Nombre: Nicol E.

Rodrguez Torrez

Curso : 3 de secundaria

Colegio : Italo boliviano C.C

Docente: Guido Borda




ndice
1 Introduccion
2 Vitamina D, luz solar y color de la piel
3 Bioqumica y sntesis
4 Formas
5 Funcin en hueso y msculo
6 Vitamina D y longevidad
7 Deficiencia
8 Fuentes alimentarias de vitamina D
9 Factores que contribuyen a la deficiencia
10 Sobredosis
11 Rol en la inmunomodulacin
12 Papel en la prevencin del cncer y recuperacin
13 Referencias
13.1 Bibliografa
14 Enlaces externos










Introduccin
La vitamina D, calciferol o antirraqutica es un heterolpido insaponificable del
grupo de los esteroides. Se le llama tambin vitamina antirraqutica ya que su
dficit provoca raquitismo. Es una provitamina soluble en grasas y se puede
obtener de dos maneras:
Mediante la ingestin de alimentos que contengan esta vitamina, por
ejemplo: la leche y el huevo.
Por la transformacin del colesterol o del ergosterol (propio de los hongos)
por la exposicin a los rayos solares UV.
Se estima que 1000 IU diarias es la cantidad de vitamina D suficiente para un
individuo sano adulto ya sea hombre o mujer.
1

La vitamina D es la encargada de regular el paso de calcio (Ca
2+
) a los huesos.
Por ello si la vitamina D falta, este paso no se produce y los huesos empiezan a
debilitarse y a curvarse producindose malformaciones irreversibles: el raquitismo.
Esta enfermedad afecta especialmente a los nios.
2

La vitamina D representa un papel importante en el mantenimiento de rganos y
sistemas a travs de mltiples funciones, tales como: la regulacin de los niveles
de calcio y fsforo en sangre, promoviendo la absorcin intestinal de los mismos a
partir de los alimentos y la reabsorcin de calcio a nivel renal. Con esto contribuye
a la formacin y mineralizacin sea, siendo esencial para el desarrollo del
esqueleto. Sin embargo, en dosis muy altas, puede conducir a la resorcin sea.
3

Tambin inhibe las secreciones de la hormona paratiroidea (PTH) desde la
glndula paratiroides y afecta el sistema inmune por su rol inmunosupresor,
promocin de fagocitosis y actividad antitumoral.
La deficiencia de vitamina D puede resultar del consumo de una dieta no
equilibrada, aunada a una inadecuada exposicin solar; tambin puede ocurrir por
desrdenes que limiten su absorcin, o condiciones que limiten la conversin de
Vitamina D en metabolitos activos, tales como alteraciones en hgado o rin, o
raramente por algunos desordenes hereditarios.
3

La deficiencia de la vitamina D ocasiona disminucin de la mineralizacin sea,
conduciendo a enfermedades blandas en los huesos, tales como raquitismo en
nios y osteomalacia en adultos, incluso se asocia con la aparicin de
osteoporosis. Por otra parte, algunas investigaciones indican que la deficiencia de
vitamina D est vinculada a la merma de la funcin cognitiva
4
y al cncer de colon.

Vitamina D, luz solar y color de la piel
Hay dos formas de esta vitamina: la vitamina D2, tambin llamada ergocalciferol,
se deriva del colesterol en la dieta (de fuentes vegetales) mientras que la vitamina
D3 o colecalciferol se deriva del colesterol va 7-dehidrocolesterol (de fuentes
animales). Los rayos ultravioletas de la luz solar son los responsables de la
produccin de una gran cantidad de la vitamina D3 en el cuerpo.
5

El color de la epidermis dado por la melanina presente en los melanocitos es una
forma de proteccin que filtra los excesos de radiacin UV particularmente intensa
en las zonas intertropicales, en donde por presin evolutiva hay un predominio
natural de pigmentaciones oscuras de la piel. Sin embargo en las zonas
comprendidas entre los trpicos y los crculos polares la radiacin UV del Sol al
ser ms baja ha significado una presin evolutiva como para que surgieran grupos
poblacionales (hace unos cuarenta mil aos) con piel e incluso ojos y cabellos
claros.
Las vitaminas D2 y D3 se encuentran de forma natural en algunos alimentos,
aunque siempre aportando cantidades limitadas, siendo mucho mayor el aporte
producido por la piel al exponerse a rayos ultravioleta UVB.
Cunta vitamina D necesitamos:
6

