Limpieza y Desinfeccion DM 2013

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LIMPIEZA Y DESNFECCION DE DISPOSITIVOS Pgina: 1-21 MEDICOS

ALCANCE: Aplica para el personal que utiliza los dispositivos mdicos en el Hospital. RESPONSABLE: Comit de Infecciones asociadas al cuidado de la salud Cdigo: CIACS PR003 Fecha de elaboracin: 2003- 04- 06 Fecha de actualizacin: 2013 -05 -02 -1-
1. PROPOSITO Estandarizar procesos costo efectivos de limpieza y desinfeccin de los dispositivos mdicos utilizados para la atencin de los pacientes contribuyendo as a la disminucin y/o control de las infecciones asociadas al cuidado de la salud 2. DEFINICIONES DESCONTAMINACION Proceso qumico o fsico mediante el cual los objetos contaminados se dejan seguros para ser manipulados por el personal al bajar la carga microbiana. LIMPIEZA Es la remocin mecnica de todos los materiales extraos (Suciedad, materia orgnica) que se adhieren a los diferentes objetos y superficies por medio del agua, detergentes y productos enzimticos. Esta siempre debe preceder a los procesos de desinfeccin y esterilizacin. Es altamente efectiva para reducir la biocarga. DESINFECCIN Es un proceso que elimina los microorganismos patgenos, con la excepcin de las esporas, de los objetos inanimados, mediante el uso de agentes qumicos (desinfectantes) o fsicos. Desinfectante: Son agentes con capacidad de destruir diferentes microorganismos. Slo se aplican a objetos inanimados. Se debe revisar en detalle la compatibilidad con los equipos y para ello es importante conocer las recomendaciones del fabricante.(Ver anexo 5 de protocolo de limpieza y desinfeccin de reas) Tipos de desinfeccin: Desinfeccin de bajo nivel (no crtico) Destruye la mayora de bacterias, hongos, algunos virus pero no Mycobacterium Tuberculosis y las formas esporuladas. Se utiliza para la desinfeccin de elementos no crticos. Desinfeccin de nivel intermedio (semicrtico) Elimina mycobacterias, bacterias en estado vegetativo, la mayora de virus y hongos pero no necesariamente elimina esporas. Se utiliza para la desinfeccin de elementos semicrticos. Desinfeccin de alto nivel (crtico) Elimina todos los microorganismos excepto gran cantidad de esporas. Se utiliza para la desinfeccin de elementos crticos. ESTERILIZACIN: Es la eliminacin o destruccin completa de todas las formas de vida microbiana incluyendo las esporas bacterianas. Se puede llevar a cabo mediante procesos fsicos o qumicos.
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DISPOSITIVO MDICO: Instrumento, aparato, artefacto, material u otro artculo, utilizado slo o en combinacin, incluyendo sus componentes, partes, accesorios y programas informticos que intervengan en su correcta aplicacin, destinado por el fabricante para uso en seres humanos, con fines mdicos y cuya accin principal no es obtenida por medios farmacolgicos, inmunolgicos o metablicos. Son considerados Dispositivos mdicos productos que van desde una aguja, una jeringa, un algodn hasta una vlvula cardiaca, un implante ortopdico y equipos de alta tecnologa como los tomgrafos y los marcapasos implantables, as como los productos desinfectantes. Dispositivos mdicos crticos: dispositivos que tienen contacto con el torrente sanguneo o con reas estriles del cuerpo del paciente, incluyendo los recipientes que los contienen (Bandejas, cubetas, etc). Estos elementos deben ser sometidos a procesos de esterilizacin, debido al riesgo elevado de los pacientes de contraer infecciones en caso de que estos estn contaminados. Dispositivos mdicos semicrticos: Dentro de este grupo se consideran los elementos que estn en contacto con mucosas o piel que no est intacta. Estos instrumentos deben estar libres de todos los microorganismos, pero puede tolerarse la presencia de esporas bacterianas. Idealmente estos equipos deben ser esterilizados; no obstante el uso de desinfectantes de alto nivel, ofrecen un margen de seguridad aceptable. Dentro de esta categora estn los endoscopios flexibles. Dispositivos mdicos no crticos: Se incluyen dentro de estos elementos aquellos que estn en contacto con la piel intacta de los pacientes, pero no con las mucosas. Estos elementos no necesitan estar estriles debido a que el riesgo de adquirir infecciones por medio de estos es mnimo. Dentro de estos elementos estn: las camas, colchones, platones, patos, rioneras, recolectores de orina, atriles, televisor, control remoto, telfono, termmetros, brazaletes para los tensimetros, fonendoscopios, pesas, tallmetros, bombas de infusin, monitores, carros de medicamentos, carros de paro, neveras para transporte de hemoderivados y muestras de laboratorio y especmenes de patologa, computadores, muebles, juguetes en pediatra, camillas para el transporte de pacientes, sillas de ruedas, balas de oxgeno de transporte y de las ambulancias, dispensadores de jabn y de toallas; canecas, carros recolectores de residuos y recipientes de almacenamiento temporal de residuos. 3. DESARROLLO DE ACTIVIDADES TCNICAS DE LIMPIEZA Y DESINFECCIN Objetivos: - Reducir y eliminar los microorganismos presentes que puedan causar infecciones. - Proporcionar al paciente un medio adecuado para desarrollar sus actividades cotidianas. - Facilitar al personal el cumplimento de sus actividades.
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Principios: La tcnica de limpieza incluye el empleo de los siguientes principios: Precede al proceso de desinfeccin. Iniciar de lo ms limpio a lo ms contaminado. De arriba hacia abajo De adentro hacia fuera. La limpieza debe realizarse de modo tal que reduzca la dispersin de polvo o suciedad que puedan contener microorganismos. Las superficies deben quedar secas
