Poltica Internacional

Viabilidad de Desarrollo en el Per

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Captulo IV
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VIABILIDAD DE DESARROLLO EN EL PER

Captulo IV
Se puede decir que no hay pases subdesarrollados sino mal gestionados. Peter Drucker

La viabilidad de desarrollo en el Per es un tema que ha sido investigado recurrentemente a lo largo de los aos, desde diversas perspectivas; ya que, como la mayora de pases latinoamericanos, nuestro pas presenta determinadas caractersticas que se reflejan en un lento desarrollo y malestar social. El desarrollo de una nacin se puede parametrar en los contextos econmico y social. En el primero, el Per parece estar marchando de forma enrgica, mientras que en el segundo, se mantiene el eterno escenario de inconformidad social. De acuerdo a este panorama, en el presente captulo esquematizar de la siguiente forma: 1. Se tratar el aparente divorcio que se presenta entre el Crecimiento econmico que el Per est mostrando y el bienestar de la poblacin 2. Se sealar cul es la estrategia general que plantea el pas para enfrentar estos problemas, la cual est contenida en el plan Per 2021. 3. Se presentar un diagrama que resuma las causas que dan origen al limitado nivel de Desarrollo en el Per.

4.1. Discrepancias entre Crecimiento econmico y Bienestar social

El Per en los ltimos aos ha experimentado un notable crecimiento econmico. Entre los aos 2000 al 2012, se ha registrado un crecimiento promedio anual cercano al 10%, con una inflacin controlada de alrededor de 4.5% anual y con un nivel de exportaciones creciente. Asimismo, con un escenario de estabilidad econmica y monetaria se ha generado un repunte en la confianza de las empresas para aumentar la inversin. No obstante, este panorama de bonanza econmica no se refleja de forma contundente en los indicadores de desarrollo social, los cuales en muchos CONADIS - UNMSM - 2-

Poltica Internacional casos- siguen siendo desalentadores. Asimismo, la poblacin en su mayora no percibe que el crecimiento econmico haya trado consigo mejoras sustanciales a los sistemas de educacin, salud, acceso al empleo, entre otros aspectos crticos. Debido a ello, al parecer nos encontramos con el siguiente cuestionamiento: Se ha traducido el crecimiento econmico en bienestar social? Para responder esa interrogante, analizaremos la forma en que han venido evolucionando en nuestro pas determinados factores que influyen en el desarrollo social de una nacin. Estos son: Pobreza, Educacin, Salud y Empleo.

4.1.1. Pobreza: La pobreza en el Per es un tema ampliamente estudiado y sin embargo an representa un problema latente que urge ser atendido adecuadamente. En las siguientes lneas se muestran algunos alcances respecto a este factor. Sistema de medicin y pobres no visibles De acuerdo al Instituto Nacional de Estadstica e Informtica (INEI) 1, en el ao 2011, el 27.8% de la poblacin del pas se encontraba en situacin de pobreza, es decir, 28 personas de cada 100 tenan un nivel de gasto inferior al costo de la canasta bsica de consumo compuesto por alimentos y no alimentos. Asimismo, entre los aos 2010 y 2011 la incidencia de la pobreza disminuy en 3% y en el perodo 2007-2011, decreci en 14.6%, al pasar de 42,4% a 27.8%, tal como se aprecia en el siguiente grfico.

Instituto Nacional de Estadstica e Informtica (INEI). Informacin Sociodemogrfica Compendio Estadstico 2011.

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Grfico n 4.1 Per: Evolucin de la incidencia de la pobreza total. 2007-2011 (porcentaje respecto al total de la poblacin)

Fuente: INEI

A simple vista, se puede sealar que la pobreza se ha reducido de forma significativa, lo cual en parte es cierto. No obstante, una primera falla que se comete al tratar el tema de pobreza es el sistema de medicin que se utiliza para obtener dichas cifras. En lugar de utilizar como base los ndices de pobreza monetaria (adquisicin de una canasta de consumo de bienes y servicios), deberamos partir por perfeccionar esta forma de medicin, incluyendo variables que son crticas al referirnos a la pobreza. Esto es lo que plantea el ndice de Pobreza Multidimensional (IPM), el cual considera lo siguiente2:
La pobreza multidimensional surge como respuesta a la limitacin del enfoque de la pobreza monetaria. Mientras que esta ltima slo evala el nivel de gasto de las familias en determinado perodo de tiempo y lo compara con una lnea de pobreza, la pobreza multidimensional est basada en un ndice (ndice de Pobreza Multidimensional) generado a partir de 9 componentes que se relacionan con la salud, la educacin y las condiciones de vida de la poblacin. stos buscan reflejar las privaciones a las que se encuentran sometidos los individuos tanto en el corto como en el largo plazo. Adems, la pobreza multidimensional permite visibilizar geogrficamente las carencias que ocultan otros indicadores como la pobreza monetaria, lo que le permite ser un buen instrumento de gua para la focalizacin del gasto pblico en general y el gasto social en particular.

