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INTERSETORIALIDADE NA POLTICA SOCIAL: REFLEXES A PARTIR DO EXERCCIO PROFISSIONAL DOS ASSISTENTES SOCIAIS Regina Clia Tamaso Mioto1 Fernanda Schtz2 RESUMO O presente artigo aborda a intersetorialidade como uma temtica de importncia fundamental para o campo da poltica social brasileira. Tal proposta informa na construo da Seguridade Social, mas no se concretiza, pelo processo de fragilidades e descontinuidades da poltica social brasileira. Atualmente, a intersetorialidade tem destaque nas polticas de Sade e de Assistncia Social. Este artigo tem como objetivo explanar, a partir da reviso bibliogrfica, como a intersetorialidade tem tido eco nestas polticas, haja vista suas trajetrias. Apresenta-se, tambm, uma anlise de estratgias profissionais que vo ao encontro da intersetorialidade, a partir informaes obtidas da pesquisa emprica com assistentes sociais que, ao trabalharem no atendimento da populao, enfrentam cotidianamente a desarticulao dos servios. Palavras-chave: Intersertorialidade; Poltica Social; Servio Social. ABSTRACT This article discusses the intersectionality as an issue of fundamental importance to the field of Brazilian social policy. Such a proposal is reported in the construction of Social Security, but it is not accomplished, due the weakness and discontinuities of Brazilian social policy. Currently, the intersectionality has been highlighted in the health and social welfare policies. Based on literature review, this article aims to explain how intersectionality has echoed in these intersectoral policies, considering its trajectory. It also presents an analysis of professional strategies to meet the intersectionality, with information obtained from empirical research with social workers who work in the care of people, daily confronting the fragmentation of services. Keywords: Intersectionality, Social Policy, Social Work.

Professora Doutora do Departamento de Servio social da Universidade Federal de Santa Catarina; Ps-Doutorada, pelo Instituto de Etnologia e Antropologia Culturalle Universit di Perugia. Campus da UFSC, CSE, Departamento de Servio Social, sala 10, (48) 3727-9297 ramal 23. mioto@cse.ufsc.br 2 Assistente Social, Acadmica do Mestrado do Programa de Ps- Graduao em Servios Social da Universidade Federal de Santa Catarina, Rua 100, n 550, bairro Rio Branco, Brusque SC, (47) 33516979. fernanda.schutz18@gmail.com
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1. INTRODUO

A intersetorialidade tem sido presente na pauta de discusso de diversas perspectivas3. A relevncia desta proposta se justifica quando se observa a configurao fragmentada e desarticulada da poltica pblica brasileira, a qual obstaculiza o atendimento das necessidades da populao em sua integralidade. Segundo Junqueira, Inojosa e Komatsu, (1997, p. 22) a estruturas setoriais se caracterizam por um recorte fragmentado, no qual os servios no se comunicam; ao contrrio atuam de forma isolada. Essa configurao setorial que molda os servios situados no aparato estatal remonta a ampliao das funes Estado capitalista, no sculo XX. Sua expanso se d por meio de polticas sociais de corte setorial. Em contrapartida, atualmente, a intersetorialidade evocada por contrapor-se ao aparato setorial que molda as polticas sociais. Com este direcionamento, a intersetorialidade envolve aes integradas de distintos setores, no atendimento da populao, cujas necessidades so pensadas a partir de sua realidade concreta, de modo a colocar em pauta as peculiaridades de suas condies de vida (REDE UNIDA, 2000; JUNQUEIRA; INOJOSA E KOMATSU, 1997). No Brasil, a discusso da intersetorialidade tem repercusso no campo da poltica social. A Seguridade Social brasileira contm na sua formulao a idia da intersetorialidade. Todavia, esta no se concretizou. Contexto, em que se institui a Seguridade Social, marcado por descontinuidades. H um desmantelamento dos preceitos constitucionais que estabelecem a universalizao e a integralidade das polticas de Assistncia Social, Sade e Previdncia, sobretudo com a adoo do iderio neoliberal (IAMAMOTO, 2001). Portanto, a configurao social contraditria do pas demonstra que a concretizao de um sistema Seguridade Social, informado pela concepo de proteo integral no foi estabelecido e, logo, representa um desafio no campo da poltica pblica. Neste mbito, situase a necessidade de qualificar estas polticas sociais, na contramo da sua desarticulao e retrao. Ao mesmo tempo, o prprio terreno contraditrio da poltica pblica faz da intersetorialidade uma proposta para o embate poltico, que envolve distintos projetos em

O presente artigo resultado da pesquisa As aes profissionais do assistente social na ateno bsica de sade: contribuies para o debate sobre intersetorialidade e famlia na construo da integralidade. CNPq/processo: 308000/2006-4. 2

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disputa neste mbito. A intersetorialidade, tida como um pilar estruturante da integralidade (NOGUEIRA E MIOTO, 2006), coloca-se, como um dos maiores desafios. Nesta direo, algumas polticas sociais, trazem atualmente em suas agendas a proposta da intersetorialidade. Destaca-se poltica de Sade e de Assistncia Social, ao apontarem para a proposta intersetorial, deixam patente a necessidade de concretizar a proteo integral. Este artigo tem como objetivo explanar, a partir da reviso bibliogrfica, como a intersetorialidade tem tido eco nestas polticas, haja vista suas trajetrias. Primeiro, aborda-se essa construo na rea da Sade e, em seguida, na Assistncia Social. Segundo, apresenta-se, tambm, uma anlise de estratgias profissionais que vo ao encontro da intersetorialidade, a partir informaes obtidas da pesquisa emprica com assistentes sociais, que trabalharem no atendimento da populao, enfrentam cotidianamente a desarticulao dos servios. Posteriormente, so tecidas as consideraes finais.

2. REFERNCIAS DE ORDEM TERICA

2.1 A conformao setorizada: dilemas da poltica social

A integrao entre as polticas pblicas um imperativo para a materializao dos direitos sociais. Estes se referem pela proviso das necessidades sociais por um sistema de proteo social por parte do Estado. Os direitos sociais contm, portanto, a [...] idia de que as dificuldades enfrentadas pelos homens sero assumidas coletivamente pela sociedade, com supremacia da responsabilidade de cobertura do Estado, que dever criar um sistema institucional capaz de dar conta dessas demandas. (COUTO, 2004, p.183) Para garanti-los, as necessidades sociais devem ser contempladas por estas polticas de forma integral, ou seja, em sua totalidade. Por esta razo, o atendimento dessas necessidades por estruturas institucionais e posturas profissionais estanques ineficiente. No possvel garantir o direito a sade, por exemplo, sem que sejam contempladas necessidades relacionadas ao lazer, educao, saneamento bsico, entre outras. No entanto, as polticas pblicas e dos servios pblicos se configuram de forma setorizada. Nestes moldes, no que diz respeito materializao das polticas pblicas, no aparato estatal encontra-se marcado por estruturas marcadas pela fragmentao, excessiva
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burocratizao, paralelismo de aes, endogenia de departamentos, entre outros. Tais obstculos esto presentes na realidade institucional dos servios pblicos, desarticulando as demandas da populao. Alguns autores tm abordado esta temtica. Na opinio de Junqueira (2004, p.27) cada poltica social encaminha a seu modo uma soluo, sem considerar o cidado na sua totalidade e nem a ao das outras polticas sociais[...]. Segundo Junque ira; Inojosa e Komatsu, (1997, p.22)
As estruturas setorializadas tendem a tratar o cidado e seus problemas de forma fragmentada, com servios executados solitariamente, embora as aes se dirijam mesma criana, mesma famlia, ao mesmo trabalhador e ocorram no mesmo espao territorial e meio ambiente.

