Servicios de salud en inglaterra En Inglaterra, el principal sistema de salud corresponde al NHS (National Health Service), el cual es pblico y gratis

para cualquier residente normal del Reino Unido. El NHS provee tanto atencin primaria, hospitalaria, controles a pacientes crnicos, oftalmologa y odontologa. El NHS fue fundado en 1948, y se establecieron tres principios fundamentales:

Que satisfaga las necesidades de todos. Que fuera gratis. Que se basase en la necesidad clnica, no en la capacidad de pago.

El NHS se organiza fundamentalmente en la atencin primaria. Existen cerca de 29.000 mdicos de cabecera (General practicioners GP), que atienden en consultorios. La atencin primaria es provista en el mbito comunitario por mdicos de cabecera, farmacuticos, oftalmlogos y odontlogos que trabajan al servicio del NHS como profesionales independientes. Enfermeras, visitadores sociales, parteras, fonoaudilogos, fisioterapeutas, podlogos, dietistas y psicoterapeutas brindan un apoyo fundamental y juntos resuelven el 90% de las consultas a la mitad del costo de su equivalente en atencin hospitalaria.[1] El GP posee entonces el contacto principal con el paciente, llevando a cabo el seguimiento, prevencin y atencin de cada paciente. Tambin, los GP tienen el rol de Porteros a la atencin por especialistas, con el fin de filtrar a los pacientes que realmente requieren ser atendidos por especialistas, disminuyendo los costos de las interconsultas innecesarias. El Gobierno es el encargado de financiar el sistema. Se invierte alrededor del 6,7% del PIB. El presupuesto anual es de alrededor de 2.000 Libras por individuo. Los impuestos generales cubren un 82 % del gasto en salud; un 12,2% adicional proviene de las contribuciones sociales y 2,3%, de aranceles que abonan los pacientes por ciertas prestaciones, y las autoridades tambin pueden aceptar donaciones privadas.[2] Como fue mencionado previamente, la atencin es completamente gratuita, a excepcin de algunas drogas, tratamientos odontolgicos y oftalmolgicos, los cuales deben presentar un copago por parte del beneficiario.
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El modelo de salud americano est basado en distintas organizaciones que proveen servicios de salud. Estas instituciones pueden ser tanto del sector privado (la mayora) como del pblico. En USA, cerca del 16% del PIB es invertido en salud. Para obtener acceso a la atencin en salud, cada individuo debe poseer un seguro de salud. Cerca de un 85% de la poblacin total posee estos seguros. Sin embargo, un 15% de la poblacin, es decir alrededor de 41 millones de individuos, no estn asegurados, significando que no pueden recibir prestaciones mdicas, a excepcin de la atencin en Servicios de Urgencia. La gran mayora de los individuos en EEUU ( 59,3%) poseen Seguros de Salud del sector Privado. Estos seguros se obtienen principalmente a travs del copago entre el empleador y el individuo, mientras que un 9% lo obtiene de manera particular. Dentro de este grupo, existen dos familias de planes, el llamado Atencin de salud manejada por el usuario (Consumer driven health care CDHC), y la Atencin de Salud Guiada (Managed Care MC). En el primer plan, el paciente al optar a una prestacin mdica, debe generar un co-pago del servicio con su dinero, y posee un seguro catastrfico con un deducible en caso de eventos de alto costo. Se llama de esta manera debido a que el paciente decide cunto gasta en salud, pudiendo manejar su presupuesto. Por el otro lado, en MC, existen varias medidas utilizadas para disminuir los costos asociados a la atencin de salud. Los dos planes ms famosos son las Organizaciones de mantencin de salud (HMO) y las Organizaciones con proveedor preferido (PPO). En los HMO el paciente posee un mdico de cabecera (Internista, mdico familiar, mdico general), el cual gua al paciente en su atencin de salud. El paciente no puede acceder a especialistas sin la derivacin previa de su mdico de cabecera. Este modelo es muy similar al sistema de salud Ingles. Por otro lado, en el plan PPO, el paciente firma un contrato de atencin preferencial con un grupo de prestadores, los cuales le entregan al paciente costos ms bajos.
En el mbito pblico, existen tres instituciones que entregan atencin de salud a la poblacin: Medicare, Medicaid y EMTALA. El Medicaid es un programa que tiene como objetivo brindar seguros de salud y atencin mdica a familias de bajos recursos, e individuos con discapacidades. Medicaid es financiado por cada Estado y su propio gobierno. Medicare, por su parte, corresponde a un seguro de salud para pacientes mayores de 65 aos, en Dialisis o con ELA. Por ltimo, el EMTALA, es la sigla de la ley

