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Ao de la Integracin Nacional y el Reconocimiento

de Nuestra Diversidad










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ALUMNAS : CAMPOS SALAZAR, Silvia
CHICLLA SIVIPAUCAR, Lady
HERNANDEZ ALBARRAN, Silvia
MASIAS VALENCIA, Mara del Carmen
MARTINEZ, Yahaira
VELEZ ROJ AS, Katherin
CURSO : TERAPIA DE LENGUAJ E


DOCENTE : DAVILA MAZZINI, GISELA KARINA

CICLO : V

TURNO : MAANA


2013

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INTRODUCCION

El presente trabajo de investigacin tratamos sobre el "SINDROME DE
ASPERGERT", trastorno severo del desarrollo, caracterizado por importantes
dificultades en la interaccin social , patrones de intereses y comportamiento
restringidos y poco usuales.
Existen muchas similitudes con el "autismo sin retraso mental" (o
Autismo de Alto Funcionamiento) y la cuestin de si el sndrome de Asperger y
el Autismo de Alto Funcionamiento son condiciones diferentes est an por
resolver. Sin embargo, a lo largo de los ltimos aos ha ido surgiendo una
considerable cantidad de conocimiento relacionada con esta condicin.
Todos los tratamientos y programas de intervencin empiezan con una
extensa evaluacin de las deficiencias y habilidades del nio, en el contexto de
una evaluacin multidisciplinar, que incluya valoraciones de la historia
comportamental (o psiquitrica) y su situacin actual, su funcionamiento
neuropsicolgico, sus patrones de comunicacin (en especial el uso del
lenguaje con el propsito de interaccionar socialmente, o pragmtico), y su
funcionamiento adaptativo (en particular su habilidad para convertir su potencial
en competencia real a la hora de enfrentarse a las demandas de la vida diaria).





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SINDROME DE ASPERGER

1.1 CONCEPTO
El sndrome de Asperger o trastorno de Asperger es un conjunto de
condiciones mentales y conductuales que forma parte de los trastornos del
espectro de autista.

El sndrome de Asperger (AS) es un trastorno del desarrollo que se caracteriza
por:
Intereses limitados o una preocupacin inusual con un objeto en particular
hasta la exclusin de otras actividades
Rutinas o rituales repetitivos
Peculiaridades en el habla y el lenguaje, como hablar de manera demasiado
formal o montona, o tomar las figuras retricas literalmente
Comportamiento social y emocionalmente inadecuado y la incapacidad de
interactuar exitosamente con los dems
Problemas con comunicacin no verbal, inclusive el uso restringido de
gestos, expresiones faciales limitadas o inadecuadas, o una mirada peculiar
y rgida
Movimientos motores torpes y no coordinados
Otros trastornos incluyen el autismo clsico, sndrome de Rett, trastorno
desintegrativo de la niez, y el trastorno generalizado del desarrollo no
especificado (generalmente conocido como PDD-NOS en ingls).
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Los padres generalmente sienten que hay algo inusual respecto a su hijo con
AS cuando llegan a su segundo o tercer cumpleaos; algunos nios pueden
exhibir sntomas en la infancia. A diferencia de los nios con autismo, los nios
con AS mantienen sus habilidades tempranas de lenguaje. Los retrasos de
desarrollo motor, como gatear o caminar tardamente, y torpeza, a veces son el
primer indicador del trastorno.
La incidencia de AS no est bien establecida, pero los expertos en estudios de
poblacin estiman conservadoramente que dos de cada 10,000 nios tienen el
trastorno. Los varones tienen tres a cuatro veces ms probabilidades que las
nias de tener AS.
Los estudios en nios con AS sugieren que sus problemas con socializacin y
comunicacin continan en la edad adulta. Algunos de estos nios desarrollan
sntomas psiquitricos adicionales y trastornos en la adolescencia y la edad
adulta.
Aunque se diagnostica principalmente en nios, AS se est diagnosticando
cada vez ms en adultos que buscan atencin mdica para afecciones de
salud mental como depresin, trastorno obsesivo-compulsivo y trastorno de
hiperactividad con dficit de atencin (ADHD, siglas en ingls). No se han
realizado estudios para determinar la incidencia de AS en poblaciones de
adultos.
1.2 HISTORIA
El trmino fue utilizado por primera vez por Lorna Wing en 1981 en una revista
de psiquiatra y psicologa,
2
denominndolo as en reconocimiento del trabajo
previo de Hans Asperger (1906-1980), un psiquiatra y pediatra austraco que
haba descrito el sndrome ya en 1943 (en su trabajo para la habilitacin como
profesor y que public un ao ms tarde) es decir, casi concomitantemente con
la descripcin del autismo infantil realizada por Leo Kanner. Asperger utiliz la
expresin psicopata autista, la que se prestaba a confusiones por la
asociacin del trmino psicopata con individuos de personalidad antisocial.
Segn Wing, Asperger solo quiso usar la palabra psicopata en el sentido
tcnico simple de personalidad patolgica. Sin embargo, los trabajos de
5