Para os referidos autores este modelo setorizado ineficaz, pois promove aes de carter isolado, ao passo que a incluso social passa pela satisfao de um conjunto de direitos inter-relacionados. Os efeitos da fragmentao das polticas sociais so percebidos, na opinio dos autores, pelos profissionais que prestam diretamente os servios a populao:
[] A professora v que seu trabalho perde efetividade se a criana que est sob seus cuidados alm de no ter nutrio adequada, mora em condies adversas, no tem acesso a servios de sade, atividades de cultura, esportes e lazer, no protegida de riscos e violncias. O mdico e a enfermeira tambm se afligem ao perceber que os agravos e riscos sade de determinado grupo no so superados porque sua moradia no tem saneamento, porque h depsito de lixo nas proximidades etc. S que nem a professora nem o mdico tm, nas organizaes tradicionais setorializadas, condies de encaminhar efetivamente esses problemas, de canalizar essas necessidades e demandas, que so de reas distintas da administrao pblica (Ibdem, p. 22).

No obstante, este modelo que, historicamente, informa a prestao de servios pelo aparato estatal remonta a ampliao das funes Estado capitalista, no sculo XX. Neste empreendimento, o Estado buscou intermediar a relao capital e trabalho, uma vez, que ao prover a reproduo das condies da classe trabalhadora, escamoteava as condies de explorao, bem como adquiria maior legitimidade. (NOGUEIRA, 2002, p.15) Com base neste contexto, observa-se a setorizao das polticas pblicas , em parte, influncia da prpria segmentao das disciplinas. Inojosa (2001, p. 103), ao apontar para esta questo, contundente: [] O aparato governamental todo fatiado por conhecimentos, por saberes, por corporaes. Ningum encara as pessoas e famlias como totalidades que so. Destaca-se a influncia da lgica cartesiana no modelo de interveno desenvolvido pelo Estado. Segundo Nogueira (2002, p. 17)
A construo do saber cientfico pode ser incorporada, no como uma explicao extempornea e a-histrica, mas a partir da apreenso da construo parcelar das 4

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cincias, sob inspirao cartesiana. A segmentao dos setores da vida e do humano permitiu, no momento da necessidade de uma interveno deliberada, que os problemas, nas dimenses sociais e biolgicas, sofressem uma interveno fragmentada e pontual, onde a cada disciplina ou saber cientfico respondesse por um objeto ou aspecto nico, desaparecendo a viso da totalidade do ser, de sua integralidade. Esse trato do mundo social e do mundo fsico favoreceu os mecanismos de incorporao das demandas sociais pelo Estado, atravs de polticas de corte setorial.

Nesta direo a REDE UNIDA (2000) constata que a intersetorialidade tem sido evocada na literatura como uma resposta a insatisfao tanto no campo filosfico quanto no campo da prtica, dado a configurao segmentada do Estado. No campo filosfico, a

insatisfao localizada na crtica aos paradigmas da Modernidade, tais como o positivismo e o modelo de inspirao cartesiana. No campo da prtica, a insatisfao refere-se incapacidade de resoluo de problemas que as organizaes setorializadas possuem. Desta forma, a intersetorialidade evocada por contrapor-se ao aparato setorial que molda as polticas sociais. Com este direcionamento, a intersetorialidade envolve aes integradas de distintos setores, no atendimento da populao, cujas necessidades so pensadas a partir de sua realidade concreta, de modo a colocar em pauta as peculiaridades de suas condies de vida. Em contrapartida a esta proposta, para Andrade (2006), o modelo setorial implementa polticas endgenas, sempre de dentro pra fora. Tal caracterstica leva as po lticas pblicas atenderem a realidade, de modo desarticulado. Como conseqncia: cada setor [...] se desenvolve em razo de suas demandas e de suas prprias solues, operando a reafirmao do setor, em si e para si (ANDRADE, 2006, p. 282). A estrutura governamental segmentada por saberes e conhecimentos, o que dificulta a prestao de servios pblicos pautados na viso e um atendimento que contemple o usurio como totalidade de uma realidade mais ampla. Em outros termos, o modelo setorial que tem organizado as polticas pblicas e os servios impede que as demandas da sociedade sejam atendidas em sua integralidade, em detrimento de sua resoluo (INOJOSA, 2001). No bojo desta discusso, faz-se necessrio ressaltar que o espao das instituies, que compe o aparato governamental, atravessado pelo jogo de interesses antagnicos, pela a verticalizao e hierarquizao, pela burocratizao e pelo corporativismo. neste aspecto que Inojosa (1998, p. 38)4 ressalta que as estruturas organizacionais em n ossa

A autora acrescenta as estas caractersticas o que denomina como conjunto de prticas de organizao de trabalho, as quais so: [] centralizao decisria, planejamento normativo, dicotomia entre planejamento e 5

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realidade ainda se apresentam, em geral, com um formato piramidal, composto de vrios escales hierrquicos, e departamentalizadas por disciplinas ou reas de especializao. Segundo a autora, tal configurao, forjada historicamente, atende interesses de grupos hegemnicos. Como conseqncia, aparato governamental constitui-se de forma hierrquica e verticalizada. Assim, as decises tomadas neste espao tornam-se distantes da populao. Alm disso, tais decises sofrem a influncia do loteamento po ltico-partidrio e de grupos de interesse, conforme destaca Inojosa (2001, p.104). Para a autora, h neste espao, a presena de uma lgica competitiva que reflete a disputa entre grupos de interesse. Assim, as estruturas verticalizadas e hierarquizadas so permeadas por interesses contraditrios que tornam desigual a prpria distribuio de recursos entre polticas sociais, servios e departamentos. Segundo Bronzo e Veiga (2007, p. 6) so
[] determinantes polticos institucionais que conformam marcos regulatrios e alocao de recursos organizacionais, destacando-se a a definio de competncia e funes; a vinculao hierrquica entres setores; distribuio de recursos humanos, financeiros e fsicos para executar funes.

