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MANUAL DE PREPARACIN Y ADMINISTRACIN

DE MEDICAMENTOS INYECTABLES UTILIZADOS EN EL


HOSPITAL CLNICO UNIVERSIDAD DE CHILE

AlumnaenPrcticaQ.F.CarolinaFigueroaL.
Q.F.LorenaBritoF.

LaelaboracindeesteManualhasidorealizadapor:
CarolinaFigueroaL.:AlumnaenPrcticaQ.F.
LorenaBritoF.:Q.F.JefeDispensacindeFarmaciadelHospitalClnicoUniversidaddeChile.
NancyAbusadaA.:Q.F.JefedeServiciodeFarmaciadelHospitalClnicoUniversidaddeChile.

AodeEdicin:2007.

Presentacin
ste Manual fue creado con el propsito de ayudar al Personal Clnico del Hospital, en la administracin de
medicamentos inyectables, siendo una herramienta de trabajo segura y de fcil acceso, entregando la informacin
necesariaparamejorarlacalidaddelaatencinalospacientes.
El Manual contiene un total de 180 medicamentos inyectables pertenecientes al arsenal del Hospital Clnico
Universidad de Chile (HCUCH), y 21 medicamentos inyectables que no pertenecen al arsenal del Hospital, y que
requieren de una autorizacin especial para ser administrados. Adems posee la informacin necesaria acerca de los
sueros,lassolucionesdilisisydetrasplantequeposeeelHospital.
La informacin contenida en ste Manual, no excluye la consulta al Servicio de Farmacia o a otras fuentes de
informacinsiemprequeseanecesario.
SeaconsejaconsultaralServiciodeFarmaciacualquierdudaquesurjaenlainterpretacindelainformacinentregada
enelManual.
ElManualfuediseadoparaentregarporcadamedicamentolasiguienteinformacin:
Presentacin: Se describen las cantidades del medicamento y la presentacin disponible en el arsenal del
Hospital.
Clasificacin:Grupofarmacolgicoalquepertenece.
Indicacin:Patologaocondicinclnicaenqueestindicadalaadministracindelmedicamento.
Reconstitucin: Preparacin con el solvente adecuado y recomendado el medicamento que contiene polvo
liofilizadoopolvoestrilparasuposterioradministracin.
Dilucin:Cantidaddesolventeenquesedebediluirunmedicamento,paraseradministrado.
Conservacin:Condicionesdealmacenamiento.
Estabilidad: Tiempo y condiciones de almacenamiento, en que el medicamento mantiene su estabilidad
qumicayfarmacolgica,luegodeserreconstituidoodiluido.
Solventes:Medioscompatiblesenloscualeslosmedicamentospuedenserreconstituidosodiluidos.
Interaccioneseincompatibilidades:Medicamentososustanciasqumicas,conloscualeselmedicamentopuede
modificarsupropioefectoteraputicooeldelasustanciaconlacualinteracciona.
Vasdeadministracin:Vaporlacualelmedicamentodebeseradministrado.
Administracin:Entregainformacinacercadelaadministracinseguradelmedicamento.
Velocidadadministracin:Cantidaddemedicamentoquedebeseradministradoenuntiempodeterminado.
Dosisadulto:Cantidaddelfrmacoquedebeseradministradoenpacientesmayoresde18aos.
Dosisnios:Cantidaddelfrmacoquedebeseradministradoenniosyneonatos.
ConcentracinMximaaaplicar:Dosismximarecomendadaparaseradministrada.
Reacciones adversas: Efectos indeseables producidos en el paciente, luego de la administracin de un
medicamento.
Ajuste de Dosis en Insuficiencia Renal GFR (ml/min): Dosis que requieren ser ajustadas en pacientes con
insuficienciarenalgraveymoderada,segnelclearenceoaclaramientodecreatininaenmlporminuto.
Observaciones:Contraindicaciones,recomendaciones,advertenciasyotrosdatosquesedebentenerencuenta,
antesodurantelaadministracindelmedicamento.
Observaciones:
Las inyecciones intravenosas permiten una accin casi instantnea del medicamento puesto que ste es introducido
directamente a la circulacin sangunea. Tienen como objetivo alcanzar la respuesta deseada en el menor tiempo
posibleymantenerlasconcentracionesplasmticasteraputicasduranteelperodoqueserequiera.
Bolo:Administracindelmedicamentotalcomovienepresentado,pudindoseinyectarelcontenidodelaampollaoel
vialreconstituidodirectamenteenlavena,obienenelpuntodeinyeccinquedisponenlosequiposdeadministracin.
Sin embargo, en la mayor parte de los casos, es recomendable diluir el medicamento en la jeringa con una cantidad
adicional de solucin salina o agua para inyectables antes de su administracin. Como norma general la velocidad de
administracindebeserlenta,comomnimoen12minutosenunoscasosyen35minutosenotros.

Infusincontinua:Tambinconocidacomosistemagotaagota.Esutilizadoparaadministrarsolucionesparenteralesde
granvolumen(Dilucionesentre5001000ml).
Sealcanzannivelesplasmticosconstantesyconunavidamediacorta.
Suproblemaprincipal:Incumplimientoenelritmodeinfusin,puedeocasionarmodificacionesdelefectofarmacolgico
continuo.
ParalaadministracindemedicamentosmedianteInfusincontinua,esnecesarioutilizarunabombadeinfusin.

Infusin intermitente: El medicamento se diluye en 50100250 ml. El tiempo de administracin es entre 15120 min.
Parasuadministracinpuedenutilizarsistemasdeperfusin.
EsdifcilestablecerymantenerunavelocidadconstantedeflujoMultifactorial.

Equiposdeperfusin:Sondesechables,tienenestrillasuperficiedecontactoconelfluido,estnlibresdepirgenosy
partculasmateriales.Ademsmantienenlavelocidaddeflujoconstante.
Es importante tener en cuenta que en la administracin de medicamento por goteo IV, adems de la preparacin del
frmacoaadministrarhayquecalcularlavelocidaddeperfusin.Paraelloexistelasiguienterelacin:

1ml=1cc=20gotas=60gotas(microgoteo)

Basndonos en la relacin anterior y mediante clculos por reglas de tres, podemos calcular la velocidad de perfusin
aplicandodirectamentelasiguientefrmula:

Nmerodegotas/min=Volumenaadministrar(ml)X20gotas/tiempoenelquetienequepasarlaperfusin(min).
Nmerodegotas/min=Volumenaadministrar(ml)X60gotas/tiempoenelquetienequepasarlaperfusin(min).

Abreviaturasutilizadas
Adm Administrar
AM Ampolla
API Aguaparainyectables
CIIH ComitInfeccionesIntrahospitalarias
conc Concentracin
FA Frascoampolla
gr Gramo
GS Sueroglucosalino
hrs Horas
IM Intramuscular
IV Intravenosa
JER Jeringa
Kg Kilogramo
M Molar
mEq Miliequivalente
mEq/L Miliequivalentesporlitro
mg Miligramo
ml Mililitro
mmol Milimol
mOsm/l Osmolaridad
ng Nanogramo
pp Precipitado
RL Ringerlactato
SC Subcutnea
seg Segundo
SF SuerofisiolgicoNaCl0,9%
SG5% Sueroglucosado5%
TA Temperaturaambiente
g Microgramo
UI UnidadInternacional

Equivalencias
(Gamma)=100mg
Mmol(Milimol):Unidadmtricademasaqueequivalealamilsimaparte(10
3
)deunmol.
Ng:Milmillonsimapartedeungramo,esdecir,unnanogramocorrespondea1/1.000.000.000gramo.
%p/v=%Peso/volumen=(gramosdesoluto/volumendesolucin)x100
g(Microgramo):1microgramo(g)=0.001miligramos(mg).
UIC:LapotenciadelaAprotininaseexpresaentrminosdeunidadesinactivadasdeCalicrena(Calidinogenasa)(UIC)o
deinactivacindelaTripsina.UnUICestformadopor140ngdeAprotinina.

Indice
CaptuloI:MedicamentosinyectablespertenecientesalarsenaldelHCUCH.....................................................................14
Acetatodesodio30%.......................................................................................................................................................15
Aciclovir.............................................................................................................................................................................16
Acidoascrbico(VitaminaC)............................................................................................................................................17
Acidofolnico(Leucovorina)..........................................................................................................................................18
cidotranexmico............................................................................................................................................................19
cidovalproico..................................................................................................................................................................20
Adenosina.........................................................................................................................................................................21
AdormideraYodada(Lipiodolultrafluido)........................................................................................................................22
Adrenalina1%...................................................................................................................................................................23
AdrenocorticotrofinaACTH(Synacthene)........................................................................................................................24
AlbminaHumana............................................................................................................................................................25
Alfentanilo.........................................................................................................................................................................26
Ambroxol...........................................................................................................................................................................27
Amikacina..........................................................................................................................................................................28
Aminocidos10%(Aminoplasmal)...................................................................................................................................29
Aminofilna.........................................................................................................................................................................30
Amiodarona......................................................................................................................................................................31
Ampicilina..........................................................................................................................................................................32
Ampicilina/Sulbactam(Unasyn)........................................................................................................................................33
Anestesiadental2%convasoconstrictor.........................................................................................................................34
Anestesiadental3%sinvasoconstrictor...........................................................................................................................35
AnfotericinaB...................................................................................................................................................................36
Antiespasmdico(Pergeverinaclorhidrato).....................................................................................................................37
Apomorfina.......................................................................................................................................................................38
Aprotinina.........................................................................................................................................................................39
AtracurioBesilato..............................................................................................................................................................40
Atropina1%.......................................................................................................................................................................41
Azuldemetileno1%.........................................................................................................................................................42
Betametasona...................................................................................................................................................................43
Betametasona3mg...........................................................................................................................................................44
Bromuroderocuronio(Esmeron).....................................................................................................................................45
Bupivacana.......................................................................................................................................................................46
Buscapina..........................................................................................................................................................................47
Calciocloruro10%............................................................................................................................................................48
Calciogluconato10%........................................................................................................................................................49
Cefazolina..........................................................................................................................................................................50
Cefoperazona/Sulbactam(Sulperazona).........................................................................................................................51
Cefotaxima........................................................................................................................................................................52
Ceftazidima.......................................................................................................................................................................53
Ceftriaxona........................................................................................................................................................................54
Cefuroximo(Curocef).......................................................................................................................................................55
Cianocobalamina(Vit.B12)...............................................................................................................................................56
Ciprofloxacino...................................................................................................................................................................57
CisatracurioBesilato.........................................................................................................................................................58
Clindamicina......................................................................................................................................................................59
Clonixinatodelisina..........................................................................................................................................................60
Cloranfenicolsuccinato.....................................................................................................................................................61
Clorfenamina.....................................................................................................................................................................62
Clorimipramina.................................................................................................................................................................63
Clorpromazina...................................................................................................................................................................64
ClorurodePotasio.............................................................................................................................................................65
Cloxacilina.........................................................................................................................................................................66
Cotrimoxazol.....................................................................................................................................................................67
Daltaparina(Fragmin).......................................................................................................................................................68
Dantrolene(Dantrium)......................................................................................................................................................69
Desmopresina(DDAVP)..................................................................................................................................................70
Dexametasona..................................................................................................................................................................71
Dexmedetomidina(Precedex)..........................................................................................................................................72
Diatrizoatodemeglumina60%(Hypaque60%)...............................................................................................................73
Diazepam..........................................................................................................................................................................74
Diclofenaco.......................................................................................................................................................................75
Diltiazem...........................................................................................................................................................................76
Dipiridamol........................................................................................................................................................................77
DipropionatodeBetametasona(Diprospan)....................................................................................................................78
Dobutamina......................................................................................................................................................................79
Dopamina..........................................................................................................................................................................80
Droperidol.........................................................................................................................................................................81
Efedrina6%.......................................................................................................................................................................82
Eritropoyetina...................................................................................................................................................................83
Ertapenem.........................................................................................................................................................................84
Estreptoquinasa................................................................................................................................................................85
Etomidato..........................................................................................................................................................................86
FactorestimulantedeGranulocitos(Neupogen).............................................................................................................87
Famotidina........................................................................................................................................................................88
Fenilefrina1%...................................................................................................................................................................89
Fenitona...........................................................................................................................................................................90
Fenobarbital......................................................................................................................................................................91
Fenoterol...........................................................................................................................................................................92
Fentanilo...........................................................................................................................................................................93
Fitoquinona.......................................................................................................................................................................94
Fluconazol.........................................................................................................................................................................95
Flufenazina........................................................................................................................................................................96
Flumazenil.........................................................................................................................................................................97
Fosfatomonopotsico15%...............................................................................................................................................98
Furosemida.......................................................................................................................................................................99
GammaglobulinaHumana..............................................................................................................................................100
Gentamicina....................................................................................................................................................................102
Glucagn.........................................................................................................................................................................103
Glucosahipertnica20%.................................................................................................................................................104
Glucosahipertnica30%.................................................................................................................................................105
Glutamina20%(Dipeptiven)...........................................................................................................................................106
Haloperidol......................................................................................................................................................................107
HeparinaSdica25.000UI..............................................................................................................................................108
Heparinasdica30.000UI..............................................................................................................................................109
Hialuronidasa..................................................................................................................................................................110
Hidrocortisona................................................................................................................................................................111
Hidroxietilalmidn(Voluven)........................................................................................................................................112
Hierrosacarato(Venofer)...............................................................................................................................................114
Imipenem/Cilastatina(Tienam.......................................................................................................................................115
Indometacina..................................................................................................................................................................116
InmunoglobulinahumanaantiD(Rh)(Igamad).............................................................................................................117
Inmunoglobulinahumananormal(Flebogamma5%)....................................................................................................119
Inmunoglobulinatetnica...............................................................................................................................................121
InsulinaNPH....................................................................................................................................................................122
Insulinarpida.................................................................................................................................................................124
Interfern........................................................................................................................................................................126
Iodixanol(Visipaque)......................................................................................................................................................127
Iohexol(Omnipaque)......................................................................................................................................................129
Ioversol(Optiray320).....................................................................................................................................................131
Isopoterenol....................................................................................................................................................................133
Ketamina.........................................................................................................................................................................134
Ketoprofeno....................................................................................................................................................................135
Labetalol..........................................................................................................................................................................136
LanatsidoC....................................................................................................................................................................137
Levobupivacana..............................................................................................................................................................138
Levofloxacino..................................................................................................................................................................139
Lidocana2%...................................................................................................................................................................140
LidocanaHiperbrica......................................................................................................................................................141
Lorazepam.......................................................................................................................................................................142
MediodecontrasteResonanciaMagntica(Optimark320)..........................................................................................143
MercaptoEtiletanoSulfonatodeSodio(Mesna)...........................................................................................................144
Meropenem....................................................................................................................................................................145
Metadona........................................................................................................................................................................146
Metamizolsdico(Dipirona)...........................................................................................................................................147
MetilcelulosaCoatel........................................................................................................................................................148
Metilergometrinamaleato..............................................................................................................................................149
MetilprednisolonaAcetato(Depomedrol)....................................................................................................................150
Metilprednisolonasuccinato..........................................................................................................................................152
Metoclopramida.............................................................................................................................................................153
Metronidazol...................................................................................................................................................................154
Midazolam......................................................................................................................................................................155
Milrinona.........................................................................................................................................................................156
Mivacurio........................................................................................................................................................................157
Monoetanolamina5%.....................................................................................................................................................158
Morfina...........................................................................................................................................................................159
MultivitamnicoEV(Cernevitadulto)..............................................................................................................................160
MultivitamnicoPeditrico(Vitalipid).............................................................................................................................161
Naloxona.........................................................................................................................................................................162
Nandrolonadecanoato...................................................................................................................................................163
Neostigmina....................................................................................................................................................................164
Nimodipino......................................................................................................................................................................165
Nitroglicerina50mg........................................................................................................................................................166
Nitroglicerina0,5%..........................................................................................................................................................167
Nitroglicerina50mgenGlucosa5%...............................................................................................................................168
Nitroprusiatosdico.......................................................................................................................................................169
Norepinefrina..................................................................................................................................................................171
Oligoelementos...............................................................................................................................................................172
Omeprazol.......................................................................................................................................................................174
Ondansetrn...................................................................................................................................................................175
Orfenadrina.....................................................................................................................................................................176
Oxitocina.........................................................................................................................................................................177
Pamidronato...................................................................................................................................................................178
Pancuroniobromuro.......................................................................................................................................................179
Papaverina......................................................................................................................................................................180
PenicilinaBenzatina........................................................................................................................................................181
Penicilinasdica..............................................................................................................................................................182
Perfluorocarbono............................................................................................................................................................183
Petidina...........................................................................................................................................................................184
Piridoxina(VitaminaB6).................................................................................................................................................185
Poligelina(Haemaccell)...................................................................................................................................................186
Propanolol.......................................................................................................................................................................187
Propofol1%(Diprivan1%).............................................................................................................................................188
ProstaglandinaE
1
(Alprostadil)........................................................................................................................................189
Protamina........................................................................................................................................................................190
Ranitidina........................................................................................................................................................................191
Remifentanilo..................................................................................................................................................................192
Rocuroniobromuro(Esmeron).......................................................................................................................................193
Sodiobicarbonato5,6%..................................................................................................................................................194
Sodiocloruro10%...........................................................................................................................................................195
Somatostatina.................................................................................................................................................................196
Succinilcolina..................................................................................................................................................................197
Sulfatodemagnesio........................................................................................................................................................198
Sulfatodezinc0.88%......................................................................................................................................................199
Surfactantepulmonar(Beractant)..................................................................................................................................200
Terlipresina.....................................................................................................................................................................202
Tiamina(VitaminaB1).....................................................................................................................................................203
Tiopental(Pentotal)........................................................................................................................................................204
ToxinaBotulnica(Botox)................................................................................................................................................205
Tirofiban..........................................................................................................................................................................206
Tramadol.........................................................................................................................................................................207
Vancomicina....................................................................................................................................................................208
Verapamilo......................................................................................................................................................................209
VitaminaK1Fitonadiona(Konakion)..............................................................................................................................210
CaptuloII:MedicamentosinyectablesquenopertenecenalarsenaldelHospital,yrequierendeunaautorizacin
especialparaseradministrados.........................................................................................................................................211
Acetatodecaspofungina(Cancidas)...............................................................................................................................212
ActivadordelPlasmingenoTisularHumanoRecombinado(Actilyse)..........................................................................213
AnfotericinaBliposomal(Liposome)..............................................................................................................................215
Basiliximab(Simulect)....................................................................................................................................................216
Cefepima(Maxipime)......................................................................................................................................................217
Ciclosporina(Sandimmun)..............................................................................................................................................218
Colistin.............................................................................................................................................................................219
Daclizumab(Zenapax).....................................................................................................................................................220
Deferoxamina(Desferal).................................................................................................................................................221
Factordecoagulacin(Novoseven)................................................................................................................................222
FactorVIIIAntihemoflicohumano(Fanhdi

).................................................................................................................223
Foscarnet.........................................................................................................................................................................224
Infliximab(Remicade).....................................................................................................................................................225
InmunoglobulinaHumanaAntihepatitisB......................................................................................................................226
Leuprolideacetato(LupronDepot)................................................................................................................................227
Levosimendan(Daxim)....................................................................................................................................................228
Linezolid(Zyvox)..............................................................................................................................................................229
Perflutrnmicroesferaslipdicas(Definity)...................................................................................................................230
Piperacilina+Tazobactam..............................................................................................................................................231
ProtenaC........................................................................................................................................................................232
Teicoplanina(Targocid)...................................................................................................................................................233
CaptuloIII:SuerosdisponiblesenelHCUCH.....................................................................................................................234
Aguadestiladaestril:.............................................................................................................................................235
BicarbonatodeSodio2/3M:..................................................................................................................................235
DManitol15%:.......................................................................................................................................................235
Glicina1,5%enagua:..............................................................................................................................................235
RingerLactato:........................................................................................................................................................235
SolucinClorurodeSodio0,9%:.............................................................................................................................236
SolucinClorurodeSodio0,9%Irrigacin:.............................................................................................................236
SolucinfisiolgicaHielo:.......................................................................................................................................236
SolucinGlucosada5%:..........................................................................................................................................236
SolucinGlucosada10%:.......................................................................................................................................236
SolucinGlucosada20%:........................................................................................................................................236
SolucinGlucosada30%:........................................................................................................................................236
SolucinGlucosalinoIsotnico:..............................................................................................................................237
SolucinRinger:......................................................................................................................................................237
CaptuloIV:SolucionesDilisis............................................................................................................................................238
SolucionesDilisis...........................................................................................................................................................239
Hemodilisis:...............................................................................................................................................................239
Descripcindeloscomponentes:...............................................................................................................................240
SolucionesdeDilisisPeritonealContinuaAmbulatoria(DPCA)disponiblesenelHospital:...................................241
SolucionesdeDilisisPeritonealAutomatizada(DPA)disponiblesenelHospital:..................................................243
SolucionesdeHemofiltracinvenovenosacontinuadisponiblesenelHospital:....................................................245
CaptuloV:Solucionesdepreservacinderganosparatrasplantes................................................................................246
Solucionesdepreservacinderganosparatrasplantes..............................................................................................247
SolucinCollins:..................................................................................................................................................247
SolucinWisconsin:...........................................................................................................................................247
Plegysol:............................................................................................................................................................248
Perfadex:............................................................................................................................................................248








Captulo I: Medicamentos inyectables pertenecientes al arsenal del
HCUCH

Acetato de sodio 30%

Presentacin 10ml.AM.CadaAMde10mlcontiene:AcetatodeSodio(30%)3g.Proporciona(mEq/10
ml):Sodio22;Acetato22.
Clasificacin Electrolito.Alcalinizanteurinario.
Indicacin Agentealcalinizante.Mantencindelaalcalinidadportiempoprolongadoenlaorinaen
pacientesconclculosdecidorico,comocoadyuvanteconagentesuricosricosenla
terapiadelagota,paraevitarlaprecipitacindeuratosapHcido.
Enlacorreccindelaacidosisenciertostrastornosdelostbulosrenales.
Reconstitucin Norequiere.
Dilucin
Conservacin TA.
Estabilidad
Solventes
Interaccionese
incompatibilidades
Puede interaccionar con alimentos u otros medicamentos que contengan sodio
provocandohipernatremiapasajera.
Vasdeadministracin IV(Infusin).
Administracin
Velocidad
administracin

Dosisadulto DosissegnprescripcinmdicaporvaIV.
Dosisnios
ConcentracinMxima
aaplicar

Reaccionesadversas Hipernatremia (mareos, latidos cardiacos rpidos, presin arterial alta, irritabilidad,
contracciones musculares involuntarias, inquietud, crisis convulsivas, hinchazn en los
piesopartebajadelaspiernasodebilidad).
Sobredosis: La administracin excesiva de Acetato de Sodio puede ocasionar
hipernatremia y grandes cantidades de in Acetato pueden aumentar la concentracin
sangunea de Bicarbonato con un efecto alcalinizante.
SntomasdeexcesodeSodio(hipernatremia)enelorganismo:crisisconvulsivas,mareos
latidos cardacos rpidos, presin sangunea elevada, irritabilidad, contracciones de los
msculos,inquietud,hinchazndelospiesoparteinferiordelaspiernas,debilidad.
Sntomas de alcalosis metablica: Cambios en el estado de nimo o mental, o dolor o
contracciones musculares, o nerviosismo o inquietud, o respiracin lenta o sabor
desagradableocansancioodebilidadnohabituales.

Debido a que no existe un antdoto especfico, el tratamiento de sobredosis de Acetato


de Sodio consiste en discontinuar la administracin de Acetato de Sodio inyectable,
evaluaralpacienteeinstituirlasmedidasteraputicasadecuadas.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones Est contraindicado en pacientes con antecedentes de hipersensibilidad a la droga y en


aquellos que presenten hipernatremia o retencin de lquidos, alcalosis metablica o
respiratoria.
Larelacinriesgobeneficiodebeserevaluadaenpresenciadelossiguientesproblemas
mdicos:enfermedadcardiovascular,hipertensinarterial,insuficienciarenaloheptica
severa.
Las sales de Sodio deben ser usadas con precaucin en pacientes con insuficiencia
cardiaca, hipertensin, insuficiencia renal, edema perifrico y pulmonar, toxemia
gravdica.

Aciclovir

Presentacin 250mg.FA.
Clasificacin Antiviral.
Indicacin Antiviral,herpessimpleyherpeszoster.
Reconstitucin 10ml de API o SF (por cada 250mg de Aciclovir) por lo tanto la solucin contiene 25
mg/ml.
Dilucin En 50 a 100ml de SG 5% SF. Soluciones que no superen los 5 mg/ml. Infusin
intermitente:diluir2.5a5mgpor1ml.
Conservacin TA.NoREFyaquepuedepp.
Estabilidad 12hrsaTA,24hrsdiluido
Solventes SF,SG5%.
Interaccionese
Incompatibilidades
Incompatibilidades: Soluciones biolgicas o coloidales; parabenos.
Ciclosporina:Aumentanobajanlosnivelesdesta.
Micofenolatomofetil:AumentalosnivelesdeAciclovirplasmtico.
Vasdeadministracin IV(Infusinintermitente,Infusincontinua).
Administracin Noexceder7mgpor1ml.
Velocidad
administracin
Sobre1hr,yaquepuedeempeorareldaorenalsisepasamuyrpido(evitarlapp.del
Aciclovirsobreelrin).
Dosisadulto Infeccin severa por Herpes Simplex: Inicio: 5 mg/Kg cada 8 hrs
Mantencin:510mg/Kg
InfeccinporVaricelazoster:5a10mg/kg/dosiscada8hrs.
Dosisnios Prematuros:20mg/Kg/dacada12hrspor1421das
Recinnacidos:30mg/Kg/dacada8hrspor1421das
<12aos:250mgporm/dosiscada8hrs.>=12aos:5mg/kg/dosiscada8hrs.
ConcentracinMxima
aaplicar
10mg/Kg.
Reaccionesadversas Reaccioneslocales,enelsitiodelainyeccincomoinflamacinyflebitis,toxicidadrenal,
aumento de bilirrubina srica y de enzimas hepticas, cambios hematolgicos, fiebre,
cefaleas, vmitos, trastornos gastrointestinales. Efectos neurolgicos como letargia,
somnolencia, confusin, alucinaciones, agitacin, temblores, psicosis, convulsiones y
coma.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
2550ml/min:510mg/Kgcada12hrs
1025ml/min:510mg/Kgcada24hrs
<10ml/min:2,55mg/Kgcada24hrs
Observaciones IV (Bolo) rpida o en forma de bolo, no es recomendable.
La administracin IV rpida (<10 min) puede producir:
IncrementosdeAzotemia(UreaPlasmtica);CreatininaSricadebidoaprecipitacindel
frmacoenlostbulosrenales;Mayorriesgoenpacientesdeshidratados.
Conc >10 mg/ml pueden producir aumentos en riesgo de Flebitis.
No usar si se encuentra turbio o con cristales en solucin.
Reportes de toxicidad neurolgica a dosis mxima recomendada.
Administrarconprecaucinenpacientesconinsuficienciarenal.


