Como

aplicaciones

de

inters

radiolgicos

se

INTRODUCCIN

encuentran los visualizadores DICOM, Apps de inters formativo (e-learning), guas/referencias (auxilio en la toma de decisiones), revistas cientficas y algunas que

El modelo de informtica centralizado en los desktops` ha cambiado definitivamente y en la es actualidad la mayor parte de la informacin

funcionan como gestor de datos hospitalarios (propiciando el intercambio de imgenes e informes entre mdicos y paciente). Las Apps de productividad, pese a no ser especficamente apps mdicas, actan favorablemente en el proceso de formacin y aprendizaje. Para cada sistema operativo el proveedor de equipos ofrece una tienda virtual de aplicaciones. En el medio mdico el Itunes Store (ios) sigue siendo pionero, con el mayor nmero de aplicaciones mdicas disponibles. Para los equipos con sistema operativo Android existe la tienda Play Store, que ha aumentado su oferta de

intercambiada a travs de dispositivos mviles. El siguiente paso se dar mediante la incorporacin de aparatos an ms adaptados e integrados al ser humano, por ejemplo, como vestimentas (GoogleGlass o Smartwatches). Por otro lado, mucha informacin todava se obtiene desde el proprio navegador y varios expertos advocan que en poco tiempo la web volver a ganar terreno sobre las Apps, favorecido por la mayor disponibilidad de redes 3G/4G. Los dispositivos mviles se han convertido en instrumentos indispensables para gran parte de las actividades diarias, tanto en el mbito personal como en el profesional, cambiando de manera importante nuestra rutina. Ya no nos resulta extrao que una de las primeras actividades del da es consultar el correo electrnico o las condiciones climticas en el telfono mvil. Enseguida, obtenemos informaciones actualizaciones de nuestros amigos y webs favoritas a travs de aplicaciones RSS o simplemente visitando cualquier red social como Facebook, Twitter, por no hablar del Whatsapp. Como residentes, revisamos algn caso radiolgico interesante en una App mientras esperamos el autobs o revisamos en Evernote alguna informacin importante de ser recordada.

Apps mdicas en cantidad y calidad. Con esta variedad al alcance, nos ha parecido interesante presentar un listado de aplicaciones mviles que puedan ser de inters para el radilogo, con el objetivo de sacar el mayor provecho a nuestros equipos y hacerlos una herramienta importante en el da a da.

APLICACIONES DESTACADAS
Notability: Muy buena app para tomar notas que, as como pearnote, permite sincronizar audio y texto. Su diferencial

PRODUCTIVIDAD

consiste en que adems de ser posible teclear, permite escribir a mano, grabar audio, hacer y aadir fotos, adems de dibujar. Esta app est un paso adelante de otras apps de notas como penultimate o noteshelf (apps tambin muy

Evernote: Es un sistema de almacenamiento online de notas, apuntes, datos, PDFs e imgenes, accesibles desde cualquier dispositivo conectado a internet. Multiplataforma y gratuito. Una de las Apps mejor valoradas en el mbito de la productividad. Gratuita

conocidas). Las notas pueden ser organizadas en carpetas o libretas y despus subidas a dropbox o google drive.

IOS: 2,69 *No disponible para Android (Una alternativa sera Lecturenotes: 3,29 )

IOS Android

GoodReader: Muy buen lector de PDFs que permite visualizar otros formatos de archivos como txt, doc, ppt, xls, Pearnote: Es una excelente aplicacin para tomar notas/apuntes congresos, jornada o cursos. La diferencia con relacin a otras apps disponibles consiste en permitir grabar el audio de la conferencia y sincronizarlo con el texto tecleado de forma automtica, lo que facilita recuperar informaciones no apuntadas o revisar partes destacadas de la charla. Mientras uno revisa sus notas, solo tiene que pulsar una palabra para escuchar lo que se dijo en ese momento. iAnnotate: Herramienta gratuita que cuenta con numerosas pginas HTML, imgenes, etc. Interfaz bien elaborada, con suficientes recursos. Ideal para libros y artculos.