Tais elementos so reforados pela cultura poltica nacional impregnada de direcionamentos clientelistas, paternalistas, cunhadas pelo personalismo poltico -

caractersticas internalizados na dinmica organizacional do aparato estatal brasileiro (FREITAS, 1997). A conformao histrica dessa organizao foi eivada por valores patrimonialistas e clientelistas presentes na sociedade, introduzindo a confuso entre o pblico e o privado. A concepo mecanicista, somada a esses valores, conformou um aparelho excludente, tanto do ponto de vista da participao nas decises quanto na contribuio para a redistribuio de riquezas. As polticas sociais gerenciadas por esse modelo de organizao do governo tendem a configurar-se como assistencialistas, considerando os problemas sociais como carncias e no como direitos. Essas polticas assistencialistas no visam transformao da sociedade, mas manuteno de seus equilbrio para a prpria preservao dos interesses hegemnicos (INOJOSA, 1998). Outro aspecto presente neste contexto a excessiva burocratizao das instituies pblicas. A abordagem de Merton (apud CHIAVENATO, 1983) bastante elucidativa para anlise deste aspecto. O autor chama ateno para as disfunes da burocracia e as apresenta como: internalizao das regras e exagerado apego aos regulamentos; excesso de

execuo (planos de papel), sigilo e ocultao de informaes, formalizao excessiva (grande produo de papis que circulam em rotas horizontais e verticais, para receberem, no mais das vezes, meros encanhamentos), e distanciamento do cidado e mesmo do usurio, dificultando o controle social (INOJOSA, 1998, p. 38). 6

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formalismo e papelrio; resistncia s mudanas; despersonalizao do relacionamento; categorizao com base no processo decisrio (que tem posio hierrquica possui maior poder de deciso); conformidade s rotinas e procedimentos; exibio de sinais de autoridade; e dificuldade no atendimento a clientes e conflitos com o pblico. A burocratizao redunda num trato homogeneizado e inflexvel na prestao de servios pblicos, reforando as dificuldades na sua resolutividade. Como parte deste quadro, frisa-se a relao dos profissionais com a prestao destes servios, sobretudo numa conjuntura em que os funcionrios pblicos tm sido enfraquecidos pelas modificaes na categoria ocupacional nas ltimas dcadas, em consonncia com a difuso do iderio neoliberal de desmonte do Estado. (INOJOSA, 1998). Pensar a situao destes trabalhadores fundamental, na medida em que o aparato estatal realiza um processo de descentralizao das polticas sociais. O enfraquecimento dos trabalhadores dificulta abertura de canais capazes de articular setores e entes federados, esferas nacional, estadual e municipal. Ou seja: o enfraquecimento dos trabalhadores se torna tambm um impasse na execuo articulada das polticas e servios pblicos. Neste mbito, um dos grandes desafios construir relaes interdisciplinares, fundamentais na implementao da abordagem intersetorial nos servios pblicos. No entanto, os espaos institucionais tornam-se deficitrios em funo da cultura de especialistas que neles se gesta (MIOTO, 2007). Minuchin et. al.(1999), com base, na anlise do pronturio de uma famlia atendida por profissionais de um servio pblico, observa um envolvimento descoordenado de profissionais no trabalho com a mesma famlia. Como conseqncia, os profissionais repetem os mesmo procedimentos utilizados por outros. Tal quadro agravado, quando se considera que as relaes profissionais, em muitos casos, se sustentam em posicionamentos corporativistas. Em estudo sobre equipes multidisciplinares de sade, Mioto (2007) aponta que as aes dos profissionais, reforam a hierarquia entre profisses, historicamente construdas, bem como condies desiguais de trabalho. Para a autora, dificulta-se a execuo de um trabalho coletivo, uma vez que as prticas continuam isoladas e fragmentadas. Portanto, as relaes e estruturas presentes nas instituies responsveis pela execuo das polticas pblicas, so permeadas de dificuldades, obstculos e contradies. So mazelas que, historicamente, impregnam os espaos, que deveriam estar concretizando direitos sociais. As polticas sociais e os servios tm fragmentado, em mltiplos setores
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desarticulados, as necessidades sociais da populao. A intersetorialidade considerada assim uma construo necessria na medida em que ope esta lgica. nesta direo que ela tem sido evocada nas polticas de Sade e de Assistncia Social.

3. METODOLOGIA

Este trabalho foi realizado nos moldes da pesquisa qualitativa, utilizando de trs fontes bsicas: a pesquisa bibliogrfica, a pesquisa documental e a pesquisa emprica. No que se refere pesquisa bibliogrfica, esta considerada um conjunto de procedimentos metodolgicos ordenados, que [...]vai alm da simples observao dos dados contidos nas fontes pesquisadas, pois imprime sobre eles teoria, a compreenso crtica do significado neles existente (LIMA; MIOTO, 2007, p. 44). No que tange a pesquisa bibliogrfica, fez-se o levantamento de fontes concernentes ao objeto de estudo; a leitura do material coletado; o levantamento de informaes e sua interpretao e anlise. A pesquisa documental, foi utilizada devido sua pertinncia no campo da Cincias Sociais (PDUA, 2004). Foi especialmente adequada para a realizao do levantamento e anlise de documentes, emitidos pelas polticas sociais, sobretudo na rea de Sade e Assistncia Social. Por ltimo, na pesquisa emprica, escolheu-se aplicao da tcnica de grupo focal com assistentes sociais, considerados sujeitos privilegiados em nossa abordagem. A tcnica de grupo focal, de acordo com Kitzinger (2005, p.38), permite examinar como o conhecimento e as idias se desenvolvem, operam e so expressas num determinado contexto. Constitui-se numa de entrevista em grupo, com participantes que comungam determinadas caractersticas. Este grupo instigado a debater um tema. Neste debate, possvel, atravs do processo grupal, explorar questes acerca do tema do estudo. A aplicao desta tcnica foi realizada, para conhecer como as assistentes sociais percebem e entendem a intersetorialidade a partir de suas aes profissionais. As informaes obtidas foram registradas e sistematizadas e, posteriormente, analisadas. Por ltimo, ressalta-se que esta pesquisa atendeu aos requisitos da Resoluo 196/96 do Conselho Nacional de Sade que dispe sobre a tica na pesquisa com seres humanos. 4 PRINCIPAIS RESULTADOS
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4.1 A intersetorialidade na Poltica de Sade

