SITUAO Superficiais ou Cutneos: Esto logo abaixo da pele e apresentam no mnimo uma de suas inseres na camada profunda da derme. Esto localizados na cabea (crnio e face), pescoo e na mo (regio hipotenar). Exemplo: m. orbicular do olho

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Anatomia Humana Figura 22. Msculos superficiais da face.

Fonte: clientes.netvisao.pt/.../anat_cab.htm

Profundos: So msculos que no apresentam inseres na camada profunda da derme, e na maioria das vezes, se inserem em ossos. Representam a maioria dos msculos esquelticos (Figura 23). Exemplo: m. pronador quadrado do antebrao
Figura 23. Msculos profundos.

Fonte: www.colegiosaofrancisco.com.br

2.4.4.2. QUANTO FORMA Curtos: Encontram-se nas articulaes cujos movimentos tm pouca amplitude, o que no exclui fora nem especializao. Exemplo: Msculos da mo. 2.4.4.3. QUANTO DISPOSIO DA FIBRA a) Reto: Paralelo linha mdia. Ex: m. reto abdominal. b) Transverso: Perpendicular linha mdia. Ex: m. transverso abdominal. 97

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c) Oblquo: Diagonal linha mdia. Ex: m. oblquo externo do abdome. 2.4.4.4. QUANTO ORIGEM E INSERO a) Origem: Quando se originam de mais de um tendo. Duas origens (bceps), trs origens (trceps) e quatro origens (quadrceps). Ex. m. bceps do brao (Figura 24).
Figura 24. Msculo de duas origens.

Fonte: www.kalipedia.com

b) Insero: Quando se inserem em mais de um tendo. Duas inseres (bicaudado), a partir de trs inseres (policaudado). Ex: m. flexor profundo dos dedos (Figura 25).
Figura 25. Msculo policaudado.

Fonte: www.miologia.hpg.com.br

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2.4.5. TIPOS DE MSCULOS (FIGURA 26)


Figura 26. Tipos de msculos.

Fonte: vetanimal.blogspot.com

Msculos Estriados Esquelticos: Contraem-se por influncia da nossa vontade, ou seja, so voluntrios. O tecido muscular esqueltico chamado de estriado porque faixas alternadas claras e escuras (estriaes) podem ser vistas no microscpio ptico. Msculos Lisos: Localizado nos vasos sanguneos, vias areas e maioria dos rgos da cavidade abdmino-plvica. Ao involuntria controlada pelo sistema nervoso autnomo. Msculo Estriado Cardaco: Representa a arquitetura cardaca. um msculo estriado, porm involuntrio AUTO RITMICIDADE.

2.4.6. COMPONENTES ANATMICOS DOS MSCULOS ESTRIADOS:


Ventre Muscular: a poro contrtil do msculo, constituda por fibras musculares que se contraem. Constitui o corpo do msculo (poro carnosa). Tendo ou Aponeurose: so elementos de tecido conjuntivo, ricos em fibras colgenas e que serve para fixao do ventre, em ossos, no tecido subcutneo e em cpsulas articulares. Possuem aspecto morfolgico fusiforme (tendo) ou membranceo (aponeurose). Fscia Muscular: uma estrutura formada por tecido conjuntivo. Membrana que envolve grupos musculares. Est presente envolvendo todos os msculos estriados esquelticos, com exceo dos msculos da expresso facial (cutneos).

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UNIDADE 3 SISTEMA NERVOSO 3.1. INTRODUO


O sistema nervoso apresenta trs funes bsicas. Primeira, ele sente as alteraes (estmulos) dentro do corpo humano e no ambiente externo. Esta a sua funo sensitiva. Segunda, ele analisa a informao sensitiva, armazena uma parte dela e toma decises sobre os comportamentos apropriados; esta sua funo integradora. Terceira, ele responde aos estmulos iniciando a ao em forma de contraes musculares ou secrees glandulares; esta sua funo motora. Diviso do sistema nervoso com base em critrios anatmicos e funcionais

O sistema nervoso central aquele localizado dentro do esqueleto axial (cavidade craniana e canal vertebral); o sistema nervoso perifrico aquele que se localiza fora deste esqueleto. O encfalo a parte do sistema nervoso central situado dentro do crnio e a medula localizada dentro do canal vertebral. O encfalo e a medula constituem o neuro-eixo. No encfalo temos crebro, cerebelo e tronco enceflico (Figura 27).

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Anatomia Humana Figura 27. Encfalo e suas partes

Fonte: http://www.guia.heu.nom.br/mente.htm

Pode-se dividir o sistema nervoso em sistema nervoso da vida de relao, ou somtico e sistema nervoso da vida vegetativa, ou visceral. O sistema nervoso da vida de relao aquele que se relaciona com organismo com o meio ambiente. Apresenta um componente aferente e outro eferente. O componente aferente conduz aos centros nervosos impulsos originados em receptores perifricos, informando-os sobre o que passa no meio ambiente. O componente eferente leva aos msculos estriados esquelticos o comando dos centros nervosos resultando em movimentos voluntrios. O sistema nervoso visceral aquele que se relaciona com a inervao e com o controle das vsceras. O componente aferente conduz os impulsos nervosos originados em receptores das vsceras a reas especificas do sistema nervoso. O componente eferente leva os impulsos originados em centros nervosos at as vsceras. Este componente eferente tambm denominada de sistema nervoso autnomo e pode ser dividido em sistema nervoso simptico e parassimptico.

3.2. TECIDO NERVOSO


O tecido nervoso compreende basicamente dois tipos de celulares: os neurnios e as clulas glias. Neurnio: a unidade estrutural e funcional do sistema nervoso que especializada para a comunicao rpida. Tem a funo bsica de receber, processar e enviar informaes. Clulas Glias: compreende as clulas que ocupam os espaos entre os neurnios e tem como funo sustentao, revestimento ou isolamento e modulao da atividade neural.

3.3. MEDULA ESPINAL


Medula significa miolo e indica o que est dentro. Assim temos a medula espinal dentro dos ossos, mais precisamente dentro do canal vertebral. A medula espinal uma massa cilindride de tecido nervoso situada dentro do canal vertebral sem, entretanto, ocup-lo completamente. No homem adulto ela mede aproximadamente 45 cm sendo um pouco menor na mulher. Cranialmente a medula limita-se com o bulbo, aproximadamente ao nvel do forame magno do osso occipital. O limite caudal da medula tem importncia clinica e no adulto situa-se 101

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geralmente em LII (segunda vrtebra lombar). A medula termina afinando-se para formar um cone, o cone medular, que continua com um delgado filamento menngeo, o filamento terminal (Figura 28).

3.3.1. FORMA E ESTRUTURA DA MEDULA:


A medula apresenta forma aproximada de um cilindro, achatada no sentido anteroposterior. Seu calibre no uniforme, pois ela apresenta duas dilataes denominadas de intumescncia cervical e intumescncia lombar (Figura 28).
Figura 28. Relao das Razes Nervosas com as Vrtebras.

Fonte: NETTER, Frank H. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.

Estas intumescncias medulares correspondem s reas em que fazem conexo com as grossas razes nervosas que formam o plexo braquial e lombossacral, destinados inervao dos membros superiores e inferiores respectivamente (Figura 29). A formao destas intumescncias se deve pela maior quantidade de neurnios e, portanto, de fibras nervosas que entram ou saem destas reas. A intumescncia cervical estende-se dos segmentos CIV (quarta vrtebra cervical) at TI (primeira vrtebra torcica) da medula espinal e a intumescncia lombar (lombossacral) estende-se dos segmentos de TXI at LI da medula espinal.

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Anatomia Humana Figura 29. Nervos espinais.

Fonte:www.msd-brazil.com/msd34/ manual

A superfcie da medula apresenta os seguintes sulcos longitudinais, que percorrem em toda a sua extenso: o sulco mediano posterior, fissura mediana anterior, sulco lateral anterior e o sulco lateral posterior. Na medula cervical existe ainda o sulco intermdio posterior que se situa entre o sulco mediano posterior e o sulco lateral posterior e que se continua em um septo intermdio posterior no interior do funculo posterior. Nos sulcos lateral anterior e lateral posterior fazem conexo, respectivamente, as razes ventrais e dorsais dos nervos espinais. Na medula, a substncia cinzenta localiza-se por dentro da branca e apresenta a forma de uma borboleta, ou de um H. Nela distinguimos de cada lado trs colunas que aparecem nos cortes como cornos e que so as colunas anterior, posterior e lateral. A coluna lateral s aparece na medula torcica e parte da medula lombar. No centro da substncia cinzenta localiza-se o canal central da medula. A substncia branca formada por fibras, a maioria delas mielnicas, que sobem e descem na medula e que podem ser agrupadas de cada lado em trs funculos ou cordes: Funculo anterior: situado entre a fissura mediana anterior e o sulco lateral anterior. Funculo lateral: situado entre os sulcos lateral anterior e o lateral posterior. Funculo posterior: situado entre o sulco lateral posterior e o sulco mediano posterior, este ultimo ligado a substncia cinzenta pelo septo mediano posterior. Na parte cervical da medula o funculo posterior dividido pelo sulco intermdio posterior em fascculo grcil e fascculo cuneiforme (Figura 30).

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Anatomia Humana Figura 30. Formao do Nervo Espinhal - Razes Ventral e Dorsal

Fonte: NETTER, Frank H. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.

3.3.1.1. CONEXES COM OS NERVOS ESPINAIS: Nos sulcos presentes na superfcie da medula fazem conexo com pequenos filamentos nervosos denominados de filamentos radiculares, que se unem para formar, respectivamente, as razes ventrais e dorsais dos nervos espinais. As duas razes se unem para formao dos nervos espinais, ocorrendo unio em um ponto situado distalmente ao gnglio espinal que existe na raiz dorsal. Existem 31 pares de nervos espinais aos quais correspondem 31 segmentos medulares assim distribudos: 8 cervicais, 12 torcicos, 5 lombares, 5 sacrais e 1 coccgeo. Encontramos 8 pares de nervos cervicais e apenas 7 vrtebras cervicais porque o primeiro par de nervos espinais sai entre o occipital e C1 (Figura 28). So esses nervos, por exemplo, que controlam os msculos dos membros. 3.3.1.2. TOPOGRAFIA DA MEDULA: A um nvel abaixo da segunda vrtebra lombar encontramos apenas as meninges e as razes nervosas dos ltimos nervos espinais, que dispostas em torno do cone medular e filamento terminal, constituem, em conjunto, a chamada cauda equina. Como as razes nervosas mantm suas relaes com os respectivos forames intervertebrais, h um alongamento das razes e uma diminuio do ngulo que elas fazem com a medula. Estes fenmenos so mais pronunciados na parte caudal da medula, levando a formao da cauda equina (Figura 28). 104

Anatomia Humana

3.3.1.3. ENVOLTRIOS DA MEDULA (FIGURA 31):


Figrura 31 . Envoltrio da medula

Fonte: http://www.auladeanatomia.com/neurologia/medulaespinhal.htm

A medula envolvida por membranas fibrosas denominadas meninges, que so: duramter, aracnide-mter e pia-mter. A dura-mter e a mais espessa e envolve toda a medula, como se fosse uma luva, o saco dural. Cranialmente ela se continua na dura-mter craniana, caudalmente ela se termina em um fundo-de-saco ao nvel da vrtebra S2. Prolongamentos laterais da dura-mter embainham as razes dos nervos espinais, constitudo um tecido conjuntivo (epineuro), que envolve os nervos. A aracnide-mter espinal se dispem entre a dura-mter e a pia-mter. Compreende um folheto justaposto dura-mter e um emaranhado de trabculas aracnideas, que unem este folheto pia-mter. A pia-mter a membrana mais delicada e mais interna. Ela adere intimamente o tecido superficial da medula e penetra na fissura mediana anterior. Quando a medula termina no cone medular, a pia-mter continua caudalmente, formando um filamento esbranquiado denominado filamento terminal. Este filamento perfura o fundo-do-saco dural e continua at o hiato sacral. Ao atravessar o saco dural, o filamento terminal recebe vrios prolongamentos da dura-mter e o conjunto passa a ser chamado de filamento da dura-mter. Entre as mennges existem espaos que so importantes para a parte clnica mdica devido s patologias que podem estar envolvidas com essas estruturas, tais como: hematoma extradural, meningites etc. O espao epidural, ou extradural, situa-se entre a dura-mter e o peristeo do canal vertebral. Contm tecido adiposo e um grande nmero de veias que constituem o plexo venoso vertebral interno. O espao subdural, situado entre a dura-mter e a aracnidemter, uma fenda estreita contendo uma pequena quantidade de lquido. O espao subaracnideo contm uma quantidade razoavelmente grande de lquido crebro-espinal ou lquor.