Enrique Vsquez Huamn. El Per de los pobres no visibles para el Estado: La inclusin social pendiente a julio del 2012. pp. 30

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Poltica Internacional De acuerdo al estudio del Dr. Enrique Vsquez, el IPM para el 2011 est 12%por encima de la pobreza monetaria calculada por el INEI, ubicndose en 39.85% contra un 27.82%, lo cual significa que estaran existiendo en el Per un total de 3.6 millones de pobres no visibles para el Gobierno, los cuales no estn siendo atendidos. Programas Sociales Para iniciar este acpite, observemos lo que seal el Banco Mundial en agosto de este ao. Esta institucin indic que slo el 20% de la reduccin de la pobreza se debe a la ejecucin de los programas sociales, siendo que el 80% restante se sustenta en la mejora en el mercado laboral. Esto nos da indicios acerca de que la efectividad de los programas sociales en nuestro pas es muy limitada, tal como han sealado diversos crticos en repetidas ocasiones.
Imagen n 4.1 Incidencia de los programas sociales en la reduccin de la pobreza

Fuente: Diario Gestin del 17 de agosto del 2012

Por otra parte, basndonos en la literatura acerca del tema, se puede decir que los programas sociales aplicados para la reduccin de la pobreza son de dos tipos:

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Poltica Internacional Aquellos que atacan de forma inmediata alguna de las

consecuencias de la pobreza, tales como los programas de generacin de empleo temporal, entregas de dinero, subsidios alimenticios, entre otros. Aquellos de ms largo plazo, que pretenden mejorar de manera permanente la capacidad de generacin de ingresos de las personas en situacin de pobreza, tales como los programas de asistencia tcnica, otorgamiento de crditos, inversin en infraestructura pblica, etc. De acuerdo a ello, nos inclinaramos a pensar que se da una mayor prioridad a los programas de largo plazo, los cuales promueven las capacidades productivas de la poblacin. Sin embargo, el Gobierno no parece estar haciendo un trabajo eficiente en este punto. Tomemos por ejemplo el acceso a infraestructura. De acuerdo a un estudio denominado Desarrollo de la infraestructura y reduccin de la pobreza realizado por CIES3, Durante la ltima dcada, el Per ha mantenido la tasa ms elevada de crecimiento econmico de la regin. Sin embargo, an existe un importante porcentaje de la poblacin que no tiene acceso a infraestructura bsica (agua y desage, electricidad y telecomunicaciones) a pesar de los esfuerzos desarrollados por el gobierno a travs de programas masivos de electrificacin rural, acceso a las telecomunicaciones y programas de agua y saneamiento . Como se observa en el Grfico 4.2, existe una brecha muy importante en el acceso a los distintos tipos de infraestructura entre aquellos que tienen mayores ingresos y aquellos que tienen menores ingresos en el Per. Estas brechas son ms relevantes para el acceso a desage, agua potable, y telfono (fijo y mvil). Por otro lado, los hogares que se encuentran en las zonas rurales presentan los mayores ndices de pobreza a nivel nacional. Adems, estos hogares tienen un menor acceso a los distintos tipos de infraestructura que las zonas urbanas. Por otra parte, respecto a los programas de corto plazo. Existe una falla en el diseo y ms an en la gestin de los programas. De

Carlos Aparicio, Miguel Jaramillo, Cristina San Romn. Desarrollo de la infraestructura y reduccin de la pobreza: el caso peruano. pp.28.

