Ao de la Lucha contra la Violencia Familiar

IN S TIT UT O S U P E RI O R TECNOLOGICO ARZO BI S P O LOAYZA

TEMA

"HEMORRAGIA"

INTEGRANTES

SOFIA MUOZ, CARDENAS. DIGNA ONOFRE TORIBIO.

PROFESOR :

ANGULO

CURSO ESPECIALIDAD

: :

PATOLOGA FARMACIA

TURNO

MAANA

Lima, Setiembre del 2000

INTRODUCCIN
El trabajo que a continuacin presentamos tiene por tema "He m orragia", que es la salida de la sangre de los vasos sanguneos. Puede deberse a una alteracin o a una rotura traumtica de los vasos sanguneos, ade ms de aparecer como complicacin de m uchas otras enfermedades. La lcera pptica,por ejemplo, produce hemorragias digestivas por erosin de la pared de los vasos del est m a go o el duodeno. La apopleja o accidente cerebro vascular agudo !"#$"% puede deberse a una he morragia por rotura de un vaso cerebral.La he m ofilia , enfermedad hereditariade la sangre, se produce por la incapacidad de sta para coagular.&na prdida de sangre superior a ' litro puede producir un shoc( hipovolmico. )i no se reempla*a esta cantidad de sangre, el shoc( hipovolmico qui* sea mortal. La hemorragia se detiene mediante el proceso de coagulacin de la sangre. La he mostasia !procedimientos para controlar la prdida de sangre% se basa en la detencin del flujo sanguneo para que la sangre pueda coagular. La mejor tcnica para detener una he morragia es aplicarpresin directa sobre la herida.+ambin es ,til la elevacin de la parte afectada. &n torniquete se debe aplicar slo cuando no se pueda reducir la he morragia por otros procedimientosla aplicacin de un torniquete aumenta el riesgo de amputacin. .inalmente al anali*ar el contenido del presente,

recomenda mos de acuerdo a lo entendido que esperamos sirva a las personas que puedan tener en sus manos dicho trabajo.

HEMORRAGIA
CO N C E P T O Es la rotura o laceracin de un vaso sanguneo. /epender de la cantidad, velocidad, he morragia. *ona donde se de la

TIPOS DE HE M O

! "I !

#$ E%ter&o $' La he morragia sale al e0teriordel organismo. ($ I&ter&o $' La hemorragia se da al interior del organismos 1a sea en un rgano, o cavidad orgnica estas son2 a$ Ca)i*a* E%teriori+a,le$' La sangre sale a una cavidad abierta al e0terior !tubo digestivo, sistema urinario, ,tero,vas respiratorias%. Es enga3oso el digestivo porque pueden salir por dos vas2por la boca !hematimisis%o por el ano !milinas%. ,$ Ca)i*a* &o e%teriori+a,les$' )e da en cavidades

cerradas la sangre no sale al e0terior !pleura, crneo, pericardio,articulaciones,etc.%. c$ I&tersticiales$' La sangre se infil tra en los tejidos provocando !petequias,equimosis,he mato ma%.

C! - S ! S DE HE M O

! "I !

)on nu merosas pueden ser por traumatismo o enfermedades2 4ipertensin !maligna% 1 /iatesis4e morrgica son mortales.

o 4ipertensos. )e observa hemorragia retinales o ms grave sera he morragia cerebral o /iatesis . )on trastornos clnicos que producen

he morragia !el escorbuto, la plaquetopenia, falta de algunos factores coagulantes%. "rterioesclerosis 5eoplasia infi l trante afecta a las paredes vasculares

Las hemorragias pueden ser2 #$ !rteriales$' )i sale a bobretones del sstole cardiaco la hemorragia ser mortal si se da en la !aorta% sangre ser m u1 roa por estar ms o0igenada. ($ .e&osas $' La sangre saldr bastante en forma continua ser menos roja por estar menos o0igenada. /$ Capilares$' La sangre ser superficial2 )i pasa de 677 cc '677cc provoca ciertos trastornos importantes, transfusin. )i pasa de '677 cc provocan shoc( he morrgico sus efectos sern reversibles, sin

!hipovolemia% )i es ms de 8 lprovocar un colapso.

PO C E N T !0E 1 E2ECT O S DE 3! HE M O

! "I !

4e morragia es de '7 9 son benignas 1 su recuperacin es espontneo.

4e morragia es de '7 al 879 es grave para su recuperacin rpida es necesario una transfusin. Para la recuperacin lenta no sera necesario la transfusin,ac tenemos opciones.

4e morragia es ms de :79 son mortales slo podr salvar con una transfusin rpida.

SINTO M ! T O 3 O "4 ! "E N E ! 3 DE 3! HE M O -

! "I !

Pali*e+$' Pielblanco creo, mucosas !labios,conjuntiva,etc.% 2rial*a* $' En partes distales !nari*,orejas,dedos, etc.%. Se56e*a* $' En la piela pesar de tener un sudor fro P6lso $' Es rpido,blando, hipotenso. espiraci&$' Es superficial, rpida,angustiada.

