Terapiamedicamentosa Semiotecnica 09012012

09/01/2013
Cuidados Gerais no Preparo e Administrao de Medicamentos
Grupo Ideal
concursos pblicos e ps-graduao
Curso: Programa Nacional de Imunizao Professora: Juliana Maria Caires Chaia Belo Horizonte, 09 de Janeiro 2013.
(31) 3284-2021 www.grupoidealbr.com.br Rua Juiz de Fora 231 A Barro Preto BH/MG
Cuidados legais na Administrao de Medicamentos

1
Cuidados na Administrao de Medicamentos

Impercia: Qualidade de imperito. 2 Falta de percia ou conhecimentos prticos. 3 Inexperincia, inabilidade. 4Ignorncia do que se deve saber na profisso. 5 Dir Ato ou efeito punvel pela lei, quando praticado por profissional oficialmente habilitado. Negligncia:
3 Desateno, 1 Falta de diligncia; descuido, desleixo. 2Incria, preguia. menosprezo. Antn: aplicao, cuidado.
Captulo III Das Responsabilidades Art. 16 Assegurar ao cliente uma assistncia de Enfermagem livre de danos decorrentes de impercia, negligncia ou imprudncia.
Legislao e Normas COREN-MG, 2010
Imprudncia: 1 Falta de prudncia. 2 Qualidade de imprudente. 3 Ato ou dito contrrio prudncia. 4 Dir Forma de culpa, que consiste na falta involuntria de observncia de medidas de precauo e segurana, de conseqncias previsveis, que se faziam necessrias no momento, para evitar um mal ou a infrao da lei.
(31) 3284-2021 www.grupoidealbr.com.br Av. Francisco S, 787/401 - Prado BH/MG
09/01/2013

Captulo IV Dos Deveres Art. 24 Prestar clientela uma assistncia de Enfermagem livre dos riscos decorrentes de impercia, negligncia ou imprudncia. Art. 26 Prestar adequadas informaes ao cliente e famlia a respeito da Assistncia de Enfermagem, possveis benefcios, riscos e consequncias que possam ocorrer.

Captulo V Das Proibies Art. 47 Ministrar medicamentos sem certificar-se da natureza das drogas que o compe e da existncia de risco para o cliente. Art. 48 Prescrever medicamentos ou praticar ato cirrgico, exceto os previsto na legislao vigente e em caso de emergncia. Legislao e Normas COREN-MG, 2010
Legislao e Normas COREN-MG, 2010
ERROS
Captulo V Das Proibies Art. 50 Executar prescries teraputicas quando contrrias segurana do cliente. Art. 64 Assinar as aes de Enfermagem que no executou, bem como permitir que outro profissional assine as que executou. Legislao e Normas COREN-MG, 2010
Fatores ambientais (barulho, calor) Fatores psicolgicos (ansiedade, estresse) Fatores fisiolgicos (fadiga, sono)
Um enfermeiro cansado tm dificuldades em se concentrar e pode no notar os prprios erros ou os erros de terceiros (Rogers, 2004)
09/01/2013
Tecnologia
Dispensadores PRESCRIO ELETRNICA Automatizados
Cdigo de Barras
(31) 3284-2021 www.grupoidealbr.com.br Av. Raja Gabaglia, 2708/206 So Bento BH/MG
Etapas da ao de um medicamento
Absoro Distribuio Biotransformao/Metabolizao Excreo
RANG & DALE, 2004; POTTER & PERRY, 2009
Absoro: definida como a passagem de uma substncia do seu local de administrao para o plasma.
09/01/2013
Distribuio: passagem do frmaco para os compartimentos transcelulares tecidos, rgos e local de ao.
Biotransformao/Metaboliz ao: mecanismo de destoxificao (degradao) de substncias qumicas estranhas, ocorre geralmente no fgado, rins, pulmes, sangue e intestino.
RANG & DALE, 2004; POTTER & PERRY, 2009 RANG & DALE, 2004; POTTER & PERRY, 2009
Excreo: eliminao ou excreo do frmaco pelos rins, fgado, intestino, pulmes, glndulas excrinas.
Interaes Medicamentosas
Quando um medicamento modifica a ao de outro medicamento.

POTTER & PERRY, 2009

09/01/2013
Vias de Adminstrao
Vias de Administrao de Medicamentos

Via Oral
Absoro bucal Absoro sublingual Absoro mucosa gstrica e intestinal
Via Inalatria Outras Vias retal ocular intranasal Transdrmica /tpica
A via prescrita para administrao de um medicamento depende as duas propriedades e do efeito desejado, assim como das condies fsicas e mentais do paciente.
Via Injetvel
via intradrmica via subcutnea via intramuscular via endovenosa intratecal
Locais de aplicao e delimitao da rea Intra Muscular

1. Deltoidiana (D): msculo deltode.
Face lateral do brao, aproximadamente 4 dedos abaixo do ombro, no centro do msculo deltide.