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Poltica Internacional acuerdo al estudio elaborado por CIES y Macroconsult, denominado Pobreza, Distribucin del ingreso y programas sociales, el Banco Mundial ha sealado que las redes de proteccin social en el Per sufren lo que la institucin llama un equilibrio de baja calidad cuya causa principal es la falta de objetivos claros y metas cuantificables que midan su progreso. Estas condiciones (de diseo) son expuestas como una explicacin central para entender el pobre desempeo de los programas sociales y su bajo nivel de impacto medio en la reduccin de la pobreza. Ahondando en el tema, el Ministerio de Economa y Finanzas ha realizado evaluaciones de los programas de asistencia social entre los aos 2008 y 2011. Los resultados que obtuvieron se resumen en el Cuadro 4.1. y confirman lo dicho por el Banco Mundial, pues efectivamente, se aprecia en muchos casos, la ausencia de metas e indicadores, uso de datos no certeros, mala focalizacin e identificacin de los beneficiarios del programa, entre otros problemas.

Ahora bien, a las falencias en el diseo de estos programas debemos agregarle las fallas en la gestin de los mismos. En el ao 2011 se dispuso de ms de S/. 12 mil millones de presupuesto pblico4 e inversin social privada para estos programas. No obstante, este monto no representa un gran alivio a la situacin de las personas que requieren verdaderamente de esta ayuda, si es que no es administrado eficientemente. Este escenario se ve proyectado en los programas sociales ms importantes del Per (segn el nmero de beneficiarios que atienden). Tres evidencias5: 1.12 millones de personas usan el Programa del Vaso de Leche cuando no les corresponde por no ser pobres y/o no tener la edad segn la ley; 4 millones y medio de personas no pobres tienen el Seguro Integral de Salud (SIS), creado para los ms pobres; y 120 mil peruanos acceden simultneamente al Programa de Desayunos Escolares y al Programa del Vaso de Leche. Por si fuera poco, otro de los grandes problemas que existe en el uso de los recursos pblicos es que stos no se usan de manera progresiva. La regresividad del gasto social en educacin bsica y en salud an no ha cambiado de rumbo:
4 5

Enrique Vsquez Huamn. p. cit. pp. 9 Ibd.

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Poltica Internacional el Estado gasta ms por persona en las regiones menos pobres. Es decir, los recursos no llegan adecuadamente donde estn las mayores privaciones. Para finalizar este tem, el reto de los programas sociales radica en que todos ellos deben ir acorde a un plan concertado, con objetivos claros y especficos y sistemas de medicin verificables. Deben ser monitoreados desde su diseo, siendo concordantes con la finalidad por la que fueron creados. Asimismo, tan importante como el diseo, es la ejecucin de los mismos; ya que estos deben de procurar el bienestar de la poblacin ms vulnerable. Por otra parte, junto a los programas de alivio a la pobreza deben ejecutarse de la misma forma, programas que apunten a una mejora permanente en la calidad de vida de la poblacin, brindndoles las herramientas para que sta se auto-sostenga, teniendo como eje cervical, no slo la igualdad, sino tambin la inclusin social.

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Grfico n 4.2 Acceso a infraestructura de los hogares en el Per, segn quintil de gastos e ingresos 2010 (como % del total de los hogares)

Fuente: Carlos Aparicio; et al.

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Cuadro n 4.1 Resumen de los resultados de las evaluaciones de diseo del MEF a programas sociales