Hans Asperger respecto del trastorno no fueron muy conocidos y finalmente se
extraviaron durante el incendio de su clnica, de modo que sus investigaciones
permanecieron ignoradas por la comunidad psiquitrica, hasta que Lorna Wing
los retomara. El reconocimiento internacional del Asperger como entidad clnica
ocurri en la dcada de 1990 y fue incorporado por primera vez en el Manual
Estadstico de Diagnstico de Trastornos Mentales en su cuarta edicin
de 1994 (DSM-IV); es decir, cincuenta aos despus de que Asperger
publicara por primera vez acerca del trastorno.
En 1944, un pediatra austriaco llamado Hans Asperger observ a cuatro nios
en su prctica que tenan dificultad para integrarse socialmente. Aunque su
inteligencia pareca ser normal, los nios carecan de habilidades no verbales
de comunicacin, no podan demostrar empata por los dems, y eran torpes
fsicamente. Su forma de hablar era inconexa o demasiado formal, y el inters
absorbente en un solo tema dominaba sus conversaciones. El Dr. Asperger
llam a la afeccin psicopata autista y la describi como un trastorno de la
personalidad principalmente marcado por el aislamiento social.
Las observaciones de Asperger, publicadas en alemn, no se conocieron
ampliamente hasta 1981, cuando la mdico inglesa Lorna Wing public una
serie de estudios de casos de nios que mostraban sntomas similares, lo que
llam sndrome de Asperger. Los escritos de Wing fueron ampliamente
publicados y popularizados. AS se convirti en una enfermedad con
diagnstico distinto en 1992, cuando fue incluida en la dcima edicin
publicada del manual de diagnstico de la Organizacin Mundial de la
Salud, Clasificacin Internacional de Enfermedades (ICD-10), y en 1994 fue
agregado al Manual Diagnstico y Estadstico de Trastornos Mentales
IV (DSM-IV), el libro de referencia diagnstica de la Asociacin Psiquitrica
Americana.
1.3 SINTOMAS
El sntoma ms distintivo de AS es el inters obsesivo del nio en un objeto o
tema nico hasta excluir cualquier otro. Algunos nios con AS se han
convertido en expertos en aspiradoras, marcas y modelos de automviles,
6

hasta objetos tan peculiares como freidoras. Los nios con AS quieren saberlo
todo sobre su tema de inters y sus conversaciones con los dems sern sobre
muy poco ms. Su experiencia, alto nivel de vocabulario, y patrones de
lenguaje formales los hacen parecer como pequeos profesores.
Los nios con AS reunirn grandes cantidades de informacin factual sobre su
tema favorito y hablarn incesantemente sobre esto, pero la conversacin
puede parecer como una coleccin de hechos y estadsticas al azar, sin punto
o conclusin.
Su habla puede estar marcada por la falta de ritmo, una inflexin peculiar, o un
tono montono. A menudo los nios con AS carecen de la capacidad de
modular el volumen de su voz para emular los alrededores. Por ejemplo,
debern ser recordados de hablar suavemente cada vez que entren a una
biblioteca o un cine.
A diferencia del gran retraimiento del resto del mundo que es caracterstico en
el autismo, los nios con AS estn aislados debido a sus malas habilidades
sociales y pocos intereses. De hecho, tal vez se acerquen a otras personas,
pero hacen imposible la conversacin normal debido al comportamiento
inadecuado o excntrico, o tratando de hablar solamente de su inters nico.
Los nios con AS generalmente tienen antecedentes de retrasos de desarrollo
en las habilidades motoras como pedalear una bicicleta, agarrar una pelota o
trepar un equipo de juegos de exteriores. A menudo son torpes y tienen mala
coordinacin con una marcha que puede parecer forzada o dando brincos.
Muchos nios con AS son muy activos en la niez temprana, y luego
desarrollan ansiedad o depresin como adultos jvenes. Otras afecciones que
a menudo coexisten con AS son ADHD, trastornos con tics (como el sndrome
de Tourette), depresin, trastornos de la ansiedad y trastorno obsesivo-
compulsivo.

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1.4 CAUSAS
La investigacin actual seala a las anormalidades cerebrales como la causa
de AS. Usando tcnica avanzadas de imgenes cerebrales, los cientficos han
revelado diferencias estructurales y funcionales en regiones especficas de los
cerebros de nios normales comparados con nios con AS. Estos defectos
ms probablemente estn causados por la migracin anormal de clulas
embrinicas durante el desarrollo fetal que afecta la estructura cerebral y el
cableado y luego va a afectar los circuitos neurales que controlan el
pensamiento y el comportamiento.
Por ejemplo, un estudio encontr una reduccin de la actividad cerebral en el
lbulo frontal de nios con AS cuando se les pidi que respondieran a tareas
que requeran el uso de criterio. Otro estudio encontr diferencias en la
actividad cuando se les pidi a los nios que respondieran a expresiones
faciales. Un estudio diferente que investig la funcin cerebral en adultos con
AS revel niveles anormales de protenas especficas que se correlacionan con
comportamientos obsesivos y repetitivos.
Los cientficos han sabido siempre que deba haber un componente gentico
en AS y en los otros trastornos autistas debido a su tendencia hereditaria. Se
observ evidencia adicional para el vnculo entre las mutaciones genticas
heredadas y AS en la mayor incidencia de familiares que tienen sntomas de
comportamiento similar a AS pero de forma ms limitada. Por ejemplo, tenan
dificultades leves con la interaccin social, el lenguaje y la lectura.
Sin embargo, nunca se ha identificado un gen especfico para AS. En cambio,
la investigacin ms reciente indica que es probable que haya un grupo comn
de genes cuyas variaciones o supresiones hacen que una persona vulnerable
desarrolle AS. Esta combinacin de variaciones o supresiones genticas
determinar la gravedad y los sntomas de cada persona con AS.


