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Cefalia e o tratamento por meio da acupuntura


Juliana Ribeiro Magalhes1 j_magal@hotmail.com Dayana Mejia Ps-graduao em Acupuntura Faculdade vila

Resumo Este trabalho de concluso do curso de ps-graduao tratou da enxaqueca e suas classificaes do ponto de vista ocidental e oriental. Especificando tambm de que maneira a acupuntura pode ajudar no tratamento das dores de cabea crnicas, teve por objetivo definir a dor segundo a medicina ocidental bem como na medicina oriental, e ainda trazer a dor de cabea do ponto de vista da medicina tradicional chinesa e mostrar como e porque a acupuntura pode ser uma opo valiosa no tratamento desse mal. Este trabalho teve como metodologia o estudo atravs da reviso bibliogrfica utilizando livros e artigos que abordam o assunto, tanto do ponto de vista ocidental quanto oriental. Pode-se concluir com esse estudo que a acupuntura uma opo de tratamento vlido e importante para as dores crnicas devido a sua eficcia e baixo custo. Palavras-chave: Enxaqueca; Dor; Acupuntura. 1. Introduo O presente artigo tem como objetivo apresentar uma alternativa de tratamento da cefalia por meio da acupuntura. So demonstradas as diferentes classificaes das dores de cabea tanto no estudo da medicina ocidental como na medicina oriental, apresentando, assim, o maior entendimento do diferencial do tratamento com a acupuntura. A dor no organismo funciona como um mecanismo de defesa, avisando ao corpo que algum tecido est sofrendo leso ou no est funcionando de maneira adequada. As dores de cabea do ponto de vista ocidental so classificadas de diversas maneiras. Usamos neste trabalho a classificao que define essas dores de acordo com o tipo e o local da dor. Como o tecido cerebral no manifesta dor, as dores comumente so causadas por estruturas intracranianas ou extracranianas. A medicina chinesa por sua vez classifica as dores de cabea em um estgio de deficincia ou excesso. Considera, ainda, que as dores de cabea podem ser causadas por estgios de tenses, estresse ou contrariedade. Como muitas vezes a cefalia vem acompanhada de distrbios fisiolgicos, durante o tratamento, deve-se levar em considerao tais distrbios, visto que eles podem ser responsveis pela dificuldade no tratamento convencional ocidental. A acupuntura tem como meio de tratamento mais comum a insero de agulhas nos chamados acupontos que estimulam nosso corpo em busca do equilbrio energtico. Sendo uma terapia de baixo custo e bons resultados. 2. A Dor 2. 1 A dor na Medicina Ocidental

Ps-graduando em acupuntura fisioterapeuta, especialista em metodologia do ensino superior, mestre em aspectos biotico e jurdicos em sade

Dor 1. Experincia emocional e sensorial desagradvel associada a leses reais ou potenciais, ou descrita em termos dessas leses; 2. Sensao em que a pessoa experimenta desconforto, angstia, ou sofrimento, devido provao dos nervos sensitivos. (LOPES, 2005)

