Protozoarios: son microorganismos unicelulares eucarioticos compuestos por un nucleo o varios nucleos.

El citoplasma se diferencia en una capa externa (ectoplasma) y una capa interna (endoplasma) la locomocion si ocurre, es llevada a cabo por organelas ectoplasmaticas especiales. PROTOZOARIOS INTESTINALES Y CAVITARIOS, CILIADOS Balantidium oli: Es el nico protozoario ciliado de inters mdico. El hospedador habitual es el ganado porcino, aunque puede parasitar al hombre, a monos y a ratas. Es un parasito de distribuci n mundial. Es un protozoario grande, mide entre !" a #"" micras de longitud y $" a %" micras de ancho. &odo su cuerpo es cubierto de salientes m viles llamados cilios. &iene # ncleos, es capaz de formar una estructura de resistencia al medio, es decir, quiste. Es capaz de contraer sus paredes. 'u citoplasma posee vacuolas. 'u distribuci n es cosmopolita 'u mecanismo de transmisi n es a travs del fecalismo con heces de mam(feros infectados (como el cerdo) 'e da la transmisi n por agua y vegetales crudos contaminados

El parasito es responsable de una zoonosis, es decir de una enfermedad de animales y secundariamente parasita al hombre. El cerdo se ha considerado como fuente o reservorio principal del parasito y es fuente de infecci n humana )a prevalencia m*s alta se ha encontrado en hospitales psiqui*tricos. En +enezuela se han reportado pocos casos sintom*ticos, provenientes del medio rural.

Ci lo !iolo"i o: ,or contaminaci n fecal, los quistes llegan a la boca del individuo, al ser ingeridos llegan al intestino delgado y luego al intestino grueso, viene un proceso de desenquistamiento, donde se liberan trofozoitos que se instalan en el colon, se multiplican por fisi n binaria, luego salen las formas parasitarias al medio ambiente a travs de las heces. Pato"#nia: Es capaz de causar graves lesiones necr ticas en la pared del colon, dando lugar a cuadros disentricos parecidos a los causados por Entomoeba histolytica. ,roducen enzimas de forma similar a E.histolytica. -orma peque.as ulceras que mas tarde crecen y forman un halo eritematoso. /o hay formas extra intestinales $ani%#sta ion#s lini as 0olor tipo c lico Evacuaciones que pueden tener moco y sangre /auseas y v mitos 0eshidrataci n &enesmo (deseo continuo de defecar) ,erdida de peso Tratami#nto1 2etronidazol, tinidazol, nitrimidazina &IARDIA LA$BLIA: 3iardia intestinalis o 3iardia duodenalis $OR'OLO&IA: (uist#: Es ovalado, 2ide desde 4 hasta 5# micras y Es la fase de resistencia que le permite vivir en el ambiente. Tro%ozoito: Es periforme, 2ide de 5# a 5! micras Es aplanado y presenta flagelos.

E)id#miolo"ia: Es m*s frecuente en ni.os que en adultos. )a transmisi n es por v(a fecal6oral. Es importante la contaminaci n en aguas. Ci lo !iolo"i o: los quistes son la forma parasitaria infectante, una vez ingeridos comienzan a desenquistarse en el estomago. completan este proceso en el duodeno, con la formaci n de trofozoitos, estos se multiplican y colonizan intestino delgado, se enquistan nuevamente, siendo eliminados o arrastrados con las heces al medio externo. Pato"#nia: ,or su adherencia a la pared intestinal, forman un tapiz que interfiere con1 )a absorci n de grasas (aumento del nivel de grasas que causan diarreas) )a absorci n de vitaminas y azucares 7ipotrofia de la mucosa intestinal en los sitios de adherencia -en menos alrgicos y de hipersensibilidad. 8rritaci n de la mucosa. 9planamiento de microvellosidades