Programa

Autor

Resumen de resultados A nivel del marco lgico la principal limitacin es la ausencia de metas en muchos casos. Luego, a nivel de identificacin de beneficiarios (en el caso del subprograma escolar) se atiende solo a la poblacin objetivo que se acercan a los centros educativos dejando de lado a la poblacin que vive en zonas ms alejadas. Asimismo, la focalizacin del PIN se ve limitada porque la programacin del nmero de beneficiarios responde a criterios de capacidad de atencin histricos. Esto se releva las elevadas tasas de subcobertura y filtracin. Adems, se seala que el principal problema del PIN es la entrega incompleta y no oportuna de raciones, lo cual est asociado con fallas en los procesos de compras; y la preparacin deficiente de los alimentos. El principal problema de diseo experimentado por este programa fue no contar con cifras claras y confiables acerca del nmero de analfabetos y su distribucin a lo largo del pas, afectando de este modo las programaciones operativas posteriores. Asimismo, a nivel de gestin, los criterios de focalizacin geogrfica (priorizar localidades) han sido medianamente respetados (salvo ciertas desviaciones). Diferente es el caso es la identificacin de beneficiarios al interior de los distritos, donde la falta de colaboracin de las autoridades municipales afecta seriamente el proceso. Del mismo modo, a nivel operativo, se muestran retrasos en los procesos de compra y distribucin de materiales, pago a facilitadores y supervisores, debilidades en la capacitacin del personal clave. Propone cambios en las reglas de focalizacin del programa dndole ms peso a aquellos criterios vinculados con los objetivos concretos del programa (pobreza, desnutricin) que otros ms perifricos (como violencia poltica). Asimismo, el autor identifica rigideces en los procesos de incorporacin de beneficiarios y ciertos problemas de incentivos perversos al utilizar un estipendio nico (comportamiento estratgico por parte de las familias para minimizar el nmero de condiciones a seguir). Del mismo modo, entre los aspectos operativos clave por atender, se reconocen la falta de acompaamiento de la oferta de servicios (salud y educacin) y la necesidad de un sistema de graduacin (salida de beneficiarios) claro. Mencionan que aun cuando se ha avanzado en una cierta institucionalizacin de procesos de asignacin de recursos para el financiamiento, de administracin del seguro y los pagos por servicios, las principales funciones referidas a la estructuracin de esquemas de financiamiento, las administracin en funcin de riesgos y los mecanismos de compra y pago de servicios como generadores de incentivos para orientar el desarrollo de la oferta, presentan an un desarrollo incipiente. Asimismo, se identifican al menos dos debilidades adicionales asociadas a la asignacin presupuestal (en base a criterios histrico-incrementales) y al proceso de afiliacin (que prioriza a quien tiene acceso al prestador del servicio). Identifican que estos estn en general alineados al diseo curricular nacional aunque queda por avanzar en trminos de la pertinencia sociolingstica. Entre los principales problemas operativos se destacan que la asignacin presupuestaria no se realiza en funcin de necesidades, todava persisten retrasos en el proceso de distribucin (a pesar de las mejoras percibidas) y los textos de usan de manera limitada (por falta de capacitacin de docentes). Opinin, en general, positiva. El programa posee un alto nivel de ejecucin presupuestal aunque persisten dificultades para monitorear avances fsicos (no se cuenta con informacin y dbil sistema de monitoreo). Adems, las tareas de mantenimiento preventivo no se encuentran vinculadas con las tareas de mantenimiento correctivo. Finalmente, existe insuficiente coordinacin entre el MINEDU y los directores de colegios y hay cierto desconocimiento de los operadores - 10

Pronaa

Soltau y otros (2008)

Pronama

Alczar y otros (2009)

Juntos

Arrspide (2009)

SIS

Arrspide y otros (2009)

Materiales educativos

Benavides y otros (2009)

Mantenimie nto de locales escolares

Ugarte y otros (2009)

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respecto a responsabilidades especficas. A nivel de diseo existe brecha entre la definicin del problema en el marco lgico y la definicin de poblacin potencial, lo que ha ocurrido dado las continuas redefiniciones del problema a resolver sin modificar instrumentos de gestin. A pesar de ello, la informacin para reportar los avances del programa se hace de manera adecuada y oportuna. En trminos de la focalizacin, esta es en promedio buena aunque se perciben debilidades importantes en provincia. A nivel operativo, la principal debilidad es el retraso en la transferencia de recursos por parte de municipios (co-financiantes) y fallas en la articulacin con otros programas como Revolara o Projoven. Se presentan debilidades en la formulacin del marco lgico (no hay meta fija y componentes sin indicadores). Adems presenta deficiencias en el seguimiento de resultados. Asimismo, se registran costos unitarios altos respecto a estndares internacionales. El Marco Lgico es deficiente en su lgica horizontal al no presentar indicadores completos, pertinentes y bien definidos. Esto limita la capacidad de seguimiento y monitoreo del programa. Asimismo, la cantidad de instancias que hay en el programa genera la atomizacin de las responsabilidades adems de complicar los procesos. A nivel del marco lgico, si bien la problemtica esta correctamente definida, en la actualidad no se dispone de una definicin clara respecto a la poblacin objetivo que se intenta atender en el caso de poblacin en riesgo. Esta es la principal complicacin operativa del programa. Otros problemas importantes son el excesivo centralismo que impone costos de transaccin elevados y la falta de herramientas de evaluacin. Limitaciones de informacin para medir los problemas de habitabilidad. Adems, el marco lgico revela falta de claridad entre finalidades y propsitos adems presenta limitaciones a nivel de los indicadores (falta de claridad).Asimismo, no hay una estrategia de focalizacin geogrfica adecuada y no hay una caracterizacin clara de poblacin potencial y objetivo. Deficiencia en el seguimiento de los proyectos una vez puestos en marcha (el programa no cuenta con los mecanismos necesarios). Esto limita la retroalimentacin. Adems, el programa solo formula metas de produccin y no hay proceso de claro asignacin presupuestaria.