Para Lent (2005), a dor um mecanismo de demarcao de limites para o organismo. Bem como um mecanismo de aviso de estmulos nocivos provenientes no meio externo ou interno. Por exemplo, quando tentamos elevar o brao at as costas, em certo ponto no poderemos mais fazer o movimento por que sentiremos dor, este ponto representa o limite da amplitude articular do ombro. Segundo Guyton (2002), a dor um mecanismo de defesa do corpo, evitando que o mesmo sofra mais leses. Funciona como um aviso de que o tecido est sofrendo algum tipo de alterao no funcional ou adequado para aquele seguimento. Afirma Spence (1991) que as pessoas que sofrem qualquer tipo de dor podem ralata-l sob vrias formas. Destacam-se as intensas ou discretas; um leve incmodo ou uma forma de penetrao ou ainda crnica ou aguda. O autor cita que nos Estados Unidos a dor a maior aflio da populao, pois um em cada trs americanos portador de algum tipo de dor crnica. Guyton (2002) diz ainda que existem dois tipos de dores, a rpida e a lenta. A primeira sentida pelo corpo 0,1 segundos aps a leso (ex: quando a pele cortada por uma faca). A segunda sentida aps 1 segundo de leso (ex: destruio do tecido). As dores podem ser causadas por agentes mecnicos, trmicos e qumicos, segundo o mesmo autor. Para Zalpour (2005) existem diversos tipos de dor, entre elas destaca-se a dor projetada. O autor explica que a pele e os rgos internos se influenciam mutuamente. Com isto, algumas doenas ou alteraes em regies internas do corpo podem ser percebidas atravs de dores em reas cutneas. Esse tipo de manifestao do corpo pode tambm ser conhecida como dor referida. O mesmo autor diz que uma pessoa identifica uma regio lesionada atrves do estmulo que o encfalo projeta para o local em questo. Porm em determinadas circunstncias os sinais de dor dos receptores so incorretamente interpretados pelo encfalo, como resultado a dor pode ser sentida em regies distantes do local do estmulo. Essas dores conhecidas como referidas so importantes artifcios para mtodos de diagnsticos. 2.1.1 A cefalia A cefalia um tipo de dor referida. Este tipo de dor consiste em o tecido que manifesta a dor estar afastado do tecido que causa a dor. No caso da cefalia, a localizao na superfcie da cabea, provm das estruturas ceflicas profundas. Muitas podem aparecer a partir de estmulos dolorosos que surgem dentro do crnio, mas tambm podem ser originadas por dor em estruturas extracranianas. (GUYTON, 2002) 2.1.1.1 Cefalia intracraniana Guyton (2002) afirma que o prprio crebro quase todo insensvel dor, mesmo quando estimulado. Ele normalmente apresenta, quando lesionado, parestesias ou formigamentos, por isso sabe-se que a maioria das dores cranianas no so manifestadas a partir de uma leso direta no crebro. Por outro lado existem regies e atividades extremamente sensveis dor, como por exemplo: o repuxamento dos seios venosos em torno do crebro, a leso do tentrio, ou o estiramento da dura-mter na base do crnio. Estas dores so conhecidas como cefalia. H tambm os estmulos traumticos como esmagamento ou estiramento dos vasos sangneos das meninges que tambm causam cefalia.

2.1.1.2 Cefalia extracraniana Guyton (2002) leciona que a cefalia extracraniana resultante do espasmo muscular. Ela frequentemente observada quando os msculos que se inserem no couro cabeludo e na regio occipital ficam espsticos. A dor referida que esses espasmos produzem na pessoa o mesmo tipo de cefalia que as leses intracranianas. O autor continua explicando que a cefalia extracraniana tambm causada por irritao das estruturas nasais e acessrias. Infeces na regio da mucosa do nariz e nos seios nasais podem produzir dores referidas na regio frontal da testa, no couro cabeludo e na regio atrs dos olhos. A seguir alguns exemplos de cefalia intracraniana e extracraniana segundo Guyton (2002): A cefalia de meningite: esse tipo de leso intensa pode causar cefalia intensa referida em toda a cabea. A cefalia do tipo enxaqueca: o mecanismo exato da enxaqueca desconhecido. As enxaquecas normalmente comeam com vrias sensaes prodmicas, como nuseas, perda da viso em parte do campo visual e outros tipos de alucinaes sensoriais. Entre muitas teorias que explicam a enxaqueca, destaca-se a teoria de que emoes ou tenses prolongadas causem vaso espasmos reflexos de algumas das artrias da cabea, inclusive das artrias que suprem o crebro, causando isquemias de pores do encfalo, o que explica tambm os sintomas podrmicos. 2.1.2 Tratamento convencional Afirma Spence (1991) que nos Estados Unidos o custo para o tratamento de dores ultrapassa 70 bilhes de dlares por ano, sendo imensurvel os custos individuais em pessoas portadoras de dores crnicas. Zalpour (2005) apresenta o tratamento medicamentoso como forma de combater os diferentes nveis de dor. Ele exemplifica assim (Tabela 1): Medicamento Analgsico Descrio so medicamentos de uso mais frequente, porm apresentam certos efeitos que no podem ser ignorados, o autor cita como exemplo as hemorragias gstricas tambm conhecido como aspirina, possui ao analgsica, antitrmica e antiinflamatria, sendo um medicamento muito indicado nas cefalias; so indicados no cambate dor de origem inflamatria, como exemplo a dor tumoral incipiente se difere dos demais por possuir apenas ao analgsica e antitrmica. Este medicamento bem tolerado pelo estmago por isso a primeira escolha em casos peditricos e dores leves em adultos
Tabela 1- Descrio do tratamento medicamentoso para cefalia