IOS: 4,49
*No disponible para Android (una alternativa sera ezPDFREADER: 2,99 )

IOS: 4,49
*No disponible para Android (Una alternativa sera Lecturenotes: 3,29 )

prestaciones para lectura y edicin de PDFs. Permite crear anotaciones, dibujos, diagramas y, por supuesto, subrayar. Mejor para tablets.

Android: Gratuita

qPDF Notes Pro PDF Reader: Una excelente solucin en lector de PDF. Tambin dispone de mltiples herramientas para la lectura y edicin de los archives, incluyendo rellenar formularios y aadir firmas digitales. Funciona bien en dispositivos Android. La app est integrada con DropBox, BoxOneclous y Google Drive.

RADIOLOGA GENERAL

Radiology 2.0: One Night in the ED: Una de las apps ms inovadoras en el campo de la formacin. Ms de 7000 imgens de casos dispuestos en un format similar a un

Android: Precio: 1,99 (hay una versin gratuita limitada)

visualizador DICOM, con buenas revisions y offline.

IOS (Gratuita) *No disponible para android

Feedly / Newsify (RSS readers): La cantidad de informacin en Internet es difcil de procesar sin un lector de RSS. Los feeds de RSS (really simple syndication) permiten recibir actualizaciones del contenido de pginas de noticias, blogs y otros sitios sobre los temas que nos interesan directamente en nuestro movil, como si fuera una herramienta de correo electrnico, sin necesidad de una bsqueda activa. Existen varias apps para este fin en las diferentes plataformas. Entre las ms populares estn Feedly y newsify.

Radiopaedia: Uno de los principales portales de informacin radiolgica en la Web. Consta de ms de 6 volmenes, organizados por casos y rgano-sistema. Ofrece archivos educacionales en radiologa y sirve de referencia rpida.

Feedly (gratuita): IOS / Android

IOS (versiones gratuitas y de pago)

Newsify (gratuita): IOS Radiology Assistant: Conocida pgina Web que ofrece excelente informacin en una amplia variedad de tpicos en radiologa. Valioso recurso que se puede tener acceder de manera offline mediante la compra de la aplicacin.

IOS: 5,49 Euros Android: 5,49

Ctisus: Otro gran portal de informacin radiolgica, con varias aplicaciones de gran utilidad en la formacin, destacando: Ctisus quiz, CT of the foot y Ctisus iLecture series and pearls. Todos disponen de audios o videos explicativos accesibles mediante conexin wi-fi/3-4G.

Elsevier Case Review: Similar a la app de Radiopaedia. Tratase de una compilacin de casos radiolgicos organizados por rgano-sistema y direccionado a la preparacin para el board exame de radiologa. Cada mdulo consta de entre 100-160 casos y se vende por separado dentro de la propria aplicacin, con un precio de 17,99 euros cada.

IOS (Gratuita) *No disponible para android

IOS: (17,99 cada mdulo) *No disponible para android

Surgical Radiology: Aplicacin mdica educative creada por un departamento de ciruga del Lehigh Valley Health Network. Esta desarrollada en un formato de quiz/juego, se conecta al game-center del IOs y puede medir la performance del jugador. Radiology Tutor: App vinculada a la pgina web Radiology Tutor (www.radiologytutor.com). Incluye una calculadora paran estudio de ndulos suprarrenales, calculadora RECIST 1.1, adems de TNM de cncer pulmonar, renal, colorrectal y ginecolgico. IOS (Gratuita) *No disponible para android Gratuita

IOS Android

Liebermans iRadiology: Otra gua de referencia rpida que posibilita la revisin de casos radiolgicos clsicos. No requiere conexin. SonoAccess: SonoAccess app es una herramienta de entrenamiento interactivo en ecografa a travs de videos y tutoriales. Desarrollada por Sonosite. IOS (Gratuita) *No disponible para android IOS (Gratuita) *No disponible para android