O debate da intersetorialidade na Sade remonta a prpria histria dos discursos em torno da promoo de sade, no marco dos determinantes sociais. Em outros termos, identifica-se que a prpria postulao da intersetorialidade forjada no mbito produes que privilegiam a determinao social do processo sade/doena. Andrade (2006) se reporta a Medicina Social, no sculo XIX, na Europa, passando pelo Movimento Internacional de Promoo da Sade, no sculo XX, para explicitar como a preocupao com a sade culminou no conceito de intersetorialidade, enquanto estratgia de promoo da sade. De acordo com o autor, a Medicina Social surgiu a partir de produes cientficas e polticas acerca da determinao social do processo sade/doena. Estas produes abordavam a relao entre as condicionantes sociais e a sade. Tal forma de conceber o processo de sade/doena se desenvolveu em disputa com outro modelo: o da determinao biolgica que, fundamentado na revoluo pausteriana, se consubstanciou na perspectiva biomdica, hegemnica na sociedade ocidental do sculo XX. A Medicina Social foi uma das precursoras das modernas concepes de promoo a sade, expresso utilizada apenas pelo sanitarista norte-americano Henry Sigerist, para denominar aes baseadas em educao sanitria e aes do Estado voltadas para melhoria das condies de vida da populao. Somado a contribuio de Sigerist, est o trabalho de Thomas McKeown, o qual foi relevante na fundamentao terica da Promoo da Sade. Sua produo exerceu, inclusive, influncia na produo do informe canadense produzido em 1974, conhecido como Informe Lalonde. Este contemplava elementos biolgicos, ambientais, de estilo de vida e a organizao da assistncia sade (ASSUMPO, 2007, p. 25). O Informe teve grande importncia no mbito do discurso da promoo sade, sendo que considerava prioritrias aes voltadas para esta perspectiva. Neste mbito, na Conferncia Internacional sobre Cuidados Primrios, em 1978, realizada em Alma Ata, que a idia de intersetorialidade explicitada pela primeira vez (ANDRADE, 2006). A Declarao produzida nesta conferncia coloca que os cuidados primrios de sade: Envolvem, alm do setor da sade, todos os setores e aspectos correlatos do desenvolvimento nacional e comunitrio, mormente a agricultura, a pecuria, a produo de alimentos, a indstria, a educao, a habitao, as obras pblicas, as
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comunicaes e outros setores. A Declarao de Alma -Ata, serviu de referncia para a I Conferncia Internacional de Promoo da Sade, em Ottawa no Canad - marco fundador do movimento internacional de promoo da sade. As discusses deste evento se centraram em um novo conceito de sade e promoo da sade, clarificado no documento conhecido como Carta de Ottawa. Nesta sua perspectiva, a promoo da sade demanda uma ao coordenada entre diferentes setores sociais, aes do Estado, da sociedade civil, do sistema de sade e de outros parceiros intersetoriais (ANDRADE, 2006, p. 50). As conferncias internacionais5 de Promoo da Sade posteriores confirmaram direta ou indiretamente esta perspectiva, na qual as polticas pblicas de todos os setores so importantes, enquanto determinantes da sade. Neste mbito, ressalta-se que os debates em torno da promoo da sade passam a abranger a temtica da formulao de polticas pblicas saudveis, vinculado intimamente construo de polticas intersetoriais. Segundo Andrade (2006 p. 55) essa formulao supe responsabilidade conjunta de diversas reas com a sade, Neste aspecto, as polticas saudveis, necessitam de polticas intersetoriais para serem efetivadas. Desvela-se desta discusso a proposta das Cidades Saudveis. Oriunda do Canad, esta perspectiva das Cidades Saudveis dissemina-se intensamente a partir da dcada de 1980, sendo adotada em cidades na Amrica do Norte, Europa e, atravs da Organizao Pan-Americana de Sade (OPAS), na Amrica Latina. Segundo Mendes e Westphal (2000, p. 48) o movimento das Cidades Saudveis parte do pressuposto de que a sade produzida socialmente e, por isso, se devem romper prticas de sade centradas no modelo biologicista. A proposta das Cidades Saudveis tem como direcionamento o planejamento intersetorial, haja vista ser a sade considerada objeto de todas as polticas pblicas. Portanto, possvel perceber a estreita relao com o desenvolvimento do conceito de promoo da sade, nos marcos da determinao social do processo sade/doena, e conceito de intersetorialidade. Esta discusso de mbito internacional tem eco no Brasil com o Movimento da Reforma Sanitria. A produo deste se materializa na garantia da sade como direito social, na Constituio de 1988 e na implementao do Sistema nico de Sade. Segundo Lei Orgnica da Sade (Lei 8.080/1990), a sade tem como fatores determinantes e condicionantes, entre outros, a alimentao, a moradia, o saneamento

5Para Andrade (2006, p. 49) as conferncias internacionais de Promoo da Sade difundem conceitos que trazem tona a necessidade de corroborar a sade pblica, em face do compromisso com a sade para todos. 10

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bsico, o meio ambiente, o trabalho, a renda, a educao o transporte, o lazer e o acesso aos bens e servios essenciais; [...]. A poltica de Sade colocada de frente ao, que Andrade (2006) denomina, de dilema da intersetorialidade, uma vez que esta proposta deve ser concretizada em um ambiente historicamente setorial. um desafio que a literatura tem discutido, a partir da perspectiva da integralidade em Sade. A integralidade, demarcada no Sistema nico de Sade (SUS) como uma diretriz (BRASIL, 2006), demanda o re-ordenamento das prticas profissionais, da organizao do processo de trabalho e das polticas, de modo que as necessidades de sade da populao sejam pensadas e atendidas em sua totalidade (MATTOS, 2001). neste sentido, que a intersetorialidade tem espao nas discusses e atos normativos em torno da sade pblica, haja vista a NOB 96 e o Pacto pela Sade. Destacase que. por ocasio deste ltimo, a Poltica Nacional de Promoo da Sade(2006) declara a insuficincia do modelo biomdico dar conta dos determinantes mais amplos do processo sade-doena. Salienta que a produo da sade necessita da [...] ampliao do comprometimento e da co-responsabilidade entre trabalhadores da sade, usurios e territrio em que se localizam os modos de ateno e de gesto dos servios de sade e [...] exige a mobilizao de recursos polticos, humanos e financeiros que extrapolam o mbito da sade. Situa-se a intersetorialidade como desafio para o setor de sade (Ibdem, p.11). Assim, a intersetorialidade denota possibilidade de comprometimento dos diferentes setores com a questo da sade. Define, ento,
[] a intersetorialidade como uma articulao das possibilidades dos distintos setores de pensar a questo complexa da sade, de co-responsabilizar-se pela garantia da sade como direito humano e de cidadania e de mobilizar-se na formulao de intervenes que a propiciem [...]. Tal processo propicia a cada setor a ampliao de sua capacidade de analisar e de transformar seu modo de operar a partir do convvio com a perspectiva dos outros setores, abrindo caminho para que os esforos de todos sejam mais efetivos e eficazes. (Ibdem, p. 10-11)

A intersetorialidade supe a abertura de canais de articulao entre servios, dentro da poltica de Sade e entre estes servios com as demais polticas. Segundo a Organizao Pan-americana de Sade (Opas, 1999 , p.28) a ao intersetorial demanda da rea de sade no somente iniciativa, mas sobretudo receptividade. Paralelamente, o debate que historicamente se produz em torno da produo social da sade demonstra a incapacidade do modelo de sade, exclusivamente biomdico. E nesta perspectiva a promoo da sade no pode ser forjada apenas pelo setor da sade, mas em uma articulao intersetorial com setores.
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4.2 A intersetorialidade na Poltica de Assistncia Social

