ESTUDO DIRIGIDO CLCULO DE MEDICAMENTOS Para preparar e administrar medicamentos, %i#$eiredo et a& '())*, p+!,*-.

Sa"er /$em o c&iente0 preciso considerar !! sa"eres, se#$ndo

Sa"er /$ais s1o s$as condi23es c&4nicas0 Sa"er se$ dia#n5stico0 Sa"er /$a& o medicamento0

Sa"er as 6ias0 Sa"er as doses0 Sa"er ca&c$&ar0 Sa"er as incompati"i&idades0 Sa"er so"re intera23es medicamentosas, am"ientais, pessoais e a&imentares0 Sa"er sentir para identi7icar sinais e sintomas de ordem s$"8eti6a0 Sa"er c$idar+ Ca"e destacar /$e, a dose ade/$ada $ma das partes mais de&icadas da administra21o de medicamentos e en6o&6e responsa"i&idade, per4cia e compet9ncia t cnico:cient47ica+ Lo#o, necess;rio /$e a en7ermeira entenda a&#$ns conceitos. : Dose. /$antidade de medicamento introd$<ido no or#anismo a 7im de prod$<ir e7eito terap9$tico+ : Dose m;=ima. maior /$antidade de medicamento capa< de prod$<ir a21o terap9$tica sem ser acompan>ada de sintomas t5=icos+ : Dose t5=ica. /$antidade /$e $&trapassa a dose m;=ima e pode ca$sar conse/?9ncias #ra6es0 a morte e6itada se a pessoa 7or socorrida a tempo+ : Dose &eta&. /$antidade de medicamento /$e ca$sa morte+ : Dose de man$ten21o. /$antidade /$e mant m o n46e& de concentra21o do medicamento no san#$e+

Unidades de medida.

: #rama. $nidade de medida de peso0 s$a mi& sima parte corresponde a !)))m# e !)))# correspondem a ! @#+

o mi&i#rama 'm#-, &o#o !#

: &itro. $nidade de 6o&$me0 s$a mi& sima parte corresponde ao m&, &o#o, !)))m& i#$a& a !&0 dependendo do diAmetro do conta:#otas, !m& corresponde a () #otas e ! #ota corresponde a * micro#otas+ : cent4metro cB"ico 'cc o$ cmC-. simi&ar ao m&, &o#o !cc e/$i6a&e a !m&+

No23es e&ementares. So&$21o $ma mist$ra >omo#9nea composta de d$as partes+

S$spens1o tam" m composta por d$as partes, mas di7ere da so&$21o por ser >etero#9nea, o /$e si#ni7ica /$e ap5s centri7$#a21o o$ repo$so, poss46e& separar os componentes, o /$e n1o ocorre na so&$21o+ A concentra21o de $ma mist$ra determinada pe&a /$antidade de so&$to n$ma propor21o de7inida de so&6ente, e poder; ser e=pressa em porcenta#em 'D- o$ em #EL+ Como e=emp&o temos /$e $ma so&$21o de #&icose com F# de #&icose 'so&$to- disso&6ida em !)) m& de ;#$a 'so&6ente- $ma so&$21o com concentra21o de FD+ Isso si#ni7ica /$e a concentra21o o"tida pe&a di6is1o da massa '#- pe&o 6o&$me, e e=pressa em D o$ #EL+

E=emp&o !- TRANS%ORMAGHO DE SOLUGIES. Para as trans7orma23es ser; $sado como padr1o o 7rasco de F)) m& de soro+ Temos F)) m& de soro #&icosado F D e a prescri21o 7oi de F)) m& a !)D+ Primeiro passo Jeri7ica:se /$anto de #&icose >; no 7rasco a F D+ !)) m& F # F)) m& = = K F)) = F E !)) K (F# F)) m& de soro #&icosado a FD contem (F# de #&icose Se#$ndo passo Jeri7ica:se /$anto 7oi prescrito, isto , /$anto contem $m 7rasco a !)D !))m& !)# F)) m& =

L K F)) = !) E !)) K F)# F)) m& de soro #&icosado a !)D contem F)# de #&icose+ Temos (F# e a prescri21o 7oi de F)#0 portanto, 7a&tam (F#+ Terceiro passo Encontra:se a di7eren2a proc$rando s$pri:&a $sando ampo&as de #&icose >ipertMnica Temos ampo&a de #&icose de () m& a F)D !)) m& F)# () m& = L K () = F) E !)) K !)# Cada ampo&a de () m& a F) D contem !)# de #&icose () m& !)# L (F# L K () = (F E !) K F) m& Ser; co&ocado ent1o, F) m& de #&icose a F)D, o$ se8a, ( N O ampo&as de () m& no 7rasco de F))m& a FD+ %icaremos com FF) m& de soro #&icosado+

E=emp&o (- CALCULO DE INSULINA Temos serin#a de ! m& #rad$ada em P) UI, o 7rasco de ins$&ina dose prescrita 7oi de (F UI+ Q) U (F U P) U = L K P) L (FE Q) K !(,F U, ent1o aspiraremos !(,F UI, /$e correspondem as (F UI prescritas+ R$ando as $nidades n1o coincidem com o 7rasco. %rasco ::::::::::::: serin#a Prescri21o ::::::::L E=emp&o. ins$&ina simp&es () UI Dispon46e&. 7rasco ::::::::: P) UI de Q) UI por mi&i&itro+ A

Serin#a :::::::: Q) UI P) :::::::::: Q) UI () :::::::::: L L K P) UI

E=emp&o *- DILUIGHO DE MEDICAMENTO 'REGRA DE TRSSTemos #entamicina Q) m# em ampo&as de ( m&+ %oi prescrito T) m#, /$anto administrarU ( m& : Q) m# L T) m# L K !,F m& De6o administrar !,F m& de #entamicina+

ELERCVCIOS DE CLCULO PARA DILUIGHO DE MEDICAMENTOS

R$antos #ramas de perman#anato de pot;ssio s1o necess;rios para preparar (F) m& de so&$21o a (DU R$antos #ramas de c&oreto de s5dio s1o necess;rios para preparar F)) m& de so&$21o sa&ina a ,,FDU Administrar *) U de ins$&ina, $sando $ma so&$21o de Q) UEm& e $ma serin#a #rad$ada em P) U Administrar () U de ins$&ina, $sando $ma so&$21o de P) UEm& e $ma serin#a #rad$ada em Q) UE m& Em /$antos m& de6e:se di&$ir Q) m# de #entamicina para se o"ter ,)F# em ),F m&U Em /$antos m& de soro 7isio&5#ico de6e:se di&$ir !# de "inota& para se o"ter !F) m# em ! m&U Em /$antos m& de S% de6e:se di&$ir !)+)))+))) $nidades de penici&ina para se o"ter ,F)+))) $nidades em ! m& U Administrar #&icose EJ+ Apresenta21o #&icose F)D em ampo&a de () m&+