Las he morragias internas a pesar de la sintomatologa clara es mu1 difci l de reconocerla. Para reconocer ms rpido una hemorragia interna se debe hacer lo siguiente2 +omar el pulso cada 6 '7 minutos. +omar tambin la tensin arterial )i el primero se incrementa !;6 <7 <6 =7% > el segundo desciende.

)e puede afirmar con seguridad que ha1 una he morragia interna.

!NE MI! PO

PE DID ! DE S! N " E

La ane mia se dar por la cantidad de sangre perdida 1 si la prdida se da e0terna o interna estos son2 #$ He m orragia !g6*a $' )e da por el volumen de sangre perdida, puede producir shoc( 1 muerte. Los valores de

hematocritos son mu1 bajos,1 la ane mia se hace evidente. .alor &or m al *e he m atocrito$' Es el porcentaje del

volumen de he mates en la sangre total. ?7 a ?69 mujer ?6 a 679 ho mbre

)i la hemorragia se da al interior !cavidad peritoneal% el hierro puede recaptarse. )i la hemorragia se da al e0terior la recuperacin de los hemates se dificultar por el dficitde hierro. ($ He m orragia Cr&ica$' La prdida crnica de sangre produce anemia solo si la prdida supera la capacidad regenerativa de hierro o mal nutricin.

HE M O Esta

! "I ! P-3 M O N ! he morragia se

7HE M O P TISIS8 la e0pulsin de sangre

manifiesta2 Es

proveniente del aparato respiratorio,siempre presenta sensacin de cosquilleo en la laringe, tos, siendo de aspecto rojo rutilante, espumoso 1 no coagulada cuando procede del pulmn 1 mu1 oscuro 1 coagulada cuando procede de las vas respiratoriasaltas.

La he moptisisse presenta en 8 formas fundamentales2 4e morragia copiosa 1 s,bita. Los esputos he moptoicos congestivos. > la peque3a he moptisisde carcter ,nico 1 no repetida.

Las causas fundamentales de la he moptisisse deben2 Lesiones del aparato respiratorio !ms frecuente2 tuberculosis pulmonar, el carcinoma, broncopulmonar, bronquiectasis%. Lesiones del aparato circulatorio !ms recuente2 estenosis mitral, hipertensin del crculo menor, insuficiencia cardiaca congestiva, he moptisisdel infarto pulmonar o embolia pulmonar%.

S&to mas 9 /isnea, dolor torcico intenso, shoc( 1 antecedentes de una tromboflebitis.

Diag&stico9

' E0a men de sangre 1 esputo @adiografas.

HE M O

! "I !

E N ! 3 7NE2 O

! "I!8

Es la he morragia renal,se manifiesta por presencia de sangre en la orina. S&to mas9 Palide* progresiva Pulso peque3o hasta ser imperceptible /isminucin rpida de la presin arterial

Enfriamiento sucesivo de las e0tremidades por falta de sangre, etc.

4e maturia !presencia de he mates en la orina%.

EST! D O S P!T O 3 : "IC O S ; - E P O D - C E N HE M O Procesos inflamatorios renales 5efrolit iasis, tumores

! "I !

renales, afecciones parasitarias renales,

envenena mientos, infarto renal 1 estancamiento sanguneo renal.

HE M O

! "I ! INT ! C ! N E ! 3

+ambin se le deno mina encefalorragia. La he morragia espontnea !no traumtica% intra craneal puede ser de tres tipos. '. Antracraneal !4ipertensiva% B. subaracnoidea !aneurismtica% 8. mi0ta intraparenquimatosa 1 subaracnoidea !asociadas a malformaciones arteriovenosas%. #$ HE M O ! "I ! INT ! CE E < ! 3

La ma1or parte de las he morragia intracerebrales se asocian con antecedentes de hipertensin. La hemorragia hipertensiva se produce por la rotura de los microaneurismas que se forman en las bifurcaciones de las peque3as arterias.

Los aneurismas revientan 1 produce una he morragia en el tejido cerebralad1acente. Las principales locali*aciones de las hemorragias hipertensivas son2 el Putamen!66 por '77%, la sustancia blanca de los centros semi vocales !'6 por '77%, el tlamo !'7 por '77%, la protuberancia !'7 por '77% 1 la corte*a cerebelosa !'7 por '77%. a$ Ca6sas /iscrasia sanguneas 4e morragias intratumorales "ngiopatas amiloidea "ngiopatas asintomticas "neurismas "rterit isreumticas "rterioesclerosis!causa rotura arterial%

,$ Si&to matologa Puede ser brusca 1 violenta con cada al suelo del paciente !sue3o profundo%. Puede iniciarse en plena actividad fsica. #efalea violenta 1 vrtigos !poco antes de perdida de conciencia% Presentacin brusca en la edad presenil.

Este tipo de he morragia se puede dar en la edad madura ms 67 a3os, con ma1or frecuencia en ho mbres, en personas obesas, personas que comen mucho 1 consumen alcohol.