cido acetilsaliclico

Antiinflamatrios no-esterides

Paracetamol

2.2 A dor na Medicina Oriental De acordo com Maciocia (2007), na medicina tradicional chinesa, as dores podem ser causadas por condies de excesso ou deficincia. Em regra podemos dizer que a dor de condies de deficincia tende a ser surda e menos intensa; a dor de condies de excesso mais intensa e mais aguda. 2.2.1 A cefalia segundo a medicina oriental Estuda Ma (2006) que, apesar de a origem da cefalia no ser muito clara, estudos indicam que pode ser resultado de desequilbrio ou alteraes nas substncias qumicas cerebrais, so elas os neurotransmissores, pode-se citar como exemplos a serotonina e a noroadrenalina. Quando essas substncias qumicas cerebrais encontram-se desequilibradas causam inflamao das artrias do escalpo, e irritao das estruturas sensveis dor. Essas inflamaes e irritaes causam estmulos no nervo trigmeo, que responsvel pelo envio dos impulsos dolorosos para os centros de dor no crebro. Podendo essa dor ser surda, aguda ou latejante. Algumas condies podem gerar dor por excesso, pois causam uma obstruo para a circulao do Qi nos canais o que gera a dor. So elas no entendimento de Maciocia (2007) Invaso de fatores patognicos exteriores; Frio ou calor interior; Estagnao de Qi ou sangue; Reteno de alimento; e Obstruo pela fleuma. Maciocia (2007) ainda informa que em questo de deficincia pode-se dizer que causa uma subnutrio dos canais e como conseqncia a dor, podemos citar as seguintes situaes: Deficincia de Qi e sangue; Consumo dos fluidos corpreos decorrente de deficincia de Yin; e O mesmo autor ainda diz que a dor do tipo crnica pode ser causada normalmente por: A estagnao do Qi neste caso pode-se dizer que a dor no se apresenta em uma localizao fixa e se d mais como uma distenso ou uma dor em distenso. A estase de sangue neste caso as dores so severas, penetrantes ou perfurantes e de localizao fixa, alguns exemplos de localizao so: cabea, trax, abdomen etc. A subida de Yan do fgado este caso pode ser visto tambm como estagnao de Qi, porm mais conhecido como rebelio do Qi, que consiste na circulao em direo errada do Qi. Esta dor comumente localizada na cabea de forma crnica em distenso, latente. O frio neste caso tanto a deficincia quanto o excesso so causadores de uma dor em clica, espasmdica que agravada no frio, com a ingesto de alimentos ou lquidos frios. Este tipo de dor aliviada com a aplicao de calor. O calor-umidade causa uma dor em queimao seguida de uma sensao de plenitude e peso. De acordo com Odoul (2003), as dores de cabea e enxaqueca so manifestaes de tenses como o estresse, a contrariedade ou ainda remoer e explorar idias indesejveis. O que representa uma dificuldade de aceitar pensamentos, idias e sentimentos que incomodam ou constrangem. 2.2.2 Posio das dores Quando a dor aparece em um trajeto que vai da nuca em direo lateral da cabea e termina nas tmporas ou na lateral dos olhos, conhecida como enxaqueca hepato-biliar. Essa dor causada de preferncia, de ordem afetiva, est relacionada com o mundo familiar ou afetivo. (ODOUL, 2003)