Ao assumir a proposta da intersetorialidade, Assistncia Social, assim, como a Sade tem de enfrentar o dilema de um ambiente historicamente setorial. A Assistncia Social, como rea do campo governamental, posta no pas a partir da primeira metade do sculo XX. A atuao do Estado referente rea assistencial, no entanto, era pautada por uma relao complementar s aes de carter filantrpico da Igreja Catlica. Nestes moldes, constituase por aes destinadas queles excludos do mercado formal de trabalho, enquanto queles que possuam vnculo empregatcio formal utilizavam os servios e benefcios da poltica previdenciria. A Constituio de 1988 coloca a Assistncia Social no trip da Seguridade Social brasileira. Neste arranjo legal, esta poltica torna-se de dever do Estado e direito de quem dela necessitar. Embora esta represente uma significativa conquista no campo dos direitos sociais, a conjuntura, que se sucede promulgao da Carta Constitucional, fez com que aes na poltica de Assistncia Social fossem pulverizadas e fragmentadas, marcadas pelo paralelismo de aes e, por conseguinte, pelo desvirtuamento dos princpios e diretrizes da Lei Orgnica da Assistncia Social - Lei n 8. 742 (LOAS), apenas promulgada em 1993 (MARTINS e PAIVA, 2003) Esse processo forjou uma srie de dificuldades para a consolidao da poltica de Assistncia Social. Ao mesmo tempo, os processos econmicos, engendrados com a difuso do iderio neoliberal, afetaram profundamente as condies de vida da classe trabalhadora, tornando maior a demanda da populao pelo acesso poltica de Assistncia Social. Frente a este contexto, em 2004, aprovada a Poltica de Assistncia Social (PNAS), que define um novo modelo de gesto, atravs da construo do Sistema nico de Assistncia Social (SUAS), que exige a qualificao dos seus servios, programas, projetos e benefcios ofertados sociedade. O SUAS traz consigo uma srie de desafios referentes administrao de recursos materiais, humanos e financeiros da Assistncia Social. Neste contexto, enfrenta-se, explicitamente, o desafio de assegur-la como poltica pblica afianadora de direitos. Concomitantemente, tal reordenamento deixa patente a centralidade da construo da intersetorialidade nas aes internas e externas a esta poltica, com destaque para o desenvolvimento de estratgias intersetoriais, territorialmente referenciadas. esta direo,
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observa-se na NOB/SUAS(2005) a presena da proposta da intersetorialidade em alguns de seus princpios organizativos, entre os quais esto sugere-se articulao intersetorial entre SUAS com Sistema nico de Sade, Sistema Nacional de Previdncia Social, o Sistema Nacional e Estadual de Justia, e o Sistema Educacional. No Caderno de Textos da VI Conferncia Nacional de Assistncia Social, de 2007, alguns artigos apontam relevncia de construir a intersetorialidade. Segundo Moroni e Ciconello (2007, p. 80) [...] chegado o momento de atingida certa estruturao e normatizao necessria de diversas polticas pblicas trabalhar pela integrao entre elas, na perspectiva da indivisibilidade dos direitos. [...]. Os autores consideram que a articulao intersetorial, deve ser concretizada dentro da poltica de Assistncia Social, com a integrao de programas, benefcios e servios de prestao continuada; e com a articulao com as polticas que compe a Seguridade e as demais polticas setoriais. Na mesma publicao, Ananias (2007, p. 64), destaca o desafio de promover cada vez mais a integrao das polticas pblicas sob o prisma da transversalidade . A relevncia da intersetorialidade na poltica de Assistncia Social corroborada por Sposati (2004), segundo a qual necessrio promov-la na produo de informaes e na execuo de aes articuladas, nas polticas sociais. Segundo SENNA et. al. (2007, p. 91), no escopo da poltica de Assistncia Social, o Programa Bolsa Famlia incide enfrentar a desarticulao da interveno do Estado nas polticas sociais. Sobretudo, porque esse programa extremamente [...] dependente da articulao intersetorial e, portanto, das capacidades institucionais e de dilogo poltico entre os entes da federao e entre os diferentes setores responsveis pelo desenvolvimento das polticas sociais. As autoras observam, entretanto que h, ainda, uma inconsistncia na construo de estratgias pautadas pela intersetorialidade, visto a ausncia de espaos de dilogo eficazes entre os diversos setores estatais das trs esferas de governo. Com efeito, intersetorialidade recai sobre as iniciativas de nvel local - insuficientes para concretizar efetivamente as aes intersetoriais. 4.3 Estratgias profissionais na direo da intersetorialidade

No campo da poltica social, a proposta da intersetorialidade est especialmente na postulao da Seguridade Social e reafirmada, atualmente, nas agendas de algumas polticas, tais como a Assistncia Social e a Sade. Ao compor a agenda de formulao da
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poltica pblica, a consecuo da intersetorialidade incide sobre os campos da gesto das polticas pblicas e dos servios. Os assistentes sociais historicamente trabalham no campo das polticas pblicas atuando essencialmente nos servios disponibilizados para a populao. Portanto, esta temtica da intersetorialidade recai tambm sobre o exerccio profissional do assistente social. No intuito de pensar esta relao realizou-se a pesquisa emprica6, com as assistentes sociais que atuam na prestao de servios a populao, no mbito da poltica pblica. Na dinmica de realizao da pesquisa emprica, a fim de apreender como as assistentes sociais se apropriariam da intersetorialidade, forneceu-se uma gama de aspectos relevantes para a reflexo acerca desta temtica Valendo-se da organizao do material coletado, foi possvel elencar alguns pontos de reflexo. A sistematizao e anlise deste material encontram-se consubstanciadas e, tpicos, entre os quais se traz os seguintes: Conceitos; Aes de natureza intersetorial no exerccio profissional do assistente social; Dificuldades na construo da intersetorialidade; Gesto das polticas pblicas; e Gesto do servio. No que se referem aos conceitos, os assistentes sociais tentam conceituar a intersetorialidade a partir de seu exerccio profissional, mas nem sempre visualizam neste exerccio a ao intersetorial. Acreditam que estas aes se reduzem ao encaminhamento e ao repasse de informaes, no mbito dos servios. Observou-se que esta dificuldade das assistentes sociais de pensar ou reconhecer a intersetorialidade em suas aes profissionais reflete a prpria fragmentao da rede de servios e da gesto das polticas sociais. Uma possvel explicao, tambm, que os

assistentes sociais ao trabalharem cotidianamente com a intersetorialidade, a transformam em tarefa rotineira, naturalizando-a. Esta informao pode ser reflexo da lacuna terica do Servio Social na abordagem da intersetorialidade. Para Schtz e Mioto (2008) o Servio Social tem tratado de forma bastante genrica a intersetorialidade, apesar de esta ser uma temtica de grande relevncia para as polticas pblicas, com as quais a profisso trabalha. Apesar disso, as informaes exposta deixam patente que o exerccio profissional dos assistentes sociais mobiliza setores
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Tal pesquisa vinculada a projeto As aes profissionais do assistente social na ateno bsica de sade: contribuies para o debate sobre intersetorialidade e famlia na construo da integralidade. Seus resultados encontram-se no relatrio final desta pesquisa e no Trabalho de Concluso de Curso, intitulado A intersetorialidade no campo da poltica pblica: indagaes para o Servio Social, disponvel em: http://tcc.bu.ufsc.br/Ssocial284247.pdf O procedimento metodolgico utilizado foi a tcnica de grupo focal.