Recomendaciones para el personal que realiza la limpieza y desinfeccin: Antes de realizar la limpieza del dispositivo mdico o equipo verifique el procedimiento de limpieza y desinfeccin y tenga en cuenta las recomendaciones de la casa fabricante. Prepare el equipo de limpieza y desinfeccin de acuerdo al dispositivo mdico. Lvese las manos antes de iniciar y al finalizar el procedimiento, segn el protocolo del lavado clnico de las manos. Utilice los elementos de proteccin personal de acuerdo al desinfectante a usar y segn la clase de aislamiento. Utilice los detergentes, jabn enzimtico y desinfectantes segn protocolo establecido. Solicite los paos para la limpieza al servicio de lavandera. Los detergentes y desinfectantes deben rotularse con el nombre del producto y fechas de preparacin y/o apertura Los desinfectantes se deben disponer en frascos protegidos de la luz. Utilice los desinfectantes y detergentes segn recomendaciones del fabricante siguiendo estrictamente los protocolos (Ver Gua de manejo de antispticos, detergentes y desinfectantes). Utilice las diluciones de hipoclorito teniendo en cuenta la tabla Preparacin de solucin de Hipoclorito (Anexo 1). La limpieza y desinfeccin de todas las superficies cercanas al paciente y las accesibles a las manos del personal deben ser consideradas de alto contacto y su limpieza y desinfeccin debe ser rigurosa. Haga una buena remocin mecnica, friccionando todas las superficies para asegurar que la limpieza sea efectiva, haciendo nfasis en reas del dispositivo medico o equipo en que ms se entra en contacto. Evite la humedad excesiva en los equipos. En el caso de observar salpicaduras y/o derrames de sangre o fluidos corporales, realice la descontaminacin previa, de acuerdo con el protocolo establecido (manejo de derrames en documento CIACS PR005: Limpieza y desinfeccin de reas) No mezcle detergentes con desinfectantes porque este ltimo se inactiva.
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Elementos para realizar la limpieza y desinfeccin Elementos de proteccin personal Paos de tela Platones Churruscos Detergente, jabn enzimtico y desinfectantes
LIMPIEZA Y DESINFECCION DE DISPOSITIVOS MDICOS NO CRTICOS UNIDAD DEL PACIENTE Responsable: auxiliar de enfermera Limpieza y desinfeccin diaria: Procedimiento por medio del cual se realizan los procesos de limpieza y desinfeccin diaria de los elementos que se ponen en contacto con el paciente (cama, paneles, bombas de infusin, atriles, lmpara, fonendoscopio, termmetro y extensiones del monitor de signos vitales). Frecuencia: diaria o a necesidad, en unidades de pacientes en aislamiento dos (2) veces al da. Recomendaciones: - Se realiza despus que el desinfeccin de la habitacin.
personal de servicios generales realiza la limpieza y
Equipo: - Platn con agua - Tres paos. - Recipiente con agua y detergente lquido. - Alcohol al 70% - Guantes limpios - Mascarilla. Procedimiento: 1. Retire los elementos desechables de las mesas. 2. Retire la ropa de la cama (ver Manual de Bioseguridad) 3. Maneje la ropa segn el Manual de Bioseguridad. 4. Realice la limpieza y desinfeccin de monitores, ventiladores, bombas de infusin, brazalete de tensimetro, fonendoscopio. 5. Limpie con un pao con solucin jabonosa, los objetos que estn encima de la mesa, luego la superficie de esta, sus lados las puntas y sus soportes, haga lo mismo con la cama de la parte superior a la inferior, incluyendo barandas, soportes y rodachines. 6. Retire el detergente completamente de la misma forma que lo aplico.
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7. Seque de igual manera y aplique con un pao, alcohol al 70% en el mismo orden. 8. La limpieza y desinfeccin del colchn se hace en el cambio de las sabanas durante el bao del paciente de la siguiente manera: - Pasar el pao humedecido en detergente, limpiar y secar. - Pase otro pao con alcohol al 70% en todo el colchn. - Contine el cambio de sbanas. 9. Retire los, platones, jarras, medidores de diuresis, los patos y orinales, lvelos con agua y detergente y luego desinfctelos con la solucin de hipoclorito. Limpieza y desinfeccin terminal de la unidad Procedimiento por medio del cual se realizan los procesos de limpieza y desinfeccin de los elementos y equipos cuando el paciente ha salido del servicio o cuando se levantan las medidas de aislamiento. Responsable: Auxiliar de servicios generales: camas, mesas, atriles y soportes de soluciones Auxiliar de Enfermera: patos, platones, rioneras, medidores de orina, bombas de infusin, monitores y dems equipos de signos vitales Frecuencia: despus del egreso del paciente o al levantar las medidas de aislamiento Cada 8 das si la hospitalizacin dura ms de una semana. Recomendaciones: - Se realiza despus de la limpieza y desinfeccin de la habitacin. Equipo: - Platn con agua. - Tres paos. - Recipiente con agua y detergente. - Alcohol al 70% - Guantes limpios. - Mascarilla. Procedimiento: 1. Retire la mesa de noche y de comer 2. Afloje los tendidos, retire la ropa de la cama y verifique siempre que no hay ningn elemento dentro de la ropa. 3. Desconecte la cama, los monitores y retire el ventilador. 4. Limpie con un pao con solucin jabonosa, los objetos que estn encima de la mesa, luego la superficie de esta, sus lados las puntas y sus soportes, haga lo mismo con la cama incluyendo el colchn de la parte superior a la inferior, barandas, soportes y rodachines. 5. Retire el detergente completamente de la misma forma que lo aplico. 6. Seque de igual manera y aplique con un pao, alcohol al 70% en el mismo orden.
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7. Retire los, platones, jarras, medidores de diuresis, los patos y orinales lvelos con agua y detergente y luego desinfctelos con la solucin de hipoclorito (segn protocolo). Limpieza y desinfeccin del colchn 1. Aplique con un pao hmedo solucin detergente en el siguiente orden: lave la superficie libre del colchn y sus bordes. 2. Gire el colchn hasta formar una L con la cama. 3. Limpie la superficie libre de la cama. 4. Voltee el colchn sobre la superficie limpia de la cama, de tal manera que queden en contacto las dos superficies limpias. 5. Limpie la otra superficie de la cama, la superficie expuesta del colchn y sus bordes. 6. Gire el colchn, djelo en su posicin habitual. Incubadora La limpieza y desinfeccin diaria y terminal de las incubadoras se realiza segn protocolo establecido por la Unidad de Cuidado Intensivo Neonatal. (Este protocolo aplica para todos los servicios que cuentan con incubadoras) ELEMENTOS DE ATENCIN DIRECTA EN EL PACIENTE Fonendoscopio y tensimetro Equipo: - Guantes limpios. - Alcohol al 70%. - Detergente. - Torundas de algodn. Procedimiento: Fonendoscopio Entre paciente y paciente, desinfecte las olivas y la campana del fonendoscopio con una torunda humedecida en alcohol. En las UCIS, habitaciones de aislamiento, limpieza y desinfeccin semanal de los servicios, al egreso del paciente o cuando este visiblemente sucio, se realiza de la siguiente manera: 1. 2. 3. 4. Retire las olivas y lvelas con agua y jabn. Squelas y aplqueles alcohol. Lave las partes de caucho con agua y jabn. Limpie las partes metlicas con alcohol.