9parte de esto producen enzimas como hidrolasas, fosfatasas acidas, ciste(na proteinasas. $ani%#sta ion#s lini as: 0olor abdominal (regi n epig*strica) 0isminuci n del apetito 0iarreas, vomito y flatulencias 0isminuci n del desarrollo pondo estatural (ni.os) Tratami#nto: -urazolidona, metronidazol, secnidazol, ornidazol, nitazoxanida. C*ILO$ASTI+ $ESNILI: Es un protozoario flagelado, comensal. 7abita en el intestino grueso del hombre .&iene fase de quiste y trofozoito. TRIC*O$ONAS *O$INIS: 'on flagelados, tienen distribuci n mundial. ,arasitan a vertebrados e invertebrados. El hombre puede ser parasitado. Ci lo !iol,"i o: Es muy sencillo, pasan los trofozoitos de un hospedador a otro. 'e reproduce por fisi n binaria. Pato"#nia - mani%#sta ion#s l.ni as: 0olor tipo c lico y :casionalmente cuadros diarreicos. Tratami#nto: 'e recomienda el metronidazol. Tri /omonas t#na0: Es un trofozoito oval, mide de ! a 5# micras. ,resenta una membrana ondulante.Es considerado un comensal de la cavidad oral del ser humano. TRIC*O$ONAS VA&INALIS: es un parasito cosmopolita. tiene mayor prevalencia en mu;eres sexualmente activas. 'in embargo tambin puede presentarse en mu;eres no activas sexualmente e incluso v(rgenes. se transmite principalmente por contacto sexual a travs del coito. el hombre se infecta de mu;eres parasitadas y lo puede transmitir a otras sanas. Existe la posibilidad de transmisi n por contacto con ropa intima, toallas femeninas, instrumentos de aseo vaginal contaminados, ;uguetes sexuales, instrumentos de exploraci n ginecol gica contaminados. Ci lo !iolo"i o: El h*bitat es la vagina. En el hombre es la uretra, prepucio incluso pr stata. El ciclo es muy sencillo, pues no hay formas qu(sticas. los trofozoitos se transportan en las secreciones vaginales, se multiplican por fisi n binaria y son arrastrados de nuevo en el acto sexual

PATO&ENIA: 0egeneraci n y destrucci n celular. <eacci n inflamatoria. Edema de la mucosa. 8rritaci n de la mucosa. 9umento del ,7 vaginal de =,> a $.?. 0escamaci n epitelial aumentada. 0isminuci n del gluc geno en las clulas epiteliales. SINTO$ATOLO&IA EN $12ERES: El periodo de incubaci n varia de $ a =" d(as. se puede presentar leucorrea (flu;o amarillento o blanquecino de mal olor) ,rurito intenso 0ispareunia o coitalgia 9lteraci n de v(as urinarias. 9rdor intravaginal secreciones espumosas blanquecinas (pueden ser ftidas) En los hombres generalmente es asintom*tica. DIA&NOSTICO: 0atos cl(nicos. Examen directo en fresco de secreciones vaginales -rotis citol gico (estudio de papanicolaou) Estudio de sedimento urinario. TRATA$IENTO: Local: vulos con imidazol, metronidazol, tinidazol. Sistmico: 2etronidazol, tinidazol, ornidazol, nimorazol. &ratar la pare;a sexual

ENTA$OEBA &IN&IVALIS: Es un protozoario comensal que se localiza en la boca del ser humano. 'olo tiene fase de trofozoito. DIENTA$OEBA 'RA&ILIS: Es un protozoario comensal. /o es flagelado .'e mueve lentamente y fagocita bacterias. )os trofozoitos alcanzan hasta 5" micras. ,oseen # ncleos.

A$OEBIASIS 3 A$IBIASIS: es una enfermedad parasitaria de tipo alimentaria o por contaminacion por via fecal 6 oral, ocupan un lugar muy importante dentro de las patologias intestinales. )a mayor(a de los individuos afectados se