Administrar Lasi=, ampo&a de ( m& de () m#Em&+ Ap&icar !F m#+ R$anto di&$ir e /$antos m& administrarU Temos 7rascos de penici&ina crista&ina F+)))+))) U, administrar !+(F)+))) U+ Temos 7rascos de penici&ina crista&ina !)+)))+))) U, administrar ,+)))+))) U Temos >eparina, 7rasco de )F m& /$e contem F+))) UE m&+ Administrar. (+F)) U !(+F)) U !Q+))) U ()+))) U Temos 7rascos de Decadron com (,F m&, /$e contem P m#Em&+ Esta prescrito ),Q m#, /$antos m& ap&icamosU Temos 7rascos de Decadron com (,F m&, /$e contem P m#Em&+ /$antos m& ap&icamosU Esta prescrito (F m#,

Um 7rasco de We7&e= F)) m# a ser di&$4do em F m&, administrar !*F m#, /$antos m& isto me representaU Temos $m 7rasco de Me7o=im ! # a ser di&$4do em T m&, esta prescrito *F) m#, /$anto ap&icaremosU Temos $m 7rasco de penici&ina crista&ina !)+)))+))) U+ Administrar (+Q))+))) U+ Di&$ir em !)+ Temos >eparina 7rasco de F m& com F))) UEm&+ In7$ndindo P m& e/$i&6a&e a /$antas $nidadesU C;&c$&o para administra21o de medicamentos O c;&c$&o para administra21o de medicamentos de6e ser 7eito com m$ito c$idado e aten21o, pois a dose de6e ser precisa+ A&#$ns medicamentos precisam ser disso&6idos em ;#$a desti&ada de so&$21o 7isio&5#ica ),XD, trans7ormando:os em so&$21o+ Uma so&$21o pode apresentar di7erentes concentra23es e ser de7inida como isotMnica, >ipotMnica e >ipertMnica, de acordo com a /$antidade de so&$to presente na di&$i21o+ Pro"&ema !. %oram prescritos !)) m# JO de %os7ato s5dico de predniso&ona s$spens1o de TET >+ R$antos mi&i&itros de6em ser administradosUPara encontrar a dose a ser administrada de6e:se o"ser6ar todos as in7orma23es disponi"i&i<adas pe&a em"a&a#em o$ r5t$&o do medicamento+ Os a&$nos "$scaram ent1o a&#$ma re&a21o matem;tica /$e a8$dasse na reso&$21o do pro"&ema+ Jeri7icaram a /$antidade de so&$to e a /$antidade de so&6ente+ No caso do medicamento descrito temos.

Em se#$ida, os a&$nos 6eri7icaram /$ais #rande<as /$e poder4amos esta"e&ecer re&a23es, de acordo com o so&icitado no pro"&ema, e se encontra6am na mesma $nidade de medida+ N$m se#$ndo momento, os a&$nos passaram a identi7icar /$a& a re&a21o e=istente, o$ se8a, as #rande<as eram diretamente o$ in6ersamente proporcionais, para depois montar a estr$t$ra da Re#ra de Tr9s+ Assim encontraram. as #rande<as s1o diretamente proporcionais Estando pronta a estr$t$ra ap&icaram a Re#ra %$ndamenta& das Propor23es, isto , Yo prod$to dos meios i#$a& ao prod$to dos e=tremosZ+ A /$antidade a ser administrada da s$spens1o de %os7ato s5dico de predniso&ona ser; ** m&+ Como o 7rasco da so&$21o 6em acompan>ado de $ma co&>er #rad$ada em m&, 7ica 7;ci& medir a /$antidade encontrada+ Pro"&ema (. O m dico prescre6e$ (F m# de Nimes$&ida de !( em !( >oras, para $ma crian2a+ A primeira s$#est1o dos a&$nos para so&$cionar o pro"&ema 7oi na m$dan2a da 7orma do medicamento+ [; /$e seria administrado a $ma crian2a, seria "om /$e 7osse por meio de $ma so&$21o+ O pro7essor s$#eri$ ent1o /$e 7osse di&$4do em !) m& de ;#$a desti&ada+ De acordo com as in7orma23es da em"a&a#em tem:se !)) m# do composto em cada comprimido+ Assim os a&$nos s$#eriram di6idi:&o ao meio, encontrando F) m#, e ent1o di&$4:&a em !) m& de ;#$a desti&ada para retirar (F m# em so&$21o+ Os a&$nos esta"e&eceram menta&mente a re&a21o entre as #rande<as, centra&i<ando mais na 7orma de administrar medicamento para $ma crian2a+ Encontraram ent1o $ma dose de F,) m& da di&$i21o preparada com o medicamento proposto+ C;&c$&os com di7erentes porcenta#ens Estes pro"&emas consistiam em c;&c$&os de porcenta#ens /$e e=pressam a /$antidade de so&$to por so&6ente de $ma so&$21o+ O pro7essor apresento$ di7erentes sit$a23es aos #r$pos e em se#$ida 7e< com /$e comparti&>assem as 7ormas de racioc4nio para reso&$21o dos pro"&emas+ A maioria dos #r$pos $ti&i<o$ a Re#ra de Tr9s para so&$cion;: &os+ Pro"&ema !. R$antos #ramas de #&icose tem na so&$21o de Soro G&icosado FD, em 7rascos de !))) mi&i&itrosU N$m primeiro momento os a&$nos &o#o reso&6eram a porcenta#em e mostraram /$e FD e/$i6a&em a F #ramas de #&icose em !)) mi&i&itros A partir da4 encontraram a re&a21o /$e Portanto, 6eri7icaram /$e em ! 7rasco de Soro G&icosado de !))) mi&i&itros cont m F) #ramas de #&icose+

Pro"&ema (. O >ospita& tem dispon46e& ampo&as de Jitamina C a !)D, com F mi&i&itros+ R$antos mi&i#ramas de Jitamina C t9m na ampo&aU Os a&$nos ap&icaram diretamente a Re#ra de tr9s, 7icando imp&4cita a &eit$ra da porcenta#em+ Imediatamente o"ser6aram /$e o pro"&ema pedia a /$antidade em mi&i#ramas e /$e a resposta encontrada se encontra6a em #ramas+ %i<eram a trans7orma21o m$&tip&icando o res$&tado por !))), pois ! #rama e/$i6a&e a !))) mi&i#ramas+ O res$&tado o"tido 7oi ent1o F)) m# de Jitamina C+ Trans7orma21o do Soro Os pro"&emas /$e en6o&6em trans7orma21o do soro 7oram e=emp&i7icados e n1o tra"a&>ados e&a"orados pe&os a&$nos o$ s$#eridos pe&o pro7essor+ A id ia de primeiro e=emp&i7ic;:&os s$r#i$ de6ido a di7ic$&dade de interpreta21o dos a&$nos em pro"&emas apresentados pe&as o"ras /$e 7a&am so"re c;&c$&o em en7erma#em+ E=emp&o !. %oram prescritos !))) mi&i&itros de Soro G&icosado a !)D+ Na c&4nica dispomos somente de !))) mi&i&itros de Soro G&icosado a FD e ampo&as de #&icose de () mi&i&itros a ()D+ Como se de6e proceder para reso&6er este pro"&emaU A me&>or 7orma de reso&6er este pro"&ema e 6er o materia& dispon46e&, isto .