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Brazalete del tensimetro sin la cmara neumtica se debe lavar con agua y jabn: - Cuando este visiblemente sucio y/o semanalmente. - Despus del egreso del paciente de las UCIS y de las habitaciones de aislamientos. Termmetro clnico Frecuencia: Entre paciente y paciente Procedimiento: 1. 2. 3. 4. Lava con detergente Retire el detergente con agua y seque Aplique el desinfectante con una torunda humedecida en alcohol Deje secar y coloque en el frasco limpio y seco.
En UCIS el termmetro se lava y desinfecta cuando el paciente egresa o cuando el paciente lleva 8 das de hospitalizado aplicando el mismo procedimiento entre paciente y paciente. Al ser dado de alta el paciente o cada 8 das cuando el paciente contina hospitalizado, el frasco donde se guarda el termmetro, se debe lavar con agua y jabn y aplicarle alcohol al 70%. Monitor, bomba de infusin, equipo de fototerapia Tenga en cuenta las recomendaciones dadas por la casa fabricante para la limpieza y desinfeccin del equipo. Frecuencia: Diaria Entre paciente y paciente Al egreso del paciente o cada 8 das cuando el paciente tiene una estancia mayor
Equipo: - Paos. - Detergente enzimtico o detergente biodegradable - Alcohol. - Guantes limpios. Procedimiento: 1. Limpie con un pao humedecido de detergente todas las superficies del equipo incluyendo las conexiones y las interfases estas dos ltimas iniciando por la parte proximal del monitor.
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2. Retire el detergente con una compresa hmeda completamente. 3. Seque el equipo en todas las superficies. 4. Aplique alcohol al 70%. Patos, medidores y rioneras Frecuencia: entre paciente y paciente Procedimiento 1. Lave bajo el chorro de agua con detergente y escobilln. 2. Enjuague. 3. Aplique con un atomizador hipoclorito de sodio a 500ppm (ver Anexo No 1), deje actuar por 15 minutos. 4. Marque con cinta de enmascarar para identificar que el pato esta desinfectado. 5. Ubquelo en la unidad del paciente o en area destinada para ello. 6. En caso de pacientes con aislamiento entrico inactive las excretas con hipoclorito a 5000ppm durante 15 minutos, deseche y proceda con el lavado con agua y jabn. 7. En paciente con aislamiento de contacto por grmenes multiresistentes en orina, los medidores y patos deben ser exclusivos para el paciente y aplique el procedimiento descrito en el paso 6. Platones para bao de pacientes Frecuencia: entre paciente y paciente Procedimiento 1. Lave bajo el chorro de agua con detergente. 2. Enjuague. 3. Aplique con un aspersor hipoclorito de sodio a 500ppm (ver Anexo No 1), deje actuar por 15 minutos. 4. Marque con cinta de enmascarar para identificar que el platn esta desinfectado. 5. Ubquelo en la unidad del paciente o en area destinada para ello. En Pacientes en aislamiento: Se mantendr el platn dentro de la unidad del paciente, se lava con agua y jabn despus de cada uso. En caso de que el paciente contine hospitalizado cada 8 das y /o cuando el paciente es dado de alta se realiza la higiene del platn de acuerdo al procedimiento de higiene del platn entre paciente y paciente.
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Porta- historias: Frecuencia: Cada 8 das y/o al egreso del paciente 1. 2. 3. 4. Lave bajo el chorro de agua. Aplique detergente sobre todo la superficie. Retire el detergente completamente y seque. Aplique alcohol al 70%.
Camillas Responsable: Auxiliar de (desinfeccin semanal) Enfermera y/o camillero y personal de servicios generales
Recomendaciones: - En caso de derrames de fluidos corporales, aplique el protocolo de manejo de derrames y contine con la limpieza Frecuencia: entre paciente y paciente y semanal Equipo: - Guantes de vinilo. - Solucin detergente. - Pao. - Alcohol al 70%. - Platn con agua. Procedimiento: 1. Limpie con un pao humedecido en solucin jabonosa la parte superior de las barandas y la superficie libre de la de colchoneta y sus bordes. 2. Coloque la colchoneta sobre uno de sus bordes apoyada en la parte superior de la baranda, lave la superficie libre de la camilla y de la colchoneta. 3. Retire completamente el jabn, seque y aplique alcohol al 70%. 4. Limpie con un pao impregnado con solucin jabonosa en la parte inferior de las barandas, la base de la camilla y los rodachines. 5. Retire el detergente, seque y aplique alcohol al 70%. LIMPIEZA Y DESINFECCIN DE OTROS DISPOSITIVOS MDICOS Dispensadores de toallas Frecuencia: - Cuando se cambia el rollo de las toallas Desinfectante: Alcohol al 70%.
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ALCANCE: Aplica para el personal que utiliza los dispositivos mdicos en el Hospital. RESPONSABLE: Comit de Infecciones asociadas al cuidado de la salud Cdigo: CIACS PR003 Fecha de elaboracin: 2003- 04- 06 Fecha de actualizacin: 2013 -05 -02 - 10 -