One Minute Ultrasound: Es una aplicacin gratuita muy til para los que empiezan en el mundo de la ecografa. Tratase de un conjunto de pequeos videos de un minuto de duracin que son accesibles mediante streaming, por lo tanto se requiere conexin. No dispone de textos ni de imgenes para consulta. Es ms indicada para el iPhone. Uno de los mejores puntos de esta app es el video explicativo de eco-FAST.

RadRef (Normal Values in Diagnostic Imaging): Vlida herramienta de valores y rangos normales en radiologa elaborada con base en la informacin del portal Web RadRef.org (aproximadamente 1000 valores). Todos los datos estn disponibles en el dispositivo (offline), sin necesidad de conexin. Incluye medidas en RX, US, CT y RM. Todos los valores fornecidos incluyen una referencia al texto o artculo original (accesibles por link).

iOS (mejor en iPhone e iPad mini): Gratuita

iOS: 0,89

Emergency Ultrasound Handbook: Pequea gua gratuita que dispone de buenas imgenes clnicas y diagramas de referencia. Texto no extenso, dividido en captulos enfocados a ecografa en un servicio de urgencias. Destacar los diagramas coloridos que ayudan a ilustrar la anatoma por detrs de las imgenes ecogrficas. conexin. Es adecuada para el IPhone o IPad. No requiere

Radiology Toolbox (version lite y Pro): Referencia breve sobre temas comnmente olvidados en la prctica diaria. Incluye informacin sobre clculo de valor estimado de filtrado glomerular, RECIST, valores de normalidad de algunas estructuras abdominales, estudio de glndula suprarrenal y seguimiento de ndulos pulmonares. Otra herramienta muy til para los primeros aos de residencia.

iOS: Gratuita iOS: Gratuita y de pago (versin Pro: 3.59 )

Emergency Radiology: App en forma de cuestionario, ideal para lograr realizar una autoevaluacin, basado en 50 casos clnicos reales, con nfasis radiografa y tomografa computarizada.

Android: 2,76

CT MRI anatomy for Android: Atlas interactivo de

ANATOMA GENERAL

anatoma radiolgica (CT-RM), con buena interfaz de usuario y buenas imgenes, adecuada para revisar algunos conceptos bsicos. Orientada para estudiantes y residentes

* La prctica totalidad de los atlas disponibles estn en ingls. Essential Anatomy 3 (3D4Medical.com): Un atlas 3D de anatoma humana que presenta un nivel impresionante de detalle anatmico y diseo innovador. Explora la

de primer ao. Mejor en Tablet que en Smartphone.

Versin gratuita Android: 17.43

funcionalidad gestual tctil de los dispositivos tablets de manera ptima, con excelentes zoom y rotaciones, permitiendo adems realizar bsquedas especficas. Son aplicaciones de pago, pero que de valor seguro a los que empiezan en la radiologa.

TRAX

Chest Radiology Differential Diagnosis List: Aplicacin sencilla que consta de una lista de los principales iOS: 21,99 (iPad y iPhone compatibles) diagnsticos diferenciales en patologa torcica.

Desarrollado en colaboracin con el Dr. Wallace T. Miller, MD de la universidad de Pennsylvania y autor del libro "Diagnostic Thoracic Imaging."

Visible Body: Otro atlas 3D de anatoma humana que, as como Essential Anatomy 3, presenta un nivel considerable de detalle anatmico. Son aplicaciones de pago, pero que de valor seguro a los que empiezan en la radiologa. IOS (Gratuita)

Versin gratuita de prueba: iOS iOS: 21,99 Android: 22,78

Lung Nodule Follow Up Guidelines: Recomendaciones de la Fleischner Society para seguimiento de ndulos slidos y no slidos. Sucinto, interesante para residentes de primer ao - primeras rotaciones en trax.

