INFORME PSICOLOGICO

I.

Datos de Filiacin: Nombres y Apellidos Edad Nivel de Instruccin Colegio Estado Civil Religin Fecha Referente : Yanira : 14 aos : 2do sec. : Estatal : Soltera : Catlica. : 02/04/14 : Madre

II.

Motivo de Consulta: La madre refiere mi hija se encuentra triste porque su primo falleci hace unas semanas, adems ha tenido un cambio de comportamiento radical el ao pasado, ha pasado de ser una chica tranquila y tmida a ser desafiante, tomar e ir a fiestas inclusive dejo de ir por un mes al colegio lo que ocasiono que repita el ao escolar.

III.

Episodios Previos: Su padre falleci cuando era nia (4-5aos) hecho que segn refiere la madre desencadeno una depresin infantil. La menor estuvo en tratamiento con un psiquiatra en el seguro y con un psiclogo con quien hacia terapias de grupo, lo cual tuvo una duracin hasta que ella cumpli los 10 aos. La madre nos cuenta que la nia siempre ha sido muy tmida, callada y le costaba expresar sus sentimientos hasta hace un ao que cambi su crculo de amigos, se volvi rebelde, desobedeca, se peleaba en el colegio y pasaba muchas horas en redes sociales como el Facebook. Tomaba dinero de su madre para salir a bailar. En enero intento suicidarse cortando sus muecas, nos cuenta que nadie se percat de este hecho y la herida cerro sola. Dos semanas atrs tuvo su segundo intento de suicidio tomando 6 pastillas, refiere que en ese momento sinti escalofros pero no paso a mayores.

IV.

Historia Personal: La evaluada menciona que de nia era muy callada, tmida; su madre seala que Yanira tena miedo, vergenza de hablar hasta con los familiares, expres hay cosas que tena que sacarle (preguntarle). Sin embargo la examinada comenta que cuando entr al colegio se volvi un poco ms sociable pero no sala mucho. La madre refiere que de los 9 a 10 aos su hija comenz a retroceder su conducta, pues empez a jugar con nios ms pequeos. Hace dos aos la madre se da cuenta que su hija vuelve a presentar un comportamiento extrao, ella expres: A veces retrocede por lo de su pap, lo recuerda, se pone rebelde, no hace caso, y reclama por qu Dios se llev a su padre. En el tiempo que vivi solo con su madre, Yanira comenz a faltar al colegio, se iba a otros lados con sus amigas, su madre menciona que recibi la llamada de la auxiliar quien le dijo que falt a clases aproximadamente un mes. La madre

agrega: Ella se quedaba sola en casa, pues yo tena que trabajar, Ella hacia su vida, Se escapaba con las amigas, yo tena que ir a buscarla . Respecto a ello, la examinada afirma que asista a fiestas, fumaba cigarros y tomaba cerveza. As tambin se peleaba con otras compaeras y le han llegado a pegar. En una oportunidad se hizo un tatuaje sin permiso. Adems su madre cont que su hija publica fotos inadecuadas y comentarios vulgares en el Facebook, pasa aproximadamente 6 horas diarias. La evaluada asista hasta el ao pasado a un colegio particular, pero repiti a raz de su comportamiento y constante ausencia, por lo que su madre decidi cambiarla a un colegio estatal. Yanira comenta que este cambio le afect mucho, extraaba a sus amigas, no tena ninguna en el nuevo colegio, sin embargo ahora si las tiene. Por otro lado, la evaluada menciona que ha tenido varios enamorados pero con ninguno ha llegado al mes de relacin, explica que le aburran y por eso los terminaba. La examinada ha tenido dos intentos de suicidios, el primero agarr unos vidrios y se corto las muecas hasta que sali sangre. En el segundo intento, el cual fue hace 2 a 3 semanas, tom cualquier pastilla y las ingiri. Ninguno de los dos actos pas a mayores. Yanira expresa siento que si mi pap estuviera ac, yo no hara todo lo que hago. V. Historia Familiar: La referente menciona que Yanira es la hija menor, su hermano tiene 23 aos y mantienen una inadecuada relacin pues existen muchas peleas entre ellos. Por otro lado, hubo un tiempo en el que Yanira vivi con su madre, hermano, abuela y tas, pero surgieron conflictos con estas ltimas, quienes comenzaron a tratarla mal y quejarse sobre su comportamiento, lo que hizo que la madre decidiera separarse e irse a vivir a otro lado con su hija. Actualmente la evaluada vive con su madre y la comadre de sta, segn nos cuentan la relacin que mantiene con su madre tienen muchas discusiones por su comportamiento, Yanira le ha levantado la mano a su madre, y ha recibido golpes de parte de ella; sin embargo tambin existen momentos en los que hay un espacio de dilogo y pasan tiempo de calidad. El padre de la evaluada falleci cuando ella tena 4 aos, hecho que refiere, aun le ocasiona tristeza. La madre comenta que su esposo era poco sociable, por lo que le atribua la personalidad de su hija a ste y deca que se pareca a l. VI. Examen Mental: Porte: La examinada aparenta aos mayor a los de su edad. Durante la entrevista mantuvo una postura semi-encorvada, su estatura es de aproximadamente 1,65 y su peso alrededor de los 70kg. Comportamiento: La evaluada estuvo atenta durante la entrevista, respecto a las preguntas se mostraba poco comunicativa, no mantuvo un contacto visual extenso con el entrevistador, as tambin la mayor parte del tiempo estuvo con la cabeza y mirada hacia abajo, mova sus piernas constantemente. Actitud: Tuvo una actitud de respeto con el terapeuta. Con la presencia de su madre se mostr cohibida, sin embargo cuando ella sali, su disposicin mejor.

Procesos Globales: Concentracin Estado de vigilia. Orientacin Demostr una correcta orientacin alopsquica y autopsquica. Atencin Refiere que tiene problemas para mantener su atencin en el colegio, no capta mucho, pero se evidencia una adecuada capacidad para focalizar su atencin en estmulos del medio. Percepcin: Muestra una adecuada percepcin en lo que respecta a sus 5 sentidos. Lenguaje Su lenguaje fue fluido, su tono de voz bajo de ritmo lento y montono. Memoria Presenta una adecuada memoria a largo plazo. Pensamiento El curso del pensamiento es adecuado, al igual que el contenido. Procesos Afectivos: Sus expresiones no guardan concordancia con lo que expresa. Aparente tener una baja autoestima puesto que durante la poca escolar sufra de burlas por parte de sus compaeros. Procesos Volitivos: No muestra mucho inters de las cosas en general, como por ejemplo los estudios, a menos que estas sean de su preferencia. Funciones Vitales: Sueo: Duerme poco Apetito: Alimentacin no estable. A veces tiene muchas ganas de comer y otras no tiene deseos de ingerir comida alguna. Personalidad: Aparenta ser tmida e introvertida, sin embargo se observa que mantiene lazos amicales y se desenvuelve activamente en su grupo social.

VII.

Signos: -Tono de voz bajo. -Mirada cabizbaja. -Aspecto poco cuidado. -Movimiento de piernas

VIII.

Sntomas: -Duerme poco. -Intentos de suicidio. -Comportamiento desafiante. -Bajo rendimiento escolar. -Tristeza -Comportamiento Irritable. - Conectarse mucho tiempo al internet (aprox. 6 horas al da)

IX.

Sndromes: - Depresion infantil - Impulsividad - Disocial - Oposicionista desafiante Diagnstico: - Trastorno Depresivo Infantil encubierta/ oposicionista - (por favor cuadrarlo xD chequearlo)

X.