comportan como portadores sanos, otros desarrollan la enfermedad y quienes no son controlados y tratados, constituyen una amenaza para el resto de la poblacion, sobre todo aquellos que manipulan alimentos. ENTA$OEBA *ISTOLITICA: 'ASES DE DESARROLLO D1RANTE S1 CICLO DE VIDA: es una amiba patogena para el humano, que presenta diferentes fases de desarrollo durante su ciclo de vida. 45 TRO'OZOITO: es la forma parasitaria mas activa debido a que esta alimentandose y multiplicandose constantemente. El tama.o var(a entre 5" y =" micras. ,resentan un movimiento continuo, gracias a la emision de seudopodos. 65 PRE7 (1ISTE: es un periodo intermedio y pasa;ero entre el trofozoito y la forma quistica. 85 (1ISTE: 'E presenta en forma especifica y en algunos ocasiones ovalado, es refringente y mide entre 5" y #" micras. El numero de nucleos varia de 5 a $ nucleos, en las formas maduras. CICLO BIOLO&ICO: una vez que el quiste maduro este en el tubo digestivo (intestino), se inicia un proceso de desenquistamiento, en el cual la pared se reblandece. )os nucleos se duplican a > y finalmente se liberan peque.as formas trofozoiticas, las (amebulas metaquisticas) las cuales crecen a trofozoitos maduras y se multiplican por fision binaria. El trofozoito coloniza en intestino grueso, donde puede ser arrastrado con el tr*nsito intestinal, se desarrolla el enquistamiento y es expulsado en las heces. EPIDE$IOLO&IA: la infeccion por entamoema histolytica se encuentra en todo el mundo, desde climas muy frios hasta zonas tropicales pero hay mayor endemia en climas calurosos. ,or su mecanismo de transmision. )a amibiasis pertenece al grupo de protozoarios transmitidos por fecalismo ya que las formas infectantes (quistes), se ingieren al llevar a la boca, bebidas, alimentos, manos que contengan materia fecal de personas parasitadas. @on sintomatologia o sin ella, estos ultimos (portadores) excretan quistes y son fuente de infeccion. *a!itad: pared y luz del colon (con preferencia en la region del colon ascendente y rectosigmoide) en este sitio vive como trofozoito, alimentandose y multiplicandose por fision binaria. PATO&ENIA: El da.o que causa entamoeba histolytica se debe prinicipalmente a la accion de sus enzimas entre las que destaca (mucinasa, hialuronidaza, ribonucleasa, desoxirribonuclesa) estas lisan los te;idos y permiten la invasion a otros organos y te;idos. El parasito de adhiere a clulas epiteliales, preferentemente al epitelio interglandular, en zonas de descamacion fisiologica, produciendo citolisis e invasion. :tro mecanismo de da.o es la eritrofagia por medio del cual el parasito (trofozoito) introduce eritrocitos que posteriormente son destruidos. El tercer mecanismo, es el traumatismo tisular directo que los trofozoitos e;ercen en los te;idos con los que van separando una clula de otra. PATOLO&IA: )as lesiones causadas por entamoeba histolytica, son primeramente intestinales y secundariamente extraintestinales (higado, pulmon, cerebro y piel). )as alteraciones en clulas epiteliales que han tenido contacto con entamoeba histolytica son1

45 9cortamiento y desaparicion de microvellosidades. 6. 2odificacion en la permeabilidad de la membrana. 85 -ormacion de peque.as discontinuidades en uniones intercelulares. 95 0esprendimiento de clulas epiteliales.

:5 @lulas da.adas (organelas da.adas) SINTO$ATOLO&IA: el periodo de incubacion varia entre #" y =" dias. ,ero puede disminuir a 5" dias o menos, los casos asintomaticos son los portadores sanos quienes presentan el parasito pero no tienen sintomatologia. Estos casos son frecuentes y epidemiologicamente son importantes por la diseminacion de la infeccion. ):' @9':' ,AE0E/ 'E< 93A0:' : @<:/8@:'1 A$IBIASIS INTESTINAL CRONICA: la forma cronica de la colitis amibiana se presenta despues de un ataque agudo. ,uede presentarse si el paciente no se cura o no es tratado, o tratado parcialmente, o por una recaida. )os sintomas que se observan en esta fase de la enfermedad son1 flatulencias, inquietud, irritabilidad. Esta fase cronica es de duracion variable, puede curarse o surgir complicaciones. ,udiendo durar mucho tiempo si no es curada. A!s #so /#)ati o ami!iano: 0olor o sensacion de peso en hipocondrio derecho. <igidez de musculos abdominales que recubre la zona hepatica. /auseas y vomitos -iebre irregular. Escalofrio ,erdida de peso y enflaquecimiento. toque acentuado del estado general