3. Ventro-gltea (VG) ou de Hachstetter - msculo glteo mdio
Colocar a mo no dominante no quadril do paciente, espalmando a mo sobre a base do grande trocanter do fmur, localizando a espinha iliaca nterosuperior. Fazer a injeo no centro da rea limitada pelos dois dedos abertos em V.
2. Dorso-glutea (DG):msculo grande glteo

Dividir o glteo em 4 partes e aplicar no quadrante superior externo.
(31) 3284-2021 www.grupoidealbr.com.br Av. Francisco S, 787/401 - Prado BH/MG (31) 3284-2021 www.grupoidealbr.com.br Av. Francisco S, 787/401 - Prado BH/MG
09/01/2013

4. Msculo vasto lateral da coxa- tero mdio (FALC) Dividir a coxa em 3 partes e fazer a aplicao na regio ntero-lateral do tero mdio.
Capacidade muscular : Deltide 3ml Vasto lateral 4ml Dorso glteo e ventro glteo 5 ml
Injees de mais de 3 ml no devem ser aplicadas no deltide. Volume mximo para injeo IM de 5 ml. Volume acima de 5ml, fracionar e aplicar em locais diferentes. Estabelecer rodzio nos locais de aplicao de injees
(31) 3284-2021 www.grupoidealbr.com.br Av. Raja Gabaglia, 2708/206 So Bento BH/MG (31) 3284-2021 www.grupoidealbr.com.br Av. Francisco S, 787/401 - Prado BH/MG
Aplicao em Z OU com desvio

usada para evitar o refluxo da medicao, prevenindo irritao subcutnea e manchas pelo gotejamento da soluo no trajeto da agulha.
Administrao Endovenosa
Locais de Aplicao Qualquer veia acessvel, dando-se preferncia para: - Veias superficiais de grande calibre: ceflica e baslica - Que estejam distantes de articulaes Venclise a introduo de grande quantidade de lquido, por via endovenosa.
Mtodo Puxar a pele e o tecido subcutneo para um lado (uns 2 cm) e manter assim at o final da aplicao. Com a outra mo, inserir a agulha, aspirar com a ajuda dos dedos polegar e indicador e empurrar o mbolo com o polegar. Retirar a agulha e s ento liberar a mo no dominante, deixando o tecido subcutneo e a pele voltarem ao normal.
09/01/2013
Observaes Observar o local da puno, para detectar se dispositivo est na veia, evitando edema, hematoma, dor e flebite. Controlar o gotejamento da soluo No caso de obstruo dispositivo, tentar aspirar o cogulo com uma seringa. Jamais empurr-lo.
4. (PMC-2009) Ao se escolher um acesso venoso para perfuso de lquidos e medicamentos deve-se levar em considerao alguns critrios. Considere as seguintes afirmativas quanto a este tpico especfico: I. Deve-se evitar as veias de pequeno calibre ou com marcas de cicatrizes ou em condies precrias; II. Deve-se sempre procurar acessos venosos em articulaes; III. No importa a viscosidade ou o contedo da soluo a ser infundida; IV. Os acessos mais comuns para a canulao incluem as veias ceflica inferior ou a baslica na poro inferior do antebrao, alm das veias superficiais da mo. Est(o) correta(s): A) I, II e III; B) apenas IV; C) III e IV; D) II e III; E) apenas I e IV.
9, (PP-2007) Considere V para afirmativa(s) verdadeira(s) e F para falsa(s):

