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Conjuntura Sade Suplementar

IESS Instituto de Estudos de Sade Suplementar


10 Edio Maio de 2010
Editorial A recuperao mais rpida da economia mundial fez o FMI aumentar as projees para o crescimento mundial em 0,3 ponto percentual, totalizando 4,2%, lembrando que a economia mundial havia sofrido uma retrao de 0,6% em 2009. Todavia, a retomada do crescimento ocorre de maneira distinta entre os pases. As medidas de estmulo s economias variaram de acordo com a flexibilidade das regras de cada pas. Na Unio Europia, com regras para dficit fiscal mais rigorosas, a recuperao continuar mais lenta. A crise grega abala a confiana na zona do Euro. Os PIIGS (Portugal, Irlanda, Itlia, Grcia e Espanha) apresentam tambm fortes desequilbrios fiscais. No Reino Unido e Japo observa-se uma retomada mais lenta da economia. Nos EUA a retomada do crescimento est ocorrendo mais rapidamente desde o ltimo trimestre do ano passado. O que suporta esse mais rpido crescimento so as regras menos rgidas para formao de dficit fiscal. Para os emergentes, o FMI prev crescimento de 8,8% para ndia, 5,5% para o Brasil e 10% para a China. O crescimento previsto para o Brasil, cerca da metade do chins, dever ser alcanado sem maiores dificuldades ante a atrao de capital externo para se valer da maior taxa de juros. Um novo ciclo de alta nos juros vem se delineando no Brasil nos ltimos meses, como medida preventiva ao aumento do IPCA dos ltimos meses. Na ltima reunio do Copom em 28 de abril a taxa de juros bsica foi elevada em 0,75 ponto percentual e o mercado espera novos aumentos. Junto com a recuperao da economia brasileira esperase tambm a retomada do emprego e o crescimento da produo industrial. O recorde de vendas de veculos, mantido com as redues do IPI que terminaram em maro, atesta a pujana industrial do Pas. A construo civil continua aquecida, com novos empreendimentos financiados por crdito bancrio recorde para o setor. A preocupao com a inflao levou o governo a postergar o fim da reduo do IPI para materiais de construo. o nico setor que continua com o benefcio. A poltica fiscal continua expansionista, com gastos correntes mais do que com investimentos pblicos e o dficit externo cresce a taxas preocupantes. O corrente ano de eleio, o que pode levar o mercado a alterar algumas de suas tendncias. No final de abril a previso de crescimento para 2010 era de 6% (Boletim Focus do Bacen). Na sade suplementar a boa notcia continua sendo o crescimento do emprego formal e a expanso da renda real dos trabalhadores. Surpreendeu o desempenho do setor, j no segundo semestre de 2009, o que levou a encerrar ano com crescimento de 4,9%. Essa uma taxa expressiva, considerando o crescimento de apenas 0,8% no primeiro semestre. Os planos odontolgicos continuaram sua trajetria de rpido crescimento, 21,6%. Preocupa o aumento da sinistralidade no setor. Aps permanecer estvel em 2007 e 2008, a taxa de sinistralidade em 2009 alcanou 82,8%, um aumento de 1,2 ponto percentual. O aumento do custo foi influenciado pelo aumento da frequncia de utilizao dos servios assistenciais. No dia 7 de junho entrar em vigor o novo reviso Rol de Procedimentos. Os acrscimos elevam o patamar mnimo de cobertura dos planos e levam a aumentos na utilizao dos servios de assistncia mdica. A Diretoria Colegiada da ANS tem nova configurao com a nomeao de Maurcio Ceschin para DiretorPresidente e a indicao de Eduardo Marcelo de Lima Sales para a Diretoria de Normas e Habilitao de Produtos. Jos Cechin Superintendente Executivo