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3.4. TRONCO ENCEFLICO


O tronco enceflico interpe-se entre a medula e o diencfalo, situando-se ventralmente ao cerebelo, ou seja, conecta a medula espinal com as estruturas enceflicas localizadas superiormente (Figura 32). A substncia branca do tronco enceflico inclui tratos que recebem e enviam informaes motoras e sensitivas para o crebro e tambm as provenientes dele. Dispersas na substncia branca do tronco enceflico encontram-se massas de substncia cinzenta denominadas ncleos que exercem efeitos intensos sobre funes como a presso sangunea e a respirao. Na sua constituio entram corpos de neurnios que se agrupam em ncleos e fibras nervosas, que por sua vez, se agrupam em feixes denominados tratos, fascculos ou lemniscos. Muitos dos ncleos do tronco enceflico recebem ou imitem fibras nervosas que entram na constituio dos nervos cranianos. Dos 12 pares de nervos cranianos, 10 fazem conexo com o tronco enceflico. O tronco enceflico se divide em: bulbo, situado caudalmente, mesencfalo, cranialmente, e a ponte situada entre ambos, como mostra a Figura 32.
Figura 32. Tronco enceflico e Cerebelo

Fonte: http:/www.colegiosaofrancisco.com.br/alfa/corpo

3.4.1. BULBO O bulbo ou medula oblonga tem forma de um cone, cuja extremidade menor continua caudalmente com a medula espinhal. Como no se tem uma linha demarcando a separao entre medula e bulbo, considera-se que o limite est em um plano horizontal que passa imediatamente acima do filamento radicular mais cranial do primeiro nervo cervical, o que corresponde ao nvel do forame magno do osso occipital. O limite superior do bulbo se faz em um sulco horizontal visvel no contorno deste rgo, sulco bulbo-pontino, que corresponde margem inferior da ponte. De cada lado da fissura mediana anterior do bulbo existe uma eminncia denominada pirmide, formada por um feixe compacto de fibras nervosas descendentes que ligam as reas motoras do crebro aos neurnios motores da medula. Este trato chamado de trato piramidal ou trato crtico-espinal. Na parte caudal do bulbo, as fibras deste trato cruzam obliquamente o plano mediano e constituem a decussao das pirmides. devido decussao das pirmides que o hemisfrio cerebral direito 106

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controla o lado esquerdo do corpo e o hemisfrio cerebral esquerdo controla o lado direito. Por exemplo: em uma leso enceflica direita, o corpo ser acometido em toda sua metade esquerda. No bulbo localiza-se o centro respiratrio, muito importante para a regulao do ritmo respiratrio. Localizam-se tambm o centro vasomotor e o centro do vmito. A presena dos centros respiratrios e vasomotor no bulbo torna as leses neste rgo particularmente perigosas. Em razo de sua importncia com relao s funes vitais, o bulbo muitas vezes chamado de centro vital. Pelo fato de essas estruturas serem fundamentais para o organismo, voc pode compreender a seriedade de uma fratura na base do crnio. O bulbo tambm extremamente sensvel a certas drogas, especialmente os narcticos. Uma dose excessiva de narctico causa depresso do bulbo e morte porque a pessoa pra de respirar. 3.4.2. PONTE Ponte a parte do tronco enceflico interposta entre o bulbo e o mesencfalo. Esta situada ventralmente ao cerebelo e repousa sobre a parte basilar do osso occipital e o dorso da sela turca do osso esfenide (osso da base do crnio). Sua base situada ventralmente apresenta uma estriao transversal em virtude da presena de numerosos feixes de fibras transversais que a percorrem. Estas fibras convergem de cada lado para formar um volumoso feixe, o pednculo cerebelar mdio, que se penetra no hemisfrio cerebelar correspondente. Percorrendo longitudinalmente a superfcie ventral da ponte existe um sulco, o sulco basilar, que geralmente aloja a artria basilar, importante artria que irriga o encfalo mais posteriormente. 3.4.3. MESENCFALO Interpe-se entre a ponte e o cerebelo, e est conectado diretamente ao crebro. atravessado por um estreito canal, o aqueduto cerebral. A parte do mesencfalo situada posteriormente ao aqueduto o tecto do mesencfalo. Anteriormente, h dois pednculos cerebrais que unem o tronco enceflico ao crebro.

3.5. CEREBELO
O cerebelo, rgo do sistema nervoso supra-segmentar, deriva da parte dorsal do metencfalo e fica situado dorsalmente ao bulbo e ponte, contribuindo para a formao do tecto do IV ventrculo. Repousa sobre a fossa cerebelar do osso occipital e est separado do lobo occipital por uma prega da dura-mter denominada tenda do cerebelo. Liga-se medula e ao bulbo pelo pednculo cerebelar inferior e ponte e mesencfalo pelos pednculos cerebelares mdio e superior, respectivamente. Do ponto de vista fisiolgico, o cerebelo difere fundamentalmente do crebro porque funciona sempre em nvel involuntrio e inconsciente, sendo sua funo exclusivamente motora (equilbrio e coordenao). Anatomicamente, distingue-se no cerebelo, uma poro mpar e mediana, o vrmix, ligado a duas grandes massas laterais, os hemisfrios cerebelares. O vrmix pouco separado dos hemisfrios na face superior do cerebelo, o que no ocorre na face inferior, onde dois sulcos so bem evidentes o separam das partes laterais. A superfcie apresenta sulcos de direo predominantemente transversal, que delimitam laminas finas denominadas folhas do cerebelo. Existem tambm sulcos mais pronunciados, as fissuras do cerebelo, que delimitam lbulos, cada um deles podendo conter vrias folhas. Esta 107

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disposio, visvel na superfcie do cerebelo, especialmente evidente em seces deste rgo, que do tambm uma idia de sua organizao interna. V-se assim que o cerebelo constitudo de um centro de substncia branca, o corpo medular do cerebelo, de onde irradia a lmina branca do cerebelo, revestida externamente por uma fina camada de substncia cinzenta, o crtex cerebelar. O corpo medular do cerebelo com suas lminas brancas, quando vista em cortes sagitais, recebem o nome de "rvore da vida". O cerebelo tem importante participao no equilbrio do corpo, no tnus da musculatura esqueltica e no controle dos movimentos refinados, como os que ocorrem na mo e necessrios escrita, a pintura, cirurgia e aos demais movimentos finos da mo.

3.6. DIENCFALO
O diencfalo e o telencfalo formam o crebro, que corresponde ao prosencfalo. O crebro a parte mais desenvolvida do encfalo e ocupa cerca de 80% da cavidade craniana. O diencfalo uma estrutura mpar que s vista na poro mais inferior de crebro. Ao diencfalo compreendem as seguintes partes: tlamo, hipotlamo, epitlamo e subtlamo, todas relacionadas com o III ventrculo. 3.6.1. III VENTRCULO uma cavidade no diencfalo(seta), mpar, que se comunica com o IV ventrculo pelo aqueduto cerebral e com os ventrculos laterais pelos respectivos forames interventriculares. 3.6.2. TLAMO O tlamo, com comprimento de cerca de 3 cm, compondo 80% do diencfalo, consiste em duas massas ovuladas pareadas de substncia cinzenta, organizada em ncleos, com tratos de substncia branca em seu interior. A extremidade posterior, consideravelmente maior que a anterior, apresenta uma grande eminncia, o pulvinar, que se projeta sobre os corpos geniculados lateral e medial. O corpo geniculado medial faz parte da via auditiva, e o lateral da via ptica, e ambos so considerados por alguns autores como uma diviso do diencfalo denominada de metatlamo. O tlamo serve como uma estao intermediria para a maioria das fibras que vo da poro inferior do encfalo e medula espinhal para as reas sensitivas do crebro. O tlamo classifica a informao, dando-nos uma idia da sensao que estamos experimentando, e as direciona para as reas especficas do crebro para que haja uma interpretao mais precisa. Funes do Tlamo: Sensibilidade; Motricidade; Comportamento Emocional; Ativao do Crtex; Desempenha algum papel no mecanismo de viglia, ou estado de alerta.

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3.6.3. HIPOTLAMO uma rea relativamente pequena do diencfalo, situada abaixo do tlamo, com funes importantes principalmente relacionadas atividade visceral. Quiasma ptico: localiza-se na parte anterior do assoalho ventricular. Recebe fibras mielnicas do nervo ptico, que ai cruzam em parte e continuam nos tratos pticos que se dirigem aos corpos geniculados laterais, depois de contornar os pednculos cerebrais.

3.6.3.1. Funes do Hipotlamo


Controle do sistema nervoso autnomo; Regulao da temperatura corporal; Regulao do comportamento emocional; Regulao do sono e da viglia; Regulao da ingesto de alimentos; Regulao da ingesto de gua; Regulao da diurese; Regulao do sistema endcrino; Gerao e regulao de ritmos circadianos.

3.6.4. EPITLAMO Est localizado na regio posterior e superior do Diencfalo contendo funes endcrinas e no endcrinas. A formao endcrina mais importante a glndula Pineal. As formaes no endocrinas so os ncleos da Habenula, comissura das Habenulas, estrias medulares e comissura posterior sendo esta no pertencente ao sistema lmbico que um sistema da relacionado ao comportamento emocional. Para ns, seres humanos esta glndula passou de sensorial para um orgo secretor. elas apresentam concrees calcarias que com o passar do tempo aumentam, por serem opacas ficam facil de ser analisadas em RaioX a Pineal considerada tambm como um freio fisiologico hormonal onde qualquer leso ou uma neoplasia pode desencadear uma serie de desordens hormonais. 3.6.5. SUBTLAMO Corresponde a uma pequena rea que fica na regio posterior do diencfalo, abaixo do sulco hipotalmico, na transio do mesencfalo com o diencfalo. Sua principal estrutura o ncleo subtalmico. Leses do subtlamo provoca o hemibalismo, sndrome caracterizada por movimentos involuntrios anormais das extremidades. Em alguns casos, estes movimentos so violentos e no desaparecem durante o sono.

3.7. TELENCFALO
O telencfalo compreende os dois hemisfrios cerebrais, direito e esquerdo, e uma pequena linha mediana situada na poro anterior do III ventrculo. Os dois hemisfrios cerebrais so incompletamente separados pela fissura longitudinal do crebro, cujo assoalho formado por uma larga faixa de fibras comissurais, denominada corpo caloso, principal meio de unio entre os dois hemisfrios. 109

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Cada hemisfrio possui trs plos: frontal, occipital e temporal; e trs faces: spero-lateral (convexa); medial (plana); e inferior ou base do crebro (irregular), repousando anteriormente nos andares anterior e mdio da base do crnio e posteriormente na tenda do cerebelo. 3.7.1. SULCOS E GIROS (FIGURAS 33 E 34) Durante o desenvolvimento embrionrio, quando o tamanho do encfalo aumenta rapidamente, a substncia cinzenta do crtex aumenta com maior rapidez que a substncia branca subjacente. Como resultado, a regio cortical se enrola e se dobra sobre si mesma. Portanto, a superfcie do crebro do homem e de vrios animais apresenta depresses denominadas sulcos, que delimitam os giros ou circunvolues cerebrais. A existncia dos sulcos permite considervel aumento do volume cerebral e sabe-se que cerca de dois teros da rea ocupada pelo crtex cerebral esto escondidos nos sulcos.
Figura 33. Crebro em posio. Figura 34. Giros e sulcos do crebro.

Fonte: globulo.wordpress.com

Fonte: http://infociencia.blogs.sapo.pt/2007/06/

Em qualquer hemisfrio, os dois sulcos mais importantes so o sulco lateral e o sulco central. Sulco Lateral: o sulco que separa o lobo frontal do lobo temporal. Ele subdividido em ascendente, anterior e posterior. Sulco Central: separa o lobo parietal do frontal. O sulco central ladeado por dois giros paralelos, um anterior, giro pr-central, e outro posterior, giro ps-central. As reas situadas adiante do sulco central relacionam-se com a MOTRICIDADE VOLUNTRIA, enquanto as situadas atrs deste sulco relacionam-se com a SENSIBILIDADE GERAL. Os lobos cerebrais recebem o nome de acordo com a sua localizao em relao aos ossos do crnio. Portanto, temos cinco lobos: frontal, temporal, parietal, occipital e o lobo da nsula, que o nico que no se relaciona com nenhum osso do crnio, pois est situado profundamente no sulco lateral. A diviso dos lobos no corresponde muito a uma diviso funcional, exceto pelo lobo occipital que parece estar relacionado somente com a viso.

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3.7.2. FACE SPERO-LATERAL


Figura 35. Face supero-lateral de crebro

Fonte: cistosaracnoide.org/anatomia.html

3.7.2.1. LOBO FRONTAL Giro Pr-central: localiza-se entre o sulco central e o sulco pr-central. Neste giro se localiza a rea motora principal do crebro (crtex motor). Giro Frontal Inferior: localiza-se abaixo do sulco frontal inferior. O giro frontal inferior do hemisfrio esquerdo o centro cortical da palavra falada. 3.7.2.2. LOBO TEMPORAL Neste lobo se localiza o centro cortical da audio. 3.7.2.3. LOBO PARIETAL Neste lobo se localiza o centro cortical da compreenso da fala e da escrita. 3.7.2.4. LOBO OCCIPITAL O lobo occipital ocupa uma poro relativamente pequena da face spero-lateral do crebro, onde apresenta pequenos sulcos e giros irregulares e inconstantes. Os principais sulcos e giros desse lobo so visualizados na face medial do crebro. Neste lobo est o centro cortical da viso.

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3.7.3. FACE MEDIAL


Figura 36. Face medial do crebro

Fonte: http://www.guia.heu.nom.br/lobos_do_cerebro.htm

3.7.3.1. CORPO CALOSO Corpo Caloso: a maior das comissuras inter-hemisfricas. formado por um grande nmero de fibras mielnicas que cruzam o plano sagital mediano e penetram de cada lado no centro branco medular do crebro, unindo reas simtricas do crtex de cada hemisfrio. Em corte sagital do crebro, podemos identificar as divises do corpo caloso: uma lmina branca arqueada dorsalmente, o tronco do corpo caloso, que se dilata posteriormente no esplnio do corpo caloso e se flete anteriormente em direo da base do crebro para constituir o joelho do corpo caloso. 3.7.3.2. LOBO OCCIPITAL Sulco calcarino: inicia-se abaixo do esplnio do corpo caloso e tem um trajeto arqueado em direo ao plo occipital. Nos lbios do sulco calcarino localiza-se o centro cortical da viso.