Quando a dor frontal diz respeito recusa de pensamentos, uma teimosia no que diz respeito s idias atuais e incorporadas. Tem relao com o mundo social e profissional. (ODOUL, 2003) J para Ma (2006), apesar de o tecido cerebral no ser sensvel dor, existem estruturas na cabea como artrias, seios venosos e veias tributrias, parte das membranas externas na base do crebro e nervos craniais e cervicais (sensoriais). Nestas estruturas a cefalia pode ser causada a partir de dilatao ou contrao das artrias, da inflamao das membranas do crebro ou ainda da presso de um tumor ou hemorragia. Ma (2006) ainda afirma que, fora do crnio, existem estruturas, como a pele, msculos, artrias, membrana que cobre o crnio, olhos, ouvidos e cavidades dos seios nasais que respondem a estmulos dolorosos. Por isso a dor pode ser resultado de tenso ou inflamao dos msculos ou das artrias do couro cabeludo ou ainda inflamao dos seios da face, ouvidos ou gengivas. 2.2.3 Classificao das dores do tipo cefalia 2.2.3.1 Classificao segundo Ma (2006) Explica Ma (2006) que para se considerar a cefalia crnica, deve-se observar que o alvio ou a diminuio no pode aparecer antes de seis meses. Pode-se classificar a cefalia em quatro tipos: hemicrania (enxaqueca); por tenso; em cacho e orgnica. Essa classificao se d pelo padro tpico da dor. 2.2.3.1.1 hemicraniana (enxaqueca) Acredita-se que os neurotransmissores sejam a causa mais comum da enxaqueca ou cefalia hemicrania. Os neurotransmissores so as substncias qumicas responsveis pela comunicao dentro do sistema nervoso. Esse tipo de cefalia vem acompanhada de dor intensa ou moderada em um lado da cabea, pode tambm estar acompanhada de nusea, distrbios visuais transitrios, intolerncia a luz ou rudos, ou ainda com imagens de cores semelhantes do arco-ris no campo visual. Esses pacientes so acompanhados tambm por problemas fisiolgicos como constipao. (MA, 2006) 2.2.3.1.2 dor por acmulo de tenso Quando h acmulo de tenso fsica, fisiologia ou estresse no corpo, os msculos esquelticos e lisos se tornam contrados sem relaxamento espontneo, causando uma diminuio no suprimento de oxignio. Por isto a dor por tenso a mais comum entre os tipos de cefalia. Ela se caracteriza por dor surda com sensao de n que vai apertando ou por dor em presso que envolve a fronte, o couro cabeludo, as tmporas ou a parte posterior da cabea e do pescoo. A causa dessa dor de cabea a tenso muscular, especialmente nos msculos do pescoo e ombro. Porm com a diminuio de oxignio nos msculos lisos, os pacientes tambm podem relatar dores no estmago. (MA, 2006) 2.2.3.1.3 A Cefalia em cacho Estuda Ma (2006) que a cefalia em cacho caracterizada por dor constante em punhalada ao redor do olho ou de um lado da cabea, podendo aparecer tambm lacrimejamento e vermelhido de um olho e obstruo nasal do mesmo lado da face. Esse tipo de cefalia pode ser causada por um distrbio do hipotlamo, a parte do crebro responsvel pela regulao dos hormnios e dos ritmos fisiolgicos, como exemplo o ciclo de dormir e acordar. 2.2.3.1.4 A Cefalia orgnica As cefalias orgnicas so causadas por problemas como inflamao ao redor do crebro, elevao da presso sangunea, edema cerebral e tumor no crebro. (MA, 2006)

2.2.3.2 Classificao segundo Maciocia (2007) Compreende Maciocia (2007) que todos os canais Yang do corpo se renem na cabea, trazendo o Yang puro cabea e aos orifcios, desta forma a pessoa apresenta viso, audio, paladar e olfato. O autor distingue a dor de cabea de acordo com: 2.2.3.2.1 O incio: incio recente: com durao curta, dor de cabea de ataque exterior de vento-frio; incio gradual: tipo ataques, interior. 2.2.3.2.2 O horrio: durante o dia: deficincia de Qi ou Yang; ao anoitecer: deficincia de sangue ou yin; durante a noite: estase de sangue. 2.2.3.2.3 Localizao: Nuca: canal yang maior (invaso exterior de vento-frio ou interior de deficincia de rim); fronte: canal yang brilhante (calor do estmago ou deficincia de sangue); tmporas e lateral da cabea: canal yang menor (vento exterior no yang menor, ou interior subida do fogo do fgado e da vescula biliar); vrtice: canal yin terminal (normalmente deficincia de sangue do fgado); e cabea inteira: invaso exterior de vento-frio. 2.2.3.2.4 Tipo de dor sensao de peso: umidade ou fleuma; dor dentro da cabea, lesando o crebro: deficincia de rim; em distenso, pulsante: subida do yang do fgado; penetrante: estase de sangue; com sensao de atordoamento e peso: umidade; e com sensao de atordoamento, peso e tontura: fleuma; 2.2.3.2.5 Condio com averso ao vento ou ao frio: invaso do exterior; agravada por frio: padro de frio; agravada por calor: padro de calor; agravada por cansao, melhora por repouso: deficincia de Qi; agravada por tenso emocional: subida do yang do fgado; e agravada por atividade sexual: deficincia de rim. 2.2.4 Acupuntura no tratamento das dores de cabea
[...] um mtodo natural de tratamento, independente da Medicina Ocidental, que faz uso da insero de finssimas agulhas em pontos especficos do corpo, objetivando o desbloqueio e a circulao de Qi (energia vital), promovendo a harmonizao e o fortalecimento dos rgos, vceras, e do corpo como um todo. Baseia-se nos princpios filosficos do Tao, nas teorias dos cinco elementos (movimentos) da natureza, das energias Yin-Yang, e dos meridiando (canais de energia). (LOPES, 2005)