Procedimiento: 1. Aplique con un pao detergente por toda la superficie del dispensador 2. Retire completamente el detergente y seque 3. Aplique el desinfectante de la misma forma que aplico el detergente. 4. Deje secar y coloque el rollo de toallas. Carros de medicamentos, curaciones y toma de laboratorios, mesas y gabinetes Responsable: Auxiliar de Enfermera Frecuencia: en cada turno, cuando estn visiblemente sucios y semanalmente Procedimiento 1. Frote las superficies del carro con un pao humedecido en el detergente haciendo nfasis en el rea donde se est ms en contacto 2. Retire el detergente completamente y seque. 3. Aplique alcohol al 70%. Mesones y superficies Frecuencia: una vez al da en la maana y semanalmente (auxiliar de servicios generales) Despus de cada procedimiento y despus de cada turno (auxiliar de enfermera). Procedimiento: 1. Aplique detergente con un pao sobre toda la superficie. 2. Retire completamente el jabn y seque. 3. Aplique alcohol al 70%. Recipientes para almacenar y transportar material estril Frecuencia: semanal y/o cuando el recipiente este visiblemente sucio . Responsable: camillero y/o auxiliar de enfermera Equipo: - Detergente - 2 Paos - alcohol al 70% Procedimiento: 1. Aplique detergente por todas las superficies del recipiente incluyendo la tapa. 2. Retire completamente el jabn en el chorro de agua 3. Deje secar el recipiente 4. Aplique alcohol al 70%.
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Recipientes para el traslado de material usado de oxigenoterapia Frecuencia: diaria Responsable: camillero Lugar del procedimiento: Trabajo sucio del servicio Equipo: - Detergente Churrusco - Hipoclorito a 500ppm Procedimiento: 1. 2. 3. 4. Aplique detergente por todas las superficies del recipiente incluyendo la tapa. Retire completamente el jabn en el chorro de agua Seque o deje secar el recipiente Aplique hipoclorito a 500ppm de la misma manera que aplico el detergente.
Recipientes para la Recepcin de Material de Oxigenoterapia Frecuencia: semanal o cuando se encuentre visiblemente sucio. Responsable: camillero del servicio Lugar del procedimiento: Trabajo limpio del servicio Equipo: - Detergente - Churrusco - Alcohol al 70% Procedimiento: 1. Aplique detergente por todas las superficies del recipiente incluyendo la tapa. 2. Retire completamente el jabn en el chorro de agua 3. Seque o deje secar el recipiente 4. Aplique alcohol al 70% de la misma manera que aplico el detergente. Electrocardigrafo y sus accesorios interfase, electrodos (chupas, pinzas) Responsable: Personal de Enfermera Frecuencia: entre paciente y paciente y/o cuando este visiblemente sucio.
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Recomendaciones: Tenga en cuenta las recomendaciones dadas por la casa fabricante para la limpieza y desinfeccin del equipo. Procedimiento: 1. Limpie con un pao humedecido de detergente bien escurrido todas las superficies del equipo, teniendo la precaucin de que no le entre agua al equipo. 2. Limpie con pao hmedo las interfases iniciando por la parte proximal al monitor hasta los latiguillos. 3. Retire el gel de la chupa y las pinzas, limpie con un pao humedecido de detergente la parte superior y la base metlica. 4. Retire el detergente completamente con una compresa hmeda. 5. Seque el equipo en todas las superficies. 6. Aplique el alcohol al 70% de la misma manera que el detergente Desfibrilador Responsable: Personal de Enfermera Frecuencia: entre paciente y paciente, semanal y/o cuando este visiblemente sucio. Recomendaciones: - Tenga en cuenta las recomendaciones dadas por la casa fabricante para la limpieza y desinfeccin del equipo. - Desconecte el equipo antes de realizar la limpieza Procedimiento: 1. Retire el gel de las paletas utilizando un pao seco 2. Limpie con un pao humedecido de detergente bien escurrido todas las superficies del equipo, teniendo la precaucin de que no le entre agua al equipo, inicie de la parte proximal (monitor) hasta la distal (paletas). 3. Retire el detergente completamente con una compresa hmeda. 4. Seque el equipo en todas las superficies. 5. Aplique el alcohol al 70% de la misma manera que aplico el detergente Ecgrafo Responsable: Personal de Enfermera Frecuencia: Los traductores de los ecgrafos se deben limpiar entre paciente y paciente, el ecgrafo se limpia diariamente, cuando este visiblemente sucio y cada semana. Recomendaciones: El desinfectante a utilizar estar de acuerdo a las especificaciones de la fbrica.
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Equipo: - Guantes limpios. - Gasas o apsitos limpios. - Detergente enzimtico - Alcohol al 70%. Procedimiento: 1. Inicie con la limpieza del ecgrafo 2. con una gasa hmeda en detergente limpie el equipo 3. Retire el detergente y seque 4. Desinfecte con una gasa humedecida en alcohol 5. contine con la limpieza del traductor, retire previamente el gel y contine con el mismo proceso de los pasos 2 al 4. Equipos de rayos x- porttil Frecuencia: Despus de tomar el rayos X. Lleve los elementos de limpieza en el equipo porttil. Equipo: - Guantes limpios. - Paos. - Detergente enzimtico - Alcohol etlico al 70%. Procedimiento: 1. Limpie con una pao hmedo con detergente todas las superficies del equipo 2. Retire el detergente y seque 3. Desinfecte con una pao humedecido en alcohol Chasis Frecuencia: entre paciente y paciente Los chasis utilizados en pacientes de UCIS, pacientes con traumas abiertos y pacientes infectados deben colocarse en bolsa roja para ser utilizados. Deseche la bolsa inmediatamente una vez se tome la placa. Equipo: - Guantes limpios. - Paos. - Detergente enzimtico - Alcohol etlico al 70%.
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Procedimiento: 1. Limpie con una pao hmedo con detergente todas las superficies del equipo 2. Retire el detergente y seque 3. Desinfecte con un pao humedecido en alcohol Equipos contaminados con VHB, VHC, VIH O TUBERCULOSIS Los dispositivos mdicos semicrticos que han entrado en contacto con pacientes con VHB, VHC, VIH o con secreciones respiratorias contaminadas con Mycobacterium tuberculosis, o con microorganismos epidemiolgicamente importantes para la institucin de un solo uso se desechan. En pacientes de estancia prolongada los dispositivos se cambian cada ocho das o cuando estn visiblemente sucios. Los dispositivos mdicos y equipos de un solo uso utilizados con los dems pacientes se sometern al procedimiento de limpieza y desinfeccin segn el MANUAL DE USO Y REUSO de la Institucin. Computadores: Procedimiento: el establecido por la oficina de sistemas de la Institucin. La oficina de sistemas realizara la limpieza de la parte interna y externa del computador de acuerdo al cronograma establecido. Telfonos fijos y celulares Procedimiento: el establecido por el servicio de mantenimiento de la Institucin El servicio de mantenimiento realizara la limpieza de la parte interna y externa del telfono de acuerdo al cronograma establecido. Timbres Limpieza diaria y terminal Responsable: Auxiliar de enfermera Procedimiento: el establecido por el servicio de mantenimiento de la Institucin Todo dispositivo medico o equipo que sea retirado del servicio para su mantenimiento, se le debe realizar limpieza y desinfeccin al salir y al ingresarlo al servicio segn el procedimiento establecido para ese dispositivo o equipo.