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diversos no atendimento da populao, o que contraria essa no identificao da intersetorialidade em suas aes profissionais. Ao mesmo tempo, a dificuldade de conceituar a intersetorialidade concorda a forma polissmica que esta tratada pelos autores7. Concomitantemente, se, por um lado, os profissionais, demonstram dificuldade de reconhecimento de aes intersetoriais em seu fazer profissional; de outro, observou-se, em suas falas, que o contato com setores e/ou servios diversos faz parte de seu cotidiano profissional. Donde se desvelam a aes de natureza intersetorial no exerccio profissional do assistente social. Neste processo, os profissionais se referem presena do encaminhamento no seu exerccio profissional. Mas o que seria o encaminhamento no trabalho do assistente social? Os profissionais fazem algumas observaes a este respeito. Denotam que a como a intersetorialidade aparece no campo profissional do Servio Social, o qual trabalha cotidianamente com diversos setores e que tem como compromisso tico o atendimento integral dos usurios. O assistente social cria formas de acesso para usurio, com uma srie de encaminhamentos pautados pela intersetorialidade. Nesta direo, os profissionais situam a intersetorialidade como um norte da ao profissional. Em outros termos, o encaminhamento uma forma de acesso para o usurio. Segundo os assistentes sociais, o encaminhamento intersetorial quando o profissional entra em contato com outra instituio para captar informaes desta, e melhorar o atendimento do usurio. Assim, as informaes da pesquisa emprica corroboram que os assistentes sociais tm contatos com outros setores, outros profissionais... Buscam-se todos esforos possveis para atender as famlias em sua integralidade. H a tentativa de trabalhar com a rede familiar, informal, e a com a rede formal ampla, entre os profisses e setores, na qual demanda-se que o Servio Social acione as diversas polticas pblicas. Os assistente sociais destacam ainda que o Servio Social uma profisso que tem competncia para trabalhar com a intersetorialidade, pela formao profissional, pela sua compreenso de poltica. Ressaltam que outros profissionais solicitam, amide, aos assistentes sociais protocolos de atendimento. Ocorre, por exemplo, de uma enfermeira ligar para assistente social a fim de se informar acerca o protocolo de atendimento para
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Segundo Schtz (2009) a intersetorialidade tem sido atribuda a uma complementaridade entre setores, uma prtica, a um princpio de redes. No bojo do debate terico, aponta-se a necessidade de articul-lo ao planejamento, execuo e avaliao, com base territorial. Apesar destas importantes indicaes, os autores no apresentam uma definio unvoca de intersetorialidade, sendo abordada a partir de diferentes reas do conhecimento. 15

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adolescente vtima de violncia sexual. Os demais profissionais se referenciam nos assistentes sociais, para solicitar informaes concernentes aos protocolos de atendimento e da rede de servios. Estas informaes coadunam com o estudo realizado por Amaral (2008), num hospital. A autora constata que as aes profissionais implicam em articulaes dentro do prprio hospital; articulaes no SUS e articulaes que envolviam outras polticas. Para autora, este dado emprico confirma a forte participao de dois sujeitos na operacionalizao da intersetorialidade: a famlia e o assistente social. Em suas palavras:
Sobre isso cabe evidenciar que o assistente social na rea da sade como um agente da integrao, ou seja, um elo orgnico entre os diversos nveis do SUS e entre as demais polticas pblicas, cujo principal produto assegurar a integralidade das aes. Neste sentido, a ao intersetorial realizada pelo Servio Social na sade cumpre um papel fundamental como instrumento viabilizador das condies objetivas para realizao do trabalho em sade, e principalmente para tornar possvel o acesso da populao aos servios existentes, constituindo como um elo invisvel (AMARAL, 2008, p. 58).

Para a autora, este elo invisvel consiste na ao intersetorial, na qual os assistentes sociais estabelecem integrao com outros profissionais, setores e instituies. No entanto, embora estas indicaes mostrem a aproximao da intersetorialidade com o exerccio profissional, os assistentes sociais, participantes de nossa pesquisa, manifestam que, muitas vezes, este trabalho invisibilizado. Afirmam que o Servio Social a primeira profisso a ser solicitada, quando os outros profissionais no sabem como proceder. Neste momento, o assistente social mobiliza a rede de servios para fazer o atendimento do usurio. Quando o atendimento est definido, o Servio Social retirado de cena pelos outros profissionais. Esta situao mostra que na construo de relaes profissionais pautadas pela intersetorialidade, demandam do assistente social estar preparado para se inserir em equipes multiprofissionais e interdisciplinares. Porm, nem todos profissionais destas equipes se mostram preparados para a realizao de um trabalho articulado. Segundo Nogueira e Mioto (2006) a expanso com o social aumenta e passa a fazer parte da agenda de outras profisses, com os quais os assistentes sociais trabalham. Neste aspecto, o Servio Social obtm outro estatuto. Segundo as autoras:
justamente atravs desta apropriao que as aes profissionais encontram um novo espao para sua discusso. Deve-se observar, no entanto, que construir esta nova posio do Servio Social impe coloc-lo na mbito da discusso interdisciplinar[...]. Tal procedimento permite dar concretude, direcionalidade e visibilidade profisso, tanto a partir de seu projeto de formao profissional 16

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estruturado desde os anos de 1990, como de suas prticas profissionais, historicamente construdas, e re-visitadas sob a luz do projeto tico-poltico do Servio Social. Essa discusso torna-se fundamental para impulsionar e assegurar a transformao das prticas profissionais (NOGUEIRA; MIOTO, 2006, p. 2).

Portanto, a intersetorialidade aparece nas informaes coletadas como uma fazer rotineiro do exerccio profissional do assistente social. A prpria formao profissional d aportes para a realizao de um trabalho pautado pela articulao intersetorial. Concomitantemente, o cotidiano dos servios demonstra que o assistente social uma referncia para outras profisses no acesso e viabilizao de diversos protocolos. O trabalho do assistente social, a partir de sua formao e interveno, demonstra ter capacidade para restabelecer o elo entre profisses e setores (COSTA, 2006). Isso revela a relevncia do profissional nos espaos scio-ocupacionais. Entretanto, ainda assim, o trabalho do assistente social invisibilizado. A invisibilidade que mencionam, compe uma gama de dificuldades que se colocam na construo da intersetorialidade. A primeira ser mencionada concerne s relaes entre profissionais. Um dos grandes obstculos na consecuo de aes articuladas manifesta-se na reproduo de corporativismos. Segundo os assistentes sociais muitos profissionais, no esto preparados para realizao de um trabalho articulado, pois existem algumas barreiras, inclusive, porque as profisses querem garantir seu espao. Observa que da advm uma falta de comunicao entre profissionais e outros setores. Tambm fazem meno s dificuldades de entendimento entre setores e profissionais, nas quais esto presentes disputas individuais, disputas de secretarias por reconhecimento, entre outras. Alm disso, o excesso de burocracia percebido como um dos principais obstculos no atendimento da populao. Por conta disto, os usurios percorrem longos caminhos entre os servios. Tem de se submeter uma gama de trmites burocrticos. Ou seja: burocracia, neste aspecto, dificulta o acesso do usurio aos servios. Desta forma, a ausncia da intersetorialidade, ou seja, de uma efetiva articulao entre polticas pblicas e seus servios, onera os usurios. Acrescentam, no bojo destas questes, que as polticas esto em caixinhas. As prprias polticas pblicas estruturam-se de maneira setorizada. Neste processo, salientam que as famlias so responsabilizadas, muitas vezes, a percorrer uma enorme rede para conseguir apenas um atendimento. A famlia circula nos servios espera de resolutividade. Carvalho (1994) ao abordar a temtica das polticas sociais explicita que ela tem se colocado para as famlias de modo compensatrio e no de promoo de direitos. Esse
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carter, recorrente no modelo de proteo social brasileiro, subalterniza os servios pblicos e as famlias por eles atendidas, reproduzindo prticas tutelares. (CARVALHO, 1994, p. 99). Cezar, Mioto e Schtz (2008) destacam que, dado a falta articulao entre os servios, a famlia responsabilizada pela construo da intersetorialidade. Os assistentes sociais denotam que as dificuldades que se colocam na construo da intersetorialidade esto arraigadas ao campo da cultura nacional. So expresses desta, o patrimonialismo, a cultura do favor, a personalizao das relaes profissionais, entre outras. H uma cultura patrimonialista no mbito dos servios. Um das profissionais chega a afirmar que, em seu espao de trabalho, se um assistente social inicia o perodo de frias, o outro profissional no realiza o servio do colega, por considerar que aquele trabalho apenas do profissional que est de frias e no da instituio. Outro apontamento, das informaes obtidas na pesquisa emprica, mostra que o prprio assistente social se movimenta a partir do campo da cultura do favor para atender a populao. A dificuldade para acionar a rede de servios leva o prprio profissional a acionar o campo de relaes pessoais para realizar os atendimentos. Isso porque, muitas vezes, o assistente social depende do estabelecimento de vnculo com profissionais de outras instituies para realizar uma articulao intersetorial. Os assistentes sociais se referenciam por determinados profissionais das instituies, que se mostram mais comprometidos, e, desta forma, personalizam o encaminhamento. Assim, o assistente social cria r eferncias pessoais com outros assistentes sociais, para saber se o usurio est sendo atendido ou se seu encaminhamento ter continuidade. Os assistentes sociais observam a que o recorte num determinado pblico alvo e a limitao de recursos estabelecidos pela instituio empregadora impedem um atendimento integral dos usurios, com o qual o projeto tico poltico do assistente social est comprometido. Buscam, todavia, ultrapassar estes limites, na medida em que mobiliza recursos e setores no atendimento do usurio. Neste aspecto, muitas vezes, as aes profissionais vo contramo das aes institucionais. Segundo Nogueira e Mioto (2006, p. 16),
Assim, aes profissionais e institucionais caminham juntas, embora no se confundam, pois tm naturezas distintas, porm complementares. O carter institucional coloca um relativo limite ao recorte do objeto da ao profissional, na apreenso das demandas e definio de objetivos, condicionando, ainda, os resultados do trabalho. Por sua vez, as aes profissionais moldam comportamentos institucionais em uma relao dialtica, assimtrica e determinada pelo jogo de interesses e foras condensadas em espaos scio-ocupacionais. 18