Segundo Kidson (2006) apud Oliveira (2011) a palavra acupuntura origina-se do latim, onde

acus quer dizer agulha e punctura significa puncionar. Com isso a acupuntura refere-se insero de agulhas atravs da pele, nos tecidos adjacentes, em diferentes profundidades e em pontos estratgicos do corpo, produzindo, desta forma, o efeito desejado. Alende (2008) apud Oliveira (2011) explica que a acupuntura uma das cincias mais respeitadas do mundo, bem como uma das mais antigas. Estes dados se destacam entre as populaes orientais, em especial na China, onde esta tcnica milenar foi difundida como segredo de famlia. A acupuntura utilizada pelos chineses h mais de cinco mil anos, como meio de preveno e tratamento para diversos males, estes dados so comprovados com trs mil anos de registros escritos e mais de dois mil anos com achados arqueolgicos. A acupuntura como uma prtica milenar, que faz parte da chamada Medicina Tradicional Chinesa, com o passar do tempo tem experimentado um grande aumento no nmero de adeptos, tanto de indivduos que praticam, quanto nos que se submetem ao seu tratamento. Com a influncia da imprensa, a acupuntura atingiu um status como uma alternativa extica de tratamento. (Pai, 2006 apud Oiveira, 2011) De acordo com Ma (2006), para o tratamento da dor com a acupuntura utilizado o sistema de acuponto neuromuscular integrado. Para se entender esse processo primeiramente necessrio compreender que existem mecanismos de percepo da dor os quais envolvem: As fibras nervosas sensoriais perifricas, que so componentes importantes dos acupontos; A medula espinhal; O crebro; O tronco cerebral; O tlamo; O hipotlamo; As glndulas pituitrias; e O crtex. Clinicamente primeiro so selecionados dois tipos de pontos: os locais e os distantes, ou tambm conhecidos como sintomticos e homeostticos. Descritos a seguir: (MA, 2006) a) Os pontos locais so mais doloridos e se localizam na regio do tecido lesionado. Em casos crnicos esse pontos locais sensibilizados podem estimular os neurnios no interior da medula espinhal, onde fazem sinapse, e sensibilizam os neurnios espinhais. Desta forma quando estimulamos os acupontos sintomticos tambm ativamos os neurnios sensibilizados no mesmo segmento da medula espinhal. b) Os pontos distantes localizam-se longe dos pontos locais e sua sensibilidade representa desequilbrio homeosttico. Ma (2006) ainda diz que em casos de doenas crnicas, uma quantidade maior de acupontos homeostticos est sensvel quando comparado a uma pessoa saudvel. Tendo em vista que todas as pessoas apresentam acupontos homestsicos sensveis em todo corpo esteja com alguma regio lesionada ou no. O autor ainda sugere um protocolo de tratamento denominado Sistema de Acuponto Neuromuscular Integrado. Constuma-se selecionar os acupontos sintomticos para sintomas especficos e os acupontos homeostticos para efeitos no especficos, a fim de restaurar a homeostase. O memso autor ainda afirma que na cefalia por tenso encontra-se um bom resultado com o Sistema de Acuponto Neuromuscular Integrado. A tenso muscular apresentada nesse tipo de cefalia pode resultar na mudana da posio dos pontos homeostticos que se tornam sensveis. A insero de agulhas nos acupontos locais eficaz para o relaxamento dos msculos superficiais e profundos de todo o corpo, restaurando assim o suprimento de sangue e oxignio no corpo. As substncias neuroqumicas induzidas pela insero de agulhas, como exemplo a endorfina,

