El manejo de las resistencias

Todas las fuerzas que dentro del paciente se oponen a los procedimientos y procesos de
anlisis, estorban su libre asociacin, obstaculizan los intentos de recordar y lograr asimilar
insight, operan contra el yo razonable y deseo de cambiar, se expresa por medio de
emociones, actitudes, ideas, impulsos, pensamientos, fantasas o acciones y en su mayora
son inconscientes pero tambin pueden ser conscientes estas definen el estado de la
patologa y se oponen al yo razonable del paciente, estn presentes durante todo el
tratamiento!
"dentificarlas, entenderlas y manejarlas son pasos indispensables para definir las estrategias
para trabajarlas!
#as resistencias se pueden considerar repeticiones de las operaciones defensi$as que el
indi$iduo ha realizado durante toda su $ida y que pueden definir su carcter y su modo de
reaccionar %repetir en lugar de recordar&! Estas tambin pueden utilizar mecanismos de
defensa!
#a causa de las resistencias es e$itar un afecto doloroso %ansiedad, culpa, $erg'enza,
tristeza& detrs de estas se encuentra una pulsin instinti$a!
#as resistencias son fuente importante de informacin acerca de las funciones del yo en
general! (cu) el trmino de resistencias caracterolgicas, son complejas, fijas, egosintnicas
y difciles de tratar! %*ilheim +eich&
,lasificaciones de las resistencias
-reud hablaba de cinco tipos de resistencias, clasificndolas seg.n su origen/
0& +esistencias de represin
1& +esistencias de transferencia
2& 3anancia secundaria
4& +esistencias del ello
5& 6riginarias del supery %necesidad de castigo&!
6tra clasificacin se desprende desde el enfoque epigentico/ 7eg.n la fase del desarrollo
libidinal en que surgen y seg.n el tipo de mecanismos de defensa que utiliza!
6tra manera de clasificarlas es por categoras diagnsticas!
3reenson hablaba de las resistencias ajenas al yo %fciles de reconocer, permiten hacer un
buen trabajo& y las egosintnicas %parecen ser familiares, racionales y objeti$as, son difciles
de reconocer&
#angs, pueden existir resistencias directamente obser$ables como los silencios o las
ausencias de las sesiones habla tambin de las abiertas y las silenciosas, las .ltimas ocurren
en los pacientes aparentemente cooperati$os %oposicin oculta&!
(lgunas formas y tipos de resistencias
#os pacientes gastan tiempo y energa en tcticas o agresi$as de estructura inconsciente,
dirigidas a demostrar que el terapeuta est equi$ocado, dando material intrascendente, con
silencios prolongados o con ol$idos! 6 se pueden presentar tambin por un recrudecimiento
de los sntomas!
8todo para manejar las resistencias
3reenson, se)ala cuatro pasos para el anlisis de las resistencias/
0& +econocer las resistencias/ que sea reconocida por el terapeuta y que se reconocida y
aceptada por el paciente como algo que sucede y es parte del proceso teraputico!
1& ,onfrontar o se)alar la resistencia al paciente/ se debe realizar cuando probablemente
la resistencia tenga significado para el paciente, as no podr negarla! "nsistir
prematuramente hace que sta incremente y que no se pueda analizar!
2& (clarar los moti$os y modos de la resistencia/ saber 9por qu se resiste el paciente: ;
9a qu se resiste:
4& "nterpretarla/ intentar descubrir los impulsos ocultos, recuerdos o fantasas causantes y
contenidos que las han ocasionado! %interpretar el moti$o&