Acido ascrbico (Vitamina C)

Presentacin 100mg/ml.AM.
Clasificacin Vitaminahidrosoluble.
Indicacin VitaminoterapiaC.
Reconstitucin Norequiere.
Dilucin Infusincontinua:Diluirladosisprescritaen5001000mldesolvente.Bolo:Nodiluir.
Infusinintermitente:Diluirladosisprescritaen50100mldesolvente.
IM:Eslavaparenteraldeeleccincomosuplementovitamnico.
Conservacin TA.Protegerdelaluzycalor.
Estabilidad Utilizarlasolucinunavezpreparada.
Solventes SF;SG5%
Interaccionese
incompatibilidades
Aminofilina, Bleomicina, Cefazolina, Eritromicina, Bicarbonato de sodio. Aspirina:
DecrecennivelesdeAscorbatoyaumentanlosdeAspirina.
Vasdeadministracin SC,IV(Bolo,Infusincontinua,Infusinintermitente),IM.
Administracin
Velocidad
administracin
Bolo:Nomsde100mg/min
Infusinintermitente:Infundiren3060min.
Dosisadulto 70a150mgdiarios.Rango:0.5a25mg/kg/24hrs.
Dosisnios Menora6Meses:30mg/da
6mesesa1ao:35mg/da
1a3aos:40mg/da
4a10aos:45mg/da
11a14aos.50mg/da
ConcentracinMxima
aaplicar
1grdiario
Reaccionesadversas Altasdosispuedencausaranemiahemolticaodisfuncinrenal.Hiperoxaluria.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
<1050ml/min:Nohayajustededosis
Observaciones IVrpidoproducemareos

Acido folnico ( Leucovorina )


Presentacin 50mgFA.
Clasificacin AntdotoantagonistadeAcidoflico.
Indicacin Anemia megaloblastica y macroctica, resultante de la deficiencia de folato, antdoto
antagonistadeAcidoflico,yadjuntoconFluorouraciloencncerdecolonrectal.
Reconstitucin ReconstituirelFAde50mgcon5mldeAPI.
Dilucin Bolo:50mgen5ml.
Infusinintermitente:diluirladosisrequeridaen50a100ml.
Infusincontinua:diluirladosisrequeridaen1000ml.
IVlentaen20a500mldeSFoSG5%.
Conservacin TA,protegidodelaluz.
Estabilidad 24hrs.aTA,7dasconpreservantes.ProtegerdelaLuz.
Solventes SF,SG5%,R,RL.
Interaccionese
incompatibilidades
Droperidol,Foscarnet,Bicarbonatodesodio.
Vasdeadministracin IV(Bolo,Infusinintermitente,Infusincontinua),IM.
Administracin
Velocidad
administracin
Bolo:inyectarsobre3a5min.Noexceder160mgpormin.
Infusinintermitente:sobre1a4hrs.
Infusincontinua:sobre6a12hrs.
Dosisadulto Sobrelos150mgendosisdivididassobre12a24 horasIVoIM,seguidas de 12a15mg
cada6horasIMuoral.Alternativamente,10mg/mIVoIM,seguidasdelaterapiaoral.
AnemiaMegaloblastica:1mgdiariosIM.
Dosisnios

ConcentracinMxima
aaplicar

Reaccionesadversas Pirexia,reaccionesdehipersensibilidad.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones Chequear la hipersensibilidad al Acido flico o al Acido folnico antes de su


administracin.

cido tranexmico

Presentacin 1gr/10ml.AM.
Clasificacin Agenteantihemoflico.
Indicacin Tratamiento de hemorragias: menorragia primaria o inducida por D.I.U., hemorragia
durante el embarazo y postparto, hemorragia digestiva, epistaxis recurrente,
hemoptisis,hemorragiapostextraccindental.Prevencindehemorragias:encirugao
trauma: conizacin, ciruga prosttica, hifema traumtico y quirrgico. En hemoflicos y
enfermos tratados con anticoagulantes. En extraccin dentaria y otros procedimientos
odontolgicos.
Reversin de hiperfibrinolisis: fibrinolisis inducida por medicamentos activadores de
plasmingeno,talescomoEstreptokinasayUrokinasa.
Reconstitucin Norequiere.
Dilucin Infusinintermitente:100a200mldesolvente.
Conservacin TA.
Estabilidad Utilizarinmediatamente.
Solventes SF,SG5%.
Interaccionese
incompatibilidades
Incompatible con soluciones que contengan Penicilina.
Ciclosporina.
Vasdeadministracin IV(Bolo,Infusincontinua,Infusinintermitente),IM.
Administracin
Velocidad
administracin
Infusinintermitente:30a60min.
Bolo:mximo1ml/min.
Dosisadulto 7.515 mg/Kg cada 8 hrs. Usualmente: 10 mg/Kg inmediatamente antes de la ciruga
(puedeserhasta34vecesalda).
Dosisnios 7.515 mg/Kg cada 8 hrs. 10 mg/Kg inmediatamente antes de la ciruga
(puedeserhasta34vecesalda).
ConcentracinMxima
aaplicar
15mg/Kgcada68hrs.
Reaccionesadversas Nusea,diarrea,vmito.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
5080 ml/min: Administrar 50% de la dosis normal, 10mg /Kg 2 veces al da(IV)
1050 ml/min: Administrar 25% de la dosis normal, 10mg/Kg/da(IV)
<10ml/min:Administrar10%deladosisnormal,cada48hrs(IV)
Observaciones


cido valproico

Presentacin 500mg/5ml.AM.
Clasificacin Antiepilptico.
Indicacin Alternativa IV en los pacientes para quienes no es factible la administracin de terapia
oral en las siguientes condiciones: como monoterapia y terapia adyuvante en el
tratamientodepacientesconcrisisparcialescomplejasqueocurrensolasoenasociacin
con otros tipos de crisis. Tambin est indicado como terapia nica y adyuvante en el
tratamiento de pacientes con crisis simples y complejas con ausencia, y como terapia
adyuvanteenpacientescontiposdecrisismltiplesqueincluyenlascrisisdeausencia.La
ausencia simple se define como una muy breve obnubilacin sensorial o prdida de la
conciencia acompaada de ciertas descargas epilpticas generalizadas sin otros signos
clnicos detectables. La ausencia compleja es el trmino utilizado cuando tambin estn
presentesotrossignos.
Reconstitucin Norequiere.
Dilucin Bolo:Nodiluir.
Infusinintermitente:Diluirladosisprescritaen50100mldeSFoSG5%.
Infusincontinua:Diluirladosisprescritaen5001000mldeSFoSG5%.
Conservacin TA.
Estabilidad UnavezdiluidoensuerosparainfusinIV,esestable24horas.
Solventes SF,SG5%.
Interaccionese
incompatibilidades

Vasdeadministracin IV(Bolo,Infusinintermitente,Infusincontinua)
Administracin
Velocidad
administracin
Bolo:administracinlenta,en3a5min.
Infusin intermitente: administrar en 60 minutos. La velocidad mxima recomendada es
de20mgporminuto.Noserecomiendaadministrarmsde250mgpordosis.
Infusin continua: Administrar a la velocidad de 1 mg/Kg/hora hasta un mximo de 25
mg/Kg/daenadultos.
Dosisadulto Bolo:Encasonecesario,administrarladosisprescrita(400800mgenfuncindelpesoa
raznde15mg/Kg),lentamenteen35minutos.
Dosisnios
ConcentracinMxima
aaplicar

Reaccionesadversas
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones

Adenosina

Presentacin 6mgen2mldeSF.FA
Clasificacin Antiarrtmico,agentediagnstico.
Indicacin Seempleapararestaurarelritmodelndulosinusaleneltratamientodelataquicardia
supraventricular paroxstica, incluida la asociada al sndrome de WolfParkinsonWhite.
Tambin se emplea para el diagnstico diferencial de los distintos tipos de taquicardias
supraventricularescomplejasyentcnicasdeexploracindelmiocardio.
Reconstitucin Nonecesita.
Dilucin Nonecesita.
Conservacin Lugarfresco,seco,protegerdelaluz,noREF(puedepp).
Estabilidad
Solventes SG5%,SF.
Interaccionese
incompatibilidades
El Dipiridamol inhibe la absorcin de la Adenosina y puede por lo tanto potenciar su
accin.Sielempleoconjuntodelos2frmacosesnecesario,debereducirseladosisde
Adenosina.
LaTeofilinayotrasxantinassonantagonistascompetitivosdelaAdenosina.
Vasdeadministracin IV(Bolo).
Administracin Administracinrpida.
Velocidad
administracin
Sobre1a2segundosenIV(Bolo),seguidodeunlavadorpidoconSF.
Dosisadulto Taquicardiasupraventricular:Inicio:3mgenformadeboloIVrpido(2seg).Siestadosis
noeseficazdentrode1a2minutos,administrar6mg,sipersisteluegode1a2minutos
administrar12mg(Noserecomiendandosisadicionalesomsaltas).
Mantencin:20a40mgcada24a48hrs
Agentediagnstico:Comoagentedediagnsticoelvialde30mgseempleasindiluiren
formadeperfusincontinuaaraznde140g/Kg/mindurante6min.
Dosisnios Neonatos:Inicial0,05mg/Kg;mximo0,25mg/Kg
Infantesynios:0,1mg/Kg;mximo0,25mg/Kg
ConcentracinMxima
aaplicar
12mgendosisnica.
Reaccionesadversas Los efectos adversos de la Adenosina son generalmente transitorios, de menos de 1
minuto de duracin, debido a que su semivida plasmtica es muy corta. Incluyen:
nuseas, mareos, sofoco, cefalea, dolor torcico, tipo angina y disnea. Se ha descrito
broncoespasmo.Comootrosantiarrtmicospuedeempeorarlasarritmias.
Se ha descrito bradicardia y bloqueo auriculoventricular. Dosis elevadas administradas
porinfusinIVpuedenproducirhipotensinytaquicardia.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

<1050ml/min:Nohayajustededosis
Observaciones Est contraindicada en pacientes con bloqueo auriculoentricular de segundo o tercer
grado, o en aquellos con enfermedad del nodo sinusal. Deber emplearse con
precaucinenneuropataobstructiva.LaAdenosinasedebeadministrarseconespecial
precaucin en caso de presentar latidos irregulares del corazn, trasplante de corazn,
hipertensin, hipotensin, arritmia o angina inestable. No utilizar en caso de padecer
alguna de las siguientes enfermedades: hipertensin pulmonar, asma, antecedentes de
infartodemiocardioohemorragiacerebral.
Noserecomiendalaadministracindeestemedicamentoenembarazoylactancia.
A diferencia del Verapamilo la Adenosina puede ser usada en conjunto con
bloqueadores.

Adormidera Yodada (Lipiodol ultrafluido)

Presentacin 38%10ml.AM.
Clasificacin Medio de contraste. Esteres etlicos de los cidos grasos del aceite de adormidera
yodadosa38%p/p.
Indicacin Linfografa.Tratamientodeladeficienciadeyodo.
Reconstitucin

Dilucin
Conservacin

Estabilidad
Solventes

Interaccionese
incompatibilidades

Vasdeadministracin

Administracin Administrarconunajeringadevidrio.
Velocidad
administracin

Dosisadulto Ladosisdependedelprocedimiento.
Dosisnios
ConcentracinMxima
aaplicar
Mximo8mlporextremidad.
Reaccionesadversas Tomar precauciones en casos de antecedente alrgico, de disfuncin tiroidea o de
insuficienciapulmonar.
El riesgo de reacciones de hipersensibilidad o yodismo es mayor despus de la
administracin de aceite yodado que despus de medios de contraste yodados
hidrosolubles,comolosamidotrizoatos.
Se ha descrito embolia pulmonar con relativa frecuencia despus de la linfografa, pero
por lo general no tiene carcter grave; sin embargo, en raras ocasiones se produce
hipotensin, taquicardia, edema e infarto pulmonar, y se han descrito muertes en
pacientes con neumopata. Puede producir neumonitis qumica, edema, formacin de
granulomaybocio.
Debenevitarselasestructurasvascularesacausadelpeligrodeembolia;porlotanto,no
debeadministrarseenzonasafectadasporhemorragiasotraumatismolocal.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones 1grdeLipiodolultrafluidocontiene0,38grdeYodo.1mlcontiene0,48grdeYodo.

Adrenalina 1%

Presentacin AM1mg/ml.
Clasificacin Adrenoreceptorestimulantesimpaticomimtico.
Indicacin Efecto estimulante de la contraccin cardiaca. Efecto broncodilatador y vasoconstrictor.
Anafilaxia,broncoespasmoseverooagudo.
Reconstitucin Norequiere.
Dilucin IVint:1mgen100ml500mldeSFoS.G5%.
IVcont:1mgen250mldeSFoSG5%.
IV:10mldesolvente.
Conservacin REF,protegerdelaluz.
Estabilidad EmplearelcontenidodelaAMinmediatamentedespusdesuapertura.
Solventes SF,SG5%,API
Interaccionese
incompatibilidades
Bicarbonato,Aminofilina,Oligoelementos,Nitritos,Hidrocortisona,
Fierro,HialuronidasayWarfarina.
Riesgo de arritmia si es dada junto con anestsico voltil.
Riesgo de arritmia e hipertensin si es dado junto con antidepresivos tricclicos.
Riesgodehipertensinseverasiesdadojuntoconbetabloqueadores
(antagonizansuaccin).
InsulinayAcetilcolinaantagonizansuaccin.
Vasdeadministracin IM,SC,IV(dir,int,cont).
Administracin En caso de paro cardiaco 0.51 mg, puede repetirse cada 5 min.
IM, SC: 0.30.5 mg. La dosis puede ser repetida a intervalos de 1015 min en pacientes
conshockanafilctico.Enpacientesconasmalosintervalossernde20mina4hrs.
Velocidad
administracin
IVint:Administrarde14mcg/min
Dosisadulto Anafilaxia: 0.3 a 0.5mg (mximo 1mg) IV o SC. Repetir si es necesario cada 10 a 15
minutos.Asma:0.3a0.5mgSCypuederepetirsecada20minutos3dosis,por4hrssies
necesario.Arrestocardaco:0.5a1mgIV.Repetirdosisenintervalosde5minutos.
Dosisnios Depende del uso (6 x peso en Kg x dosis deseada (g) x Kg x min): tiempo de infusin
intravenoso(ml/hr)=mgdedrogaquesedebenagregara100mldefluidointravenoso.
Generalmente 0.010.03 mg/Kg/dosis cada 10 min. Mx. 3 mg (1ml= 1mg) 0.1
0.3ml/Kg/dosis. Dilucin 1ml en 9 ml de SF. (1ml=0.1 mg)
En caso de IV cont: peso (Kg) x 0.3= mg en 50cc de SG5%
1cc/hr=0.1Kg/min.
Endotraquealseadministra0.1mg/Kgdilucin1:10000mximo0.2mg/ml.
ConcentracinMxima
aaplicar
Dependedeluso120g/min.
Reaccionesadversas Ansiedad,tremor,cefalea,palpitaciones,hemorragiacerebral,hipertensin,taquicardia,
disritmiascardacas,necrosislocal.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
<1050ml/min:Nohayajustededosis

Observaciones Noutilizarsidecoloraoprecipita.Cuandolasolucinsedeterioratomauncolorpardo.
Puede producir hipertensin arritmia e isquemia miocrdica. La IV rpida puede
provocar hemorragia cerebro vascular. Tambin se administra va intracardiaca o
endotraqueal en caso de extrema urgencia por parada cardiaca. Diluciones:
1/1.000. Emplear directamente el contenido de las AM de 1 mg en 1 ml.
1/10.000. Diluir la AM de 1 mg en 1 ml con 9 ml adicionales de SF.
1/100.000.diluir0.1mg(0.1ml)con10mldeSF.
6ml/hr=1g/min.

Adrenocorticotrofina ACTH (Synacthene)

Presentacin 0,25mgen1ml.AM.
Clasificacin HormonaCorticotrofina.Tetracosido.
Indicacin Procedimientos de diagnstico para investigar la insuficiencia suprarrenal. Prueba
diagnsticadeDiabetesinspida.
Reconstitucin Norequiere.
Dilucin Bolo:Nodiluir.
Conservacin REFentre28C.Protegerdelaluz.
Estabilidad Descartarcualquierremanentedelmedicamento.
Solventes
Interaccionese
incompatibilidades
La utilizacin simultnea con barbitricos, Carbamazepina, Fenitona, Primidona o
Rifampicinaincrementaelmetabolismoyreducelosefectos.
Los anticonceptivos orales o el Ritonavir incrementan la concentracin plasmtica,
aumentandolosefectosdelaCorticotrofina.
Diurticos eliminadores de potasio, como las Tiazidas o Furosemida, causan la prdida
excesiva de potasio. Tambin aumenta el riesgo de hipopotasemia con administracin
simultneadeAmfotericinaBotratamientoconagonistas2.
Se aumenta la incidencia de hemorragia y lcera gastroduodenal cuando se administra
juntoconAINES.
Vasdeadministracin IV(Bolo),IM.
Administracin Los pacientes no deberan haber recibido corticosteroides en el perodo de 24 horas
antesocorticotrofina(ACTH)almenos48horaspreviasaltratamiento.
Velocidad
administracin
Bolo:Inyectaren2min.
Dosisadulto 0,25mgIMoIV.
Dosisnios 0,25mgpor1.73mIV.
ConcentracinMxima
aaplicar

Reaccionesadversas Las corticotrofinas, estimulan las glndulas suprarrenales para producir Cortisol y
mineralocorticoides; por consiguiente, tiene posibilidad de provocar efectos adversos
glucocorticoides y mineralocorticoides. En especial sus efectos mineralocorticoides
producenunanotableretencindeaguaysodio;tambinpuedeproducirseunaprdida
considerabledePotasio.
Se pueden presentar reacciones de hipersensibilidad, dolor en el sitio de inyeccin,
urticaria,prurito,edema,anafilaxiayaumentodelapresinarterial.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones Contraindicadoenpacientesconantecedentesdeprocesosalrgicoscomoelasma.

Albmina Humana

Presentacin FA,50mlal20%
Clasificacin Expansordevolumensanguneo.
Indicacin Tratamientodelshockhipovolmico,porserdilatadordelvolumendelplasma.
Reconstitucin Nonecesita.
Dilucin LaAlbminapuedeadministrarsesindiluirodiluidaenlaproporcin1:4consolucinde
SFoSG5%.
Conservacin REF (20%), TA (5%) Una vez abierto el envase el contenido debe utilizarse
inmediatamente.
Protegerdelaluz.
Estabilidad Administrarinmediatamenteabiertoelfrasco.
Solventes SF,SG5%.
Interaccionese
incompatibilidades
Aciclovir, Verapamilo, Protenas, Vancomicina, en general no mezclar con otros
medicamentos.
Vasdeadministracin IV(cont.,dir.)
Administracin IV int, puede ser IV cont e IV directa aunque no es recomendable
IVdir:laAlbminaal20%puedeadministrarsedirectamentesindiluir,aunavelocidad
de3070gotas/min.
En pacientes en shock hipovolmico y en teraputica sustitutiva volumen circulatorio,
puedenadministrarsedosisinicialesamayorvelocidad.
Velocidad
administracin
Dependedelascaractersticasdelpaciente.Puedeser12ml/min(20%)5ml/min(5%),
no exceder los 30 ml/min, sise debe administrar un volumen muy elevado, elproducto
debellevarseaTAocorporalantesdesuuso.
Shock hipovolmico: inicialmente se pude administrar rpido. Una vez normalizado
administraraunavelocidadde1ml/min(Albmina20%)o34ml/mindiluida(Albmina
5%oPlasmaproteinas).
Si se usa diluida 1:4 Adm a una velocidad de 2 4 ml por min.
Hipoproteinemia:laAlbuminaal20%Admaunavelocidadde23mlpormin.
Sisediluye1:4Admaunavelocidadquenoexcedalos10mlpormin.
Dosisadulto En caso de shock hipovolmico agudo, una dosis inicial de 25 gr (p.ej: 500ml de una
solucin al 5% o 100ml de una solucin al 25%) y hasta aproximadamente 0,5 a 1 gr
Kg/dosis.Repetirsiesnecesarioconunmximode6gr/Kg/da.
Encasodehipoproteinemia:0,5a1grKg/dosis.Repetir2dasdespus.
Dosisnios Encasodeemergencia25gr.
Encasosdenoemergencia25a50%dosisadultos.
Encasodehipovolemia(5%)0,5a1grKg/dosis(1020cc/Kg/dosis)en2030min.
Encasodehipoproteinemia(20%)0,5a1grKg/dosiscada12dasen24hrs.
Evitarelusoenconcentracionessuperioresal25%,sies+20%diluir1parteen3deSF.
ConcentracinMxima
aaplicar
No exceder el nivel de Albmina normal del individuo, esto es alrededor de 2g/kg de
pesocorporalenausenciadehemorragia.
Reaccionesadversas Rash cutneo, nauseas, vmitos, calofros, edema pulmonar, fiebre, hipotensin,
taquicardiaehipervolemia.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones Atemperarsolucinantesdeusar.
Noutilizarsolucinsiseapreciaturbidez.
AumentatestdeFosfatasaAlcalina.
LaadministracindegrandesvolmenesdeAlbminapuededisminuirelhematocrito,si
este se sita por debajo del 30% puede ser necesaria la administracin de sangre o
concentradosdeeritrocitos.DurantelaadministracindelaAlbminahayqueprocurar
una hidratacin adecuada.
La infusin debe suspenderse o disminuirse si hay sntomas de sobrecarga circulatoria:
Cefaleas,disnea,ingurgitacinyugular.
DadoquelaAlbminaesunexcelentemediodecultivohayque
Admantesde3hrsdesdelapuncindelFA.

Alfentanilo

Presentacin 1mg/2ml.=100mg.AM.
Clasificacin Analgsicoopiceodeaccincorta.
Indicacin Utilizado en intervenciones quirrgicas como analgsico y como complemento de la
anestesiageneralocomoanestsicoprimario.
Reconstitucin Norequiere.
Dilucin Bolo:1mgen10ml.
Infusinintermitente:1mgen50ml.(20gpor1ml).
Infusincontinua:5mgen50ml.(100gpor1ml).
Conservacin TA.Protegidodelaluz.
Estabilidad Descartarlasolucininutilizada.
Solventes SG5%,SF.
Interaccionese
incompatibilidades
bloqueantesyanestsicos,aumentanelriesgodebradicardiaehipotensin.
Ketoconazol:inhibeelmetabolismodelAlfentanilo.
La administracin concomitante de Alfentanilo y bloqueantes neuromusculares no
vagolticospuedeproducirbradicardiayasistolia.Aumentansuefectodepresivo:IMAO,
depresores del SNC incluido el Alcohol, antidepresivos tricclicos, hipnticos y
antipsicticos.
Vasdeadministracin IV(Bolo,Infusinintravenosa,Infusincontinua).
Administracin
Velocidad
administracin
Bolo:Inyectarsobre2a5min.
Infusinintermitente:Infundirsobre10min.
Infusincontinua:0.3mla0.6ml/kg/hr(30a60g/kg/hr).
Dosisadulto Ventilacinasistida:iniciarcon20a50g/kg,condosissuplementariasde5a15g/kg.O
bien,50a100g/kgseguidodeunainfusindemantenimiento30a60g/kg/hr.
Dosisnios Ventilacinasistida:iniciarcon20a50g/kg,condosissuplementariasde5a15g/kg.
Obien,50a100g/kgseguidodeunainfusindemantenimiento30a60g/kg/hr.
ConcentracinMxima
aaplicar

Reaccionesadversas Depresinrespiratoria,hipotensin,bradicardia,rigidezmuscular.
EfectossobreelSNCcomoconvulsiones,depresin,sedacin.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones LasobredosisesrevertidaconNaloxona.

Ambroxol

Presentacin AM,15mg/2ml.
Clasificacin Expectrate,mucoltico.
Indicacin Indicadoeneltratamientodelostrastornosrespiratoriosasociadosalatosproductiva.
Reconstitucin Nonecesita.
Dilucin En100ml.
Conservacin TA.
Estabilidad 24hrsTA.
Solventes SF,SG5%oRL.
Interaccionese
incompatibilidades
Nomezclarconsolucionesalcalinasporriesgoaprecipitacindeladroga.
Vasdeadministracin IM,SC,IV(dir,int).
Administracin
Velocidadadministracin IVint:2030min
IVdir:administracin35min
Dosisadulto 1a2AM(15mg)2a3vecesalda.
Dosisnios Hasta2aos:1,5mg/Kgrepartidoen2dosis.
De25aos:AM3vecesalda
>a5aos:1AM2a3vecesalda
Niosmayoresa12aostienenigualdosisqueadulto
ConcentracinMximaa
aplicar

Reaccionesadversas Cefaleas, vrtigos, somnolencia o agitacin, disnea, reacciones locales de dolor o ardor,
problemasdigestivos(nuseas,vmitos,diarreas).
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones Evitarelusoenelprimertrimestredeembarazo.
Contraindicadoeninsuficienciahepticayrenal.
Contraindicadoenpacientesconhipersensibilidadaladroga.

Amikacina

Presentacin FAde100mgy500mg.
Clasificacin Antibacteriano.
Indicacin Infeccionesbacterianassensitivas,incluidasorganismosGram+yGram
Reconstitucin 100250ml.
Dilucin Nebulizacin 1:1 con agua SF. Infusin intermitente: diluir la dosis requerida
en100a200ml.
Noexceder5mgpor1ml.
Conservacin TAmientrasnoseareconstituidoodiluido.
Estabilidad Solucin: 24 hrs a TA estable 24hrs a conc. de 0.250,50 mg/ml, 2 das REF. La
solucinpuedetornarseoscurasinperderpotencia.
Solventes SF,SG5%
Interaccionese
incompatibilidades
Alopurinol, Anfotericina, Ampicilina, Bencilpenicilina, Cefazolina, Cloxacilina,
Dicloxacilina, Eritromicina, Flucloxacilina, Heparina, Meticilina, Oxacilina,
Fenitona,Sulfadiazina,VitaminaB.
Ciclosporina:Aumentariesgodenefrotoxicidad.
Toxina botulnica: Aumenta bloqueo neuromuscular. Riesgo de toxicidad.
Colinrgicos: Antagoniza efecto de Neoestignina y Piridostignina.
Citotxicos: Incrementan riesgo de nefrotoxicidad y de ototoxicidad con
Cisplatino.
Diurticos:Aumentanriesgodeototoxicidadcondiurticosdelasa.
Vasdeadministracin IM,IV(Bolo,Infusinintermitente).
Administracin
Velocidad
administracin
Infusin intermitente: sobre 30 a 60 min. a una conc de 2,5 mg/ml. IV dir:
Lentamente,sobre2a3min.
Dosisadulto 5 a 7.5mg/kg/dosis cada 8 a 12 hrs. Rango: 15 a 25mg/kg/24 h en dosis
divididas.Dosis:inicial15mg/kgIV(sobre30a60min)oIM.Dosissubsecuentes
puedenserbasadasenlosnivelessricos.
Dosisnios 04sems<1200grs7.5mg/Kg/dosiscada1824hrs
<7das12002000grs7.5mg/Kg/dosiscada1824hrs
<7das>2000grs10mg/Kg/dosiscada12hrs
>7das12002000grs7.5mg/Kg/dosiscada812hrs
>7das>2000grs10mg/Kg/dosiscada8hrs
15a30mg/kg/24hrendosisdivididas.
ConcentracinMxima
aaplicar
1,5gr/dahastacompletarnomsde15grdedosistotal.Nios:mximo1gr
diario.
Reaccionesadversas Neurotxico, ototxico, nefrotxico. Produce hipotensin, dolor de cabeza,
somnolencia, nauseas, vmitos, disnea, parestesia, artralgia, anafilaxia,
elevacin de las enzimas hepticas, hipokalemia, parlisis neuromuscular,
anemia,disturbiosvisuales.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
2050ml/min:6mg/Kgcada12hrs
1020ml/min:34mg/Kgcada24hrs
<10ml/min:2mg/Kgcada2448hrs
Observaciones Chequear hipersensibilidad a la Amikacina o a Aminoglicosidos antes de la
administracin. Monitorear los niveles sricos. No mezclar fsicamente con
otrosagentesantibacterianos.