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10 Edio Maio/10

1. Cenrio macroeconmico
Grfico 1 PIB - Variao trimestral por setor de atividade com ajuste sazonal Dez/08 - Dez/09 4,0%

1.1 Produto Interno Bruto (PIB) A retomada da atividade econmica brasileira, iniciada no segundo trimestre de 2009, se intensificou progressivamente at alcanar 2,0% de aumento do PIB no ltimo trimestre de 2009, segundo dados dessazonalizados do IBGE. A retomada da atividade a partir do 2T09 foi impulsionada pela demanda interna e pelo restabelecimento do acesso ao crdito, alm de medidas temporrias de reduo da carga de impostos. Do lado da oferta, a indstria foi um dos principais destaques, com crescimento de 4% no quarto trimestre em relao ao terceiro. J o setor de servios, que tem forte peso na economia brasileira, se recuperou mais rapidamente da crise do que a indstria, mas perdeu mpeto no quarto trimestre com crescimento de 0,6%. Em contraste, o PIB da agropecuria, afetado por safras menores, declinou durante todo o perodo e interrompeu o ciclo de queda no 4T09 (0,0%). Embora tenha registrado forte crescimento por trs trimestres consecutivos, o PIB no ano recuou de 0,2%, reflexo das acentuadas quedas observadas tanto no 4T08 quanto no 1T09. A queda abrupta e intensa da produo industrial no ltimo trimestre de 2008 e a paralisia do comrcio internacional que a crise financeira trouxe foram as grandes responsveis pela queda do PIB no ano. Vive-se agora um perodo de grande euforia com as perspectivas econmicas. As expectativas favorveis relacionadas expanso da demanda interna e aos gastos com investimentos apontam para um crescimento do PIB de 6,0% em 2010. Em contrapartida, a forte expanso do consumo e a poltica fiscal expansionista do Governo Federal, criaram perspectivas de alta da inflao no ano, mas ainda dentro da meta. 1.2 Emprego - PME Nos ltimos dados da Pesquisa Mensal de Emprego (PME), do IBGE, a taxa de desocupao atingiu 7,6% em Mar/10, 1,4 ponto percentual menor do que em Mar/09 (9,0%). Esse foi o 2

2,0% 0,0% -2,0% -4,0% -6,0% -8,0% 4 Tri/08 1 Tri/09 2 Tri/09 3 Tri/09 Agropecuria Servios 4 Tri/09 PIB a preos de mercado Indstria
Fonte: Contas Nacionais - IBGE Tabela 1 - Expectativas de mercado para 2010 Indicador IPCA (%) IGP-M (%) Meta Taxa Selic (%) Cmbio (R$/US$) PIB (%) Expectativa 5,41 8,03 11,75 1,80 6,00

Fonte: Boletim Focus divulgado dia 23/Abr/2010 Grfico 2 - PME: Distribuio da populao (PEA e PNEA) - Mar/09 a Mar/10 (N de pessoas)

42 36

Milhes de pessoas

30 24 18 12 6 0

17,63 2,08

17,73 1,59

17,77 1,79

20,95

21,81

21,75

Mar/09 Ocupados
Fonte: PME IBGE

Dez/09 Desocupados

Mar/10 PNEA

Tabela 2 - PME: Distribuio da PEA segundo posio na ocupao - Mar/09 e Mar/10 Posio Mar/09 Posio Mar/10 Populao Em mil Em mil Ocupada PEA (%) PEA (%) pessoas pessoas Com carteira 49,3 10.328 50,9 11.069 Conta prpria Sem carteira Empregadores No remunerados Setor pblico Fonte: PME IBGE 18,8 18,7 4,6 0,7 7,9 3.944 3.919 961 140 1.655 18,6 18,0 4,5 0,6 7,3 4.054 3.920 988 122 1.589

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Grfico 3 - Taxa de desemprego (% da PEA)