( ) Quando administrado por via oral o processo de absoro do medicamento lento. ( ) Os hipnticos so medicamentos que podem induzir ao estado semelhante ao sono fisiolgico. ( ) Indica-se a aplicao de calor para diminuir a hipertermia. ( ) As drogas que aumentam a atividade das clulas so denominadas depressivos.
A seqncia correta : A) V F F V B) F F V F C) V V F F D) F F V V E) V V V F
09/01/2013
Hipnticos so frmacos capazes de induzir o sono, como os benzodiazepnicos, barbitricos, alm dos prprios medicamentos pertencentes a esta classs. Determinam graus variados de depresso do SNC dependendo de fatores como via de administrao, dose da substncia e maior ou menor sensibilidade do paciente droga. Sedao: grau superficial de depresso Hipnose: estado semelhante ao sono fisiolgico Anestesia geral: perda de conscincia, diminuio dos reflexos, perda da sensibilidade dor, ausncia de reao aos estmulos externos, ficando mantidas as funes vitais. Coma: em doses maiores ou em caso de maior sensibilidade ao hipntico ocorrer o coma onde diferentemente da anestesia geral, nem sempre as funes vitais so mantidas.
(Fumarc, BH, 2006/Fundao de Parques Municipais) Com relao as medicaes parenterais, pode-se afirmar, EXCETO: a) Por ser a via de efeito mais imediato, a via endovenosa deve ser a de primeira escolha independente da natureza e do volume do medicamento a ser administrado e das condies do paciente. b) So locais possveis para administrao de medicamentos por via intramuscular: ventroglteo, vasto lateral, deltide e glteo. c) Em casos de injees freqentes por via subcutnea, necessrio fazer rotao dos locais de aplicao. d) A via intradrmica possui o tempo mais longo de absoro de todas as vias parenterais.
(PT-2009) Ao administrar um medicamento, os cinco itens que a enfermeira deve conferir atentamente so: A) nome genrico, nome comercial, dose, via de administrao e horrio. B) nome genrico, ao, via de administrao, dose e horrio. C) nome genrico, paciente, dose, via de administrao e horrio. D) paciente, dose, medicamento, via de administrao e horrio. E) paciente, medicamento, dose, prazo de validade e horrio.
Os Cinco Certos da Medicao

Medicamento certo Via certa Dose certa Hora certa Paciente certo
09/01/2013
Trs Leituras Certas da Medicao

Confira o Rtulo da Medicao
PRIMEIRA VEZ antes de retirar o frasco ou ampola do armrio ou carrinho de medicamentos. SEGUNDA VEZ antes de retirar ou aspirar o medicamento do frasco ou ampola. TERCEIRA VEZ antes de recolocar no armrio ou desprezar o frasco ou ampola no recipiente.
Medicamentos = Ateno
Nunca confie Leia voc mesmo!
Cuidados no Preparo da Medicao

Lavar as mos Concentrar a ateno na medicao Identificao:
Nome do paciente Nmero do quarto e leito Nome da medicao Via de administrao Dose a ser administrada Horrio
No administrar medicamentos preparados por outra pessoa; No permitir que familiares preparem medicamentos; Checar somente aps aplicao ou ingesto do medicamento; Caso no seja administrado o medicamento, rodelar o horrio, justificar no relatrio de enfermagem e comunicar o enfermeiro. Anotar e notificar as anormalidades que o paciente apresentar; Em casos de emergncia, pode-se fazer medicao por ordem verbal, mas deve ser anotada no pronturio; Em geral, a prescrio mdica vlida por 24 horas.
Cuidado com letras ilegveis Cuidados com medicamentos sem rtulos
09/01/2013
8. (PP-2007) Considere as seguintes afirmativas sobre a Administrao de Medicamentos: I. Os medicamentos devem ser agitados de forma vigorosa para que haja a formao de espuma e de bolhas de ar que ficam no contentor, aumentando a quantidade de frmaco a administrar ao doente, mesmo sem a indicao expressa do fabricante. II. A mistura de medicamentos na mesma seringa ou na mesma soluo de diluio deve ser evitada devido a possveis problemas de incompatibilidade. III. As misturas intravenosas devem ser examinadas regularmente durante a sua perfuso. Est (esto) correta(s): A) I e III apenas. B) II e III apenas. C) I e II apenas . D) Todas as afirmativas. E) Nenhuma das afirmativas.
Orientaes relativas a fase de administrao Esclarecer o paciente sobre os medicamentos Conferir cuidadosamente a identidade do mesmo, Permanecer junto ao paciente at que o mesmo tome o medicamento. Efetuar o registo do que foi fornecido ao paciente, aps administrar o medicamento Todo medicamento administrado deve ser registrado e rubricado (checado) seguido da inscrio do conselho.
Insulina
Os frascos fechados de insulina devem ser armazenados em geladeira (2 a 8 C), fora da embalagem trmica, na gaveta dos legumes ou na primeira prateleira mais prxima desta. O frasco aberto poder ser mantido em refrigerao (2a 8 C) ou em temperatura ambiente, entre 15e 30 C por 30 dias. OBS: o frasco devera ser retirado da geladeira de 10 a 20 minutos antes da aplicao para garantir melhor conforto, reduzindo irritao no local. Insulina gelada causa dor apos a aplicao.
Seringas e agulhas
Deve-se observar o ndice de massa corprea ao definir o tamanho da agulha a ser utilizada
8 x 0,3mm:
crianas e adolescentes e adultos com IMC < 25kg/m2.
12,7 x 0,33mm: adultos

com IMC > 25kg/m2
10
09/01/2013
Aplicao
Material necessrio Seringa e agulhas estreis. Insulina. Chumao de algodo.