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3.7.4. FACE INFERIOR (FIGURA 37)


Figura 37. Face inferior do crebro e os nervos cranianos.

Fonte: silviacassimiro.blogspot.com/2007/05

3.7.4.1. LOBO TEMPORAL A face inferior do lobo temporal apresenta trs sulcos: O sulco occpito-temporal limita com o giro temporal inferior, que quase sempre forma a borda lateral do hemisfrio. Medialmente, este sulco limita com o sulco colateral o giro occpitotemporal lateral. O sulco colateral inicia-se prximo ao plo occipital e se dirige para frente, delimitando com o sulco calcarino e o sulco do hipocampo, respectivamente, o giro occpito-temporal medial e o giro para-hipocampal, cuja poro anterior se curva em torno do sulco do hipocampo para formar o ncus. O sulco colateral pode ser contnuo com o sulco rinal, que separa a parte mais anterior do giro para-hipocampal do resto do lobo temporal. O sulco hipocampal origina-se na regio do esplnio do corpo caloso, onde continua com o sulco do corpo caloso e se dirige para o plo temporal, onde termina separando o giro parahipocampal do ncus. O giro parahipocampal se liga posteriormente ao giro do cngulo atravs do de um giro estreito, o istmo do giro do cngulo. Assim, o ncus, o giro parahipocampal, o istmo do giro do cngulo e o giro do cngulo constituem o lobo lmbico, parte importante do sistema lmbico, relacionado com o comportamento emocional e o controle do sistema nervoso autnomo. 3.7.4.2. LOBO FRONTAL A face inferior do lobo frontal apresenta dois sulcos importantes: o sulco olfatrio, profundo e de direo antero-posterior. Medialmente ao sulco olfatrio, continuando dorsalmente como giro frontal superior, situa-se o giro reto. O resto desta face inferior do lobo frontal ocupada por sulcos e giros muito irregulares, os sulcos e giros orbitrios.

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3.7.4.3. RINENCFALO O bulbo olfatrio uma dilatao ovoide e achatada de substncia cinzenta que continua posteriormente com o trato olfatrio, ambos alojados no sulco olfatrio. O bulbo olfatrio recebe filamentos que constituem o nervo olfatrio. Posteriormente, o trato olfatrio se bifurca formando as estrias olfatrias lateral e medial, que delimitam uma rea triangular, o trgono olfatrio. Atravs do trgono olfatrio e adiante do trato ptico localiza-se uma rea contendo uma serie de pequenos orifcios para passagem de vasos, a substncia perfurada do anterior.

3.8. MENNGES E LQUOR


O tecido do SNC muito delicado. Por esse motivo, apresenta um elaborado sistema de proteo que consiste de quatro estruturas: crnio, meninges, lquido cerebrospinal (lquor) e barreira hematoenceflica. Nesta pgina, abordarei as meninges e o lquido cerebroespinal, estruturas que envolvem o SNC e so de extrema importncia para a defesa do nosso corpo. 3.8.1 MENINGES A semelhana da medula espinal, o encfalo tambm envolto pelas mesmas membranas conjuntivas denominadas meninges: Dura-mter: a meninge mais superficial, espessa e resistente, formada por tecido conjuntivo muito rico em fibras colgenas, contendo nervos e vasos. formada por dois folhetos: um externo e um interno. O folheto externo adere intimamente aos ossos do crnio e se comporta como um peristeo destes ossos, mas sem capacidade osteognica (nas fraturas cranianas dificulta a formao de um calo sseo). No encfalo, a principal artria que irriga a dura-mter a artria menngea mdia, ramo da artria maxilar. A dura-mter, ao contrrio das outras meninges, ricamente inervada. Como o encfalo no possui terminaes nervosas sensitivas, toda ou qualquer sensibilidade intracraniana se localiza na dura-mter, que responsvel pela maioria das dores de cabea. Aracnide-mter: uma membrana muito delgada, justaposta dura-mter, da qual se separa por um espao virtual, o espao subdural, contendo uma pequena quantidade de lquido necessrio lubrificao das superfcies de contato das membranas. A aracnide-mter separase da pia-mter pelo espao subaracnideo que contm lquor, havendo grande comunicao entre os espaos subaracnideos do encfalo. Pia-mter: a mais interna das meninges, aderindo intimamente superfcie do encfalo cujos relevos e depresses acompanham at o fundo dos sulcos cerebrais. A pia-mter d resistncia aos rgos nervosos, pois o tecido nervoso de consistncia muito mole. A pia-mter acompanha os vasos que penetram no tecido nervoso a partir do espao subaracnideo, formando a parede externa dos espaos perivasculares.

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Anatomia Humana Espao entre as meninges

3.8.2. LQUOR O Lquido cefalorraquidiano (LCR), Fluido cerebrospinal, ou Lquor, um fluido corporal estril e de aparncia clara que ocupa o espao subaracnideo no crebro (espao entre o crnio e o crtex cerebral, mais especificamente, entre as membranas aracnide-mter e pia-mter). uma soluo salina muito pura, pobre em protenas e clulas, e age como um amortecedor para o crtex cerebral e a medula espinal. O lquor que banha todo o crebro e a medula espinal pode refletir determinados processos anormais ou doenas que acometem o sistema nervoso central. A anlise do lquido usada, por exemplo, no diagnstico da meningite e outras doenas do sistema nervoso. O lquor possui em sua composio pequenas quantidades de protenas cerebrais.

3.9. SISTEMA NERVOSO PERIFRICO


O sistema nervoso perifrico constitudo pelos nervos, que so representantes dos axnios (fibras motoras) ou dos dendritos (fibras sensitivas). So as fibras nervosas dos nervos que fazem a ligao dos diversos tecidos do organismo com o sistema nervoso central. composto pelos nervos espinhais e cranianos. Os nervos espinhais se originam na medula e os cranianos no encfalo. Para a percepo da sensibilidade, na extremidade de cada fibra sensitiva h um dispositivo captador que denominado receptor e uma expanso que a coloca em relao com o elemento que reage ao impulso motor, este elemento na grande maioria dos casos uma fibra muscular podendo ser tambm uma clula glandular. A estes elementos d-se o nome de efetor. Portanto, o sistema nervoso perifrico constitudo por fibras que ligam o sistema nervoso central ao receptor, no caso da transmisso de impulsos sensitivos; ou ao efetor, quando o impulso motor. 3.9.1. NERVOS CRANIANOS Nervos cranianos so os que fazem conexo com o encfalo. Os 12 pares de nervos cranianos recebem uma nomenclatura especfica, sendo numerados em algarismos romanos, de acordo com a sua origem aparente, no sentido craniocaudal (Figura 37). Eles esto ligados com o crtex do crebro pelas fibras crticonucleares que se originam dos neurnios das reas motoras do crtex, descendo at o tronco do encfalo. 115

Anatomia Humana

Os nervos cranianos sensitivos ou aferentes originam-se dos neurnios situados fora do encfalo, agrupados para formar gnglios ou situados em perifricos rgos dos sentidos. De acordo com o componente funcional, os nervos cranianos podem ser classificados em motores, sensitivos e mistos. Os motores (puros) so os que movimentam o olho, a lngua e acessoriamente os msculos ltero-posteriores do pescoo. So eles: III - Nervo Oculomotor IV - Nervo Troclear VI - Nervo Abducente XI - Nervo Acessrio XII - Nervo Hipoglosso Os sensitivos (puros) destinam-se aos rgos dos sentidos e por isso so chamados sensoriais e no apenas sensitivos, que no se referem sensibilidade geral (dor, temperatura e tato). Os sensoriais so: I - Nervo Olfatrio II - Nervo ptico VIII - Nervo Vestibulococlear Os mistos (motores e sensitivos) so em nmero de quatro: V - Trigmeo VII - Nervo Facial IX - Nervo Glossofarngeo X - Nervo Vago 3.9.2. NERVOS ESPINAIS So aqueles que fazem conexo com a medula espinal e so responsveis pela inervao do tronco, dos membros superiores e partes da cabea. So ao todo 31 pares, 33 se contados os dois pares de nervos coccgeos vestigiais, que correspondem aos 31 segmentos medulares existentes. So 8 pares de nervos cervicais, 12 torcicos, 5 lombares, 5 sacrais e 1 coccgeo (Figura 29). Cada nervo espinal formado pela unio das razes dorsal (sensitiva) e ventral (motora). A raiz ventral emerge da superfcie ventral da medula espinal como diversas radculas ou filamentos que em geral se combinam para formar dois feixes prximos ao forame intervertebral. A raiz dorsal maior que a raiz ventral em tamanho e nmero de radculas; estas se prendem ao longo do sulco lateral posterior da medula espinal e unem-se para formar dois feixes que penetram no gnglio espinal (Figura 30). As razes ventral e dorsal unem-se imediatamente alm do gnglio espinal para formar o nervo espinal, que ento emerge atravs do forame intervertebral. O nervo espinal separa-se em duas divises primrias, dorsal e ventral, imediatamente aps a juno das duas razes.

3.9.2.1. Ramos Dorsais dos Nervos Espinais


Os ramos dorsais dos nervos espinais, geralmente menores do que os ventrais e direcionados posteriormente, se dividem (exceto para o primeiro cervical, quarto e quinto sacrais e o coccgeo) em ramos medial e lateral para inervarem os msculos e a pele das regies posteriores do pescoo e do tronco. 116

Anatomia Humana

3.9.2.2. Ramos Ventrais dos Nervos Espinais


Os ramos ventrais dos nervos espinais inervam os membros e as faces ntero-laterais do tronco. Os ramos ventrais cervical, lombar e sacral unem-se perto de suas origens para formar plexos.

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Anatomia Humana

UNIDADE 4 SISTEMA CARDIOVASCULAR 4.1. INTRODUO


A funo bsica do sistema cardiovascular a de levar material nutritivo e oxignio s clulas. O sistema circulatrio um sistema fechado, sem comunicao com o exterior, constitudo por tubos, que so chamados vasos, e por uma bomba percussora que tem como funo impulsionar um lquido circulante de cor vermelha por toda a rede vascular. O sistema cardiovascular consiste no sangue, no corao e nos vasos sanguneos. Para que o sangue possa atingir as clulas corporais e trocar materiais com elas, ele deve ser constantemente propelido ao longo dos vasos sanguneos. O corao a bomba que promove a circulao de sangue por cerca de 100 mil quilmetros de vasos sanguneos.

4.2. CIRCULAO PULMONAR E SISTMICA


Circulao Pulmonar - leva sangue do ventrculo direito do corao para os pulmes e de volta ao trio esquerdo do corao. Ela transporta o sangue pobre em oxignio para os pulmes, onde ele libera o dixido de carbono (CO2) e recebe oxignio (O2). O sangue oxigenado, ento, retorna ao lado esquerdo do corao para ser bombeado para circulao sistmica (Figura 38).
Figura 38. Circulao sangunea.

Fonte: cnaturais9.wordpress.com/sistema-circulatorio

Circulao Sistmica - a maior circulao; ela fornece o suprimento sanguneo para todo o organismo. A circulao sistmica carrega oxignio e outros nutrientes vitais para as clulas, e capta dixido de carbono e outros resduos das clulas.

4.3. CORAO
Apesar de toda a sua potncia, o corao, em forma de cone, relativamente pequeno, aproximadamente do tamanho do punho fechado, cerca de 12 cm de comprimento, 9 cm de largura em sua parte mais ampla e 6 cm de espessura. Sua massa , em mdia, de 250g, nas mulheres adultas, e 300g, nos homens adultos (Figura 39).

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O corao fica apoiado sobre o diafragma, perto da linha mdia da cavidade torcica, no mediastino, a massa de tecido que se estende do esterno coluna vertebral; e entre os revestimentos (pleuras) dos pulmes. Cerca de 2/3 de massa cardaca ficam a esquerda da linha mdia do corpo. A posio do corao, no mediastino, mais facilmente apreciada pelo exame de suas extremidades, superfcies e limites.
Figura 39. Corao visto anteriormente.

Fonte: pt.dreamstime.com

A extremidade pontuda do corao o pice, dirigida para frente, para baixo e para a esquerda. A poro mais larga do corao, oposta ao pice, a base, dirigida para trs, para cima e para a direita. 4.3.1. LIMITES DO CORAO A superfcie anterior fica logo abaixo do esterno e das costelas (Figura 40). A superfcie inferior a parte do corao que, em sua maior parte repousa sobre o diafragma, correspondendo regio entre o pice e aborda direita. A margem direita est voltada para o pulmo direito e se estende da superfcie inferior base; a face esquerda, tambm chamada face pulmonar, fica voltada para o pulmo esquerdo, estendendo-se da base ao pice. Como limite superior encontrase os grandes vasos do corao e posteriormente a traqueia, o esfago e a artria aorta descendente.

119

Anatomia Humana Figura 40. Limites do corao.

Fonte: rosanafpitta.googlepages.com/home2

4.3.2. REVESTIMENTO DO CORAO Pericrdio: a membrana que reveste e protege o corao. Ele restringe o corao sua posio no mediastino, embora permita suficiente liberdade de movimentao para contraes vigorosas e rpidas. O pericrdio consiste em duas partes principais: pericrdio fibroso e pericrdio seroso (Figura 41).
Figura 41. Pericrdio sendo removido.

