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El tratamiento periodontal no son solamente el control De las enfermedades periodontales sino tambin La regeneracin del tejido periodontal destruido por tales enfermedades
Control de la infeccin Anchura de defecto Numero de las paredes de defecto Recubrimiento mediante la membrana Recubrimiento del tejido nuevo Tejido regenerativo clulas precursoras biocompatibles
La cantidad del tejido regenerado debajo de la membrana es dependiente de la Profundidad bsica del componente intraseo. La anchura del defecto intraseo: cuando mayor es la distancia Entre la raz y la pared sea, tanto menos ser la regeneracin Conseguida.
El control de infeccin, medido como puntuaciones de sangrado De toda la boca, afecta significativamente al proceso de maduracin. Hay que proteger el tejido regenerado que se ha obtenido Al momento de eliminar la membrana, durante la fase de maduracin. La falta Del buen recubrimiento del tejido regenerado resultara en una disminucin de la ganancia De insercin y el relleno seo.
3P 2P
C 1P
P1.3
P3.6
P4.7
antes
C D
despus
5 semanas despus
P2.6
C D E
23D.D
3-5 SEMANAS
Problemas de eliminacin prematura
6-10 SEMANAS
Problemas de eliminacin demorada
Cicatrizacin prematura Menor cantidad de hueso Menor cantidad de ganancia Mayor cantidad de recesin
1. No absorbible
A.
B.
Tipo polytetrafluoroetileno titanio reforzado Membrana PTFE-e titanio reforzado (WL Gore
Tipo colgeno Gua tisular (koken) Parogua (Lyon) Tipo polmero sinttico (compuesto glicol lactado) Membrana GC (GC) Resolute (wl gore) Vicryl (Ethicon) Atrisorb (Atrix) Guidor (guidor)
2. Bioabsorbible
A.
B.
5mm A
P1.6 B
4 semanas despus
C D
2mm
1ao
2mm
6mm
P2.7
B
R12, WL Gore
C
E
5 meses 9 meses
F
11 meses
bolsa intrasea
8mm
P4.6
Preparar los colgajos gruesos. Prepare una incisin para preservar la mayor cantidad de papila interdental. Extienda la incisin 1-2 dientes mas . Aade una incisin vertical. Eleve los colgajos adecuadamente.
clase II
P2.6
10meses
4mm
injerto seo
0.5mm
antes
1ao y 2meses
TCNICA SIMULTANEA
ROG
TCNICA ESCALONADA
4.4
6meses