Ritmo

Fisiopatologa

Alteraciones Electrocardiogrficas No se distinguen complejos QRS, segmento ST ni ondas T.

Pulso

Ritmo

Manifestaciones

Etiologas

Manejo

Fibrilacin Ventricular

Contracciones rpidas de los ventrculos

Catico Indeterminado X

-El pulso desaparece al iniciarse la FV. (El pulso puede desaparecer antes del comienzo de la FV -Colapso -Falta de respuesta. -Respiraciones agnicas

Taquicardia Ventricular Sin pulso

Alteracin aberrante que conlleva a una perfusin cerebral cardiaca organica inefectiva

QRS : Ancho > 0,12sg Frecuencia: >100 Ondas P: Pueden preceder algunos de los complejos QRS Intervalo P-R: Variable El segmento ST y la onda T son en polaridad opuestas al QRS.

Regular

-El pulso desaparece al iniciarse la TV -Colapso -Falta de respuesta. -Respiraciones agnicas

-SCA -TV estable a inestable, -Complejos ventriculares prematuros (CVP) con fenmeno R sobre T Anomalas farmacolgicas electrolitos o cido-bse que prolongan el periodo de refraccin relativo -Prolongacin Io II del intervalo QT -Electrocucin, hipoxia, Dependen de la reserva cardiovascular del paciente

Actividad elctrica sin pulso

Los impulsos de conduccin cardaca se producen siguiendo un patrn organizado, pero no generan la contraccin del miocardio. (AESP) es la presencia de un ritmo organizado (no FV ni TV) en el monitor ECG en ausencia de circulacin (paro cardiaco).

Ritmo muestra una actividad elctrica organizada QRS estrecho + FC rpida tienen en la mayora de los casos una etiologa no cardaca. QRS ancho + FC lenta tienen en la mayora de los casos una etiologa cardaca. Frecuencia: Ninguna QRS: Ausentes Ondas P: Pueden o no pueden estar presentes Intervalo P-R: No es una consideracin X

Organizado X

- Colapso, inconsciencia. - Respiraciones agnicas o apnea. - Sin pulso detectable por palpacin arterial.

Hipovolemia Hipoxia Hidrogenin (acidosis) Hipo-/hiperpotasemia Hipotermia Toxinas Tabletas Taponamiento cardaco Neumotrax a tensin Trombosis, coronaria Trombosis, pulmonar (embolia) Fin de la vida Isquemia cardaca IRA/hipoxia Descarga elctrica masiva Puede producir un aturdimiento del corazn inmediatamente despus de la desfibrilacin

(+) sistema emergencia INICIE RPC Administre 02 y Conect monitor/desfibrilador DESCARGE E INICIE RCP 2 MIN Acceso EV/IO -Monitorizar ( si es desfibrilable) DESCARGA E INICIE RCP 2 MIN Adrenalina 1 mg en bolo repita cada 3 a 5 min Monitorizar ( si es desfibrilable) DESCARGA E INICIE RCP 2 MIN AMIODARONA: ID 300 mg IId 150 mg Trate causas reversibles (si hay signos de RCE cuidados post paro) (+) sistema emergencia INICIE RPC Administre 02 yConect monitor/desfibrilador DESCARGE E INICIE RCP 2 MIN Acceso EV/IO - Monitorizar ( si es desfibrilable) DESCARGA E INICIE RCP 2 MIN Adrenalina 1 mg. bolo repita cada 3 a 5 minutos Monitorizar ( si es desfibrilable) DESCARGA E INICIE RCP 2 MIN AMIODARONA: ID 300 mg IId 150 mg Trate causas reversibles (si hay signos de RCE cuidados post paro) (+) sistema emergencia INICIE RPC Administre 02 y Conect monitor/desfibrilador RCP 2 minutos Acceso EV/IO Adrenalina 1 mg. IV en bolo repita cada 3 a 5 minutos Considere uso de via area A Monitorizar RCP 2 min y trate causas reversibles (si hay signos de RCE cuidados post paro)

Asistolia

Ausencia actividad elctrica y mecnica del corazn

Ausente

Colapso; falta de respuesta Respiraciones agnicas o apnea Ausencia de pulso o presin arterial Muerte

(+) sistema emergencia INICIE RPC Administre 02 y Conect monitor/desfibrilador RCP 2 minutos Acceso EV/IO Adrenalina 1 mg. IV en bolo repita cada 3 a 5 minutos Considere uso de via area A Monitorizar RCP 2 min y trate causas reversibles (si hay signos de RCE cuidados post paro)

DESCARGA: Bifsica 120-200Joule Monofsica 360 joule