Emergency Treatment and Ative Labor Act (1986), en donde se explicita que en un Servicio de Urgencia se debe atender a todo individuo independiente de su seguro, nacionalidad, estado legal o capacidad para pagar. Como mencionamos previamente, un 15% de la poblacin americana no posee ningn tipo de seguro, tanto privado o pblico, por lo que su nica forma de obtener atencin mdica es recurrir a los S.U. - See more at: http://www.frecuenciamedica.org/2011/11/20/comparacion-entre-sistemasde-salud-e-e-u-u-y-gran-bretana/#sthash.R1Ep6AVh.dpuf - See more at: http://www.frecuenciamedica.org/2011/11/20/comparacion-entre-sistemas-de-salud-e-e-u-u-y-gran-bretana/#sthash.R1Ep6AVh.dpuf

Sistema de salud en Ecuador

Sistema Nacional de Salud en el Ecuador[editar]

El marco legal ecuatoriano refleja la conceptualizacin del Sistema Nacional de Salud (SNS) y sus funciones en la Ley Orgnica del Sistema Nacional de Salud (Losns), y detalla en su artculo 2 que "tiene por finalidad mejorar el nivel de salud y vida de la poblacin ecuatoriana y hacer efectivo el ejercicio del derecho de la salud. Estar constituido por las entidades pblicas, privadas, autnomas y comunitarias del sector salud, que se articulan funcionalmente sobre la base de principios, polticas, objetivos y normas comunes". As, el SNS desempea cinco funciones fundamentales mostradas en el cuadro inferior:

Funciones del Sistema Nacional de Salud

Rectora

Coordinacin

Provisin de servicios

Aseguramiento

Financiamiento

El Estado garantizar la rectora del sistema a travs de la Autoridad Sanitaria Nacional, ser

Es la funcin del sistema que coordina el relacionamiento entre las dems funciones y entre

La provisin de servicios de salud es plural y con participacin coordinada de las instituciones prestadoras.

Es la garanta de acceso universal y equitativo de la poblacin al Plan Integral de Salud en cumplimiento al

El financiamiento es la garanta de disponibilidad y sostenibilidad de los recursos financieros necesarios para la

responsable de formular la poltica nacional de salud, y normar, regular y controlar todas las actividades relacionadas con la salud, as como el funcionamiento de las entidades del sector.

los integrantes del Sistema. Su ejercicio es competencia del Ministerio de Salud Pblica, en todos sus niveles, como autoridad sanitaria nacional,

El Sistema establecer los mecanismos para que las instituciones garanticen su operacin en redes y aseguren la calidad, continuidad y complementariedad de la

derecho iudadano a la proteccin social en salud. Se promover la ampliacin de cobertura de salud de todas las entidades prestadores de servicios y del Seguro General Obligatorio y Seguro Social Campesino, pertenecientes al IESS, de otros seguros pblicos, como el Issfa e Isspol.

cobertura universal en salud de la poblacin. El Consejo Nacional de Salud establecer mecanismos que permitan la asignacin equitativa y solidaria de los recursos financieros entre grupos sociales, provincias y cantones del pas, as como su uso eficiente.

apoyado por los Consejos atencin. de Salud.

Constitucin de la Repblica del Ecuador Art. 361

Ley Orgnica del Sistema Ley Orgnica del Sistema Nacional de Salud Art. 10 Nacional de Salud Art.11

Ley Orgnica del Sistema Nacional de Salud Art.12

Ley Orgnica del Sistema Nacional de Salud Art.13

Mediante el ejercicio de estas funciones, el SNS busca cumplir con cuatro objetivos principales:

1. 2. 3. 4. 5.

