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El reflujo de bilis, ms que un malestar digestivo

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digestivo.html
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El reflujo biliar puede causar gastritis, irritaci/n e inflamaci/n del revestimiento interno
del est/mago.
0l describir un caso de coraje intenso, usted podr.a decir, en sentido figurado, que se le
subi/ la bilis a la garganta. Pero para algunas personas 1sta de hecho se sube, tal ve2 no
hasta la garganta, pero s. lo suficiente como para causar malestares digestivos 3 serios
da4os a la capa interna del est/mago 3 es/fago.
5os s.ntomas son similares a la acide2, 3 a muchos de los que lo padecen se les dice que
tienen reflujo gastroesofgico, conocido como reflujo cido. !o obstante, el tratamiento
con medicamentos populares para reflujo cido, como los supresores de cido
inhibidores de bomba de protones como Prilosec, Prevacid 3 !e6ium no funcionan o
7nicamente alivian parcialmente.
Eso se debe a que el reflujo cido es, en el mejor de los casos, es s/lo parte del
problema. El principal culpable es el reflujo biliar, parte de los fluidos digestivos que
supuestamente deben permanecer en el intestino delgado, donde a3uda a digerir las
grasas.
5a bilis no es un cido. Es un fluido alcalino que consiste de sales 3 pigmentos biliares,
colesterol 3 lecitina. Es producida por el h.gado, almacenada en la ves.cula biliar 3
liberada intermitentemente hacia el duodeno, la parte superior del intestino delgado, cada
ve2 que se requiere para digerir grasa 8la bilis sigue siendo producida como au6iliar
digestivo a7n despu1s de que la ves.cula ha sido e6tra.da9.
:n mal diagn/stico del reflujo biliar 3 el fracaso para controlarlo puede resultar en
serios problemas, que algunas veces ponen el peligro la vida ; 7lceras estomacales
hemorrgicas 3 es/fago de <arreto, un posible precursor de cncer de es/fago.
!adie que pade2ca reflujo biliar necesita esperar simplemente a que llegue lo peor,
aunque los remedios no son tan simples 3 conocidos como los del reflujo cido. 5a
condici/n normalmente puede ser manejada con medicamentos, pero los casos severos
requieren cirug.a.
Sntomas y causas
anto el reflujo cido como el biliar pueden afectar a la misma persona, lo que puede
dificultar el diagn/stico. Pero la inflamaci/n estomacal que resulta del reflujo biliar a
menudo causa una sensaci/n de ardor o retortijones en la parte superior del abdomen que
no se observan en los casos de reflujo cido, seg7n e6pertos de la -l.nica +a3o. =tros
s.ntomas de reflujo biliar podr.an incluir acide2 frecuente 8el principal s.ntoma de reflujo
cido9, nusea, v/mito de bilis, algunas veces tos o ronquera 3 p1rdida de peso no
intencionada.
:na breve lecci/n de anatom.a facilita el entendimiento del problema. 5os principales
/rganos del tracto digestivo estn separados por tejidos tipo vlvulas que, cuando
funcionan propiamente, permiten que la comida 3 fluidos digestivos pasen 7nicamente
en una sola direcci/n: hacia abajo. Por tanto, cuando los alimentos 3 l.quidos pasan a
trav1s del proceso digestivo, normalmente viajan de la boca a la garganta, despu1s al
es/fago 3 al est/mago, 3 finalmente hacia el intestino delgado. 5a abertura entre el
es/fago 3 el est/mago, un anillo muscular llamado esf.nter esofgico inferior, tiene la
funci/n de evitar que los cidos estomacales se regresen hacia arriba. -uando 1sta no
funciona, el reflujo cido ; acide2 cr/nica ; es el resultado normal.
,imilarmente, se supone que la vlvula pil/rica, el anillo muscular entre el est/mago 3 el
intestino delgado, debe abrirse lo justo para permitir que unos gramos de comida licuada
pasen al intestino delgado, pero no debe abrirse mucho para evitar que la bilis regrese al
est/mago. -uando esta vlvula no cierra apropiadamente, el reflujo biliar puede causar
gastritis, irritaci/n e inflamaci/n del revestimiento interno del est/mago. ,i no es
atendida, esta condici/n puede resultar en 7lceras sangrantes o incluso en cncer de
est/mago.
Diagnstico y tratamiento
5a principal prueba de diagn/stico inclu3e una e6ploraci/n endosc/pica del es/fago 3
est/mago para buscar inflamaci/n o ulceraci/n> una prueba para buscar cido en el
es/fago 81sta ser.a negativa si el reflujo biliar es el 7nico problema9, 3 una prueba para
determinar si ha3 reflujo de gas o l.quidos hacia el es/fago.
,e puede prescribir un medicamento llamado cido ursodeso6ic/lico para promover el
flujo de bilis 3 reducir los s.ntomas de dolor del reflujo biliar. ,e puede utili2ar otros
medicamentos para acelerar el ritmo en que la comida abandona el est/mago.
5a cirug.a es el tratamiento de 7ltima instancia, utili2ada 7nicamente si ninguna otra
cosa reduce los s.ntomas severos de reflujo biliar o cuando el es/fago desarrollo cambios
precancer.genos. 5a operaci/n ms com7n, llamada cirug.a ?ou6-en-", involucra la
creaci/n de una nueva cone6i/n hacia el intestino delgado para mantener alejada la bilis
del est/mago.

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