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Se dedica este trabajo a todas aquellas personas que sufren sobrepeso o estn propensos a contraerla, y para que tengan en cuenta que es la obesidad, se puede tratar para evitar alguna enfermedad, esta se puede prevenir haciendo dietas, ejerci y comiendo comida sanamente .

El siguiente trabajo nos habla sobre la obesidad, cules son sus causas, sus consecuencias y que existen mtodos para prevenirla, existen varios tipos de obesidad como lo son la Obesidad mrbida y la Obesidad infantil. Tambin se muestra la pirmide alimenticia para ver los alimentos que se consumen y en qu cantidades, la obesidad es como una enfermedad que si no se atiende a tiempo tiende a contraer enfermedades graves, estudios revelan que Mxico es el segundo pas en obesidad ya que las personas no se alimentan adecuada mente y no hacen ejercicio, es importante salir a caminar por lo menos media hora diaria.

La obesidad es la enfermedad crnica de origen multifactorial prevenible que se caracteriza por acumulacin excesiva de grasa o hipertrofia general del tejido adiposo en el cuerpo; es decir cuando la reserva natural de energa de los humanos y otros mamferos, almacenada en forma de grasa corporal se incrementa hasta un punto donde se asocia con numerosas complicaciones como ciertas condiciones de salud o enfermedades y un incremento de la mortalidad. El sobrepeso y la obesidad son el quinto factor principal de riesgo de defuncin en el mundo. Cada ao fallecen por lo menos 2,8 millones de personas adultas como consecuencia del sobrepeso o la obesidad. La OMS (Organizacin Mundial de la Salud) define como obesidad cuando el IMC (ndice de masa corporal, el clculo entre la estatura y el peso del individuo) es igual o superior a 30 kg/m. Tambin se considera signo de obesidad un permetro abdominal aumentado en hombres mayor o igual a 102 cm y en mujeres mayor o igual a 88 cm. La obesidad forma parte del sndrome metablico siendo un factor de riesgo conocido, es decir predispone, para varias enfermedades, particularmente enfermedades cardiovasculares, diabetes mellitus tipo 2, apnea del sueo, ictus, osteoartritis, as como a algunas formas de cncer, padecimientos dermatolgicos y gastrointestinales. Aunque la obesidad es una condicin clnica individual se ha convertido en un serio problema de salud pblica que va en aumento. La obesidad ha alcanzado proporciones epidmicas a nivel mundial, aunque anteriormente se consideraba un problema confinado a los pases de altos ingresos, en la actualidad la obesidad tambin es prevalente en los pases de ingresos bajos y medianos.

Hay muchas causas implicadas en la aparicin del problema. Aparte, de los malos hbitos de vida (mala alimentacin y falta de ejercicio fsico) tambin existen factores genticos y orgnicos que inducen su aparicin. Investigaciones recientes sugieren que, por trmino medio, la influencia gentica contribuye en un 33 por ciento aproximadamente al peso del cuerpo, pero esta influencia puede ser mayor o menor en una persona en particular. Tambin pueden influir los factores socioeconmicos. Estos factores influyen fuertemente en la obesidad, sobre todo entre las mujeres. En algunos pases desarrollados, la frecuencia de la obesidad es ms del doble entre las mujeres de nivel socioeconmico bajo que entre las de nivel ms alto. El motivo por el cual los factores socioeconmicos tienen una influencia tan poderosa sobre el peso de las mujeres no se entiende por completo, pero se sabe que las medidas contra la obesidad aumentan con el nivel social. Las mujeres que pertenecen a grupos de un nivel socioeconmico ms alto tienen ms tiempo y recursos para hacer dietas y ejercicios que les permiten adaptarse a estas exigencias sociales. Y por ltimo estn los factores psicolgicos, que durante un tiempo fueron considerados como una importante causa de la obesidad, se consideran actualmente como una reaccin a los fuertes prejuicios y la discriminacin contra las personas obesas. Uno de los tipos de trastorno emocional, la imagen negativa del cuerpo, es un problema grave para muchas mujeres jvenes obesas. Ello conduce a una inseguridad extrema y malestar en ciertas situaciones sociales.

