El ntrax, tambin conocido como carbn bacteridiano o carbunco es una enfermedad bacteriana infectocontagiosa que afecta principalmente a rumiantes como bovinos, ovinos y caprinos (Hernandez, 2013), su agente causal es el bacillus anthracis; Esta bacteria libera esporas sumamente resistentes a la inactivacin por calor o por qumicos por lo que pueden sobrevivir en el medio ambiente durante muchos aos sin ser afectadas, lo cual contribuye a que la enfermedad se propague facilitando su llegada al ser humano el cual se puede infectar al entrar en contacto con el ambiente o en los productos animales infectados. (Steneroden & Ramirez, 2008). Es importante recalcar que esta es una enfermedad de denuncia (OIE, 2014).
La transmisin de la enfermedad en los animales se da por medio de las esporas que se encuentran en el ambiente o en su propio pelo, debido a la capacidad de la espora de estar mucho tiempo en un lugar puede llegar a ser indetectable hasta que la contraen, inclusive al momento de contraerla el animal puede morir sin presentar signos clnicos aparentes y es ah cuando se infecta el ser humano, aunque este tambin se puede infectar por medio de la inhalacin de las esporas, si la persona tiene una herida en la piel tocar la piel del animal es ms que suficiente o comer la carne infectada tambin puede generar su propagacin. Es importante denotar que no hay contagio de humano a humano, solo mediante los factores mencionados anteriormente. (Spickler, 2007).
En animales, los signos clnicos generalmente corresponden a la forma aguda de la enfermedad (Spickler, 2007). En algunos casos se observa prdida de sangre a travs de la nariz, la boca y el ano, en caballos los sntomas ms frecuentes incluyen fiebre, escalofros, anorexia, depresin, clicos graves y diarrea con sangre (Spickler, 2007) Tanto en los cerdos como en los animales domsticos como el perro y el gato sufren infecciones leves subagudas a crnicas caracterizadas por inflamacin localizada y signos sistmicos generalizados como fiebre y aumento de tamao de los ganglios linfticos; generalmente son tratables y salen adelante correctamente (Spickler, 2007). La infeccin en seres humanos depende de la forma de infeccin que haya presentado, el ntrax cutneo se caracteriza por una lesin papular que despus aparece rodeada por un anillo de vesculas que contienen lquido. Esta lesin de la piel generalmente no produce dolor pero a menudo est rodeada de un edema importante, puede presentarse tambin una linfadenopatia. Las lesiones en la cara o el cuello pueden derivar en meningitis (Spickler, 2007). La forma gastrointestinal se desarrolla despus de ingerir carne contaminada. Cuando las esporas germinan en el tracto digestivo, producen lesiones ulcerosas. Estas lesiones pueden aparecer en cualquier lugar y, en los casos ms graves, pueden producir hemorragias, obstrucciones y/o perforaciones. El cuadro gastrointestinal grave progresa rpidamente hacia el shock, coma y la muerte (Steneroden & Ramirez, 2008). La forma respiratoria se produce despus de la inhalacin de las esporas. Los signos clnicos se desarrollan en forma gradual y son inespecficos. Los primeros sntomas pueden incluir fiebre, escalofros, cansancio y malestar; puede aparecer tos seca y dolor leve en el pecho. Los sntomas pueden mejorar por varias horas y hasta 3 das. El perodo prodrmico finaliza con la aparicin aguda de un compromiso respiratorio grave, taquicardia, diaforesis, estridor y cianosis seguido de septicemia mortal y shock en un 1 a 2 das. (Spickler, 2007)
Para llegar al diagnstico confirmado de la enfermedad, el tipo de muestra que se debe tomar es sangre, y puesto que casi siempre se toma durante la necropsia, hay que tener mucho cuidado de no esparcir las esporas en el lugar en donde se encuentren y cuidar no infectarse, a partir de la toma de la muestra se puede mandar a hacer hemocultivo que es lo ms rpido y lo ms usado para reconocer el tipo de cepa de bacillo que haya atacado, sin embargo entre los otros tipos de pruebas que se pueden hacer esta el cultivo en agar sangre de borrego o la prueba de PCR o ELISA. (Spickler, 2007)
La susceptibilidad a la enfermedad clnica vara segn la especie; en rumiantes domsticos y salvajes se observa una susceptibilidad alta, en equinos un poco menos y en omnvoros y carnvoros una resistencia relativa. En las regiones endmicas, el ntrax puede resultar un problema grave en los rumiantes que no han sido vacunados (Spickler, 2007). Los niveles de mortalidad de esta enfermedad varan de acuerdo a la presentacin clnica en humanos, siendo la forma cutnea la ms comn con un porcentaje de mortalidad menor al 1% cuando se recibe atencin mdica adecuada y entre el 5 y 20% en los casos de no atencin mdica; la forma respiratoria es menos comn en humanos pero tiene un ndice de mortalidad bastante alto, ya que cuando se llega al estadio fulminante de la enfermedad llega hasta un 97% sin importar tratamiento (Spickler, 2007); el ndice de mortalidad de la forma gastrointestinal es desconocida, pero se dice que oscila entre el 25 y el 60-75%, esta forma se ha descubierto que puede presentar brotes en reas endmicas y presentar infecciones asintomticas, dejando mortalidad mayor en nios (Spickler, 2007).