Aminocidos 10% (Aminoplasmal)

Presentacin Contiene:LLeucina8.9gr;LIsoleucina5.1gr;LLisinaAcetato7.9gr;LMetionina3.8
gr; LFenilalalina 5.1 gr; LTreonina 4.1 gr; LTriptofano 1.8 gr; LValina 4.8 gr; L
Arginina9.2gr;LHistidina5.2gr;LAlanina13.7gr;LProlina8.9gr;AcidoLAsprtico
1.3 gr; LAsparaginasa 3.3 gr; LCistena HCI 0.65 gr; Acido LGlutmico 4.6 gr; L
OmitinaHCI3.2gr;LSerina2.4gr;NAcetilLTirosina1.6gr;Glicina7.9gr;API1.000
ml.FA500ml.
Clasificacin Aminocidossintticoscristalinos,sinSorbitol,sinelectrolitos.
Indicacin Nutricinparenteral.
Carencia proteica por insuficiente ingestin de protenas (anorexia nerviosa,
estrechez esofgica, estenosis pilrica); por deficiente absorcin (resecciones
gstricasointestinales,pancreatitiscrnica,enfermedadinflamatoriadelintestino);o
por prdidas elevadas (hemorragias, fracturas, sepsis, quemaduras, fstulas, diarrea,
enterostomas,hiperemesis,traumatismos,ascitis).
Reconstitucin Norequiere.
Dilucin
Conservacin
Estabilidad Debe administrarse inmediatamente, luego de ser abierto.
Las mezclas se deben administrar inmediatamente despus de su preparacin. Si no
seadministraninmediatamente,lascondicionesytiemposdealmacenamientodelas
mezclas,antesdesuuso,nodeberansersuperioresa24hrsREFa2C8C.
Solventes
Interaccionese
incompatibilidades
Noseconocen.
Vasde
administracin
IV(venaperifricacentral).
Administracin
Velocidad
administracin
Adultos:120180ml/hora.
Nios:Verdosis.
Dosisadulto La dosis debe ajustarse a las necesidades individuales de Aminocidos, electrolitos y
fluidos dependiendo de las condiciones clnicas del paciente (estado nutricional y/o
gradodecatabolismonitrogenadodebidoaunaenfermedadconcomitante).
Adultosyadolescentesde15a17aos:
Dosis media diaria: 1020 ml /kg peso corporal (1,02,0 gr Aminocidos/kg peso
corporal;(7001400mlparaunpacientede70kg).
Dosis mxima diaria: 20 ml/kg peso corporal. (2,0 gr Aminocidos/kg peso corporal;
140grAminocidosparaunpacientede70kg;1400mlparaunpacientede70kg).
Dosisnios Niosyadolescentesdehasta14aos:Dosisdiariadel3al5aodevida:15ml/kg
depesocorporal(1,5grAminocidos/kgpesocorporal).Dosisdiariadel6al14ao
de vida: 1,0 g aminocidos/kg peso corporal. Velocidad mxima: 0,1 g
Aminocidos/kgpesocorporal/hr.
Concentracin
Mximaaaplicar

Reacciones
adversas
Alteracionesgastrointestinales:Nuseas,vmitos.
Alteracionesgenerales:cefalea,escalofros,fiebre.
Sobredosisovelocidadesdeperfusindemasiadoaltaspuedenconducirareacciones
de intolerancia que se manifiestan en forma de escalofros, nuseas, vmitos y
prdidasrenalesdeAminocidos.
AjustedeDosisen
InsuficienciaRenal
GFR(ml/min)

Observaciones Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a algn Aminocido presente en la solucin, anomalas congnitas
delmetabolismodelosAminocidos,alteraciones gravesdelacirculacinconriesgo
vital (shock), hipoxia, acidosis metablicas, enfermedad heptica avanzada,
Insuficienciarenalgravesinposibilidaddehemofiltracinohemodilisis.
Niosmenoresde2aosdeedad.

Contraindicacionesgeneralesdelaterapiadeperfusin:
Insuficienciacardacadescompensada,edemapulmonaragudo,hiperhidratacin.
Enpacientesconinsuficienciahepticaorenal,ladosissedebeajustar
segnlosrequerimientosindividuales.
Se deben monitorizar regularmente los electrolitos sricos, la Glucosa sangunea, el
balance de fluidos, el equilibrio cidobase y la funcin renal (BUN, creatinina). La
monitorizacindebetambinincluirtestsdeprotenasricaydefuncinheptica.
Debe administrarse con precaucin durante el embarazo y la lactancia slo si est
claramenteindicadoydespusdeunaevaluacindesusbeneficiosyposiblesriesgos.
Aminofilna

Presentacin 250mg/10ml,AM
Clasificacin Broncodilatador,derivadodelaTeofilina.
Indicacin Broncodilator, antiasmtico, vasodilatador pulmonar, estimulante cardiaco,
vasodilatadorcoronario,estimulantecerebral.
Reconstitucin Norequiere.
Dilucin Bolo:nodiluir.
InfusinIntermitente:500mgen100ml.(5mgpor1ml).
Infusincontinua:500mg1gren250ml.(2mgpor1ml).
Conservacin REF
Estabilidad 24aTA.48hrsREF
Solventes SF,SG5%
Interaccionese
incompatibilidades
Adrenalina, Amiodarona, Acido ascrbico, Atracurio, Bleomicina, Cefepima,
Cefotaxima, Ceftriaxona, Clorpromazina, Ciprofloxacino, Clindamicina, Codena,
Dobutamina,Doxorubicina,Eritromicina,Hidralazina,Insulina,Metadona.
Vasdeadministracin IV(Bolo,Infusinintermitente,Infusincontinua).
Administracin Puede controlarse la concentracin de Teofilina srica y calcularse la dosis de
carga inicial basndose en que cada 0.6mg/kg de Aminofilina (equivalen a
0.5mg/kg de Teofilina ) incrementa la concentracin srica de Teofilina en
1g/ml.
Velocidad
administracin
Aproximadamente20min.
Verdosis.
Dosisadulto 250500mg(25mg/ml)porvaIVlenta.
Bolo:inyeccinlenta.Noexceder25mgpormin.
Infusin intermitente: 5mg/kg durante 20 a 30 min seguida de una dosis de
mantenimientode0.5mg/kg/hr.
Infusincontinua:0.05a0.5ml/kg/hr(0.1a1.0mg/kg/hr).
Dosisnios A los nios se les administra la misma dosis de carga/kg que a los adultos; las
dosisdemantenimientoindicadassonde1mg/kg/hrenniosentre6mesesy9
aosy0.8mg/kg/hrenniosentre10y16aos
ConcentracinMxima
aaplicar
Dependedeconcentracionessricasdurante20min
Reaccionesadversas Irritacin gastrointestinal y estimulacin del SNC. Hipersensibilidad a Teofilinas,
hipotensin, hipertiroidismo, arritmias cardiacas, taquicardia, convulsiones,
sincope.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
2050ml/min200400mgcada12hrs
1020ml/min:200300mgcada12hrs,ajustndosedeacuerdoconniveles
enlasangre.
<10ml/min:200300mgcada12hrs,ajustndosedeacuerdoconnivelesen
lasangre.
Observaciones AminofilinaporvaIVnodebeadministrarseapacientesqueyatomenTeofilina,
Aminofilinauotramedicacinquecontengaxantinas.
Evitarusoenembarazoylactancia.


Amiodarona

Presentacin 150mg/3ml.AM.
Clasificacin AntiarrtmicodeclaseIII.
Indicacin Controldearritmiasventricularesysupraventriculares,incluidasarritmiasasociadascon
elsndromeWolffParkinsonWhite
Reconstitucin Nonecesita.
Dilucin Bolo:150a300mgen10a20ml(soloenurgencias
Infusinintermitente:150a500mgen250ml.
Infusincontinua:sobre1200mgen500ml.
Conservacin TA,protegidadelaluz.
Estabilidad 24hrs.ATA(reconstituido).
Solventes SG5%.
Interaccionese
incompatibilidades
IncompatibleconAminofilina,Flucloxacilina,Heparina,BicarbonatodeSodio,Ampicilina,
Sulbactam, Caftazidima, Digoxina, Furosemida. Interacciones: Anticoagulantes orales,
Antagonistas Badrenrgicos, Antagonistas de los canales de Calcio, Cimetidina,
Ciclosporina, Digoxina, Fentanilo, Metotrexato, Fenitona, Procainamida, Quinidina,
Teofilina.
Vasdeadministracin IV(Bolo,Infusinintravenosa,Infusincontinua).
Administracin Lasinfusionesrepetidassedebenrealizarpreferiblementeatravsdeuncattervenoso
central.
Velocidad
administracin
Bolo:Inyectar150a300mgsobre1a2min.
Infusin intermitente: 150 a 500mg sobre 20 min a 2 hrs. Infusin continua: 1200mg
sobre24hrs.sobre2400mg.
Dosisadulto Va infusin IV en dosis de 5mg/kg en 250ml de SG5%, infundido de 20 a 2 hrs. En
urgencias, tambin pueden administrarse en dosis de 150300 mg en 1020ml por
inyeccinIVlentaenunperodonomenorde3minutos.Unasegundainyeccinnodebe
administrarsehastaquehayanpasadoalmenos15minutosdelaprimera.
Dosisnios 5mg/kgsobre4hrs.
ConcentracinMxima
aaplicar
1,2gen24hrsen500mldeSG5%.
Reaccionesadversas Efectosadversoscardiovascularescomobradicardiagrave,pausasinusalyproblemasde
la conduccin. Hipotensin grave a velocidades de infusin rpidas. Puede afectar la
funcintiroideaypuedeinducirhipoohipertiroidismo.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
<1050ml/min:Nohayajustededosis.
Observaciones Se administra va IV donde estn disponibles equipos de monitorizacin de la funcin
cardiacayreanimacin.

Ampicilina

Presentacin 500mg1gFA.
Clasificacin Antibiticoybactericidapenicilnico,lactmico.
Indicacin Bacterias sensibles infecciosas, que incluyen bacterias Gram+ y Gramy salmonellosis.
Indicado tambin en infecciones de las vas biliares, bronquitis, endocarditis,
gastroenteritis, shigellosis, gonorrea, listeriosis, meningitis, otitis media, infecciones
estreptoccicas perinatales, peritonitis, neumona, septicemia, fiebre tifoidea e
infeccionesdelaparatourinario.
Reconstitucin IM1020ml.deaguaSFporg.
IV510ml.deaguaoSFporgr.
Dilucin Infusin:100mldeSFoSG5%.
Bolo:.500mg:500mgen10a20ml.
Infusinintermitente:>500mg1g:5mldeaguaen50a100ml.
Conservacin TA.Protegidodelaluz.
Estabilidad Unavezpreparadoemplearinmediatamente,yaqueelperiododeestabilidadesmenor
de1hora.
Solventes API,SF.
Interaccionese
incompatibilidades
Alopurinol, Cloroquina, Probenecid, Cloranfenicol, Tetraciclinas. Metotrexato: Reduce la
excrecindeMetotrexato.
Nomezclarconaminoglucsidos.
Vasdeadministracin IV(bolo,Infusinintermitente),IM.
Administracin
Velocidad
administracin
Bolo: Inyectar sobre 3 a 5 min., cuidando de no exceder 100mg por min.
Infusinintermitente:sobre3060min.
Dosisadulto 250mga1gcada4a6hrsIVoIM,o500mga3gcada6hrs.Sobre12gramosdiarios
puedenserusadoseninfeccionesseveras.
Dosisnios 15 a 25mg/kg/dosis cada 6 hrs IV o IM. Infecciones severas: 50 a 75mg/kg/dosis cada 6
hrsIV.Mximode400mg/kg/24h.
Neonatos:Primerasemanadevida:50mg/kg/dosiscada12hrsIV.Sobredossemanasde
vida:50mg/kg/dosiscada4a6hrs.
ConcentracinMxima
aaplicar
Nios:Mximode400mg/kg/24h.
RAM Exantemas,urticarias,reaccionesanafilcticas,nuseas,diarrea,rash.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
2050ml/min:Nohayajustededosis
1020ml/min:250500mgcadahrs
<10ml/min:250mgcada6hrs
Observaciones NoadministrarenpacientesconhipersensibilidadconocidaalasPenicilinas.Administrar
conprecaucinenpacientesalrgicos.

Ampicilina/Sulbactam (Unasyn)

Presentacin Sulbactam500mg;Ampicilina1000mg(1.5g).FA.
Clasificacin Antibiticoybactericidapenicilnico,inhibidordelasblactamasas.
Indicacin Infeccionesdeltractorespiratoriosuperioreinferior,sinusitis,otitismediayepiglotitis,
neumonas bacterianas, infecciones del tracto urinario y pielonefritis, infecciones
intrabdominales, peritonitis, colecistitis, endometritis y celulitis pelviana, septicemia
bacteriana,meningitis;infeccionesenlapiel,tejidosblandos;infeccionesenloshuesosy
articulaciones e infecciones gonoccicas. Puede administrarse en el perodo peri
operatorio para reducir la incidencia de infecciones postoperatorias de heridas en
pacientes sometidos a ciruga abdominal o pelviana, en las que pueda presentarse
contaminacinperitoneal.Encasosdelpartoocesrea,puedeusarseprofilcticamente
parareducirlainfeccinpostoperatoria.
Reconstitucin IM:En5mldeagua3,5mldeLidocana0,5%2%+1,5mldeagua.
Dilucin IVInfusin:diluirconSFSG5%hastaconc.De345mg/ml.
Conservacin REF.
Estabilidad 8hrs.ATAy48Hrs.Ref.(conc<45mg/mlenSF)
2hrsaTAy4HrsRef.(conc1530mg/mlenSG5%)
8hraTAo24hrsRef.(conc<45mg/mlenRL)
Solventes SG5%,SF,API,Lidocana0,52%IM,RL.
Interaccionese
incompatibilidades
Disulfiram,Probenecid,Alopurinol,Cloroquina,Cloranfenicol,
Tetraciclinas.
Losanticonceptivosoralesdisminuyensuefecto.
Vasdeadministracin IV(Bolo),IM.
Administracin
Velocidad
administracin
BoloIV=3min
Infusin=1530min
Dosisadulto 1.5ga12gpordacada6a8horashastaunadosisdiariamximadeSulbactamde4g.
Infecciones menos severas podrn tratarse con un esquema de dosificacin cada 12
horas
Dosisnios Nios:de3mesesa12aos:150300mg/Kg/dacada6hrs.Neonatos:dosiscada12
hrs.
ConcentracinMxima
aaplicar
Adultos:12g/da
Reaccionesadversas Exantemas,urticarias,reaccionesanafilcticas,nuseas,diarrea,rash.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
1529ml/min:cada12hrs
514ml/min:cada24hrs
Observaciones NoadministrarenpacientesconhipersensibilidadconocidaalasPenicilinas.Administrar
conprecaucinenpacientesalrgicos.

Anestesia dental 2% con vasoconstrictor

Presentacin Clorhidrato de Mepivacana 36 mg, Adrenalina 0.018 mg, Cloruro de sodio 11.7 mg,
Metabisulfito de potasio 2.16 mg, Edetato de sodio 0.45 mg, Acido clorhdrico
concentrado0.024l,solucindeHidrxidodesodioa35%(m/m)csppH4.8a5.2,agua
parapreparacionesinyectablescsp1.8ml.
Clorhidrato de Mepivacana 36 mg, Tartrato de Noradrenalina 0.036 mg, cantidad
correspondiente en Noradrenalina 0.018 mg, Cloruro de sodio 2.160 mg, Edetato de
sodio 0.450 mg, solucin Hidrxido de sodio 35% (m/m) csp 4.8 a 5.2, agua para
preparacionesinyectablescsp1.8ml.
Solucionesinyectablesencartuchosde1.8ml.
Clasificacin Anestsico local de funcin Aminoamida, que interrumpe la propagacin del influjo
nerviosoalolargodelafibranerviosa.Confuncinlevementevasoconstrictora
Indicacin Anestesialocal.
Reconstitucin Nonecesita.
Dilucin
Conservacin Conservaratemperaturainferiora25Cyprotegidodelaluz.Nocongelar.
Estabilidad
Solventes
Interaccionese
incompatibilidades
Las asociaciones estn desaconsejadas. No administrar junto con Guanetidina y otros
antiglaucomatosos): aumento de la presin arterial (hiperreactividad ligada a la
reduccin de la tonicidad simptica y/o a la inhibicin de la entrada de Adrenalina o
Noradrenalina en la fibra simptica). Utilizar con precaucin con anestsicos voltiles
halogenados, con antidepresivos imipramnicos, antidepresivos serotoninrgicos
noradrenrgicos, IMAO no selectivos (iproniazida), IMAO selectivos A (Moclobemida,
Toloxatona).
Vasdeadministracin Inyeccinlocal.
Administracin Inyeccinlocaloregionalintrabucalsubmucosa.
Velocidad
administracin
Nosobrepasar1mldesolucinpormin.
Dosisadulto Nosobrepasar300mgdeclorhidratodeMepivacanaporsesin.Ancianos:reduccina
lamitaddeladosisreservadaaladulto.
Dosisnios Niosdemasde4aos:ladosismediaapreverenelnioesde0.5mgde Clorhidrato
deMepivacana(0.025mldesolucinanestsica)porkgdepesocorporal.
ConcentracinMxima
aaplicar
Enpacientesadultos:Nosobrepasarladosisde7mgdeClorhidratodeMepivacanapor
kgdepesocorporal.
Reaccionesadversas Riesgo de necrosis local en personas hipertensas o diabticas. En razn de la presencia
deMetabisulfitodepotasio,existeriesgodereaccionesalrgicas,incluyendoreacciones
anafilcticasybroncoespasmo.
En caso de sobredosis o en algunos pacientes predispuestos, se pueden observar los
siguientes signos clnicos: en el SNC: nerviosismo, agitacin, bostezos, temblores,
agitacin,logorrea,cefaleas,nuseas,zumbidosdeodo.
En el Sistema respiratorio: taquipnea, luego bradipnea, apnea. En el Sistema
cardiovascular: taquicardia, bradicardia, depresin cardiovascular como hipotensin
arterial que puede conducir a colapso, trastornos de ritmo (extrasstoles ventriculares,
fibrilacin ventricular), trastorno de la conduccin (bloqueo auriculoventricular). Estas
manifestacionescardiacaspuedenconduciraunparocardiaco.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones Riesgo de anestesiofagia: mordeduras diversas (labios, mejillas, lengua). No se aconseja


lautilizacinenniosmenoresde4aos.Practicarunainyeccindepruebade5a10%
de la dosis en caso de riesgo alrgico. Acrecentar la vigilancia en personas con
tratamientoconanticoagulantes.DebidoalapresenciadeAdrenalina,tenerprecaucin
en pacientes con problemas del ritmo, excepto las bradicardias, insuficiencia coronaria,
hipertensin severa. En clnica, no existen datos suficientemente pertinentes para
evaluarunposibleefectodemalformacinodefetotoxicidaddelaMepivacanacuando
se administra durante el embarazo. Por consiguiente, en las indicaciones en odonto
estomatologa,lautilizacindelaMepivacanapuedeconsiderarseduranteelembarazo
sloencasodenecesidad.Encasodesobredosis,hacerqueelpacientesehiperventile.
Ante la aparicin de clonias, oxigenacin, inyeccin de una benzodiazepina. El
tratamientopuedenecesitarunentubadoconventilacinasistida.

Anestesia dental 3% sin vasoconstrictor

Presentacin ClorurodeMepivacana54mg,ClorurodeSodio10,8mg,solucindeHidrxidodeSodio
csppH6.2a6.6,APIcsp1.8ml.Solucininyectableencartuchosde1.8mlencajade50.
Clasificacin Anestsicolocal
Indicacin Anestesia local o locoregional en la prctica odontoestomatolgica Utilizado cuando se
desaconsejaelempleodeunvasoconstrictor.
Reconstitucin Nonecesita.
Dilucin
Conservacin Conservaraunatemperaturainferiora25Cyprotegidodelaluz.Nocongelar.
Estabilidad
Solventes
Interaccionese
incompatibilidades
No se aconseja la asociacin con Guanetedina. No administrar junto con Guanetidina y
otros antiglaucomatosos): aumento de la presin arterial (hiperreactividad ligada a la
reduccindelatonicidadsimptica.Nomezclarconotrosmedicamentos.
Vasdeadministracin Inyeccinlocal.
Administracin Inyeccinlocaloregionalintrabucalsubmucosa.
Velocidad
administracin
Nosobrepasar1mldesolucinpormin.
Dosisadulto No sobrepasar 300 mg de Clorhidrato de Mepivacana por sesin. Ancianos: reduccin a
lamitaddeladosisreservadaaladulto.
Dosisnios Niosdemasde4aos:ladosismediaapreverenelnioesde0.5mgdeclorhidratode
Mepivacana(0.025mldesolucinanestsica)porkgdepesocorporal.
ConcentracinMxima
aaplicar
Nosobrepasarladosisde7mgdeClorhidratodeMepivacanaporkgdepesocorporal.
Reaccionesadversas
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones Este medicamento est contraindicado en caso de hipersensibilidad a los anestsicos


locales o a alguno de los componentes, y en pacientes con problemas serios de la
conduccinauriculoventricularysinasistenciaartificial.


Anfotericina B

Presentacin 50mg.FA.
Clasificacin Antifngico.Antiinfeccioso.
Indicacin Micosissensiblesistmicay/oprofunda.
Reconstitucin 10mldeagua/vialyagitar10min,luegoagregar500mldeSG5%.
Dilucin Infusinintermitente:0.5mgpor1ml.
Rango0.2a2.0mgpor1ml.
Conservacin REF.Protegidodeluz.
Estabilidad Establepor24hrsa5C.Protegerdelaluz.
Solventes API,SG5%.
Interaccionese
incompatibilidades
NocompatibleconSF.
Ciclosporina y Aminoglucsidos: Pueden incrementar nefrotoxicidad. Corticosteroides:
Hipokalemia.IncompatibleconSFyaqueprecipita.
Vasdeadministracin IV(Infusinintermitente)
Administracin
Velocidad
administracin
Infusinintermitente:Administrarlentamenteen610horas.Sielpacientelatolerabien,
sepuedeadministrarenmenostiempo.
Ejemplo:en2horas.Infusinmuyrpidaestasociadaaunamayorfrecuenciadeefectos
secundarios.
Dosisadulto Dosisinicial:1.0mg/kg.Aumentarladosisgradualmentea3.0mg/kg/da,siesrequerido.
Mximode6.0mg/kg/24hr.
Dosisnios Dosis inicial de: 1.0mg/kg. Aumentar la dosis gradualmente a: 3.0mg/kg/da, si es
requerido.
Mximode6.0mg/kg/24hrs.
Neonatos:Dosisinicial:1.0a1.5mg/kg/dosiscada24hrs.
Mximode5.0mg/kg/24hrs.
ConcentracinMximaa
aplicar
Verdosis.
Reaccionesadversas Cefalea, nuseas, vmitos, dolor lumbar, nefrotoxicidad, hipokalemia, hipomagnesemia,
fallaheptica.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
2050ml/min:250gsa6mg/Kg/da
1020ml/min:250gsa6mg/Kg/da
<10ml/min:250gsa6mg/Kg/2436hrs
Observaciones Administrar con precaucin en pacientes con falla renal o heptica. Monitorear los
nivelesdeelectrolitosdurantesuadministracin.
Estefrmacodeberserusadoduranteelembarazoslosiesindicado.
BajosupervisindelCIIHparasuuso.

Antiespasmdico (Pergeverina clorhidrato)

Presentacin PargeverinaClorhidrato5mgen1ml.AM.
Clasificacin Antiespasmdico,Anticolinrgico.
Indicacin Antiespasmdico destinado al tratamiento de aquellos sndromes viscerales, agudos o
crnicos, cuyo principal componente es el espasmo de la musculatura lisa. Espasmos
gastrointestinales de las vas biliares, de las vas urinarias y aparato genital femenino.
Tratamientosintomticodelasnuseasyvmitos.
Reconstitucin Norequiere.
Dilucin
Conservacin
Estabilidad
Solventes
Interaccionese
incompatibilidades
El uso concomitante con frmacos Anticolinrgicos debe evitarse por la posibilidad de
questosincrementensusefectosAtropnicos.
Vasdeadministracin IM,IV.
Administracin Inoculacinlenta.
Velocidad
administracin

Dosisadulto Adultos:14ampollasalda,inoculacinlenta.
Dosisnios Nios:ampollasegnedad,3vecesalda(lento).
ConcentracinMxima
aaplicar

Reaccionesadversas Con dosis muy superiores puede presentarse retencin urinaria, visin borrosa,
taquicardia,cefaleas,mareos,insomnio,reaccionesalrgicas.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones Contraindicado en: Uropata obstructiva por hipertrofia prosttica, obstruccin


intestinal, estenosis pilrica, leo paraltico, atona intestinal, megacolon txico, colitis
ulcerosagraveymiasteniagravis.


Apomorfina

Presentacin 5mg.
Clasificacin AgonistadelosreceptoresD1yD2.
Indicacin UtilizadoparaeldiagnsticoyeltratamientodelParkinson.
Tambinutilizadoparalainduccindelvmito.
Reconstitucin Norequiere.
Dilucin SC:nodiluir.
Conservacin
Estabilidad Descartarelremanente.
Solventes
Interaccionese
incompatibilidades
Antihipertensivosonitratos:puedenpotenciarsusefectoshipotensores.
LosefectosteraputicosdelaApomorfinapuedenserantagonizadosporantipsicticosy
porlosinhibidoresdelaDopaminaenelSNC.
LaEntacaponapuedepotenciarlosefectosdelaApomorfina.
Vasdeadministracin SC,IV(Infusincontinua)
Administracin Se recomienda administrar las infusiones slo durante la vigilia y cambiar el lugar de la
infusincada12hrs.
Velocidad
administracin
Dosisinicial:1mg/hr,yseaadenincrementosde0,5mg/hr,hastaalcanzarunmximode
4mg/hr.
Dosisadulto Parkinsonismo:Dosis:rangoentre1.5a7mg,hasta10mg,SC.
Mximo de dosis total diaria: 100mg, con inyecciones individuales que no excedan los
10mg.
Induccindeemesis:5a6mgSCendosisnica.
Dosisnios Induccindeemesis:70a100g/kgSCendosisnica.
ConcentracinMximaa
aplicar
Verdosis.
Reaccionesadversas Nuseas,vmitos,Hipotensin.
Trastornos neuropsiquitricos como deterioro cognitivo progresivo, alteraciones de la
personalidad,confusinyalucinacionesvisuales.
Los sntomas de estimulacin del SNC son euforia, mareo, inquietud, temblor,
taquicardia.
La administracin conjunta de Apomorfina y Levodopa puede producir anemia
hemoltica.
EnellugardelainyeccinSCsepuedenproducirinduraciones,ndulos,paniculitis,yen
algunoscasosulceraciones.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones La sobredosis de Apomorfina puede producir vmitos persistentes, depresin


respiratoria,bradicardia,hipotensin,comay,eventualmente,lamuerte.


Aprotinina

Presentacin 50ml.FA.10000UICpor1ml.
La potencia de la Aprotinina se expresa en trminos de unidades inactivadas de de
Calicrena (Calidinogenasa) (UIC) o de inactivacin de la Tripsina. Un UIC est formado
por140ngdeAprotinina.
Clasificacin Hemosttico.Antifibrinoltico.
Indicacin Tratamientodelahemorragiaasociadaaunaumentodelasconcentracionesplasmticas
defibrinolisina.Tambinutilizadaparareducirlaprdidadesangreylasnecesidadesde
transfusin en pacientes con riesgo elevado de prdida importante de sangre durante y
despusdeunaintervencinquirrgicaacoraznabiertoconcirculacinextacorporal.
Reconstitucin Norequiere.
Dilucin Infusinintermitente:Nodiluir.10000UICpor1ml.
Infusincontinua:Nodiluir.10000UICpor1ml.
Conservacin TA.Protegidodelaluz.
Estabilidad Usarinmediatamente.
Solventes SF,SG5%.
Interaccionese
incompatibilidades
Incompatibleconsolucionesdeaminocidosyemulsingrasa.
Interacciones:Heparina,Hidrocortisona,Tetraciclina.
Vasdeadministracin IV(Infusinintermitente,Infusincontinua).
Administracin AdministracinIVlenta.
Velocidad
administracin
Infusinintermitente:10mlpormin(por20min).
Infusincontinua:50mlporhr.(500000UICporhr).
Dosisadulto Hemorragia: se administra por inyeccin o por infusin intravenosa lenta, 500.000 a
1.000.000 de UIC a una velocidad mxima de 100.000 UIC/min con el paciente en
posicin supina. Esto puede ir seguido de 200.000 UIC/hr hasta el control de la
hemorragia.
Intervencin quirrgica a corazn abierto, se administra una dosis de carga intravenosa
de 2.000.000 UIC despus de la induccin de anestesia. Se recomienda que a causa del
riesgo de reacciones de hipersensibilidad, los primeros 50.000 UIC de la dosis de carga
deberan administrarse durante varios minutos y el resto durante 20 min.
Alternativamente, puede administrarse una prueba de dosis de 10.000 UIC al menos 10
min antes de la dosis de carga. La dosis de carga se sigue de una Infusin continua de
500.000 UIC/hr hasta la sutura de la piel al final de la operacin. Se aade una dosis
adicionalde2.000.000UICalvolumenprincipaldeloxigenador.
En pacientes con endocarditis sptica, se aade una dosis de 3.000.000 UIC al volumen
principal del oxigenador y puede proseguirse con una Infusin continua en el perodo
inicialpostoperatorio.
Dosisnios
ConcentracinMxima
aaplicar

Reaccionesadversas Hipersensibilidad (broncoespasmo, rash, hipotensin, taquicardia, anafilaxia),


glomerulonefritis,coagulacindiseminadaintravascularcoagulacin.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones ChequearhipersensibilidadalaAprotininaantesdesuadministracin.