Locais de aplicao de insulina

ABDOME regies lateral direita e esquerda distantes 4-6cm da cicatriz umbilical; COXA face anterior e lateral externa. Em adultos compreende a regio entre 12 e 15cm abaixo do grande trocanter e de 9-12cm acima do joelho, numa faixa de 7 a 10cm de largura. Em crianas a regio a mesma, respeitando-se a proporcionalidade corporal; BRAO face posterior; NDEGA quadrante superior lateral externo da regio glutea.
O rodzio nos locais de aplicao e muito importante na preveno de lipodistrofia, alm de garantir melhor absoro.
11
09/01/2013
Tcnica de aplicao de insulina com seringa

Prega cutnea deve-se faz-la antes de introduzir a agulha e solt-la antes de injetar a insulina. (No fazer ao utilizar agulhas de 5 e 6mm); Tamanho da agulha devera ser avaliado pelo profissional segundo o IMC do paciente Angulo de aplicao devera ser de 90 graus quando utilizado o tamanho adequado de agulha. Em alguns casos, aps avaliao do profissional, utilizar ngulo de 45 graus (pessoas muito magras); Aspirao aps a introduo da agulha desnecessria quando se utiliza equipamento adequado;
Mistura de insulinas
No so todas as formulaes que podem ser associadas NPH + regular pode ser utilizada imediatamente ou armazenada em refrigerador para uso em 30 dias; NPH + ultra-rpida devera ser utilizada imediatamente aps o preparo;
mistura de regular + lenta no tem indicao; glargina ou detemir + qualquer outra insulina no tem indicao.
Mistura
Injetar o ar correspondente a dose prescrita de insulina NPH no frasco de insulina NPH; Retirar a agulha do frasco sem aspirar a insulina NPH; Injetar o ar correspondente a dose prescrita de insulina R no frasco de insulina R e retirar a dose; Introduzir novamente a agulha no frasco de insulina NPH, no qual o ar foi previamente injetado, e puxar o embolo at a marca correspondente a soma das doses das duas insulinas. Se a retirada foi maior que a necessria, em hiptese alguma o excesso deve ser devolvido ao frasco. Descartar as insulinas e reiniciar o procedimento.
Preparo antecipado
Insulina NPH e/ou pre-mistura de NPH + R
Manter refrigerada na posio horizontal, ou com a agulha voltada para cima Utilizar no maximo em 30 dias. Antes da aplicao deve-se homogeneizar levemente a soluo
Seringas com agulha removveis no so as mais recomendadas para a mistura de insulinas.
12
09/01/2013
Ministrio da Sade, 2006
7. (PP-2007) Considere as seguintes afirmativas sobre a Insulinoterapia: I. As insulinas de ao ultra-rpida podem ser aplicadas nas vias endovenosas. II. Insulinas de ao intermediria ou lenta apresentam pico de ao. III. a indicada para se obter o controle glicmico necessrio para se evitar as microangiopatias. IV. A Hipoglicemia no classificada como efeito colateral da insulinoterapia.
17. (UFF-2008) Na administrao de Insulina NPH correto afirmar: A) o incio da ao da droga se d aps 45 minutos; B) utilizada para a reduo rpida dos nveis glicmicos; C) comumente administrada antes das refeies; D) o pico de ao ocorre por volta de 2 horas, aps a administrao; E) considerada uma insulina de ao rpida.
Est (esto) correta(s): A) I apenas. B) II apenas. C) IV apenas. D) I e III apenas. E) I, II e III apenas.
13
09/01/2013
34. (TRF.4R-2001) Ao ensinar o paciente insulino-dependente sobre o autocuidado, a enfermagem deve orient-lo a: A) guardar o frasco no freezer aps o uso. B) programar o horrio da medicao para o perodo noturno. C) rodiziar os locais de aplicao. D) evitar alimentar-se logo aps a administrao do medicamento. E) ingerir frutas ctricas 30 minutos aps a aplicao da Insulina.
Transporte por um perodo de curta durao (at sete dias) permitido transportar a insulina em condies no-refrigeradas 1. Evitar exposio dos frascos ao calor excessivo (acima de 40C). 2. Usar sempre veculo com isolamento trmico. 3. Nunca expor a insulina ao sol, diretamente. 4. Preferir o transporte noturno. 5. No congelar o produto. 6. No transportar a insulina com gelo seco. 7. No deixar o veculo estacionado ao sol se o mesmo no tiver ventilao ou isolamento trmico. 8. Colocar a insulina na geladeira, logo que chegar ao seu destino. 9. Em viagem de avio, no despachar os frascos com a bagagem, pois a baixa temperatura do compartimento de cargas pode congelar a insulina.
Reutilizao das seringas