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La acumulacin del exceso de grasa debajo del diafragma y en la pared torcica puede ejercer presin en los pulmones, provocando dificultad para respirar y ahogo, incluso con un esfuerzo mnimo. La dificultad en la respiracin puede interferir gravemente en el sueo, provocando la parada momentnea de la respiracin (apnea del sueo), lo que causa somnolencia durante el da y otras complicaciones. La obesidad puede causar varios problemas ortopdicos, incluyendo dolor en la zona inferior de la espalda y agravamiento de la artrosis, especialmente en las caderas, rodillas y tobillos. Los trastornos cutneos son particularmente frecuentes. Dado que los obesos tienen una superficie corporal escasa con relacin a su peso, no pueden eliminar el calor del cuerpo de forma eficiente, por lo que sudan ms que las personas delgadas. Es frecuente asimismo la tumefaccin de los pies y los tobillos, causada por la acumulacin a este nivel de pequeas a moderadas cantidades de lquido.

La obesidad se clasifica en dos tipos: central o androide y perifrica o imoide. La primera es la ms grave y puede conllevar importantes complicaciones patolgicas. La obesidad central localiza la grasa en el tronco y predispone a sufrir complicaciones metablicas (especialmente la diabetes tipo 2 y las dislipemias). La obesidad perifrica acumula el depsito de grasa de cintura para abajo y produce problemas de sobrecarga en las articulaciones. Obesidad mrbida. La obesidad mrbida es una de las enfermedades ms caractersticas de nuestro tiempo, sobre todo por el nmero de complicaciones que tiene asociadas. Para tratarla es necesario el empleo de la ciruga, ya que las dietas no surten ningn tipo de efecto. Las tcnicas para reducirla son de dos tipos: reseccionistas, encaminadas a inducir una mala absorcin de los alimentos, o restrictivas. Las segundas son menos agresivas, ya que no precisan resecar nada; basta con reducir el tamao del estmago para que el paciente no pueda comer. La ciruga reseccionista es la nica forma de que el enfermo pierda peso en muchos casos de obesidad mrbida. Con las tcnicas reductoras se producen menos efectos secundarios, pero no se pierde peso con la misma facilidad. Existen tres tcnicas quirrgicas para la obesidad

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mrbida: la gastroplastia vertical o tcnica de Maxon, la gastroplastia con banda gstrica ajustable o el "by-pass" gstrico. Obesidad infantil. Entraa alteraciones endocrinometablicas que condicionan un mayor riesgo cardiovascular en la edad adulta. Estos factores se relacionan, fundamentalmente, con la edad de inicio de la obesidad y con el tiempo de evolucin. Cuando la obesidad se presenta en edades muy tempranas o cuando el tiempo que se ha estado padeciendo es prolongado, el riesgo de presentar eventos cardiovasculares en la edad adulta es tambin ms elevado. Los mdicos aconsejan que para prevenir la obesidad en los nios es bueno que la dieta sea variada y elstica, reduciendo las grasas de la bollera, pastelera y la comida industrial en general. Tambin es fundamental que hagan ejercicio, que sean conscientes de que deben tener una alimentacin sana y que no vean tanto la televisin.

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Aproximadamente de un 2 % a un 3 % de las causas de obesidad son enfermedades endocrinas como el hipotiroidismo, sndrome de Cushing, hipogonadismo, lesiones hipotalmicas o deficiencia de la hormona de crecimiento.34 35 36 Tambin ciertas enfermedades mentales pueden predisponer a la obesidad o incrementar el riesgo de obesidad como los trastornos alimentarios tales como bulimia nerviosa y el consumo compulsivo de comida o la adiccin a los alimentos. Dejar de fumar es una causa conocida de ganancia de peso moderada, pues la nicotina suprime el apetito. Ciertos tratamientos mdicos con (esteroides, antipsicticos atpicos y algunas drogas para la fertilidad) pueden causar ganancia de peso. Aparte del hecho de que corrigiendo estas situaciones se puede mejorar la obesidad, la presencia de un incremento en el peso corporal puede complicar el manejo de otras enfermedades.