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LIMPIEZA Y DESINFECCIN DE DISPOSITIVOS MEDICOS SEMICRITICOS Dispositivos para terapia respiratoria y ventilacin mecnica: los procedimientos de limpieza y desinfeccin de estos elementos est documentada en el MANUAL DE REUSO de la institucin. Equipos de endoscopio: (fibrobroncoscopio, gastroscopio, rectosigmoidoscopio, cistoscopio) el procedimiento documentado de limpieza y desinfeccin se encuentra en los servicios de gastroenterologa y quirfano DISPOSITIVOS MEDICOS CRTICOS Los procedimientos para la limpieza y desinfeccin de estos dispositivos se encuentran en el MANUAL DE ESTERILIZACION de la institucin BIBLIOGRAFIA MALAGON LONDOO, ALVAREZ MORENO. Infecciones Intrahospitalarias. 2010 SALUD-COOPS E.P.S. Manual de Bioseguridad para todos los profesionales de la salud. Edicin Especial, Bogot, Ao 2005. MINISTERIO DE PROTECCIN SOCIAL. Decreto 4725 de 2005 MANUAL DE BIOSEGURIDAD Hospital Simn Bolvar. Unidad de Infectologa. Bogot, 2.004. MINISTERIO DE PROTECCIN SOCIAL. Manual de Buenas Practicas de Esterilizacin para los Prestadores de Servicios de Salud. 2004 RESOLUCIN 02813 DEL 09 DE JULIO DE 2004. Manual de buenas prcticas de esterilizacin para prestadores de servicios de salud. Ministerio de la Proteccin Social. MINISTERIO DE PROTECCIN SOCIAL .Guas para manejo de Urgencias. Bogot ao 2.003. HOSPITAL PABLO TOBON URIBE. Limpieza y desinfeccin, Bogot ao 2002. ORGANIZACIN MUNDIAL DE LA SALUD. Prevencin De las Infecciones Nosocomiales. Gua Prctica. 2o Edicin. 2003. CLINICA LAS AMERICAS. Comit de Infecciones. Normas de Aislamiento para Clnica las Amricas. 2001. CLINICA LAS AMERICAS. Comit de Infecciones. Normas de Aislamiento para Clnica las Amricas. 2001.
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ANEXO No 1 HOSPITAL FEDERICO LLERAS ACOSTA COMIT DE INFECCIONES SOCIADAS A LA ATENCION EN SALUD DILUCION DE HIPOCLORITO DE SODIO Concentracin del hipoclorito 13%
PPM CC DE HIPOCLORITO CC DE AGUA CC TOTAL DE DILUCION USOS RECOMENDACIONES
200
1.5
998
1000
Descontaminacin de frutas, verduras, y otros. Menaje, utilera y cubiertos de cocina. Superficies de preparacin de alimentos. Cortinas plsticas
Patos y rioneras (entre paciente y paciente, diaria y semanal). Desinfeccin de recipientes de residuos hospitalarios (carros de transporte, canecas). Desinfeccin de traperos Desinfeccin diaria y terminal de reas CRTICAS y SEMICRITICAS y ambulancias
500
996
1000
1000
992
1000
Sobre derrames de lquidos corporales de precaucin universal (en igual cantidad que la cantidad del derrame). Desinfeccin terminal de reas en AISLAMIENTO y para la inactivacin de excretas y orina en pacientes con aislamiento gastrointestinal y urinario. Para su uso, debe prepararse la dilucin de acuerdo a la concentracin deseada y se utiliza la siguiente formula. 5000 38 962 1000 Litros de agua X ppm requeridas CC (hipoclorito) = ____________________________ Concentracin del producto X 10 CC Litros de agua ppm Concentracin del producto = = = = Centmetros cbicos de hipoclorito a agregar a la preparacin Cantidad a preparar Partes por milln, concentracin a preparar} Concentracin del hipoclorito
Utilice elementos de proteccin personal para la preparacin y aplicacin. Mantenga en envase oscuro, marcado con el nombre del desinfectante, fecha y hora de preparacin y protegido de la luz. La estabilidad de la mezcla es de 6 horas Antes de aplicarlo, retire completamente el jabn para que no se pierda su accin. Aplquelo con un atomizador y distribuya uniformemente con un pao limpio en toda la superficie. No aplique en espacios cerrados. No retire el desinfectante de las superficies. Evite el contacto del producto que no est en uso con paos y limpiadores
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ANEXO N2
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ANEXO N 3 LIMPIEZA Y DESINFECCIN DE DISPOSITIVOS MEDICOS NO CRITICOS
Friccione sobre las superficies iniciando de la parte ms limpia a la ms sucia 1. LIMPIEZA Utilice el jabn lquido diluido en los dispensadores Retire el jabn con un pao hmedo en el mismo orden
Seque las superficies con un pao limpio
2. DESINFECCIN Elija el desinfectante recomendado segn el dispositivo
Aplique sobre las superficies en el mismo orden de limpieza, utilizando un pao limpio y seco
Deje secar al ambiente HIPOCLORITO: 15 minutos ALCOHOL AL 70%: 20 segundos
3. EMPAQUE Y ALMACENAMIENTO de forma segura y en el lugar indicado segn corresponda
FIN
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ANEXO 4 LIMPIEZA Y DESINFECCIN DE HOJAS DE LARINGOSCOPIO Y DESCONTAMIZACIN DE EQUIPO DE PEQUEA CIRUGA
DESCONTAMINACION Y LIMPIEZA DE HOJAS DE LARINGO Y E. PEQUEA CX
1. Sumerja El Material Contaminado En * ENZIGER Mnimo Por 5 Minutos (Color Amarillo) Si Es Necesario Fricciones
2. Retire el material con guantes Limpios y enjuague con abundante agua potable
4. Seque el Material con un pao limpio
PARA EQUIPO DE PEQUEA CIRUGA
PARA HOJAS DE LARINGOSCOPIO, proceda a la DESINFECCIN DE ALTO NIVEL
5. Enve a la CENTRAL DE ESTERILIZACIN, en un recipiente limpio para su transporte
5. Sumerja las hojas en *QUIRUGER Activado (Color Verde) durante 20 minutos 6. Tome el material con Guantes Estriles y enjuague con abundante SSN o agua estril 7. Seque con una compresa estril y almacene el equipo en una cubeta estril
FIN
* EL ENZIGER Y EL QUIRUGER SE DEBE SOLICITAR A LA CENTRAL DE ESTERILIZACIN
FIN
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ANEXO N5 LIMPIEZA Y DESINFECCIN DE DISPOSITIVOS MEDICOS NO CRITICOS MAS UTILIZADOS