8

1.5 FISIOPATOLOGIA
Mecanismos cerebrales implicados
El sndrome de Asperger parece ser el resultado de la accin de diversos
factores del desarrollo que no tienen unos efectos localizados, sino que ms
bien afectan a gran parte o a la totalidad de los sistemas de funcionamiento
cerebral. A pesar de que an se desconocen tanto los fundamentos especficos
del SA, como los factores que lo hacen diferente del resto de trastornos del
espectro autista, y de que no se han puesto de manifiesto una sintomatologa
comn a todos los casos de SA, sigue considerndose la posibilidad de que los
mecanismos responsables del SA difieran de los de otros trastornos del
espectro autista.
Los estudios neuroanatmicos y las asociaciones con los teratgenos indican
firmemente que existe una alteracin del desarrollo cerebral que tiene lugar
poco despus de la concepcin. Una migracin anormal de las clulas
embrionarias durante el desarrollo fetal puede afectar a la estructura final del
cerebro, as como a su conectividad. El resultado es una alteracin en los
circuitos neuronales que controlan el pensamiento y la conducta. Existen
diversas teoras que tratan de explicar el mecanismo por el que tienen lugar
estos procesos, pero ninguna de ellas es capaz de ofrecer una explicacin
completa.


La imagen por resonancia magntica funcional proporciona algunas pruebas
que apoyan tanto la teora de la baja conectividad, como la teora de las
neuronas especulares.
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La teora de la baja conectividad hipotetiza un bajo nivel de funcionamiento de
las conexiones neuronales de alto nivel y de su sincronizacin, al mismo tiempo
que tiene lugar un exceso de procesos de bajo nivel. Este mecanismo sera
compatible con otras teoras del procesamiento general, como la teora de la
coherencia central dbil, que hipotetiza que la base de los trastornos del
espectro autista consiste en un estilo cognitivo caracterizado por una capacidad
limitada para prestar atencin a la totalidad, y una tendencia a centrarse en los
componentes ms especficos de forma separada. Otra teora relacionada
(sobre el rendimiento perceptual mejorado en casos de autismo) se centra ms
en la superioridad de las operaciones perceptivas y localmente orientadas
presente en individuos con autismo.
La teora del sistema de las neuronas espejo (SNE) hipotetiza que las
alteraciones en el desarrollo del SNE dificultan los procesos naturales de
imitacin, lo que provoca el deterioro de la interaccin social caracterstico del
SA. Por ejemplo, un estudio encontr que se produce un retraso en la
activacin del circuito central de la imitacin en individuos con SA. Esta teora
concuerda con las teoras de la cognicin social, como la teora de la mente,
que hipotetiza que las conductas autistas se derivan de un deterioro en la
capacidad de realizar atribuciones de estados mentales a uno mismo y a los
dems, o la teora de la hiper-sistematizacin, que hipotetiza que los individuos
con autismo pueden sistematizar las operaciones internas para responder ante
sucesos de tipo interno, pero son menos eficaces a la hora de empatizar y
responder a sucesos generados por otros.
Otros posibles mecanismos hacen referencia a una disfuncin en los
circuitos serotoninrgicos o a una disfuncin cerebelar.
1.6 CARACTERSTICAS
El sndrome de Asperger es un trastorno generalizado del desarrollo, por lo que
se caracteriza por la presencia de un conjunto de sntomas relacionados, ms
que por la de un nico sntoma aislado. Entre sus caractersticas habituales se
encuentra la presencia de un deterioro cualitativo en la interaccin social, as
como de patrones estereotipados y restringidos de comportamientos,
actividades e intereses. No se observa un retraso clnicamente significativo en
el desarrollo cognitivo, y tampoco se producen retrasos en la adquisicin del
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lenguaje.
42
Tambin resulta habitual la presencia de preocupaciones intensas
acerca de algn tema concreto, verbosidad unidireccional, una restriccin de
laprosodia o cierto grado de torpeza fsica, pero estos sntomas no son
requisitos indispensables para que pueda realizarse el diagnstico.
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El sndrome de Asperger se manifiesta de diferente forma en cada individuo
pero todos tienen en comn las dificultades para la interaccin social,
alteraciones de los patrones de comunicacin verbal y no-verbal, intereses
restringidos, inflexibilidad cognitiva y comportamental, dificultades para la
abstraccin de conceptos, coherencia central dbil en beneficio del
procesamiento de los detalles, interpretacin literal del lenguaje, dificultades en
las funciones ejecutivas y de planificacin, la interpretacin de los sentimientos
y emociones ajenos y propios.
Principales caractersticas:
Interaccin social y afectividad:
Egocentrismo inusual, con muy poca preocupacin por los dems y falta
la conciencia del punto de vista de los otros.
Falta de empata y poca sensibilidad hacia los dems.
No sabe demostrar cundo le interesa una persona.
Relaciones sociales muy limitadas, en los nios o adolescentes torpe
interaccin con sus compaeros.
Ingenuidad.
Intereses restringidos y repetitivos:
Intereses e inquietudes muy acotados o circunscriptos que persigue
obsesivamente pero en soledad, como por ejemplo, la recoleccin de
datos o cifras obsesivamente sin ningn valor prctico o social.
El individuo con SA se convierte en un excntrico cuya vida se
caracteriza por una rutina rgida, sistemtica y cuyo mundo se podra
reducir, por ejemplo, a los horarios de los trenes o la coleccin de
sellos.
Lenguaje y discurso:
Lenguaje formal, pomposo o pedante, con dificultades para captar un
significado que no sea literal.
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Problemas de comunicacin con los dems, poca preocupacin por la
respuesta del otro,
Falta de comunicacin no verbal, impasividad, evitar mirar a los ojos del
interlocutor.
Hablar con una voz extraa, montona o de volumen no usual.
Falta de conocimiento de los lmites y de las normas sociales.
Actos ritualizados:
Rutinas y rituales muy poco usuales que no soportan el menor cambio
pues esto genera inmediatamente una ansiedad insoportable.
Cualquier desarrollo de un inters, a diferencia del resto de la poblacin, se
disfruta exclusivamente en soledad. El sndrome puede llegar a distorsionar de
tal manera las relaciones sociales de la persona con SA y sus compaeros o
familia que stos pueden sentirse enfurecidos por estar frente a una persona
insensible, centrada en s misma y con una rigidez inflexible.
Otras caractersticas
Las personas con sndrome de Asperger pueden mostrar signos o sntomas
que son independientes del diagnstico, pero que pueden afectarles tanto a s
mismos como a su familia. Aqu se incluyen diferencias en el mbito de
la percepcin, as como el sueo.
A menudo, las personas con SA poseen una excelente
percepcin visual y auditiva. Los nios con trastorno del espectro autista suelen
mostrar una percepcin mejorada de pequeos cambios en patrones como
composiciones de objetos o imgenes bien conocidas. Tpicamente, este
fenmeno es especfico del dominio, e involucra el procesamiento de
caractersticas sutiles. En cambio, en comparacin con personas con autismo
de alto funcionamiento, las personas con SA presentan dificultades en algunas
tareas que implican el uso de la percepcin visoespacial, percepcin auditiva
o memoria visual. Muchas otras personas con SA u otros trastornos del
espectro autista informan de haber experimentado otro tipo de capacidades
perceptivas inusuales. Pueden ser inusualmente sensibles o insensibles al
sonido, la luz y otros estmulos. Estas respuestas sensoriales se han
encontrado en otros trastornos del desarrollo, y no estn limitados a los casos
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de trastornos del espectro autista. Existen datos que apoyan ligeramente la
existencia de una respuesta aumentada en situaciones de escape o huida, as
como fallos en el proceso de habituacin en casos de autismo. Hay ms
evidencias que sustentan la existencia de una respuesta disminuda a
estmulos sensoriales, aunque algunos estudios no han encontrado diferencias
significativas.
Los primeros trabajos de Hans Asperger y otras propuestas
diagnsticas incluyen descripciones de cierta torpeza fsica. Los nios con SA
pueden retrasarse a la hora de adquirir habilidades que requieran destrezas
motrices, como montar en bicicleta o abrir un bote, y pueden parecer sentirse
incmodos en su propia piel. Pueden tener dificultades de coordinacin, o
mostrar una marcha o postura extraas, mala caligrafa, o problemas de
integracin visomotriz. Tambin pueden aparecer problemas con
lapropiocepcin, trastornos en la planificacin de secuencias de acciones
motorices (apraxia), problemas de equilibrio, marcha en tndem, o dificultades
en la oposicin de los pulgares. No existen pruebas que indiquen que estas
caractersticas supongan una diferencia entre el SA y otras formas de autismo
de alto funcionamiento.
Los nios con SA suelen tener problemas de sueo, incluyndose dificultades
para quedarse dormidos, frecuentes despertares nocturnos, y despertares
excesivamente tempranos (insomnio terminal). El SA tambin se ha asociado a
altos niveles de alexitimia, que consiste en una dificultad para identificar y
describir las emociones propias. Aunque se ha asociado el SA con una baja
calidad del sueo y alexitimia, an no se ha establecido de manera definitiva la
existencia de una relacin causal.
Al igual que ocurre con otras formas de trastorno del espectro autista, los
padres de nios con SA muestran altos niveles de estrs.