Garantizar el acceso equitativo y universal a servicios de atencin integral de salud, a travs del funcionamiento de una red de servicios de gestin desconcentrada y descentralizada. Proteger integralmente a las personas de los riesgos y daos a la salud; al medio ambiente de su deterioro o alteracin. Generar entornos, estilos y condiciones de vida saludables. Promover la coordinacin, la complementacin y el desarrollo de las instituciones del sector. Incorporar la participacin ciudadana en la planificacin y veedura en todos los niveles y mbitos de accin del Sistema Nacional de Salud.

Como Funciona El Sistema De Salud En Canada

Servicios de salud canadiense Desde pocas remotas muchas personas se ven en la necesidad de emigrar de los lugares en los que nacieron y crecieron hacia otros sitios en los cuales haya un mejor nivel de vida, mayoresoportunidades de empleo y de superacin. En la actualidad la ola migratoria se ha dirigido hacia pases que supieron sobreponerse a la crisis econmica que afecto recientemente al mundo, y uno de ellos es Canad. La nacin canadiense cuenta con un vasto territorio y posee uno de los niveles de vida ms elevados de todo el planeta, eso incluye excelentes servicios pblicos de salud y educacin.

Si hablamos del sistema de salud pblica de Canad (llamado Medicare), podemos decir que es completamente gratuito y es cubierto por el gobierno mediante los impuestos a la renta. A este sistema de salud pueden acudir todas las personas nacidas en Canad y todos los que cuentan con nacionalidad canadiense, sin distincin de clases ni preferencias por el salario recibido. Tambin a este sistema de salud se pueden vincular aquellas personas que cuentan con residencia en Canad. A pesar de que el sistema de salud es pblico la gran mayora de hospitales estn administrados por entidades sin nimo de lucro y los servicios son provistos por particulares. Es comn que todos los trabajadores opten por vincularse a seguros de salud privados, aunque ya cuenten con el sistema pblico, para acceder a mayores beneficios y asegurarse atencin especializada, la cual no est cubierta por el sistema pblico. Esto se debe a que los hospitales solo tratan consultas mdicas y las urgencias ms prioritarias y bsicas. Una de las grandes ventajas que ofrece el sistema pblico de salud de Canad es la posibilidad de recibir atencin mdica aun estando en el extranjero, aunque con algunas restricciones. Canad est dividida en grandes provincias, cada una de las cuales cuenta con su propio sistema de salud pblica, la cual financia la misma provincia. As podemos encontrar que hay diferencias entre cada sistema de salud dependiendo de la provincia; por ejemplo las tarifas, la cobertura del plan y los requisitos que debe completar cada persona para afiliarse son elementos que varan en cada provincia. Hay que destacar que cuando una persona se muda de provincia, tambin deber cambiarse de seguro de salud pblica.

Hablando de la cobertura de los planes de salud pblica podemos ver que en general los diferentes sistemas de salud pblica cubren consultas mdicas generales, diagnsticos, tratamientos y costos de hospitalizacin y ciruga de aquellos procedimientos considerados como esenciales para la vida del paciente. En cuanto a las medicinas, solamente algunas son cubiertas por el gobierno.

Una vez que hayas llegado a Canad debers solicitar tu tarjeta de sanidad (conocida como Health Card) y la solicitud la podrs hacer llenando un formulario en cualquier hospital o farmacia. Despus de un tiempo recibirs tu tarjeta. Cada persona residente en Canad posee un nmero que lo identifica dentro del sistema de seguridad social (Social Insurance Number) con el cual podr acceder a toda clase de seguros (accidentes, desempleo, etc) Si eres migrante debers obtener, como primera medida, tu Landing Inmigrant el cual demora cerca de 30 das en ser tramitado. Aunque el sistema de salud pblica de Canad es uno de los ms completos del planeta no es perfecto y presenta algunos inconvenientes, la mayora tiene que ver con la gran cantidad de usuarios que posee y el hecho de que la atencin privada se recibe primero en los hospitales (pblico) luego de lo cual se puede ser remitido a los especialistas (que corresponden al sistema de salud privada) lo cual puede generar grandes demoras hasta ser atendido por el especialista. Ahora que conoces algo ms sobre la salud en Canad, podrs sacar mayor partido de tu futura residencia en esa nacin.