Construyend o Per

Jaramillo y otros (2009)

Agua para Todos

Machicao y otros (2009)

Cofopri

Martinez y otros (2011)

INABIF

Pizarro y otros (2011)

Mejoramient o de barrios y pueblos

Flores y otros (2011)

FITEL

Bonifaz y otros (2011)

Fuente: Enrique Vsquez

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4.1.2. Educacin En el mbito educativo peruano se han logrado ciertos avances, sobre todo en lo que respecta al acceso a la educacin. As, tenemos que en la ltima dcada ha aumentado considerablemente la cobertura en la educacin bsica y superior (ms aun en los niveles de inicial, secundaria y superior), tal como lo muestra el siguiente cuadro.
Cuadro n 4.2 Tasa neta de matrcula (% po nivel) Nivel educativo Inicial Primaria Secundaria Superior 2001 53.5 92.7 68.8 37.8 2011 72.6 94 80 62.1

Fuente: Ministerio de Educacin

Sin embargo, an no se ha logrado eliminar la baja calidad y desigualdad de este sistema educativo. De esta forma, en el Per todava persiste una generalizada deficiencia en el logro de las capacidades por parte de los estudiantes, segn lo que establece el Diseo Nacional Curricular, de acuerdo al grado que estos cursan; a lo que se agrega problemas de desigualdad en el acceso a recursos, en las oportunidades y logros de aprendizaje. Es as que ante este escenario de pobreza educativa que ofrece la educacin pblica, muchas personas optan por la educacin privada, haciendo que la brecha de desigualdad se agrande mucho ms; ya que slo pueden acceder a una educacin de calidad aquellas personas que tienen la capacidad adquisitiva para financiarlo. Por otra parte, si bien es cierto el gasto pblico en educacin ha venido aumentando, ste vara de acuerdo a las perspectivas econmicas as como a los periodos preelectorales; lo cual no resulta favorable para promover el desarrollo de polticas educativas de largo plazo. Asimismo, los niveles de gasto presentado an son muy bajos comparados con otros pases de la regin, encontrndonos debajo del promedio latinoamericano (Grfico 4.4). Ahora bien, esta situacin no slo limita la capacidad de inversin en el sector sino que tambin CONADIS - UNMSM - 12 -

Poltica Internacional dificulta la posibilidad de captar profesionales mejor capacitados, dado el bajo nivel de remuneraciones que estos reciben.
Grfico n 4.3 Gasto pblico en educacin en el Per: como % del gasto pblico total y como % del PBI (2004-2011)
18.0 16.0 14.0 12.0 10.0 8.0 6.0 4.0 2.0 0.0 2004 2005 2006 2007 2008 2009 % del PBI 2010 2011 % del gasto pblico total 2.8 2.8 2.6 2.5 2.7 2.9 2.9 3 15.6 16.2 15.7 14.7 14.3 14.3 14.3 13.6

Fuente: Ministerio de Educacin Elaboracin: propia

Grfico n 4.4 Gasto pblico como % del PBI en Amrica Latina - 2009

Per Colombia Chile Brasil Argentina Amrica Latina y el Caribe 0

Fuente: Banco Mundial Elaboracin: propia

2.9 4.7 4.5 5.7 6.0 4.5 1 2 3 4 5 6 7

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Poltica Internacional 4.1.3. Salud La situacin sanitaria en el Per tambin requiere de medidas mortalidad,
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urgentes, debido a los indicadores de desnutricin,

anemia, enfermedades, etc. Asimismo, segn el INEI , en el 2010 un 63% de la poblacin estaba afiliado a algn seguro de salud, siendo que el restante 37%b se encuentra excluido de este servicio. Otro punto que se debe resaltar es el bajo nivel de gasto en salud (% del PIB) que el Per realiza. Vemos que como seala el Banco Mundial 7 en la regin somos uno de los pases con menor gasto en salud, ya que slo destinamos un 5.08% de lo que representa el PBI, estando por debajo del promedio latinoamericano. Asimismo este porcentaje no ha variado de forma significativa desde el ao 2000, sino que por el contrario se ha visto disminuido desde el 2008, tal como se observa en el siguiente grfico.
Grfico n 4.5 Gasto en salud en el Per como % del PBI (2000-2010)
7.0 6.0 5.0 4.0 3.0 2.0 1.0 0.0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 4.8 5.1 4.5 4.4 4.5 4.5

5.7 5.3 4.7 4.7 5.1

Fuente: Banco Mundial Elaboracin: propia

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Instituto Nacional de Estadstica e Informtica. Informacin Sociodemogrfica Compendio Estadstico 2011. Banco Mundial. Base de datos por pases.