IOS (Gratuita)

Thoracic Lymph Node Map (1 y 2): Dos aplicaciones similares que proporciona un mapa colorido de las cadenas ganglionares mediastnicas adaptado de la IASLC

RADIOLOGA OSTEOMUSCULAR

(International Association for the Study of Lung Cancer ). Tambin de gran utilidad en las primeras rotaciones por radiologa torcica.

Esential Skeleton 3D (3D4Medical.com): Atlas 3D detallado del esqueleto. Tratase de una muestra gratuita de lo que se presenta en la versin de pago del atlas Essential Anatomy 3 (3D4Medical.com)

IOS (Versin MAP1 - Gratuita) IOS (Versin MAP2/iPhone - Gratuita)

iOS: Gratuita

Chest X-Ray Training: App en formato quiz, til para hacer un breve repaso de la radiografa convencional de trax y muy interesante para las primeras rotaciones por Rx trax. No hay versin para Android. Visible body Skeletal premium: Atlas 3D detallado del esqueleto. Sigue la misma lnea de la app general de Visible Body, pero la diferencia reside en el grado de detalles macro y micro anatmicos de las estructuras seas. IOS (2,69 ) iOS: 17,99

Monster Anatomy HD: Es un atlas radiolgico interactivo Real World Radiology: Es una buena herramienta para la interpretacin bsica de radiografas de trax. Ideal para el residente de primer ao. Contiene alrededor de 30 casos, explicados de manera clara e ilustrada. Apta para iPhone e iPad. desarrollada por un equipo referenciado y presentado inicialmente en el RSNA anual meeting de 2009. Interfaz intuitiva y layout elaborado. Existe una versin gratuita de rodilla (Knee), pero los atlas completos son vendidos por 16,99 Euros cada (Upper and Lower Limb). Muy buenos.

iOS: 2,69

iOS Upper: 16,99 iOS Lowe Limb: 16,99

RealWorld Orthopaedics: Interesante app direccionada al residente de COT pero que se adapta bien a la realidad del residente rotante en MSK. Tratase de una compilacin variada de casos traumatolgicos, con imgenes con adecuada resolucin, grficos e diagramas explicativos y texto detallado. Solamente han sido utilizadas radiografas, pero sigue siendo as mismo una app de gran utilidad para comprensin de las entidades ms importantes en traumatologa.

3D Brain: Es una app desarrollada por el Cognition Online Website. Usando gestual proprio del dispositivo tctil permite al usuario girar la imagen en 3 dimensiones y realizar zoom. Fcil identificar estructuras anatmicas y algunas funcionales. Un herramienta til para referencias rpidas, principalmente para el residente.

iOS: Gratuito.

iOS: 8,99

Radiology Head: Atlas de neurorradiologa que ofrece imgenes detalladas en un rango de diferentes secuencias de RM (T1/T2/FLAIR). Las estructuras anatmicas son Ortho Traumapedia: Otra app inicialmente direccionada a los profesionales de COT. Es similar a la previa, pero es algo ms conciso y de rpido uso, siendo til tanto para el residente o adjunto como referencia rpida y efectiva. Su interfaz parece ms sencilla que RW Orthopedics y muestran menos imgenes por caso. destacadas mediante grficos de color superpuestos a la adquisicin original. Es de pago, ofrece algunas

funcionalidades ms que otras gratuitas, pero no por esto mucho ms informacin anatmica. til para el residente.

iOS: 2,69 iOS: 8.99 euros

NEURORRADIOLOGA
Ntube: Una manera muy diferente de estudiar la estructura de los nervios craneales, estableciendo una analoga con Brain MRI Atlas: App gratuita que permite navegar a travs de cortes de un estudio RM cerebral, con identificacin de estructuras anatmicas. Es diseada para profesionales de salud como una herramienta de estudio y referencia. una red de metros (de ah el nombre Tube). El nico inconveniente es que no dispone de imgenes anatmicas ni radiolgicas.

iOS: Gratuita. iOS: Gratuito.

