Desarrollo de las vrtebras y columna vertebral

Durante la fase precartilaginosa o mesenquimal, las clulas mesenquimales de los esclerotomas se

localizarn en tres reas principales:
Alrededor de la notocorda
Alrededor del tubo neural
En la pared corporal
En una seccin frontal de un embrin de 4 semanas, los esclerotomas aparecen en forma de
condensaciones bilaterales de las clulas mesenquimales alrededor de la notocorda.
Cada esclerotoma est constituido por clulas dispuestas de manera laxa en su parte craneal y
una densidad elevada en la parte caudal
Algunas de las clulas dispuestas densamente se desplazan en direccin craneal, donde forman el
disco intervertebral (IV)
Las dems clulas de la zona de densidad celular elevada se fusionan con las clulas de la zona
con densidad baja del esclerotoma inmediatamente caudal, formando el centrum mesenquimal, el
primordio del cuerpo de una vrtebra.
Cada centrum mesenquimal procede de dos esclerotomas adyacentes y se convierte en una
estructura intersegmentaria.
Los nervios se disponen en relacin estrecha con los discos IV y las arterias intersegmentarias se
sitan a cada lado de los cuerpos vertebrales.
En el trax, las arterias intersegmentarias dorsales se convierten en las arterias intercostales.
La notocorda degenera y desaparece en las zonas en las que est rodeada por los cuerpos
vertebrales en desarrollo; pero entre las vrtebras, se expande y se forma el centro gelatinoso de
los discos IV, el ncleo pulposo.
Luego, este ncleo pulposo estar rodeado por fibras de disposicin circular que forman el anillo
fibroso.
El ncleo pulposo y el anillo fibroso forman en conjunto el disco IV, las clulas mesenquimales que
rodean el tubo neural forman el arco neural, primordio del arco vertebral.
Las clulas mesenquimales de la pared corporal forman los procesos costales que constituyen a su
vez las costillas en la regin torcica
Fase cartilaginosa del desarrollo vertebral
Durante la sexta semana aparecen los centros de condrificacin en cada vrtebra mesenquimal
Los dos centros de cada centrum se fusionan al final del periodo embrionario formando un centrum
cartilaginoso
Los centros de los arcos neurales se fusionan entre s y con el centrum
Las apfisis espinosas y transversales se desarrollan a partir de extensiones de los centros de
condrificacin en el arco neural.
La condrificacin se extiende hasta formar una columna vertebral cartilaginosa.
Fase sea del desarrollo vertebral
La osifiacin de las vrtebras tpicas comienza durante la stima semana y finaliza hacia los 25
aos de edad.
Hay dos centros de osificacin primaros: ventral y dorsal, para el centrum
Estos centros se fusionan en un so9lo centrum
Hacia la octava semana, hay tresw centros primarios:
Uno en el propio centrum
Dos en cada uan de las mitades del arco neural
La osificacin se hace evidente en los arcos neurales durante la octava semana
Cada vrtebra tpica est constituida por tres partes seas unidas entre s por cartlago:
Un arco vertebral
Un cuerpo vertebral
Apfisis transversas
Las mitades seas del arco vertebral suelen fusionarse durante los primeros 3 a 5 aos.
Los arcos se fusionan primero en la regin lumbar y el proceso progresa cranealmente.
Le arco vertebral se articula con el centrum en las articulaciones neurocentrales cartilaginosas,
permitiendo que los arcos vertebrales crezcan a medida que la mdula espinal aumenta de
longitud. Estas articulaciones desaparecen cuando los arcos vertebrales se fusionan con el
centrum durante los aos 3 a 6
Principales malformaciones
Cordoma: tumor infrecuente formado por restos de la notocorda que pueden persistir.
Aproximadamente la mitad de estos tumores malignos de crecimiento lento se localizan en la base
del crneo y se extienden hasta la nasofaringe. Los cordomas infiltran el hueso y por ello, su
extirpacin es difcil. Estos tumores tambin pueden aparecer en la regin lumbosacra. La
reseccin quirrgica permite la supervivencia a largo plazo y sin enfermedad en muchos de estos
pacientes.
Variaciones en el nmero de vrtebras: La mayora de las personas poseen siete vrtebras
cervicales, doce vrtebras torcicas, cinco vrtebras lumbares y cinco vrtebras sacras. En
algunos pocos casos se observa una o dos vrtebras adicionales, o bien una vrtebra menos. Para
determinar el nmero de vrtebras es necesario evaluar toda la columna vertebral, debido a que
una aparente vrtebra extra o ausencia en un segmento de la columna puede estar compensada
por la ausencia o existencia de una vrtebra en un segmento adyacente: hay personas con once
vrtebras torcicas y seis vrtebras lumbares
Escoliosis: desviacin de la columna vertebral por fusin asimtrica de dos vrtebras
consecutivas o por prdida de la mitad de una vrtebra.