Atracurio Besilato

Presentacin 25mg/2,5ml.(10mg/ml).AM.
Clasificacin Bloqueadorneuromuscular.
Indicacin Induccindeparlisisneuromuscular(deduracinintermedia)paraintubacinypacientesen
ventilacinmecnica
Reconstitucin Adultos:300mgen250ml
Peditrica:0,2a0,5mg/ml(infusin),10mg/mlenIVrpido
Dilucin Bolo:10mgpor1ml.
Infusincontinua:50mgen100mL(500gpor1mL).
Conservacin REF,protegidodelaluz.
Estabilidad 24hrsaTAenSF,8hrsaTAenSG5%;ambosenconcentracionessobre0,5mg/ml.
Nousardespusde24.Hrsdepreparada.
Solventes SG5%,SF,GS.
Interaccionese
incompatibilidades
EsincompatibleconCiclosporina,Bicarbonato,Fenobarbital.
Procainamida,Quinidina:Realzanefectorelajantemuscular
Aminoglicsidos, Azlocilina, Clindamicina y Piperacilina: Realzan efectos de Atracurio.
BotulinaTxica:AtracuriorealzaefectosdeBotulina,existiendoriesgodetoxicidad.
Nomezclarconsol.alcalinas
Vasde
administracin
IV:BolooInfusincontinua.
Administracin
Velocidadde
administracin
PrimeroseaplicaIVdir,0,30,6mg/Kgsobre1min,seguidodelaadministracinIVint0,3a
0,6mg/Kg/hr.
Dosisadulto 0,3a0,6mg/Kgdependiendodeladuracindelbloqueo.
Dosisnios Inicial:
Infantes1mesadosaos:0,3a0,4mg/Kg
Niosmayoresdedosaos:0,4a0,5mg/Kg
Mantencin:
0,08 a 0,1 mg/Kg 20 a 45 min despus de la dosis inicial para mantener el bloqueo
neuromuscular.
Concentracin
Mximaaaplicar
Peditrica:0,6mg/Kg
Reaccionesadversas Eritema,prurito,urticaria,hipotensin,broncoespasmos,enrojecimiento.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

>1050ml/min:Nohayajustededosis.
Observaciones SusefectosseantagonizanconNeostigmina+Atropina.
PrecaucinenpacientesasmticosporquesuadministracinliberaHistamina.

Atropina 1%

Presentacin 1mg/1ml.AM.
Clasificacin Agenteantimuscarnico(anticolinrgico).
Indicacin Antiespasmdico por su accin sobre el msculo liso, reduce las secreciones,
especialmentelasalivalylabronquial.Utilizadotambincomomedicacinpreanestsia
yparacontrarrestarlosefectosmuscarnicosde
Las anticolinesterasas como la Neostigmina y otros parasimpaticomimticos; como
antiespasmdico del sistema digestivo, como complemento de los analgsicos opiceos
para el alivio sintomtico de los clicos renales o biliares; para el tratamiento de la
bradicardia; para tratar o prevenir el broncospasmo y en el tratamiento en la
intoxicacin por setas (hongos) que contienen muscarina y por pesticidas
organofosforados.
Reconstitucin Norequiere.
Dilucin Bolo:Nodiluidoodiluidoen1mla10mldeAPI.
Infusincontinua:0.1a1.2mgpor1ml.
Paraneonatologaladilucines1ml+9mldeSF.
Conservacin TAnoREF.Protegerdelaluz.
Estabilidad Descartarlasolucinluegodeutilizar.
Solventes API,SF,SG5%.
Interaccionese
incompatibilidades
Nomezclarconsol.Alcalinas.
Decrece efecto: Fenotiazidas, Levodopa, antihistamnicos con colinrgicos disminuye el
efectoanticolinrgicodeAtropina.
Aumentansutoxicidad:Amantadinaincrementaefectoanticolinrgico,tiazidas.
Vasdeadministracin IV(Bolo,Infusincontinua),IM.
Administracin
Velocidad
administracin
Bolo:inyectarsobre15a30segundos.
Infusincontinua:variable.
Dosisadulto Preanestesia:0,4a0,6mg30a60minantesdelaoperacin.Repetircada46hrssi
esnecesario.
Bradicardia:Bolo:0,5a1mgcada5min.Noexceder3mgo0,04mg/Kg.
Asistolia: Bolo: 1mg cada 5 min.(Dosis mxima de 3mg).
Intoxicacin porrganofosforado:1a2mg/dosiscada10a20minhastaverefectode
Atropina.
Dosisnios Preanestesia: Peso igual o menor a 5 Kg 0,02 mg/Kg/dosis 30 a 60 min antes de la
operacin y cada 4 6 hrs si es necesario.
Envenenamiento por organofosforado: 0,02 a 0,05 mg/Kg cada 10 20 min. hasta ver
efecto.
Bradicardia: En infantes 0,03 a 0,04 mg/Kg repartido de 2 a 5 min 2 a 3 veces si es
necesario con un total de 1 mg. En nios 0,01 a 0.02 mg/Kg repetir 2 a 3 veces con un
mx.de21mg.
ConcentracinMxima
aaplicar
Dosistotalmximade2.5mgen2.5h.
Reaccionesadversas Piel seca y caliente, deterioro de motilidad gastrointestinal, sequedad de garganta,
irritacin en el sitio de inyeccin. Reacciones de hipersensibilidad, retencin urinaria,
midriasis, fotofobia, rash, visin borrosa, bradicardia, taquicardia, respiracin reducida,
confusin,coma.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones Contraindicado en pacientes con hipertrofia prosttica, en los cuales puede causar
retencinurinaria,yenaquellosconleoparalticooestenosispilrica.Enpacientescon
colitis ulcerosa. No administrar en pacientes con glaucoma de ngulo estrecho agudo o
ngulocerrado,.

Azul de metileno 1%

Presentacin 1%,5ml.50mgen5ml,(1%p/vsolucin).AM.
Clasificacin Antdoto.
Indicacin Tratamientoqumicoodrogainducidopormetaemoglobinemia.
Reconstitucin Norequiere.
Dilucin Bolo:Nodiluir.50mgen5ml.
Infusin continua: 50mg en 500ml de SG 5%. (100g por 1ml). Mxima concentracin
7mgen1ml.
Conservacin TA.Protegidodelaluz.
Estabilidad Descartarlasolucininutilizada.
Solventes SG5%,SF.
Interaccionese
incompatibilidades

Vasdeadministracin IV(Bolo,Infusincontinua).
Administracin
Velocidad
administracin
Bolo:5mlsobre10min.
Infusincontinua:75a100mlporhora(7.5a10mgporhora).
Dosisadulto 1a2mg/kg/dosis.Obien25a50mgporm.
Dosisnios 1a2mg/kg/dosis
ConcentracinMxima
aaplicar
Mximaconcentracin7mgen1ml.
Reaccionesadversas Nuseas, vmito, dolor abdominal, cefalea, confusin mental, hipertensin,
metahemoglobinemia,cianosis,tromboflebitis.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones Usarconprecaucinenpacientescondeficienciadeglucosa6fosfatodeshidrogenasa.
Lasdosisgrandeshansidoasociadasconhemolisis.
El empleo est contraindicado en pacientes dao renal severo. Evite extravasacin o
lainyeccinSC.
El tipo y la severidad de efectos adversos pueden aumentar considerablemente si la
dosificacintotalexcede7mg/kg.

Betametasona

Presentacin 4mg/ml.AM.
Clasificacin Corticoesteroide,glucocorticoide.
Indicacin Insuficienciaadrenocortical,inflamacinydesordenesalrgicos,asma.
Reconstitucin Nonecesita.
Dilucin Infusinintermitente:diluiren50100ml.
Conservacin TA.Protegidodelaluz.
Estabilidad 24hrsREF:
Solventes SF,SG5%,API.
Interaccionese
incompatibilidades
SumetabolismoesaceleradoporCarbamazepina,Fenobarbital,FenitonayPirimidina.
LaRifampicinareducesuactividad.
Incrementa la hipokalemia en conjunto con diurticos como Acetazolamida, diurticos
del asa y Tiazdicos. Se aumenta la incidencia de hemorragias cuando se administra en
conjuntoconAINES.
Los corticoides disminuyen las concentraciones sricas de los Salicilatos. Se ha descrito
inhibicin mutua del metabolismo entre la Ciclosporina y los Corticoesteroides,
incrementandodeesamaneralasconcentracionesplasmticasdestosfrmacos.
Vasdeadministracin IV(bolo,Infusincontinua,Infusinintermitente),IM.
Administracin
Velocidad
administracin
Bolo:inyectarsobre0,5a1min.
Infusinintermitente:20a60min.
Dosisadulto Dosisdiariade4a20mgcada3hrs.Eninyeccinlocaldelostejidosblandos,dosis4a
8mg.
Dosisnios IM: 0,0175 0,125 mg/Kg/da cada 6 a 12 hrs. Lactantes hasta un ao: el equivalente a
1mg.
Niosde15aos:2mg.De612aos:4mg.Siesnecesario,lasdosissepuedenrepetir3
o4vecesen24hrs.
ConcentracinMxima
aaplicar

Reaccionesadversas Hipersensibilidad (anafilaxia, broncoespasmo, shock), necrosis asptica, osteoporosis,


intolerancia a la glucosa, retencin de sodio, retencin de fluidos, hpokalaemia,
supresinadrenal.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
<1050ml/min:Nohayajustededosis
Observaciones

Betametasona 3mg

Presentacin Cada 1 ml de suspensin inyectable contiene: Betametasona Acetato 3 mg;


Betametasona(comofosfatodisdico)3mg.
Clasificacin Corticoesteroide,glucocorticoide.
Indicacin Insuficienciaadrenocorticalprimaria,secundariaoaguda,hiperplasiaadrenalcongnita,
shock asociado e insuficiencia adrenocortical. Tiroiditis, hipercalcemia asociada con
cncer, trastornos musculoesquelticos, artritis, afecciones de tejidos blandos y alergias
agudas; procesos alergoinflamatorios de origen respiratorio, dermatolgico,
oftalmolgico, sndrome nefrtico, colitis ulcerosa. Asma. Para prevenir sndrome de
membranahialina.
Infiltracionesenreumatologa.
Reconstitucin Norequiere.
Dilucin
Conservacin TA.
Estabilidad
Solventes
Interaccionese
incompatibilidades
SumetabolismoesaceleradoporCarbamazepina,Fenobarbital,FenitonayPirimidina.
LaRifampicinareducesuactividad.
Incrementa la hipokalemia en conjunto con diurticos como Acetazolamida, diurticos
del asa y Tiazdicos. Se aumenta la incidencia de hemorragias cuando se administra en
conjuntoconAINES.
Los corticoides disminuyen las concentraciones sricas de los salicilatos.
Se ha descrito inhibicin mutua del metabolismo entre la Ciclosporina y los
Corticoesteroides, incrementando de esa manera las concentraciones plasmticas de
stosfrmacos.
Vasdeadministracin IM,Intraarticular,Intrabursal,Intradrmica.
Administracin Al administrar la suspensin por va IM, el efecto aparece entre 1 a 3 horas y puede
persistirpor7das.Porvaintraarticular,intralesionalointradrmica,elefectopersiste1
a 2 semanas. En general se tolera bien pero en caso necesario puede aadirse un
anestsicolocal.Enelmomentodeadministrarcargarunajeringaconunacantidadigual
deLidocana1%o2%yluegoaadirlaBetametasonayagitarligeramente.
Velocidad
administracin

Dosisadulto 0.25a2.0mlporda,repitindolasegnnecesidad.VaIM.:de0.5mg(0.08ml)a9mg
(1.5ml)porda.Intraarticular:1.5mga12mg(0.25mla2ml),dependiendodeltamao
delaarticulacinafectada.Intrabursal:6mg(1ml).Intradrmicaointralesional:1.2mg
(0.2ml)porcentmetrocuadradodepielafectadahastauntotalde6mg(1ml).
Dosisnios
ConcentracinMxima
aaplicar

Reaccionesadversas Hipersensibilidad (anafilaxia, broncoespasmo, shock), necrosis asptica, osteoporosis,


intolerancia a la glucosa, retencin de sodio, retencin de fluidos, hpokalaemia,
supresinadrenal.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones Contraindicado en: Tratamientos prolongados en presencia de enfermedad cardaca


congestiva, miastenia grave, lcera pptica, gastritis, esofagitis, diabetes, herpes simple
ocular,tuberculosiseinfeccionesfngicassistmicas.

Bromuro de rocuronio (Esmeron)

Presentacin Bromuroderocuronio50mgen5ml.AM.
Clasificacin Bloqueanteneuromuscularnodepolarizante.
Indicacin Coadyuvantedelaanestesiageneralparafacilitarlaintubacintraquealtantoenrutina
yenlainduccindesecuenciarpida,ascomoconseguirlarelajacindelamusculatura
esquelticaenciruga.
Reconstitucin Norequiere.
Dilucin Bolo:2mgpor1ml.
Infusincontinua:8mgen50mL(160gpor1ml).
Conservacin Refrigerara5C.Protegerdelaluz.
Estabilidad Administrardentrode24hrs.
Solventes S.F,SG5%,R.L.,aguaparainyeccin,Haemaccel.
Interaccionese
incompatibilidades
Anestsicosvoltileshalogenadosyter,Tiopental, Metohexitona,Ketamina, Fentanilo,
Gammahidroxibutirato, Etomidato y Propofol, aumentan el efecto. Tambin la
combinacin con otros frmacos bloqueadores neuromusculares no despolarizantes.
Diurticos, Tiamina, inhibidores de la MAO, Quinidina, Protamina, bloqueantes
adrenrgicos,bloqueantesdeloscanalesdeCalcioysalesdeLitio.
Frmacos que disminuyen su efecto: Neostigmina, Edrofonio, Piridostigmina, derivados
aminopiridnicos; administracin previa y prolongada de corticosteroides, Fenitona o
Carbamazepina,Noradrenalina,Azatioprina,Teofilina,Cloruroclcico,Cloruropotsico.
Vasdeadministracin IV(Bolo,Infusincontinua),I.M.
Administracin En caso de administrar por Infusin continua se recomienda administrar una dosis de
cargade0.6mgporkgdepesocorporalycuandoelbloqueoneuromuscularcomiencea
recuperarse,iniciarlaadministracinporinfusin.
Velocidad
administracin
En adultos el ndice de infusin requerido para mantener el bloqueo neuromuscular a
este nivel se sita en 0.30.6mg/kg/h bajo anestesia I.V. y entre 0.30.4mg/kg/h bajo
anestesiainhalatoria.
Bolo:inyeccinrpidasobre1min.
Infusincontinua:0.0625a0.625ml/kg/hr(10a100mg/kg/hr).
Dosisadulto Intubacin traqueal estndar en anestesia: Dosis inicial de 40 a 100mcg/kg, con dosis
suplementariasde10a20g/kgIV.Cuidadointensivo:60g/kg/dosiscada1a1hora,
IVo30a60g/kg/dosiscada1a2horas,IM.
Dosisnios Dosis inicial de 40 a 100mcg/kg, con dosis suplementarias 10 a 20mcg/kg IVI. Cuidados
intensivos: dosis inicial de 80 a 150g/kg 20 a 100mcg/kg/dosis repetidas si es
requerido,envaI.V.
Neonatos:Rangode20a100g/kg/dosisrepetidassiesrequerido,envaIV.
ConcentracinMxima
aaplicar

Reaccionesadversas Taquicardia, elevacin de la presin arterial. Reacciones anafilctica, por liberacin de


histaminas,anivellocalyanivelsistmico
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones Los pacientes que han recibido un bloqueante neuromuscular, deberan tener siempre
respiracinasistidaocontroladahastaqueelfrmacoseainactivadooantagonizado.
En caso de sobredosificacin y bloqueo neuromuscular prolongado, el paciente deber
permanecer bajo ventilacin mecnica y sedacin. Asimismo, debe administrrsele un
inhibidordelaacetilcolinesterasacomoNeostigmina,EdrofoniooPiridostigmina,adosis
adecuadas,hastaqueinicielarecuperacinespontnea.


Bupivacana

Presentacin 0.5%en10ml,0.75%en5ml.
CadaAMde10mlcontiene:ClorhidratodeBupivacana50mg.
Clasificacin Anestsicolocal.
Indicacin Anestesia local por bloqueo caudal, epidural, raqudea o de algunos nervios perifricos
(anestesia espinal, maxilar, mandibular, oftlmica). Anestesia por infiltracin y para
bloqueos nerviosos regionales, en particular, para bloqueo epidural, pero est
contraindicada para el bloqueo paracervical obsttrico y para anestesia regional IV
(bloqueo de Bier). La solucin 0,75% est contraindicada para el bloqueo epidural en
obstetricia.
Reconstitucin Norequiere.
Dilucin
Conservacin NoREF.Protegerdelaluz.
Estabilidad
Solventes
Interaccionese
incompatibilidades
Antiarrtmicos:riesgoelevadodedepresinmiocrdica.
ExisteunriesgodeincrementodelosefectosadversosdelaBupivacana,siseadministra
enconjuntoconfrmacosbloqueantes.
Vasdeadministracin Epidural.Infiltracinlocal.
Administracin
Velocidad
administracin

Dosisadulto Tipo de anestesia: Epidural: 10 a 20 ml (50100 mg). Bloqueo motor: moderado a


completo. Caudal: 15 a 20 ml (75150 mg). Bloqueo motor: moderado a completo.
Perifrico:5ml(25mg).Bloqueoepidurallumbarenciruga:solucin0,5%adosisde50
a 100mg (10 a 20ml). Analgesia durante el parto: 30 a 60mg (6 a 12ml). 0,75%, para
induccin del bloqueo epidural lumbar en ciruga no obsttrica, en dosis nica de 75 a
150mg(10a20ml).
Anestesia caudal y Epidural (con bloqueo motor de moderado a completo), Bloqueo
nerviosoperifrico(Bupivacana50mg/10ml).
Bloqueomotordemoderadoacompleto:De75a150mg(de15a30ml)comosolucin
al0,5%,repetidosunavezcada3horas,segnnecesidades.
Bloqueomotordemoderadoacompleto:De50a100mg(de10a20ml)comosolucin
al0,5%,repetidosunavezcada3horas,segnnecesidades.
Bloqueomotorcompleto:De75a150mg(de10a20ml)comosolucinal0,75%.
Bloqueomotordemoderadoacompleto:25a175mg(de5a37,5ml)comosolucinal
0,5%.Ladosissepuederepetirunavezcada3horas,siesnecesario.
Bloqueoretrobulbar:De15a30mg(de2a4ml)comosolucinal0,75%.
Dosisnios Para el bloqueo ilioinguinal, en nios, sometidos a herniotoma, e utiliza una dosis de
2,5mgporao,administradaenformadesolucinal0,5%.
ConcentracinMxima
aaplicar
La dosis nica mxima recomendada es de 175mg. La dosis diaria total, no debe
sobrepasarlos400mg.
Reaccionesadversas Estimulacin del SNC: inquietud, excitabilidad, nerviosismo, parestesias, vrtigo, visin
borrosa,nuseas,vmitos,espasmosmusculares,tembloresyconvulsiones.
El entumecimiento de la lengua y la regin perioral y la prdida del conocimiento,
seguidos de sedacin pueden ser signos incipientes de toxicidad sistemtica. La
excitabilidad, cuando se presenta, puede ser pasajera y seguida de depresin con
adormecimiento,insuficienciarespiratoriaycoma.
Cardiotxico: Son posibles los efectos sobre el sistema cardiovascular con insuficiencia
miocrdicayvasodilatacinperifrica,queproducehipotensinybradicardia,avecesse
producenarritmiasyparocardaco.
Laanestesiaepidural,amenudoseacompaandehipotensin.Laposicinincorrectade
lapaciente,puedeserunfactordesencadenanteenlasmujeresduranteelparto.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones Contraindicada para el bloqueo paracervical obsttrico y para anestesia regional IV


(bloqueodeBier).

LaBupivacanaal0.5%producebloqueomotorcompletoyciertarelajacinmuscular.Al
0.75%producebloqueomotorcompletoyrelajacinmusculartotal.

Buscapina

Presentacin 20mgen10ml.AM.
Clasificacin Antiespasmdico,anticolinrgico.
Indicacin Espasmos agudos del tracto gastrointestinal, biliar y genitourinario, incluyendo clico
biliaryrenal.
Coadyuvante en aquellos procesos de diagnstico y teraputica en los que el espasmo
puedesuponerunproblema,comolaendoscopiagastroduodenalylaradiologa
Reconstitucin Norequiere.
Dilucin Bolo:Nodiluir,odiluiren10mldeSF.
Infusincontinua:diluirladosisrequeridaen50a100mldesolvente.
Conservacin TA.Protegidodelaluz.
Estabilidad Descartarlasolucininutilizada.
Solventes SF,SG5%.
Interaccionese
incompatibilidades
Puede potenciar el efecto anticolinrgico de los antidepresivos tricclicos,
antihistamnicos,Quinidina,AmantadinayDisopiramida.
El tratamiento concomitante con antagonistas dopaminrgicos tales como la
Metoclopramida, puede dar como resultado la disminucin del efecto de ambos
frmacossobreeltractogastrointestinal.
Puede potenciar los efectos taquicrdicos de los frmacos adrenrgicos y alterar el
efectodeotrosfrmacos,comolaDigoxina.
Vasdeadministracin IV(Bolo,Infusincontinua),IM,SC.
Administracin InyeccinIVlenta.
Velocidad
administracin
Bolo:Inyectarlentamente,sobre1a2min.
Infusincontinua:5a10mg/hra.
Dosisadulto 20 40 mg mediante inyeccin IV lenta, IM, o SC. Puede repetir la dosis, despus de 30
minutos,encasodesernecesario.
Ladosisdiariamximanodebesobrepasarlos100mgalda.
Dosisnios Nios y lactantes: En casos graves: 0,30,6 mg/ kg de peso corporal, administrados
mediante inyeccin IV, IM o SC, varias veces al da.
Ladosisdiariamximanodebesobrepasar1,5mg/kgdepesocorporal
ConcentracinMxima
aaplicar
Verdosis.
Reaccionesadversas Sequedadbucal,visinborrosa,taquicardia.
La administracin de Buscapina a pacientes con glaucoma de ngulo abierto no
diagnosticadoynotratadopuedeproducirelevacindelapresinintraocular.
Tras la administracin parenteral de Buscapina, se han observado casos de anafilaxia
incluyendoepisodiosdeshock.
Buscapina,comoelrestodeanticolinrgicos,puedeinhibirlasecrecindeleche.
Encasodesobredosificacinpuedenpresentarsesntomasanticolinrgicos,talescomo:
retencin urinaria, sequedad de boca, rubefaccin cutnea, taquicardia, inhibicin de la
motilidadgastrointestinalytrastornospasajerosdelavisin.
Si se produce parlisis respiratoria, se practicar intubacin y respiracin artificial.
Sondarencasoderetencinurinaria.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones Buscapina inyectable no debe administrarse en las siguientes situaciones: Glaucoma de


ngulo estrecho no tratado, hipertrofia prosttica, retencin urinaria por cualquier
patologauretroprosttica,estenosismecnicasdeltractogastrointestinal,estenosisde
ploro, leo paraltico, taquicardia, megacolon, miastenia grave. Debe procederse con
precaucinalutilizarseduranteelembarazo,enespecialduranteelprimertrimestre.
Debido a los trastornos de la acomodacin visual los pacientes no deben conducir ni
utilizar maquinaria tras la administracin parenteral de Buscapina solucin inyectable
hastaquelavisinsenormalice.


Calcio cloruro 10%

Presentacin 10%.1gren10ml,(7.0mmoldecalcioen10ml),AM.
Clasificacin Electrolito.
Indicacin Hipocalcemia, antagonista electrofisiologico en hiperkalemia o hipermagnesemia,
inotropo.
Administradoadjuntoeneltratamientoporsobredosisdebloqueadordeloscanalesde
calcio.
Reconstitucin Norequiere.
Dilucin Bolo:Nodiluir.1gpor10ml.
Infusinintermitente:1gpor50a500ml.
Conservacin TA.Protegerdelaluz.
Estabilidad Desechecualquiersolucinnousada.
Descartarsiunprecipitadoolanebulosidadsepresentan.
Solventes SF,SG5%,GS.
Interaccionese
incompatibilidades
Amfotericina, Cefazolina, Cloramfenicol, Dobutamina, Foscarnet, Sulfato de magnesio,
Meticilina,Fosfatodepotasio,Bicarbonatodesodio,Fosfatodesodio.
Vasdeadministracin IV(Bolo,Infusinintermitente,Infusincontinua),Intracavidadventricular.
Administracin NoadministrarlainyeccinvaIMoSC.
Velocidad
administracin
Bolo:Noexceder0.5a1mlpormin.
Infusinintermitente:Noexceder50a100mgpormin.
Dosisadulto Hipocalcemia aguda: Iniciar con 2.2 a 7.0 mmol administrados lentamente mediante un
bolo o una Infusin intermitente. Esto puede ser seguido de una infusin basada en el
calciosricodelpaciente.Mximode35mmolaldaeslorecomendado.
Dosisnios 2ml(solucindep/v10%)/kg/24hrs.
Resucitacin: 0.2ml (solucin de p/v 10 %)/kg/dosis, mximo de 10ml, repetido segn
seanecesario,slounavezen10minutos,medianteinyeccinIVlenta.
Hipocalcemia:2.5a3ml(solucindep/v10%)/kg/24h,administradamedianteInfusin
intermitenteocontinua.
ConcentracinMxima
aaplicar
Verdosis.
Reaccionesadversas Hipotensin,disritmiascardacas,bradicardia,puedeocurrirconlaadministracinrpida
en particular en pacientes que reciben Digoxina. La irritacin de la vena ocurre con el
empleodepequeasvenasosolucionesquesondemasiadoconcentradas.
Laextravasacinpuedecausarnecrosis.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones Eviteextravasacin.
Emplearconprecaucinenpacientescondisfuncinrenal.
Monitorearlossignosvitalesyelectrocardiogramadurantelaadministracin.

Calcio gluconato 10%

Presentacin 10%. 1gr en 10ml. Cada ampolla de 10 ml contiene: Calcio Gluconato (equivalente a 4.6
mEqdecalcio)1g.(2.2mmoldecalcioen10mlp/v).AM.
Clasificacin Electrolito.
Indicacin Hipocalcemia, antagonista electrofisiolgico en hiperkalemia o hipermagnesemia,
inotropo,tratamientoadjuntoensobredosisdebloqueadoresdeloscanalesdecalcio.
Reconstitucin Norequiere.
Dilucin Bolo:Nodiluir.1grpor10ml.
Infusinintermitente:1gren50a500ml.
Conservacin TA.Protegerdelaluz.
Estabilidad Deseche cualquier solucin no usada. Descarte si un precipitado o la nebulosidad estn
presentes.
Solventes SG5%,SG10%,GS,R,SF.
Interaccionese
incompatibilidades
Emulsingrasa;Bicarbonatodesodiop/v5%.
Interacciones con: Adrenalina, Anfotericina, Cefazolina, Clindamicina, Dobutamina,
Flucloxacilina, Fluconazol, Foscarnet, Metilprednisolona, Metoclopramida, Fosfato de
potasio,Fosfatodesodio,Bicarbonatodesodio,Tetraciclina.
Vasdeadministracin IV(Bolo,Infusinintermitente,Infusincontinua).
Administracin EvitarlainyeccinSCoextravasacin.
Velocidad
administracin
Bolo:Noexceder1.5ml(150mg)pormin.
Infusinintermitente:Mximo150a300mgpormin.
Dosisadulto Hipocalcemia aguda: Iniciar con 2.2 a 7.0 mmol entregados en forma lenta en bolo o
Infusin intermitente. Puede ser seguido de una infusin basada en el calcio srico del
paciente.
Mximode35mmolaldaesrecomendado.
Dosisnios 5ml(solucindep/v10%)/kg/24h.
Resucitacin: 0.5mL (solucin de p/v 10 %)/kg/dosis, mximo de 20ml, repetido si es
necesario,slounavezen10minutos,porIVinyeccinlenta.
Hipocalcemia aguda: 5mL (solucin de p/v 10 %)/kg/24 hr, por Infusin intermitente o
continua.
ConcentracinMximaa
aplicar
Verdosis.
Reaccionesadversas Hipotensin,disritmiascardacas,bradicardia,puedeocurrirconlaadministracinrpida
en particular en pacientes que reciben Digoxina. La irritacin de la vena (el empleo de
pequeas venas o soluciones concentradas), y la necrosis puede ocurrir con
extravasacin.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones Monitorearlossignosvitalesyelectrocardiogramadurantelaadministracin.
Emplearconcuidadoenpacientescondisfuncinrenal.
La inyeccin IM ha sido usada en adultos, pero no es promovida debido al riesgo de
necrosisdeltejidoolaformacindeabsceso.

