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Bacillus sp.

Bacilos gram +, facultativo, esporulados. no h contagio homem-homem. solo - animais herbivoros +de 250 espcies, as mais conhecidas: Bacillus anthracis (antraz), Bacillus cereus (sindrome diarreica e sindrome emtica) Bacillus thugiensis (controle biolgico). Bacillus anthracis Plasmidio PX01 Toxina letal (Letx) - Choque e morte dos pacientes com antraz sistemico. A parte txica de Letx conhecido com fator letal (LF). Mecanismo de ao: MAPkinase e edemaciante Edtx) - Edema do antraz. Sua parte ativa o fator edemaciante (EF). Mecanismo de ao: Adenilciclase Plasmidio pX02 - Genes que codifcam a cpsula. Patogenese Frequente em individuos em contato com animais. Pele sistema respiratorio e digestrio tratamento antibitico: ciprofloxaxina e vacinao e controle dos animais

Bacillus cerius
Doena gastro-intestinal Toxina termoestvel > Sndrome emtica Toxina termolbil > Sndrome Diarrica Infeces oculares Toxina necrtica Cereolisina - importante hemolisina Fosfolipase C Sepse associada a uso de catter Colonizao transitria da pele

Corynebacterium sp
Bacilos gram +, facultativos, cultivo fcil.

Virulncia:
Toxina Diftrica* Termolbil do Tipo A-B, dois domnios, Dominio B responsvel pela adeso da toxina a clulas alvo, Dominio A apresenta a funo toxica, interrompe a sntese proteica levando a morte celular) *Pode ser letal em 0,1 micrograma por Kg, produzida somente por cepas lisogenizadas por fago . Sua ao pode ser local (forma a pseudomembrana) ou a distancia (tropismo pelo miocrdio, sistema nervoso, rins e supra-renal). Transmisso: inalao de aerossis. Doenas: Dfiteria, febre, inflamao da garganta e manifestaes toxmicas, presena de pseudomembrana acinzentada*. Preveno/Tratamento: Vacinao (DTP) / Administrao de soro com anticorpos para neutralizar a toxina e antimicrobianos para erradicar a bactria. Diagnstico: Presena da pseudomembrana (no deve ser rompida, por conta da liberao elevada da toxina). Teste de ELEK (pesquisa a presena da toxina). PCR, ELISA. Tratamento: Vacinao (DTP) / Administrao de soro com anticorpos para neutralizar a toxina e antimicrobianos para erradicar a bactria.

Micobactrias
Mto peptidioglino, se assemelhando as gram +, porem contem outros componentes na parede que a torna exclusiva. No se coram por Gram. Anaerbias restritas. No produzem capsula, no porduzem toxinas, so intracelulares, invadem macrofagos. Arranjo de bastonete. - Parede celular: parede lipidica (60%) - se tornam impermeveis ao meio externo. Posssuem proteinas intigenicas na parede. (Usado para teste - PPD) resistencia ao ressecamento, No resistentes ao calor e radiao UV. Crescimento lento. 1/3 das pessoas possuem a micobatria. Ela no faz conjugao, tranformao ou transduo, varia s por mutao.

Micobacterium turberculosis
Eliminao de bacilos pela tosse, conseguem ficar vivos por um longo periodo, transmitindo de pessoa-pessoa. atinge ossos, articulaoes, corao, linfonodos, aparelho genito-urinario.

Inalao multiplicao nos alvolos ou macrfagos - 2 a 4 semanas bacilos so destrudos, porm alguns permanecem viveis. Destinos dos bacilos depende: virulncia do microorganismo, carga infectante e resistncia do hospedeiro. M. Bovis x M. turberculosis - no distinguivel patologicamente e clinicamente. Fase inicial -formao de turbeclo; duas possibilidades para progresso: 1)fibrose e calcificao 2) rompimento da leso. Doena segundria - Reativao Sintomas: Mal-estar, Perda de peso, Tosse, Hemoptise, Escarro com ps e sangue, Sudorese noturna.

Espcime Clnico: escarro. Preveno/Tratamento: Vacinao (BCG) / antibiticos.

M. bovis
Virulento para o homem; Transmitido pelo leite no-pasteurizado de vacas contaminadas (Zoonose); Mucosa orofaringe e trato digestivo - ndulos mesentricos regionais - doena se dissemina; Controle e preveno: alimentos (pasteurizao do leite); animais (deteco e abate)

M. Leprae
parasitismo obrigatrio - no cultivvel. Areas frias do corpo. formas clnicas : Tuberculide resposta celular - leses na cutneas, e nervosas, localizadas e limitadas. Poucos bacilos e o desenvolvimento de uma resposta celular vigorosa. Lepromatosa resposta humoral - Lesoes generalizadas, uma carga grande de bacilos e sem resposta imune especifica e produo de anticorpos. O teste da lepromina - teste cutneo no especfico que mede a reao lepromina. O teste negativo na hansenase lepromatosa e positivo na hansenase tuberculide. Tratamento: dapsona, rifampicina, clofazimina