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Grfico n 4.6 Gasto en salud en pases de Amrica Latina como % del PBI (2010)

Per Ecuador Colombia Chile Brasil Bolivia Argentina Amrica Latina y el Caribe 0%
Fuente: Banco Mundial Elaboracin: propia

5.08% 8.06% 7.59% 7.96% 9.01% 4.84% 8.10% 7.69% 2% 4% 6% 8% 10%

Acceso a la salud El sistema de salud peruano tal como est organizado actualmente da cabida a serios problemas de acceso a estos servicios para las personas de bajos recursos. Debido a que en este sistema la atencin y los gastos dependen de la condicin social; se origina de esta manera la exclusin de los grupos ms desposedos. El acceso a hospitales del Ministerio de Salud (MINSA) es mayor de acuerdo con el nivel de ingreso y disminuye para la atencin primaria. As, la mayor parte del subsidio pblico es otorgada para la atencin hospitalaria de la poblacin con ingresos medios y altos en zonas urbanas, siendo muy poco lo destinado a las zonas rurales. A pesar de que se han logrado mejoras con respecto a la salud en el pas, la realidad es que estos resultados a nivel nacional pasan por alto innumerables desigualdades existentes en este campo. La mortandad y enfermedad de personas o comunidades dependen de factores como el estrato socioeconmico, vivienda en zona rural o urbana, nivel educativo, entre otros.

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Poltica Internacional Gracias al proceso de urbanizacin, cambios en el estilo de vida y aumento de la instruccin de la poblacin, se han producido notables mejoras en algunos de los indicadores de salud del pas. El desarrollo de servicios de atencin bsica ha hecho posible el incrementar el acceso de grupos marginados a ciertos servicios de salud. As pues, a travs de la prevencin de enfermedades diarreicas e inmunoprevenibles se redujo la tasa de mortandad infantil, aunque solo en las zonas urbanas, pues en las zonas rurales esto no ha cambiado significativamente en las ltimas dos dcadas. Tantas diferencias entre la poblacin peruana con respecto al sector salud, as como en muchos otros aspectos, tienen su explicacin en las desigualdades sociales, el nivel de pobreza, malas condiciones de vida, el escaso acceso a servicios bsicos. Es as como surgen las grandes brechas entre la poblacin urbana y rural.
Cuadro n 4.3 Per: Infraestructura del sector salud, segn tipo de establecimiento (2005 -2010)

Fuente: INEI

Promocin de la salud La promocin de la salud es un punto realmente poco atendido cuando debera ser el primordial inters del sector. Segn lo tratado en la II Conferencia Nacional de Salud8 realizada en el 2004, salud, Control de riesgos ambientales sobre la salud. existen cuatro mbitos de accin prioritarios: Agua potable, Nutricin, Educacin en

Ministerio de Salud. II conferencia nacional e internacional de calidad en salud. Resumen.

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Poltica Internacional Con respecto al tema de del agua potable, se sabe el impacto que sta tiene en las enfermedades diarreicas y otras transmisibles. Segn la ENDES 20119 el acceso a la red pblica de agua es del 82.6% a nivel urbano en comparacin con el 64.7% a nivel rural. Adems, el 22.2% de la poblacin rural an utiliza el agua de ros o manantiales para beber. En cuanto a la nutricin, las cifras muestran que el porcentaje de nios peruanos menores de cinco aos con desnutricin crnica es de 10.1% en el rea urbana y de 37.0% en el rea rural (segn patrn de la OMS). Tambin, el porcentaje de nios menores de cinco aos con anemia es de 26.5% en el rea urbana y de 38.6% en el rea rural. Est claro que stos y otros problemas se acrecientan en las zonas rurales. En el caso de la educacin sanitaria, los esfuerzos realizados hasta el momento son insuficientes para llegar a toda la poblacin de manera eficaz. La educacin en salud debera enfocarse principalmente a la prevencin y tratarse con mayor profundidad y de forma ms estructurada dentro del plan de estudios bsicos. Por ltimo, se tiene el tema de la contaminacin medioambiental y sus efectos sobre la salud. La OMS establece estndares respecto a contaminantes gaseosos, partculas, radiacin solar, calidad de agua, entre otros. El problema consiste, en parte, en que los estndares nacionales superan aquellos valores. Ante esta realidad, la nica manera de solucionar tales problemas eficientemente es dando prioridad a la promocin de la salud y esto equivale a decir que sea una de las principales actividades de la alta direccin del MINSA. Para ello, todos los funcionarios del MINSA, tanto de la alta direccin como del nivel central y de las redes, no solo deben entender el enfoque de promocin de la salud si no que deben internalizarlo como una forma de trabajo continua. Esto permitira que se emitan directivas claras a los niveles operativos. Asimismo, si bien el papel del MINSA es fundamental, el verdadero cambio se origina en la sociedad; por lo que se debe promover la salud en escuelas, municipios, centros de trabajo, a nivel local y regional.