Fonte: www.colegiosaofrancisco.com.br/alfa/

O pericrdio fibroso superficial um tecido conjuntivo irregular, denso, resistente e inelstico. Assemelha-se a um saco, que repousa sobre o diafragma e se prende a ele. O pericrdio seroso, mais profundo, uma membrana mais fina e mais delicada que forma uma dupla camada, circundando o corao. A camada parietal, mais externa, do pericrdio seroso est fundida ao pericrdio fibroso. A camada visceral, mais interna, do pericrdio seroso, tambm chamada epicrdio, adere fortemente superfcie do corao. Epicrdio: a camada externa do corao uma delgada lmina de tecido seroso. O epicrdio contnuo, a partir da base do corao, com o revestimento interno do pericrdio, denominado camada visceral do pericrdio seroso. Miocrdio: a camada mdia e a mais espessa do corao. composto de msculo estriado cardaco. esse tipo de msculo que permite que o corao se contraia e, portanto, impulsione sangue, ou o force para o interior dos vasos sanguneos. Endocrdio: a camada mais interna do corao. uma fina camada de tecido composto por epitlio pavimentoso simples sobre uma camada de tecido conjuntivo. A superfcie lisa e 120

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brilhante permite que o sangue corra facilmente sobre ela. O endocrdio tambm reveste as valvas e contnuo com o revestimento dos vasos sanguneos que entram e saem do corao. 4.3.3. CONFIGURAO EXTERNA O corao apresenta trs faces (Figuras 40, 42 a 44) FACES Face Anterior (Esternocostal) - Formada principalmente pelo ventrculo direito. Face Diafragmtica (Inferior) - Formada principalmente pelo ventrculo esquerdo e parcialmente pelo ventrculo direito; ela est relacionada principalmente com o tendo central do diafragma. Face Pulmonar (Esquerda) - Formada principalmente pelo ventrculo esquerdo; ela ocupa a impresso crdica do pulmo esquerdo.
Figura 42. Face esternocostal do corao. Figura 43. Face pulmonar do corao.

Fonte: pt.dreamstime.com/

Fonte: juniordasaude.blogspot.com

Externamente os stios atrioventriculares correspondem ao sulco coronrio, que ocupado por artrias e veias coronrias, este sulco circunda o corao e interrompido anteriormente pelas artrias aorta e pelo tronco pulmonar.

121

Anatomia Humana Figura 44. Face diafragmtica do corao.

Fonte: pt.pandapedia.com/wiki/

O septo interventricular na face anterior corresponde ao sulco interventricular anterior e na face diafragmtica ao sulco interventricular posterior. O sulco interventricular anterior ocupado pelos vasos interventriculares anteriores. O sulco interventricular posterior parte do sulco coronrio e desce em direo incisura do pice do corao. Este sulco ocupado pelos vasos interventriculares posteriores. 4.3.4 CONFIGURAO INTERNA (Figuras 45 a 48): O corao possui quatro cmaras: dois trios e dois ventrculos. Os trios (as cmaras superiores) recebem sangue; os ventrculos (cmaras inferiores) bombeiam o sangue para fora do corao.
Figura 45. Corao aberto (corte frontal). Figura 46. Cavidades cardacas.

Fonte:www.inc.rj.saude.gov.br/.../ciru_valvar.asp

Fonte:www.saberweb.com.br/anatomia/coracao/

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Na face anterior de cada trio existe uma estrutura enrugada, em forma de saco, chamada aurcula (semelhante orelha do co). O trio direito separado do esquerdo por uma fina divisria chamada septo interatrial; o ventrculo direito separado do esquerdo pelo septo interventricular.
Figura 47. Cavidades cardacas. Figura 48. Valvas cardacas.

Fonte: www.colegiosaofrancisco.com.br/

Fonte:www.sobiologia.com.br/.../circulacao.php

4.3.4.1 trio Direito


O trio direito recebe sangue venoso de duas grandes veias: veia cava superior e veia cava inferior. A veia cava superior recolhe sangue da cabea e parte superior do corpo, j a inferior recebe sangue das partes mais inferiores do corpo (abdmen e membros inferiores). Enquanto a parede posterior do trio direito lisa, a parede anterior rugosa, devido a presena de cristas musculares, chamados msculos pectinados. O sangue passa do trio direito para ventrculo direito atravs de uma valva chamada tricspide (formada por trs vlvulas ou cspides). Na parede medial do trio direito, que constituda pelo septo interatrial, encontramos uma depresso que a fossa oval, que representa um vestgio do forame oval presente no feto. Anteriormente, o trio direito apresenta uma expanso piramidal denominada aurcula direita, que serve para amortecer o impulso do sangue ao penetrar no trio.

4.3.4.2 trio Esquerdo


O trio esquerdo uma cavidade de parede fina, com paredes posteriores e anteriores lisas, que recebe o sangue j oxigenado; por meio de quatro veias pulmonares. O sangue passa do trio esquerdo para o ventrculo esquerdo, atravs da valva bicspide (mitral), que tem apenas duas cspides. O trio esquerdo tambm apresenta uma expanso piramidal chamada aurcula esquerda. 3.4.3. Ventrculo Direito 123

Anatomia Humana

O ventrculo direito forma a maior parte da superfcie anterior do corao. O seu interior apresenta uma srie de feixes elevados de fibras musculares cardacas chamadas trabculas crneas. No stio atrioventricular direito existe um aparelho denominado valva tricspide que serve para impedir que o sangue retorne do ventrculo para o trio direito. O pice das vlvulas que formam a valva preso por filamentos denominados cordas tendneas, as quais se inserem em pequenas colunas crneas chamadas de msculos papilares. A valva do tronco pulmonar tambm constituda por pequenas lminas, porm estas esto dispostas em concha, denominadas vlvulas semilunares.

4.3.4.4 Ventrculo Esquerdo


O ventrculo esquerdo forma o pice do corao. No stio atrioventricular esquerdo, encontramos a valva atrioventricular esquerda, constituda apenas por duas laminas denominadas cspides. Essa valva denominada mitral. Como o ventrculo direito, tambm tem trabculas crneas e cordas tendneas, que fixam as cspides da valva mitral aos msculos papilares. O sangue passa do trio esquerdo para o ventrculo esquerdo atravs do stio atrioventricular esquerdo onde se localiza a valva bicspide (mitral). Do ventrculo esquerdo o sangue sai para a maior artria do corpo, a aorta ascendente, passando pela valva artica constituda por trs vlvulas semilunares: direita, esquerda e posterior. Da, parte do sangue flui para as artrias coronrias, que se ramificam a partir da aorta ascendente, levando sangue para a parede cardaca; o restante do sangue passa para o arco da aorta e para a aorta descendente (aorta torcica e aorta abdominal). Ramos arteriais do arco da aorta e da aorta descendente levam sangue para todo o corpo.

4.4. CICLO CARDACO


Um ciclo cardaco nico inclui todos os eventos associados a um batimento cardaco. No ciclo cardaco normal os dois trios se contraem, enquanto os dois ventrculos relaxam e vice versa. O termo sstole designa a fase de contrao; a fase de relaxamento designada como distole. Quando o corao bate, os trios contraem-se primeiramente (sstole atrial), forando o sangue para os ventrculos. Uma vez preenchidos, os dois ventrculos contraem-se (sstole ventricular) e foram o sangue para fora do corao. 4.4.1 COMPLEMENTO As valvas e vlvulas so para impedir este comportamento anormal do sangue, para impedir que ocorra o refluxo elas fecham aps a passagem do sangue. Quando ocorre refluxo de sangue para os trios est caracterizado o Prolapso da valva. Sstole a contrao do msculo cardaco, temos a sstole atrial que impulsiona sangue para os ventrculos. Assim as valvas atrioventriculares esto abertas passagem de sangue e a pulmonar e a artica esto fechadas. Na sstole ventricular as valvas atrioventriculares esto fechadas e as semilunares abertas passagem de sangue. Distole o relaxamento do msculo cardaco, quando os ventrculos se enchem de sangue, neste momento as valvas atrioventriculares esto abertas e as semilunares esto fechadas. 124

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4.4.2 AUTOMATISMO CARDACO A inervao intrnseca ou sistema de conduo do corao a razo dos batimentos contnuos do corao. uma atividade eltrica, intrnseca e rtmica, que se origina em uma rede de fibras musculares cardacas especializadas, chamadas clulas auto-rtmicas (marca passo cardaco), por serem auto-excitveis. A excitao cardaca comea no nodo sino-atrial (SA), situado na parede atrial direita, inferior a abertura da veia cava superior. Propagando-se ao longo das fibras musculares atriais, o potencial de ao atinge o nodo atrioventricular (AV), situado no septo interatrial, anterior a abertura do seio coronrio. Do nodo AV, o potencial de ao chega ao feixe atrioventricular (feixe de His), que a nica conexo eltrica entre os trios e os ventrculos. Aps ser conduzido ao longo do feixe AV, o potencial de ao entra nos ramos direito e esquerdo, que cruzam o septo interventricular, em direo ao pice cardaco. Finalmente, as miofibras condutoras (fibras de Purkinge), conduzem rapidamente o potencial de ao, primeiro para o pice do ventrculo e aps para o restante do miocrdio ventricular.

4.5. VASOS SANGUNEOS


Formam uma rede de tubos que transportam sangue do corao em direo aos tecidos do corpo e de volta ao corao. Os vasos sanguneos podem ser divididos em sistema arterial e sistema venoso Sistema Arterial: Constitui um conjunto de vasos que partindo do corao, vo se ramificando, cada ramo em menor calibre, at atingirem os capilares. Sistema Venoso: Formam um conjunto de vasos que partindo dos tecidos, vo se formando em ramos de maior calibre at atingirem o corao. Os vasos sanguneos que conduzem o sangue para fora do corao so as artrias. Estas se ramificam muito, tornam-se progressivamente menores, e terminam em pequenos vasos determinados arterolas. A partir destes vasos, o sangue capaz de realizar suas funes de nutrio e de absoro atravessando uma rede de canais microscpicos, chamados capilares, os quais permitem ao sangue trocar substncias com os tecidos. Dos capilares, o sangue coletado em vnulas; em seguida, atravs das veias de dimetro maior, alcana de novo o corao. Esta passagem de sangue atravs do corao e dos vasos sanguneos chamada de CIRCULAO SANGUNEA.

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UNIDADE 5 SISTEMA RESPIRATRIO 5.1 INTRODUO


A funo do sistema respiratrio facultar ao organismo uma troca de gases com o ar atmosfrico, assegurando permanente concentrao de oxignio no sangue, necessria para as reaes metablicas, e em contrapartida servindo como via de eliminao de gases residuais, que resultam dessas reaes e que so representadas pelo gs carbnico. O intercmbio dos gases faz-se ao nvel dos pulmes, mas para atingi-los o ar deve percorrer diversas pores de um tubo irregular, que recebe o nome conjunto de vias aerferas (Figura 49).
Figura 49. Sistema respiratrio.

Fonte: www.jumar.org.br/orgaos_respira.htm

As vias aerferas podem ser divididas em: nariz, faringe, laringe, traqueia, brnquios e pulmes.

5.2. NARIZ
O nariz uma protuberncia situada no centro da face sendo sua parte externa, denominada nariz externo e a escavao que apresenta interiormente conhecida por cavidade ou fossa nasal. O nariz externo tem a forma de uma pirmide triangular de base inferior e cuja face posterior se ajusta verticalmente no 1/3 mdio da face (Figura 50). O ar entra no trato respiratrio atravs de duas aberturas chamadas narinas. Em seguida, flui pela cavidade nasal, que est revestida por mucosa respiratria. O septo nasal divide essa 126

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cavidade. Os plos do interior das narinas filtram grandes partculas de poeira que podem ser inaladas. Alm disso, a cavidade nasal contm clulas receptoras para o olfato em sua parte mais superior (Figura 51).
Figura 50. Nariz externo. Figura 51. Cavidade nasal lateralmente

Fontes: www.ibb.unesp.br/nadi/ e www.afh.bio.br/sentidos/Sentidos7.asp

A cavidade nasal a escavao que encontramos no interior do nariz, ela subdividida em dois compartimentos um direito e outro esquerdo. Cada compartimento dispe de um orifcio anterior que a narina e um posterior denominado coana. As coanas fazem a comunicao da cavidade nasal com a faringe. na cavidade nasal que o ar torna-se condicionado, ou seja, filtrado, umedecido e aquecido. Da ser desaconselhvel respirar pela boca. Na parede lateral da cavidade nasal encontramos as conchas nasais (cornetos) que so divididas em superior, mdia e inferior. O esqueleto sseo do nariz formado pelo osso frontal, ossos nasais e maxilas. A cavidade nasal contm vrias aberturas de drenagem, pelas quais o muco dos seios paranasais drenado. Os seios paranasais compreendem os seios maxilares, frontal, etmoidal e o esfenoidal (Figura 52).
Figura 52. Seios paranasais.

Fonte: www.msd-brazil.com/mm_sec19_213.html

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5.3 FARINGE
A faringe um tubo que comea nas coanas e estende-se para baixo no pescoo. Ela se situa logo atrs das cavidades nasais e logo adiante da coluna cervical. Sua parede composta de msculos esquelticos e revestida de tnica mucosa. A faringe funciona como uma passagem de ar e alimento. A faringe dividida em trs regies anatmicas: nasofaringe, orofaringe e laringofaringe (Figura 53).
Figura 53. Pores da faringe.

Fonte: www.artigosobre.com

A poro superior da faringe, denominada parte nasal ou nasofaringe, tem as seguintes comunicaes: duas coanas e dois stios faringeos das tubas auditivas. A tuba auditiva se comunica com a faringe atravs do stio farngeo da tuba auditiva, que por sua vez conecta a parte nasal da faringe com a cavidade mdia timpnica do ouvido. Da o ar que respiramos penetrar no interior do ouvido. A parte intermediria da faringe, a orofaringe, situa-se atrs da cavidade oral e estende-se do palato mole at o nvel do hioide. A parte da orofaringe tem comunicao com a boca e serve de passagem tanto para o ar como para o alimento. A laringofaringe estende-se para baixo a partir do osso hioide, e conecta-se com o esfago (canal do alimento) e posteriormente com a laringe (passagem de ar). Como a parte oral da faringe, a laringofaringe uma via respiratria e tambm uma via digestria.