Portanto, 8; temos F) #ramas de #&icose, teremos /$e acrescentar mais F) #ramas+ Com 6imos no c;&c$&o anterior, teremos /$e $ti&i<ar as ampo&as de #&icose a F)D e tam" m 8; sa"emos /$e ! ampo&a de #&icose a FD '() m&- tem !) #ramas de #&icose+ \ c&aro /$e !)) mi&i&itros de so&$21o de #&icose a F)D 'F ampo&as- n1o ca"em no 7rasco de Soro G&icosado F D+ Ent1o ter4amos /$e despre<ar !)) mi&i&itros de Soro #&icosado a FD+ Se despre<armos !)) mi&i&itros estaremos 8o#ando 8$nto F #ramas de a2Bcar 'F # !)) m&- e teremos /$e repor os F #ramas 'corresponde a meia ampo&a de #&icose a F)D-+ Portanto, despre<ar4amos !)) mi&i&itros do Soro G&icosado e acrescentar4amos F ampo&as e meia de #&icose a F)D '!!) m&- e estaria pronto para $so a So&$21o G&icosada a !)D : !)) m&+ CLCULO DE MEDICAGHO Pode ser reso&6ido na maioria das sit$a23es,pe&a $ti&i<a21o da re#ra de tr9s+ Essa re#ra nos a8$da a desco"rir o 6a&or de $ma determinada #rande<a /$e est; inc5#nita+ Norma&mente temos P itens mas s5 sa"emos *, montamos a conta de 8eito /$e conse#$imos desco"rir esse item descon>ecido+

Uma re#ra de o$ro

sempre $sar os mesmo tipos de medida, se a prescri21o est; em

micro#rama e a apresenta21o est; em #rama, 6oc9 6ai precisar con6erter $m dos dois para /$e 7i/$e no mesmo tipo do o$tro, o$ dei=a os dois em #rama o$ dei=a os dois em micro#rama, sen1o o res$&tado n1o 6ai dar certo+

Para ap&ica21o da re#ra de tr9s, s1o necess;rios a&#$mas preca$23es pr 6ias. As #rande<as proporcionais dos termos de6em estar a&in>adas e o racioc4nio de6er; ser encamin>ado para se desco"rir $ma inc5#nita por 6e<+ Podemos ap&icar re#ra de tr9s /$antas 6e<es 7or necess;rio com os termos 6ari;6eis at se conse#$ir o res$&tado dese8ado+

A disposi21o dos e&ementos para re#ra de tr9s de6e ser da se#$inte 7orma. !] &in>a :^ co&ocar a in7orma21o (] &in>a :^ co&ocar per#$nta

Em $ma ampo&a de dipirona ten>o ( m& de so&$21o+ R$antos m& de so&$21o ten>o em tr9s ampo&asU N1o se preoc$pe se n1o entende$ "em ainda, com os e=emp&os de a"ai=o 6amos esc&arecer me&>or+ Mais $ma 6e< o mesmo e=emp&o acima, do mesmo 8eito s5 /$e mais res$mido+ !] passo. Or#ani<ar a in7orma21o na primeira &in>a e a per#$nta na (] &in>a,com o nBmero de ampo&as de $m &ado e m& do o$tro.

!_ &in>a in7orma21o. ! 'ampo&a-::::::::::: ( 'm&(_ &in>a per#$nta. (] passo. !=LK(=* *] passo. L K ' (=*- . ! K Tm& * ' ampo&a- ::::::::::: L 'm&-

resposta. em * ampo&as >; Tm& de dipirona+

(] ELEMPLO Se !m& cont m () #otas,/$antas #otas >; em $m 7rasco de s7 ),XD de (F)m&U !] passo. !m& ::::: () #otas (F)m& :::: = #otas (] passo. ! = L K () = (F), L K F+))) #otas resposta. (F) m& cont m F+))) #otas+ *_ ELEMPLO %oi prescrito !# de c&oran7enico& 6+o+ R$antos comprimidos de (F)m# de6o administrarU Esse $m dos casos da re#ra de o$ro do come2o do arti#o, temos /$e dei=ar os dois do mesmo 8eito o$ 61o ser #rama o$ 61o ser micro#rama+ Jamos con6erter t$do para #rama, assim n1o tra"a&>amos com 6ir#$&as+ Pr passo !# '#rama- i#$a& a !))) m# 'micro#rama- ent1o nossa ! #rama passa a ser !)))micro#rama, a mesma coisa /$e trocar T por meia dB<ia por m, se n1o 7i<ermos isso o c;&c$&o n1o 7$nciona, &em"re o mesmo 7ormato de medida, $m em "ai=o do o$tro+ !] passo !cp :::::: (F)m# = cp :::::!)))m# ' nossa anti#a ! #rama(] passo (F) = L K ! = !))) *] passo L K !+))) . (F) ent1o LK P cp resposta. de6o administrar P comprimidos de (F)m#+

*_ ELEMPLO `inota& F))m# 6+o+ de TET>+ Apresenta21o do "inota& (F)m# em comprimidos+

F))m# ::::::: L comprimido (F)m# ::::::: ! comprimido

(F) = L K F)) = ! LK F))E(F) LK ( resposta. ser1o administrado ( comprimidos+ P_ ELEMPLO Garamicina de P)m# im de !(E!(>+ Apresenta21o da #aramicina e de Q)m# ampo&a de (m&+

P)m# :::::::::: L m& Q)m# ::::::::: ( m&

Q) = L K P) = ( L K Q)EQ) LK! Resposta. sera administrado !m&, o$ se8a, !E( ampo&a+

F_ ELEMPLO G&icose ()# i+6+ de !(E!(>

Apresenta21o #&icose F)D, ampo&a de() m&+ Nesse e=emp&o 6amos $sar a mesma re#ra para c>e#ar a so&$21o, mas precisamos &em"rar antes /$e o D Ypor centoZ si#ni7ica /$e e=iste tanto para cada !)) partes, o$ se8a F)D /$er di<er /$e em !))m& do so&6ente temos F) #ramas do so&$to+ F)D K F)# ::::::: !)) m&

Uma re#ra de * indica /$antas #ramas de #&icose teremos em nossa ampo&a F)G ::::::: !)) ML L G ::::::: () ML

!)) = L K F) L () LK !)))E!)) LK !)G

PORTANTO, DENTRO DA AMPOLA DE ()ML DE GLICOSE F)D a !)G De #&icose+ O PRbLIMO PASSO \ CALCULAR RUANTOS ML SERHO USADOS+

!)G ::::::::::: ()ML ()G :::::::::: L ML !) = L K () L () L K P))E!) L K P) ML

RESPOSTA. SERHO ASPIRADOS P) ML0 OU SE[A,( AMPOLAS+

Como sempre termino os arti#os so"re c;&c$&o, recomendo /$e prati/$e m$ito, m$ito mesmo, 7a2a pe&o menos dois e=erc4cios desse tipo por dia, mesmo /$e este8a tra"a&>ando, e n1o s5 esse tipo de c;&c$&o,mas e=ercite todos ao tipos /$e p$der especia&mente os mais comp&e=os como penici&ina, >eparina e o$tros mais espec47icos+