Cefazolina

Presentacin 1gr.FA.
Clasificacin Antibitico,antibacteriano.Cefalosporinadeprimerageneracin.
Indicacin Infeccionesbacterianassensibles,incluidosorganismosGram+yalgunosGram.
Reconstitucin 1a2gen50a100ml.
Dilucin IVdirecta:en10a20mldeAPI.
Infusinintermitente:12gen50a100ml.
Infusincontinua:diluirladosisrequeridaen50a1000ml.
IM:2.5mlAPI,SFoLidocana.
Conservacin TA.Protegidodelaluz.
Estabilidad Estable96hrsREFy24hrsaTA.
Solventes SF,SG5%,API,R,Lidocana.
Interaccionese
incompatibilidades
Amikacina, Amiodarona, Acido ascrbico, Atracurio, Calcio, Cimetidina, Colistin,
Eritromicina.
AltasdosisdeProbenecid,aumentansuefecto.
Vasdeadministracin IV(Bolo,InfusinintermitenteoInfusincontinua),IM.
Administracin IMprofunda.
Velocidad
administracin
IVdirecta:35min.
Infusinintermitente:3060min.
Infusincontinua:sobre8a24hrs.
Dosisadulto 500mg a 1 g cada 6 a 8 hrs IV o IM. Sobre 6 g diarios pueden ser administrados en
infeccionesseveras.
Profilaxispreoperatorio:1gadministrados30minaunahrsantesdelaciruga.
Intraoperatorio(silaoperacindurasobre2hrsoms)0,5a1gr.
Perodopostoperatorio:0,5a1grcada6a8hrspor24hrs.
Dosisnios Dosisinicialde20mg/kg,a10mg/kg/dosiscada6hrsIV.Rango25a100mg/kg/24hrsen
dosisdivididascada6a8hrs.Mayoresde1mes:25a100mg/Kg/dacada6a8hrs
ConcentracinMximaa
aplicar
Nios:Noexcederlos6gporda.Adultos:12gr/da.
Reaccionesadversas Reacciones de hipersensibilidad (rash, prurito, fiebre, anafilaxia), irritacin (dolor,
tromboflebitis), elevacin de enzimas hepticas, nuseas, diarrea, colitis
pseudomembranosa.
Problemas hematolgicos eosinofilia, leucopenia, trombocitopenia, neutropenia, anemia
hemoltica,dolorenelsitiodeinyeccin(IM).
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

1030ml/min:cada12hrs
<10ml/min:cada24hrs
Observaciones Chequear hipersensibilidad a la Cefazolina, Cefalosporina o Penicilina antes de su
administracin.

Cefoperazona / Sulbactam (Sulperazona)

Presentacin 1,5g:500mg+1000mgdeSulbactamyCefoperazona.FA.
Polvoparasolucininyectable500/1000.
Clasificacin Cefoperazonasdica:Antibiticodeamplioespectrosloparausoparenteral.
Sulbactamsdico:Inhibidorirreversibledelaslactamasas,derivadosdelncleobsico
delaPenicilina,sloparausoparenteral.
Indicacin Indicadaparaeltratamientodelassiguientesinfeccionescuandostassoncausadaspor
organismos susceptibles: infecciones del tracto respiratorio (superior e inferior),
infeccionesdeltractourinario(superioreseinferiores),peritonitis,colecistitis,colangitis,
y otras infecciones intraabdominales, septicemia, meningitis, infecciones de la piel y
tejidosblandos,infeccionesdehuesosyarticulaciones,procesosinflamatoriospelvianos,
endometritis,gonorreayotrasinfeccionesdeltractogenital.Terapiacombinada:debido
alamplioespectrodeactividad,lamayoradelasinfeccionespueden tratarseenforma
adecuadaconesteantibiticosolo.Sinembargo,sepuedeusarenformaconcomitante
conotrosantibiticossitalescombinacionesestnindicadas.
Si se usa un aminoglucsido, deber monitorearse la funcin renal durante el curso del
tratamiento
Reconstitucin ReconstituirconlacantidadapropiadadeSG5%,SF,oAPI.
Dilucin IM:4mldeAPIy/oLidocana2%
Bolo:4mldeaguallevara20mlconSG5%SF.
Infusinintermitente:CadafrascodeberreconstituirseconlacantidadapropiadadeSG
5%,SFoAPIyluegodiluirseen20mlconlamismasolucin.
Conservacin TA.
Estabilidad
Solventes SG5%,SF,API.
Interaccionese
incompatibilidades
Alcohol(produceenrojecimiento,sudoracinytaquicardia).
Vasdeadministracin IV(Bolo,Infusinintermitente),IM.
Administracin
Velocidad
administracin
Bolo:Administrarseduranteunmnimode3minutos.
Infusinintermitente:15a60minutos.
Dosisadulto Las dosis debern administrarse cada 12 horas en dosis igualmente divididas. En
infeccionesseverasorefractarias,ladosisdiariapuedeaumentarsehasta12genlatasa
1:2(porej.:Cefoperazonade8gdeactividad).
LadosisdiariamximarecomendadaparaSulbactamesde4g.
ProporcinSulperazona(grs)
1:12,04,0
1:21,53,0
Dosisnios Lasdosisdebernadministrarsecada6a12horasendosisigualmentedivididas.
ProporcinSulperazona(mg/kg/da)
1:14080
1:23060
Pararecinnacidosenlaprimerasemanadevida,deberadministrarsecada12hrs.
Ladosisdiariamximaenpacientespeditricosnodeberexcederde80mg/kg/da.
ConcentracinMxima
aaplicar
Verdosis.
Reaccionesadversas Efectosgastrointestinales,reaccionesdermatolgicas,hematolgicas(sehadescritouna
ligeradisminucinenlosrecuentosdeneutrfilos).
Cefalea,fiebre,dolorenelsitiodeinyeccin,yescalofros.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Entre15y30ml/min:Debernrecibirunmximode1gdeSulbactamadministradocada
12horas(dosismxima2gdeSulbactam).
<16ml/min:Debernrecibirunmximode500mgdeSulbactamcada12horas(dosis
diariamxima1gdeSulbactam)
Observaciones Contraindicaciones: Contraindicada en pacientes con alergia conocida a las Penicilinas o
acualquieradelasCefalosporinas.
BajosupervisindelCIIHparasuuso.

Cefotaxima

Presentacin 1gr.FA.
Clasificacin Antibacteriano.Cefalosporinadetercerageneracin.Deamplioespectro.
Indicacin Indicado en infecciones provocadas por organismos Gram como algunas
Enterobacteriaceae,comoCitobacteryEnterobacterspp,Escherichiacoli,Klebsiellaspp.
TambinotrasbacteriasGramsensibles,incluidascepasresistentesalaPenicilina,como
son Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae y
N.meningitidis.
Entre las bacterias Gram+ es activa contra estafilococo y estreptococo. Staphylococcus
aureus,incluidaslascepasproductorasdepenicinasa,peronoS.aureusresistenteala
Meticilina.
Indicado en infecciones graves como abcesos cerebrales, endocarditis, gonorrea,
enfermedaddeLyme,meningitis,peritonitis,neumona,septicemiayfiebretifoidea.
Profilaxisdelasinfeccionesquirrgicas.
Reconstitucin Verdilucin.
Dilucin IM:3mldeAPI.
IV:10mldeAPI.
Infusin:50100deSG5%SF
Conservacin TA.Protegidodelaluz.
Estabilidad 24hrs.RefrigeradoenLidocana.
Diluido:24hrsaT.Ambientey5dasrefrigerado.
Solventes SF,SG5%,Lidocana,API.
Interaccionese
incompatibilidades
Al igual como ocurre con otras cefalosporinas, el Probenecid aumenta las
concentracionesplasmticasdelaCefotaxima.
Bicarbonato,Ciclosporina.
Vasdeadministracin IV(Bolo,Infusinintermitente),IM.
Administracin LainyeccinIVdebeserlenta.
IM:Administracinprofundaylenta.
Velocidad
administracin
IV:35min.
Infusin:2060min.
Dosisadulto Dosis de 26g/da dividida en 2 a 4 tomas. En infecciones graves, se administran hasta
12g/da por va IV hasta en 6 tomas. Las infecciones por pseudomonas requieren
normalmentemsde6g/da.
Eneltratamientodelagonorrea,seadministraunadosisnicade1g.Enlaprofilaxisde
infeccionesquirrgicas,seadministra1gen30a90minantesdelaintervencin.
Enlacesrea,seadministra1gporvaIValamadretanprontocomosecortaelcordn
umbilicalydosdosisIMoIVadicionales6y12hrsdespus.
Dosisnios Enniosde50kgusardosisdeadulto.
Neonatos:50mg/kgdepesocorporal/da,administrarcada12u8horas;mayoresde
1mes:50a180mg/da,administrarcada46horas,soloporIV.
EdadPeso(kg)Dosisrecomendada
01semana050mg/kgc/12horas
14semanas<250mg/kgc/8horas
14semanas>250mg/kgc/68horas
Mayoresde30
meses(8)>48.3a30mg/kgc/4horaso12.545
mg/kgc/6horas.
1mesa12aos<5050a180mg/kg/daen46dosis
ConcentracinMxima
aaplicar

Reaccionesadversas Reacciones de hipersensibilidad como rash, fiebre, prurito. Problemas digestivos como
diarrea,nuseas,vmitos,doloreinflamacinenelsitiodelainyeccin(IM).
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
50a10ml/min:noseajustaladosis
<10ml/min:0.5a1gcada812hrs
Observaciones Solucionesdecoloramarillopardoomarrnnodebenseradministradas

Ceftazidima

Presentacin 1gr.FA.
Clasificacin Antibacteriano.Cefalosporinadetercerageneracin.
Indicacin Bacterias sensibles incluidas organismos Gram+ y Gram, especialmente Pseudomonas
aeruginosa.
Infecciones de las vas biliares, infecciones seas y articulares, fibrosis qustica
(infecciones del aparato respiratorio), endoftalmitis, las infecciones en pacientes
inmunodeprimidos, melioidosis, meningitis, peritonitis, neumona, infecciones del
aparato respiratorio superior, septicemia, infecciones de la piel y las infecciones del
aparatourinario.
Reconstitucin 1gen3mldeAPIoLidocana.
Dilucin IMprofunda:3mldeAPIoLidocana.
IV:5mldeagua/500mg.
Infusinintermitente:100ml/1grenSF,SG5%,R.
Conservacin TA.Protegidodelaluz.
Estabilidad Reconstituido,esestable18hrsaTAy7dasREF.
Estable12semanascongelado.6hrsaTAenLidocana.
Solventes SF,SG5%,R,API.
Interaccionese
incompatibilidades
A diferencia de otras Cefalosporinas, el Probenecid tiene poco efecto sobre las
concentracionesdelaCeftazidima.
Vasdeadministracin IV(Bolo,Infusinintermitente),IM.
Administracin LainyeccinIMdebeserprofunda.
Velocidad
administracin
IV:35min
Infusinintermitente:3060min
Dosisadulto 1a3gcada8a12hrs.
Dosisnios 10a30mg/kg/dosiscada8hrsIVoIM.Fibrosisqustica:30a75mg/kg/dosiscada6hrsIV
oIM.
Neonatos: Primera semana de vida: 50mg/kg/dosis cada 12 hrs IV o IM. Dos semanas y
ms:50mg/kg/dosiscada6a8hrsIVoIM.
ConcentracinMxima
aaplicar
Nios:dosismximarecomendadade6g/da.
Reaccionesadversas Nuseas,vmitos,diarrea.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
3150ml/min:1gcada12hrs.
1630ml/min:1gcada24hrs
615ml/min:0.5gcada24hrs
<5ml/min:0.5gcada48hrs.
Observaciones Chequear hipersensibilidad a la Ceftazidima, Penicilina o Cefalosporinas antes de su
administracin.

Ceftriaxona

Presentacin 1gr.FA.
Clasificacin Antibacteriano.Cefalosporinadetercerageneracin.
Indicacin Bacterias sensibles incluidas organismos gram+, gram, organismos aerbicos y algunos
anaerbicos. Infecciones causadas por grmenes sensibles como chancroide,
endocarditis, gastroenteritis, gonorrea, enfermedad de Lyme, meningitis, septicemia,
sfilis,fiebretifoideaylaenfermedaddeWhipple.
Reconstitucin 1gren10mldesolvente
Dilucin IM:3,5mldelidocana1%.IVlento:10mldeAPI.
Infusinintermitente:1gren50100mldeSF,SG5%.
Conservacin TA.Protegerdelaluz.
Estabilidad TA:6horas.24horasREF.
Solventes API,SF,SG5%,Lidocana.
Interaccionese
incompatibilidades
A diferencia de muchas Cefalosporinas, el Probenecid no afecta la excrecin renal de la
Ceftriaxona,porlotanto,noafectasuconcentracinplasmtica.
IncompatibilidadconelCalcio.
Vasdeadministracin IV(BolooInfusinintermitente),IM.
Administracin Dosis superiores a 50 mg/Kg, es recomendable darlas por Infusin IV.
EnIMdosissuperioresa1grpuedenserinyectadasendiferentessitios.
Velocidad
administracin
Bolo:sobre1g:inyectarsobre2a4min.
Infusinintermitente:12gsobre15a30min.
Dosisadulto 1a2gcada12o24hrsIVoIM.
Dosisnios 30mg/kg/dosiscada12o24hrsIVoIM.Meningitis:25a50mg/kg/dosiscada12a24hrs.
Neonatos: Primera semana de vida: 50mg/kg/dosis diaria IV o IM. Dos semanas y ms:
50mg/kg/dosiscada12hrsIVoIM.
ConcentracinMxima
aaplicar
Adultos: dosis mxima diaria recomendada de 4g. Nios: dosis mxima diaria
recomendadade2g.
Reaccionesadversas Nuseas,vmitos,diarrea.Rashcutneo,eosinofilia,trombocitosis,leucopenia.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
50<10ml/min:noajustarladosis
Observaciones Chequear la hipersensibilidad a la Ceftriaxona, Penicilina o Cefalosporina antes de su
administracin.

Cefuroximo (Curocef)

Presentacin 750mg.FA.
Clasificacin Antibacteriano.Cefalosporinadesegundageneracin.
Indicacin Utilizado en el tratamiento de infecciones causadas por grmenes sensibles, como las
infecciones seas y articulares, la bronquitis y otras enfermedades del aparato
respiratorioinferior,lagonorrea,meningitis,otitis media,peritonitis,faringitis,sinusitis,
infecciones cutneas y las infecciones del tracto urinario. Infecciones obsttricas y
ginecolgicas, enfermedades inflamatorias de la pelvis. Profilaxis de infecciones en
cirugaabdominal,pelviana,ortopdica,cardaca,pulmonar,esofgicayvascular,cuando
existeunmayorriesgodeinfeccin.
Reconstitucin IM.:aadir3mldeAPIa750mg.
Dilucin IV:disolver750mgenAPIusando,almenos6mlpor750mg,o15mlpor1.5g.
Infusinintermitente:1.5g.puedenserdisueltosen50100mldeAPI.
Conservacin TA.Protegidodelaluz.
Estabilidad Reconstituido:24hrsaTAy48hrsrefrigerado.
Diluido:24hrsaTAy7dasREF.
Microbiolgicamentenoserecomiendaguardarpormsde24hrs.
Solventes SF,SG5%,API.
Interaccionese
incompatibilidades
ProbenecidaumentalaconcentracinplasmticadeCefuroximo.
Los antibiticos cefalospornicos en dosis altas deben ser suministrados con cautela a
pacientes recibiendo tratamiento concomitante con diurticos como Furosemida o
antibiticosaminoglucsidos,yaquesehareportadofallarenalconestacombinacin.
Vasdeadministracin IV(Bolo,Infusinintermitente),IM.
Administracin InyeccinIMprofunda.
Velocidad
administracin
IV(Bolo):35min.
Infusinintermitente:3060min.
Dosisadulto 750mgcada8hrs.
Eninfeccionesmsgravessepuedenadministrar1,5gcada68hrs.
Dosisnios Lactantes y nios pueden recibir diariamente de 30 a 60mg/kg, con un aumento de
100mg/kg/da si es necesario, fraccionado en 3 o 4 tomas. Recin nacidos: administrar
dosisdiariassimilares,perofraccionadasen2o3tomas.
ConcentracinMxima
aaplicar
6galda.
Reaccionesadversas Molestiasdigestivascomodiarrea,nuseasyvmitos.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
1020ml/min:750mgcada12hrs.<10ml/min:750mg1cada24hrs.
Observaciones Losantibiticoscefalospornicospuedenengeneralseradministradosenformaseguraa
los pacientes que son hipersensibles a las Penicilinas, aunque se ha informado de
reaccionescruzadas.
Seindicaun especial cuidadoenpacientesquehayantenidounareaccinanafilctica a
laPenicilina.
Embarazo y lactancia: no hay evidencia experimental de efectos embriopticos o
teratgenos atribuibles al Cefuroximo, pero como con todos los frmacos, debe ser
administradoconcauteladurantelosprimerosmesesdeembarazo.

Cianocobalamina (Vit. B12)

Presentacin AM.100g/1ml
Clasificacin VitaminaB12
Indicacin DficitdevitB12
Reconstitucin Nonecesita.
Dilucin Nonecesita.
Conservacin Protegerluzdirecta,TA.
Estabilidad
Solventes
Interaccionese
incompatibilidades
Incompatiblecon:Clorpromazina,Acidoascrbico,Dextrosa,
Metalespesados,Oxidantes,Warfarina,Fitonadiona,Proclorperazina.
Vasdeadministracin IM,SC.
Administracin
Velocidadadministracin
Dosisadulto Anemia:100g/dapor67das.

DficitdeVitB12:30g/dapor510das,mantener100200g/mes
Dosisnios Anemia:3050mcg/dapor2semanasoms.Mantenercon100gunavez
almes.
Dficitdevit.
B12:
Signosneurologicos:100g/dapor1015das,puedeusarse60gcada
mes.
Signoshematologicos:1050g/dapor510dias,o100250g/dosiscada
24semanas.
ConcentracinMxima
aaplicar

Reaccionesadversas Diarrea.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones Solucincolorrosadoclaroarojo.
InteraccionesTest:Metotrexato,algunosantibiticos.

Ciprofloxacino

Presentacin 200mg/100ml.FA.
Clasificacin Antibacteriano.Fluoroquinolona.
Indicacin Infeccionesdelasvasbiliares,mordedurasyquemadurasinfectadas,infeccionesseasy
articulares,bruceolitis,fibrosisqustica,gastroenteritis(incluidaladiarreadelviajeroyla
enteritisporCampylobacter,clera,enteritisporSalmonellaylashigelosis),gonorrea.
Infeccionesenpacientesinmunodeprimidos(neutropenia),legionelosis,otitis,peritonitis,
infeccionesdelasvasrespiratorias.
Reconstitucin Norequiere.
Dilucin Infusinintermitente:2mgpor1ml.Rango0.5a2mgpor1ml.
Conservacin TA.Protrgidodelaluz.
Estabilidad 24hrsaTA.
Solventes SF,RL,SG5%GS.
Interaccionese
incompatibilidades
Ocurreinteraccinalseradministradoconanalgsicos,yaquepuedenaumentarelriesgo
deconvulsiones.
Los anticidos que contienen Aluminio y Magnesio, tambin las Sales de Calcio, Hierro y
Zinc,reducenlaabsorcindelCiprofloxacino.
Losanticoagulantesvenaumentadosuefecto.
Teofilina:aumentalosnivelesplasmticosdelaTeofilina.
Vasdeadministracin IV(Infusinintermitente).
Administracin
Velocidad
administracin
Infusinintermitente:sobreunmnimode60min.
Dosisadulto 200mgcada12hrs.
Sobre300mgcada12hrsesrecomendadoeninfeccionesseverasocomplicadas.
Dosisnios 5a10mg/kg/dosiscada12hrs.
ConcentracinMximaa
aplicar

Reaccionesadversas Problemas gastrointestinales como diarrea, nuseas, vmitos, dolor abdominal,


dispepsia. Efectos sobre el SNC como cefaleas, vrtigo y agitacin, temblor, cansancio,
insomnio,pesadillas,trastornosvisuales,depresinyconvulsiones.
Doloreirritacinenellugardelainyeccin.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
2050ml/min:Noajustarladosis
1020ml/min:Administrarel50%deladosis
<10ml/min:Administrarel50%deladosis
Observaciones Administrarconcautelaenpacientesconepilepsiaoconantecedentesdetrastornosdel
SNC.
Administrar con precaucin en pacientes con alteracin heptica o lesin renal,
deficienciadeglucosa6fosfatodeshidrogenasaomiasteniagrave.
Est contraindicado en hipersensibilidad a Ciprofloxacino u otra Quinolona, en nios y
adolescentesencrecimiento,mujeresembarazadasyenperododelactancia.
Ciprofloxacinoessensiblealaluz,nodebealmacenarsefueradesuenvase,aunquenoes
necesarioprotegerdelaluzmientrasseadministra.

Cisatracurio Besilato

Presentacin 20mgen10ml.AM.
Clasificacin Miorrelajante.Bloqueanteneuromuscular.
Indicacin Para facilitar la intubacin endotraqueal y proporcionar relajacin del msculo
esquelticodurantelacirugaolaventilacinmecnica.
Reconstitucin Norequiere.
Dilucin Bolo:2mgen1mldesolvente.Infusincontinua:15mgen50ml(0,3mgpor1ml)o
150mgen50ml(3.0mgpor1ml).
Conservacin REF.
Estabilidad Desecharcualquiersolucinnoutilizada.
Solventes SF,SG5%.
Interaccionese
incompatibilidades
NomezclarconPropofoloTiopental.
Vasdeadministracin IV(Bolo,Infusincontinua).
Administracin
Velocidad
administracin
Bolo: Inyectar sobre 30 segundos. Infusin continua: 0,2 a 0.4ml/kg/hora o de 0,02 a
0.04ml/kg/hora.
Dosisadulto Ladosisinicial:0.15mg/kg.Dosissuplementarias:0.03mg/kg/dosis.Infusin,rango:0,06
a0.12mg/kg/hora.Cuidadointensivo:0,03a0.18mg/kg/hora.
Dosisnios Dosisinicial:0.1mg/kg.Infusin,rango:0,03a0.12mg/kg/hora.
ConcentracinMxima
aaplicar

Reaccionesadversas Taquicardia,elevacindelapresinarterial.
Enrojecimientocutneo,prurito,urticaria,hipotensin,bradicardia,broncoespasmo.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones Neostigmina:Revierteelbloqueoneuromuscular.

Clindamicina

Presentacin 300mgen2ml,AMy600mgen4ml,FA.
Clasificacin Antibacteriano. Antibitico del grupo de las lincosamidas, derivado clorado de la
Lincomicina.
Indicacin Es un bacteriosttico empleado principalmente en el tratamiento de las infecciones
graves por anaerobios, especialmente Bacteroides fragilis, y en algunas infecciones por
estafilococosy
Estreptococos. Abscesos hepticos, actinomicosis, infecciones del conducto biliar,
infecciones seas y articulares por estafilococos, el estado de portador de la difteria,
gangrenagaseosa,infeccionesginecolgicascomovaginosisbacteriana,endometritisyla
enfermedadinflamatoriaplvica.
Reconstitucin Norequiere.
Dilucin Infusinintermitente:600mgen100ml.(6mgpor1ml).Mximo12mg
por1ml.
Infusincontinua:600mgen300ml.(2mgpor1ml).Mximo6mgpor1ml.
Conservacin TA.Protegidodelaluz.
Noalmacenarenneverapuespuedenformarsecristales.
Estabilidad TA:16das.REF:30das.
Solventes SF,SG5%10%,RL,GS.
Interaccionese
incompatibilidades
Fenobarbital,Fenitona,Aminofilina,GluconatoySulfatodeMagnesio.Ampicilina.
Vasdeadministracin IV(Infusinintermitente,Infusincontinua),IM.
Administracin IM:Nodiluir.
Velocidad
administracin
Infusin intermitente: 2ml por min. (12mg/min). Mximo 30mg por min.
Infusincontinua:25mla50ml.(50a100mg/hr).
Dosisadulto Infeccionesserias:600mga1200mgpordaen2,3o4dosisIVoIM.
Infeccionesmsseveras:1200a2700mgpordaen2,3o4dosisIVoIM.Sobre4800mg
porda.
Dosisnios Nios mayores de un mes, pueden recibir el equivalente de 15 a 40mg/kg/da en dosis
fraccionadas; en las infecciones graves deben recibir una dosis total no inferior a
300mg/da.
Losrecinnacidosdebenrecibir15a20mg/kg/da.
ConcentracinMxima
aaplicar
Adultos:12mg/ml
Nios:45mg/Kg/dao4.8g/da(concmxima:612mg/ml).
Reaccionesadversas Diarrea,colitisgraveocolitispseudomembranosa,asociadaaantibiticos.Reaccionesde
hipersensibilidadcomoexantemas,urticariayraravezanafilaxia.Leucopeniatransitoria,
agranulositosis, eosinofilia, trombopenia, eritema multiforme, dermatitis exfoliativa,
ictericiamanifiestaylesinheptica.IrritacinlocalcuandoesadministradavaIM.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

<1050ml/min:Noajustarladosis
Observaciones ChequearhipersensibilidadalaClindamicinaoLincomicinaantesdesuadministracin.

Clonixinato de lisina

Presentacin 100mg,200mg.AM
Clasificacin Antiinflamatorionoesteroidal.Analgsico,antitrmico.
Indicacin Indicadoenprocesosendondeeldoloreselsntomaprincipal.
Alivio de cefaleas, dolores musculares, articulaciones, neurticas; odontalgias, otalgia,
dismenorrea,dolorespostraumticosopostquirrgicos.
Reconstitucin Norequiere.
Dilucin Infusin continua: diluir 400600 mg en 500 ml de SG5%.
Infusin intermitente: diluir 100 mg en 50 ml de SG5% cada 8 hrs
Bolo:diluir1a2AMde100a200mgal1%(en1020ml).
Conservacin TA
Estabilidad
Solventes SF,SG5%.
Interaccionese
incompatibilidades
Nopotencializalosefectosdeanticoagulantesniinterfiereconeltiempodecoagulacin.
Vasdeadministracin IV(Bolo,Infusinintermitente,Infusincontinua),IM.
Administracin
Velocidad
administracin
Infusincontinua:20ml/hr(24hrs)
Infusinintermitente:nomenosde15min.
Bolo:lentocada8hrs.
Dosisadulto IM: 1 a 2 AM administradas 3 a 4 veces al da, segn intensidad del dolor.
IV:8.5mg/Kgalda.
Dosisnios
ConcentracinMxima
aaplicar

Reaccionesadversas Nuseas,vmitos,gastritisysomnolencia.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones Contraindicado durante el embarazo y nios menores de 12 aos.


Usarconprecaucinenpacientesconproblemasgastrointestinales,lcera,hipertensin,
insuficienciarenaloheptica.