so secretadas da corrente sangunea, causando relaxamentos dos msculos esquelticos e lisos, bem como de outros sistemas como o sistema cardiovascular, onde normaliza a presso sangunea. Essa combinao de efeitos locais e sistmicos resulta no alvio desse tipo de dores de cabea. (MA, 2006) No caso da enxaqueca deve-se ter em mente os processo que contribuem para a piora do quadro de dor, tais fatores so: constipao, dieta inadequada, e o estilo de vida. Se esses fatores no forem levados em considerao durante o tratamento da enxaqueca, a acupuntura nao apresentar um resultado duradouro. (MA, 2006) J na cefalia em cacho os resultados so similares aos encontrados na cefalia por tenso. Tendo-se em mente que a insero de agulhas estimula os nervos perifricos que enviam impulsos diretamente ao hipotlamo. (MA, 2006) Nas casos de cefalia orgnica, a acupuntura pode ser til como especialidade complementar, mostrando uma reduo de edema e hipertenso alm de controlar inflamaes. (MA, 2006) Pai (2008) apud Oliveira (2011) explica que a acupuntura atua na analgesia agindo como um estmulo nociceptivo, estimulando a fibra A delta, cujos impulsos trafegam mais velozmente do que os estmulos de dor carregados pelas fibras C no mielinizadas, e atravs de conexes neuronais dentro do mesencfalo, gera um impulso inibitrio descendente, o que provoca a analgesia. Isso explica por que um acuponto distante da regio da dor pode causar sua analgesia. O autor esclarece, ainda, que a acupuntura tambm estimula a liberao de opides endgenos e neurotransmissores como a serotonina, o que explica o mecanismo de controle da dor crnica. Almeida (2009) apud Oliveira (2011) diz que, uma vez estimulada a rea dos pontos de acupuntura localizados sobre reas de terminaes nervosas, ocorre um envio de estmulos ao Sistema Nervoso Central, atingindo o mesencfalo, o hipocampo e o hipotlamo, ocorrendo a liberao de endorfinas, enceflicas e dismorfina, as quais bloqueiam os estmulos da dor. Alm disso elas estimulam as vias serotoninrgicas e encefalinrgicas, que liberam os opiides promovendo o efeito analgsico da terapia realizada pela acupuntura. Com isto ocorre tambm a diminuio do uso de medicamentos. 2.2.4.1 Pontos sugerigos Rodrigues (2001) sugere os seguintes pontos para o tratamento da cefalia com acupuntura: GB 20 Fengch Piscina do Vento Ponto de comunicao com o Yangwei Mai. Localizase abaixo da borda occipital, na depresso da insero dos msculos trapzio e esternocleidomastideo, na altura de Fengfu (GV 16). Faz-se o agulhamento deste ponto transversal, oblquo ou perpendicular, 0.5 a 1.2 Tsuns de profundidade. Evita-se o agulhamento oblquo profundo devido medula.

Fonte: http://www.holistic-online.com/remedies/heart/hypert_acupressure.htm

LI 4 Hgu Encontro dos vales Ponto Yuan (fonte) - Localiza-se no dorso da mo, entre os ossos do primeiro e segundo metacarpos, no ponto mdio do lado radial do segundo osso do metacarpo (ou na elevao do msculo intersseo, ao se aduzir o polegar) Agulhamento perpendicular, 0.5 a 1.0 Tsun de profundidade.

Fonte: http://www.laserlightcanada.com/naturopathy-applications.php

LR 3 Taichong - Grande caminho- Ponto Shu (crrego) e ponto Yuan (fonte), pertence ao elemento Terra - Localiza-se no dorso do p, na depresso proximal entre o primeiro e segundo ossos do metatarso. Agulhamento perpendicular ou oblquo, 0.3 a 0.8 tsun de profundidade.

Fonte: http://www.tcmwiki.com/wiki/lr3

GB14 Yangbi Brilho do Yang Ponto de comunicao com o Yangwei Mai. Localiza-se 1 Tsun acima da sobrancelha, diretamente acima da pupila, faze-se o agulhamento transversal 0.3 a 0.8 Tsun de profundidade.

Fonte: http://acupunctureschoolonline.com/acupressure-treatment-for-frontal-headache.html/step-5-acupressurepoint-gb14-switch-to-a-more-painful-side

GB 8 Shuigu Vale do Comando Ponto de comunicao com o meridiano da bexiga Localiza-se diretamente acima do pice da orelha, 1.5 tsuns de profundidade acima da linha do cabelo, acima do Jiaosun (TE 20). Agulhamento transversal 0.3 a 0.8 Tsun de profundidade.

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Fonte: http://tcmdiscovery.com/2007/8-23/2007823164555.html

GB 21 Jianjing - Poo do Ombro Ponto de comunicao com os meridianos do Sanjiao e Yangqei Mai. Localiza-se no ponto mdio entre Dazhui (GV 14) e o acrmio do ombro, diretamente acima na linha do mamilo. Agulhamento perpendicular, 0.5 a 0.8 tsun de profundidade, evitando o agulhamento profundo devido ao pice do pulmo.