A seringa pode ser reutilizada com segurana, j que as preparaes de insulina contm aditivos bacteriostticos que inibem o crescimento das bactrias comumente encontradas na pele. A seringa deve ser descartada quando a agulha estiver torta, romba ou se tiver tido contato com outra superfcie que no a pele. Para a reutilizao da seringa necessrio que o paciente seja capaz de reencapar a agulha adequadamente, dispondo de boa viso e destreza manual. A seringa em uso pode ser mantida temperatura ambiente. A limpeza da agulha com lcool no deve ser realizada.
Substncias que devem ser tornadas com estmago vazio e muita gua:
Cefalexina Tetraciclina Penicilina Eritroniicina Pantomicina Compostos de Diazepam com Ergotamina e propantelina
14
09/01/2013
Substncias que no devem ser tomadas com leite:

Sais de Ferro Bisacodil Antibiticos
Os antibiticos nunca devem ser misturados com Vitamina C ou qualquer substncia que a contenha (sucos ctricos) pois a mesma inibe a ao dos antibiticos. O clcio contido no leite reduz a absoro dos antibiticos.
Medicamentos que devem ser tomados junto com alimentos: cido Acetilsalicilico Fenitona Metoclopramida Carisoprodol Amiodarona Reserpina Teofilina Cinarizina Prednisona Analgsicos Antiinflamatrios
CLCULOS E DILUIO DE MEDICAMENTOS
Equivalncias importantes: 1 L = 1.000 mL 1g = 1.000 mg = 1.000.000 mcg 1 mg = 1.000 mcg 1 ml = 20 gts 1 gt = 3 microgotas
15
09/01/2013

Dose prescrita: 0,125mg Dose disponvel: comprimidos de 0,25mg
Glicose a 5% = Para cada 100ml de gua tem-se 5 g de glicose Glicose a 50% = Para cada 100ml de gua tem-se 50g de glicose NaCl a 10% = Para cada 100ml de gua tem-se 10g de NaCl KCl a 20% = Para cada 100ml de gua tem-se 20g de KCl
Quantos comprimidos ou quanto de um comprimido dever ser administrado?
1 comprimido X comprimidos
0,25mg 0,125mg

Quanto de glicose em gramas h em 20mL de soro glicosado hipertnico? SGH = glicose 50%
50g de glicose X X = 10g 100mL gua 20mL
(VUNESP-2009) Em 750 mL de soro glicosado a 5%, tem-se: A) 3,75 g de glicose. B) 6,6 g de glicose. C) 37,5 g de glicose. D) 66 g de glicose. E) 375 g de glicose.
Se em 20mL de SGH contm 10g de glicose, quantos mililitros sero necessrio para atingir 25g de glicose?
16
09/01/2013
(TRF.2R-2003) Paciente precisa receber 120mg de aminofilina (teofilina) diluda em 50ml de SG 5%. A enfermeira dispe do medicamento em ampolas de 10ml a 2,4%. Para atender a dose prescrita, a enfermeiro dever administrar de aminofilina a 2,4%:
(TRT.16R-2009) prescrito a um cliente 400 mg de um determinado medicamento, que se apresenta na forma de ampola de 1 g diludo em 3 mL. Para atender a essa prescrio, necessrio que o tcnico de enfermagem aspire da ampola A) 1.4 mL. B) 1,3 mL. C) 1,1 mL. D) 1,2 mL. E) 1.0 mL.
A) 5ml; D) 24ml;
B) 10ml; C) 15ml; E) 50ml.
(TRT.5R-2003) Aps exame clnico, o neurologista prescreveu 30 mg de Gardenal. V.O. para uma criana. Considerando que a dosagem do comprimido 100 mg, deve-se diluir o comprimido em 10 mL de gua e administrar A) 2 mL. B) 3 mL. C) 4 mL. D) 5 mL. E) 6 mL.
(Fumarc 2009,Papagaio)Na Unidade Coronariana foi prescrito para um paciente 200 ml de soluo de lidocana a 1% sem vasoconstritor, usando SF 0,9% como diluente. Porm s h no hospital a lidocana a 2% sem vasoconstritor em frascoampola de 20 ml. possvel preparar a soluo prescrita? a) Sim: 50 ml de lidocana 2% s/v + 150 ml de soro. b) Sim: 60 ml de lidocana 2% s/v + 140 ml de soro. c) Sim: 100 ml de lidocana 2% s/v + 100 ml de soro. d) No possvel atender esta prescrio.
17
09/01/2013
Frmulas Gotejamento
gts/min: volume tempo x 3 mcgts/min: volume tempo
multiplicar por 3
gts/min
dividir por 3
ml/h
(FUMARC BETIM, 2007) Qual o gotejamento necessrio para correr uma soluo de 540 ml em 4 horas em equipo de gotas?
ml/h: volume tempo
a) 70 gotasporminuto. b) 65 gotasporminuto. c) 45 gotasporminuto. d) 135 gotasporminuto.