Cloranfenicol succinato

Presentacin 1g.FA
Clasificacin Antibacteriano.AntibiticobacteriostticodeamplioespectrocontrabacteriasGram+y
Gram.
Indicacin Infecciones provocadas por grmenes Gramnegativos en general. Tifoidea, pertussis,
tracoma, rickettsiasis, enterocolitis, neumonas, infecciones de las vas urinarias de
origenbacteriano.Uretritisgonoccicasocolibacilares.
Reconstitucin Bolo:10mldeAPI,SF,SG5%,R,RL.
Dilucin Infusin:10mldelasolucinen50100mldeAPI,SF.
Conservacin TA.
Estabilidad ReconstituidoTA:30das.
Diluido:24hrsaTA.
Pequeocambiodecolornosignificadisminucindelapotencia,perosolucionesturbias
nodebenusarse.
Microbiolgicamentenoguardarmsde24hrs.
Solventes API,SF,SG5%,R,RL.
Interaccionese
incompatibilidades
Ciclosporina.
ElevaelefectoanticoagulantedeWarfarinayNicumalona
IncrementaefectoantidiabticodelasSulfonilureas.
Antiepilpticos: disminuye la concentracin del Cloranfenicol en el plasma, reduciendo
suaccin.
IncrementalaconcentracinplasmticadelaFenitona.
Vasdeadministracin IV(Bolo,Infusinintermitente),IM.
Administracin
Velocidad
administracin
Bolo:35min.
Infusinintermitente:3060min.
Dosisadulto 50mg/Kg/dadivididoendosiscada6hrs
Dosisnios Meningitis:Mayoresde30das50100mg/Kg/dadivididosendosiscada6hrs.
OtrasInfecciones:5075mg/Kg/dadivididosendosiscada6hrs
Neonatos:<7das25mg/Kg/daIVcada24hrs
>7das<2000g25mg/Kg/dac/24hrs
>7das>2000g50mg/Kg/dac/12hrs
ConcentracinMxima
aaplicar
4gr/da
Reaccionesadversas Rashcutneo,diarrea,nauseas,vmitos.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
<1050ml/min:Noajustarladosis.
Observaciones Las soluciones deben ser claras, con un ligero tinte amarillento que se hace ms
pronunciadoenreposo. Estecoloramarillentonoindicaprdidadeactividadodeterioro.

Clorfenamina

Presentacin 10mg/ml.AM.
Clasificacin Antihistamnicosedante,conactividadantimuscarnica.AntiH1.
Indicacin Alivio sintomtico de alergias, incluida urticaria y angioedema, rinitis, conjuntivitis,
trastornoscutneospruriginosos.Tratamientodeurgenciadelshockanafilctico.
Reconstitucin Nonecesita.
Dilucin
Conservacin TA.Protegerdelaluz.
Estabilidad
Solventes
Interaccionese
incompatibilidades
PuedenpotenciarsuefectosedantelosanalgsicosOpiceos,sedantesAnsiolticosylos
Antipsicticos. Producen accin antimuscarnica adicional, al asociarse con otros
frmacos antimuscarnicos como la Atropina y Antidepresivos (tanto Tricclicos como
IMAO).
Vasdeadministracin IV(directa),IM,SC.
Administracin InyeccinIVlenta.
Velocidad
administracin
InyeccinIVlentadurante1min.
Dosisadulto 10a20mg,administradascada12hrs.
Dosisnios 87.5g(0.0875mg/Kgdepesocorporal o2.5mg/m
2
desuperficiecorporal)vaSC,cada
6hrs.
ConcentracinMximaa
aplicar
Adultos:40mg/da.
Reaccionesadversas Somnolencia y disminucin de la accin refleja. Nerviosismo, palpitaciones, arritmias,
molestiasgastrointestinales,sequedadbucalyconvulsiones.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
2050ml/min:nohayajustededosis
1020ml/min:4mg4vecesalda
<10ml/min:4mg3a4vecesalda
Observaciones Debido a que la somnolencia es el principal problema de los antihistamnicos sedantes,
los pacientes a los que se les administre este frmaco, no deberan conducir ni manejar
maquinaria; deben evitar el consumo de alcohol. Debido a su accin antimuscarnica,
debe utilizarse con precaucin en trastornos como el glaucoma de ngulo cerrado,
retencin urinaria, hiperplasia prosttica, o la obstruccin piloroduodenal. Utilizar con
precaucinenpacientesepilpticos.
Noadministrarenrecinnacidos.


Clorimipramina

Presentacin 25mgen2ml.AM.
Clasificacin Antidepresivotricclico,inhibidordelareceptacindeSerotoninayNoradrenalina.
Indicacin Depresiones de diversa etiologa, sintomatologa y severidad. Sndromes obsesivo
compulsivos. Fobias y ataques de pnico. Catapleja asociada a la narcolepsia. Estados
dolorososcrnicos.
Reconstitucin Nonecesita.
Dilucin Infusinintermitente:Diluirladosisprescritaen250500mldeSFSG5%.
Conservacin TA.
Estabilidad
Solventes SF,SG5%.
Interaccionese
incompatibilidades
LospacientesquenecesitenunInhibidordelamonoaminooxidasa,debernsuspenderel
tratamientoconClomipramina15dasantesdeiniciarladosisdeIMAO.
PuedereduciroanularelefectoantihipertensivodeClonidina,Guanetidina,Reserpinay
Metildopa.
Puede reforzar el efecto cardiovascular de los simpaticomimticos (Adrenalina,
NoradrenalinayAnfetamina)dandolugaraarritmias,taquicardiaohipertensin.
Administrado en asociacin con anticolinrgicos o neurolpticos con efecto
anticolinrgico, pueden darse estados de hiperexcitacin o delirio, como ataques de
glaucoma.Tampocodeberemplearse en combinacinconantiarrtmicos del tipode la
Quinidina.
SiseadministrajuntoconEstrgenos,sedeberdisminuirladosisdeClomipramina,ya
que las hormonas esteroides inhiben el metabolismo de estas sustancias, dando lugara
toxicidad,enmascarandolosefectosteraputicosyempeorandoladepresin.
El uso simultneo con Cimetidina inhibe el metabolismo de la Clomipramina y aumenta
laconcentracinplasmticadandolugaratoxicidad,porloquepuedesernecesariauna
disminucindeladosisdelantidepresivotricclico.
Vasdeadministracin IV(Infusinintermitente,Infusincontinua),IM.
Administracin Seadministranicamenteenlasetapasinicialesdeltratamientodedepresinoestados
fbicos u obsesivos, si la administracin por va oral es impracticable o est
contraindicada,puedeadministrarseporvaIMoIV.
Velocidad
administracin
Infusinintermitente:Administrarlentamente,en90minutosa3horas.
Dosisadulto IM:25a50mg/da,incrementadosen25mg/dahastaunmximode100a150mg/da.
EnInfusinintravenosaendosisinicialesde25a50mgdiluidosen250a500mldeSFo
SG5% e infundido en un perodo de tiempo de 1,5 a 3 hrs para asegurar la tolerancia;
cabe entonces incrementar la dosis 25mg/da hasta la obtencin de una dosis
teraputicaptima,normalmenteunos100mg/da,aunquepuedenecesitarsems.
Dosisnios
ConcentracinMxima
aaplicar

Reaccionesadversas Reaccionesanticolinrgicas:sequedaddelaboca,constipacin,sudores,trastornosdela
miccin, trastornos en el SNC, somnolencia, fatiga, aumento del apetito. En ocasiones
puedeaparecerconfusinoalucinaciones,trastornosdelsueo.
Sistema cardiovascular: hipotensin ortosttica, taquicardia sinusal. Sistema
gastrointestinal: nuseas, vmitos, diarrea, anorexia. En ocasiones reacciones alrgicas
cutneas.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones Deber administrarse con cautela en pacientes con trastornos cardiovasculares;


controlarlatensinarterial,yaquelosindividuoshipotensosoconlabilidadcirculatoria
puedenreaccionarcondescensotensional.
Setendrprecaucinenpacientesconhipertiroidismo,concontroldelcuadrohemtico
yaquepuedeexistiragranulocitosis.
Secontrolarlafuncinhepticayrenal.Lospacientescontrastornosafectivosbipolares
pueden pasar de la depresin a la mana. En esos casos suspender el tratamiento con
Clomipramina.
Ante una sobre dosificacin con sintomatologa grave, taquicardia, arritmias, estupor,
ataxia, rigidez muscular, depresin respiratoria, ser necesaria la hospitalizacin del
paciente con vigilancia continua del sistema cardiovascular durante 48 horas. Debe
retirarseenformagradualparareducirelriesgodelossntomasdeabstinencia.

Clorpromazina

Presentacin 25mg/2ml.AM.
Clasificacin Neurolptico,antipsictico.
Indicacin Tratamientodelaesquizofrenia.
Sedante en estados de excitacin como delirium tremens. Antiemtico para tratar
estadosnauseososagudosypersistentes.
Ansiedad,angustia,neurosis,psicosis.
Reconstitucin Nonecesita.
Dilucin IM:diluidoconSFolidocana2%
Bolo:diluidoa1mg/mlenSF(1mlc/24mlSF)
Infusincontinua:5001000mldesolvente.
Infusinintermitente:20100mldesolvente.
Conservacin Protegidodelaluz.
Estabilidad 12hraTA(diluido).
Desecharsolucinamarillaintensa.
Solventes SF,SG5%,GS,RL.
Interaccionese
incompatibilidades
Nomezclarconsolucionesalcalinas.
Alcohol,barbitricos,narcticos.
Vasdeadministracin IV(Bolo,Infusinintermitente,Infusincontinua),IM.
Administracin
Velocidad
administracin
Infusinintermitente:1530min
IVdirecta:Nios0,5mg/min.Adultos:1mg/min.
Dosisadulto 100150mg/daI.M.25a50mgrepetidosen1hrsiesnecesario,ycada3a12hrs,segn
necesidadesytolerancia.IV25a50mg.
Dosisnios Mayoresa6meses:IMoIV,0.55mg/Kgo15mg/m2cada6a8hrssegnnecesidadesy
hasta40mg/daparaniosde6mesesa5aosyhasta75mgaldaparaniosde5a12
aos.
HipoxiaNeonatal:Dosisdecarga0,130,88mg/Kg.
Mantencin0,030,21mg/Kg/hr.
Sedacin:0,10,5mg/Kg.
HiperactividadinducidaporAnfetaminas:4mg/Kg/da.Cuandoladosisdiariaesmayora
100 mg, dividir en dosis cada 100 hrs.
Ttano:0,55mg/Kg/dosiscada6a8hrs.Noexceder40mg/daenniosconpesoinferior
a23Kg.
ConcentracinMximaa
aplicar
1gr/da.
Reaccionesadversas Depresincentral,sedacin.Reaccionesdehipersensibilidad,comourticariaydermatitis.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
2050ml/min:Noajustarladosis.
1020ml/min:Noajustarladosis.
<10ml/min:dosismspequeas.
Observaciones Desecharlassolucionesconcoloracinamarillaintensa.

Cloruro de Potasio

Presentacin 10%/10ml.AM.ClorurodePotasio1g(equivalentea13.41mEqK)
Clasificacin Antihipokalmico.Restauradordeelectrolitos
Indicacin Hipokalemia.
Reconstitucin Nonecesita.
Dilucin Diluirhastaconcentraciones4080mEq/L
Conservacin TA
Estabilidad Utilizarunavezpreparadalasolucin.
Solventes SF,SG5%
Interaccionese
incompatibilidades
Telmisartn.
Vasdeadministracin IV(Infusinintermitente,Infusincontinua)
Administracin Dosisdehasta20mEq/h.
Ensituacionesseverassepuedeaumentarladosishasta40mEq/h.
Velocidad
administracin
Infusinintermitente:2040mEqporhr.
Infusincontinua:2040mEqporhr.
Dosisadulto Hasta400mEqdePotasiodiarios(normalmentenomsde3mEqde
Potasio/Kgdepesocorporal).
Dosisnios Hasta3mEqdepotasio/Kgdepesocorporalo40mEq/m2desuperficie
corporal/da.Debeajustarseelvolumendelquidoadministrado
segneltamaocorporal(1gdeCloruropotsicoproporciona13.41mEqde
Potasio).
ConcentracinMximaa
aplicar
Variablesegnpaciente.
Laconcentracinmximaesde60mEqen500mldesuero.
Reaccionesadversas Hiperkalemia(confusin,latidoscardacosirregularesolentos,
entumecimientouhormigueoenmanos,piesylabios,sensacindefaltade
aireodificultadpararespirar;ansiedadinexplicada;cansancioodebilidad
nohabituales;debilidadopesadezenlaspiernas).Porvaparenteralla
incidenciadelatidoscardacosirregulares(arritmia)puedeserms
frecuente,eslaindicacinclnicamstempranaysedetectafcilmente
medianteECG.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones Agitarvariasveceslasolucinparaasegurarlahomogeneidaddelamezcla.
MonitorizarelE.C.G.ylaconcentracinplasmticadepotasiodurantelaadministracin.
NuncainyectardirectamenteelcontenidodelaAMovialessinpreviamentehaberlo
diluido.

Cloxacilina

Presentacin 1g,500mg.FA.
Clasificacin Antibitico.Penicilinaisoxazlica.
Indicacin Se utiliza de manera similar a la Flucloxacilina, en el tratamiento de las infecciones
causadasporestafilococosresistentesalaBencilpenicilina.
Reconstitucin 1gsereconstituyecon4mldesolvente.
Dilucin IM:1gen4mldesolvente
Bolo:diluiren20mldesolvente.
Infusinintermitente:100mldesolvente.
IMeIV:10mlAPI/500mg.
Diluir en 50100 ml SF o SG5%, pero poco recomendada.
Intrapleuralointraperitoneo:510mldeagua.
Conservacin TAoREF.
Estabilidad 24hrsaTA.
3dasREF.
Diluido:24hrsaTAenSF.
8hrsenSG5%y7dasREF.
Solventes SF,SG5%
Interaccionese
incompatibilidades
Probenecidaumentasusemivida.
Puede interactuar con los antibacterianos bacteriostticos como el Cloranfenicol y las
Tetraciclinas.
Vasdeadministracin IM,IV(Bolo,Infusinintermitente),IntrapleuraloIntraperitoneo.
Administracin
Velocidad
administracin
IV:35min.
Infusinintermitente:3060min.
Mx.Diariode500mlsolucin.
Dosisadulto 250a1000mg/dosisIV:administrarcada4a6hrs.
Dosisnios 50mg/Kg/da
ConcentracinMximaa
aplicar
Adulto:Mximo12g.
Reaccionesadversas Hepatitiseictericiacolestsica.
ExistelaposibilidaddelaaparicindeflebitisdespusdeunainfusinIV.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones Contraindicaciones:Hipersensibilidadalaspenicilinas.

Cotrimoxazol

Presentacin 480mg/5ml.AM.
Clasificacin Antiinfeccioso,Antibacteriano.Sulfamida.
Indicacin Infeccionescausadaspormicroorganismossensibles,especialmentedelasvasurinarias,
respiratorias y gastrointestinales. Utilizado en neumona por Pneumocystis carinii,
toxoplasmosisylanocardiosis.InfeccionesproducidaspororganismosGram+yGram.
Reconstitucin Norequiere.
Dilucin Infusin:
5mlen125ml
10mlen250ml
15mlen500mldesolvente.
Conservacin TA.Protegidodelaluz.
Estabilidad Descartarlasolucinnoutilizada.
Solventes SF,SG5%,SG10%,Dextran,R,GS.
Interaccionese
incompatibilidades
Su accin puede ser antagonizada por Aminobenzoato Potsicoy los anestsicos locales
delgrupodelaProcana.
Puedepotenciarlosefectosdealgunosfrmacoscomo:Anticoagulantesorales,Digoxina,
MetotrexatoylaFenitona.
Vasdeadministracin Infusinintermitente.
Administracin Agitarvigorosamenteunavezdiluido.
Velocidad
administracin
InfusinIV:6090min.
Dosisadulto
Dosisnios
ConcentracinMximaa
aplicar

Reaccionesadversas Rash, eritema multiforme, nuseas y vmitos, reacciones alergicas, colitis


pseudomembranosa, anemia megaloblastica, anemia aplastica, anemia hemoltica,
trombocitopenia,cristaluria.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
<30ml/min:administrarlamitaddeladosis.
<15ml/min:nosueleadministrarse,anoserdedisponerunequipodehemodilisis.
Observaciones Administrarconprecaucinenpacientesconterapiaanticoagulante.Contraindicadoen
anemiamegaloblastica.
Consider la modificacin de la dosis en pacientes con disfuncin renal y monitorear la
funcindelrin.

Daltaparina (Fragmin)

Presentacin Jeringasprecargadasde2.500y5.000en0,2mly10.000UIen1ml.
Clasificacin Anticoagulante.
Indicacin Prevencinytratamientodetrombosisvenosa,anticoagulacinpor
hemodilisis.
Reconstitucin Nonecesita.
Dilucin Bolo:nonecesita.
Infusinintermitente:10000Uen500mldesolvente(20Upor1ml).
Conservacin TA.
Estabilidad Desecharlasolucinnoutilizada.
Solventes SF,SG5%.
Interaccionese
incompatibilidades
Anticoagulantesyagentesantiplaquetarios(Warfarina,Aspirina)
incrementanefectosdeladroga.
Ketorolaco:Aumentariesgodehemorragia.
NitratoscomotrinitratodeGlicerinaseincrementaexcrecin
Vasdeadministracin SC,IV(Bolo,Infusinintermitente).
Administracin SC:lasjeringasprecargadasestnlistasparasuempleoynodebenser
purgadasantesdelainyeccin(noeliminarlaburbujadeaire).
Velocidadadministracin Bolo:inyectarsobre1min.
Infusinintermitente:0.25a0.75ml/kg/hora(5a15U/kg/hora).
Dosisadulto Dosisdeacuerdoalriesgodetrombosis.
Parapacientesconriesgomoderadodetrombosisseadministran2500Uuna
vezaldadurante5a7das.Parapacientesconaltoriesgo,seadministran
2500U1a2hrsantesy8a12hrsdespusdelprocedimiento,seguidasde
2500uunavezaldadurante5a7das.Sepuedenadministrar5000Uen
formaalternaenlanocheantesdelaciruga,seguidasde5000Ucadanoche
subsiguiente.
Eneltratamientodeanginainestable,seadministradeformaSCendosisde
120U/kgcada12hr.
TratamientoenTromboembolismo:100a120U/kg/dosiscada12horas,SC
oIV.Obien,175U/kg/dosiscada24horas,SC.
EnhemodilisisyhemofiltracinseinyectaenformadeBolo30a40U/kg
seguidodeunaInfusinintermitentede10a15U/kg/hora.
Dosisnios Noexistendatosalrespecto
ConcentracinMximaa
aplicar
18.000U/da.
Reaccionesadversas Fiebre,Rash,Prurito,Necrosiscutnea,Trombocitopenia,Hematomasenel
sitiodelainyeccin.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones LasdosisseexpresanentrminosdeunidadesdeactividadantifactorXa
Lasobredosisaccidental,puedeprovocarcomplicacioneshemorrgicas,que
puedesertratadaconProtaminaendondecadamgdeella,inhibeelefecto
de100unidadesantiXadeDaltaparina.


Dantrolene (Dantrium)

Presentacin 20mg.FA.
Clasificacin Relajantedelmsculoesqueltico.
Indicacin Tratamiento adjunto en el manejo de condiciones hipermetablicas, sndrome
neurolpticomalignoylahipertermiamaligna.
Reconstitucin 20mgen60mldeAPI.
Agitarelcontenidodelfrascohastaquelasolucinseaclara.
Dilucin Bolo:20mgen60ml.Tratamiento.
InfusinIntermitente:20mgen60ml.Profilaxis.
Conservacin Almacenarentre15y25C.Protegidodelaluz.
Estabilidad Descartarsiunprecipitadoonebulosidadestnpresentes.
Solventes SF,SG5%.
Interaccionese
incompatibilidades

Vasdeadministracin IV(Bolo,Infusinintermitente).
Administracin
Velocidad
administracin
Bolo:Inyeccinrpida.
InfusinIntermitente:Infundaamsde60min.
Dosisadulto Tratamiento de hipertermia maligna: Dosis inicial de 1mg/kg, hasta que los sntomas
disminuyan o la dosis mxima acumulada de 10mg/kg haya sido alcanzada. La inversin
de hipertermia maligna por lo general es alcanzada con una dosificacin media total de
2.5mg/kg.Profilaxisdelahipertermiamaligna:Dosisinicial2.5mg/kg.
Dosisnios Igualqueladosisdeadultos.
ConcentracinMximaa
aplicar

Reaccionesadversas Tromboflebitis,nusea,vrtigo,diarrea,malestar,fatiga,urticaria,eritema.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones Monitorearlossignosvitales.Eviteextravasacin.

Desmopresina (DDAVP)

Presentacin 4g/1ml.
Clasificacin Hormonaantidiurtica.Hormonapituitaria.Anlogosintticodelavasopresina.
Indicacin Diagnsticoytratamientodeladiabetesinspidacentral,eneltratamientodelaenuresis
nocturnayparaelexamendelafuncinrenal.Tambinseutilizaeneltratamientodela
hemofilialeveomoderadayenlaenfermedadde vonWillebrandtipoI,aligualqueen
laspruebasderespuestafibrinoltica.
Reconstitucin Norequiere
Dilucin Bolo: Dosis hasta 4g: No diluido. Utilizar una jeringa diabtica. Infusin Intermitente:
Dosis>=4g:Diluidoen10a100ml.Mayoresde10kgen50mldediluyente.
Menoresde10kgen10mldediluyente.
Conservacin REFentre28C.
Estabilidad Desecharlasolucinnoutilizada.
Solventes SF.
Interaccionese
incompatibilidades
Los efectos antidiurticos aumentan en algunos pacientes tratados con Clorpropamida,
Clofibrato, Carbamazepina, Fludrocortisona, Urea, o antidepresivos tricclicos. El Litio, la
Heparina,laNoradrenalinayelalcoholdisminuyen elefectoantiduirtico.Losfrmacos
bloqueadoresganglionaresaumentanlasensibilidadalosefectospresores.
Vasdeadministracin IV(Bolo,Infusinintermitente),SC,IM.
Administracin
Velocidad
administracin
Bolo:Inyectarlentamente.
InfusinIntermitente:Infundaamsde15a30minutos.
Dosisadulto Diabetes inspidas: 2 a 4 g al da, en dos dosis divididas, IM o IV. Hemofilia y
EnfermedaddevonWillebrand:0.3a0.4g/kg/dosisIV,considerando30minutosantes
decirugayrepetidoenintervalosde12hrs.
Dosisnios Diabetesinspida:Hasta0.4galdaendosdosisdivididasIVoIM.Unadosisnicaalda
puedeserapropiadasiestoleradaysisealcanzaunarespuestaclnicaadecuada.
Hemofilia y enfermedad de von Willebrand: 0.3g /kg/dosis IV administrados 30
minutosantesdecirugayrepetidoenintervalosde12hrs,desernecesario.
ConcentracinMxima
aaplicar
Verdosis.
Reaccionesadversas Dolor de cabeza transitorio, nuseas, calambres abdominales suaves, dolor vulval,
eritema local y aumentado en el sitio de inyeccin, dolor intenso a lo largo de la vena
inyectada (IV dosis grandes), hipertensin leve, retencin excesiva de agua e
hiponatremia,taquicardiaehipotensin(IVdosisgrandes).
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones Monitorearelequilibriodefluidos,electrlitosdesueroyosmolaridad,y,elvolumende
orina.
Evitelasobrehidratacin,enparticularenpacientesdegeritricoonios.
Evite extravasacin o la infusin rpida en pacientes quirrgicos cardacos de riesgo
elevado.

Dexametasona

Presentacin 5mg/ml.4mg/ml.AM.
Clasificacin Corticoesteroide,Glucocorticoide.
Indicacin Insuficiencia adrenocorticoide, supresin de inflamacin y desordenes alrgicos, terapia
deinmunosupresin,shock,asma,antiemticoentratamientodequimioterapia.
Reconstitucin Norequiere.
Dilucin Bolo:Diluir.4mgpor1ml.
Infusinintermitente:diluirladosisrequeridaen20a50ml.
Infusincontinua:diluirladosisrequeridaen50a1000ml.
Conservacin Protegerdelaluz.GuardaraTA
Estabilidad Diluido24hrsTA
Solventes SG5%,SF.
Interaccionese
incompatibilidades
Amikacina, Xiprofloxacino, Daunorubicina, Diazepam, Doxorubicina, Metotrexato,
Rocuronio,Vancomicina.
Rifampicinayantiepilpticos:aceleraelmetabolismodeDexametasona.
Vasdeadministracin IM,IV(Bolo,infusindirecta,infusinintermitente,infusincontinua)
Administracin
Velocidad
administracin
IVdir:lentamentesobrenomenosde5min.
Bolo:1mlpormin.
Infusin intermitente: Infundir sobre 10 a 20 min. Si existe patologa cardiaca es
aconsejadoinfusinsobre3060min.Infusincontinua:Sobre8a24hr.
Dosisadulto 0.05a0.20mg/kg/24hr.1020mgIVseguidode46mgIVoIMcada6hrs.
Dosisnios 0.1 a0.25mg/kg/dosiscada6hr.
0.2 Neonatos:0,25mg/Kg/dosis4hrsantesdeextubacin,luego3
0.3 dosiscada8hrsconunrangode0,25a1mg/Kg/dosis(mximo1
0.4 mg/Kg/da),encasodedisplasiabroncopulmonarelrangoes0,5a
0.5 0,6mg/Kg/daendosiscada12hrscada3a7das.
0.6 Nios:Antiemtico10mg/mt2/dosisconunmximode20mg.
0.7 AntiinflamatorioeInmunosupresor:0,080,3mg/Kg/dacada6a
0.8 12hrs.
0.9 Extubacin,Edema:0,5a2mg/Kg/dacada6hrs.
0.10 Edemacerebral:Dosisdecarga12mg/Kg/dosis.Mantencin
0.11 11,5mg/Kg/da.Mximo16mg/da
0.12 MeningitisBacterial:Mayoresde2meses0,6mg/Kg/dacada6
0.13 hrs.
ConcentracinMximaa
aplicar
Verdosis.
Reaccionesadversas Insomnio,Nerviosismo,indigestin,Aumentodeapetito.Retencindesodio,intolerancia
alaGlucosa,retencindefluidos,hipokalemia,supresindelafuncinadrenalpituitaria.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

<1050ml/min:Nohayajustededosis.
Observaciones ChequearlahipersensibilidadalaDexametasona,antesdesuadministracin.
Dexametasona inyectable tambin se utiliza para infiltraciones locales, intraarticulares e
intrasinoviales.

Dexmedetomidina (Precedex)

Presentacin Dexmedetomidina100g/ml.
ComobaseClorhidratoDexmedetomidinaparainfusinIVpreviadilucin.
Clasificacin Agonistadelosreceptoresalfa2adrenrgicos.
Sedantealfa2conpropiedadesanalgsicas
Indicacin Indicadoparausarloenlasunidadesdecuidadosintensivos.Proporcionasedaciny
analgesia,sindepresinrespiratoria,durantelacuallospacientespuedenrespondery
cooperar.
Reconstitucin Nonecesita.
Dilucin Sediluyen2mldelfrmacoen48mldeSF.
Conservacin AlmacenaraTA.SR.
Estabilidad Usarinmediatamente,luegodeserreconstituido.
Solventes RL,Dextrosa5%enagua,SF.
Interaccionese
incompatibilidades
Nosehanobservadointeracciones.Esprobablequelaadministracinjuntocon
anestsicos,sedantes,hipnticosuopiceosproduzcaunaumentodesusefectos.
Vasdeadministracin InfusinIV.
Administracin Sedebeusarunaparatodeinfusincontroladaparaadministrarclorhidratode
Dexmedetomidina,utilizandotcnicaaspticaestrictaalmanejarlainfusin,decargao
demantenimiento.
Velocidad
administracin
Lavelocidaddelainfusindemantenimiento,debeserajustadaparaalcanzarelefecto
clnicodeseado.
Dosisadulto LadosisdeDexmetomidinadebeindividualizarseytitularsealefectoclnicodeseado.Se
recomienda
iniciarconunadosisdecargade1.0g/kg/durante10minutos,seguidodeinfusinde
mantenimientoenelrangode0.2a0.7g/kg/horahasta24hrs(dosismxima
recomendada);lavelocidaddestapuedeajustarseparalograrelefectoclnicodeseado
Dosisnios Nosehaestudiadosuseguridadnilaeficaciaennios.
ConcentracinMxima
aaplicar

Reaccionesadversas Hipotensin,hipertensinarterial,bradicardia,bocaseca,nuseas,fiebre,hipoxia,
anemia.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
LosmetabolitosdelaDexmetomidinanohansidoevaluadosenpacientesconfuncin
renaldisminuida.
Observaciones Paraminimizarlosefectosfarmacolgicosindeseables,nodeberadministrarseen
inyeccionesenbolo.
ParaadministrarelClorhidratoDexmedetomidinasedeberemplearundispositivode
infusincontrolada.
Serecomiendamonitoreoelectrocardiogrfico(ECG)durantelaadministracin.
Debeutilizarseconprecaucinenpacientesconbloqueoauriculoventricularcompleto,
alteracionesrenalesohepticasyancianos.