Lem"re sempre /$e em s$a pro7iss1o necess;rio e=ce&9ncia, 6oc9 precisa de m$ita responsa"i&idade com se$ tra"a&>o, este8a sempre em condi23es+ Conceitos e medidas em medica21o Antes mesmo de aprendermos c;&c$&os de #ote8amento o$ trans7orma21o de soros necess;rio assimi&ar "em os Conceitos ";sicos em so&$23es e apresenta23es de medicamentos+ A se#$ir $m res$mo para est$do e re7er9ncia, inc&$indo $m e=emp&o da re#ra de tr9s+ Conceitos ";sicos em so&$23es e apresenta23es de medicamentos

SOLJENTE. \ a parte &4/$ida da so&$21o, onde o e&emento principa& est; Ydisso&6idoZ norma&mente ;#$a desti&ada+

SOLUTO. \ a por21o s5&ida da so&$21o, o$ se8a se e6aporar todo &i/$ido o /$e so"ra no 7rasco o so&$to se 7osse $m S% 'Soro %isio&5#ico- so"raria p5 de C&oreto de S5dio+

CONCENTRAGHO. \ a re&a21o entra /$antidade de so&$to e so&6ente+Se#$ndo s$a concentra21o so&$21o pode ser c&assi7icada em .

ISOTcNICA. \ $ma so&$21o com concentra21o i#$a& o$ mais pr5=ima poss46e& d concentra21o do san#$e+ aIPERTcNICA. \ $ma so&$21o com concentra21o maior /$e a concentra21o do san#$e+

aIPOTcNICA. \ $ma so&$21o com concentra21o menor /$e d do san#$e

PROPORGHO. \ $ma 75rm$&a /$e e=pressa a concentra21o da so&$21o e consiste na re&a21o entre so&$to e o so&6ente e=pressa em partes+ e=emp&o. !.P) indica /$e temos !# de so&$to para P) m& de so&6ente+

PORCENTAGEM. \ o$tra 7orma de e=pressar concentra21o+

O termo por cento 'D- si#ni7ica cent simo+ Um porcent$a& $ma 7ra21o c$8o n$merador e=presso e o denominador /$e n1o aparece sempre !))+ O$ se8a o n$mero /$e 6em antes do D indica /$antas partes de so&$to e=iste em !)) partes da so&$21o+ e=emp&o. FD indica /$e temos F# de so&$to em !)) m& de so&6ente, se temos $m soro #&icosado a FD ent1o temos F #ramas de #&icose em cada !)) m& desse soro+

REGRA DE TRSS. Re&a21o entre #rande<as proporcionais em /$e s1o con>ecidos tr9s termos e /$er se determinar o /$arto termo+ e o ca&c$&o mais $sado para trans7orma21o de soro e di&$i21o de medicamento+

Por e=emp&o $ma ampo&a de medicamento Stone com !)m& a F)D est; prescrito ! #rama de Stone IJ+ Sa"emos pe&a ampo&a /$e indica /$e a cada !))m& de so&$21o tem F) #ramas de so&$to, ent1o precisamos sa"er em /$antos m& teremos a !#r dese8ada+ !))m&::::^F)#r Lm&::::::^ )!#r Para sa"er o L 7a<emos $ma conta cr$<ada e in6ertida, cr$<ada pois pe#amos o /$e sa"emos de "ai=o e m$&tip&icamos pe&o &ado oposto do de cima e in6ertida por/$e depois di6idimos esse res$&tado pe&o n$mero /$e so"ro$ em cima, n1o comp&icado , no nosso e=emp&o. M$&tip&icamos a !#rama pe&os !))m&, temos ent1o !)), di6idimos pe&o n$mero /$e so"ro$ /$e o F)#r, nosso res$&tado (, ent1o o L i#$a& a (, ent1o ainda em (m& teremos a !#r /$e precisamos administrar+ COMPREENDENDO AS MEDIDAS O sistema m trico decima& de m$ita importAncia para c;&c$&o e preparo de dro#as e so&$23es+ Ao preparar a medica21o necess;rio con7irma $nidade de medida e se n1o esti6erem no mesmo tipo de 7ra21o de6em ser trans7ormadas, o$ t$do est; em #rama o$ em mi&i#rama, n1o se tra"a&>a com d$as #rande<as de7erentes+As $nidades de medidas podem ser representadas de modos di7erentes,de acordo com o 7ator de mens$ra21o,peso,6o&$me o$ comprimento+

o"s. A $nidade de medida prescrita de6e ser e/$i&a6ente d $nidade de medida d disposi21o no mercado+ Caso n1o se8a e/$i6a&ente, o"ri#at5rio e7et$ar a e/$i6a&9ncia antes mesmo do c;&c$&o de dosa#em para preparo+

A apresenta21o de determinadas medica23es s1o e=pressas em $nidades de medida,como. Apresenta21o. K^ PORCENTAGEM ' D K^ MILILITROS ' ML K^ MILIGRAMA ' MG K^ GRAMA ' G -0 E=iste m$ito mais parAmetros, por m nessa mat ria est1o apenas os mais com$ns empre#ados no e=erc4cio de en7erma#em+

Unidade `SICA de Peso. K^ WG ' RUILOGRAMA K^ G ' GRAMA K^ MG ' MILIGRAMA K^ MCG ' MICROGRAMA-

E/$i6a&9ncia de peso ! WG K !+OOO# '$m /$i&o i#$a& a mi& #ramasi#$a& a $m mi&>1o de mi&i#ramas-

! @# K !+)))+)))MG '$m /$i&o !G K !)))MG '$m #rama

i#$a& a mi& mi&i#ramas-

Unidade `;sica de Jo&$me. K^ L ' LITRO K^ ML ' MILILITRO-

E/$i6a&9ncia de 6o&$mes.

! LITRO K !+))) ML '$m &itro

i#$a& a mi& mi&i&itros 'm&--

E=emp&os.

A- F# K F+))) m# `- !,FL K !+F)) m& c- !+F))m# K !,F# d- ()) m& K ),( & E- F+))) m& K F &

C;&c$&o de Gote8amento de Soro E=istem a&#$ns con>ecimentos ";sicos em En7erma#em, o c;&c$&o de #ote8amento de soro $m de&es, mesmo com 7aci&idades das con7i;6eis `om"as de In7$s1o m$ito com$ns principa&mente em UTIs, o pro7issiona& de en7erma#em precisa sa"er e m$ito "em tanto como ca&c$&ar o #ote8amento do soro tanto em micro /$anto em macro#otas /$anto sa"er trans7orma21o de concentra23es+ C;&c$&o de Gote8amento de Soro O c;&c$&o de 6e&ocidade de #ote8amento em e/$ipo macro#otas e=i#e dois passos, mas m$ito simp&es e de 7;ci& memori<a21o+ %5rm$&a #ota O n$mero de macro#otas 'o$ #otas, o mesmo- por min$to .