18. (UFF-2008) Um paciente idoso, com diagnstico de insuficincia cardaca est em uso de soro glicosado, devendo a dosagem de 1200 mL correr em 20 horas. O gotejamento deve ser mantido, rigorosamente, em: A) 25 gotas/minuto B) 24 gotas/minuto C) 30 mcgotas/minuto D) 16 gotas/minuto E) 60 mcgotas/minuto
(FUMARC BETIM, 2007) Em quanto tempo correr o seguinte esquema de soro SF 0,9% 500ml + SGH 50% 40 ml + KCl 10% 10 ml a 40 gotas por minuto? a) 4horas e 6minutos. b) 4horas e 35minutos. c) 4horas e 58minutos. d) 5horas.

18
09/01/2013
(TRT.16R-2009) O SG 5% de 300 mL foi ligado s 8:30h com gotejamento de 25 gotas/minuto. O trmino previsto dessa venclise ser s A) 11:15 horas. B) 13:00 horas. C) 11:45 horas. D) 12:30 horas. E) 12:50 horas.
3. PMC-2009) Considere as seguintes proposies quanto s diversas opes de solues hidroeletrolticas: I. Um frasco de 500 ml de soluo de glicose a 05% possui cerca de 05 g de glicose; II. O soro glicosado (SG 05%) um timo meio de repor as perdas lquidas em pacientes hipovolmicos; III. A soluo de lactato de Ringer uma soluo aproximadamente isotnica que possui eletrlitos em nveis prximos aos do plasma sanguneo.
Est(o) correta(s): A) apenas III; B) apenas I e II; D) apenas I; E) I,II e III.
C) apenas II;
Lactato de Ringer uma soluo para perfuso estril e incolor. utilizada para o tratamento da desidratao (perda de gua), hipovolemia (descida repentina no volume de sangue circulante) e acidose metablica (aumento da acidez no organismo). Soluo de Ringer Lactato: cada 1.000 mL proporciona 130 mEq de sdio; 4 mEq de potssio; 3 mEq de clcio; 109 mEq de cloreto; 28 mEq de lactato.
44. (TRG.4R-2010) A correlao correta entre via de administrao da soluo de manitol com o efeito desejado ocorre apenas em:
19
09/01/2013
Manitol
Diurtico osmtico; Eleva a osmolalidade do plasma sangneo e produz um aumento do fluxo de gua a partir dos tecidos, inclusive o encfalo e LCR, at o lquido intersticial e o plasma. Dessa forma, pode-se reduzir o edema cerebral, a presso intracraniana elevada e o volume de presso do LCR. Induz a diurese, promove a excreo urinria de txicos com um efeito protetor na nefrotoxicidade.
(FUMARC, BETIM, 2007) Dentre os cuidados aos pacientes vtimas de TCE est a reposio volmica criteriosa e preferncia por solues hipertnicas, especialmente o NaCl 7,5% (salgado). Porm, no hospital s h o SF 500 ml (NaCl 0,9%) e ampolas de 10 ml do NaCl 10%. possvel preparar o salgado para pacientes vtimas de TCE? Se sim, como? a) No possvel preparar. b) Sim.Adicionando 3 ampolas de NaCl10% ao SF0,9%. c) Sim.Adicionando 33 ampolas de NaCl10%aoSF0,9%. d) Sim. Adicionando 3 colheres de sopa de NaCl em p (sal de cozinha) ao SF 0,9%.
(TRT.5R-2003) Para uma criana, o mdico prescreveu 200 mg de Cefalosporina via oral; a suspenso oral da medicao 250 mg por 5 mL. Deve-se orientar me que d criana A) 4 mL. B) 3,5 mL. C) 3 mL. D) 2,5 mL. E) 2 mL.
(PMMG-2005) Foi prescrito o seguinte esquema de soros: SF 0,9% 500 + 0 SGI 5% 0 + 500 SGH 50% 60 + 0 KCl 10% 10 + 10 + + + + 500 + 0 + 500 ml. 0 + 500 + 0 ml. 60 + 0 + 60 ml. 10 + 10 + 10 ml.
Sendo solicitada infuso a 50 gotas/minuto dos 3 (trs) primeiros frascos e a 30 gotas/minuto dos 2 (dois) ltimos, o tempo total para a infuso de todos os frascos ser de: A)21 horas e 36 minutos. B) 22 horas e 18 minutos. C) 23 horas. D) 23 horas e 24 minutos.