1.7 COMPORTAMIENTOS E INTERESES RESTRINGIDOS Y REPETITIVOS
Las personas con sndrome de Asperger suelen mostrar conductas, intereses y
actividades restringidas y repetitivas, en ocasiones de forma anormalmente
intensa o focalizada. Pueden verse atrapados en rutinas inflexibles, realizar
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movimientos repetitivos o estereotipados, o mostrar una gran preocupacin o
inters por determinados componentes de algunos objetos. Una de las
caractersticas ms llamativas del SA es la fijacin por determinadas reas de
inters especficas y muy concretas. Por ejemplo, pueden recopilar grandes
cantidades de informacin sobre un tema relativamente concreto, como los
datos meteorolgicos o los nombres de las estrellas, sin que exista
necesarimanete una autntica comprensin global del tema de inters. As, un
nio puede presentar un inters en memorizar nmeros de serie de modelos de
cmaras fotogrficas sin que exista en l un inters por la fotografa. Este
comportamiento suele manifestarse en la edad escolar, normalmente a los 5 o
6 aos segn estudios realizados en Estados Unidos. Aunque estos intereses
pueden variar, suelen hacerse ms inusuales y centralizados con el tiempo, de
forma que a menudo pueden llegar a dominar las interacciones sociales hasta
el punto de que la familia cercana del nio acabe involucrndose en ellos. Dado
que resulta frecuente que los nios desarrollen algn tipo de inters sobre un
tema muy concreto, es posible que estos sntomas sean pasados por alto.
Las conductas motrices estereotipadas y repetitivas son una parte esencial del
diagnstico de SA y otros trastornos del espectro autista. Aqu se incluyen
desde algunos movimientos con las manos, como aleteos o giros, hasta
movimientos complejos que involucran a todo el cuerpo. Estos movimientos
suelen parecer ms voluntarios o ritualizados que los tics, que por lo general
son ms rpidos, menos rtmicos, y a menudo, menos simtricos.

1.7.1 LENGUAJE Y DISCURSO
Aunque las personas con sndrome de Asperger adquieren las habilidades
lingsticas sin que exista un retraso general significativo, y su discurso no
suele presentar anormalidades significativas, su adquisicin y uso del lenguaje
suelen presentar caractersticas atpicas. Algunas de estas anormalidades son:
verbosidad, transiciones abruptas, interpretaciones literales, falta de
comprensin de matices, uso de metforas que slo tienen significado para
ellos mismos, dficit en la percepcin auditiva, habla afectada (excesivamente
pomposa o formal), discursos idiosincrticos y alteraciones en el
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volumen, tono, entonacin, prosodia y ritmo del habla. Tambin se ha
observado la presencia de ecolalias.
Los dficit sociales estn presentes en los aspectos del lenguaje, las
dificultades en el ritmo de la conversacin y es frecuente la alteracin de la
prosodia (entonacin, volumen, timbre de voz, etc.). Asimismo suelen estarlo
los patrones de contacto ocular, gestual, etc.
Existen tres aspectos en los patrones de comunicacin que tienen inters
clnico: prosodia pobre, habla tangencial y circunstancial, y una marcada
verbosidad. Aunque la inflexin y la entonacin pueden ser menos rgidas o
montonas que en caso del autismo, las personas con SA a menudo adolecen
de un rango limitado de entonacin: el discurso puede ser inusualmente rpido,
entrecortado o fuerte, pudiendo en ocasiones resultar incoherente. El estilo
conversacional a menudo incluye monlogos acerca de temas que pueden
llegar a aburrir al oyente; errores a la hora de proporcionar un contexto
apropiado para los comentarios emitidos; o fallos a la hora de suprimir los
pensamientos internos. Las personas con SA pueden no ser capaces de darse
cuenta de si su interlocutor est interesado en el tema de conversacin
mantenido. Puede que nunca lleguen a exponer una conclusin acerca del
tema del que estn hablando, y los intentos del oyente para entrar en detalles
sobre el contenido o la lgica del discurso, as como para desviar la
conversacin hacia asuntos relacionados, suelen fracasar.
Los nios con SA pueden tener un vocabulario muy sofisticado a una temprana
edad, y han sido denominados coloquialmente como pequeos profesores,
pero pueden tener dificultades a la hora de comprender el lenguaje figurado, y
tienden a utilizar un registro literal. Asimismo, los nios con SA parecen mostrar
una debilidad particular en aspectos del lenguaje no literales, como el humor, la
irona o las bromas. Aunque estas personas suelen comprender las bases
cognitivas del humor, parecen no ser conscientes de la utilidad del humor como
una forma de compartir con otras personas un momento agradable. A pesar de
la existencia de evidencias firmes que apoyan este deterioro generalizado en la
comprensin del humor, se han descrito casos de individuos con SA sin este
tipo de problemas que parecen contradecir algunas teoras psicolgicas
explicativas del SA y el trastorno autista.
15