10 9 8 7 6 Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez 2008
Fonte: PME - IBGE

menor nvel para um ms de maro, em toda a srie da PME, iniciada em 2002. A populao ocupada (21,7 milhes) no total das seis regies metropolitanas investigadas pela pesquisa cresceu 3,8% entre Mar/09 e Mar/10 (794 mil novos postos de trabalho no perodo), sendo predominante a criao de empregos com carteira assinada (741 mil). J no 1T09, a populao desocupada cresceu 12,3%, taxa bem superior da populao em idade ativa, de 0,4%. Tambm no 1T09 houve queda da populao ocupada (0,3%). Contudo, os postos de trabalhos perdidos se situaram no ncleo informal da economia (sem carteira assinada e conta prpria). Na composio da PEA, nota-se crescimento de 1,6% no emprego formal (constitudo pelas pessoas com carteira assinada, empregadores e setor pblico) entre Mar/09 e Mar/10, representando acrscimo de 702 mil empregos (Tabela 2). O emprego no setor pblico diminuiu 4,0% em 12 meses nas seis regies metropolitanas pesquisadas pelo IBGE. No 1T10 tambm houve diminuio de 1,4%, representando nesse perodo 22 mil postos de trabalho a menos no setor. 1.3 Renda - PME A renda mdia real habitualmente recebida pelos trabalhadores nas seis regies metropolitanas abrangidas pela PME registrou expanso de 1,5% em 12 meses. No 1 Tri/10 o aumento foi maior: 2,6%. Nesse perodo, a renda passou de R$ 1.378 para R$ 1.413. Essa expanso dos rendimentos da populao ocupada foi maior no grupo informal da economia (conta prpria e sem carteira assinada) tanto em 12 meses quanto no 1T10. J os trabalhadores do setor pblico perceberam diminuio dos rendimentos no 1T10 (0,6%), enquanto que entre Mar/09 e Mar/10 houve expanso da renda de 1,9%.

2009

2010

Grfico 4 - Rendimento real mensal habitualmente recebido - Mar/09 a Mar/10 (em R$)
2.500 2.186 2.000 1.500 1.000 500 0 Mar/09 Ocupadas Dez/09 Privado Mar/10 Pblico 1.393 1.330 1.378 1.319 1.413 1.335 2.242 2.228

Fonte: PME IBGE

Grfico 5 - Rendimento real mensal habitualmente recebido Setor privado - Mar/09 a Mar/10 (em R$)
1.500 1.250 1.000 750 500 250 0 Mar/09 Com carteira Dez/09 Sem Carteira Mar/10 Conta prpria 914 940 1.330 1.162 1.319 1.156 1.335 1.181 1.012

1.4. Consumo O ciclo de crescimento da economia brasileira segue sustentado pelo crescimento do consu3

Fonte: PME IBGE

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Grfico 6 - Variao trimestral da despesa de consumo das famlias 2008 - 2009 (Srie com ajuste sazonal - Base: mdia 1995 = 100)
3,0% 2,0% 1,0% 0,0% -1,0% -2,0% 4 Tri/08 1 Tri/09 2 Tri/09 3 Tri/09 4 Tri/09

mo das famlias, de 4,1% em 2009, de acordo com dados dessazonalizados do IBGE. Esse dinamismo do consumo foi impulsionado, sobretudo, pela expanso do mercado de trabalho e do volume de crdito destinado a pessoas fsicas, alm das medidas de incentivo fiscal. A manuteno da demanda das famlias foi fator determinante para o desempenho do PIB em 2009. O consumo familiar cresceu 1,9% no ltimo trimestre de 2009 em relao ao trimestre anterior. 1.5 Inflao

Fonte: Contas Nacionais - IBGE

Grfico 7 - IPCA: Variao mensal e ndice acumulado em 12 meses (Base: Dez/93 = 100)
3.100 3.050 3.000 0,9 0,8 0,7

0,6

N ndice

0,5 0,4 0,3 0,2 0,1 0,0

O ndice de inflao ao consumidor medido pelo IPCA variou 2,1% no 1T10 em relao ao trimestre anterior. Em 12 meses o ndice ficou em 5,2%. Essa trajetria dos preos ao consumidor reflete aumentos nos preos dos alimentos, das tarifas de nibus e dos custos com educao. No 1T10, as regies metropolitanas de Belm e do Rio de Janeiro apresentaram maior acelerao da inflao, 2,9% e 2,6%, respectivamente. J a regio metropolitana de Braslia teve a menor taxa: 0,8% no perodo. 1.6 Taxas de Juros O Comit de Poltica Monetria (Copom) decidiu, por unanimidade, na ltima reunio ocorrida no dia 28/Abr/10, elevar a taxa de juros bsica (Selic) em 0,75 ponto percentual, passando para 9,5% ao ano. A preocupao do Comit conter a elevao da taxa de inflao devida ao superaquecimento da demanda. 1.7 Cmbio No 1 Tri/10, o cmbio apresentou forte valorizao e chegou a R$ 1,732 em 29/Abr/10. A alta da taxa Selic intensificou a valorizao do cmbio brasileiro, alm de garantir a entrada de maiores fluxos de moeda estrangeira no pas. A queda da averso ao risco tambm contribuiu para a valorizao do real.

