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CORPO DE BOMBEIROS MILITAR DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO 1 GRUPAMENTO DE SOCORRO DE EMERGNCIA 1 VIA - 1 GSE FICHA DE AVALIAO DE RISCO EM EVENTOS

(FARE)
E V E N T O

N Protocolo
DATA(S) OU PERODO DE REALIZAO

IDENTIFICAO LOCAL

TEM DE AVALIAO
Natureza do Evento:

Show de msica

Religioso

Esportivo

Exposio

Congresso

Outros - Especificar: Hora de abertura dos portes Hora de incio das atividades Hora de encerramento -

Horrios:

Pblico previsto (n de pessoas - por extenso) 3 Ingressos limitados e controle de pblico 4 5 6 7

Sim

No

rea de concentrao (m) Promotor do Evento Faixa etria predominante Ambiente climatizado Infra-estrutura bsica -

Mobilidade da multido:

Espao aberto

Espao fechado

Instituio Pblica

Instituio Privada 15 a 35 anos

Sim

at 14 anos

36 a 55 anos

acima de 55 anos

No

a. Acesso a alimentao e lquidos b. Instalaes sanitrias

Presentes Presentes

Ausentes/precrias Ausentes/precrias

ATENDIMENTO MDICO NO LOCAL (favor preencher os campos por extenso e se houver mais que um posto mdico, separar as reas e n de leitos por vrgulas) N de Postos Mdicos Dimenso(es) (m)N de leitos Equipamentos mdicos e insumos (de acordo com a Resoluo n 80/2007 da SESDEC e Portaria 2048/02 do MS) Total de profissionais de sade nos postos mdicos e ambulncias N de Mdicos (por extenso) -N de Tcnicos de Enfermagem (por extenso) N de ambulncias (por extenso) N de motocicletas (por extenso) 10 11 12 Vias de acesso internas (corredores de circulao) Vias de acesso externas (acesso e rotas de fuga) Venda de bebidas alcolicas no local Hospitais de referncia para o evento: 13 Tipo D (suporte avanado) Tipo E (aeronave) Tipo F (embarcao) -

Sim

No

N de Enfermeiros (por extenso) N de Maqueiros (por extenso) Tipo B (suporte bsico) -

Presentes Presentes Sim


No Privado(s)

Ausentes/precrias Ausentes/precrias

Pblico(s)

________________________________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________

14

Os hospitais de referncia foram avisados da ocorrncia do evento, pela organizao?

Sim

No

Eu abaixo assinado, mdico responsvel tcnico pelo evento declaro estar ciente do contedo da Portaria n 2.048/02 do Ministrio da Sade e da Resoluo n 80/2007 da SESDEC e me responsabilizo pelo fiel cumprimento do planejamento descrito neste documento.
Dados do Responsvel tcnico pelo Evento Nome: Empresa: Telefone de contato: Fax: CRM: CNPJ: Celular: _______________________________
Assinatura e carimbo do responsvel Tcnico

Data da solicitao: ______/______/______

Observaes importantes Esta ficha ser encaminhada ao 1 GSE e a Diretoria Geral de Diverses Pblicas do CBMERJ, junto com o(s) croqui(s), para anlise tcnica. O responsvel tcnico pelo evento dever encaminhar ao 1 GSE do CBMERJ, no prazo mximo de 10 (dez) dias teis, o relatrio operacional de eventos (RopE). AUTORIZO A EMISSO DO CART Rio de Janeiro, ________/________/________
_____________________________________________ Assinatura e carimbo do Oficial do 1 GSE do CBMERJ

Sim

No

CORPO DE BOMBEIROS MILITAR DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO 1 GRUPAMENTO DE SOCORRO DE EMERGNCIA 2 VIA - CREMERJ FICHA DE AVALIAO DE RISCO EM EVENTOS (FARE)
E V E N T O

N Protocolo
DATA(S) OU PERODO DE REALIZAO

IDENTIFICAO LOCAL

TEM DE AVALIAO
Natureza do Evento:

Show de msica

Religioso

Esportivo

Exposio

Congresso

Outros - Especificar: Hora de abertura dos portes Hora de incio das atividades Hora de encerramento -

Horrios:

Pblico previsto (n de pessoas - por extenso) 3 Ingressos limitados e controle de pblico 4 5 6 7

Sim

No

rea de concentrao (m) Promotor do Evento Faixa etria predominante Ambiente climatizado Infra-estrutura bsica -

Mobilidade da multido:

Espao aberto

Espao fechado

Instituio Pblica

Instituio Privada 15 a 35 anos

Sim

at 14 anos

36 a 55 anos

acima de 55 anos

No

a. Acesso a alimentao e lquidos b. Instalaes sanitrias

Presentes Presentes

Ausentes/precrias Ausentes/precrias

ATENDIMENTO MDICO NO LOCAL (favor preencher os campos por extenso e se houver mais que um posto mdico, separar as reas e n de leitos por vrgulas) N de Postos Mdicos Dimenso(es) (m)N de leitos Equipamentos mdicos e insumos (de acordo com a Resoluo n 80/2007 da SESDEC e Portaria 2048/02 do MS) Total de profissionais de sade nos postos mdicos e ambulncias N de Mdicos (por extenso) -N de Tcnicos de Enfermagem (por extenso) N de ambulncias (por extenso) N de motocicletas (por extenso) 10 11 12 Vias de acesso internas (corredores de circulao) Vias de acesso externas (acesso e rotas de fuga) Venda de bebidas alcolicas no local Hospitais de referncia para o evento: 13 Tipo D (suporte avanado) Tipo E (aeronave) Tipo F (embarcao) -

Sim

No

N de Enfermeiros (por extenso) N de Maqueiros (por extenso) Tipo B (suporte bsico) -

Presentes Presentes Sim


No Privado(s)

Ausentes/precrias Ausentes/precrias

Pblico(s)

________________________________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________

14

Os hospitais de referncia foram avisados da ocorrncia do evento, pela organizao?