5.4. LARINGE
A laringe um rgo curto que conecta a faringe com a traqueia. Ela se situa na linha mediana do pescoo, diante da quarta, quinta e sexta vrtebras cervicais (Figura 54). A laringe tem trs funes: Atua como passagem para o ar durante a respirao;

Produz som, ou seja, a voz (por esta razo chamada de caixa de voz); Impede que o alimento e objetos estranhos entrem nas estruturas respiratrias (como a traqueia). A laringe desempenha funo na produo de som, que resulta na fonao. Na sua superfcie interna, encontramos uma fenda ntero-posterior denominada vestbulo da laringe, que possui duas pregas: prega vestibular (cordas vocais falsas) e prega vocal (cordas vocais verdadeiras). 128

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A parede da laringe composta de vrias cartilagens, entre elas destacam-se a Epiglote, a Tireoide e a Cricoide
Figura 54. Laringe.

Fonte: www.studiomel.com

A cartilagem tireoide consiste de cartilagem hialina e forma a parede anterior e lateral da laringe, maior nos homens devido influncia dos hormnios durante a fase da puberdade. Adiante no pescoo podemos apalpar o Pomo de Ado formado pela proeminncia dessa cartilagem. A cartilagem cricoide localiza-se logo abaixo da cartilagem tireoide e antecede a traqueia. A epiglote se fixa no osso hioide e na cartilagem tireoide. A epiglote uma espcie de "porta" para o pulmo, onde apenas o ar ou substncias gasosas entram e saem dele. J substncias lquidas e slidas no entram no pulmo, pois a epiglote se fecha e os alimentos se dirigem para o esfago.

5.5. TRAQUEIA
A traqueia um tubo de 10 a 12,5cm de comprimento e 2,5cm de dimetro. Constitui um tubo que faz continuao laringe, penetra no trax e termina se bifurcando nos 2 brnquios principais. Ela se situa medianamente e anterior ao esfago, e apenas na sua terminao, desviase ligeiramente para a direita (Figura 55). O arcabouo da traqueia constitudo aproximadamente por 20 anis cartilagneos incompletos para trs. O fato desses anis serem incompletos, como uma ferradura, importante para permitir as expanses do esfago situado logo atrs da traqueia e que sobre dilatao com a passagem do bolo alimentar em deglutio. Internamente a traqueia forrada por mucosa, onde abundam glndulas, e o epitlio ciliado, facilitando a expulso de mucosidades e corpos estranhos. Inferiormente a traqueia se bifurca, dando origem aos 02 brnquios principais: direito e esquerdo.

129

Anatomia Humana Figura 55. Traqueia e Brnquios.

Fonte: www.pgr.mpf.gov.br

5.6. BRNQUIOS
Os brnquios principais fazem a ligao da traqueia com os pulmes, so considerados um direito e outro esquerdo (Figura 55). A traqueia e os brnquios extrapulmonares so constitudos de anis incompletos de cartilagem hialina, tecido fibroso, fibras musculares, mucosa e glndulas. Os brnquios principais entram nos pulmes na regio chamada HILO. Ao atingirem os pulmes correspondentes, os brnquios principais subdividem-se nos brnquios lobares. Os brnquios dividem-se respectivamente em tubos cada vez menores denominados bronquolos. As paredes dos bronquolos contm msculo liso e no possuem cartilagem. Os bronquolos continuam a se ramificar, e do origem a minsculos tbulos denominados ductos alveolares. Estes ductos terminam em estruturas microscpicas com forma de uva chamados alvolos. Os alvolos so minsculos sculos de ar que constituem o final das vias respiratrias. Um capilar pulmonar envolve cada alvolo. A funo dos alvolos trocar oxignio e dixido de carbono atravs da membrana capilar alvolo-pulmonar.

5.7. PULMES
Os pulmes so rgos essenciais na respirao. So duas vsceras situadas uma de cada lado, no interior do trax e onde se d o encontro do ar atmosfrico com o sangue circulante, ocorrendo ento, as trocas gasosas (HEMATOSE). Eles estendem-se do diafragma at um pouco acima das clavculas e esto justapostos s costelas (Figuras 56 a 58). O pulmo direito o mais espesso e mais largo que o esquerdo. Ele tambm um pouco mais curto pois o diafragma mais alto no lado direito para acomodar o fgado. O pulmo esquerdo tem uma concavidade que a incisura cardaca. Cada pulmo tem uma forma que lembra uma pirmide com um pice, uma base, trs margens e trs faces. Peso: Os pulmes tm em mdia o peso de 700 gramas. Altura: Os pulmes tm em mdia a altura de 25 centmetros. Faces: O pulmo apresenta trs faces: a) Face Costal (face lateral): a face relativamente lisa e convexa, voltada para a superfcie interna da cavidade torcica. 130

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b) Face Diafragmtica (face inferior): a face cncava que assenta sobre a cpula diafragmtica. c) Face Mediastnica (face medial): a face que possui uma regio cncava onde se acomoda o corao. Dorsalmente encontra-se a regio denominada hilo ou raiz do pulmo. pulmonar.
Figura 56. Pulmes direito e esquerdo.

Fonte: joaon.weblogs.us

Diviso: Os pulmes apresentam caractersticas morfolgicas diferentes. O pulmo direito apresenta-se constitudo por trs lobos divididos por duas fissuras. Uma fissura obliqua que separa lobo inferior dos lobos mdio e superior e uma fissura horizontal, que separa o lobo superior do lobo mdio. O pulmo esquerdo dividido em um lobo superior e um lobo inferior por uma fissura oblqua. Anteriormente e inferiormente o lobo superior do pulmo esquerdo apresenta uma estrutura que representa resqucios do desenvolvimento embrionrio do lobo mdio, a lngula do pulmo. Cada lobo pulmonar subdividido em segmentos pulmonares, que constituem unidades pulmonares completas, consideradas autnomas sob o ponto de vista anatmico.
Figura 57. Pulmes com diviso em lobos. Figura 58. Pulmes em posio.

Fonte: www.artigosobre.com

Fonte: www.drpereira.com.br

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5.7.1. PLEURAS uma membrana serosa de dupla camada que envolve e protege cada pulmo. A camada externa aderida parede da cavidade torcica e ao diafragma, e denominada Pleura Parietal (reflete-se na regio do hilo pulmonar para formar a pleura visceral). A camada interna, a Pleura Visceral reveste os prprios pulmes (adere-se intimamente superfcie do pulmo e penetra nas fissuras entre os lobos). Entre as pleuras visceral e parietal encontra-se um pequeno espao, a cavidade pleural, que contm pequena quantidade de lquido lubrificante, secretado pelas tnicas. Esse lquido reduz o atrito entre as tnicas, permitindo que elas deslizem facilmente uma sobre a outra, durante a respirao.

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UNIDADE 6 SISTEMA DIGESTRIO 6.1. INTRODUO


O canal alimentar e as glndulas anexas constituem o sistema digestrio. O canal alimentar um tubo oco que se estende da cavidade oral ao nus, sendo tambm chamado de tubo digestrio ou trato gastrintestinal. As estruturas do tubo digestrio incluem: boca, faringe, esfago, estmago, intestino delgado, intestino grosso, reto e nus (Figura 59).
Figura 59. Canal alimentar.

Fonte: www.fbg.org.br

O comprimento do tubo digestrio, medido no cadver, de cerca de 9m. Na pessoa viva menor porque os msculos ao longo das paredes dos rgos do trato gastrintestinal mantm o tnus. Os rgos digestrios acessrios so os dentes, a lngua, as glndulas salivares, o fgado, vescula biliar e o pncreas. Os dentes realizam a fase mecnica da mastigao e a lngua auxilia na mastigao e na deglutio. Os outros rgos digestrios acessrios, nunca entram em contato direto com o alimento. Produzem ou armazenam secrees que passam para o trato gastrintestinal e auxiliam na decomposio qumica do alimento.

6.2. FUNES
1-Destina-se ao aproveitamento pelo organismo, de substncias estranhas ditas alimentares, que asseguram a manuteno de seus processos vitais. 2-Transformao mecnica e qumica das macromlculas alimentares ingeridas (protenas, carboidratos etc.) em molculas de tamanhos e formas adequadas para serem absorvidas pelo intestino. 3-Transporte de alimentos digeridos, gua e sais minerais da luz intestinal para os capilares sanguneos da mucosa do intestino.

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4-Eliminao de resduos alimentares no digeridos e no absorvidos juntamente com restos de clulas descamadas da parte do trato gastro-intestinal e substncias secretadas na luz do intestino. Mastigao: Desintegrao parcial dos alimentos, processo mecnico e qumico. Deglutio: Conduo dos alimentos atravs da faringe para o esfago. Ingesto: Introduo do alimento no estmago. Digesto: Desdobramento do alimento em molculas mais simples. Absoro: Processo realizado pelos intestinos. Defecao: Eliminao de substncias no digeridas do trato gastro-intestinal. O trato gastro-intestinal apresenta diversos segmentos que sucessivamente so: Boca - Faringe - Esfago - Estmago - Intestino Delgado - Intestino Grosso rgos Anexos: GLNDULAS SALIVARES FGADO PNCREAS

6.3. CAVIDADE ORAL


A cavidade da boca onde o alimento ingerido e preparado para a digesto no estmago e intestino delgado. O alimento mastigado pelos dentes, e a saliva, proveniente das glndulas salivares, facilita a formao de um bolo alimentar controlvel. A deglutio iniciada voluntariamente na cavidade da boca. A fase voluntria do processo empurra o bolo da cavidade da boca para a faringe a parte expandida do canal alimentar onde ocorra a fase automtica da deglutio. A cavidade da boca consiste em duas partes: o vestbulo da boca e a cavidade prpria da boca. O vestbulo da boca o espao semelhante a uma fenda entre os dentes e a gengiva e os lbios e as bochechas. A cavidade prpria da boca o espao entre os arcos dentais superior e inferior. limitada lateral e anteriormente pelos arcos alveolares maxilares e mandibulares que alojam os dentes. O teto da cavidade da boca formado pelo palato. Posteriormente, a cavidade da boca se comunica com a parte oral da faringe. Quando a boca est fechada e em repouso, a cavidade da boca completamente ocupada pela lngua (Figura 60).
Figura 60. Cavidade oral.

Fonte: www.soscorpo.com.br/anatomia/

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6.3.1. DENTES Os dentes so estruturas cnicas, duras, fixadas nos alvolos da mandbula e maxila que so usados na mastigao e na assistncia fala. Crianas tm 20 dentes decduos (primrios ou de leite). Adultos normalmente possuem 32 dentes secundrios. Na poca em que a criana est com 2 anos de idade, provavelmente j estar com um conjunto completo de 20 dentes de leite. Quando um adulto jovem j est com algo entre 17 e 24 anos de idade, geralmente est presente em sua boca um conjunto completo de 32 dentes permanentes. 6.3.2. LNGUA A lngua o principal rgo do sentido do gosto e um importante rgo da fala, alm de auxiliar na mastigao e deglutio dos alimentos. Localiza-se no soalho da boca, dentro da curva do corpo da mandbula. A face inferior possui uma mucosa entre o soalho da boca e a lngua na linha mediana que forma uma prega vertical ntida, o frnulo da lngua. No dorso da lngua encontramos um sulco mediano que divide a lngua em metades simtricas. Nos 2/3 anteriores do dorso da lngua encontramos as papilas linguais. J no 1/3 posterior encontramos numerosas glndulas mucosas e folculos linfticos (tonsila lingual). Papilas Linguais - so projees do crio, abundantemente distribudas nos 2/3 anteriores da lngua, dando a essa regio uma aspereza caracterstica. Os tipos de papilas so: papilas valadas, fungiformes, filiformes e simples. As papilas contm os botes gustatrios responsveis pelo paladar.

6.4. FARINGE
A faringe um tubo que se estende da boca at o esfago. A faringe apresenta suas paredes muito espessas devido ao volume dos msculos que a revestem externamente, por dentro, o rgo forrado pela mucosa farngea, um epitlio liso, que facilita a rpida passagem do alimento. O movimento do alimento, da boca para o estmago, realizado pelo ato da deglutio. A deglutio facilitada pela saliva e muco e envolve a boca, a faringe e o esfago. Trs estgios: Voluntrio: no qual o bolo alimentar passado para a parte oral da faringe. Farngeo: passagem involuntria do bolo alimentar pela faringe para o esfago.

Esofgico: passagem involuntria do bolo alimentar pelo esfago para o estmago. 6.4.1. Parte Nasal (Nasofaringe) - situa-se posteriormente ao nariz e acima do palato mole e se diferencia da outras duas partes por sua cavidade permanecer sempre aberta. Comunica-se anteriormente com as cavidades nasais atravs das coanas. Na parede posterior encontra-se a tonsila farngea (adenide em crianas). 6.4.2. Parte Oral (Orofaringe) - estende-se do palato mole at o osso hioide. Em sua parede lateral encontra-se a tonsila palatina. 6.4.3. Parte Larngea (Laringofaringe) - estende-se do osso hioide cartilagem cricoide. De cada lado do orifcio larngeo encontra-se um recesso denominado seio piriforme. 135

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O movimento da laringe tambm simultaneamente puxa as cordas vocais e aumentando a abertura entre a parte larngea da faringe e o esfago. O bolo alimentar passa pela parte larngea da faringe e entra no esfago em 1-2 segundos.