Tambin es muy comn que estas personas utilicen en el lenguaje palabras
consideradas "extraas" para las dems personas, modismos extranjeros o
tecnicismos en contraposicin al lenguaje coloquial.
1.7.2 Inteligencia
Mientras que en el autismo infantil temprano e incluso en el autismo de alto
funcionamiento la inteligencia se ve regularmente afectada, las personas con
sndrome de Asperger presentan en su mayora una inteligencia normal. Entre
los nios con Asperger se observa ocasionalmente adems hiperlexia. Con
frecuencia, los nios con Asperger tienen un perfil de inteligencia no
homognea. Con frecuencia muestran fortalezas las de tems verbales de las
pruebas de inteligencia. Este criterio tambin puede considerarse para la
delimitacin con el autismo de alto funcionamiento, donde las personas a
menudo muestran un menor rendimiento lingstico, siendo mejores sus
resultados en las tareas manuales o de inteligencia de ejecucin
1.7.3 Problemas de aprendizaje y concentracin
Por otra parte, algunos nios con sndrome de Asperger se detectan
clnicamente justamente porque no pueden dirigir voluntariamente
su atencin y muestran un alto grado de desconcentracin en las actividades
que no han escogido voluntariamente, por ejemplo, en el contexto escolar. Por
este motivo, incluso en el caso de inteligencia alta pueden existir dificultades de
aprendizaje.
Esta alteracin de la atencin activa se encuentra casi regularmente en este
tipo de nios. Es decir, no se trata o no se trata solamente de la alteracin de la
concentracin que se observa en muchos nios con neurpatas, que desvan la
concentracin de su meta de trabajo sobre todo por los estmulos externos, por
cualquier movimiento o inquietud en su entorno. Ms bien se trata de que estos
nios desde un principio no estn en absoluto dispuestos a dirigir su atencin
su concentracin de trabajo hacia aquello que el mundo exterior, en este caso
la escuela, exige de ellos.
Cuando estn presentes tales dificultades de concentracin, el sndrome de
Asperger puede incluso confundirse con el TDAH.
69
Tambin se evidencia
tendencialmente como una dificultad de aprendizaje tpica del sndrome de
16

Asperger la coherencia central: la capacidad de distinguir entre lo relevante y lo
irrelevante.
Debido a su elevada inteligencia, muchos padres de nios con este sndrome
les exigen obtener calificaciones de apreciacin "excelente". Esto puede
generar baja autoestima y bloqueos mentales.

1.8 DIAGNSTICO
El diagnstico de AS se complica por la carencia de una evaluacin o programa
de diagnstico normalizado. De hecho, debido a que hay diversos instrumentos
de evaluacin en uso actualmente, cada uno con criterio diferente, el mismo
nio podra recibir diagnsticos diferentes, dependiendo del til de evaluacin
que utiliza el mdico.
Para complicar el tema ms an, algunos mdicos creen que AS no es un
trastorno separado y distinto. En cambio, lo llaman autismo de alto
funcionamiento y lo ven en el extremo leve del espectro autista con sntomas
que difieren, slo en el grado, del autismo clsico. Algunos clnicos usan dos
diagnsticos, AS o autismo de alto funcionamiento, de forma intercambiable.
Esto dificulta la recoleccin de datos sobre la incidencia de AS, ya que algunos
nios sern diagnosticados con autismo de alto funcionamiento en lugar de AS,
y viceversa.
La mayora de los mdicos confa en la presencia de un grupo esencial de
comportamientos para alertarles sobre la posibilidad de un diagnstico de AS.
Estos son:
contacto ocular anormal
retraimiento
no darse vuelta cuando se los llama por su nombre
no usar gestos para sealar o mostrar
falta de juego interactivo
falta de inters en los dems
17

Algunos de estos comportamientos pueden ser aparentes en los primeros
meses de la vida del nio, o aparecer ms tarde. Antes de los 3 aos de edad,
deben estar presentes problemas en al menos una de las reas de
comunicacin y socializacin o comportamiento repetitivo y restringido.
El diagnstico de AS es un proceso en dos etapas. La primera etapa comienza
con la evaluacin del desarrollo durante un examen de nio sano con el
mdico familiar o el pediatra. La segunda etapa es una evaluacin integral de
equipo para considerar o descartar el AS. Este equipo generalmente incluye a
un psiclogo, neurlogo, psiquiatra, terapeuta del lenguaje, y otros
profesionales con experiencia para diagnosticar a nios con AS.
La evaluacin integral incluye una evaluacin neurolgica y gentica, con
pruebas detalladas cognitivas y del lenguaje para establecer el coeficiente
intelectual y evaluar la funcin psicomotora, las fortalezas y debilidades
verbales y no verbales, estilo de aprendizaje, y habilidades para la vida
independiente. Una evaluacin de fortalezas y debilidades de comunicacin
incluye evaluar formas de comunicacin no verbales (miradas y gestos); el uso
de lenguaje no literal (metforas, irona, idioteces y humor); patrones de
inflexin, estrs y modulacin del volumen; pragmtica (tomar turnos y
sensibilidad a sugerencias verbales); y contenido, claridad y coherencia de la
conversacin. El mdico observar los resultados de las pruebas y las
combinar con los antecedentes de desarrollo del nio y los sntomas actuales
para hacer un diagnstico.