Jo&$me tota& em m& di6idido pe&o n$mero de >oras a in7$ndir 6e<es *+ Entenda /$e de 7;ci& memori<a21o, e o mais com$m tipo de contro&e de in7$s1o, o Bnico a mais /$e o n$mero de >oras m$&tip&icado por * e esse n$mero o /$e $samos para di6idir o tempo+ O tempo m$&tip&icado por tr9s por $m simp&es moti6o /$e e=p&icarei &o#o mais+

Se#$e $m e=emp&o pr;tico. O c;&c$&o para #ote8amento com e/$ipo de micro#otas ainda mais simp&es /$e o anterior pois s5 tem $m passo+ O n$mero de micro#otas por min$to . Jo&$me em m& di6idido pe&o n$mero de >oras a in7$ndir, s5 issof

%5rm$&a micro#otas Como perce"eram a re&a21o entre micro#otas por min$to e m& por >ora i#$a&, $ma re#ra de o$ro /$e o n$mero de micro#otas i#$a& a /$antidade de m& >ora in7$ndido. Se 6oc9 precisa in7$ndir P)m& por >ora E=emp&o micro#otas A#ora /$e 6oc9 8; con>ece "em #otas e micro#otas, posso e=p&icar por/$e na 75rm$&a de #otas m$&tip&icado o tempo por * e na de micro#otas n1o, 6ai mais $ma re#ra de o$tro, $ma #ota cont m * micro#otas, por isso da m$&tip&ica21o na 75rm$&a anterior+ G$ardando esses conceitos /$e repito, s1o de 7;ci& memori<a21o o pro7issiona& de en7erma#em n$nca 6ai passar #randes ap$ros em c;&c$&o de #ote8amento+ Para conc&$ir norma&mente o res$&tado arredondado da se#$inte 7orma, at antes de meio arredondado para "ai=o, i#$a& o$ passo$ de meio arredondado para cima+ Por e=emp&o, (,,P ser; (,#tEmin '(, #otas por min$to- 8; (,,F ser; (Q #tEmin+ Se#$em dois e=erc4cios para treino, proc$re 7a<e:&os antes de 6er o res$&tado, e e6ite $sar ca&c$&adoras, 7a2a primeiro as contas gna m1og mesmo isso me&>ora o racioc4nio+ %oi prescrito para $m paciente internado em c&4nica m dica nas (P >oras. Soro 7isio&5#ico a ),XD !))) m& i6 N Soro #&icosado FD !))) m& i6+ R$a& de6e ser #ote8amento ser ca&c$&adoU A- !P #otasEmin$to `- (! #otasEmin$to c- (Q #otasEmin$to D- *) #otasEmin$to n_ #ts K 6o&$me tota& di6idido pe&o n_ >oras = * n_ #tsK ())) E (P = * ' entenda o gEg como di6ididon_ #ts K ())) E ,( n_ #tasK (,+,,,,, arredondados (Q Resposta gCg, (Q #otasEmin$to+ %oi prescrito para $m paciente internado em c&4nica m dica nas (P >oras. Soro 7isio&5#ico a ),XD !))) m& i6 N Soro #&icosado FD !))) m& i6+ R$a& de6e ser #ote8amento em micro:#otasU A- (Q micro:#otasEmin s5 contro&ar P) micro#otas por min$to+

`- Q* micro:#otasEmin C- P) micro:#otasEmin D- TF micro:#otasEmin n_ micro#otas K 6o&$me tota& E n_ >oras n_ micro#otas K ())) E (P n_ micro#otas K Q*,******* arredondandoK Q* micro#otas Resposta g`g Q*m#tEmin Prati/$e sempre, e6ite $sar a ca&c$&adora para as contas diretamente, as $se s5 depois de 7a<er o c;&c$&o na m1o para con7erir, treinar c;&c$&o desen6o&6e o racioc4nio e e=ercita a mente+ Trans7orma21o de Soro ( Est; cost$ma ser a maior dor de ca"e2a em c;&c$&o /$e o pro7issiona& de en7erma#em pode encontrar, mais com$m o a$mento de concentra21o em $m soro $m processo $m po$co mais tra"a&>oso mas, simp&es do mesmo 8eito /$e o anterior+++ Trans7orma21o de Soro Trans7ormando so&$23es : parte ! Dimin$indo a concentra21o de $m soro+ Jai $ma re#ra de o$ro ";sica, 6eri7icar sempre na 7arm;cia se n1o e=iste em esto/$e o soro prescrito antes de se empen>ar n$ma trans7orma21o, 8; s1o com$ns 7rascos de SG a !), (F e at F)D+ E=iste ainda no mercado SG% 'Soro G&ico %isio&5#ico- este pode ser $sando ao in6 s de acrescentar C&oreto de S5dio em $m SG o$ ent1o #&icose n$m S%, Sempre /$e poss46e& antes de iniciar $ma trans7orma21o por conte de $ma prescri21o incom$m, cons$&te o$tros co&e#as e s$periores para pre6enir desperd4cios de materiais e mesmo de se$ tempo+ Mas 6amos ao importante, 6oc9 soros+ $ma 5tima pro7issiona& e 6ai conse#$ir trans7ormar

O conceito simp&es, 8; temos em m1os $m 7rasco de soro com certa concentra21o, e pedido $ma concentra21o di7erente, s5 precisamos trans7ormar a so&$21o /$e temos na /$e precisamos+ Se 7or para mais concentrada acrescentamos mais so&$to a so&$21o, se 7or para menos concentrada di&$4mos mais a so&$21o acrescentando AD ';#$a desti&ada-+

Em porcenta#em. e=. FD,!)D,!FD si#ni7ica /$e em cada !)) partes de so&6ente, >; respecti6amente F,!),!F partes de so&$to, o$ se8a em SG FD e=istem F #ramas de #&icose para cada !))m& de soro, entenda esse conceito 7$ndamenta&+ E=emp&os pr;ticos. No caso de precisarmos dimin$ir a concentra21o da so&$21o, \ m$ito 7;ci&, por e=emp&o passar $m soro 7isio&5#ico de F))m& a ),XD para ),PFD desco"rimos /$antas #ramas de so&$to e=istem no 6o&$me do 7rasco+ Desco"rimos /$antas #ramas de so&$to precisamos ter na so&$21o+ pe&a re#ra de tr9s desco"rimos /$antos m& do 7rasco /$e 8; temos tem a concentra21o /$e precisamos, no caso do nosso e=emp&o o c;&c$&o mostraria /$e (F)m& da so&$21o teriam a concentra21o /$e precisamos para todo 7rasco+ Despre<amos do 7rasco /$e 8; temos o restante da so&$21o, o$ se8a os (F)m& a mais+ A#ora temos no 7rasco /$e 8; t4n>amos (F)m& de so&$21o com as #ramas de so&$to /$e precisamos, s5 7a&ta comp&etar o so&6ente o$ se8a at /$e atin8a os F))m&, 6amos comp&etar o 7rasco com ;#$a desti&ada e pronto, temos $m 7rasco de F))m& de S% a ),PFD Deta&>e ),PF $m n$mero menor /$e ),X se &em"re /$e sempre as casas s1o e/$i6a&idas ap5s a 6ir#$&a ent1o ),X o mesmo /$e ),X) /$e maior /$e ),PF+ Nesse caso como a metade da concentra21o /$e precisamos s5 despre<ar metade do soro pronto e comp&etar o 7rasco com ;#$a desti&ada, assim a so&$21o ori#ina& /$e era de ),XD'/$e o mesmo /$e ),X)D &em"re /$e depois da 6ir#$&a+++proporciona&mente 6ai ser a#ora de ),PFD+ Esse racioc4nio pode ser $sado sempre para dimin$ir a concentra21o de so&6ente, em prescri23es mais comp&icadas s5 7a<er a re#ra de tr9s pra sa"er /$anto precisa 7icar no 7rasco de soro ori#ina& para termos a concentra21o pedida e o restante comp&etar com AD, 6amos a $m e=emp&o. Prescrito S% ),T)D !))m&, e$ ten>o 7rascos de S% a ),XD, &em"re /$e ),X maior /$e ),T) por/$e depois da 6ir#$&a sempre comp&etamos os <eros ent1o ),X 8$nta o ) ),X) /$e maior /$e os ),TF prescrito+, m$ito impro6;6e& /$e apare2a $ma prescri21o assim mas, ser6e como e=emp&o para treinarmos $m po$co+ Sei /$e no soro a ),XD e=istem ),X #ramas de so&$to para cada !))m&, primeiro passo Primeiro, desco"rir /$antas #ramas de so&$to tem na so&$21o /$e ten>o re#ra de *