Diatrizoato de meglumina 60% (Hypaque 60%)

Presentacin Diatrizoatodemeglumina60%30mlFA.
Composicin:cidoDiatrizoico455mgMeglumina144,7mg.
Clasificacin Mediodecontraste.
Indicacin Urografadeexcrecin,angiografacerebral,arteriografaperifrica,venografa,
colangiografadirecta,esplenoportografa,artrografa,discografa.Aumentodecontraste
enlatomografacomputarizadade
cerebro.
Reconstitucin Norequiere.
Dilucin Lasolucindel60%(quecontieneelequivalentea283mgdeYodoporml)sedebediluir
aun20a30%desolucin(conelequivalentede94mga141mgdeyodoporml,
respectivamente)conaguadestiladaestrilantesdeusar.
Conservacin TA.Protegidodelaluz.Nocongelar.
Estabilidad Cualquierremanentedesolucindeberserdesechado.
Solventes
Interaccionese
incompatibilidades
Diltiazem:Laadministracinconcomitantepuedepotenciarelefectohipotensor.
Monitorarlapresinarterial.
Metformina:puedeproduciracidosislcticayfallarenalaguda.Eltratamientocon
Metforminadebeserdiscontinuadoenpacientesrecibiendomediosdecontraste
iodados.SloretomareltratamientoconMetforminaluegodeevaluarlafuncinrenal.
Propranolol:Puedeaumentarelriesgodereaccionesanafilcticas.Sedesconoceel
mecanismo.Monitorearclnicamente.
Vasdeadministracin IV.
Administracin
Velocidad
administracin

Dosisadulto Adultosyadolescentes:Cistoretrografaretrgrada
Instilacinintravesical,25a300mloms,dependiendodelaedadylacapacidadvesical,
deunasolucinquecontieneelequivalentea85mgo141mgdeyodoporml.
Instilacinintravesical,25a300mloms,dependiendodelaedadylacapacidadvesical,
deunasolucinquecontieneelequivalentea85mgo141mgdeyodoporml.
Instilacinintrauterina,hasta3a4ml.
Dosisnios
ConcentracinMxima
aaplicar

Reaccionesadversas Uremia,aumentodelacreatininemiaydelnitrgenoureico,trombocitopenia,
leucopeniayanemia.Sistemacardiovascular:hematomasintracerebrales,trastornos
hemondinmicos,bradicardiasinusal,alteracioneselectrocardiogrficastransitorias,
fibrilacinventricular,petequias,dolortorcico,parocardaco,taquicardia,ypara
cardiorrespiratorio.
Sistemadigestivo:tumefaccinseveraunilateralobilateraldelasglndulaspartidasy
submaxilares.Sistemanervioso:convulsiones,parlisisycoma.
Sistemarespiratorio:asma,disnea,edemalarngeo,edemapulmonarybroncoespasmo.
Pielyapndices:necrosisporextravasacin,urticariaconosinprurito,edema
mucocutneoyedemaangioneurtico.
Irritacinocularbilateral,lagrimacin,prurito,inyeccinconjuntival,infecciny
conjuntivitis.
Sistemaurogenital:fallarenal,dolor.
Dolorporextravasacin
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones NousarHypaqueparalamielografa,niparaelexamendelosquistesdorsalesosenos
paranasalesquepudierancomunicarconelespaciosubaracnoideo,inclusoenpequeas
cantidades,supresenciaenelespaciosubaracnoideopuedeproducirconvulsionesy
eventualmentemuerte.Tambinestcontraindicadalainyeccinepidural.
Lapielografaylosprocedimientosvascularesconaltasdosisestncontraindicadosen
lospacientesazomicosdeshidratados.

Diazepam

Presentacin 10mg/2ml.AM.
Clasificacin Benzodizepina,sedante,ansioltico,relajantemuscular,anticonvulsivante.
Indicacin Sedacin previa a intervenciones menores (endoscopias, biopsias, fracturas); estados de
agitacinmotora,deliriumtremens,convulsiones.
Reconstitucin Nonecesita.
Dilucin Infusinintermitente:50a100mldesolvente.
Bolo: en venas de gran calibre o a travs del equipo de suero.
Engeneralsindiluirymuylentamente.
Diluir1ml/1mldeaguaoSFoSG5%(dilucinmsaltaprecipita).
Conservacin TA.Protegerdelaluz.
Estabilidad Diluido6hrsaTA.
Seunealplsticodelajeringaporlotantohayquedesecharla
Solventes SG5%,SF.
Interaccionese
incompatibilidades
Con depresores del SNC, como Alcohol, Antidepresivos, Antihistamnicos, Antipsicticos,
Anestsicosgenerales,otroshipnticososedantesyanalgsicosOpiceos.
Ciclosporina.
Isoniazida inhibe el metabolismo del Diazepam y la Rifampicina incrementa el
metabolismodelDiazepam.
Vasdeadministracin IV(Bolo,Infusinintermitente),IM.
Administracin
Velocidad
administracin
IV:Adulto:5mg/min.
Nios:almenosen3min.
Infusinintermitente:1530min.
Dosisadulto Dosisde0,10,2mg/KgIV.
Ansioltico:Medicacinpreoperatoria:IMoIV,5a10mgantesdelaciruga.Reacciones
psiconeurticas:IMoIV:2a10mg,repitiendolaposologasiesnecesario,en34hrs.
Anticonvulsivo: IV de 5 a 10 mg inicialmente, repitiendo la posologa, si es necesario a
intervalosde10a15minutos,hasta1dosismximade30mg.
Dosisnios Dosispeditricas:Anticonvulsivo:Lactantesmayoresde1mesyniosmenoresde5aos:
IV.(lento) hasta 200 a 500 g (0.2 a 0.5 mg) cada 2 a 5 min hasta un mximo de 5 mg.
Repetiren2a4hrssiesnecesario.
Niosmayoresde5aos:IMoIV(lento),1mgcada2a5minutos,hastaunmximode
10 mg. Repetir si es necesario en 2 a 4 horas. Relajante del msculo esqueltico:
Lactantes mayores de 1mes y nios menores de 5 aos: IM o IV, de 1 a 2 mg; Repetir
cada3a4horassiesnecesario.
Nios de 5 aos en adelante: IM o IIV, de 5 a 10 mg; Repetir cada 3 a 4 horas si es
necesario.
ConcentracinMximaa
aplicar
Verdosis.
Reaccionesadversas Somnolencia, sedacin, debilidad muscular, ataxia. Depresin del SNC. Vrtigo, cefalea,
confusin, dificultad del habla, alteraciones de la libido, temblor, trastornos visuales,
retencineincontinenciaurinaria,trastornosgastrointestinales,cambiosenlasalivacin
yamnesia.Depresinrespiratoriaehipotensinadosiselevadas.
DolorytromboflebitisaladministrarseporvaIV.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
2050ml/min:Noajustarladosis.
1020ml/min:Disminuirladosis.
<10ml/min:Disminuirladosis.
Observaciones Flumazenilinvierteelefectodelasbenzodiazepinasencasodesobredosis.

Diclofenaco

Presentacin 75mg/3ml.AM
Clasificacin Antiinflamatorionoesteroidal,analgsicoyantipirtico
Indicacin Alivio del dolor y la inflamacin en diversos procesos: trastornos osteomusculares y
articulares, como la artritis reumatoide, la osteoartritis y la espondilitis anquilosante;
trastornos periarticulares, como la bursitis y la tendinitis; trastornos de las partes
blandas, como torceduras y distensiones, y otros procesos dolorosos como el clico
nefrtico, la gota aguda, la dismenorrea y la migraa, as como despus de algunas
intervencionesquirrgicas.
Reconstitucin Nonecesita.
Dilucin IV:Diluir2mlcon20mlSF
Conservacin TA.Protegidodelaluz.
Estabilidad
Solventes SF,SG5%.
Interaccionese
incompatibilidades
Ciclosporina, ya que se ha atribuido deterioro de la funcin renal y aumento de la
concentracinplasmticadelDiclofenacoydiurticoscomoTriamterene.
Las concentraciones plasmticas del Diclofenaco se vieron disminuidas al administrar
Misoprostol.
Aumentodelosefectosdelosanticoagulantesorales,especialmentedeAzapropazonay
Fenilbutazona.
Aumento de las concentraciones plasmticas del Litio, Metotrexato y glucsidos
cardiotnicos.
ExistemayorriesgodenefrotoxicidadsiseadministranjuntoconinhibidoresdelaECA.
Vasdeadministracin IM,IV(Infusincontinua,Infusinintermitente).
Administracin IMprofunda.
Velocidad
administracin

Dosisadulto 75mgeninyeccinIMprofunda,unavezalda,osiserequiereenestadosgraves,75mg
2vecesalda.
Tratamientodeldolorpostoperatorio,puedeemplearseunadosisde75mgdurante30a
120min.Ladosispuederepetirsesiesnecesarioalcabode4a6hrs.
Dosisnios 1mg/Kg/dosiscada8hrs(oralorectal).
ConcentracinMxima
aaplicar
75mgencadapuntodeinyeccin
Reaccionesadversas Dolor y ocasionalmente lesin tisular en el lugar de la inyeccin, cuando se administra
porvaIM.
Trastornos digestivos, como molestias gastrointestinales, como nuseas y diarreas,
lcerasppticasyhemorragiasdigestivasgraves.
EfectossobreelSNCcomocefaleas,vrtigo,mareos,nerviosismo,somnolencia.
Efectos hematolgicos como anemia, trombopenia, neutropenia, eosinofilia y
agranulocitosis.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones Contraindicadoenlcerapptica.Primertrimestredelembarazo.

Diltiazem

Presentacin 25mgen5ml.FA+5mldeAPI.
Clasificacin Antiarrtmico.
Indicacin Tratamiento de la hipertensin arterial leve a moderada y en la angina de pecho y
vasospstica.Arritmiascardacas.
Reconstitucin Reconstituirensolventeadjunto
Dilucin Bolo:Nodiluir
Infusin intermitente: Diluir la dosis prescrita para obtener una concentracin de 1
mg/ml de SF o SG5% (ejemplo 5 ampollas de 25 mg (25 ml) aadidas a 100 ml de SF o
SG5%).
Infusincontinua:Diluirladosisprescrita(ejemplo10ampollas(50ml)en250500mlde
SFoSG5%).
Conservacin TA.
Estabilidad Unavezreconstituido,esestableaTA24hrs.
Utilizarslosolucionesfrescas.
Solventes SF,SG5%.
Interaccionese
incompatibilidades
Un incremento de la depresin de la conduccin cardaca con riesgo de bradicardia y
bloqueo auriculoventricular puede suceder cuando el Diltiazem se administra con
frmacoscomoAmiodarona,bloqueantes,DigoxinayMefloquina.
Una potenciacin del efecto antihipertensivo puede suceder con el uso conjunto con
otros frmacos antihipertensivos o frmacos que causan hipotensin como la
Aldesleukina o anripsicticos. Tambin puede presentar interacciones con
Carbamazepina,Fenobarbital,FenitonayRifampicinayCimetidina.
Vasdeadministracin IV(Bolo,Infusinintermitente,Infusincontinua),Intracoronaria.
Administracin
Velocidad
administracin
Infusin intermitente: administrar a la velocidad de 1015 mg/hora, segn prescripcin
mdica.
Infusin continua: administrar a la velocidad de 1015 mg/hora, segn prescripcin
mdica.
Boloinicial:lentamenteen2min,esperar15minparael2ypasaren2min,seguidode
Infusinde1015mg/hr.
Dosisadulto Arritmiascardiacas:dosisinicialde250g/kgmedianteinyeccindeunBoloIVdurante2
min. Se puede administrar una dosis de 350g/kg despus de 15 min, si la respuesta es
inadecuada.Lasdosissubsiguientes,debenindividualizarseparacadapaciente.
Para aquellos casos con fibrilacin auricular o flutter, puede conseguirse una reduccin
continuada de la frecuencia cardaca con una Infusin intravenosa despus de la
inyeccindelBolo.
Dosisnios
ConcentracinMxima
aaplicar

Reaccionesadversas Cefalea, edema maleolar, Hipotensin, vrtigo, sofocos, fatiga, nuseas y otros
trastornos gastrointestinales (incluidos anorexia, vmitos, estreimiento o diarrea,
alteracionesdelgustoyaumentodepeso).Reaccionesdefotosensibilidad.
Diltiazem puede deprimir la conduccin cardaca, que ha llevado ocasionalmente a un
bloqueoauriculoventricular,bradicardiay,raramente,asistoliaoparosinusal.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones Debe monitorizarse el paciente (ECG, Tensin arterial).


Tambinsehautilizadovaintraarterialcoronariayensolucionescardiopljicas.

Dipiridamol

Presentacin 10mgen2ml.AM.
Clasificacin Antiagreganteplaquetario.
Antianginoso.Vasodilatadorcoronario
Indicacin Como Dipiridamol es un inhibidor de la recaptacin de Adenosina y un inhibidor de
fosfodiesterasaconactividadantiplaquetariayvasodilatadora,seempleaenalteraciones
tromboemblicas.
IndicadoporvaIV,paraotorgarunavasodilatacincoronariasignificativa.
Reconstitucin Norequiere.
Dilucin Infusincontinua:250mgen250ml
Bolo:Diluirenproporcin1:2enSF,SG5%hastavolumentotalde2050ml
Conservacin Nocongelar.
Protegidodelaluz
Estabilidad Administrarinmediatamentedespusdesudilucin.
Solventes SF,SG5%.
Interaccionese
incompatibilidades
El Dipiridamol puede aumentar la accin de los anticoagulantes orales, debido a su
efectoantiplaquetario.
PuedeinhibirlarecaptacindeFludarabina,pudiendoreducirsueficacia.
La absorcin de Dipiridamol puede reducirse con anticidos, ya que incrementan el pH
gstrico.
Las Xantinas pueden antagonizar su efecto. La Cafena IV atena la respuesta
hemodinmicaalDipiridamol.
Vasdeadministracin IV(Bolo,Infusincontinua).
Administracin SerecomiendainfusinIVlenta.PorvaIVdebeserdiluidoaunaraznmnimade1:2en
SG5%oSF,paraevitarirritacinlocal.
Velocidad
administracin
Infusincontinua:10mg/ml
Bolo:142g/kg/mininfundidosen4min.
Dosisadulto Dosis:5mg/kg/peso/da
Dosisnios Dosis:510mg/kgpeso/daeninfusinIV.
ConcentracinMxima
aaplicar

Reaccionesadversas Trastornosdigestivoscomonuseas,vmitosydiarrea.
Cefaleas,vrtigo,debilidad,ruborfacialyrash.
Puedeinducirdolortorcicooempeorarlossntomasdeangina.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones LaAminofilinacontrarrestalossntomasdeanginaquepuedeprovocarelDipiridamol.

Dipropionato de Betametasona (Diprospan)

Presentacin Cada1mlcontiene:DipropionatodeBetametasonaequivalenteaBetametasona5mgy
FosfatoDisdicodeBetametasonaequivalenteaBetametasona2mg.FA.
Clasificacin Corticosteroide.
Indicacin Tratamiento de trastornos agudos y crnicos que responden a los corticosteroides.
Afecciones osteomusculares y de los tejidos blandos: artritis reumatoidea, osteoartritis,
bursitis, espondilitis anquilosante, epicondilitis, radiculitis, coccidinia, citica, lumbago,
tortcolis, quiste ganglionar, exostosis, fascitis. Afecciones alrgicas. Afecciones
dermatolgicas. Enfermedades del colgeno: lupus eritematoso diseminado,
escleroderma, dermatomiositis, periarteritis nodosa. Enfermedades neoplsicas: para el
tratamientopaliativodeleucemiasyLinfomasenadultos,leucemiaagudaennios.
Otras afecciones: sndrome adrenogenital, colitis ulcerante, iletis regional, afecciones
podales(bursitisdebajodehelomaduro,Hallusrigidus,quintodedovaro).
Insuficiencia corticosuprarrenal primaria o secundaria, pero debe suplementarse con
mineralocorticosteroide, si se aplican. Inyeccin directamente en los tejidos blandos
afectados, donde se indique, inyeccin intraarticular y periarticular en trastornos
artrticos,inyeccionesintralesionalesendiversasafeccionesdermatolgicas,einyeccin
localenciertostrastornosinflamatoriosycsticosdelpie.
Reconstitucin Norequiere.
Dilucin
Conservacin TA.
Estabilidad
Solventes
Interaccionese
incompatibilidades
SumetabolismoesaceleradoporCarbamazepina,Fenobarbital,FenitonayPirimidina.
LaRifampicinareducesuactividad.
Incrementa la hipokalemia en conjunto con diurticos como Acetazolamida, diurticos
delasayTiazdicos.
SeaumentalaincidenciadehemorragiascuandoseadministraenconjuntoconAINES.
Los corticoides disminuyen las concentraciones sricas de los salicilatos.
Se ha descrito inhibicin mutua del metabolismo entre la Ciclosporina y los
Corticoesteroides, incrementando de esa manera las concentraciones plasmticas de
stosfrmacos
Vasdeadministracin IM,inyeccindirectamenteenlostejidosblandosafectados.
Administracin Si se desea coadministrar un anestsico local, puede mezclarse (en la jeringa) con
ClorhidratodeProcanaal1%2%,oconLidocana.
Velocidad
administracin

Dosisadulto Variables y deben individualizarse en base a la enfermedad especfica, su severidad y la


respuesta del paciente. Administracin sistmica: para el tratamiento sistmico, la
administracin se inicia con 1 ml a 2 ml en el caso de la mayora de las afecciones y se
repitesegnseanecesario.LainyeccinesIMprofundaenlaregingltea.Unaamplia
variedad de afecciones dermatolgicas responden eficazmente a una inyeccin IM de 1
ml.
Dosisnios
ConcentracinMxima
aaplicar

Reaccionesadversas Hipersensibilidad (anafilaxia, broncoespasmo, shock), necrosis asptica, osteoporosis,


intoleranciaalaglucosa,retencindesodio,retencindefluidos,hpokalemia,supresin
adrenal.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones

Dobutamina

Presentacin 250mg/5ml.AM.
Clasificacin Inotrpico.Cardiotniconodigitlico.
Indicacin Seempleaparaaumentarlacontractibilidaddelcorazneninsuficiencia
cardiacaaguda,comoocurreenshockcardiognicoeinfartodemiocardio.
Tambinseocupaenshocksptico.Otrascircunstanciasenlasquesu
actividadinotrpicapuedesertilencirugacardacaydurante
ventilacinporpresinpositiva.
Reconstitucin Nonecesita.
Dilucin Diluiren50ml1000ml(0.255mg/ml).
Conservacin Protegerdelaluz.
Estabilidad 6hrsaTA.40hrsREF.
Solventes SG5%,SF.
Interaccionese
incompatibilidades
DebeemplearseconprecaucindurantelaanestesiaconCiclopropano,
Halotanouotroanestsicovoltil.
bloqueadores,yaquepuedeproducirseunavasoconstriccinyun
aumentodelatensinarterialdebidoalosefectosagonistasdela
Dobutamina.
Vasdeadministracin IV(Infusincontinua).
Administracin
Velocidadadministracin Tratamientodeinsuficienciacardiacaaguda:2.510g/kg/min.
Dosisadulto Dosisinicial:2,510gs/Kg/min.Sepuedellegaraunadosisdehasta40
gs/Kg/min.
Dosisnios 2,515g/Kg/min
ConcentracinMxima
aaplicar
Adultos:40g/Kg/min
Reaccionesadversas Aumentodelafrecuenciacardacaylatensinarterial,extrasstoles,
anginaodolortorcicoypalpitaciones.Hipotensin,disnea,parestesias,
cefalea,nuseas,vmito,ycalambresenlasextremidadesinferiores.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

<1050ml/min:Noajustarladosis.
Observaciones Lasolucintieneuncolorrosadolevedebidoaligeraoxidacindel
producto.Apesardeellonohayprdidasignificativadelapotencia.
Retirargradualmenteeltratamientoconstefrmaco.

Dopamina

Presentacin 200mg/5ml.AM
Clasificacin Simpaticomimtico,estimulantecardiacoydelSNC.Vasopresor.
Indicacin Insuficiencia cardaca aguda, shock cardiognico e infarto al miocardio. Tambin se
empleaendisfuncinrenal,encirugacardacayenshocksptico.
Reconstitucin Norequiere.
Dilucin 200400mgen250o500ml(Mnimadisolucin200mgen50ml)
Conservacin TA.Protegidodelaluz.
Estabilidad Diluido:624hrsaTA
Solventes SF,SG5%,GS.
Interaccionese
incompatibilidades
No mezclar en solucin con Furosemida, Tiopental, Anfotericina B, Gentamicina,
Ampicilina,Insulinacristalinanisol.SolucionesalcalinasyGluconato.
Antidepresivos: crisis hipertensivas con inhibidores de MAO. Bicarbonato de sodio
producerpidadesactivacindeDopamina.
Vasdeadministracin IV(Infusincontinua).
Administracin
Velocidad
administracin
Velocidad inicial: 15g/kg/min, que se aumentan gradualmente a 510g/kg/min.
Puedenrequerirsehasta2050g/kg/minenpacientescrticos.
Dosisadulto Inicialmente, 2.5 a 10.0g/kg/min e incrementar gradualmente, usando 5 a
10g/kg/min Aumentar sobre 20 a 50g/kg/min de ser necesario. Mantener la
velocidaden20g/kg/min.
Dosisnios Inicialmente, 0.5 a 5g/kg/min a 1 A 10g/kg/min, incrementando a intervalos de 10 a
30min.
Rango0.3a25g/kg/min.Dosismsaltaspuedenserusadas.
ConcentracinMxima
aaplicar
Peditrica:50g/Kg/min.
Reaccionesadversas Extrasstoles, taquicardia, dolor anginoso, palpitaciones, hipotensin, vasoconstriccin,
nuseas, vmitos, cefalea y disnea. La extravasacin puede llevar a necrosis tisular y
formacindeescamas.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
<1050ml/min:Nohayajustededosis.
Observaciones Nousarsilasolucinsevuelveoscuraoamarillenta.

Droperidol
Presentacin AM5mg/ml.
Clasificacin Neurolptico.
Indicacin Antiemtico,premedicacin,neurolepanalgesia,sedacinycontrolagudo
depsicosis.
Reconstitucin IV(Infusinintermitente):2,5mgen50ml
Dilucin Bolo:nodiluir.
Infusinintermitente:2.5a15mgen25a5.
Infusincontinua:10mgen50mL(0.2mgpor1ml).
Conservacin TA,noREF.Protegerdelaluz.
Estabilidad Sol:7dasaTA
Solventes SF,SG5%.
Interaccionese
incompatibilidades
Fentaniloyotrosanalgsicosincrementanpresin.
Incompatibles:Barbitricos.Folinatodecalcio,Fluorouracilo,Heparina,
Metotrexato,Fenobarbital.
Vasdeadministracin IV(Bolo,Infusinintermitente,Infusincotinua),IM.
Administracin Adm.lento
Velocidadadministracin Bolus:Inyectarbajo2a5min.Infusinintermitente:infusinlentasobre10a
30min.
Infusincontinua:5a15ml/hr(1a3mgporhr).
Dosisadulto InduccindeAnestesia(IV)0,220,275mg/Kg,mantencin1,252,5
mg/dosis.
Procedimientosdiagnsticos(IM)inicial2,510mg30mina1hrantesdel
procedimientosdiagnstico.Luego1,252,5mgencasoqueseanecesario.
Nuseayvmito:(IM,IV)2,55mg/dosiscada3a4hrssiesnecesario.
Dosisnios 2a12aos:NuseayVmito(IM,IV)2,55mg/dosiscada3a4hrssies
necesario.InduccindeanestesiaIV:0,0880,165mg/Kg.
ConcentracinMximaa
aplicar

Reaccionesadversas Hipotensin,Taquicardia.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones

Efedrina 6%

Presentacin 60mg/ml.AM.
Clasificacin Simpaticomimticoyagenteinotrpico.
Indicacin Tratamientoadjuntoenelmanejodelbroncoespasmo,hipotensinyshock.
Reconstitucin Norequiere.
Dilucin Bolo:Nodiluirodiluir1mgen100ml(6ml/hr).
Conservacin TA.Protegerdelaluz.
Estabilidad Desecharlasolucinnoutilizada.
Solventes SG5%.
Interaccionese
incompatibilidades
Puedeproducirarritmiasconanestsicosvoltiles.
Riesgodearritmiasehipertensinjuntoconanestsicos.
Severoriesgodehipertensinsiesdadojuntoconbloqueadores.
Vasdeadministracin IM,SC,IV(Bolo).
Administracin
Velocidad
administracin
120g/min.Ajustadodependiendodelarespuesta.
Dosisadulto Terapiaindividualizada.Noexceder150mgen24hrs.
IMoSC:Iniciarcon10a50mg,segnrequerimiento,conunasegundadosisde50mgIM
oalternativamente25mgIV.
IV:Iniciarcon10a25mgcondosisadicionalescada5a10min.
Dosisnios IM,IV:0,20,3mg/Kg/dosiscada4a6hrs.
ConcentracinMxima
aaplicar
Verdosis.
Reaccionesadversas Ansiedad, agitacin, miedo, insomnio, alucinaciones, confusin, delirio, palpitaciones,
taquicardia, extrasstoles, retencin urinaria, disrritmias fatales, hipertensin,
taquicardiafetal.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

<1050ml/min:Nohayajustededosis.
Observaciones IM:Eliniciodelarespuestaesalos1020min.
VaIMlaabsorcinesmsrpidaquevasubcutnea.

Eritropoyetina

Presentacin 2000UI.JE.
Clasificacin Antianmico.Agentehematopoytico.
Indicacin Tratamientoadjuntoeneltratamientodelaanemiaasociadaconfallarenalcrnica.
Reconstitucin Norequiere.
Dilucin Bolo:Nodiluirodiluiren1mla10ml(conSF).
Conservacin REF(Mantenerentre28C).
Estabilidad 24hrsREF.Descartarsisepresentaunprecipitado.
Solventes SF.
Interaccionese
incompatibilidades

Vasdeadministracin IV(Bolo),SC.
Administracin Administracinlenta.
Velocidad
administracin
Bolo:Inyectarsobre1a2min(osobre5min).
Dosisadulto Terapia inicial: 50 U/kg/dosis, tres veces por semana. Si la subida de la hemoglobina es
menosde2g/100mlpormesladosisseincrementaladosisa25U/kg/dosis3vecespor
semana en intervalos de 4 semanas. Si la subida de la hemoglobina es mayor que 2
g/100ml por mes administrar 50 U/kg/dosis, 3 veces por semana, luego disminuir la
frecuenciadeadministracina2vecesporsemana.Ladosismximanodeberaexceder
200U/kilogramo/dosis,3vecesporsemana.
Dosisnios
ConcentracinMximaa
aplicar
Verdosis.
Reaccionesadversas Cefaleas,hipertensin,convulsiones.Trombosisenpuntosdeaccesovascularycogulos
en el dializador, incrementos transitorios en el recuento de plaquetas, sntomas
seudogripales,incluidosescalofrosymialgia,hiperpotasemiayexantemas.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones Utilizar con precaucin en pacientes con hipertensin, antecedentes de convulsiones,


trombocitosis, disfuncin heptica crnica, vasculopata isqumica o en pacientes con
neoplasiamaligna.
Deberacontrolarselahipertensinantesdeiniciareltratamientoydurantel.
Las deficiencias en cido flico y vitamina B12 deben ser corregidas, debido a que stas
mermanlaeficaciadelmedicamento.
No debe ser administrado durante el embarazo ni en la lactancia, ni tampoco en los
nios.