6.5. ESFAGO
O esfago um tubo fibro-msculo-mucoso que se estende entre a faringe e o estmago. Localiza-se posteriomente traqueia comeando na altura da 7 vrtebra cervical. Perfura o diafragma pela abertura chamada hiato esofgico e termina na parte superior do estmago. Mede cerca de 25cm de comprimento (Figura 61).
Figura 61. Esfago.

Fonte: www.pgr.mpf.gov.br

A presena de alimento no interior do esfago estimula a atividade peristltica, e faz com que o alimento mova-se para o estmago. As contraes so repetidas em ondas que empurram o alimento em direo ao estmago. A passagem do alimento slido, ou semi-slido, da boca para o estmago leva 4-8 segundos; alimentos muito moles e lquidos passam cerca de 1 segundo. Ocasionalmente, o refluxo do contedo do estmago para o interior do esfago causa azia (ou pirose). A sensao de queimao um resultado da alta acidez do contedo estomacal. O refluxo gastresofgico se d quando o esfncter esofgico inferior (localizado na parte superior do esfago) no se fecha adequadamente aps o alimento ter entrado no estmago, o contedo pode refluir para a parte inferior do esfago. O esfago formado por trs pores: Poro Cervical : poro que est em contato ntimo com a traqueia. Poro Torcica: a poro mais importante, passa por trs do brnquio esquerdo (mediastino superior, entre a traqueia e a coluna vertebral). Poro Abdominal: repousa sobre o diafragma e pressiona o fgado, formando nele a impresso esofgica.

6.6. ESTMAGO
O estmago est situado no abdome, logo abaixo do diafragma, anteriomente ao pncreas, superiormente ao duodeno e a esquerda do fgado. parcialmente coberto pelas 136

Anatomia Humana

costelas. O estmago est localizado no quadrante superior esquerdo do abdome, entre o fgado e o bao (Figura 62). O estmago o segmento mais dilatado do tubo digestrio, em virtude dos alimentos permanecerem nele por algum tempo, necessita ser um reservatrio entre o esfago e o intestino delgado. A forma e posio do estmago so muito variadas de pessoa para pessoa; o diafragma o empurra para baixo, a cada inspirao, e o puxa para cima, a cada expirao e por isso no pode ser descrita como tpica.
Figura 62. Estmago

Fonte: www.colegiosaofrancisco.com.br

O estmago divido em 4 reas (regies) principais: crdia, fundo, corpo e piloro. O fundo, que apesar do nome, situa-se no alto, acima do ponto onde se faz a juno do esfago com o estmago. O corpo representa cerca de 2/3 do volume total. Para impedir o refluxo do alimento para o esfago, existe uma vlvula (orifcio de entrada do estmago - stio crdico ou orifcio esofgico inferior), a crdia, situada logo acima da curvatura menor do estmago. assim denominada por estar prximo ao corao. Para impedir que o bolo alimentar passe ao intestino delgado prematuramente, o estmago dotado de uma poderosa vlvula muscular, um esfncter chamado piloro (orifcio de sada do estmago - stio pilrico). O estmago apresenta ainda duas partes: a curvatura maior (margem esquerda do estmago) e a curvatura menor (margem direita do estmago). 6.6.1. FUNES DIGESTIVAS Digesto do alimento Secreo do suco gstrico, que inclui enzimas digestrias e cido hidroclordrico como substncias mais importantes. Secreo de hormnio gstrico e fator intrnseco. Regulao do padro no qual o alimento parcialmente digerido e entregue ao intestino delgado. Absoro de pequenas quantidades de gua e substncias dissolvidas.

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Anatomia Humana

6.7. INTESTINO DELGADO


A principal parte da digesto ocorre no intestino delgado, que se estende do piloro at a juno ilioclica (ileocecal), que se rene com o intestino grosso (Figura 63). O intestino delgado um rgo indispensvel. Os principais eventos da digesto e absoro ocorrem no intestino delgado, portanto sua estrutura especialmente adaptada para essa funo. Sua extenso fornece grande rea de superfcie para a digesto e absoro, sendo ainda muito aumentada pelas pregas circulares, vilosidades e microvilosidades.
Figura 63. Intestino Delgado

Fonte: www.ficharionline.com

O intestino delgado retirado numa de cerca de 7 metros de comprimento, podendo variar entre 5 e 8 metros (o comprimento de intestino delgado e grosso em conjunto aps a morte de 9 metros). O intestino delgado, que consiste em duodeno, jejuno e leo, estende-se do piloro at a juno ileocecal onde o leo une-se ao ceco, a primeira parte do intestino grosso. Duodeno: a primeira poro do intestino delgado. Recebe este nome por ter seu comprimento aproximadamente igual largura de doze dedos (25 centmetros). a nica poro do intestino delgado que fixa. No possui mesentrio. NO duodeno desembocam dois importantes ductos: Ducto coldoco formado pela juno dos ductos da vescula biliar e do fgado (bile) Ducto pancretico - provm do pncreas (suco ou secreo pancretica) Jejuno: a parte do intestino delgado que faz continuao ao duodeno, recebe este nome porque sempre que aberto se apresenta vazio. mais largo (aproximadamente 4 centmetros), sua parede mais espessa, mais vascular e de cor mais forte que o leo. 138

Anatomia Humana

leo: o ltimo segmento do intestino delgado que faz continuao ao jejuno. Recebe este nome por relao com osso ilaco. mais estreito e suas tnicas so mais finas e menos vascularizadas que o jejuno. Distalmente, o leo desemboca no intestino grosso num orifcio que recebe o nome de stio ileocecal.

6.8. INTESTINO GROSSO


O intestino grosso pode ser comparado com uma ferradura, aberta para baixo, mede cerca de 6,5 centmetros de dimetro e 1,5 metros de comprimento. Ele se estende do leo at o nus e est fixo parede posterior do abdmen pelo mesocolon (Figura 64).
Figura 64. Intestino Grosso

Fonte: www.ficharionline.com

O intestino grosso absorve a gua com tanta rapidez que, em cerca de 14 horas, o material alimentar toma a consistncia tpica do bolo fecal. O intestino grosso mais calibroso que o intestino delgado, por isso recebe o nome de intestino grosso. O calibre vai gradativamente afinando conforme vai chegando no canal anal. O intestino grosso dividido em 4 partes principais: ceco (cecum), clon (ascendente, transverso, descendente e sigmide), reto e nus. A primeira o ceco, segmento de maior calibre, que se comunica com o leo. Para impedir o refluxo do material proveniente do intestino delgado, existe uma vlvula localizada na juno do leo com o ceco - vlvula ileocecal (ilioclica). No fundo do ceco, encontramos o Apndice Vermiforme. A poro seguinte do intestino grosso o clon, segmento que se prolonga do ceco at o nus. Clon Ascendente - Clon Transverso - Clon Descendente - Clon Sigmide 6.8.1. FUNES DO INTESTINO GROSSO Absoro de gua e de certos eletrlitos; Sntese de determinadas vitaminas pelas bactrias intestinais; Armazenagem temporria dos resduos (fezes); Eliminao de resduos do corpo (defecao).

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Anatomia Humana

6.8.2. PERISTALTISMO Ondas peristlticas intermitentes e bem espaadas movem o material fecal do ceco para o interior do colo ascendente, transverso e descendente. medida que se move atravs do colo, a gua continuamente reabsorvida das fezes, pelas paredes do intestino, para o interior dos capilares. As fezes que ficam no intestino grosso por um perodo maior perdem o excesso de gua, desenvolvendo a chamada constipao. Ao contrrio, movimentos rpidos do intestino no permitem tempo suficiente para que ocorra a reabsoro de gua, causando diarria.

6.9. PERITNIO
O peritnio a mais extensa membrana serosa do corpo. A parte que reveste a parede abdominal denominada peritnio parietal e a que se reflete sobre as vsceras constitui o peritnio visceral. O espao entre os folhetos parietal e visceral do peritnio denominada cavidade peritoneal.

6.10. GLNDULAS ANEXAS


O aparelho digestrio considerado como um tubo e recebe o lquido secretado por diversas glndulas, a maioria situada em suas paredes como as da boca, esfago, estmago e intestinos. Algumas glndulas constituem formaes bem individualizadas, localizando nas proximidades do tubo, com o qual se comunicam atravs de ductos, que servem para o escoamento de seus produtos de elaborao. As glndulas salivares so divididas em 2 grandes grupos: glndulas salivares menores e glndulas salivares maiores. A saliva um lquido viscoso, claro, sem gosto e sem odor que produzido por essas glndulas e pelas glndulas mucosas da cavidade da boca. Glndulas salivares maiores: so representadas por 3 pares que so as partidas, submandibulares e sublinguais. 6.10.1. FGADO O fgado a maior glndula do organismo, e tambm a mais volumosa vscera abdominal (Figuras 62 e 63). Sua localizao na regio superior do abdmen, logo abaixo do diafragma, ficando mais a direita, isto , normalmente 2/3 de seu volume esto direita da linha mediana e 1/3 esquerda. O fgado um rgo vital, sendo essencial o funcionamento de pelo menos 1/3 dele - alm da bile que indispensvel na digesto das gorduras - ele desempenha o importante papel de armazenador de glicose e, em menor escala, de ferro, cobre e vitaminas. A funo digestiva do fgado produzir a bile, uma secreo verde amarelada, para passar para o duodeno. A bile produzida no fgado e armazenada na vescula biliar, que a libera quando gorduras entram no duodeno. A bile emulsiona a gordura e a distribui para a parte distal do intestino para a digesto e absoro. o o o Outras funes do fgado so: Metabolismo dos carboidratos; Metabolismo dos lipdios; 140

Anatomia Humana

o o o o o o o

Metabolismo das protenas; Processamento de frmacos e hormnios; Excreo da bilirrubina; Excreo de sais biliares; Armazenagem; Fagocitose; Ativao da vitamina D.

6.10.1.1. VESCULA BILIAR


A vescula Biliar (710 cm de comprimento) situa-se na fossa da vescula biliar na face visceral do fgado. Esta fossa situa-se na juno do lobo direito e do lobo quadrado do fgado. A relao da vescula biliar com o duodeno to ntima que a parte superior do duodeno normalmente manchada com bile no cadver. A vescula biliar tem capacidade para armazenar at 50ml de bile. 6.10.2. PNCREAS O pncreas divide-se em cabea (aloja-se na curva do duodeno), colo, corpo (dividido em trs partes: anterior, posterior e inferior) e cauda. O pncreas tem as seguintes funes: Dissolver carboidrato (amilase pancretica); Dissolver protenas (tripsina, quimotripsina, carboxipeptidase e elastse); Dissolver triglicerdios nos adultos (lpase pancretica); Dissolver cido nuclicos (ribonuclease e desoxirribonuclease).

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Anatomia Humana

UNIDADE 7 SISTEMA URINRIO 7.1. INTRODUO


O sistema urinrio constitudo pelos rgos uropoticos, isto , incumbidos de elaborar a urina e armazen-la temporariamente at a oportunidade de ser eliminada para o exterior. Na urina encontramos cido rico, uria, sdio, potssio, bicarbonato etc. Este aparelho pode ser dividido em rgos secretores - que produzem a urina - e rgos excretores - que so encarregados de processar a drenagem da urina para fora do corpo. Os rgos urinrios compreendem os rins (2), que produzem a urina, os ureteres (2) ou ductos, que transportam a urina para a bexiga (1), onde fica retida por algum tempo, e a uretra (1), atravs da qual expelida do corpo (Figura 65).
Figura 65. Sistema Urinrio

U reter
Uretra Bexiga

Fonte: petragaleria.wordpress.com

Alm dos rins, as estruturas restantes do sistema urinrio funcionam como um encanamento constituindo as vias do trato urinrio. Essas estruturas ureteres, bexiga e uretra no modificam a urina ao longo do caminho, ao contrrio, elas armazenam e conduzem a urina do rim para o meio externo.

7.2. RIM
Os rins so rgos pares, em forma de gro de feijo, localizados logo acima da cintura, entre o peritnio e a parede posterior do abdome. Sua colorao vermelho-parda. Os rins esto situados de cada lado da coluna vertebral, por diante da regio superior da parede posterior do abdome, estendendo-se entre a 11 costela e o processo transverso da 3 vrtebra lombar. So descritos como rgos retroperiotoneais, por estarem posicionados por trs do peritnio da cavidade abdominal. Os rins so recobertos pelo peritnio e circundados por uma massa de gordura e de tecido areolar frouxo. Cada rim tem cerca de 11,25cm de comprimento, 5 a 7,5cm de largura e um pouco mais que 2,5cm de espessura. O esquerdo um pouco mais comprido e mais estreito do que o 142

Anatomia Humana

direito. O peso do rim do homem adulto varia entre 125 a 170g; na mulher adulta, entre 115 a 155g. O rim direito normalmente situa-se ligeiramente abaixo do rim esquerdo devido ao grande tamanho do lobo direito do fgado. Na margem medial cncava de cada rim encontra-se uma fenda vertical o HILO RENAL onde a artria renal entra e a veia e a pelve renal deixam o seio renal. No hilo, a veia renal est anterior artria renal, que est anterior pelve renal. O hilo renal a entrada para um espao dentro do rim. O seio renal, que ocupado pela pelve renal, clices, nervos, vasos sanguneos e linfticos e uma varivel quantidade de gordura. Cada rim apresenta duas faces, duas margens e duas extremidades. FACES (2) - Anterior e Posterior. As duas so lisas, porm a anterior mais abaulada e a posterior mais plana. MARGENS (2) - Medial (cncava) e Lateral (convexa). POLOS OU EXTREMIDADES (2) - Superior e Inferior (ao nvel de L3). 7.2.1. ANATOMIA INTERNA DOS RINS Em um corte frontal atravs do rim, so reveladas duas regies distintas: uma rea avermelhada de textura lisa, chamada crtex renal e uma rea marron-avermelhada profunda, denominada medula renal. A medula consiste em 8-18 estruturas cuneiformes, as pirmides renais (Figura 66).
Figura 66. Rim por dentro.