Esta enfermedad es de distribucin mundial, siendo frica el continente con ms pases (11) con clasificacin endmica e hiperendmica, seguido de Asia con 2, Amrica central con 3 y Este medio con 1; En cuanto a Colombia se encuentra clasificada como espordica (LSU, 2003), los ltimos brotes de carbn bacteridiano se han registrado en el departamento de la Guajira, afectando habitantes de los Municipios de Riohacha, Manaure y Uriba, por lo que el ICA ha implementado la vacunacin de ovinos y caprinos en dichos territorios (Hernandez, 2013)
Para evitar la presentacin de la enfermedad es importante ms que cualquier cosa el control en los animales, en zonas endmicas las vacunas vivas modificadas anuales pueden ser usadas como mtodo de prevencin en el ganado (Steneroden & Ramirez, 2008); Adems de contar con supervisin veterinaria en la produccin para evitar el contacto con el ganado bovino o productos de origen animal infectados, tambin se pueden aplicar ciertas restricciones para la comercializacin de productos animales que proceden de pases donde el ntrax es frecuente y no es controlado. En cuanto a personal de trabajo es importante buscar mejoras en la calidad de los procesos industriales para personas que estn en contacto con cueros, lana, harina de huesos y otros productos animales importados; En el personal veterinario el uso de ropa y equipos de proteccin al examinar animales enfermos o sospechosos, adems de evitar realizar necropsias en dichos animales. Es importante saber que hoy en da tambin se cuenta con vacunas para el personal que este en constante exposicin a la enfermedad (Spickler, 2007). La cuarentena, la correcta eliminacin de los cadveres y la correcta desinfeccin son factores importantes para evitar la propagacin de la enfermedad; Es importante aislar a los animales enfermos, no se deben abrir los cadveres para evitar la esporulacin, adems de tomar medidas sanitarias para evitar presencia de animales carroeros y evitar de igual manera la propagacin de la enfermedad (Spickler, 2007). En caso de la muerte de un animal hacer un manejo adecuado del cadver, realizando incineracin o calcinacin, aunque tambin se tiene la opcin de entierro en la cual se debe enterrar en animal a una profundidad de 2 metros aproximadamente, cubriendo tanto el fondo de la fosa como el cadver con cal viva. (Hernandez, 2013) Referencias C, Bravo; ntrax, diagnostico, patogenia, prevencin y tratamientos, avances recientes y expectativas; revista institucional de enfermedades respiratorias, Mxico, Vol 14 N 4; 2001. Hernandez, J. (2013). ANTRAX, CARBON BACTERIDIANO, O CARBUNCO. Colombia : Ministerio de salud y proteccin social . LSU. (30 de septiembre de 2003). world anthrax data site . Obtenido de world anthrax data site : http://www.vetmed.lsu.edu/whocc/mp_world.htm Spickler, A. R. (2007). ntrax. IOWA- EEUU: The center for food security & public health, institute for international cooperation in animal biologics. Steneroden, K., & Ramirez, A. (2008). ntrax . Iowa- EEUU: The Center for food security & public health. The patient education institute, inc; 2012 OIE; Carbunco bacteridiano o ntrax, fichas de informacin general de enfermedades animales; 2014.