Por encima de 150 ng/ml es txica
30-60 ng/ml es ptima
20-29 ng/ml es suficiente
9-19 ng/ml es insuficiente (la carencia causa raquitismo, mayor riesgo de
cncer y fallos en las respuestas antimicrobianas)







Bioqumica y sntesis
La vitamina D es una pro hormona, por lo que no tiene actividad hormonal por s
misma, pero s se convierte a la hormona activa (calcitriol) a travs de un
mecanismo de sntesis muy regulado. La sntesis de colesterol en el hgado por
medio de Acetil CoA es el primer paso, luego de varios cambios complejos se
llega a un intermediario llamado 7-dehidrocolesterol. Cuando los rayos UV tienen
contacto con la piel este 7-dehidrocolesterol sufre unas transformaciones
produciendo vitamina D3. Esta vitamina D3 no es biolgicamente activa por lo
tanto debe ser sometida a dos hidroxilaciones: la primera en el hgado formando
25-hidroxicolecalciferol (calcidiol) y la segunda en el rin formando 1,25-
dihidroxicolecalciferol tambin llamada calcitriol (forma activa).
La vitamina D2 sigue el mismo proceso (sin necesidad de rayos UV) para formar
1,25-dihidroxiergocalciferol.
7
La produccin de vitamina D en la naturaleza, al
parecer requiere de la presencia de rayos UV, incluso la vitamina E en alimentos
comestibles es derivada en ltima instancia de organismos; desde setas u hongos
a animales, los cuales no pueden sintetizarla sino a travs de la accin de los
rayos solares, en algn punto de la cadena sinttica. Por ejemplo, los peces
contienen vitamina D solo porque consumen algas del ocano que sintetizan la
vitamina D en aguas bajas por la accin de rayos UV.









Formas
La forma activa de la vitamina es el 1,25-dihidroxicolecalciferol, tambin
denominado calcitriol, que se sintetiza en los riones a partir de la forma circulante
en la sangre 25-hidroxicolecalciferol o calcidiol que a su vez se forma en el hgado
a partir de vitamina D3. Su funcin es la de incrementar la absorcin de calcio y
fsforo en el intestino (aumenta la concentracin de calcio en la sangre), inhibir la
formacin de osteoclastos para la reabsorcin sea y reducir la produccin de
hormona paratiroidea PTH.
8

Debido a que los niveles de sntesis de calcitriol en ltima instancia dependen de
la exposicin al sol, las personas de piel oscura que viven en regiones pobres de
sol, pueden padecer histricamente de falta de vitamina D. La proteccin contra la
falta de vitamina D, y por tanto contra el raquitismo, puede ser la razn por la que
las personas de piel clara se desarrollaron en las regiones ms nubladas.
Los trabajos pioneros en aislar vitamina D y determinar su papel en el raquitismo
se llevaron a cabo por Edward Mellanby 1918-1920.










Funcin en hueso y msculo
El rol de la vitamina D en la absorcin de minerales y la mineralizacin de hueso
marca lo importante que es para la densidad sea. Se ha demostrado que los
suplementos de esta vitamina y calcio en las personas mayores, mejoran la
densidad sea y previenen la prdida de esta (fractura de cadera principalmente).
La fractura de cadera es una de las causas ms importantes de discapacidad y
muerte en la poblacin de adultos mayores. El tratamiento con suplementos
permite que las personas tengan una mejor calidad de vida durante su vejez y a su
vez mantiene su longevidad.
9
La deficiencia de vitamina D tambin puede causar
una funcin muscular alterada lo cual puede causar diagnsticos errados de
fibromialgia cuando se trata de una deficiencia de esta vitamina que puede ser
tratada fcilmente.












Vitamina D y longevidad
En 2007 se descubri que la vitamina D parece cumplir tambin funciones anti
envejecimiento: las personas con niveles elevados de esta vitamina poseen
telmeros ms largos que las personas con menor cantidad de la misma a la
misma edad. La longitud de los telmeros se asocia al estado de envejecimiento
real, cuanto ms largos se mantienen los telmeros ms joven biolgicamente se
mantiene el organismo. De modo que se sugiere consumir una dieta con dosis
suficientes de vitamina D. En cuanto a la exposicin al Sol aunque es cierto que
produce ms sntesis de vitamina D, los perjuicios que ocasiona no son
compensados por sus beneficios.

