Sim

No

Eu abaixo assinado, mdico responsvel tcnico pelo evento declaro estar ciente do contedo da Portaria n 2.048/02 do Ministrio da Sade e da Resoluo n 80/2007 da SESDEC e me responsabilizo pelo fiel cumprimento do planejamento descrito neste documento.
Dados do Responsvel tcnico pelo Evento Nome: Empresa: Telefone de contato: Fax: CRM: CNPJ: Celular: _______________________________
Assinatura e carimbo do responsvel Tcnico

Data da solicitao: ______/______/______

Observaes importantes Esta ficha ser encaminhada ao 1 GSE e a Diretoria Geral de Diverses Pblicas do CBMERJ, junto com o(s) croqui(s), para anlise tcnica. O responsvel tcnico pelo evento dever encaminhar ao 1 GSE do CBMERJ, no prazo mximo de 10 (dez) dias teis, o relatrio operacional de eventos (RopE). AUTORIZO A EMISSO DO CART Rio de Janeiro, ________/________/________
_____________________________________________ Assinatura e carimbo do Oficial do 1 GSE do CBMERJ

Sim

No

CORPO DE BOMBEIROS MILITAR DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO 1 GRUPAMENTO DE SOCORRO DE EMERGNCIA 3 VIA DGDP/CBMERJ N Protocolo
DATA(S) OU PERODO DE REALIZAO

FICHA DE AVALIAO DE RISCO EM EVENTOS (FARE)


E V E N T O

IDENTIFICAO LOCAL

TEM DE AVALIAO
Natureza do Evento:

Show de msica

Religioso

Esportivo

Exposio

Congresso

Outros - Especificar: Hora de abertura dos portes Hora de incio das atividades Hora de encerramento -

Horrios:

Pblico previsto (n de pessoas - por extenso) 3 Ingressos limitados e controle de pblico 4 5 6 7

Sim

No

rea de concentrao (m) Promotor do Evento Faixa etria predominante Ambiente climatizado Infra-estrutura bsica -

Mobilidade da multido:

Espao aberto

Espao fechado

Instituio Pblica

Instituio Privada 15 a 35 anos

Sim

at 14 anos

36 a 55 anos

acima de 55 anos

No

a. Acesso a alimentao e lquidos b. Instalaes sanitrias

Presentes Presentes

Ausentes/precrias Ausentes/precrias

ATENDIMENTO MDICO NO LOCAL (favor preencher os campos por extenso e se houver mais que um posto mdico, separar as reas e n de leitos por vrgulas) N de Postos Mdicos Dimenso(es) (m)N de leitos Equipamentos mdicos e insumos (de acordo com a Resoluo n 80/2007 da SESDEC e Portaria 2048/02 do MS) Total de profissionais de sade nos postos mdicos e ambulncias N de Mdicos (por extenso) -N de Tcnicos de Enfermagem (por extenso) N de ambulncias (por extenso) N de motocicletas (por extenso) 10 11 12 Vias de acesso internas (corredores de circulao) Vias de acesso externas (acesso e rotas de fuga) Venda de bebidas alcolicas no local Hospitais de referncia para o evento: 13 Tipo D (suporte avanado) Tipo E (aeronave) Tipo F (embarcao) -

Sim

No

N de Enfermeiros (por extenso) N de Maqueiros (por extenso) Tipo B (suporte bsico) -

Presentes Presentes Sim


No Privado(s)

Ausentes/precrias Ausentes/precrias

Pblico(s)

________________________________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________

14

Os hospitais de referncia foram avisados da ocorrncia do evento, pela organizao?

Sim

No

Eu abaixo assinado, mdico responsvel tcnico pelo evento declaro estar ciente do contedo da Portaria n 2.048/02 do Ministrio da Sade e da Resoluo n 80/2007 da SESDEC e me responsabilizo pelo fiel cumprimento do planejamento descrito neste documento.
Dados do Responsvel tcnico pelo Evento Nome: Empresa: Telefone de contato: Fax: CRM: CNPJ: Celular: _______________________________
Assinatura e carimbo do responsvel Tcnico

Data da solicitao: ______/______/______

Observaes importantes Esta ficha ser encaminhada ao 1 GSE e a Diretoria Geral de Diverses Pblicas do CBMERJ, junto com o(s) croqui(s), para anlise tcnica. O responsvel tcnico pelo evento dever encaminhar ao 1 GSE do CBMERJ, no prazo mximo de 10 (dez) dias teis, o relatrio operacional de eventos (RopE). AUTORIZO A EMISSO DO CART Rio de Janeiro, ________/________/________
_____________________________________________ Assinatura e carimbo do Oficial do 1 GSE do CBMERJ

Sim

No