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BOMBAS DE INFUSION

El objetivo de los sistemas de infusin (Bombas de infusin) es el control y la


administracin de fluidos dentro del organismo de forma parenteral o enteral de
forma automatizada, confiable y segura.

Los sistemas de infusin poseen las siguientes propiedades y caractersticas:
Precisin.
Suministro constante.
Seguridad y confiabilidad.
Sistemas de control.
Alarmas.
Alimentacin elctrica y a bateras.

Algunas de las aplicaciones tpicas donde se utilizan los los sistemas de infusin
son:
Anestesia.
Infusin de alimentos.
Infusin de medicamentos: antibiticos, antiarrtmicos, sedantes, etc.
Micro infusin (neonatal, peditrico y adulto en alto riesgo).
Quimioterapia.
PCA (Patient Controlled Analgesia).





Clasificacin de los sistemas de infusin
Los sistemas de infusin pueden clasificarse de acuerdo a la manera en que
producen el desplazamiento de fluidos hacia el paciente en:
Controladas por presin. El sistema de bombeo produce una presin constante y el
flujopuede variar de acuerdo a la resistencia. Esto equipos incluyen:
1. Controlados por gravedad. Estn diseados para aplicaciones de bajo riesgo,
incluyendo la terapia de flujo de reemplazo, en donde la baja presin de suministro
es suficiente para sostener la tasa de flujo seleccionada. El ejemplo tpico son los
controladores de goteo, que por lo general no cuentan con un sistema de bombeo
sino dependen de los sets de solucin estndar. El flujo deseado se ajusta en
gotas por minuto y se controla mediante vlvulas de oclusin de lnea.
Control activo de la presin. Estos dispositivos, tambin conocidos como infusores,
producen una presin constante y en ocasiones cuentan con un sensor de gotas;
los modelos ms avanzados incluyen un sistema de estatus del flujo, lo cual
proporciona una indicacin visual de la resistencia al flujo.
Controladas por volumen. En estos dispositivos se produce un cambio en el
volumen (flujo) que se mantiene constante. La presin que se alcanza est en
funcin de la resistencia. En este grupo se encuentran:
1. Bombas peristlticas: Funcionan al presionar una bolsa flexible o tubo para
producir movimiento del lquido que se encuentra dentro de un contenedor.
Se pueden encontrar dos modalidades dentro de esta clasificacin, las
bombas peristlticas lineales y las rotatorias. Las bombas peristlticas
lineales tienen una lnea de discos en forma de dedos que comprimen el
tubo en una forma de ola de movimiento continuo, forzando el lquido fuera
del contenedor hacia el paciente. Las bombas peristlticas rotatorias utilizan
un rotor que presiona el lquido dentro del tubo a travs de rodillos por un
paso semicircular.
2. Bomba de casete o pistn: En estas bombas una seccin del set de
infusin o casete, contiene una o varias cmaras y el movimiento del fluido
se logra desplazando el lquido contenido en stas mediante la accin de
uno o varios pistones. El flujo depende de la carrera y ritmo del
desplazamiento del pistn.
3. Bombas de jeringa. Son las preferidas cuando se requiere suministrar
volmenes bajos y tasas de flujo bajas. Estas bombas empujan el mbolo
de la jeringa a una tasa controlada para suministrar la sustancia al paciente.
La tasa de suministro puede ser continua o en pasos que suministran bolos
en un tiempo determinado. La jeringa es colocada en la bomba con el
mbolo ajustado sobre el portambolo. Conforme avanza el portambolo, la
jeringa se vaca.
4. Bombas para Control de analgesia en pacientes. A diferencia de una bomba
de infusin de propsito general, estas bombas permiten que el mismo
paciente se auto suministre una dosis de bolo. Es de particular importancia
que estas bombascontengan algn mecanismo de proteccin contra el flujo
libre.
5. Bombas anestsicas: Estas son bombas de jeringa diseadas
exclusivamente para sedacin o anestesia. El diseo permite que durante la
infusin pueda manipularse o ajustarse la tasa de flujo, tienen una tasa de
infusin mayor que las bombas de jeringa normales y pueden suministrar
bolos, lo que se traduce en que pueden suministrar una dosis de induccin
con mayor rapidez en una sola operacin. Algunas caractersticas
importantes son la programacin de concentracin en base al peso corporal
del paciente, calibracin automtica de la bomba al poder identificar el
medicamento especfico a infundir.
Mecanismos De Produccin De Flujo (Bombeo)
En el tipo peristltico, la ms comn es la de peristaltismo lineal, donde el tubo IV
es colocado en un "canal de bombeo", donde los "dedos" ocluyen el tubo
sucesivamente en un movimiento de tipo oscilatorio o de vibracin. El tubo es
sostenido en una parte posterior fija, y comprimida y liberada en forma alterna por
los "dedos" en movimiento, forzando el lquido a fluir. Similar al dispositivo lineal,
el peristltico rotatorio usa un tramo corto de tubo de goma, fijo alrededor de
rodillos montados en un rotor. Segn el rotor gira a velocidades precisas por un
motor, los rodillos ocluyen el tubo y forzan el lquido del contenedor hacia el
paciente a la velocidad preseleccionada.
El tipo cassette tiene algunas variaciones. Un tipo de cassette tiene una accin
similiar a una jeringa, en el cual un mbolo dirigido por un motor se mueve hacia
dentro y hacia fuera de un cilindro. El movimiento hacia dentro empuja el lquido
fuera del cassette hacia el paciente, mientras el movimiento hacia fuera absorbe
lquido del contenedor para llenar nuevamente el cassette.
El otro tipo de cassette es un mecanismo de diafragma que acta como un pistn.
El diafragma es montado cerca de un pistn en movimiento que desplaza una
fraccin de un mililitro de fluido hacia el paciente con cada movimiento hacia
"dentro", y permite al diafragma volver a llenarse con cada movimiento hacia
"fuera". Una vlvula ensamblada dirige el flujo hacia la va deseada en el momento
apropiado en el ciclo de bombeo. Este mecanismo entrega el lquido en cantidades
fijas de volumen. El flujo es variado al cambiar la velocidad a la cual estos
discretos incrementos de volumen son entregados.


BIBLIOGRAFIA

http://www.portalbiomedico.com/equipamiento-biomedico/bombas-de-
infusion/bomba-de-infusion-conceptos-basicos.html
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/equipo_guias/guias_tec/1gt_bombas.
pdf