Variaomensal (%)

2.950 2.900 2.850

jun/09

jul/09

nov/09

ago/09

dez/09

out/09

abr/09

jan/10

mar/09

fev/10

set/09

Variao mensal (%)

N ndice

Fonte: IBGE

Grfico 8 - Cotao diria PTAX Venda e Embi Brasil Dez/08 a Jan/10


450 400 350 300 250 200 150 100 50 0
18-nov-09 21-dez-09 16-out-09 6-jun-09 23-jan-10 13-set-09 25-fev-10 30-mar-10 9-jul-09 11-ago-09 1-abr-09 4-mai-09

mar/10

mai/09

2,5 2,0 1,5 1,0 0,5 0,0


PTAXVenda (R$)

EMBIBrasil

Risco Pas - EMBI

PTAX

Fonte: J. P. Morgan e Bacen

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1.8 Resumo Cenrio macroeconmico


Jan-Dez 2008 3.004.881 588.279 1.812.467 Mar/09 20.953 10.328 1.655 1.393 1.330 2.186 Mar/09 5,6 6,3 Mar/09 11,25 2,315 Jan-Dez 2009 3.143.015 654.094 1.972.431 Mar/10 21.747 11.069 1.589 1.413 1.335 2.228 Mar/10 5,2 1,9 Mar/10 8,75 1,781 % Em 12 meses - 2,5 p.p. -23%

Varivel PIB (R$ Milhes correntes) Consumo do governo (R$ Milhes correntes) Consumo das famlias (R$ Milhes correntes) Emprego e Renda Populao Ocupada (em mil pessoas) Empregados com carteira assinada (em mil pessoas) Empregados no setor pblico (em mil pessoas) Renda mdia real (R$) Setor privado com carteira assinada (R$) Setor pblico (R$) Inflao IPCA (%) Variao em 12 meses IGP-M (%) Variao em 12 meses Juros e Cmbio Taxa de Juros Selic (%) - ltimo dia do ms Cmbio (R$/US$) - ltimo dia do ms
Fonte: IBGE, Tesouro Nacional e Banco Central do Brasil

% no perodo 4,6 11,2 8,8 % Mar-10 Mar-09 3,8 7,2 -4,0 1,5 0,3 1,9 Mar-10 Dez-09 -0,3 3,0 -1,4 2,6 1,2 -0,6

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2. Sade Suplementar em Nmeros

Os ltimos dados disponveis para o setor de sade suplementar so os divulgados em maro de 2010, com data-base dezembro de 2009, j analisados na 12 Edio da Nota de Acompanhamento do Caderno de Informao da Sade Suplementar de maro de 2010, disponvel em http://www.iess.org.br/html/notas.asp.