20
09/01/2013
(INEP-2003) No 1o ps-operatrio, foi prescrito a J.P.C. uma soluo de SG 5% - 500 mL com KCl19,1% - 10 mL, para correr em 24 horas. Considerando que a Unidade s dispe de ampola de KCl a 10% - 10 mL, o volume de KCl, em mililitro (mL), a ser adicionado soluo de glicose e a velocidade de infuso, em microgotas por minuto (mcg/min) so, respectivamente,
A) 21,2 mL - 21 mcg/min. B) 21,2 mL - 14 mcg/min. C)) 19,1 mL - 21 mcg/min. D) 19,1 mL - 14 mcg/min. E) 10,0 mL - 21 mcg/min
(PMMG-2005) Foi prescrito o seguinte esquema de soros: SF 0,9% 500 + 0 SGI 5% 0 + 500 SGH 50% 60 + 0 KCl 10% 10 + 10 + + + + 500 + 0 + 500 ml. 0 + 500 + 0 ml. 60 + 0 + 60 ml. 10 + 10 + 10 ml.
Sendo solicitada infuso a 50 gotas/minuto dos 3 (trs) primeiros frascos e a 30 gotas/minuto dos 2 (dois) ltimos, o tempo total para a infuso de todos os frascos ser de: A)21 horas e 36 minutos. B) 22 horas e 18 minutos. C) 23 horas. D) 23 horas e 24 minutos.
(PL/VUNESP-2009) Um paciente est recebendo 1 000 mL de SG 10% com 20 mL de cloreto de sdio 20% por via endovenosa h quatro horas. Sabendo-se que o volume que resta da soluo 450 mL, a quantidade de glicose e a de cloreto de sdio que o paciente j recebeu so, respectivamente: A) 40 g e 11 g. B) 45 g e 6,2 g. C) 45 g e 4,1 g. D) 55 g e 2,2 g. E) 55 g e 1,2 g.
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
RANG, H. P; DALE, M. Maureen; RITTER, J. M; MOORE, P. K. Farmacologia. Traduo da 5.ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2004. 904p. POTTER, Patricia A.; PERRY, Anne Griffin. Fundamentos de enfermagem. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2009 xliii,1480p. MOTTA, Ana Leticia Carnevalli; SANTOS, Nivea Cristina Moreira. Manuseio e administrao de medicamentos. 3. ed. rev. atual. e ampl. So Paulo: Iatria, 2009. 214p. ASPERHEIM, Mary Kaye. Farmacologia para enfermagem. 9.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2004 256p. Legislao e normas [texto] / Conselho Regional de Enfermagem de Minas Gerais V. 12, n.1 (2010) Belo Horizonte: COREN-MG, [1996?]
21

Terapiamedicamentosa Semiotecnica 09012012

Enviado por

Dados do documento

Título original

Direitos autorais

Formatos disponíveis

Compartilhar este documento

Compartilhar ou incorporar documento

Opções de compartilhamento

Você considera este documento útil?

Este conteúdo é inapropriado?

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Terapiamedicamentosa Semiotecnica 09012012

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

09/01/2013

Cuidados Gerais no Preparo e Administrao de Medicamentos

Cuidados legais na Administrao de Medicamentos

Cuidados na Administrao de Medicamentos

(31) 3284-2021 www.grupoidealbr.com.br Av. Francisco S, 787/401 - Prado BH/MG

(31) 3284-2021 www.grupoidealbr.com.br Av. Francisco S, 787/401 - Prado BH/MG

Cuidados na Administrao de Medicamentos

Cuidados na Administrao de Medicamentos

Legislao e Normas COREN-MG, 2010

(31) 3284-2021 www.grupoidealbr.com.br Av. Francisco S, 787/401 - Prado BH/MG

(31) 3284-2021 www.grupoidealbr.com.br Av. Francisco S, 787/401 - Prado BH/MG

(31) 3284-2021 www.grupoidealbr.com.br Av. Francisco S, 787/401 - Prado BH/MG

Dispensadores PRESCRIO ELETRNICA Automatizados

(31) 3284-2021 www.grupoidealbr.com.br Av. Raja Gabaglia, 2708/206 So Bento BH/MG