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La obesidad se puede prevenir y tratar buscando el equilibrio en la ingesta de caloras con una dieta balanceada teniendo en cuenta los aportes calricos de los alimentos. Se sabe que cada 250 gramos de grasa equivalen a 2250 caloras, y cada gramo de grasa equivale a 9 kcal. Si existe un exceso de grasa corporal, se debe calcular la energa (medida en caloras) que representan y disminuirla en la ingesta alimentaria durante un perodo adecuado. Un mtodo se basa en estimar el aporte de energa de la dieta (energa de metabolizacin) a partir de su contenido en macronutrientes (y de etanol, en el caso de incluir bebidas alcohlicas). Esta energa de metabolizacin se calcula a partir de los factores de Atwater, 55 que solo son vlidos para la dieta y no para alimentos particulares. Estos factores se recogen en la tabla siguiente:

Nutriente / compuesto Energa (kcal/g).

Grasa

9,0

Alcohol

7,0

Protena

4,0

Carbohidrato

4,0

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As, una dieta diaria que aporte un total de 100,6 g de protenas, 93,0 g de grasa y 215,5 g de carbohidratos, proporcionar una energa de, aproximadamente, 2101 kcal. En cuanto a alimentos, en la tabla siguiente se recogen algunos factores de Atwater que permiten estimar la energa que aportaran tras su metabolizacin:56

Factores de Atwater para alimentos seleccionados

alimento

Protena (kcal/g) Grasa (kcal/g) Carbohidrato (kcal/g).

huevo

4,36

9,02

3,68

carne / pescado 4,27

9,02

leche / lcteos

4,27

8,79

3,87

fruta

3,36

8,37

3,60

arroz

3,82

8,37

4,12

soja

3,47

8,37

4,07

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Tambin se puede conocer la energa que aportaran los alimentos a travs de un dispositivo denominado "bomba calorimtrica". Con este sistema se calculan los valores de energa que habitualmente se recogen en la mayora de las tablas de composicin de alimentos. En la tabla siguiente se reflejan algunos ejemplos:

Producto

Energa (kcal).

Leche entera (un vaso)

156

Yogur entero (124 g)

69

Manzana (una pieza mediana)

77

Taza de t con dos cucharaditas de azcar 67

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Las personas con un ndice de masa corporal mayor de 30 deberan recibir consejos sobre dieta, ejercicio y otros factores del comportamiento relevante para ser intervenidos y establecer una meta realista para la prdida de peso. Si esta meta no es conseguida, debe ser ofrecida la farmacoterapia. Los pacientes necesitan ser informados de la posibilidad de efectos secundarios de los medicamentos y de la ausencia de informacin acerca de la seguridad y eficacia a largo plazo de los mismos. La terapia con medicamentos puede consistir de sibutramina, nota 1 orlistat, fentermina, dietilpropin, fluoxetina, y bupropiona. Para los casos ms graves de obesidad, drogas ms fuertes tales como anfetaminas y metanfetaminas puede ser usada de forma selectiva. La herencia no es suficiente para recomendar sertralina, topiramato o zonisamida. En pacientes con IMC mayor de 40 que fallen en alcanzar su meta en prdida de peso (con o sin medicacin) y quienes desarrollan complicaciones relacionadas con obesidad, puede estar indicada la referencia a ciruga baritrica. Los pacientes deben ser advertidos de las complicaciones potenciales. Aquellas personas que requieran ciruga baritrica debern ser remitidos a centros de referencia de alto volumen, pues la evidencia sugiere que los cirujanos que realizan frecuentemente estos procedimientos, es decir que tiene mayor prctica y experiencia en los mismos, tienen menos complicaciones. Una gua para la prctica clnica por la US Preventive Services Task Force (USPSTF), concluy que la evidencia es insuficiente para hacer una recomendar a favor o en contra del consejo rutinario sobre conducta para promover una dieta saludable en pacientes no seleccionados en establecimientos de atencin primaria, sin embargo este consejo intensivo acerca de la conducta dietara est recomendado en aquellos pacientes con hiperlipidemia y otros factores de riesgo conocidos para enfermedades cardiovasculares y enfermedades crnicas relacionadas. La asesora puede ser llevada a cabo por clnicos de atencin primaria o por referencia a otros especialistas tales como nutricionistas o dietistas.