Fonte: www.saudesaude.com.br

A base (extremidade mais larga) de cada pirmide olha o crtex, e seu pice (extremidade mais estreita), chamada papila renal, aponta para o hilo do rim. As partes do crtex renal que se estendem entre as pirmides renais so chamadas colunas renais. Juntos, o crtex e as pirmides renais da medula renal constituem a parte funcional, ou parnquima do rim. No parnquima esto as unidades funcionais dos rins cerca de 1 milho de estruturas microscpicas chamadas NEFRNIOS. A urina, formada pelos nefrnios, drena para os grandes ductos papilares, que se estendem ao longo das papilas renais das pirmides. Os ductos drenam para estruturas chamadas clices renais menor e maior. Cada rim tem 8-18 clices menores e 2-3 clices maiores. O clice renal menor recebe urina dos ductos papilares de uma papila renal e a transporta at um clice renal maior. Do clice renal maior, a 143

Anatomia Humana

urina drena para a grande cavidade chamada pelve renal e depois para fora, pelo ureter, at a bexiga urinria. O hilo renal se expande em uma cavidade, no rim, chamada seio renal. 7.2.2. FUNES DOS RINS: Os rins realizam o trabalho principal do sistema urinrio, com as outras partes do sistema atuando, principalmente, como vias de passagem e reas de armazenamento. Com a filtrao do sangue e a formao da urina, os rins contribuem para a homeostasia dos lquidos do corpo de vrias maneiras. As funes dos rins incluem: Regulao da composio inica do sangue; Manuteno da osmolaridade do sangue; Regulao do volume sanguneo; Regulao da presso arterial; Regulao do pH do sangue; Liberao de hormnios; Regulao do nvel de glicose no sangue; Excreo de resduos e substncias estranhas.

7.3. URETER
Figura 67. Ureteres

Fonte: healthlibrary.epnet.com

So dois tubos que transportam a urina dos rins para a bexiga (Figura 67). rgos pouco calibrosos, os ureteres tm menos de 6mm de dimetro e 25 a 30cm de comprimento. Pelve renal a extremidade superior do ureter, localizada no interior do rim. Descendo obliquamente para baixo e medialmente, o ureter percorre por diante da parede posterior do abdome, penetrando em seguida na cavidade plvica, abrindo-se no stio do ureter situado no assoalho da bexiga urinria. Em virtude desse seu trajeto, distinguem-se duas partes do ureter: abdominal e plvica. Os ureteres so capazes de realizar contraes rtmicas denominadas peristaltismo. A urina se move ao longo dos ureteres em resposta gravidade e ao peristaltismo.

144

Anatomia Humana

7.4. BEXIGA
A bexiga urinria funciona como um reservatrio temporrio para o armazenamento da urina. Quando vazia, a bexiga est localizada inferiormente ao peritnio e posteriormente snfise pbica: quando cheia, ela se eleva para a cavidade abdominal. um rgo muscular oco, elstico que, nos homens situa-se diretamente anterior ao reto e, nas mulheres est frente da vagina e abaixo do tero. Quando a bexiga est cheia, sua superfcie interna fica lisa. Uma rea triangular na superfcie posterior da bexiga no exibe rugas. Esta rea chamada trgono da bexiga e sempre lisa. Este trgono limitado por trs vrtices: os pontos de entrada dos dois ureteres e o ponto de sada da uretra. O trgono importante clinicamente, pois as infeces tendem a persistir nessa rea (Figura 68).
Figura 68. Bexiga aberta

Fonte: www.colegiosaofrancisco.com.br

A sada da bexiga urinria contm o msculo esfncter chamada esfncter interno, que se contrai involuntariamente, prevenindo o esvaziamento. Inferiormente ao msculo esfncter, envolvendo a parte superior da uretra, est o esfncter externo, que controlado voluntariamente, permitindo a resistncia necessidade de urinar. A capacidade mdia da bexiga urinria de 700 800 ml; menor nas mulheres porque o tero ocupa o espao imediatamente acima da bexiga.

7.5. URETRA
A uretra um tubo que conduz a urina da bexiga para o meio externo, sendo revestida por mucosa que contm grande quantidade de glndulas secretoras de muco. A uretra se abre para o exterior atravs do stio externo da uretra. A uretra diferente entre os dois gneros. 7.5.1. URETRA MASCULINA (FIGURA 69) A uretra masculina estende-se do stio uretral interno na bexiga urinria at o stio uretral externo na extremidade do pnis. Apresenta dupla curvatura no estado comum de relaxamento do pnis. dividida em trs pores: a prosttica, a membrancea e a esponjosa, cujas estruturas e relaes so essencialmente diferentes.

145

Anatomia Humana Figura 69. Uretra masculina

Fonte: www.enetural.pt

7.5.2. URETRA FEMININA (FIGURA 70)


Figura 70. Uretra feminina

Fonte: www.anatomiaparaenfermagem.hpg.ig.com.br

um canal membranoso estreito estendendo-se da bexiga ao stio externo no vestbulo da vagina. Est colocada dorsalmente snfise pbica, includa na parede anterior da vagina, e de direo oblqua para baixo e para frente; levemente curva, com a concavidade dirigida para frente. Seu dimetro, quando no dilatada, de cerca de 6 mm. Seu orifcio externo fica imediatamente na frente da abertura vaginal e cerca de 2,5 cm dorsalmente glande do clitris. Muitas e pequenas glndulas uretrais abrem-se na uretra. As maiores destas so as glndulas parauretrais, cujos ductos desembocam exatamente dentro do stio uretral.

146

Anatomia Humana

UNIDADE 8 SISTEMA GENITAL 8.1. INTRODUO


Encontramos na espcie humana diferenas anatmicas sexuais entre homem e mulher que so muito relevantes para a procriao da espcie. A clula reprodutora masculina recebe o nome de espermatozoide e a clula feminina conhecida como vulo. Tanto o espermatozoide como o vulo caracterizam-se por apresentar somente a metade do nmero de cromossomos encontrados normalmente nas clulas que constituem o corpo humano. O ovo resulta da fuso do espermatozoide com o vulo.

8.2. SISTEMA GENITAL MASCULINO


Os rgos do sistema genital masculino so os testculos (gnadas masculinas), um sistema de ductos (ducto deferente, ducto ejaculatrio e uretra), as glndulas sexuais acessrias (prstata, glndula bulbouretral e vesculas seminais) e diversas estruturas de suporte, incluindo o escroto e o pnis. Os testculos (gnadas masculinas) produzem esperma e secretam hormnios (testosterona). O sistema de ductos transporta e armazena esperma, auxiliando na maturao e o conduz para o exterior. O smen contm esperma mais as secrees das glndulas sexuais acessrias (Figura 71).
Figura 71. Sistema genital masculino.

Fonte: www.geocities.com

147

Anatomia Humana

8.2.1. TESTICULOS O testculo um rgo par (direito e esquerdo), situado numa bolsa msculo-cutnea, denominada escroto, a qual est localizada na regio anterior do perneo, logo por trs do pnis (Figura 72).
Figura 72. Testculo internamente.

Fonte: xjovens.blogspot.com

Cada testculo tem forma ovoide, com o grande eixo quase vertical, e ligeiramente achatado no sentido lateromedial, do que decorre apresentar duas faces, duas margens e duas extremidades. As faces so lateral e medial, as margens anterior e posterior e a extremidades superior e inferior. A margem posterior ocupada de cima a baixo por uma formao cilndrica, mais dilatada para cima, que o epiddimo. O testculo envolto por uma cpsula de natureza conjuntiva, branco-nacarada que se chama tnica albugnea. A tnica albugnea envia para o interior do testculo delgado septos conhecidos como sptulos dos testculos, os quais delimitam os lbulos dos testculos. Nos lbulos dos testculos encontramos grande quantidade de finos longos e sinuosos ductos, de calibre quase capilar, que so denominados tbulos seminferos contorcidos. E nesses tbulos seminferos contorcidos que se formam os espermatozoides. Os tbulos seminferos convergem para o mediastino dos testculos e vo se anastomosando, constituindo tbulos seminferos retos, os quais se entrecruzam formando uma verdadeira rede (de Haller) ao nvel do mediastino. 8.2.2. EPIDDIMO O epiddimo estende-se longitudinalmente na borda posterior do testculo. 148

Anatomia Humana

Ele apresenta uma dilatao superior que ultrapassa o plo superior do testculo, que denominada cabea; um seguimento intermedirio que o corpo e inferiormente, uma poro mais estreitada, que a cauda do epiddimo. Inferiormente, a cauda do epiddimo, tendo no interior o ducto do epiddimo, encurva-se em ngulo agudo para trs e para cima, dando seguimento ao ducto deferente. justamente nessa curva constituda pela cauda do epiddimo e incio do ducto deferente que ficam armazenados os espermatozoides at o momento do ato sexual, em que so levados para o exterior. A primeira poro do ducto deferente mais ou menos sinuosa e ascende imediatamente por trs do epiddimo. 8.2.3. DUCTO DEFERENTE O ducto deferente um longo e fino tubo par, de paredes espessas, o que permite identific-lo facilmente pela palpao, por se apresentar como um cordo uniforme, liso e duro, o que o distingue dos elementos que o cercam, que so de consistncia muito branca (Figura 71). Prximo sua terminao o ducto deferente apresenta uma dilatao que recebe o nome de ampola do ducto deferente. O funculo espermtico: estende-se da extremidade superior da borda do testculo ao nulo inguinal profundo, local em que sues elementos tomam rumos diferentes. O funculo espermtico esquerdo mais longo, o que significa que o testculo esquerdo permanece em nvel mais baixo que o direito. Alm do ducto deferente, ele constitudo por artrias, veias, linfticos e nervos. As artrias so em nmero de trs: Artria testicular. Artria do ducto deferente.

Artria cremastrica. As veias formam dois plexos um anterior e outro posterior em relao ao ducto deferente. O plexo venoso anterior o mais volumoso. A artria testicular caminha entre as malha do plexo anterior. 8.2.4. DUCTO EJACULATRIO um fino tubo, par, que penetra pela face posterior da prstata atravessando seu parnquima para ir se abrir, por um pequeno orifcio, no colculo seminal da uretra prosttica, ao lado do forame do utrculo prosttico. Estruturalmente o ducto ejaculatrio assim como a vescula seminal, tem a mesma constituio do ducto deferente, apresentando trs tnicas concntricas: adventcia, muscular e mucosa. 8.2.5. GLNDULA SEMINAL As glndulas seminais so duas bolsas membranosas lobuladas, colocadas entre o fundo da bexiga e o reto, obliquamente acima da prstata, que elaboram um lquido para ser adicionado na secreo dos testculos. Tem cerca de 7,5cm de comprimento. A face ventral est em contato com o fundo da bexiga, estendendo-se do ureter base da prstata. As glndulas seminais secretam um lquido que contm frutose (acar monossacardeo), prostaglandinas e protenas de coagulao (vitamina C). A natureza alcalina do lquido ajuda a 149

Anatomia Humana

neutralizar o ambiente cido da uretra masculina e trato genital feminino, que, de outra maneira, tornaria inativos e mataria os espermatozoides. O lquido secretado pelas glndulas seminais normalmente constitui 60% do volume de smen. 8.2.6. PRSTATA A prstata mais uma glndula, cuja secreo acrescentada ao lquido seminal. Sua base est encostada no colo da bexiga e a primeira poro da uretra perfura-a longitudinalmente pelo seu centro, da base ao pice. Sendo ligeiramente achatada no sentido antero-posterior, ela apresenta uma face anterior e outra posterior, e de cada lado, faces inferolaterais. Estruturalmente, a prstata envolta por uma cpsula constituda por tecido conjuntivo e fibras musculares lisas e da qual partem finas trabculas que se dirigem para a profundidade do parnquima. Participando de seu arcabouo, encontramos fibras musculares estriadas que parecem derivar do msculo esfncter da uretra. O restante do parnquima ocupado por clulas glandulares distribuidas em tubos ramificados, cuja secreo drenada pelos ductos prostticos, os quais em nmero que gira em torno de vinte, se abrem na superfcie posterior do interior da uretra, de cada lado do colculo seminal. 8.2.7. PNIS RGO DE CPULA O pnis o rgo ertil e copulador masculino. Ele representado por uma formao cilindride que se prende regio mais anterior do perneo, e cuja extremidade livre arredondada. O tecido que tem a capacidade de se encher e esvaziar de sangue forma trs cilindros, dos quais dois so pares (direito e esquerdo) e se situam paralelamente, por cima (considerando-se o pnis em posio horizontal ou semi-ereto) e o terceiro mpar e mediano, e situa-se longitudinalmente, por baixo dos dois precedentes. Os dois cilindros superiores recebem o nome de corpos cavernosos do pnis e o inferior, de corpo esponjoso do pnis. 8.2.8. ESCROTO Dirigindo-se para frente, os dois corpos cavernosos se aproximam separados apenas por um septo fibroso sagital que o septo do pnis. Anteriormente, os corpos cavernosos terminam abruptamente por trs de uma expanso do corpo esponjoso, conhecido como glande. O corpo esponjoso inicia-se posteriormente por uma expanso mediana situada logo a baixo do diafragma urogenital, que recebe o nome de bulbo do pnis. Para frente, o bulbo continua com o corpo esponjoso, o qual vai se afinando paulatinamente e se aloja no sulco mediano formado e inferiormente pelos dois corpos cavernosos. O rebordo que contorna a base da glande recebe o nome de coroa da glande. No pice da glande encontramos um orifcio, que o stio externo da uretra. Nesse stio vem se abrir a uretra esponjosa, que percorre longitudinalmente o centro do corpo esponjoso, desde a face superior do bulbo do pnis, onde a mesma penetra. 150

Anatomia Humana

O pnis, portanto, poderia ser subdividido em raiz, corpo e glande. Envolvendo a parte livre do pnis encontramos uma ctis fina e deslizante, conhecida por prepcio. essa estrutura que removida na circunciso ou em casos de fimose. Medianamente, por baixo da glande, a mucosa que envolve esta e depois se reflete para forrar a ctis da expanso anterior do prepcio, apresenta uma prega sagital denominada frnulo do prepcio. O interior destes trs elementos tem um aspecto esponjoso que decorre da existncia de inmeras e finas trabculas que se entrecruzam desordenadamente. Entre essas trabculas permanecem espaos que podem admitir maior quantidade de sangue, tornando o pnis um rgo ertil. O pnis e o escroto constituem as partes genitais externas masculinas, enquanto o restante forma as partes genitais internas.