!))m& da so&$21o:::::::::),X#ramas de so&$to !)))m& da so&$21o::::::::L #ramas de so&$to !))) 6e<es X di6idido por !)) 6ai ser i#$a& a X #ramas Se#$ndo passo, desco"rir /$antas #ramas precisamos na so&$21o prescrita S% ),T)D !)))m&, 8; sa"emos /$e cada !))m& de so&$21o 61o ter ),TF #ramas de so&$to, mesma coisa, re#ra de * !))m& da so&$21o:::::::::::: ),TF#rmas de so&$to !)))m& de so&$21o:::::::::::L #ramas de so&$to+ !))) 6e<es ),TF di6idido por !)) 6ai dar T,F #ramas Terceiro passo, /$anto 6amos despre<ar de soro e acrescentar de AD, 8; sa"emos /$e nosso 7rasco de !)))m& de soro ori#ina& tem X #ramas de so&$to e /$e o soro prescrito de mesmo 6o&$me '!)))m&- precisa ter s5 T,F #ramas de so&$to+ O t cnica simp&es, 6amos ac>ar o 6o&$me do soro ori#ina& /$e ten>a a concentra21o /$e precisamos, despre<ar o resto e comp&etar com ;#$a desti&ada, m$ito simp&es, 6amos a re#rin>a de * !)))m& do soro ori#ina& ::::::::::::::::X#ramas de so&$to /$e o /$e ten>o o /$e /$ero+

L m& do soro ori#ina& tem:::::::::::::::T,F #ramas de so&$to, /$e T,F 6e<es !))) di6idido por X 6ai dar ,((m&

Precisamos /$e 7i/$e no 7rasco ,((m& 6amos despre<ar o restante, !)))m& /$e o/$e tem no 7rasco hmenosg os ,((m& /$e o /$e preciso /$e 7i/$e, 61o so"rar '!))):,((- (QQm&, a#ora m$ito 7;ci&, 6o$ despre<ar do 7rasco ori#ina& (QQm& do soro e comp&etar os mesmos (QQm& s5 /$e com AD Pronto, temos !)))m& de S% ),TFD atendendo a e=5tica prescri21o+ Jai mais $ma re#rin>a de o$ro. No caso de $ma prescri21o incom$m con7irme com o m dico, e&es tam" m erram e esse pode ser $m caso e se n1o 7or 6oc9 ainda pode #an>ar $ma "oa e=p&ica21o de por/$e a/$e&e paciente precisa dessa concentra21o incom$m de soro Prati/$e m$ito, crie prescri23es incom$ns e 7a2a se$s pr5prios e=erc4cios, assim n$ma sit$a21o rea& 6oc9 8; 6ai estar com $m po$co de pr;tica e t$do ser; mais 7;ci&+ N1o dei=e de 6er o pr5=imo arti#o de Trans7orma21o de Soro. Trans7ormando so&$23es : parte (

A$mentando a concentra21o de $m soro+ Trans7ormando so&$23es : parte ( A$mentando a concentra21o de $m soro+ No primeiro arti#o re&em"ramos como dimin$ir a concentra21o de $m soro, nesse contr;rio 6amos a$mentar a concentra21o de $m soro+ o

A t cnica seme&>ante a anterior, precisamos desco"ri de /$anto a concentra21o do soro /$e temos, de /$anto a concentra21o /$e 7oi prescrita e /$a& a concentra21o da so&$21o mais concentrada /$e temos dispon46e& para 7a<er a trans7orma21o+ Pode e 6ai comp&icar mais $m po$co, e=istem d$as 6ariantes, se a di7eren2a entre o soro prescrito e e o /$e temos 7or i#$a& o$ menor /$e FD e=emp&o trans7ormar $m SG FD para $m S% a !)D a di7eren2a s5 FD, o$tro caso se a trans7orma21o prescrita 7or s$perior a FD por e=emp&o temos SGFD e 7oi prescrito SG!FD a di7eren2a passa de FD 8; o$tro caso+ Re&em"rando Mais importante /$e decorar $ma 75rm$&a por/$e da 75rm$&a+ sa"er o conceito, sempre tente entender

R$ando 6emos a apresenta21o de $ma so&$21o di<endo por e=emp&o. tantos m& SG FD, /$er di<er /$e em cada !))m& desse SG temos F #ramas de #&icose 'os !)) s1o por ca$sa do gpor centog Desse conceito tem /$e estar m$ito 6i6o na mente de $m pro7issiona& /$e &ida com medicamentos+ Assim $m SGFD de F))m& tem em cada !))m& F #ramas de #&icose ent1o se 7a<emos $ma re#ra de *. !))m& de soro tem:::::::::::::F #ramas de #&icose F))m& de soro tem:::::::::::::L #rams de #&icose ent1o F)) m& 6e<es F #ramas di6idido por !))m& s1o (F #ramas o$ se8a. o 7rasco de F))m& de SGFD tem no tota& (F #ramas de #&icose+ Jamos a $m e=emp&o. Prescri21o m dica. soro #&icosado F))m& !)D Apresenta21o no setor. soro #&icosado F))m& FD Jamos precisar acrescentar mais #&icose a esta so&$21o, 6amos proc$rar as ampo&as o$ pe/$emos 7rascos com a maior concentra21o dispon46eis na 7arm;cia, encontramos.