Fonte: http://glowellness.wordpress.com/tag/self-help/

BL 2 Cuanzhu - Bambuzal Localiza-se na extremidade medial da sobrancelha. Agulhamento perpendicular ou transverso, 0.3 a 0.8 Tsun de profundidade.

Fonte: http://tcmdiscovery.com/2007/8-17/2007817105522.html

BL 10 Tianzh - Pilar do cu Localiza-se na nuca, na depresso da borda lateral do msculo trapzio, 1.3 tsuns lateral a linha mdia posterior, 0.5 Tsun acima da linha posterior do cabelo. Agulhamento perpendicular ou oblquo, 0.3 a 0.5 tsun de profundidade.

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Fonte: http://tcmdiscovery.com/2007/8-17/2007817112618.html

BL 60 Kunln Montanhas Kunln - Ponto Jing, pertence ao elemento fogo. Localiza-se na depresso entre o tendo do calcneo e o ponto mais alto do malolo lateral do tornozeloAgulhamento perpendicular, 0.5 a 1.0 Tsun de profundidade.

Fonte: http://acupuncture.rhizome.net.nz/Acupressure/bl-60.aspx

LU 7 Lique - Fora do alinhamento Ponto Luo, de comunicao com o Ren Mai Localiza-se na fissura do processo estilide do rdio, 1.5 Tsuns proximal prega do punho. Agulhamento oblquo, 0.5 a 1.0 Tsun de profundidade.

Fonte: http://www.yinyanghouse.com/acupuncturepoints/lu7

TE 5 Wiguan Ponto Externo Ponto Luo de comunicao com o Yangwei Mai Localiza-se na face dorsal do antebrao, na linha que liga o Tngchi (TE 4) ponta do

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olecrano, 2 tsuns proximal prega do punho, entre os ossos radio e ulna. Agulhamento perpendicular, 0.5 a 1.0 Tsun de profundidade.

Fonte: http://www.acupuncture-cupping.com/acu-point-TE5.html

ST 8 - Towi- Suporte da Cabea Ponto de comunicao com os meridianos da Vescula Biliar e Yangwei Localiza-se na entrada do cabelo, 0.5 Tsun acima da linha anterior do cabelo, 4.5 Tsuns lateral linha mdia central. Agulhamento anteroposterior, 0.5 a 1.0 tsun de profundidade.

Fonte: http://www.yinyanghouse.com/acupuncturepoints/st8

ST 36 - Zsanli Tres milhas a p Ponto Ho (mar), pertencente ao elemento Terra. Localiza-se na face antero-lateral da perna, 3 tsuns abaixo de Dbi ( ST 35) e a largura do dedo mdio lateral borda anterior da tbia, com o joelho fletido, perpendicular ao plano de fundo. Agulhamento perpendicular ou oblquo 0. a 2.0 tsun de profundidade.

Fonte: http://www.yinyanghouse.com/acupuncturepoints/st36

ST 44 - Niting - Vestbulo Interno Ponto Ying (nascente) Localiza-se no dorso do p, na articulao metatarso falangeana entre o segundo e terceiro dedos, na transio da pele clara

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para a escura, prxima margem da planta do p. Agulhamento perpendicular ou oblquo, 0.3 a 0.8 tsun de profundidade.

Fonte: http://www.yinyanghouse.com/acupuncturepoints/st44

GV 20 Baihu - Encontro dos Cem - Ponto de comunicao com todos os meridianos Yang e do Fgado Localiza-se na linha mdia, 5 tsuns acima da linha anterior do cabelo, no ponto mdio da linha que une o pice das orelhas (7 tsuns acima da linha posterior do cabelo). Agulhamento transversal, 0.3 a 0.8 tsun de profundidade.