(31) 3284-2021 www.grupoidealbr.com.br Av. Francisco S, 787/401 - Prado BH/MG

(31) 3284-2021 www.grupoidealbr.com.br Av. Francisco S, 787/401 - Prado BH/MG

(31) 3284-2021 www.grupoidealbr.com.br Av. Francisco S, 787/401 - Prado BH/MG

RANG & DALE, 2004; POTTER & PERRY, 2009

POTTER & PERRY, 2009

Vias de Administrao de Medicamentos

Via Inalatria Outras Vias retal ocular intranasal Transdrmica /tpica

(31) 3284-2021 www.grupoidealbr.com.br Av. Francisco S, 787/401 - Prado BH/MG

(31) 3284-2021 www.grupoidealbr.com.br Av. Francisco S, 787/401 - Prado BH/MG

Locais de aplicao e delimitao da rea Intra Muscular

Locais de aplicao e delimitao da rea Intra Muscular

2. Dorso-glutea (DG):msculo grande glteo

Locais de aplicao e delimitao da rea Intra Muscular

Aplicao em Z OU com desvio

(31) 3284-2021 www.grupoidealbr.com.br Av. Francisco S, 787/401 - Prado BH/MG

(31) 3284-2021 www.grupoidealbr.com.br Av. Francisco S, 787/401 - Prado BH/MG

(31) 3284-2021 www.grupoidealbr.com.br Av. Francisco S, 787/401 - Prado BH/MG

(31) 3284-2021 www.grupoidealbr.com.br Av. Francisco S, 787/401 - Prado BH/MG

9, (PP-2007) Considere V para afirmativa(s) verdadeira(s) e F para falsa(s):

(31) 3284-2021 www.grupoidealbr.com.br Av. Raja Gabaglia, 2708/206 So Bento BH/MG

Os Cinco Certos da Medicao

(31) 3284-2021 www.grupoidealbr.com.br Av. Francisco S, 787/401 - Prado BH/MG

Trs Leituras Certas da Medicao

Nunca confie Leia voc mesmo!

Cuidados no Preparo da Medicao

Cuidado com letras ilegveis Cuidados com medicamentos sem rtulos

(31) 3284-2021 www.grupoidealbr.com.br Av. Raja Gabaglia, 2708/206 So Bento BH/MG

crianas e adolescentes e adultos com IMC < 25kg/m2.

12,7 x 0,33mm: adultos

(31) 3284-2021 www.grupoidealbr.com.br Av. Raja Gabaglia, 2708/206 So Bento BH/MG

Locais de aplicao de insulina

(31) 3284-2021 www.grupoidealbr.com.br Av. Raja Gabaglia, 2708/206 So Bento BH/MG

Tcnica de aplicao de insulina com seringa

Seringas com agulha removveis no so as mais recomendadas para a mistura de insulinas.

(31) 3284-2021 www.grupoidealbr.com.br Av. Raja Gabaglia, 2708/206 So Bento BH/MG

(31) 3284-2021 www.grupoidealbr.com.br Av. Raja Gabaglia, 2708/206 So Bento BH/MG

Ministrio da Sade, 2006

(31) 3284-2021 www.grupoidealbr.com.br Av. Raja Gabaglia, 2708/206 So Bento BH/MG

(31) 3284-2021 www.grupoidealbr.com.br Av. Raja Gabaglia, 2708/206 So Bento BH/MG

(31) 3284-2021 www.grupoidealbr.com.br Av. Raja Gabaglia, 2708/206 So Bento BH/MG

Reutilizao das seringas

(31) 3284-2021 www.grupoidealbr.com.br Av. Raja Gabaglia, 2708/206 So Bento BH/MG

Substncias que no devem ser tomadas com leite:

(31) 3284-2021 www.grupoidealbr.com.br Av. Raja Gabaglia, 2708/206 So Bento BH/MG

CLCULOS E DILUIO DE MEDICAMENTOS

CLCULOS E DILUIO DE MEDICAMENTOS

(31) 3284-2021 www.grupoidealbr.com.br Av. Raja Gabaglia, 2708/206 So Bento BH/MG

(31) 3284-2021 www.grupoidealbr.com.br Av. Raja Gabaglia, 2708/206 So Bento BH/MG

CLCULOS E DILUIO DE MEDICAMENTOS