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El ejercicio requiere energa (caloras). Las caloras son almacenadas en la grasa corporal. Durante el ejercicio aerbico prolongado el organismo consume inicialmente sus reservas de grasa a fin de proveer energa. Los msculos ms grandes en el organismo son los msculos de las piernas y naturalmente estos queman la mayora de las caloras, lo cual hace que el caminar, correr y montar en bicicleta estn entre las formas ms efectivas de ejercicio para reducir la grasa corporal. Un meta anlisis de ensayos aleatorios controlados realizado por la International Cochrane Collaboration, encontr que "el ejercicio combinado con dieta resulta en una mayor reduccin de peso que la dieta aislada".

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En general, el tratamiento diettico de la obesidad se basa en reducir la ingesta de alimentos. Se han propuesto varios abordajes dietticos, algunos de los cuales se han comparado mediante ensayos aleatorios controlados: Un estudio en el que se compararon durante 6 meses las dietas Atkins, de la Zona, Weight Watchers y Ornish encontr los siguientes resultados:61 Las cuatro dietas generaron una prdida de peso modesta, pero estadsticamente significativa, en el transcurso de 6 meses. Aunque la dieta Atkins genera las mayores prdidas de peso en las 4 primeras semanas, las prdida de peso al finalizar el estudio fueron independientes del tipo de dieta seguida". La mayor tasa de abandono de los grupos que realizando las dietas Atkins y Ornish, sugiere que muchos individuos encuentran que estas dietas son demasiado difciles de seguir. Un meta-anlisis estudios al azar controlados concluy que "comparando con el tratamiento usual, el asesoramiento diettico produce una modesta prdida de peso que disminuye con el tiempo".

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La mejor forma de tratar la enfermedad es previnindola, identificando precozmente a los pacientes en los que a partir de los 20-25 aos comienza a cambiar el peso. Los mdicos consideran que el obeso debe ser considerado como un enfermo crnico que requiere un tratamiento a largo plazo, con normas alimentarias, modificacin de los hbitos de conducta, ejercicio fsico y terapia farmacolgica. Los nuevos enfoques teraputicos estn basados en promover una prdida de peso con programas de control de las enfermedades y problemas asociados, que dan lugar a problemas vasculares, cardiacos y metablicos.

El obeso no debe perder kilos sino masa grasa, con prdidas pequeas y duraderas que impliquen una rentabilidad metablica. Es necesario consolidar la prdida de peso a largo plazo, y adems, reducir el riesgo de muerte prematura, de enfermedad cardiaca, metablica y vascular. En ciertos casos, los mdicos pueden decidir que, adems de cambiar la dieta y realizar ejercicio fsico, es necesario completar el tratamiento con frmacos, que deben ser administrados con una dieta moderadamente hipocalrica y equilibrada.

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En conclusin cuando una persona no se alimenta bien y no hace ejercicio es candidato a contraer sobrepeso, se dice que nuestro pas ocupa el segundo lugar en obesidad en el mundo. Existen productos que contienen mucha azcar, grasa y estos generan una gran cantidad de grasa en el cuerpo que se almacenan y con el tiempo la persona va subiendo de peso.

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http://es.wikipedia.org/wiki/Obesidad http://www.dmedicina.com/enfermedades/digestivas/obesidad