1.9 TERAPIAS
No existe ningn tratamiento nico que sea el mejor para todos los nios con el
sndrome de Asperger. La mayora de los expertos piensa que cuanto ms
temprano se inicie el tratamiento, mejor.
Los programas para los nios con sndrome de Asperger ensean habilidades
basndose en una serie de pasos simples y empleando actividades altamente
18

estructuradas. Las tareas o puntos importantes se repiten con el tiempo para
ayudar a reforzar ciertos comportamientos.
Los tipos de programas pueden abarcar:
Terapia cognitiva o psicoterapia para ayudar a los nios a manejar sus
emociones, comportamientos repetitivos y obsesiones
Capacitacin para los padres con el fin de ensearles tcnicas que
pueden usarse en casa
Fisioterapia y terapia ocupacional para ayudar con las destrezas
motoras y los problemas sensoriales
Entrenamiento en contactos sociales, que con frecuencia se ensea en
un grupo
Logopedia y terapia del lenguaje para ayudar con la habilidad de la
conversacin cotidiana

Un plan de tratamiento solamente se puede establecer cuando existe un
trabajo conjunto entre padres, educadores y mdicos. Sin embargo, hay que
considerar algunas reglas de proteccin para un nio con Sndrome Asperger,
y que necesitan ser cumplidas:
1. No les gusta que se rompa su rutina. Deben ser previamente preparados
cuando haya que aplicar algn cambio en su vida.
2. Se deben aplicar las reglas con mucho cuidado y con cierta flexibilidad.
3. Utilizar las reas de aprendizaje que le interesen. Los profesores deben
aprovechar a tope las reas que despierten el inters del nio, e intentar que
las enseanzas sean concretas y objetivas.
4. Se puede recompensar con actividades que interesen al nio cuando l haya
realizado alguna tarea de forma satisfactoria.
5. Utilizar las herramientas visuales en la educacin de estos nios porque
suelen responder muy bien a las mismas.
19

6. Evitar la confrontacin. Ellos no entienden muestras rgidas de autoridad o
enfado. Se pueden volver inflexibles y testarudos.
7. Hay que ensearles a que hagan amigos, fomentando su participacin en
grupo, y reforzando a los compaeros que tambin lo estimulen a participar.
Normalmente, la medicacin est contraindicada en el proceso de tratamiento.
Sin embargo, en situaciones concretas, como los estados de ansiedad,
depresin o de falta de atencin, s la pueden utilizar, siempre bajo la
orientacin estricta del mdico.
El tratamiento de eleccin para el SA se basa en una combinacin de terapias
dirigidas a los sntomas centrales del trastorno, lo que incluye la pobreza de las
capacidades de comunicacin y las rutinas obsesivas o repetitivas. La mayor
parte de los profesionales son de la opinin de que, cuanto antes tenga lugar la
intervencin, mejores resultados podrn obtenerse. No obstante, no existe un
nico tratamiento especfico que pueda considerarse como el mejor en todos
los casos. El tratamiento del SA es similar al de otros casos de trastornos del
espectro autista de alto funcionamiento, pero se diferencia de estos en que su
diseo tiene en cuenta las caractersticas especficas que presentan las
personas con SA, principalmente sus capacidades lingsticas, su grado de
competencia verbal y sus vulnerabilidades a nivel de comunicacin no
verbal. Un programa de tratamiento habitual suele incluir:
Entrenamiento en habilidades sociales, para lograr establecer interacciones
interpersonales ms efectivas.
Terapia cognitivo-conductual para mejorar el manejo del estrs relacionado
con la ansiedad y las emociones incontroladas, como asimismo para
combatir los intereses obsesivos y la aparicin de las rutinas repetitivas.
Terapia farmacolgica para el tratamiento de los trastornos que puedan
coexistir con el SA, como por ejemplo, el trastorno depresivo mayor o
el trastorno de ansiedad.
Terapia ocupacional o terapia fsica para el tratamiento de los dficit en
la integracin sensorial y en la coordinacin motriz.
20

