IGREJA BATISTA MISSIONÁRIA DA AMAZÔNIA

AcampaTEEN
CONTE COMIGO
De 07 a 13 de julho de 2007 - Valor R$ 150,00

FICHA DE INSCRIÇÃO
Nome: _____________________________________________________________ Nasc.: ______/_____/______

Endereço: __________________________________________________________________________________

Bairro:___________________ Cidade: _____________________ Estado _______ CEP: ___________________

Fone: ________________ Celular: ________________e-mail:_________________________________________

Qual a sua Igreja? __________________________ Seu pastor: ________________________________________

Pai: _______________________________________ Mãe: ___________________________________________

Família: _________________________ Líderes:______________________________ Cor: _________________

Pagamento: ( )Pré-inscrição R$ 10,00 ( )À vista / Mastercard ( )3x ( )2x ( )1x / Visa ( )3x ( )2x ( )1x

Tamanho da sua camisa: ( )P ( )M ( )G ( )GG

Obs: _______________________________________________________________________________________

FICHA DE INSCRIÇÃO
Nome: _____________________________________________________________ Nasc.: ______/_____/______

Endereço: __________________________________________________________________________________

Bairro:___________________ Cidade: _____________________ Estado _______ CEP: ___________________

Fone: ________________ Celular: ________________e-mail:_________________________________________

Qual a sua Igreja? __________________________ Seu pastor: ________________________________________

Pai: _______________________________________ Mãe: ___________________________________________

Família: _________________________ Líderes:______________________________ Cor: _________________

Pagamento: ( )Pré-inscrição R$ 10,00 ( )À vista / Mastercard ( )3x ( )2x ( )1x / Visa ( )3x ( )2x ( )1x

Tamanho da sua camisa: ( )P ( )M ( )G ( )GG

Obs: _______________________________________________________________________________________