Deficiencia
La deficiencia de vitamina D causa tambin en adultos:
Osteoporosis: caracterizada por fragilidad de los huesos.
Osteomalacia: una enfermedad que debilita los huesos en adultos y que es
similar al raquitismo.
Hipo calcemia: caracterizada por bajas concentraciones de calcio en la
sangre.
Y la malnutricin de vitamina D tambin puede estar ligada a enfermedades
crnicas como el cncer (pecho, ovario, colon y prstata), dolor crnico, debilidad,
fatiga crnica, enfermedades autoinmunes como la esclerospresin arterial,
enfermedades mentales (depresin, desrdenes afectivos estacionales y
posiblemente con la esquizofrenia), enfermedades del corazn, artritis reumatoide,
psoriasis, tuberculosis y enfermedad inflamatoria del intestino.
En los nios se manifiesta con raquitismo por medio de sntomas como
crecimiento deficiente, retraso en el crecimiento de los dientes, debilidad, crneo
ablandado en los infantes y deformidades seas irreversibles.
10

Quin puede necesitar vitamina D extra para prevenir su deficiencia?
Las personas mayores de 50 aos son las que tienen mayor riesgo de desarrollar
una deficiencia a la vitamina D. La habilidad de la piel de convertir la vitamina D a
su forma activa, decrece con la edad. Los riones, que ayudan a convertir la
vitamina D a su forma activa, a veces no trabajan igual de bien cuando la gente
tiene ms edad. Por lo tanto, algunas personas mayores pueden necesitar
vitamina D en suplementos.
Grupos en riesgo de deficiencia
Los requerimientos de vitamina D se incrementan con la edad, mientras que la
habilidad para convertir 7-dehidrocolesterol a provitamina D3 disminuye. Adicional
a esto, la habilidad renal para convertir calcidiol en calcitriol tambin disminuye
con la edad, lo que indica la necesidad de incrementar la suplementacin en
ancianos. Con base a esto, un consenso concluy que para prevenir de forma
ptima las fracturas osteoporticas, se recomiendan concentraciones de calcidiol
en sangre mayores a 30 ng/ml, lo cual es equivalente a 75 nmol/L.La Asociacin
Americana de Pediatra, aconseja la suplementacin con 200 UI/da de vitamina D
para recin nacidos. La Sociedad Peditrica Canadiense recomienda que mujeres
embarazadas o lactantes tomen 2000 UI/da, y que todos los bebs alimentados
exclusivamente con lactancia materna, sean suplementados con 400 UI/da, as
mismo los bebs que vivan sobre 55 grados de latitud, deben recibir 800 UI/da, en
los meses de octubre hasta abril, o de abril a septiembre en el hemisferio sur. Esto
sucede porque las frmulas infantiles generalmente son fortificadas con vitamina
D, mientras que la leche materna no contiene niveles significativos de la misma,
por ello se recomienda a los padres cuyos bebes son alimentados con frmula,
que eviten exponer de forma excesiva a la luz solar a sus bebes. Mientras que los
infantes que son alimentados exclusivamente con leche materna, por lo general
requieren suplementacin con vitamina D ms all de la infancia temprana,
especialmente en latitudes norte. Sin embargo, los bebes deben ser expuestos a
la luz solar por cortos periodos, 10 minutos aproximadamente al da. La vitamina D
que se encuentra en los suplementos y frmulas infantiles es menos absorbida
que la producida por el cuerpo naturalmente, sin embargo esto puede conducir a
un riesgo de sobredosis, lo cual no se presenta con la exposicin natural a la luz
solar.Los individuos obesos pueden tener niveles disminuidos en la circulacin de
vitamina D, probablemente por una biodisponibilidad reducida, por lo que pueden
estar en riesgo de deficiencia. En algunos pacientes a quienes se les ha extrado
la glndula paratiroides o que sufren de hipoparatiroidismo, se recomienda
administrar dosis teraputicas de vitamina D (cerca de 100,000 UI o 2.5 mg/da)
para mantener adecuados los niveles sanguneos de calcio. Pacientes con
enfermedad heptica crnica o malabsorcin intestinal, tambin pueden requerir
dosis altas de vitamina D (por encima de 40,000 UI o 1 mg-1000
microgramos/da).Las mujeres con historia de deficiencia de vitamina D pueden
tener irregularidades en la formacin de los huesos plvicos, por lo tanto les puede
ser difcil dar a luz. Se puede dar calcio y magnesio junto con vitamina D para
tratar estas condiciones. El uso de protector solar con factor de proteccin (SPF)
de 8, inhibe ms del 95% de produccin de la vitamina en la piel. Para evitar la
deficiencia de vitamina D los dermatlogos recomiendan la suplementacin con el
uso de bloqueadores solares.