Intervenciones relacionadas con la comunicacin social; una forma concreta
de logopedia dirigida a la mejora de los aspectos pragmticos presentes en
la conversacin habitual.
Entrenamiento y apoyo familiar, especialmente para aquellas tcnicas
conductuales que se debern desarrollar en el entorno domstico.
La mayor parte de las investigaciones realizadas con programas de
intervencin temprana conductuales, son estudios de casos de hasta cinco
participantes, y suelen centrarse en el estudio de un nmero reducido de
problemas de conducta, como la automutilacin, la agresividad, las conductas
de oposicin, las estereotipias o el lenguaje espontneo.
104
A pesar de la
popularidad del entrenamiento en habilidades sociales, no se ha podido
comprobar de forma firme su efectividad. Con el objetivo de estudiar la eficacia
de programas de entrenamiento para los padres de nios con sndrome de
Asperger, a fin de permitirles la adquisicin de competencias de manejo de las
conductas problemticas de sus hijos, se realiz un estudio controlado que
compar dos formatos o modelos de intervencin: o bien los padres asistan a
un taller de taller de un da, o reciban seis lecciones individuales. Se
consideraron principalmente variables como el nmero conductas
problemticas informadas, su intensidad y la evaluacin que hacan los padres
de las competencias de interaccin social. Se realizaron mediciones antes del
entrenamiento, tras cuatro semanas y al cabo de tres meses. El resultado
observado fue que los padres sometidos a estos programas informaron de
menos conductas problemticas y una menor intensidad de las mismas, as
como tambin notaron un incremento de las interacciones sociales de sus hijos.
Estos resultados se mantuvieron a travs de los formatos (en ambos modelos).
Los investigadores concluyen que el entrenamiento de los padres puede ser
una intervencin muy efectiva en el tratamiento de los nios con sndrome de
Asperger y sus problemas conductuales
106
El entrenamiento profesional es
importante para instruir en las normas de etiqueta del mundo laboral y en el
comportamiento adecuado en el lugar de trabajo para los casos de adultos con
SA.


21

CONCLUSIONES
Es tratamientos del Asperger a menudo implica un equipo de profesionales que
puede incluir un especialista de patologas del lenguaje, un psiclogo, un
trabajador social, un psiquiatra o un especialista en pediatra, adems del mdico
de atencin primaria del nio. Con frecuencia los nios con Asperger tienen xito
en las escuelas convencionales, con la ayuda de los profesores y de instructores
de educacin especial.
El tratamiento ideal de AS coordina terapias que abordan los tres sntomas
esenciales del trastorno: malas habilidades de comunicacin, rutinas obsesivas o
repetitivas, y torpeza fsica. No existe un paquete ideal de tratamiento para todos
los nios con AS, pero la mayora de los profesionales est de acuerdo que lo
antes que se intervenga ser lo mejor.
* Tambin edifica sobre los intereses del nio, ofrece un programa predecible,
ensea tareas como una serie de pasos simples, involucra activamente la atencin
del nio en actividades altamente estructuradas, y brinda refuerzo de
comportamiento regular. Este tipo de programa generalmente incluye:
Otra manera de tratamiento en un nio con sindrome de aspergert consiste en
capacitacin sobre habilidades sociales, una forma de terapia grupal que ensea a
los nios con AS las habilidades que necesitan para interactuar ms exitosamente
con otros nios, aplicar terapias conductuales cognitivas, un tipo de terapia del
habla que puede ayudar a los nios ms ansiosos o explosivos a manejar mejor
sus emociones y disminuir sus intereses obsesivos y rutinas repetitivas
Aplicar terapia especializada del habla/ lenguaje, para ayudar a los nios que
tienen problemas con la pragmtica del lenguaje, el intercambio de la conversacin
normal.
Buena capacitacin y apoyo para padres, para ensearles las tcnicas de
comportamiento para usar en el hogar.
Con un tratamiento eficaz, los nios con AS pueden aprender a lidiar con sus
discapacidades, pero an pueden encontrar que las situaciones sociales y las
relaciones personales exigen gran esfuerzo.
Actualmente se estan haciendo estudios donde se est usando imgenes de
resonancia magntica funcional (IRMf) para mostrar cmo las anormalidades en
reas particulares del cerebro causan cambios en la funcin cerebral que producen
sntomas de AS y otros trastornos autistas.

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BIBLIOGRAFIA

Asperger, Hans (1944). Die Autistischen Psychopathen. Kindesalter
Archiv fr Psychiatrie und Nervenkrankheiten (117): pp. 76-136.

Baron-Cohen, Simon (2010). Autismo y sndrome de Asperger. Traducido
por Sandra Chaparro. Madrid: Alianza. ISBN 978-84-206-6941-0.

Martn Borreguero, Pilar (2004). El sndrome de Asperger. Excentricidad o
discapacidad social?. Madrid: Alianza. ISBN 84-206-4179-0.

Alonso Pea, Jos Ramn (2009). Autismo y sndrome de Asperger. Gua
para familiares, amigos y profesionales. Salamanca: Amar Ediciones
Salamanca. ISBN 978-84-8196-212-3.












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INDICE

Cartula
Dedicatoria
Introduccin

SINDROME DE ASPERGERT


1.1 Concepto ..................................................................................................... 2
1.2 Historia ....................................................................................................... 3
1.3 Sntomas .................................................................................................... 4
1.4 Causas ....................................................................................................... 6
1.5 Fisiopatologa ............................................................................................. 7
1.6 Caractersticas ............................................................................................ 8
1.7 Comportamiento e intereses restringidos y repetitivos .............................. 11
1.7.1 Lenguaje y discurso ............................................................................... 12
1.7.2 Inteligencia ............................................................................................ 14
1.7.3 Problemas de aprendizaje y concentracin ........................................... 14
1.8 Diagnstico ................................................................................................ 15
1.9 Terapias .................................................................................................... 16

Conclusiones
Bibliografa