Servicio Nacional de Salud El Servicio Nacional de salud se basa en el principio de que toda persona tiene derecho a la salud, independientemente de su situacin econmica y laboral. El Estado se responsabiliza plenamente de garantizar este derecho gestionando y financiando, a travs de los presupuestos generales, un servicio sanitario que integra, ordena y normaliza todas las funciones sanitarias, lo cual debe permitir el paso de una concepcin presidida por la enfermedad a una prctica sanitaria basada en la salud igual para todos. Las principales caractersticas de este modelo son:

1.Universalizacin de la atencin. Cubre al 100% de la poblacin, independientemente de su situacin econmica y de su afiliacin a la seguridad social. 2.Accesibilidad y desconcentracin. Para garantizar la equidad en el acceso a los servicios se ha instrumentalizado la regionalizacin sanitaria, basada en situar los diferentes servicios sanitarios lo ms cercas posible de donde vive y trabaja la poblacin. Se trata as de reducir la concentracin de centros sanitarios en los ncleos urbanos. 3. Descentralizacin. En la actualidad se tiende a descentralizar la gestin de los recursos sanitarios; para ello se han emprendido unas reformas en la organizacin del sistema sanitario, con el fin de asegurar una mayor capacidad de respuesta por parte de los servicios y de los profesionales a las necesidades y aspiraciones de los ciudadanos. Se tiende a implicar a la comunidad en la toma de decisiones sobre la gestin del gasto y en el modo de utilizacin de los servicios. 4. Atencin Primaria. En el servicio nacional de salud, la base de la atencin sanitaria es la atencin primaria de salud. La Atencin Primaria de Salud, segn la definicin aceptada universalmente, es la asistencia sanitaria esencial, basada en mtodos y tecnologas prcticas,

cientficamente fundadas y socialmente aceptables, puesta al alcance de todos los individuos y familias de la comunidad mediante su plena participacin y a un coste que la comunidad y el pas puedan aportar, en todas y cada una de las etapas de su desarrollo con un espritu de autorresponsabilidad y autodeterminacin. Participacin de la comunidad. Los ciudadanos participan en la orientacin y el control del funcionamiento del sistema nacional de salud, a travs de los rganos de gestin locales y regionale Organizacin de los Servicios de Salud En el sistema sanitario espaol, en la actualidad, pueden identificarse tres niveles organizativos: central, autonmico y reas de salud. ORGANIZACION DE LA ADMINISTRACIN CENTRAL El rgano fundamental de la administracin central del Estado es el Ministerio de Sanidad y Consumo, encargado de la propuesta y ejecucin de las directrices generales del gobierno sobre la poltica de salud, planificacin y asistencia sanitaria y consumo, as como de la coordinacin de las actividades dirigidas a la reduccin del uso de drogas y de sus consecuencias. ORGANIZACION AUTONOMICA La ordenacin territorial de los servicios sanitarios es competencia de las Comunidades Autnomas y debe basarse en la aplicacin de un concepto integrado de atencin a la salud. En cada Comunidad Autnoma debe constituirse un servicio de salud integrado por todos los centros, servicios y establecimientos de la propia comunidad, diputaciones, ayuntamientos y otras organizaciones territoriales intracomunitarias, respetando las distintas titularidades que existan, aunque a nivel funcional dichos servicios estn adscritos al servicio de salud de cada Comunidad Autnoma. AREAS DE SALUD Las reas de salud, segn las define la Ley de Sanidad, son las estructuras fundamentales del sistema sanitario, responsables de la gestin unitaria de los centros y establecimientos del servicio de salud de la Comunidad Autnoma en su demarcacin territorial y de las prestaciones sanitarias y programas sanitarios por ellos desarrollados.