ANAERBIAS
Os anaerbios no tm: Cadeia respiratria aerbia Catalase peroxidase Superxido Dismutase (SOD

Actinomyces
Filamentos ramificados Agente da Actinomicose (60% cervicofacial, 15% torcica, 20% abdominal, 5% outros tipos ex. DIU)

Propionibacterium acnes
habitante da pele e clon endocardite (prteses valvulares), septicemia acne em adolescentes ; Gram -

Bactrias Anaerbias Produtoras de Pigmento Negro


Microbiota residente da cavidade oral e do trato gastrintestinal de seres humanose outros animais; Possuem grande importncia nas infeces orais: doena periodontale infeces endodnticas; Associados tambm a infeces dos tecidos moles da regio da cabea e do pescoo, trato gastrintestinal, trato urogenital e trato respiratriosuperior. Bastonetes Gram negativos anaerbios produtores de pigmento negro formao de pigmento negro durante o crescimento bacterianoemcultura na presena de sangue.

Bacteroides fragilis
Microbiota: Trato intestinal. Doenas: Infeces endgenas quando h desequilbrio da microbiota intestinal. Transmisso: secrees nasais e contato direto com leses.

Virulncia cpsula (CPC) - variabilidade, induo de abscessos fmbrias e outras molculas de adeso enzimas: catalase , SOD toxinas: fragilisina (BFT) causadora da diarria

Clostridium tetani
Microbiota: de intestino de animais Virulncia: AGRESSO (Toxina Tetnica tetanopasmina uma neurotoxina tipo A-B que bloqueia a liberao de GABA e Glicina, consequentemente a acetilcolina liberada constantemente fazendo com que o musculo permanea contrado). Doenas: Ttano (Paralisia muscular espstica, musculo contrai e no relaxa, pode ser local, generalizada ou neonatal). Transmisso: leso em objetos ou ambientes que contenham a presena de esporos da bactria. Epidemiologia: usurios de drogas e piercings. Preveno/Tratamento: Vacina (DTP ou dT) / sedao e bloqueadores musculares, -lactmicos e antitoxina.

DSTs Treponema pallidum


Doenas: Sfilis (Fase 1 e 2 Sfilis Recente, a forma contagiosa e os sintomas desaparecem sozinhos, / Fase 3 Sfilis Tardia a forma no contagiosa). Na fase 1 ocorre leso local por conta da proliferao da bactria cancro duro. Na fase 2 a bactria migra para linfonodos e se dissemina pelo organismo rosolas sinflicas. Na fase 3 h formao de gomas sinflicas e leses por conta da estimulao exagerada do SI. Transmisso: Sexual (Sfilis Adquirida), Transplacentaria de me para filho (Sfilis Congnita, pode ser precoce at 2 anos de vida, aborto espontneo, leses cutneas e em rgos ou tardia aps 2 anos de vida, tbia em sabre e surdes neurolgica) e Indireta por transfuso sangunea (Sfilis Decapitada j inicia na fase secundria). O contato com as leses so altamente infecciosas, ricas em treponemas. Epidemiologia: pessoas sexualmente ativas e filhos de mes portadoras. Meio de Cultura: No cultivvel. Forma/Arranjo: Espiroquetas Espcime Clnico: Swab de leses de fase 1 e 2

Preveno/Tratamento: Uso de preservativos, interromper a cadeia de transmisso e prevenir novos casos / lactamicos. Extras: Dificuldade para corar por Gram por serem muito delgadas. So sensveis ao calor e ao dessecamento. Testes no treponemicos : baratos mais inespecificos, dando falso-positivos, porm rapido e barato VDRL E PRP. Testes treponemicos (cardiolipina, leucitina, colesterol): Pesquisa de anticorpos especificos, REAGINA. Teste FTA ABS: imunofluorescencia indireta MHA - TP: microhemaglutinao.

Gonorreia - Neisseria gonorrhoeae


Homem: no complicada: corrimento purulento, disria e uretrite aguda. complicada: epididimite, prostatite, estenose uretral e infertilidade Mulher: 60-80% das mulheres so assintomticas; stio mais comum: endocrvice; Mulheres pr-puberdade: podem ter vulvovaginite Em mulheres e homens: pode haver a infeco da conjuntiva, orofaringe e do reto. Recm-nascido* e adultos: conjuntivite grave (oftalmia). * 2-5 dias aps parto. Infeco gonoccica disseminada (0,5-3%): invaso da corrente sangunea. Diagnostico: Bacterioscopia direta: Homens sintomaticos, nas mulheres no funcionam pq outras espcies de neisseria fazem parte da microbiota normal. Cultura e identificao bioquimica. Tratamento: Antibioticoterapia combinada (Ceftriaxona + Azitromicina) e Ciprofloxacina.