DISPOSITIVOS Camas, camillas colchonetas, mesas de noche y mesa puente, atriles, torres de monitoria, sillas, timbres. Termmetro, tensimetro, bombas de infusin, monitor de signos vitales, fonendoscopios, Equipos de fototerapia, electrocardiogramas, desfibriladores, ecgrafos, porta historias, carros de medicamentos, carros de curacin, mesones y superficies horizontales Estantes, vitrinas Neveras de transporte, recipientes de transporte de material estril Dispensador de toallas PROCEDIMIENTO LIMPIAR con solucin jabonosa del dispensador asignado para limpieza de unidad DESINFECTAR con ALCOHOL al 70% RESPONSABLE Y FRECUENCIA DEL PROCEDIMIENTO Auxiliar de Enfermera: Desinfeccin recurrente o cuando estn visiblemente sucio. Servicios Generales: Desinfeccin terminal
LIMPIAR con solucin jabonosa del dispensador asignado para limpieza de unidad DESINFECTAR con ALCOHOL al 70%
Auxiliar de Enfermera: Desinfeccin recurrente o cuando estn visiblemente sucio. Desinfeccin terminal y semanal
Patos, platones, rioneras, recolectores de orina, brazalete del tensiometro
Recipiente de transporte de material contaminado de oxigenoterapia
Bandejas
LIMPIAR con solucin jabonosa del dispensador asignado para limpieza de rea limpia DESINFECTAR con ALCOHOL al 70% LIMPIAR con solucin jabonosa del dispensador asignado para limpieza de rea limpia DESINFECTAR con ALCOHOL al 70% LIMPIAR con solucin jabonosa del dispensador asignado para limpieza de rea sucia DESINFECTAR con HIPOCLORITO a 500 ppm o 5000 ppm para manejo de excretas y orina de pacientes en aislamiento gastrointestinal y/o urinario LIMPIAR con solucin jabonosa del dispensador asignado para limpieza de rea sucia DESINFECTAR con HIPOCLORITO a 500 ppm LAVAR con solucin jabonosa del dispensador asignado para limpieza de rea limpia, secar y enviar a central de ESTERILIZACIN
Auxiliar de Enfermera: Desinfeccin semanal y cuando estn visiblemente sucios Camilleros: Diaria, semanal y cuando estn visiblemente sucios
Auxiliar de Enfermera: Desinfeccin posterior al uso, semanal y cuando estn visiblemente sucios. Camilleros: Desinfeccin posterior al uso, semanal y cuando estn visiblemente sucios. Auxiliar de Enfermera: Posterior al uso, en los recambios diarios y cuando estn visiblemente sucias.
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ANEXO 6: LISTA DE CHEQUEO DE CUMPLIMIENTO DE PROTOCOLO DE LIMPIEZA Y DESINFECCIN DE DISPOSITIVOS MEDICOS