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Os assistentes sociais consideram como importante estratgia, no sentido de ultrapassar os limites institucionais, coletivizar demandas individuais, no sentido de oportunizar melhoras no atendimento prestado aos usurios e de ampliar o fornecimento de benefcios. O assistente social convive com uma srie de demandas trazidas pelos usurios e preciso pens-las e abord-las na totalidade social. Iamamoto (2007, p. 427) sinaliza que os assistentes sociais possuem uma srie de denncias referentes aos direitos humanos e sociais, as quais, com o devido sigilo, podem publicizadas em rgos de representao e meios de comunicao, de forma a contribuir com a defesa dos direitos. A autora denota a necessidade de socializao de informaes, que
[...] no se reduz ao mero repasse de dados sobre as normas e recursos legais; uma informao transmitida sob a tica do direito social, em que os sujeitos individuais e coletivos so reconhecidos em suas necessidades coletivas e demandas legtimas, considerando a realidade macrossocial de que eles so parte e expresso (IAMAMOTO, 2007, p. 427).

Ressalta, desta forma, que a socializao de informaes, permite que as demandas dos sujeitos sejam pensadas atreladas a coletividade. Lima e Mioto (2009) destacam neste sentido que no atendimento direto da populao, o assistente social realiza aes scioeducativas. Pode, atravs do dilogo e da informao, estabelecer um processo reflexivo com usurio, buscando resolutividade para as suas demandas, de modo a considerar sua autonomia. E, nesta direo, que se pontua uma ltima indicao: o profissional deve ser impulsionado buscar
[...] a integrao de recursos sociais que fornea uma retaguarda aos encaminhamentos sociais e a articulao do trabalho com as foras organizadas da sociedade civil, abrindo canais para a articulao do indivduo com grupos e/ou entidades de representao, capazes de afirmar e negociar interesses comuns na esfera pblica (IAMAMOTO, 2007, p. 427).

Estas indicaes fornecem um norte para os assistentes sociais, mediante a realidade contraditria dos servios, no campo das polticas pblicas, sobretudo diante dos obstculos que permeiam esta realidade. As informaes trazidas pelos assistentes sociais, na pesquisa emprica, confirmam a explanao realizada no primeiro item deste artigo, na qual se observou que o cotidiano dos servios pblicos marcado por uma srie de dificuldades, tais como a fragmentao dos servios, a sua burocratizao, o patrimonialismo, o corporativismo, entre outros. Esta configurao onera os usurios no acesso aos servios. Ao
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mesmo tempo, tais dificuldades so percebidas pelos assistentes sociais em seu cotidiano como entraves a articulao intersetorial e, portanto, como desafios para uma atuao

profissional comprometida com o projeto tico poltico da profisso. No leque de dificuldades postas construo da intersetorialidade, encontram-se aquelas vinculadas a gesto das polticas pblicas. Apesar da agenda de algumas polticas (como a Sade e a Assistncia Social) postularem a necessidade construir a

intersetorialidade, os assistentes sociais ressaltam que a gesto destas polticas ainda no criou canais capazes de consolid-la. Ao contrrio, as polticas sociais esto fragmentadas e focalizadas. Desta forma, as aes intersetoriais tm ficado a encargo dos profissionais. Todavia, os servios no tm condies de promover aes intersetoriais sistemticas. Para os assistentes sociais, o maior desafio na concretizao da intersetorialidade est no plano da gesto, porque o profissional sabe que a intersetorialidade tem que existir, mas se v limitado para promov-la. Frisam que construir a rede integrada no atribuio dos profissionais que atendem os usurios, mas da gesto. Destacam que uma dificuldade que emana deste quadro que os profissionais no tm acesso s informaes de encaminhamentos feitos por outros servios. H a necessidade de sistemas informatizados ou uma rede integrada de gesto do servio. Nesta direo relataram inclusive houve iniciativas em que profissionais do campo dos servios de atendimento a populao mobilizaram o mbito da gesto para a construo sistemas de informao. Com efeito, discusso realizada pelos assistentes sociais evidencia que a gesto das polticas no tem dado suporte para a concretizao efetiva de aes da perspectiva da integralidade. No obstante, a partir de algumas iniciativas por parte dos profissionais para melhoria no atendimento dos usurios, observou-se que o assistente social pode exercer presso sobre o plano da gesto, bem como, construir propostas em torno do atendimento integral das necessidades da populao. Identificou-se no debate que o trabalho do assistente social atua na gesto do servio, como com a sistematizao de protocolos. Estes processos so mobilizados, inclusive, por ocasio do atendimento direto da populao. A partir deste atendimento, o profissional mobiliza uma srie de informaes, exigindo-lhe uma capacidade de leitura aguada da realidade, bem como aciona uma gama de procedimentos. Nesta direo, os assistentes sociais, ao serem questionadas sobre quais os processos realizam em seu exerccio
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profissional, trouxeram elementos acerca de suas aes profissionais. No atendimento da populao, o assistente social tem de fazer uma leitura das condies do usurio (incluem-se faixa etria, gnero etc) e uma leitura das possibilidades de atendimento da rede de servios. Isso exige pensar nas necessidades sociais deste usurio como parte de uma totalidade social mais ampla. Supe acessar a rede mais ampla de servios, alm dos quais o espao scio ocupacional, em que o profissional se insere, oferece. Neste processo, o cotidiano dos profissionais marcado pela sistematizao de protocolos interinstitucionais, por contatos com profissionais de diversas instituies e polticas pblicas, entre outros. O controle social acessado, quando no h nenhum caminho para atender o usurio e j esgotaram todas as possibilidades. A necessidade fica posta, o que leva ao profissional acessar o controle social ou incentivar o usurio a buscar a via judicial. Desta segunda possibilidade, pode-se encaminhar o usurio ao assistente social de um rgo (judicial), com contato prvio com o mesmo. Alm disso, outra possibilidade encaminhar o usurio via representao Portanto, num simples encaminhamento ou socializao de informaes, o assistente social tem de conhecer a rede servios e sua forma de funcionamento. Ou seja: na realizao dos atendimentos o profissional precisa ter uma carga de informaes: saber quais servios fornece os recursos necessrios famlia e, para isso, o assistente social faz uma leitura da rede existente, e cada municpio possui sua rede, com suas especificidades. A atuao do assistente social mobiliza uma srie de recursos que exigem que profissional ultrapasse os limites da setorializao e fragmentao dos servios. Com efeito, possvel inferir, com base nos dados coletados, que os assistentes sociais realizam aes na perspectiva da integralidade, uma vez que seus atendimentos mobilizam informaes e encaminhamentos intersetoriais. Portanto, os assistentes sociais revelam que no atendimento da populao, o profissional necessita mobilizar uma srie de recursos, servios e procedimentos. Neste trabalho, os atendimentos mobilizam aes profissionais que incidem na gesto do servio, tais como o da sistematizao de protocolos. Assim, a gesto do servio presente