Fonte: http://www.yinyanghouse.com/acupuncturepoints/gv20

2.3 Meteriais e Mtodos O presente trabalho teve como mtodo de estudo a reviso bibliografica. Sendo estudados 10 autores sobre os assuntos abordados. Estes divididos em artigos e livros que trazem de maneira atual o estudo sobre a dor, a cefalia como dor especfica aprofundada, o tratamento de acordo com a medicina ocidental e oriental. Com isso conseguiu-se obter um estudo claro especfico sobre a maneira que a acupuntura pode ajudar no tratamento da cefalia crnica. Para esta reviso bibliogrfica consultaram-se as seguintes bases de dados eletrnicos: Google e Scielo. Para a busca, empregaram-se, estrategicamente, os termos: acupuntura, enxaqueca, e enxaqueca e acupuntura. 2.4 Resultados e Discusso Vrios autores comentam acerca da eficcia da acupuntura no tratamento de pacientes com cefalia. Sendo assim, o presente trabalho visa a relatar o uso da acupuntura nos pacientes portadores de cefalia, bem como estudar sobre a dor de um modo geral do ponto de vista ocidental e oriental. Como demonstram os autores, a dor uma manifestao importante e complexa do nosso organismo, sendo um sinal de alerta para possveis alteraes nocivas ao corpo humano. As dores de cabea so um mal que acometem grande parte da populao. Elas so divididas e classificadas de diversas maneiras para o seu melhor entendimento e aprofundamento. Para a analgesia desse tipo de dor existem diversos mtodos, sendo o mais aplicado na medicida ocidental o tratamento medicamentoso.

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A acupuntura por sua vez de extrema popularidade na medicina oriental. Esse mtodo de tratamento, por intermdio da puntura das agulhas, produz e libera neurotransmissores no sistema nervoso central, entre eles as endorfinas e encefalinas, propiciando a analgesia desejada, o que nos permite considerar esse mtodo de tratamento como uma opo eficaz e de baixo custo. 3. Concluso Por todo exposto neste trabalho, verifica-se a importncia do conhecimento das diferentes maneiras como a dor se manifesta no corpo. Com isso torna-se possvel a obteno do melhor meio de tratamento para a dor especfica. A cefalia crnica um mal que atinge grande parte da populao, sendo de difcil diagnstico e tratamento. A medicina ocidental aponta o tratamento medicamentoso como a melhor opo para o controle da enxaqueca. Este trabalho apresentou a acupuntura como uma opo valiosa para o tratamento das cefalias crnicas. Sendo de grande eficcia e baixo custo. A escolha deste tema deve-se necessidade de se aprofundar as possibilidades do tratamento com a acupuntura, bem como a necessidade de se estudar mais assunto to comum e que aflinge grande parte da populao. 4. Referncias GUYTON, Arthur C.; HALL, John E. Tratado de Fisiologia Mdica. 10 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2002 LENT, Roberto. Cem bilhes de neurnios: conceitos fundamentais da neurocincia. So Paulo: Editora Atheneu, 2005 LOPES. Attilio (coordenao e superviso). Dicionrio de Fisioterapia. Rio de Janeiro: 2005 SPENCE, Alexander. Anatomia Humana Bsica, traduo de Edson Aparecido Liberti. So Paulo: Manole, 1991 MA, Yun-tao; MA, Mila; CHO, Zang Hee. Acupuntura Para o Controle da Dor: um enfoque integrado, traduo de Maria Ins Garbino Rodrigues. So Paulo: Roca, 2006 MACIOCIA, Giovanni. Os Fundamentos da Medicina Chinesa: um texto abrangente para acupunturistas e fisioterapeutas. 2 ed. So Paulo: Roca, 2007 RODRIGUES, Izair Jefthe. Cefalia do Tipo Tencional: terapia com acupuntura, Faculdade de medicina da universidade de So Paulo. So Paulo, 2001. Disponvel em: http://acupunturabrasil.org/2011/arquivo/Biblioteca/Tratamentos/028.pdf ODOUL, Michael. Diga-me onde di e eu te direi por qu: os gritos do corpo so as mensagens das emoes. Traduo de Ana Baa. Rio de Janeiro: Elsevier, 2003 OLIVEIRA, Alessandra Andra de Castro; OLIVEIRA Lucienne Cruz. A efetividade da Acupuntura no Tratamento dos Portadores de cefalia. Revista Hrus Volume 5, nmero 1 Jan-Mar, 2011 Disponvel em: http://www.faeso.edu.br/horus/num5_1/saude/A%20EFETIVIDADE%20DA%20ACUPUNT URA%20NO%20TRATAMENTO%20DOS%20PORTADORES%20DE%20CEFALEIA.pdf ZALPOUR, Christoff. Anatomia e Fisiologia para Fisioterapeutas, traduo de Hildegard Buckup. So Paulo: Livraria Editora Santos, 2005