Las reas de salud se delimitan teniendo en cuenta factores geogrficos, demogrficos (poblacin entre 200.000 o 250.000 habitantes, excepto en algunas Comunidades, pero en cualquier caso, con un mnimo de un rea por provincia), socioeconmicos, laborales, epidemiolgicos, culturales, climatolgicos, vas de comunicacin e instalaciones sanitarias. Con el fin de lograr la mxima operatividad y la mayor eficacia en la atencin de salud, las reas de salud se dividen en zonas bsicas de salud, que constituirn el marco territorial de la Atencin Primaria de Salud. Actualmente en la Regin de Murcia se desarrolla el Plan de Salud, 1.998-2.000, as como la propuesta de medidas de intervencin. Segn este documento la Regin mantiene una mortalidad por enfermedades cardio y cerebrovasculares ms altas del Estado, no descendiendo la cardiopatia isquemica como las dems Comunidades Autnomas. Afectando la hipertensin arterial al 28% de la poblacin adulta de la Regin, siendo el 32'3% en hombres y el 23'7% mujeres. Asimismo, el consumo de tabaco y la obesidad son los factores de riesgo cardiovascular ms ampliamente distribuidos entre la poblacin. En cuanto al cancer actualmente se producen en la Regin una media anual de 3.472 nuevos casos de cancer, de los que el 57'7% corresponden a hombres y el 42'3% a mujeres. Los canceres de pulmn, vejiga y laringe, cuyo principal factor de riesgo es el tabaquismo, representan cerca del 40% de los tumores de los hombres murcianos. La localizacin ms frecuente en ambos sexos es el cancer de piel. En mujeres el cancer de mama ocupa la 2 posicin siendo la incidencia de cancer de mama en la Regin de 56 casos por100.000 mujeres y ao, mientras que la indicencia de cancer de cuello uterino es de 9 casos por 100.000 mujeres y ao. En cuanto al rea de materno-infantil, se produce actualmente un fenmeno de rpido desplazamiento de los nacimientos hacia edades mayores de la madre. En 1981 el 18'05% de los nacimientos se produca en el grupo de mujeres de 30 a 34 aos, mientras que en 1995 ascenda a 30'71%, teniendo esta situacin una clara repercusin en el incremento de riesgo de anomalas congnitas. Referente al envejecimiento se confirma claramente su acelerado proceso que tiene su origen tanto en el incremento que se produce en el nmero de ancianos como en la reduccin de la natalidad. Las proyecciones de poblacin indican que en el ao 2005 el 14'57% de la poblacin murciana tendr 65 o ms aos.

La cobertura del Programa de Screening de Metabolopatas es alta aunque requiere seguir incrementando el porcentaje de muestras recogidas en las fechas 5 y 7 das de vida. La cobertura del Diagnstico Prenatal ha alcanzado el 22% de las mujeres con edad igual o superior a 35 aos, pero inferior a la media nacional, debindose incrementarse sensiblemente en los prximos aos, mxime teniendo de las edades maternas hacia edades superiores a los 35 aos. Como medidas de intervencin se propone especficamente desde el mencionado Plan de Salud de la poblacin regional maternoinfantil por medio del Incremento de la cobertura del Programa de Deteccin Precoz de Metabolopatas: * Aumento de la cobertura del Diagnstico Gentico Prenatal en mujeres mayores de 35 aos y especialmente en mayores de 38 aos. * Oferta de los Equipos de Atencin Primaria de Salud de los servicios relacionados con el control de embarazo, parto y puerperio. * Incremento de los servicios de captacin y seguimiento del embarazo, preparacin al parto y visitas en el primer mes postparto desde el primer nivel de atencin sanitaria. * El fomento de la lactancia materna. * Priorizacin de la deteccin precoz de embarazos de riesgo. * Coordinacin del hospital y la Atencin Primaria de Salud. * Informacin continuada de los profesionales de la salud. * Fomento del Programa de Atencin al Nio, as como prevencin de accidentes infantiles y fomento de hbitos dietticos infantiles saludables.