cotidianamente no exerccio profissional do assistente social. Segundo Nogueira e Mioto (2006) as aes profissionais vinculadas aos Processos de Planejamento e Gesto8 so especialmente importantes na efetivao da intersetorialidade,
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Segundo Lima (2004), com base em Mioto as aes profissionais dos assistentes sociais esto articuladas em 21

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pois possibilitam a construo de protocolos interinstitucionais, que beneficiam a gesto dos servios, programas e instituies das diversas polticas sociais. Desta forma, a gesto do servio contribui no somente para o trabalho das assistentes sociais, mas tambm para o trabalho dos demais profissionais. Trata-se, deste modo, de um importante instrumento na construo de aes intersetoriais. Desta forma, o debate realizado com os assistentes social trouxe a tona uma srie de aspectos que atravessam o cotidiano profissional dos assistentes sociais. So elementos que emergiram da discusso acerca da intersetorialidade. Neste sentido, os profissionais deixam patente que o contato intersetorial faz parte de sua rotina de trabalho, mas as dificuldades neste mbito mostram que a intersetorialidade ainda uma tarefa por fazer, pois existem entraves na gesto das polticas e dos servios, na cultura organizacional dos setores e nas posturas dos diversos profissionais, os quais muitas vezes no demonstram ter preparo para a realizao de planejamentos e aes intersetoriais. Conseqentemente, a tarefa de construir a intersetorialidade depende da soma de esforos dos diversos profissionais, no mbito da formulao, da gesto e da execuo das polticas pblicas. E o assistente social busca esta construo a partir de sua formao e exerccio profissional.

5. CONSIDERAES FINAIS

Buscou-se neste artigo, atravs da pesquisa bibliogrfica e das informaes da pesquisa emprica, construir uma reflexo sobre a forma que a intersetorialidade que, posta na formulao das polticas pblicas, recai sobre o campo dos servios. Para tanto, considerou-se que o terreno em que constitui a poltica social marcado por dilemas, que afetam o atendimento integral da populao. Estes dilemas tambm so percebidos pelos assistentes sociais que atuam principalmente, na prestao de servios a populao. Neste mbito, a intersetorialidade relaciona-se, sobretudo, a integralidade e, conseqentemente, a uma perspectiva de proteo integral. Essa concepo informou a elaborao da Seguridade Social brasileira. Esta foi fragilizada pelo processo societrio intensamente antagnico e desfavorvel a consecuo dos preceitos constitucionais que estabelecem a universalizao e a integralidade.

trs eixos: Processos Poltico-Organizativos; Processos de Planejamento e Gesto; e Processos ScioAssistenciais. 22

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Entretanto, atualmente, o as polticas de Assistncia Social e Sade a tem evocado a intersetorialidade em suas agendas. Apesar desta postulao as informaes da pesquisa emprica, com assistentes sociais, desvelam que a intersetorialidade consiste num dilema de enfrentar um ambiente historicamente setorial, fragmentado e parcializado (ANDRADE, 2006). Embora os textos das polticas pblicas sejam consensuais sobre a relevncia da intersetorialidade, os assistentes sociais demonstram que sua concretizao ainda desafiadora, uma vez que esbarra num ambiente contraditrio marcado por disputas de campos profissionais e pela fragmentao e burocratizao dos servios. Todavia a construo de aes na direo da integralidade uma necessidade premente, que no foi sucumbida pelos descaminhos das contradies do processo societrio. A intersetorialidade tomada como requisito para integrao entre servios e polticas sociais. Ela transcende a lgica da fragmentao destas polticas. Possibilita o

encontro de acmulos setoriais, mostrando a insuficincia da interveno setorial isolada (ANDRADE, 2006). No obstante a idia de intersetorialidade no nega a setorialidade. A intersetorialidade no anula a singularidade do fazer setorial pela instituio de uma polivalncia impossvel; ao contrrio, reconhece os domnios temticos, comunicando-os para a construo de uma sntese (MENDES, 1996, p.253). Este envolvimento supe que cada setor pode contribuir com seu fazer e perspectiva setorial de maneira articulada. A ausncia de aes, nesta direo, tem efeitos que so vivenciados pelos profissionais que tem seu atendimento afetado, pela ausncia de integralidade; e pelas famlias atendidas que tem de circular entre os diversos servios, sendo oneradas pela falta de articulao intersetorial o que pode, neste trabalho, ser analisado luz das informaes da pesquisa emprica com assistentes sociais. As famlias so responsabilizadas pela construo da intersetorialidade, tendo que dar conta de uma gama de exigncias e contrapartidas exigidas por esses servios. (CEZAR; MIOTO; SCHTZ, 2008) Ao mesmo tempo, os profissionais buscam criar estratgias na direo da integralidade. Frente a estas postulaes, ressalta-se aqui que a intersetorialidade uma proposta ousada, revelando-se ainda em construo. H um consenso sobre sua importncia. Todavia, as polticas sociais ainda no construram canais permeveis as aes intersetorias. Demonstram estar atreladas a uma organizao compartimentada, no viabilizando canais efetivos de comunicao e articulao intersetorial. Neste aspecto, a construo da intersetorialidade tambm embate poltico. Um embate que os profissionais, muitas vezes,
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assumem mobilizando a campo da gesto da poltica e acionando a prpria gesto dos servios, no intuito de forjar respostas que atendam as necessidades da populao na sua integralidade.

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