ampo&a de #&icose ()m& >; F)D+ Neste tipo de c;&c$&o de6emos con6erter SGFD em SG!)D com a$=i&io da #&icose a F)D+ %i/$e em tran/?i&idade, os passos s1o simp&es, entenda "em cada $m de&es antes de ir ao pr5=imo. No caso de precisarmos a$mentar a concentra21o da so&$21o, 6amos passar $m soro #&icosado de F))m& FD para !)D, a se/?9ncia essa. !: desco"rimos /$antas #ramas de so&$to tem na so&$21o /$e 8; temos+ (: desco"rimos /$antas #ramas de so&$to precisamos ter na so&$21o prescrita+ *: desco"rimos /$antas #ramas tem em cada ampo&a /$e 6amos $sar para comp&etar a so&$21o+ P: co&ocamos o 6o&$me ca&c$&ado das ampo&as dentro do 7rasco e est; trans7ormado, se 7or o caso 6amos antes despre<ar $m po$co do soro antes de comp&etar para ca"er t$do+ Trans7ormando soro com di7eren2a menor /$e FD Como a trans7orma21o para $ma maior concentra21o mais tra"a&>osa 6amos se#$ir $m e=emp&o "em deta&>ado, o sina& de gEg'"arra- /$er di<er di6idir. ! PASSO. Ca&c$&ar /$antas #ramas de #&icose e=istem no 7rasco de F))m& de SG !)D+ !)D K !)# ::::::::: !))m& PORTANTO !))m& :::::::: !)# F))m& :::::::: L ent1o L K F))=!)E!)) ent1o L K F)#, &o#o F))m& de s#!)D cont m F)# #&icose+ (PASSO Ca&c$&ar /$antas # de #&icose e=iste no 7rasco de F))m& de SG FD+ FD K F# :::::::: !))m& PORTANTO !))m& :::::::F #

F))m& :::::: L # L K F)) = F E !)) ent1o L K (F# , &o#o F))m& de SG FD cont m (F# de #&icose * PASSO Ca&c$&ar /$antas # de #&icose e=istem na ampo&a de ()m& de #&icose F)D+ PORTANTO F)D K F)# em !))m& !))m& ::::::F)# ()m& :::::::: = LK () = F) E !)) 're#ra de tr9sLK !)#, &o#o $ma ampo&a de ()m& de #&icose >; F)D cont m !)# de #&icose+ P PASSO Ca&c$&ar /$antos #ramas de #&icose ser1o necess;rias co&ocar no SG FD para se trans7ormar em SG !)D+ SG!)D K F)G SGFD K (FG N$ma simp&es s$"tra21o das F)# menos (F# , %ALTAM (FG F PASSO Ca&c$&ar /$antos m& de #&icose ser1o co&ocados no 7rasco de SG FD para /$e se trans7orme em SG !)D ! ampo&a de #&icose F)D K !)# ::::()m& 7a&tam (F# de #&icose no 7rasco SG FD (F# ::::::: L m& !)#::::::: ()m& L K () = (F E !) 're#ra de tr9s- ent1o L K F)) E !) ent1o L K F)m&+ RESPOSTA Ser1o aspirados F)m& de #&icose a F)D 'no caso das ampo&as de ()m& ser1o d$as e meia ampo&as- e acrescentadas ao 7rasco de soro+ Este racioc4nio poder; ser $sado em /$a&/$er trans7orma21o onde a di7eren2a do /$e

temos para o /$e /$eremos n1o passe de FD+

RUANDO DI%ERENGA DA CONCENTRAGHO \ SUPERIOR FD Neste caso /$ando a di7eren2a da concentra21o s$perior FD, s$r#e o$tro pro"&ema pois teremos /$e adicionar maior /$antidade de #&icose >ipertMnica o /$e n1o poss46e&, pois 7rasco n1o tem capacidade para tanto+ Teremos ent1o /$e retirar certa /$antidade ' #era&mente !))m&- antes de co&ocarmos a #&icose >ipertMnica e,em se#$ida s$prir toda a 7a&ta inc&$indo parte /$e 7oi retirada+ O$ se8a. Jamos ter /$e co&ocar m$ita #&icose >ipertMnica no 7rasco de soro, para isso 6amos ter /$e tirar m$ito soro de dentro do 7rasco, s5 /$e 8$nto com o soro 61o tam" m #ramas de so&$to, no caso #&icose, 6amos precisar ca&c$&ar /$anto de #&icose /$e est; sendo despre<ada 8$nto com o soro para repor 8$nto com a #&icose >ipertMnica+ TEMOS F))ML DE SGFD E PRECISAMOS TRANS%ORM:LO EM SORO A !FD+ ! PASSO. !))ML ::::::: FG F)) ::::::: L LK F)) = F E !)) 're#ra de tr9sLK (FG F))ML DE SGFD CONTSM (FG DE GLICOSE ( PASSO. !)) ::::::: !FG F)) ::::::: L LK F)) = !F E!)) LK ,FG F))ML DE SG!FD CONT\M ,F G DE GLICOSE A DI%ERENGA ENTHO \ DE F)G',F:(F-+ * PASSO TEMOS AMPOLA DE GLICOSE DE ()ML+

!)) :::::: F) () :::::: L LK () = F) E !)) LK !)G LOGO,CADA AMPOLA DE GLICOSE DE ()ML A F)D CONT\M !)G DE GLICOSE+ SE UMA AMPOLA DE ()ML DE GLICOSE F)D cont m !)#, em /$antos m& teremos F)#+ () m&::::::!)# L ::::::::: F)# L K () = F) E !) L K !))m& DEJERVAMOS COLOCAR !))ML DE GLICOSE A F)D COMO ISTO NHO SER POSSIJEL, TEREMOS RUE RETIRAR !))ML DO SORO A FD+ P PASSO F))ML ' A FD- : !))ML K P))ML K ()G GLICOSE+ PERDEMOS FG DE GLICOSE COM RETIRADA DOS !))ML+ F PASSO PARA SUPRIR ESTA %ALTA,COLOCAREMOS MAIS !E( AMPOLA DE ()ML DE GLICOSE A F)D,RUE %ORNECER F GRAMAS DE GLICOSE+ %ICAREMOS, ENTHO,COM. P))ML DE SOLUGHO GLICOSADA A FD K()G DE GLICOSE !!) ML DE SOLUGHO GLICOSADA A F)D K FFG DE GLICOSE+ TOTAL. F!) ML E ,FG DE GLICOSE+ TEREMOS ENTHO, F!) ML DE SORO A !FD,CON%ORME PRESCRIGHO+ Pode parecer comp&icado e con7$so mas, apenas $m po$co tra"a&>o, nada /$e $m pro7issiona& de 5timo n46e& t cnico como 6oc9 n1o consi#a 7a<er, s5 precisamos praticar $m po$co, in6ente 6;rios e=erc4cios e os 7a2a sempre, nem /$e se8a $m por dia+ O importante criar o >a"ito de praticar, n1o s5 a trans7orma21o mas todo ca&c$&o /$e

&>e se8a incom$m o$ menos 7;ci&, prati/$e sempre e 6ai se manter o "om pro7issiona& /$e + Est; cost$ma ser a maior dor de ca"e2a em c;&c$&o /$e o pro7issiona& de en7erma#em pode encontrar, mesmo /$e incom$m, 6eremos /$e trans7orma21o de soro n1o $m "ic>o de sete ca"e2as, na 6erdade s5 de a&#$ns passos, aprenda "em essa t cnica+++ CLCULO DE MEDICAGHO Uma das acti6idades /$e o en7ermeiro rea&i<a 7re/$entemente a

administra21o de medicamentos+ Para 7a<9:&o correctamente, na dose e=acta, m$itas 6e<es e&e de6e e7ect$ar c;&c$&os matem;ticos, por/$e nem sempre a dose prescrita corresponde d contida no 7rasco+ Os c;&c$&os, toda6ia, n1o s1o m$ito comp&icados0 /$ase sempre podem ser 7eitos com "ase na re#ra de tr9s simp&es+

