MIGRAA Y SU INFLUENCIA EN LA CIUDAD DE RIOMBAMBA Jos Luis Guayllas Sarango1, Pedro Escudero2.

Escuela de fsica y matemticas-ESPOCH.

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Ciencias-ESPOCH.

ABSTRACT
Migraine is a common neurovascular disorder characterized by severe headache that affects many people and significantly impairs their biopsychosocial being. Despite being a common pathology, little is known about it. The objective of this context is to present the current situation in the study of migraine and study in the city of Riobamba with a group of people suffering from this disease Migraine.

Cuadro 1. Criterios de Diagnstico de la migraa sin DEFINICION La migraa proviene del griego (un lado de la cabeza) es una enfermedad cuyo sntoma es el dolor 1 de cabeza. La International Headache Society- IHS define al dolor de cabeza tpico migraoso como un dolor de cabeza intermitente, recurrente, unilateral, pulstil y discapacitante, asociado a nauseas, sensibilidad a los 2,3 sonidos (fonofobia) y la luz (fotofobia) La migraa es una patologa comn, incapacitante y crnica de origen neurovascular caracterizada por ataques de cefalea, disfuncin del sistema nervioso autnomo, en algunos pacientes sntomas neurolgicos que preceden el ataque conocido como 4 aura. aura A. B. C. Por lo menos 5 ataques que cumplan con los criterios de B y D. Ataques de cefalea de 4 a 72 hs (intratables o tratados sin xito) Cefaleas con por lo menos dos de las siguientes caractersticas. a. Localizacin unilateral b. Pulstil c. De intensidad moderada a severa. d. Se agrava con la actividad fsica de rutina o limita la actividad fsica de rutina (caminar, subir o bajar escaleras, atarse los zapatos). Durante la cefalea debe tener presente por lo menos uno de los siguientes: a. Nusea y/o vmito b. Fotofobia y fonofobia. La cefalea no se debe atribuir a ninguna otra patologa

D.

Manifestaciones clnicas
Para su mejor estudio y tratamiento se divide en dos tipos de migraa: con aura y sin aura. Migraa sin aura E.

Migraa con aura Se define como una cefalea recurrente que se puede manifestar con ataques que pueden durar entre 4 y 72 hs. Las caractersticas tpicas de esta cefalea es que es unilateral, pulstil, de intensidad moderada a severa, se agrava con la actividad fsica de rutina, se asocia a 5 nusea y fotofobia o fonofobia El aura se caracteriza por ataques neurolgicos focales reversibles que comnmente se presentan de manera gradual de 5 a 20 minutos y dura menos de 60 minutos. La cefalea es igual a la que se presenta en la 5,6 migraa sin aura

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Los sntomas prodrmicos que ocurren en el aura suceden horas o das previos al ataque migraoso, y los ms frecuentes son: fotofobia, fonobia, nusea, alteraciones visuales, fatiga, dificultad para concentrarse, rigidez de nuca y palidez. Se ha demostrado una relacin directa entre la disminucin 7,8 del flujo cerebral y presentacin de los sntomas .No todos los sntomas prodrmicos desembocan en 6,8 migraa

Cuadro 2. Criterios de Diagnstico de la migraa con aura A. B. Por lo menos dos ataques que cumplan con el B o D Aura caracterizada por lo menos con una de las siguientes, sin debilidad motora. a. Sntomas visuales completamente reversibles que incluyen caractersticas positivas (fosfenos, luces, puntos o lneas) y negativas (prdida de la visin). b. Sntomas sensoriales completamente reversiblesincluyendo caractersticas positivas (temblor, sensacin de piquetes) o negativas (debilidad). c. Alteraciones difsicas del habla completamente reversibles. Por lo menos dos de las siguientes: Sntomas visuales homnimos y/o sntomas sensoriales unilaterales. b. Por lo menos un sntoma de aura que se presente en forma gradual por ms de 5 minutos y/o diferentes sntomas de aura que ocurren en sucesin por ms de 5 minutos. c. Cada sntoma debe durar ms de 5 minutos y menos de 60 minutos. La cefalea cumple los criterios de cefalea migraosa sin aura ms las caractersticas del aura en los 60 minutos previos. No se atribuye a ninguna otra enfermedad a.

cambios bruscos de la presin atmosfrica, en particular cuando despus de una maana soleada en la tarde cambia totalmente el clima a lluvia, vientos a bajas temperaturas. Entre los factores relativos al estilo de vida se deben citar a los alimentos y bebidas ricos en tiramina9 (aguacate, caviar y sucedneos, chocolate, embutidos, extracto de levadura, habas, hgado, higos secos, pescado seco y en escabeche, pltanos, quesos, caf, cerveza, vinos rosados y tintos. Asimismo, el alcohol y la cafena (en cantidades elevadas) pueden actuar por s mismos como desencadenantes.

