Amalgamas Adhesivas Restauraciones de amalgama que para aumentar su retencin a la estructura dental, se valende unagente adhesivo ya sea un sistema

adhesivo dentinario o un CIV Amalgamas Adhesivas con CIV En este procedimiento se unen las propiedades de la amalgama y del CIV logrndose as quelatcnica brinde resultados ptimos. Amalgamas Adhesivas con Adhesivos Debido al desarrollo de los adhesivos para unir resinas a la estructura dental, ahora sepuedenconseguir en el mercado diversos productos que nos permiten adherir amalgamas alas estructurasdentales. Ventajas

- Conservacin de la Estructura Dental. No se necesitan hacer retenciones mecnicasadicionalesMejora la retencin general de restauraciones complejas-Aumento de la resistencia a fracturas cuspdeas en pruebas de laboratorio.-Algunos investigadores sugieren que podra eliminar la sensibilidad post-insercin.-Reduccin de la incidencia de fractura marginal y caries recurrente.Refuerza la estructura dental, debilitada por la caries o por la preparacin de lacavidad.-Permite la restauracin definitiva de una pieza con corona muy destruida en una solasesinclnica.- Permite el sellado biolgico del complejo dentino pulpar Desventajas - Se requiere entrenamiento para realizar la tcnica-Mayor tiempo de trabajo que con una amalgama convencional.-La aplicacin de adhesivos viscosos, que en el laboratorio dan los mejores resultados,es msdifcil.-Los adhesivos resinosos con poco relleno y coeficiente de expansin trmica elevadotienden aacumularse en el margen gingival, con el riesgo de producir microfiltraciones.- Los estudios clnicos publicados no tienen ms de tres aos de duracin; porconsiguiente, noest demostrada la longevidad del material ni se conocen bien losmecanismos de fallo msfrecuentes RESTAURACIONES CON AMALGAMA ADHESIVA 1.Aislamiento absoluto2.Remocin del tejido cariado.3.Proteccin del complejo dentino pulpar en caso de una cavidad profunda. Si lacavidades producto de una pulpotomia o pulpectomia colocar una base de ionmero de vidrio.4.Aplicacin del primer y fotopolimerizar x 20 segundos.5.Colocar la primera capa delgada de cemento ionmero de vidrio fotopolimerizableyfotopolimerizar x 40 segundos.6.Colocar una segunda capa de cemento ionmero de vidrio NO polimerizar yenseguidacolocar la amalgama y condensar vigorosamente.7.Polimerizar toda la restauracin x

40 segundos.8.Bruir pre y post tallado.9.Acabado y pulido posterior a las 48 horas con fresa multilaminada y cauchospararesina con xido de zinc y alcohol Amalgamas adhesivas Los adhesivos dentinarios se adhieren a metales, inclu- yendo la amalgama, y tienen el potencialde adherir laamalgama a la estructura dental.Aunque algunos pro-ductos son marcados especficamente como amalgamasadhesivas, no hayevidencia que estos son superiores aotros productos. Los adhesivos dentinarios empleadosdebajode una amalgama deben ser qumicamente cu-rados y la amalgama debe de ser condensadaantes deque la resina polimerize para obtener adhesin. Estaadhesin es relativamente dbil,aproximadamente del20% de la resistencia a la adhesin a la dentina de resi-nas compuestas.