Instituto Nacional de Estadstica e Informtica (INEI). Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar ENDES 2011. Informe principal.

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Poltica Internacional Es importante recalcar que el enfoque de promocin de la salud debe tomarse como una inversin, mas no como un gasto. Insistir a nivel poltico en que a largo plazo se logra retrasar el aumento de costos y as asegurarse que los intereses de la salud pblica formen parte de diversos campos de accin: educacin, economa, agricultura, vivienda, etc. 4.1.4. Empleo El desempleo es considerado uno de los principales problemas de nuestro pas desde la perspectiva de gran parte de la poblacin, por lo cual se han creado diversos programas sociales como A Trabajar Urbano (el cual ofrece empleo temporal), Per Emprendedor (el cual apoya el desarrollo de las mypes), Projoven, entre otros. No obstante, las tasas de desempleo que registra el Per no se consideran elevadas si se comparan con las de otros pases de la regin, ya que se encuentran en el promedio latinoamericano (Cuadro 4.4). Sin embargo, esta realidad estadstica es divergente a la percepcin que tiene la poblacin en las diferentes encuestas de opinin realizadas.
Cuadro n 4.4 Tasas de desempleo de pases de Amrica Latina (ene-oct 2010/ene-oct 2011) Pases Amrica Latina Per Colombia Chile Argentina Ecuador Venezuela 2010 7.6 8.1 12.1 8.5 7.8 8.1 8.8 2011 7.0 8.0 11.3 7.3 7.3 6.3 8.6

Fuente: Organizacin Internacional de Trabajo -OIT

Esto se debe a que este indicador tiene limitaciones para mostrar las verdaderas dimensiones del problema. Un primer motivo de esto es que el desempleo afecta a grupos especficos de la Poblacin Econmicamente Activa (PEA); por ejemplo, la poblacin joven presenta tasas de desempleo muy superiores a la poblacin adulta.

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Poltica Internacional Otro motivo por el que no se refleja la realidad en los indicadores de desempleo es que stos no miden la calidad o precariedad del empleo. Ahora bien, esta generalizada carencia de empleo digno, tal como lo llama la OIT, es la gran preocupacin de la poblacin y la cual, segn dicen algunos crticos del tema, tomar 15 o 20 aos ms en disiparse. Por otra parte, una caracterstica que se debe resaltar del mercado laboral peruano es la marcada diferencia en la productividad por sectores econmicos. Es sabido que uno de los sectores ms desarrollados de nuestra economa es el de Minera mientras que el sector agropecuario es uno de los que menos aporta al PBI. Esto tiene relevancia en cuanto los sectores que tienen mayor concentracin de trabajadores son los menos productivos, mientras que los que tienen mayor productividad abarcan un porcentaje bajo de empleados, tal como lo observamos en el siguiente grfico.
Grfico n 4.7 Productividad laboral y PEA ocupada por sectores (2011)

Fuente: Consorcio de Investigacin Econmica y Social (CIES)

Por ltimo, un aspecto a tomar en cuenta para la mejora de la situacin laboral en nuestro pas es que se debe potenciar las capacidades del capital humano dentro de sus respectivos niveles de calificacin (obreros, tcnicos, profesionales, empresarios, etc.); con lo

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Poltica Internacional cual se busca aumentar la productividad y competitividad de estos para crear y mantener puestos de trabajo e incrementar sus ingresos.