Neuro localizer: Una interesante app que permite al radilogo general y, en particular al residente, aumentar su grado de comprensin de la neuroanatoma e identificacin de lesiones neurolgicas. Desarrollada por un renombrado centro (University of Michigan), esta app ayuda el usuario en localizar el sitio probable de lesin tocando sobre la parte del cuerpo que se encuentra afectada y

iCatX-ray (iOS 3.99 USD) iCatMRI (iOS 5.99 USD) iCat Scan Pro (iOS 2.99 USD) Virtual Radiographer (Android 19.99 USD) RadX Mobile (iOS 14.99 USD) iRADTECH (iOS, Android versions gratuitas y de pago)

seleccionando los sntomas (a travs de un mueco estilo ginger bread).

NucRx (iOS 2,69 ) Radiographic Calculator (iOS 0,89 ) NeuroRad Mini (iOS - 8,99 ) NeuroRad for iPad (iOS 17,99 USD)

IOS: Gratuito

LIBROS MDICOS DISPONIBLES COMO OTRAS APPS APPS

Pediatric X-Ray Cases: Ofrece una compilacin de casos radiogrficos en pediatra, en un formato fcil de usar, con imgenes en buena calidad.

Diagnostic Radiology App (Dynamic Approach to Abdominal Radiology and Thoracic Imaging): Se dice que es una de las mejores apps radiolgicas. En verdad es ms que una app, es un libro digital, innovador, con muchas funcionalidades. El problema es el precio

iOS: Gratuita

Abdominal Radiology IOS: 39,99 (hay una version gratuita/ limitada) *No disponible para android Eponyms: Eponyms contiene una descripcin breve de ms de 1700 eponimos conocidos, disponible tanto para el IOS cuanto para Androids. Una gran ayuda para descobrir rpidamente el significado de algun eponimo. Thoracic Imaging IOS: 31,99 (hay una version gratuita/ limitada) *No disponible para android

Gratuita

IOS Android

The Radiology Guide [Google Play Book] Pocket Atlas of Emergency Ultrasound (iOS 69.99 USD)

Kratzke et al. Smartphone Technology and Apps: Rapidly Changing Health Promotion. International Electronic Journal of Health Education, 2012; 15:

The

Handbook

of

Fractures

(iOS,

Android,

72-82

Windows Phone 74,99 USD) MRI in Practice (iOS 3.99/chapter): Vol 01 / Vol 02 / Vol 03 / Vol 04 West D. Ten facts about mobile broadband. Center for technology Innovation at Brookings, 2011. Disponible en: http://www.brookings.edu/papers/2011/1208_mo

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
Sherwin-Smith et al. Medical applications: the future of regulation. Ann R Coll Surg Engl 2012; Andrs Szkely et al. Smartphones, tablets and mobile applications for radiology. EJR 82 (2013) Cox A. Mobile Healthcare Opportunities Interactive Forecast Suite. Smartphone Applications, Monitoring & mHealth Strategies 2011-2016. Juniper Research. November 2011.

bile_broadband_west.aspx.

http://thinkwasabi.com/evernote/

http://elartedepresentar.com/2011/06/07/organiz a-tu-presentacion-con-evernote/ http://www.imedicalapps.com/

Preetinder S Gill et al. Distraction: an assessment of smartphone usage in health care work settings.Risk Manag Healthc Policy. 2012; 5: 105 114

Richardson ML. Software Aids for radiologists: Part 2, Essential apps for handheld devices. AJR Am J Roentgenol. 2012 Dec;199(6)

Andrs Szkely et al. Smartphones, tablets and mobile applications for radiology. European Journal of Radiology 82 (2013) 829 836