EVALUADO: CARGO: SERVICIO:
ACTIVIDAD
1 Las soluciones se encuentran rotuladas con fecha, hora de apertura vigentes, nombre de la solucin y almacenadas segn protocolo de manejo de soluciones El personal conoce las diluciones de las soluciones utilizadas en el proceso y su estabilidad una vez diluidos Realiza higiene de manos antes del procedimiento y utiliza los EPP segn el riesgo Realiza limpieza de los ms limpio a lo ms contaminado con agua y detergente haciendo friccin / sumerge en jabn enzimtico por 5 minutos y fricciona, y retira el detergente segn protocolo Seca el dispositivo medico Enva el dispositivo a la central de esterilizacin en recipiente de transporte limpio segn protocolo Aplica el desinfectante adecuado segn el dispositivo mdico y segn protocolo de manejo de desinfectantes, en el mismo orden de la limpieza Deja actuar el desinfectante segn protocolo Empaca y almacena en el sitio correspondiente Realiza higiene de manos despus del procedimiento Fecha: EVALUADOR: Excelente:>91% ___ %cumplimiento: Total:
NC
NA
2 3 4
5 6 7
8 9 10
( C: cumple NC: no cumple NA: No aplica) _Aceptable 71%-90%:__ __Deficiente:<70%___