Fuentes alimentarias de vitamina D
Los alimentos enriquecidos son la fuente diettica mayor de vitamina D. Con
anterioridad a la fortificacin de productos lcteos en los aos 1930, el raquitismo
era un problema importante de salud pblica en los EE. UU. La leche en EE. UU.
est fortificada con 10 g (400 UI) de vitamina D por cuarto de galn (1,136 L), y el
raquitismo es algo extrao en la actualidad en los EE. UU. En Argentina, los
lcteos enriquecidos tienen entre 1 y 2 g, y la vitamina D deber obtenerse por
otras fuentes.
Los hongos o setas aportan cerca de 2700 UI por racin (aproximadamente 3
onzas o taza) de vitamina D2, si fueron expuestos 5 minutos a rayos UVB antes
de ser cosechados,
18
y aunque es importante destacar que sta es una de las
pocas fuentes naturales de vitamina D para los vegetarianos, la exposicin solar
en horarios adecuados podra complementar su sntesis en personas que lleven
este tipo de dieta.
Los cereales de desayuno enriquecidos (3/4 taza) contienen de 1-2,5 g por racin
y el jugo de soja o vegetal, enriquecida (1 taza) contiene de 1 a 2,55 g.
Una taza de leche enriquecida con vitamina D proporciona una cuarta parte de las
necesidades diarias de esta vitamina para los adultos. Aunque la leche est
enriquecida con vitamina D, los productos lcteos como el queso, yogur y helados
no estn enriquecidos con vitamina D. Slo unos pocos productos contienen de
forma natural cantidades significativas de vitamina D, como las setas.








Factores que contribuyen a la deficiencia
Entre los factores que afectan la exposicin solar a los rayos UV y por ende la
sntesis de vitamina D en la piel, se encuentran: la estacin del ao, la latitud
geogrfica, el clima del da, el humo, la contaminacin y los protectores solares.
Por esto, es importante que aquellos individuos con exposicin solar limitada,
incluyan fuentes adecuadas de vitamina D en la dieta (1000 IU).
En algunos pases, alimentos como la leche, yogur, margarina, derivados grasos,
cereales de desayuno y pan, son enriquecidos con vitamina D2 y/o vitamina D3,
para minimizar el riesgo de deficiencia de vitamina D. Los alimentos enriquecidos
representan la mayor fuente dietaria de vitamina D, ya que hay muy pocos
alimentos que contienen naturalmente cantidades significativas de vitamina D.