A$IBIASIS P1L$ONAR: ,untada de costado -iebre )eucocitosis (esta enfermedad es revelada mediante examen radiologico de torax) $EDICA$ENTOS: existen drogas antiamebianas con accion en diferentes niveles de los te;idos como1 45 LOS DE ACCION L1$INAL Y DE PARED: DICLOROCETA$IDAS CO$O: QUINFAMIDA, CLEFAMIDA, ETOFAMIDA, TECLOZAN DILOXIMIDA. 65 LOS DE ACCION L1$INAL: QUINOLEINAS Y DIYODOHIDROXIQUINOLEINAS. 85 DE ACCION SISTE$ICA: METRONIDAZOL, IMIDAZOLES, TIMIDAZOL, SECNIDAZOL, ORNIDAZOL, HEMEZOL. 95 DE ACCION SISTE$ICA Y CONCENTRACION C1TANEA: DEHIDROEMETINA $ETRONIDAZOL: /8B:'1 =" C !" mgDEgD0(a F % a 5" 0(as. 90A)&:1 !"" mg +: 8+. F % a 5" 0(as. SECNIDAZOL: /8B:'1 =" mgDEgD0(a 0:'8' A/8@9

90A)&:'1 # 3ramos +.: 0:'8' A/8@9 TINIDAZOL: /8B:'1 !" mgDEgD0(a F = 0(as. 90A)&:'1 # 3ramosD 089 F = 089'

BLASTOCYSTIS *O$INIS1es un protozoo que causa cuadros diarreicos en pacientes con compromiso inmunol gico. ,ara su diagn stico en materia fecal se reconocen las formas vacuolar, avacuolar, granular y qu(stica. En muestras procedentes de medios de cultivo se han reconocido adem*s las formas de esqu(zonte y trofozo(to. adem*s de infectar a los humanos, pueden infestar animales de gran;a, aves, roedores, anfibios, reptiles, peces e incluso cucarachas. 'orma ;a uolar5 Es la forma t(pica de la clula de Blastocystis en los cultivos, utilizada a menudo en la identificaci n del organismo. )a forma vacuolar var(a mucho en tama.o, con di*metros que oscilan entre # y #"" Gm. 'e denomina tambin forma central porque presenta una gran vacuola central rodeada de una estrecha banda perifrica de citoplasma que contiene otros org*nulos. 'e observa material amorfo esparcido de manera desigual por toda la vacuola. 'e desconoce todav(a la funci n de la vacuola aunque se ha sugerido que es para prop sitos de almacenamiento, al igual que en otras muchas clulas eucariota. 'orma "ranular. Es hasta cierto punto morfol gicamente similar a la forma vacuolas, salvo que se observan distintos gr*nulos en la vacuola central yDo en el citoplasma. 0entro de la vacuola central estos gr*nulos aparecen tambin en diferentes formas. 'orma amo#!oid#. Esta forma es inm vil y fuertemente adhesiva. An estudio de investigaci n ha informado que la forma ameboide se produce s lo en cultivos tomados de individuos sintom*ticos, mientras que la forma vacuolar se a(sla exclusivamente de individuos. El estudio sugiere que este mtodo podr(a ser utilizado para el diagn stico de la infecci n sintom*tica. 9dem*s, sugiere que los s(ntomas podr(an ser debidos a la acumulaci n de las formas ameboides adhesivas en la pared intestinal del husped. An detallado estudio ultra6estructural de las forma ameboide fue publicada en #""% 'orma <u.sti a5 ,resenta un gruesa pared de varias capas y, en comparaci n con las otras formas, generalmente es m*s peque.a. @arece de vacuola central, pero se observan algunos ncleos, mltiples vacuolas y gr*nulos de reserva. El <uist# es la forma m*s resistente del par*sito y es capaz de sobrevivir a condiciones muy duras debido a las mltiples capas de la pared. El ciclo de vida propuesto comienza con la ingesti n del quiste y dentro del husped se desarrollan las otras formas, hasta que eventualmente vuelven a desarrollarse quistes que se propagar*n en las heces.

SINTO$ATOLO&IA: Hlastocystis hominis como causa de enfermedades en humanos, es controversial. En muchos traba;os se ha reportado que la blastocistosis ha estado relacionada con episodios de diarrea recurrente, dolor abdominal, (regi n cecal puede simular una apendicitis), v mitos, anorexia, n*usea, flatulencia, tenesmo, prurito, fiebre, prdida de peso, deshidrataci n, vrtigo, cefalea, cansancio, insomnio