Limpieza y Desinfeccion DM 2013

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Versin: 3

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personal de servicios generales realiza la limpieza y

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ANEXO N 3 LIMPIEZA Y DESINFECCIN DE DISPOSITIVOS MEDICOS NO CRITICOS

Seque las superficies con un pao limpio

2. DESINFECCIN Elija el desinfectante recomendado segn el dispositivo

Deje secar al ambiente HIPOCLORITO: 15 minutos ALCOHOL AL 70%: 20 segundos

3. EMPAQUE Y ALMACENAMIENTO de forma segura y en el lugar indicado segn corresponda

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ANEXO 4 LIMPIEZA Y DESINFECCIN DE HOJAS DE LARINGOSCOPIO Y DESCONTAMIZACIN DE EQUIPO DE PEQUEA CIRUGA

DESCONTAMINACION Y LIMPIEZA DE HOJAS DE LARINGO Y E. PEQUEA CX

4. Seque el Material con un pao limpio

PARA EQUIPO DE PEQUEA CIRUGA

PARA HOJAS DE LARINGOSCOPIO, proceda a la DESINFECCIN DE ALTO NIVEL

5. Enve a la CENTRAL DE ESTERILIZACIN, en un recipiente limpio para su transporte

* EL ENZIGER Y EL QUIRUGER SE DEBE SOLICITAR A LA CENTRAL DE ESTERILIZACIN

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ANEXO N5 LIMPIEZA Y DESINFECCIN DE DISPOSITIVOS MEDICOS NO CRITICOS MAS UTILIZADOS

Patos, platones, rioneras, recolectores de orina, brazalete del tensiometro

Recipiente de transporte de material contaminado de oxigenoterapia

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ANEXO 6: LISTA DE CHEQUEO DE CUMPLIMIENTO DE PROTOCOLO DE LIMPIEZA Y DESINFECCIN DE DISPOSITIVOS MEDICOS

( C: cumple NC: no cumple NA: No aplica) _Aceptable 71%-90%:__ __Deficiente:<70%___

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( C: cumple NC: no cumple NA: No aplica) _Aceptable 71%-90%: Deficiente:<70%___