Sobredosis
La vitamina D se almacena en el cuerpo humano como calcidiol (25(OH) D) y es
distribuida ampliamente por todo el organismo, teniendo una vida media corta
(cerca de 20-29 das).Sin embargo, la sntesis de la forma bioactiva es finamente
regulada y la toxicidad usualmente solo ocurre a dosis excesivas.Aunque los
niveles de concentracin de vitamina D en la alimentacin normal y en cpsulas
de suplementacin son muy bajos para llegar a ser txicos en adultos, es
necesario considerar que a su vez, en los mismo existe un alto contenido de
vitamina A en el aceite de hgado de bacalao, con lo que es posible alcanzar
niveles txicos de vitamina A (no vitamina D) por esta ruta.
La exposicin a rayos solares por periodos extensos de tiempo no causa toxicidad
por vitamina D. Esto debido a que en la exposicin solar ultravioleta de individuos
durante 20 minutos aproximadamente, la concentracin de los precursores de
vitamina D producidos en la piel alcanza un equilibrio, que permite que la vitamina
D que se produce se degrade fcilmente.La mxima produccin endgena por
exposicin solar de todo el cuerpo, es de 250 g (10000 UI) por da.
An no se ha establecido una dosis exacta de vitamina D que se considere segura
a largo plazo; sin embargo, consumos diarios cercanos a 60 g (2400 UI) en
adultos sanos parecen no tener efectos perjudiciales,incluso solo se ha informado
acerca de casos de toxicidad por vitamina D (con hipercalcemia) cuando se
consuman dosis por encima de 1000 g (40000 UI)/da. Segn la referencia de
ingesta diettica de los Estados Unidos, se recomienda un mximo tolerable para
nios y adultos de 50 g/da (2000 UI/da). En adultos la ingesta prolongada de
2500 g/da (100000 UI) puede producir toxicidad en pocos meses.Para nios
(recin nacidos hasta 12 meses) el nivel mximo tolerable es de 25 g/da (1000
UI), ya que dosis de 1000 g/da (40000 UI) en nios han demostrado toxicidad
del 1 al 4 mes posterior a la ingesta.
Algunos de los sntomas por toxicidad con vitamina D son: hipercalcemia (nivel
elevado de calcio en la sangre), el cual es causado por un aumento en la
absorcin intestinal de calcio. Esto puede causar el depsito de calcio en tejidos
blandos como los riones, el corazn, los pulmones y el sistema vascular. La
toxicidad por el consumo de la provitamina D, tambin puede convertirse en una
causa de hipertensin arterial. Dentro de los sntomas gastrointestinales por
toxicidad se incluyen: anorexia, nuseas y vmitos, a los cuales pueden seguir de
poliuria (produccin excesiva de orina), polidipsia (sed incrementada), debilidad,
nerviosismo, prurito y eventualmente fallo renal. En un estudio, 4 pacientes que
presentaron toxicidad por vitamina D, se present hipercalciuria y prdida
sea.Otro estudio mostr el elevado riesgo de enfermedad isqumica coronaria
cuando el nivel de calcidiol estaba por encima de 89 ng/ml.
Los cuadros de toxicidad se tratan suspendiendo la suplementacin y
restringiendo la ingesta de calcio. Si la toxicidad es severa, los niveles de calcio en
la sangre pueden ser reducidos con corticosteroides o bifosfonatos. En algunos
casos el dao renal es irreversible.
Rol en la inmunomodulacin
La forma activa de la vitamina D (calcitriol) media efectos inmunitarios al unirse al
receptor nuclear de vitamina D (VDR), el cual est presente en la mayora de
clulas incluyendo las clulas inmunitarias, de respuesta innata y adaptativa. El
VDR es expresado en monocitos y macrfagos activados, clulas dendrticas,
clulas asesinas o natural killers, clulas T y B. Adems se ha observado que al
activarse el VDR, este tiene una potente funcin antiproliferativa, pro-diferenciativa
e inmunomoduladora, por lo que tiene efectos inmunosupresores e
inmunoestimuladores.













Papel en la prevencin del cncer y recuperacin
Se ha encontrado que el calcitriol induce la muerte de clulas cancerosas in vitro e
in vivo. Aunque la actividad anticancergena de la vitamina D no est totalmente
dilucidada, se piensa que estos efectos son mediados a travs de los receptores
de vitamina D, expresados en clulas cancergenas y podran relacionarse con su
habilidad inmunomoduladora. La actividad anticancergena de la vitamina D,
observada en el laboratorio lleva a suponer que la suplementacin con vitamina D
puede ser beneficiosa en el tratamiento o prevencin.Los suplementos de vitamina
D han sido estudiados y pueden ser preventivos ya que se ha visto que pueden
reducir a la mitad el riesgo de cncer de pncreas.












Bibliografa
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Enlaces externos
Medical Encyclopedia article (ntese que no es un recurso de dominio
pblico). El mismo Artculo en Castellano
(estudio) La falta de vitamina D podra ser causa de cncer y otros
desrdenes
El consumo de vitamina D aumenta la esperanza de vida
Vitamina D, funciones, principales fuentes naturales, consecuencias de su
carencia, requerimiento diario y efectos de su exceso.