4.2. Estrategia para impulsar el desarrollo en el Per Plan Bicentenario

El Plan Per 2021 constituye un plan estratgico a largo plazo que expone las polticas nacionales de desarrollo integral que debe seguir el pas en los prximos aos, a fin de lograr afianzarse como una sociedad competitiva frente al acontecer internacional. El plan ha sido elaborado por el Centro Nacional de Planeamiento Estratgico CEPLAN con la ayuda de un equipo de profesionales y funcionarios estatales, tras dos aos de trabajo. Comprende los siguientes Ejes Estratgicos 10: Derechos fundamentales y dignidad de las personas Oportunidades y acceso a los servicios Estado y gobernabilidad Economa, competitividad y empleo Desarrollo regional e infraestructura Recursos naturales y ambiente

El Plan Per 2021 del CEPLAN parece abarcar los problemas ms notables que se presentan en la sociedad peruana, varios de los cuales se han desarrollado en el acpite anterior. Ahora bien, el verdadero cuestionamiento radica en si es posible garantizar el adecuado monitoreo y cumplimiento de los objetivos plasmados en este documento, ya que este organismo ha sido anteriormente cuestionado por desempear un papel pasivo cuando debera asumir un rol estratgico en el desarrollo nacional. Las razones para que aquello ocurra son sealadas por Marcel Valcrcel en su estudio denominado Propuestas sobre Desarrollo en el Per11, el autor nos dice que la principal razn (), es la persistencia del modelo y la ideologa neoliberal en el Per. La segunda razn es la oposicin del MEF a la existencia del CEPLAN. En tercer lugar existe una tensin permanente entre las dos funciones bsicas del CEPLAN (). En cuarto lugar, la opcin por una visin compartida de futuro requiere del uso intensivo de mecanismos de participacin de los diversos actores y sectores de la sociedad peruana. En
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Centro Nacional de Planeamiento Estratgico (CEPLAN). Plan Bicentenario: El Per hacia el 2021. Marcel Valcrcel. Propuestas sobre Desarrollo en el Per. pp. 36

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Poltica Internacional quinto lugar, la ausencia de objetivos de desarrollo, de metas, de resultados claros, de seguimiento y evaluacin, de transparencia, de rendicin de cuentas. La ausencia de todo esto, es el abono perfecto para la corrupcin . Ante este escenario el pas se encuentra con una gran carencia. Pues, en definitiva es necesario un organismo que disee, dirija y gestione la estrategia nacional con la disponibilidad de recursos necesarios para esta tarea y con capital humano competente e interesado en esta labor.

4.3. Diagrama explicativo del avance del Desarrollo en el Per

Pobreza: - Uso de sistemas de medicin que no refleja la multidimensionalidad de la pobreza. - Diseo y gestin inadecuada de los programas sociales. - Prioridad por los programas sociales de corto plazo sobre los de largo plazo.

Educacin: - Desigualdad en el sistema educativo. - Deficiencia en el logro de las capacidades por parte de los estudiantes. - Bajos ndices de gasto pblico en educacin comparado a otros pases de la regin.

Avance limitado del Desarrollo en el Per

Salud: - Indicadores preocupantes de desnutricin, mortalidad, enfermedades, etc. - Bajos niveles de gasto en salud, tanto pblico como privado, comparado con los pases de la regin. - Desigualdad en el acceso a la salud.

Empleo: - Concentracin de un mayor porcentaje de la PEA en sectores econmicos menos productivos. - Altas tasas de desempleo en la poblacin joven. - Persistencia de la condicin de precariedad del empleo.

Elaboracin: Propia

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CONCLUSIONES
1. El Per desde hace unos aos se encuentra en un escenario de bonanza econmica. Sin embargo, el desarrollo social ha venido evolucionando a un nivel muy lento para dicho crecimiento, lo cual se refleja en los desalentadores indicadores de pobreza, educacin, salud y empleo y en la percepcin negativa que tiene la poblacin respecto a estos temas. Estas reas requieren atencin urgente, que si bien es cierto se est dando, no est siendo eficiente o es muy limitada. 2. Como respuesta a las necesidades de desarrollo, el gobierno ha elaborado un plan concertado proyectado al 2021, el cual intenta atacar los problemas en las reas de desarrollo econmico, social, poltico y ambiental. No obstante, la efectividad de este plan se ha visto cuestionado por el poco protagonismo que tiene el organismo encargado, CEPLAN, lo cual no garantiza el cumplimiento de los objetivos de este documento.

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