8.3. SISTEMA GENITAL FEMININO


Os rgos genitais femininos so incumbidos da produo dos vulos, e depois da fecundao destes pelos espermatozoides, oferecem condies para o desenvolvimento at o nascimento do novo ser. Os rgos genitais femininos consistem de um grupo de rgos internos e outro de rgos externos. Os rgos internos esto no interior da pelve e consistem dos ovrios, tubas uterinas, tero e vagina. Os rgos externos so superficiais ao diafragma urogenital e acham-se abaixo do arco pbico. Compreendem o monte do pbis, os lbios maiores e menores do pudendo, o clitris, o bulbo do vestbulo e as glndulas vestibulares maiores. Estas estruturas formam a vulva ou pudendo feminino. As glndulas mamrias tambm so consideradas parte do sistema genital feminino (Figura 73).
Figura 73. Sistema genital feminino.

Fonte: www.algosobre.com.br

8.3.1. OVRIOS O ovrio um rgo par comparvel a uma amndoa com aproximadamente 3cm de comprimento, 2cm de largura e 1,5cm de espessura (Figura 74).

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Anatomia Humana

Ele est situado por trs do ligamento largo do tero e logo abaixo da tuba uterina, sendo que seu grande eixo se coloca paralelamente a esta. Em virtude do 1/3 distal da tuba uterina normalmente estar voltada para baixo, o ovrio toma uma posio vertical, com uma extremidade dirigida para cima e outra para baixo. Comparada a amndoa uma margem seria anterior e outra posterior, o condiciona para que uma face seja lateral e outra medial.
Figura 74. tero, Tubas.e Ovrios.

Fonte: www.esec-tondela.rcts.pt

A margem medial prende-se a uma expanso do ligamento largo do tero que recebe o nome de mesovrio, e por isso denominada de margem mesovrica, enquanto a margem posterior conhecida por margem livre. A margem mesvarica representa o hilo do ovrio porquanto por ele que entram e saem os vasos ovricos. A extremidade inferior chamada extremidade tubal e a superior extremidade uterina. O ovrio est preso ao tero e cavidade pelvina por meio de ligamentos, cujo conjunto pode ser grosseiramente comparado aos cabos dos bondes areos, sendo o bonde, o ovrio; o segmento do cabo que liga parede plvica denominado ligamento suspensor do ovrio e a poro do cabo que vai ter ao tero o ligamento do ovrio. Na puberdade os ovrios comeam a secretar os hormnios sexuais, estrgeno e progesterona. As clulas dos folculos maduros secretam estrgeno, enquanto o corpo lteo produz grandes quantidades de progesterona e pouco estrgeno. Esses hormnios transformam a menina em mulher. 8.3.2. TUBAS UTERINAS Tuba uterina um tubo par que se implanta de cada lado no respectivo ngulo laterosuperior do tero, e se projeta lateralmente, representando os ramos horizontais do tubo (Figura 74). Esse tubo irregular quanto ao calibre, apresentando aproximadamente 10cm de comprimento. Ele vai se dilatando medida que se afasta do tero, abrindo-se distalmente por um verdadeiro funil de margem franjada. Divide-se em 04 regies, que no sentido mdio-lateral so: parte uterina, istmo, ampola e infundbulo.

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A parte uterina a poro intramural, isto , constitui o segmento do tubo que se situa na parede do tero. No incio desta poro da tuba, encontramos um orifcio denominado stio uterino da tuba, que estabelece sua comunicao com a cavidade uterina. O istmo a poro menos calibrosa, situada junto ao tero, enquanto a ampola a dilatao que se segue ao istmo. A ampola considerada o local onde normalmente se processa a fecundao do vulo pelo espermatozoide. A poro mais distal da tuba o infundbulo, que pode ser comparado a um funil cuja boca apresenta um rebordo muito irregular, tomando o aspecto de franjas. Essas franjas tm o nome de fmbrias da tuba e das quais uma se destaca por ser mais longa, denominada fimbria ovrica. O infundbulo abre-se livremente na cavidade do peritnio por intermdio de um forame conhecido por stio abdominal da tuba uterina. A parte horizontal seria representada pelo istmo e a vertical pela ampola e infundbulo. Comumente o infundbulo se ajusta sobre o ovrio, e as fimbrias poderiam ser comparadas grosseiramente aos dedos de uma mo que segurasse por cima, uma laranja. A tnica muscular, representada por fibras musculares lisas, permite movimentos peristlticos tuba, auxiliando a migrao do vulo em direo ao tero. A tnica mucosa formada por clulas ciliadas e apresenta numerosas pregas paralelas longitudinais, denominadas pregas tubais. A tuba possui duas funes: 8.3.3. TERO O tero um rgo oco, impar e mediano, em forma de uma pra invertida, achatado no sentido antero-posterior, que emerge do centro do perneo, para o interior da cavidade plvica (Figura 74). O tero est situado entre a bexiga urinaria, que esta para frente, e o reto, que esta para trs. Na parte media, o tero apresenta um estrangulamento denominado istmo do tero. A parte superior ao istmo recebe o nome de corpo do tero e a inferior constitui o colo (crvix). A extremidade superior do corpo do tero, ou seja, a parte que se situa acima da implantao das tubas uterinas, tem o nome de fundo do tero. O colo do tero subdividido em duas pores por um plano transversal que passa pela sua parte mdia, que so as pores supravaginal e vaginal. Esse plano transversal representado pela insero do frnix da vagina, em torno da parte media do colo. Com isso, a poro supravaginal do colo est dentro da cavidade peritoneal e envolta pelo peritnio, formando um bloco comum, para cima, com o istmo, corpo e fundo do tero, enquanto a poro vaginal do colo representando um segmento cilndrico arredondado para baixo, que faz salincia no interior da vagina, ocupando o centro do seu frnix. No centro da extremidade inferior da poro vaginal do colo do tero, h um orifcio denominado stio do tero. Sendo achatado no sentido antero-posterior, o tero apresenta uma face anterior que denominada face vesical e outra posterior que a face intestinal. A face vesical mais plana e a face intestinal e mais convexa. 153 Transportar o vulo do ovrio ao tero; Local onde ocorre a fertilizao do vulo pelo espermatozoide.

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As unies laterais das duas faces constituem as margens do tero. Na extremidade superior de cada margem implanta-se uma tuba uterina correspondente. Entre uma tuba e a outra se situa o fundo do tero, cuja margem superior denomina-se borda superior. Nos ngulos superiores da cavidade do tero, situam-se os stios uterinos das tubas uterina correspondentes. O stio do tero situa-se na poro vaginal do colo, estabelece a comunicao entre o interior do tero e o interior da vagina. As paredes do tero so constitudas por camadas concntricas, que da periferia para a profundidade, so as tnicas serosas ou perimtrio, tela subserosa, tnica muscular ou miomtrio e tnica mucosa ou endomtrio. O perimtrio representado pelo peritoneo visceral que recobre tanto a parte visceral como a intestinal do rgo ao nvel das margens laterais do mesmo, os dois folhetos expandemse lateralmente para constituir os ligamentos largos do tero. O miomtrio formado por uma espessa camada de fibras musculares lisas que se distribuem, da periferia para a profundidade, em 3 planos: longitudinal, plexiforme e circular. O endomtrio forra toda a cavidade uterina. Ao nvel do corpo do tero, a mucosa se apresenta lisa, ao passo que no colo muito pregueada, cujas pregas lembram as folhas de palma e por isso so chamadas de pregas espalmadas. O endomtrio papel muito importante por ocasio da gravidez. O tero mantido em sua posio por trs ligamentos: ligamento largo do tero, ligamento redondo do tero e ligamento tero-sacral. Posies do tero: Normalmente o tero se apresenta em anteversoflexo; portanto, em anteverso e anteflexo. 8.3.4. VAGINA A vagina um tubo msculo-membranceo mediano, que superiormente insere-se no contorno da parte mdia do colo do tero e para baixo atravessa o diafragma urogenital para se abrir no pudendo feminino, cujo orifcio chama-se stio da vagina. o rgo copulador da mulher. A vagina apresenta duas paredes, uma anterior e outra posterior, as quais permanecem acoladas na maior parte de sua extenso, representando uma cavidade virtual. Superiormente a vagina se comporta como um tubo cilndrico para envolver a poro vaginal do colo uterina, e inferiormente ela se achata transversalmente para coincidir com o pudendo feminino. A cpula da vagina representada por um recesso que circunda a parte mais alta da poro vaginal do colo, recebendo a denominao de frnix da vagina. Em virtude de o tero estar normalmente em anteroverso, a parte anterior da vagina curta e a posterior mais longa, do que resulta que a regio posterior do frnix vai mais alto ou mais profunda. Na mulher virgem, o stio da vagina obturado parcialmente por um diafragma mucoso, denominado hmen (Figura 75). Estruturalmente a vagina constituda por uma tnica fibrosa, que envolve uma tnica muscular (fibras musculares lisas) e interiormente revestida por uma tnica mucosa. Toda superfcie mucosa pregueada transversalmente, pregas essas conhecidas por rugas vaginais.

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Anatomia Humana Figura 75. Tipos de Hmens.

Fonte: www.auladeanatomia.com

8.3.5. GLNDULAS VESTIBULARES MAIORES So duas pequenas formaes (0,5cm de dimetro cada) situadas de um e de outro lado do orifcio vaginal, em contato com a extremidade posterior de cada massa lateral do bulbo do vestbulo. So arredondadas ou ovais e parcialmente sobrepostas posteriormente pelos bulbos do vestbulo. Secretam uma substncia rica em muco, que umedece e lubrifica o vestbulo. 8.3.6. RGOS EXTERNOS O pudendo feminino (vulva) constitui a parte externa dos rgos genitais femininos. Fundamentalmente ele representado por uma abertura fusiforme de grande eixo anteroposterior, de bordas muito acidentadas, e situada no perneo, imediatamente por trs da snfise da pube. Constituindo como que uma moldura para essa abertura fusiforme, encontramos duas bordas salientes e rolias que descrevem um semi-arco de cada lado, de convexidade lateral, de convexidade lateral e que recebem o nome lbios maiores do pudendo. Por diante do encontro dos lbios maiores do pudendo feminino e em relao com a snfise da pube, h um acmulo de tecido adiposo na tela subcutnea, determinando uma salincia a esse nvel, elevao essa denominada monte da pube. A ctis do monte da pube apresenta grande quantidade de pelos, os quais tornam-se mais escassos na regio dos lbios maiores do pudendo. A fenda antero-posterior que determinada pelos dois lbios maiores recebe o nome de rima do pudendo. O 1/3 anterior apresenta uma salincia triangular mediana de base posterior, chama-se glande do clitris e o telhado cutneo que recobre seria o prepcio do clitris. O clitris uma miniatura do pnis masculino. Como este, um rgo ertil. O clitris formado por um tecido esponjoso denominado corpo cavernoso, passvel de se encher de sangue. O corpo cavernoso do clitris origina-se por dois ramos (direito e esquerdo) bastante longos, que se acolam medial e depois inferiormente aos ramos (direito e esquerdo) inferiores da pube, indo se unir ao nvel do centro da snfise da pube, constituindo o corpo do clitris, o qual se dirige obliquamente para frente e para baixo, terminando numa dilatao que a glande do clitris. Como dissemos, a prega cutnea que envolve o corpo do clitris denomina-se prepcio do clitris. 155

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Os lbios menores so paralelos aos maiores, unindo-se anteriormente, ao nvel da glande do clitris. O espao (fusiforme) compreendendo entre os lbios menores recebe o nome de vestbulo da vagina. Na profundidade da base de implantao dos lbios menores e, portanto, de cada lado da parte mais alta do vestbulo da vagina, encontramos outra formao esponjosa, denominada bulbo do vestbulo. Cada bulbo do vestbulo (bulbo da vagina) envolto pelo respectivo msculo bulbocavernoso. Imediatamente por trs da extremidade posterior de cada bulbo do vestbulo encontramos uma glndula esfrica de tamanho aproximado ao de um gro de ervilha, denominada glndula vestibular maior. Os ductos dessas glndulas (direita e esquerda), vo se abrir na base do lbio menor correspondente. Medianamente no vestbulo da vagina, situam-se duas aberturas. Uma anterior, pequena, stio externo da uretra. A abertura mediana que se situa posteriormente, no vestbulo da vagina, o stio da vagina.

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