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OBGETIVO

El tratamiento periodontal no son solamente el control De las enfermedades periodontales sino tambin La regeneracin del tejido periodontal destruido por tales enfermedades

Control de la infeccin Anchura de defecto Numero de las paredes de defecto Recubrimiento mediante la membrana Recubrimiento del tejido nuevo Tejido regenerativo clulas precursoras biocompatibles

Nuevo tejido formado Debajo de la membrana

La cantidad del tejido regenerado debajo de la membrana es dependiente de la Profundidad bsica del componente intraseo. La anchura del defecto intraseo: cuando mayor es la distancia Entre la raz y la pared sea, tanto menos ser la regeneracin Conseguida.

El control de infeccin, medido como puntuaciones de sangrado De toda la boca, afecta significativamente al proceso de maduracin. Hay que proteger el tejido regenerado que se ha obtenido Al momento de eliminar la membrana, durante la fase de maduracin. La falta Del buen recubrimiento del tejido regenerado resultara en una disminucin de la ganancia De insercin y el relleno seo.

3P 2P

C 1P

P1.3

P3.6

P4.7

antes
C D

despus

5 semanas despus

P2.6
C D E

23D.D

3-5 SEMANAS
Problemas de eliminacin prematura

6-10 SEMANAS
Problemas de eliminacin demorada

Cicatrizacin prematura Menor cantidad de hueso Menor cantidad de ganancia Mayor cantidad de recesin

Mayor purulencia Dificultad de eliminacin Mayor tiempo de tratamiento

MANEJO DE LA SUPERFICIE SEA PARA RTG

MANEJO DE LA SUPERFICIE SEA PARA RTG

1. No absorbible

A.

Tipo polytetrafluoroetileno expandido (PTFE-e). Gore-tex materiales regenerativas (WL Gore).

B.

Tipo polytetrafluoroetileno titanio reforzado Membrana PTFE-e titanio reforzado (WL Gore
Tipo colgeno Gua tisular (koken) Parogua (Lyon) Tipo polmero sinttico (compuesto glicol lactado) Membrana GC (GC) Resolute (wl gore) Vicryl (Ethicon) Atrisorb (Atrix) Guidor (guidor)

2. Bioabsorbible

A.

B.

5mm A

MEMBRANA TITANIO REFORZADA EN UN DEFECTO INTRASEO INTERDENTAL DE DOS PAREDES

P1.6 B

4 semanas despus
C D

2mm

la membrana se cubre con los colgajos y se sutura

4 meses despus de la ciruga


E

1ao

aproximadamente 1 ao y 5 meses despus de la ciruga

2mm

Se utilizo una membrana no absorbible

Membrana bioabsorbible para un defecto ancho y superficial


A

6mm

P2.7
B

R12, WL Gore
C

E
5 meses 9 meses

F
11 meses

bolsa intrasea

8mm

P4.6

Preparar los colgajos gruesos. Prepare una incisin para preservar la mayor cantidad de papila interdental. Extienda la incisin 1-2 dientes mas . Aade una incisin vertical. Eleve los colgajos adecuadamente.

clase II

P2.6

10meses

4mm

injerto seo

0.5mm

antes

1ao y 2meses

TCNICA SIMULTANEA

ROG

TCNICA ESCALONADA

4.4

6meses