Total Capital Regio Metropolitana Individual Coletivo Contratao


Empresarial Por Adeso

Assistncia Mdica Variao (%) Participao Beneficirios 4 1 2 3 4 12 (%) Tri/08 Tri/09 Tri/09 Tri/09 Tri/09 Meses 42.856.872 1,0 0,1 0,8 1,8 2,2 4,9 18.228.406 29.721.031 9.233.467 31.458.028 23.924.259 7.488.180 2.165.377 9.340.345 33.516.527 10.667.125 26.983.994 5.184.066 20.085.678 22.771.194 5.238.087 15.097.452 1.405.038 16.086.730 5.029.565 6.049.254 31.796.839 705.171 2.188.194 2.117.414 42,5 69,3 21,5 73,4 55,8 17,5 5,1 21,8 78,2 24,9 63,0 12,1 46,9 53,1 12,2 35,2 3,3 37,5 11,7 14,1 74,2 1,6 5,1 4,9 0,8 0,9 0,0 1,5 1,6 1,0 -1,9 -2,3 2,0 0,2 1,2 1,2 0,9 1,0 -0,1 1,3 -1,7 1,0 1,9 1,1 1,2 0,7 -0,2 -2,1 -0,1 -0,2 0,1 0,1 0,1 0,2 -1,2 -2,1 0,8 -0,7 0,1 1,3 -0,1 0,2 -0,4 1,3 -1,6 -0,5 -0,9 0,1 0,3 -2,1 -2,1 -0,7 0,3 0,4 0,3 0,9 1,0 0,6 0,2 -2,1 1,6 0,6 0,7 1,2 0,7 0,8 -0,3 1,8 -0,8 0,3 0,9 0,2 0,9 -0,2 1,3 0,4 1,4 1,8 1,9 1,8 2,0 1,1 0,6 -1,8 2,8 1,5 1,9 1,7 1,9 1,6 0,1 2,3 2,6 2,1 0,8 2,2 1,7 -0,3 2,1 1,2 1,7 2,3 0,9 2,6 3,0 1,6 1,5 -0,6 3,0 2,3 2,3 1,6 2,3 2,1 0,3 2,5 1,9 2,3 2,9 2,5 2,1 0,4 3,9 1,7 3,4 4,3 3,3 5,6 6,3 3,5 1,1 -6,5 8,5 3,8 5,1 6,0 4,9 4,8 -0,3 8,2 2,0 4,2 3,6 5,1 5,1 -2,2 5,2 2,5

No Informado poca do Contrato Faixa Etria Antigos Novos 0 a 18 anos 19 a 58 anos Acima de 59 anos Masculino Feminino Autogesto Cooperativa Filantropia Medicina de Grupo Seguradora

Gnero

Modalidade

Referncia Hosp. e Amb. Segmentao Hospitalar Ambulatorial No Informado

Fonte: ANS - Tabnet - Pesquisado em 12/Abr/10; Elaborao: IESS

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Odontolgico Participao Beneficirios (%) Total Capital Regio Metropolitana Individual Coletivo Contratao
Empresarial Por Adeso

13.213.794 6.179.159 9.708.141 2.114.352 10.922.917 6.735.129 3.925.054 176.525 791.177 12.422.617 2.923.852 9.625.222 577.599 6.572.187 6.641.607 46,8 73,5 16,0 82,7 51,0 29,7 1,3 6,0 94,0 22,1 72,8 4,4 49,7 50,3

Variao (%) 4 1 2 3 4 12 Tri/08 Tri/09 Tri/09 Tri/09 Tri/09 Meses 5,4 1,2 5,9 6,2 6,8 21,6 6,1 6,3 7,9 5,2 5,9 4,7 -2,4 -6,5 6,7 5,0 5,6 6,7 5,2 5,7 0,4 1,2 6,2 0,5 1,1 -0,2 -2,0 -4,3 1,7 0,4 1,4 2,9 0,9 1,6 6,1 6,4 9,1 5,5 4,0 8,5 1,5 -3,4 6,7 6,0 5,9 7,3 5,7 6,1 7,3 7,4 12,4 5,2 5,1 5,7 4,1 -3,9 7,0 5,8 6,3 6,9 5,9 6,5 7,8 8,4 14,0 5,6 7,3 3,2 4,2 -2,3 7,5 7,3 6,8 6,4 6,6 7,1 23,2 25,4 48,4 17,8 18,7 18,2 7,8 -13,2 24,8 20,8 21,9 25,7 20,4 22,9

No Informado poca do Contrato Antigos Novos 0 a 18 anos 19 a 58 anos Acima de 59 anos Masculino Feminino

Faixa Etria

Gnero

3. Equipe Tcnica Jos Cechin - Superintendente Executivo Carina Burri Martins - Coordenadora Francine Leite - Pesquisadora Marcos Paulo Novais Silva - Pesquisador Shirlei Freire Cavalcante - Pesquisadora

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