TRATAMIENTO DE LA MIGRAA Para el tratamiento de la migraa se puede dividir en farmacolgico o no farmacolgico. Tratamiento no farmacolgico El tratamiento no farmacolgico incluye educar al paciente acerca de su padecimiento, mecanismos que lo generan, posibles tratamientos para ello se exige el cambio de estilo de vida que pueden ayudar a hacer que las crisis de dolor sean menos frecuentes. . En este tema uno de los principales tratamientos no farmacolgicos es la prevencin, que consiste en identificar los factores desencadenantes de la migraa (alimentos, estrs, privacin de sueo y otros) y evitarlos al mximo. Tambin se sugiere realizar ejercicio fsico, evitar el estrs y el consumo excesivo de aquellos alimentos que puedan actuar como 10 desencadenantes de las crisis.

C.

Tratamiento farmacolgico En ocasiones, ni el desencadenantes ni los llevan a la mejora de la de las migraas, y imprescindible. control de los factores cambios en el estilo de vida frecuencia ni de la intensidad el uso de frmacos es

D.

E.

Por este motivo se han desarrollado diversos tratamientos los cuales han sido parcialmente eficaces. A pesar de ser el mejor tratamiento slo resuelve el 40% de los ataques migraosos31. Tambin, se sabe que no hay un tratamiento eficaz despus de que se instaura el evento migraoso, al paciente slo le resta 11 reposar hasta que el evento termine. MATERIALES Y METODOS La investigacin se realiz en las clnicas Cendiamed, Clnica Metropolitana con la colaboracin del historial

FACTORES DESENCADENANTES Entre los factores ambientales relacionados con la migraa se han citado ms frecuentemente a los

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clnico archivado. El estudio se realiz en 30 pacientes en edades comprendidas entre 25 y 30 aos, los mismos que fueron elegidos de forma arbitraria. En esta investigacin se utiliz el mtodo Dader, el mtodo se basa en la obtencin del historial clnico del paciente. El desarrollo de cada uno de las pautas consiste en usar directamente el historial clnico y a partir de ello la tabulacin de datos correspondientes. RESULTADOS Analizando el grupo de pacientes estudiados, se determin que el 30% pertenecen al sexo masculino lo que corresponde que la migraa en este sexo no tiene mucha influencia y el 70% corresponde al sexo femenino lo cual seala claramente la prevalencia de esta enfermedad ms en las mujeres que en los hombres.

pacientes cuyas edades comprendan entre 25 a 30 aos, con los cuales se tomaron de 30 personas sealando que las mujeres son ms afectadas con un 70% y en su minora los hombres con un 30%.

REFERENCIAS 1. MedlinePlus (ed.): Migraa. Consultado el 1 de agosto de 2011. 2. Classification and diagnostic criteria for headache disorders, cranial neuralgias and facial pain. Headache Classification Committee of the International Headache Society. Cephalalgia 1988; 8 Suppl 7: 1-96. 3. Ferrari MD. Migraine. Lancet 1998;351:104352 4. Goadsby PJ. Neurovascular Headache and a midbrain vascular malformation: evidence for a role of the brainstem in chronic migraine. Cephalalgia 2002;22:107-11. 5. The International Classification of headache disorders. 6. Goadsby PJ, Lipton RB, Ferrari MD. Migrainecurrent Understanding and treatment. 2002,346:257-71. 7. Buzzi MG, Bonamini M, Moskowitz MA. Neurogenic model of migraine. Cephalalgia1995;15:277-80. 8. Lauritzen M. Pathophysiology of the migraine aura: the spreadindg depression theory. Brain 1994; 117: 199-210 9. Salhofer-Polanyi S, Frantal S, Brannath W, et al. Prospective analysis of factors related to migraine aura The PAMINA Study. Headache 2012; 52: 123645. 10. Lpez Rodrguez, Isidoro; Rodrguez Ledo, M del P.; Snchez de Enciso Ruiz, M. (2008). Fisterra (ed.): Gua clnica. Migraa. Consultado el 1 de mayo de 2011. 11. Connor HE, Feniuk W, Beattle DT, North PC, et al. Naratriptan: biological profile in animal models relevant to migraine. Cephalalgia 1997;17:145-

PORCENTAJE DE LA ENFERMEDAD DE MIGRANA EN LA CIUDAD DE RIOBAMBA

MASCULINO FEMENINO

30%

70%

CONCLUSIONES Como se ha mencionado anteriormente la migraa es una enfermedad cuyo sntoma es el dolor de cabeza, provocando al ser humano limitarse a llevar una vida normal por las caractersticas clnicas y asociadas al dolor intenso que se manifiesta. Lo cual es necesario salir del entorno diario lleno de estrs, preocupaciones, problemas y acogerse a un medio de tranquilidad. El estudio que se llev a cabo en la Cuidad de Riobamba con los datos proporcionados de las clnicas Cendiamed y Clnica Metropolitana de un grupo

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