C;&c$&o de medica21o $ti&i<ando a re#ra de tr9s simp&es Na re#ra de tr9s simp&es tra"a&>a:se com tr9s e&ementos con>ecidos, e a partir de&es determina:se o /$arto e&emento+ A&#$mas re#ras pr;ticas podem:nos a$=i&iar no c;&c$&o, como demonstram os e=emp&os ! e (+

E=emp&o !. O m dico prescre6e a $m doente !F)m# de Amicacina e no aospita& e=istem apenas ampo&as contendo F))m#E( m&+ Reso&$21o. a- Crie a re#ra de tr9s dispondo os e&ementos da mesma nat$re<a sempre do mesmo &ado, o$ se8a, peso so" peso, 6o&$me so" 6o&$me0 "- Uti&i<e os tr9s e&ementos para criar a re#ra de tr9s e desc$"ra o 6a&or da inc5#nita =+ Para 7aci&itar a cria21o, pode 7a<er a se#$inte re7&e=1o. Se F))m# e/$i6a&em a (m&, !F)m# ser1o e/$i6a&entes a = m&.

F))m# K (m& !F)m# K = Na re#ra de tr9s, a m$&tip&ica21o dos se$s opostos i#$a&am:se entre si+ Assim, o oposto de F)) 'F))- = '=- K '!F)- = '(F))= K *)) Para se sa"er o 6a&or de = necess;rio iso&;:&o, o$ se8a, co&ocar todos = e o oposto de !F) (, portanto.

os 6a&ores n$m ricos do mesmo &ado+ Passa:se o 6a&or F)), o$ /$a&/$er o$tro 6a&or /$e acompan>e a inc5#nita '=-, para o o$tro &ado da i#$a&dade, o /$e 6ai #erar $ma di6is1o+ Assim. = K *)) E F)) = K ),Tm& Portanto, o doente de6e rece"er $ma ap&ica21o de ),Tm& de Amicacina+

E=emp&o (. Prescri21o. ())m# de $m anti"i5tico EJ de TET>+ %rasco dispon46e& no >ospita&. 7rasco em p5 de !#+ Reso&$21o. a- si#a os mesmos passos do e=emp&o anterior0 "- trans7orme #rande<as di7erentes em #rande<as i#$ais, antes de criar a re#ra de tr9s0 neste caso, tem /$e se trans7ormar #rama em mi&i#rama0 !#rama K !+)))m# Assim, temos. !+)))m# K F m& ())m# K = m&

'!+)))- = '=- K ()) = F = K '()) = F- E !+))) = K ! m& A&#$ns e=emp&os de c;&c$&o de medicamentos. i Ampici&ina Apresenta21o. 7rasco:ampo&a de !# Prescri21o m dica. administrar (F)m# de Ampici&ina Reso&$21o. trans7ormar #rama em mi&i#rama !# K !+))) m# Di&$indo:se em Pm&, teremos. !+))) m# K P m& (F) m# K = L K !m& i Decadron Apresenta21o. 7rasco de (,Fm& com !)m# 'Pm#Em&Prescri21o m dica. administrar ),Qm# de Decadron EJ P m# K ! m& ),Q m# K = 'P- = '=- K ),Q = ! = K ),Q E P = K ),( m& i Penici&ina Crista&i<ada Apresenta21o. 7rasco:ampo&a de F+)))+)))U Prescri21o m dica. *+)))+)))U O"ser6a21o. a Penici&ina de F mi&>3es a$menta (m& ap5s a di&$i21o+ F+)))+)))U K !) m& 'Qm& de di&$ente N (m&-

*+)))+)))U K = F+)))+)))+ = K *+)))+)))+ !) = K *)+)))+))) E F+)))+))) = K Tm& i Perman#anato de pot;ssio 'WMNOPApresenta21o. comprimidos de !))m# Prescri21o m dica de WMNOP a !.P)+))) R$antos m& de ;#$a s1o necess;rios para se o"ter a di&$i21o prescritaU !.P)+))) si#ni7ica. !# de WMNOP em P)+))) m& de ;#$a, o$ !+)))m# de WMNOP em P)+)))m& de ;#$a+ Assim. !+)))m# K P)+)))m& !))m# K = = K !)) = P)+))) E !))) = K P+)))m& o$ P &itros Portanto, acrescentando:se !))m# '! comprimido- em P &itros de ;#$a, o"t m:se so&$21o de WMNOP na concentra21o !. P)+)))+ i aeparina Apresenta21o. 7rasco:ampo&a de Fm& com (F+)))U 'F+)))Em&Administrar ())U de aeparina EJ+ ! m& K F))) U = m& K ()) U 'F+)))- = '=- K '!- = '())= K ()) E F+))) = K ),)P m&

C;&c$&o de #ote8amento da in7$s1o 6enosa

E=emp&o. Ca&c$&ar o #ote8amento, para correr em Q >oras, de F))m& de so&$21o #&icosada a FD+ \ poss46e& ca&c$&ar o #ote8amento de in7$s3es 6enosas pe&os se#$intes m todos.

M todo A !_ passo : Ca&c$&ar o n_ de #otas /$e e=istem no 7rasco de so&$21o, &em"rando:se /$e cada m& e/$i6a&e a () #otas+ Com tr9s dados con>ecidos, poss46e& o"ter o /$e 7a&ta mediante a $ti&i<a21o de re#ra

de tr9s simp&es. !m& K () #otas F))m& K = = K F)) = () E ! K !)+))) #otas (_ passo : Ca&c$&ar /$antos min$tos >; em Q >oras. !> K T) min$tos Q> K = = K Q = T) E ! = K PQ) min$tos So&$21o #&icosada a FD si#ni7ica /$e em cada !))m& de so&$21o e=istem F #ramas de #&icose+ *_ passo : Ca&c$&ar o nBmero de #otas por min$to, com os dados o"tidos da se#$inte 7orma. !)+))) #otas K PQ) min$tos = K ! min$to = K !)+))) = !EPQ) = K (! #otasEmin$to

i C;&c$&o de micro#otas. m$&tip&icar o res$&tado por * K T* m#tEmin NOTAS. jjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjj jjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjj jjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjj

RE%ERSNCIAS `I`LIOGR%ICAS.

STAUT, N+ da S0 DURN, M+D+E+M0 `RIGATTO, M+[+M+ Man$a& de dro#as e so&$23es+ S1o Pa$&o. EPU, !XQT+ %IGUEIREDO, N+ M+ A+ de+ Administra21o de medicamentos. re6isando $ma pr;tica de En7erma#em+ S1o Caetano do S$&. Di7$s1o En7erma#em, ())*+