Vrtebra hendida: tambin llamada espina bfida, se da por fusin imperfecta o la no unin de
arcos vertebrales. Puede afectar solo los arcos vertebrales seos seos y dejar la mdula espinal
intacta, cubierto por la piel y no produce ningn dficit neurolgico, lo que se llamar espina bfida
oculta. La espina bfida qustica es una alteracin ms grave, en la que el tubo neural no consigue
cerrarse, arcos vertebrales no se forman y tejido neural est expuesto; esto generar dficit
neurolgico dependiendo del nivel y la extensin de la lesin y afectar a 1 de cada 2500
nacimientos
Desarrollo del sistema muscular
A partir de la transformacin epitelio-mesenquimatosa de clulas miognicas
Clulas precursoras miognicas del mesodermo somtico y dermatomiotoma ventral de
somitas respuesta a seales musculares de tejidos adyacentes
Primera indicacin de miognesis alargamiento de ncleos y cuerpos celulares de
clulas mesenquimales en diferenciacin hacia mioblastos
Clulas musculares primitivas fusionan miotubos alargados, multinucleados y
cilndricos
Durante o despus de fusin de mioblastos en el citoplasma de miotubos aparecen
miofilamentos
Se forman otros orgnulos caractersticos de clulas musculares estriadas miofibrillas
Miotubos quedan rodeados por una lmina externa del tejido conjuntivo adyacente
Fibroblastos producen perimisio y epimisio parte de cubierta fibrosa del msculo
Endomisio de la lmina externa y fibras reticulares
Regulacin molecular
Protena morfognica sea 4 BMP-4 de clulas ectodrmicas
Factores de crecimiento de fibroblastos FGF del mesodermo de la placa lateral
Protenas WNT del ectodermo adyacente
Sealan clulas del LVL (labio ventrolateral) del dermomiotona para expresar gen
especfico del msculo MyoD
BMP-4 induce tubo neural dorsal a producir protenas WNT
Concentraciones bajas de Shh, secretadas por notocorda y placa basal del tubo neural
alcanzan clulas del LMD (labio dorsomedial) del dermomiotoma
WNT + Shh expresin de MYF5 y MyoD familia de factores de transcripcin
factores de regulacin migenos (FRM)
FRM (factores de regulacin migenos) activan vas para desarrollo de msculos
Msculo liso
Fibras se diferencian a partir de mesnquima esplcnico que rodea endodermo del
intestino primitivo y sus derivados
Mesodermo somtico proporciona msculo liso a paredes de vasos sanguneos y linfticos
Msculos del iris y clulas mioepiteliales de glndulas mamarias y sudorparas proceden
de clulas mesenquimales a partir del ectodermo
Primer signo de diferenciacin desarrollo de ncleos alargados y configuracin fusiforme
en mioblastos
Desarrollo temprano diferencian mioblastos adicionales de clulas mesenquimales, no
se fusionan mantienen como clulas mononucleadas
Desarrollo tardo divisin de mioblastos existentes sustituye diferenciacin de
mioblastos nuevos en produccin de tejido muscular liso nuevo
Aparecen elementos contrctiles filamentosos en citoplasma, no sarcomricos
Superficie externa adquiere lmina externa que la reviste
Fibras se disponen en bandas o haces inervacin del sistema nervioso autnomo
Clulas musculares y fibroblastos sintetizan y depositan fibras de colgeno, elsticas y
reticulares
Msculo cardiaco
A partir de mesodermo visceral que rodea tubo cardiaco endotelial
Mioblastos se adhieren entre ellos mediante uniones especiales que desarrollan discos
intercalares
Miofibrillas igual que en msculo esqueltico
Mioblastos no se fusionan
Etapas posteriores del desarrollo visibles algunos haces especiales de clulas
musculares con miofibrillas distribuidas irregularmente
Fibras de Purkinje sistema conductor del corazn
Anomalas
Sndrome de Poland: ausencia del msculo pectoral mayor a menudo de la parte esternal.
Asociado a sindactilia, fusin de los dedos.
Ausencia congnita del diafragma: Puede causar dificultades respiratorias asociadas a
expansin incompleta de los pulmones o parte de uno y a neumona
Artrogriposis: cuadro de contracciones articulares congnitas mltiples que afectan diversas
partes del cuerpo, afecta a 1 de cada 3000 recin nacidos vivos. Causa ms de 300 trastornos
hetergneos, sin causas definidas. El 30% de los casos se deben a factores genticos
Tortcolis congnito: por desgarro de fibras del msculo esternocleidomastoideo. Desarrolla una
masa slida de fibras musculares y fibrosis. El acortamiento del msculo genera la inclinacin de la
cabeza hacia el lado afectado y se ver un giro ligero de la propia cabeza en direccin de
alejamiento con respecto al lado del msculo acortado
Sndrome del abdomen en ciruela pasa: ausencia parcial o completa de la musculatura
abdominal. La pared abdominal es tan delgada que los rganos son visibles y se pueden palpar
fcilmente. Est asociado a malformaciones del tracto urinario y la vejiga, como tambin
obstruccin uretral. Provoca acumulacin de lquido que distiende el abdomen, causando atrofia de
msculos abdominales