($ HE M O &na

! "I ! S-< ! ! C N OI D E ! de las hemorragias internas ms importantes por su

gravedad 1 la fragil idad con que produce la muerte del enfermo. Este tipo de hemorragia se produce por la rotura de un aneurisma o malformacin arteriovenosa. Las aneurismas

pueden ser congnitas !saculares% de origen arteriosclerticos !fusiforme%, inflamatorio o traumtico. Las aneurismas saculares son ms frecuentes 1 aparecen en las bifurcaciones de las arterias cerebrales. Las *onas de afeccin ms frecuentes son2 La unin de la cartida con la comunicante posterior La arteriacomunicante anterior. La primera bifurcacin de la arteriacerebral P!T O " E NI!

($#

Las aneurismas saculares no estn presentes en el nacimiento. )e desarrolla debido a que e0isten una discontinuidad en el m,sculo liso de la capa media de nivel de la bifurcacin es arteriales. La ma1or parte de los aneurismas saculares aparecen de forma espordica, las posibil idades de rotura se da cuando el aneurisma e0cede '7 m m. El punto donde se rompe con ma1or frecuencia el aneurisma es el fundus est situado sobre la superficiecerebral. La sangre que escapa del mismo puede introducirse en el parnquima cerebral

alcan*ada en ocasiones el ventrculo 1 dando lugar a hemorragia intraparenquimatosa 1 subaracnoidea. ($( SINTO M ! T O 3 O "I !

#efalea intenssima, rigide* en la nuca, vmitos, bradicardia, perdida de conocimiento 1 coma. /$ HE M O ! "I ! MI=T ! INT ! P ! E N ; -I M ! T O S ! 1

S-< ! ! C N OI D E ! La principal causa son las malformaciones vasculares que se divide en malformaciones arteriovenosa !C"$% anginas,

cavernosas, 1 telangiectasias capilares. Las malformaciones arteriovenosas consisten en ovillos de vasos anormales de diferente dimetro. La ma1or parte de los cuales tienen caractersticasintermedias entre arterias 1 venas. El =7 por '77 se sit,a en los he misferios cerebrales,la mitad de los cuales son predominante superficiales 1 la otra situadas profundamente. Este tipo de he morragia se produce en el parnquima 1 en el espacio subaracnoideo. HE M O MET O ! "I ! -TE IN! ! "I !$ Es la prdida sangunea de origen uterina que se

produce fuera del periodo menstrual a diferencia de la menorragia que es la hemorragia asociada a las menstruaciones abundantes 1 prolongadas.

Las causas de las hemorragias anormales de ,tero son variadas 1 distintas.

)eg,n el grupo de edad2 Prepuberal2 Pubertad preco* !de origen hipotalmico, hipofisario u ovrico%. "dolescencia2#ielo anovalador. Edad fetil 2 #o mplicaciones enfermedades ectpico% Lesiones orgnicas !lecomioma, adeno miosis, plipos,hiperplasia endo metrial,carcinoma% #iclo anavulador. Perimenopausia2 /escamacin irregular. Lesiones orgnicas del embara*o !aborto, embara*o

trofoblstica,

!leiomioma, un carcinoma o un plipo hiperplasia% Posmenopusica. Lesiones orgnicas !carcinoma, hiperplasia, plipos%."trofiaendo metrial.

BIBLIOGRAFIA

2ISIOP!T O3 O "4! DE M ! N - ! 3 DE M E C >$

O < <INS$

DICCIO N ! IO DE M E33 O NI$ DICCIO N ! IO S M ? DIC O$ "He m orragia"@ E&ciclope*ia MicrosoftA E&cartaA BB$ C #BB/'#BBD Microsoft Corporatio&$ *erechos$ eser)a*os to*os los

INDICE

DE DIC!T O I! INT O D - C CI O N HEMORRAGIA CO N C E P T O TIPOS DE HE M O C! - S ! S DE HE M O ! "I ! ! "I ! ! "I ! ! "I !

PO C E N T !0E 1 E2ECT O S DE 3! HE M O

SINTO M ! T O 3 O "4 ! "E N E ! 3 DE 3! HE M O !NE MI! PO HE M O HE M O PE DID ! DE S! N " E 7HE M O P TISIS8 ! "I!8

! "I ! P-3 M O N ! ! "I !

E N ! 3 7NE2 O

EST! D O S P!T O 3 : "IC O S ; - E P O D - C E N HE M O HE M O HE M O HE M O HE M O ! "I ! INT ! C ! N E ! 3 ! "I ! INT ! CE E < ! 3 ! "I ! S-< ! ! C N OI D E !

! "I !

! "I ! MI=T! INT ! P ! E N ; -I M ! T O S ! 1

S-< ! ! C N OI D E ! HE M O HE M O ! "I ! -TE IN! ! "I ! DI"ESTI.!

<I<3IO" ! 24!

DEDICATORIA:
El pr e s e n t e tra b a j o s e lo dedi c a m o s a to d o el p e r s o n a l qu e ra di c a e n el ca m p o d e la s al u d y a nu e s t r o s pr of e s o r e s qu e d a a d a no s im p a r t e n con o c i m i e n t o s pa r a qu e no s for m e m o s co m o bu e n o s pr of e s i o n a l e s pa r a as sal v a r m u c h a s vid a s .