Ertapenem

Presentacin Ertapenem1g.FA.
Clasificacin 1metilcarbapenem.
Indicacin Infecciones debidas a cepas bacterianas poseedoras de betalactamasas de espectro
expandido(BLEE).
Indicado para el tratamiento de pacientes adultos con infecciones moderadas a severas
causadas por cepas susceptibles a microorganismos, tambin como terapia emprica
inicial previa a la identificacin de los organismos causales de las infecciones como:
infecciones intraabdominales complicadas, infecciones de la piel y estructura de la piel
complicadas, neumonas adquiridas en la comunidad, infecciones del tracto urinario
complicadas, incluyendo pielonefritis, infecciones plvicas agudas, incluyendo
endomiometritispostparto,abortospticoeinfeccionesginecolgicaspostquirrgicas.
Reconstitucin IV: Reconstituya el contenido de un frasco de 1g con 10 ml de: API o SF. Agitar.
IM:Reconstituyaelcontenidodeunfrascode1gcon3.2mldeLidocanaHClal1.0%.
Dilucin IV:disolverluegodeserreconstituidoen50mldeSF.
Conservacin Protegerdelaluzydelcalor.
Estabilidad IM:TA.Noutilizardespusde6horasdehabersidoreconstituido.
Solventes API,SF.
Interaccionese
incompatibilidades
Nomezclarconotrosmedicamentos.
Vasdeadministracin IV,IM.
Administracin IV:completelainfusindentrodelas6hrs.delareconstitucin.
IM:lasolucinIMdebeseradministradaantesde1hora.
Velocidad
administracin
IV:debeserinfundidoenunperodode30min.
Dosisadulto Dosisusualenadultosesde1g,administradounavezalda.
Laduracinusualesde3a14das.
Dosisnios Laseguridadyefectividadenlosnios,nohansidoestablecidas.
ConcentracinMximaa
aplicar
1galda.
Reaccionesadversas Fatiga,constipacin,nuseas,vmitos,diarrea,cefalea,rash.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Enpacientescuyadepuracines>30ml/min,noesnecesariounajustedeladosificacin.
Los pacientes con insuficiencia renal avanzada (depuracin de creatinina 30 ml/min),
incluyendoaquellosenhemodilisis,debenrecibir500mgdiarios.
Observaciones Contraindicado a pacientes con una hipersensibilidad conocida a cualquiera de los
componentesdeesteproductooaotrosfrmacosenlamismaclaseopacientesquehan
demostradoreaccionesanafilcticaalosBetalactmicos.
NousediluentesquecontenganDextrosa.
SlosedebeadministrarErtapenemduranteelembarazosielposiblebeneficiojustifica
elriesgopotencialparalamadreyelfeto.

Estreptoquinasa

Presentacin 750.000UI.FA.
Clasificacin Tromboltico,Fibrinoltico.
Indicacin Tratamiento de procesos tromboemblicos como infarto de miocardio, tromboembolia
arterial perifrica y tromboembolia venosa (trombosis venosa profunda y embolia
pulmonar).
Reconstitucin FAen5ml deSF.Inyectarlos5mldeSFlentamentesobrelasparedesinterioresdelFA,
sinsacudirlo.Agitarsuavementehastasudisolucin,evitandolaformacindeespuma.
Dilucin Infusinintermitente:250000Uen50a100mldesolvente.Paratratamientodelinfarto
agudodemiocardio,debediluirsedosFA(1.500.000U.I.)en35500mldeSF.Mezclarcon
suavidadyevitarsacudiroagitarlasolucin.Normalmentesediluyeen100mldeSF
Infusincontinua:1.5millonesUen45a500ml.
Conservacin REF.
Estabilidad Estable24hrsa28C.
Solventes SG5%,SF,RL. (PreferibleemplearSF).
Slo en caso de disoluciones mayores, para estabilidad por largos perodos, se
recomiendacomodiluyentelaPoligelina(Haemaccel).
Interaccionese
incompatibilidades
Con frecuencia, junto con la Estreptoquinasa se administran Anticoagulantes orales,
HeparinayfrmacosantiplaquetarioscomoAAS,peroestosfrmacosaumentanelriesgo
dehemorragia.Tambinaumentandichoriesgootrospreparadosqueafectanlafuncin
plaquetaria, como Alopurinol, Dextranos, Quinidina, hormonas sexuales, Sulfamidas,
Tetraciclinas,Acidovalproicoyalgunosaceitesesenciales.
Vasdeadministracin IV(Infusinintermitente,Infusincontinua)oIntrarterial.
Administracin
Velocidad
administracin
Infusinintermitente:Infundirsobre30min.
Infusincontinua:100000Uporhora.
Dosisadulto Infartoagudoalmiocardio:Dosisnicade1,5millonesdeUinfundidasdurante1horava
IV.
Trombosisvenosayarterial,embolismopulmonaroarterial:Dosisinicialde250000U,en
100000Uporhora,vaIV.
Infusinarterialintracoronaria:Iniciarcon20000U,administradosen2000Uporminpor
60min.
Dosisnios 3.5004000UI/Kgsobre30min,seguidode1.0001.500UI/Kg/hr.
ConcentracinMximaa
aplicar

Reaccionesadversas Hemorragias, en especial en el lugar de la inyeccin. Reacciones alrgicas, como


exantemashastasntomasmsrarosperomsgravesdetipoanafilactoideysimilaresala
enfermedaddelsuero.Fiebre,escalofrosydolorlumbaryabdominal.Nuseas,vmitos.
Hipotensin,bradicardiasyarritmias
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
2050ml/minnovarialadosis
1020ml/minnovarialadosis
<10ml/minnovarialadosis
Observaciones Tambinsepuedeadministrarmediantecatterintraarterialeintracoronaria.

Etomidato

Presentacin 20mg/10ml.AM.
Clasificacin Anestsicointravenoso.
Indicacin Induccinalaanestesiageneral.Induccindelaanestesiarpida.
Reconstitucin Norequiere.
Dilucin
Conservacin REF.
Estabilidad
Solventes SG5%,SF.
Interaccionese
incompatibilidades
Es necesario reducir la dosis en pacientes que han recibido antipsicticos, sedantes u
opiceos.Suefectohipnticoespotenciadoporfrmacossedantes.
Anestsicosgenerales,Antagonistasdelcalcio.
Vasdeadministracin IV(Bolo,Infusinintermitente).
Administracin
Bolo:Seleccionarunvasodecalibremedianoogrande.
Velocidad
administracin
Bolo:10ml/min.
Infusinintermitente:Seadministradurantelaanestesiaenperfusionescortasde1020
min.
Dosisadulto Induccin de la anestesia: Dosis habitual de 0.3mg/kg, administrados lentamente, en el
brazooenvenasdealtocalibre.
Ladosisinicialrecomendadaenlosancianosesde0.1500.2mg/kg,peroposteriormente
debeajustarsedeacuerdoalosefectos.Pacientesdealtoriesgo:0,1mg/Kg/min.
Dosisnios Dosisdehastaun30%msdeladosisestndardeladulto.
ConcentracinMximaa
aplicar

Reaccionesadversas Nuseas,vmito,dolorenelsitiodeinyeccin,movimientosinvoluntariosdeojos.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
2050ml/min:novarialadosis
1020ml/min:novarialadosis
<10ml/min:novarialadosis
Observaciones

Factor estimulante de Granulocitos (Neupogen)

Presentacin 300gpor1.0mly480gpor1.6ml.FA.ContieneSorbitol.
Clasificacin Inmunomodulador .Factor estimulante de colonias de granulocitos, que acta como
hematopoytico.
Indicacin Tratamiento de la profilaxis neutropenia en pacientes tratados con frmacos
mielosupresores y para reducir el perodo de neutropenia en pacientes sometidos a
trasplantedemdulasea.
Utilizado tambin para movilizar clulas progenitoras de sangre perifrica, como una
alternativa al trasplante de mdula sea, en el control de la neutropenia crnica
(congnita, cclica o idioptica) y para la neutropenia persistente en pacientes con
infeccinporelVIHavanzada.
Reconstitucin Norequiere.
Dilucin Infusinintermitente:Diluirladosisen50a100ml.Mnimaconcentracinde2g/ml.
Infusincontinua:Diluirladosisen50a100ml.Mnimaconcentracinde2g/ml.
Conservacin REF:entre28C.Nocongelar.
Estabilidad Usardeunasolavezunavezabierto.
Endilucindebealmacenarserefrigeradopornomsde24hrs.
Solventes SG5%.
Interaccionese
incompatibilidades
NodiluirenSF,porriesgodeprecipitacin.
Vasdeadministracin IV(Infusincontinua,Infusinintermitente),SC.
Administracin LasdosisseexpresanengoenU;10gequivalena1millndeU.
VaSC:Nodiluir.
Velocidad
administracin
Infusinintermitente:Administrarsobre15a60min.
Infusincontinua:Administrarsobre4a24hrs.
Dosisadulto Como coadyuvante en el tratamiento antineoplsico: Dosis de 5g/kg/da empezando
como mnimo 24 horas despus de la ltima dosis de antineoplsico. Se administra una
inyeccin SC diaria, en infusin SC, o en infusin IV diaria. El tratamiento continuar
hasta que el recuento de neutrfilos se establece dentro del intervalo normal, siendo
paraello,14omsdas.
La primera dosis debe administrarse no antes de haber transcurrido 24 horas desde la
quimioterapia citotxica pero dentro de las 24 horas siguientes a la infusin de mdula
sea.
Ladosisinicialdespusdeltrasplantedemdulaseaesde10g/kg/da,ajustndoseen
funcin a la respuesta. Para movilizar las clulas progenitoras de la sangre perifrica,
puedeadministrarseunadosisde10g/kg/davaSComedianteInfusincontinua.Sise
administra despus de la quimioterapia mielosupresora, esta dosis se reduce a
5g/kg/daSC.
Enpacientesconneutropeniacongnita:Dosisinicialrecomendadaes12g/kg/dayen
pacientesconneutropeniacclicaoidiopticaladosisinicialrecomendadaes5g/kg/da.
En pacientes con infeccin por VIH y neutropenia persistente la dosis inicial es
1g/kg/daeninyeccinSC.
Dosisnios 1a60g/kg/da.
ConcentracinMxima
aaplicar

Reaccionesadversas Artromialgias y disuria. Reacciones de hipersensibilidad. Dolor seo y dolor


osteomuscular. Esplenomegalia, trombocitopenia, anemia, epistaxis, cefalea, diarrea y
vasculitiscutnea.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones NeupogencontieneSorbitolcomoexcipiente,porloquedebeinformarsealospacientes
conintoleranciahereditariaalafructosa,quetenganprecaucin.

Famotidina

Presentacin 20mg/2ml,AM.
Clasificacin Antiulceroso,antagonistadelaHistamina2(antiH2).
Indicacin Reduccin de la acidez gstrica y lceras duodenales, estados de hipersecrecin y
profilaxisdelaslesionesdelasmucosas.
Reconstitucin Reconstituirloen5a10ml.
Dilucin Bolo:20mgen5a10ml.
Infusinintermitente:20mgen100ml.
Infusincontinua:20mgen50ml(0.4mgpor1ml).
Conservacin TA.Protegerdelaluz.NoREF.
Estabilidad Estable48horasaTA.
Solventes SF,SG5%,SG10%,RL.
Interaccionese
incompatibilidades
Con anticidos como Hidrxido de aluminio e Hidrxido de magnesio, ya que disminuye
subiodisponibilidad.
Probenecid,Teofilina.
Vasdeadministracin IV:(Bolo,InfusinintermitenteoInfusincontinua).
Administracin PuedeinyectarseporvaIV,medianteinyeccinduranteunmnimode2min.
Velocidad
administracin
Bolo:Inyectarsobre2min.
Infusin intermitente: sobre 15 a 30 min. Infusin continua: 4 a 8ml/hr (1.6 a 3.2mg por
hr).
Dosisadulto Dosishabitualde20mgquepuedenserrepetidascada12hrs.
Dosisnios Sepuedeadministrarapacientespeditricosconunafuncinrenalnormal,unacantidad
de0.3mg/kg/dosiscada8hrs.
ConcentracinMximaa
aplicar

Reaccionesadversas Trastornos digestivos como diarreas y constipacin, cefaleas, mareo, cansancio,


exantemas.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

<10ml/min:reduciraun50%ladosis.
Observaciones

Fenilefrina 1%

Presentacin 10mg/ml.AM.
Clasificacin Simpaticomimtico.Vasopresor.
Indicacin Profilaxis y tratamiento de hipotensin aguda. Se emplea como vasoconstrictor con
anestsicoslocales.
Reconstitucin Nonecesita.
Dilucin Verdosis.
Conservacin Protegerdelcalor,luzyhumedad.
Estabilidad
Solventes SF,SG5%.
Interaccionese
incompatibilidades
Se requiere atencin especial en pacientes que reciben tratamiento antihipertensivo,
bloqueantesadrenrgicos,Guanetidina.
Vasdeadministracin SC,IM,IV.
Administracin
Velocidad
administracin
Verdosis.
Dosisadulto Hipotensin: dosis inicial de 2 a 5mg de Hidrocloruro de Fenilefrina va, en forma de
solucinal1%,vaSCoIM,condosisposterioresde1a10mgsiesnecesario,segnseala
respuesta. Tambin se emplea una dosis posterior de 100 a 500g en inyeccin IV lenta,
enformadesolucinal0,1%repitindolasiesnecesario,transcurridosalmenos15min.
EnestadoshipotensivosgravessehaninfundidoporvaIV10mgen500mldeSG5%ode
SF, con una velocidad inicial de hasta 180 g/min, reducidos, segn respuesta, a 30
60g/min.
Dosisnios
ConcentracinMximaa
aplicar

Reaccionesadversas Taquicardiaventricular,mareos,inquietud,temblores,dificultadpararespirar,palidez.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones

Fenitona

Presentacin 250mg/5ml.AM
Clasificacin Agenteantiepilptico.
Indicacin Epilepsia, disritmias refractarias. Control profilctico de las convulsiones asociadas con
neurocirugaotraumatismograve.Tratamientoenlaneuralgiadeltrigmino.
Es un antiarrtmico de clase Ib y tambin se ha empleado para tratar las arritmias
cardacas.
Reconstitucin Norequiere.
Dilucin Bolo: No diluir. 50mg por 1ml. Infusin intermitente: diluir en 50 100 ml de SF, no
excederlaconcentracinfinalde10mg/ml.
Conservacin TA.Protegidodelaluz.
Estabilidad
Solventes SFyAPI.NoutilizarSG5%niSGSparadilucin;enamboscasosprecipita.
Interaccionese
incompatibilidades
La Fenitona es un potente inductor enzimtico e induce el metabolismo de diversos
frmacos, incluidos algunos antibacterianos, anticoagulantes, corticoesteroides,
Quinidina y hormonas sexuales (en especial anticonceptivos orales). Las propiedades
hipotensivas de la Dopamina y las propiedades depresoras cardacas de frmacos como
laLidocanaaumentanpeligrosamenteconlaadministracinIVdeFenitona.
Vasdeadministracin IV(Bolo,Infusinintermitente).
Administracin IV:lento
Velocidad
administracin
Bolo:1mlpormin.Mximo50mgpormin.
Infusinintermitente:Infundirsobre30min.
Neonatos:infusinnomayora3mg/kg/min
Dosisadulto Dosis ataque: 15 20 mg/Kg seguido por 100 150 mg/dosis con intervalos de 30 min,
con un mximo de 1.500 mg en 24 hrs.
Dosismantencin:300mg/da
Dosisnios Neonatos:
DosisdeCarga:820mg/Kg
Dosisdemantencin:48mg/Kg/dadivididoendosiscada12hrs
Infantesynios:
DosisdeCarga:1020mg/Kg
Dosis de mantencin: 8 12 mg/Kg/da dividido en dosis cada 12 hrs
Niosmayoresde9aos:
Dosisdemantencin:48mg/Kg/dadivididoendosiscada812hrs
ConcentracinMxima
aaplicar
Verdosis.
Reaccionesadversas Falta de apetito, cefaleas, mareos, nerviosismo transitorio, insomnio y alteraciones
gastrointestinales como nuseas, vmitos y estreimiento. Desarrollo de sensibilidad e
hiperplasiagingival,enespecialenpacientesmsjvenes.
Unasobredosispuedecausarhipotensin,comaydepresinrespiratoria.
Tras la administracin IV puede producirse hipotensin y depresin del SNC, si es
demasiadorpida,ascomoarritmiascardacasyalteracionesdelaconductacardaca.
Irritacinenelsitiodeinyeccin,tromboflebitis.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
2050ml/min:novarialadosis
1020ml/min:novarialadosis
<10ml/min:novarialadosis
Observaciones

Fenobarbital

Presentacin 200mg/1ml.FA.
Clasificacin Anticonvulsivante,barbitrico.
Indicacin Antiepilptico en el tratamiento de las crisis parciales y tonicocllnicas generalizadas.
Urgenciasdecrisisagudas,
Reconstitucin Norequiere.
Dilucin IM:10mldeagua.
IV:Bolo:50a100mgdiluidosen10ml.
Infusinintermitente:sobre100mg:diluiren50a100ml.
Conservacin TA.Protegerdelaluz.
Estabilidad 30min.aTambientesolucinlmpida.
Solventes SF.
Interaccionese
incompatibilidades
Valproato y Fenitona, causan aumentos de las concentraciones plasmticas
Fenobarbital.
NoadministrarjuntoconotrosdepresoresdelSNC,incluidoelalcohol.
LasconcentracionessricasaumentanconelCloranfenicol.
Vasdeadministracin IM,IV(bolo),SC.
Administracin
Velocidad
administracin
Bolo:Noexceder50mgo1mg/kgpormin.
Infusinintermitente:Infundirsobre10a30min.
Dosisadulto 200mgporvaIMoSC,quepuedenrepetirsecada6hrsencasodesernecesario.
Paraelcontroldelestadoepilpticoenadultos,seadministrandosisde10mg/kgporva
IV. Administrar una dosis de 6mg/kg/dosis despus de 20 minutos de ser necesario. La
dosis habitual mxima es de 20mg/kg/24hrs hasta 40mg/kg/24hr. Mantenimiento: 1 a
3.5mg/kg/24hrs.
Dosisnios Estadoepilptico:Alprincipio10a15mg/kg/dosisIVoIM,yserepiteen20a30minutos
si los sntomas no son controlados. Un mximo de 40mg/kg/24hrs ha sido sugerido.
Dosisdemantenimiento:3a5mg/kgdiariamenteIVoIM.RangomximodeInfusines
1mg/kg/min.Sedebeindividualizarladosificacin.
Recinnacido:Estadoepilptico:Iniciarcon15a20mg/kg/dosisIV.Mantenimiento:4a
5mg/kg/24hrs.
ConcentracinMxima
aaplicar
Verdosis.
Reaccionesadversas Va SC puede generar necrosis tisular. Sedacin y depresin del SNC. Laringospasmo,
apnea, ataxia, depresin respiratoria, coma, depresin cardiovascular, hipotensin, y
shock que conduce a insuficiencia renal, todo esto a dosis elevadas. Una sobredosis
puedesermortal.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
<10ml/minAdministrarladosiscada1216hrs.
Observaciones Utilizarconprecaucinenniosypacientesdeedadavanzada.Tambinenpersonascon
disfuncinheptica,renalorespiratoria,yestncontraindicadoscuandoladisfuncines
grave.
Evitarlalactanciamaterna,yaqueproducesedacinalnio.
Usarsolocuandolasolucinesdecolorclaro.
Noagregarsolucionescidasyaquepuedeprecipitar.
Noadministrarconotrosmedicamentos.

Fenoterol

Presentacin 0.5mg/10ml.AM.
Clasificacin Simpaticomimtico de accin directa, con actividad estimulante de los adrenrgicos
principalmenteselectivassobrelos2receptores(agonista2).
Tocoltico,Relajantedelamusculaturauterina.
Indicacin Sus acciones e indicaciones son similares a los del Salbutamol y se utiliza como
broncodilatador en el tratamiento de la obstruccin reversible de las vas respiratorias,
comoelasmayenalgunospacientesconEPOC.
ElFenoterolpuedeadministrarseensolucionesnebulizadas.
Tambin es utilizado de forma similar al Salbutamol en el tratamiento del parto
prematuro.
Reconstitucin Norequiere.
Dilucin Bolo:lento:1ml+9mldeSFSG5%en5min.
Infusin:2amp/500mlSG5%.
Conservacin
Estabilidad
Solventes SF,SG5%.
Interaccionese
incompatibilidades
Con otros agonistas 2, con corticoesteroides, diurticos o xantinas como Teofilina, ya
que incrementan el riesgo de hipopotasemia, por lo que se recomienda controlar la
concentracinplasmticadePotasio.
Vasdeadministracin IV(Bolo,Infusinintermitente).
Administracin
Velocidad
administracin
IV:530gotas/min
Dosisadulto Tocolisis de urgencia: 1 ml diluido en 9 ml de SG 5%. Administrar lentamente durante 5
min.
Tocolisisdemantencin:IV0,54g/min.
Tratamientodelpartoprematuro.:dosisindicada,porinyeccinIV,esde0,5a3g/min,
continuandohastaquecesenlascontraccionesysiguiendoconlaadministracinoralde
5mgcada3a6hrs.
Dosisnios
ConcentracinMximaa
aplicar

Reaccionesadversas Sensacin de inquietud, palpitaciones, cefaleas., temblores. En los recin nacidos de


madres que han recibido Fenoterol, se debe controlar la glicemia por peligro de
hipoglicemiayacidosismetablica
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones Esta contraindicado en tirotoxicosis, cardiopatas, desprendimiento precoz de la


placenta, infecciones intrauterinas, diabetes mellitus no controlada, enfermedades
hepticasorenales.

Fentanilo

Presentacin 100=0,1mgen2ml;500=0,5mgen10ml.AM.
Clasificacin Analgsiconarcticoopioidesinttico.
Indicacin Analgesiaysuplementodelaanestesia.
Reconstitucin Norequiere.
Dilucin Infusinintermitente:Diluirladosisen100500mldeSG5%.
Infusincontinua:Diluirladosisen501000mldeSFoSG5%.
Conservacin TA.Protegidodelaluz.
Estabilidad Utilizarinmediatamenteluegodeserdiluido.
Solventes SG5%,SF.
Interaccionese
incompatibilidades
Aumentan su efecto depresivo: IMAO, depresores del SNC incluido el Alcohol,
antidepresivostricclicos,hipnticosyantipsicticos.
Vasdeadministracin IV(Bolo,Infusincontinua),IM.
Administracin
Velocidad
administracin
Bolo:inyectarlentamentesobre1a3min.
Infusincontinua:0.06a0.15m/kg/hr(1.2a3.0g/kg/hr).
Dosisadulto Dosis inicial: 1.0 a 2.0g/kg/dosis (5 a 20g/kg/dosis si el paciente se encuentra
ventilado),vaIVoIMcondosissuplementariasde50a100gsegnrequerimiento.Una
infusinde1.0a4.0g/kg/hrpuedeseradministradaposteriormente.
Dosisnios Nios entre 2 a 12 aos: Iniciar con 1.0 a 2.0g/kg/dosis (5 a 15g/kg/dosis si se
encuentra ventilado) por va IV o IM con dosis suplementaria de 1mcg/kg/dosis segn
requerimiento.Unainfusinde1.0a4.0g/kg/hrpuedeseradministrada.
Dosislargas(dosisinicialsobrelos50g/kg)puedenseradministradasenpacientesque
recibenrespiracinartificial.
Dosispequeaspuedensernecesariasenneonatos.
Tratamientodeldolorenneonatos:
Tratamientodeldoloragudo12mg/kg/hrenInfusincontinuao0,5
2mg/kg/1.24hrIV.
ConcentracinMxima
aaplicar

Reaccionesadversas Depresin respiratoria, hipotensin, bradicardia, rigidez muscular. Los efectos pueden
reducirsesiseadministraeninyeccinIVlenta.EfectossobreelSNCcomoconvulsiones,
depresin,sedacin.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones LasobredosisesrevertidaconNaloxona.

Fitoquinona

Presentacin 10mg/ml.AM.
Clasificacin Hemosttico,VitaminoterapiaK1.
Indicacin Vitaminoterapia.
Reconstitucin Norequiere.
Dilucin Infusinintermitente:Diluir10mgen55mldeSG5%.
Conservacin TA.Protegidodelaluz.
Estabilidad
Solventes SF,SG5%.
Interaccionese
incompatibilidades
WarfarinayNicumalonaantagonizansuefecto.
Vasdeadministracin IV(Bolo,Infusinintermitente),IM,SC.
Administracin Administrarlentamente.
Velocidad
administracin
Bolo:Inyeccinlentaa1mg/min.
Infusinintermitente:Sobre1530min(lentamente).
Dosisadulto 1040mg/da
Dosisnios Profilaxisrecinnacidos:12mgporunavez.
Tratamiento:12mg/da.
Adultos:510mg/da
ConcentracinMxima
aaplicar
Nosedebeadministrarmsde50mgporvaIValda.
Reaccionesadversas Hipotensin,enmenosdel1%deloscasos.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
2050ml/min:novarialadosis
1020ml/min:novarialadosis
<10ml/min:novarialadosis
Observaciones Antdoto:Protrombina.
La Vitamina K1 es de eleccin para el tratamiento de hemorragias inducidas por los
anticoagulantesorales.

Fluconazol

Presentacin 200mgen100ml.FA.
Clasificacin Antimicticotriazlico.
Indicacin Candidiasis mucosa superficial (orofarngea, esofgica y vaginal) y en las infecciones
micticas de la piel. Tambin empleado en las infecciones sistemticas, incluidas la
candidiasissistmica,lacoccidioidomicosisylacriptococosis.
Reconstitucin Norequiere.
Dilucin Infusinintermitente:Nodiluir.(2mgpor1ml).
Conservacin TA,noREF.
Estabilidad Descartarlasolucinunavezutilizada.
Solventes SF
Interaccionese
incompatibilidades
Rifampicina:disminuyelaconcentracinplasmticadelFluconazol.
TeofilinaeHidroclorotiazida:aumentanlaconcentracinplasmticadelFluconazol.
Se debe evitar el empleo conjunto de Fluconazol, Astemizol, Cisaprida o Terfenadina,
debido al riesgo de aparicin de arritmias cardacas. Incompatibilidad: Ampicilina,
Gluconato de Calcio, Ceftazidima, Cefotaxima, Cefuroxima, Ceftreaxona, Clinamicina,
Furosemida,
Imipenem.
Vasdeadministracin IV(Infusinintermitente)
Administracin IV:Debeadministrarseenformadesolucinde2mg/ml.
Velocidad
administracin
Infusinintermitente:Infundir100mlsobre1hr(200mg/hr).
Dosisadulto 50400mgdiarios.
Candidiasis sistmica: inicialmente 400mg, luego administrar 200mg/24 h y aumentar si
fueranecesarioa400mgalda.
Dosisnios Inicio:612mg/Kg
Mantencin:312mg/Kg
ConcentracinMximaa
aplicar
200mg/hr
Reaccionesadversas Dolor abdominal, diarrea, flatulencias, nuseas y vmitos. Cefalea, vrtigo, leucopenia,
trombopenia,hiperlipemiayaumentodelasenzimashepticas.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
>50ml/min:novarialadosis
2050ml/min:novarialadosis
1020ml/min:novarialadosis
<10ml/min:50%deladosisnormal
Observaciones MonitorearlasenzimaspancreticasduranteeltratamientoconFluconazol.

Flufenazina

Presentacin 250mgen10ml.FA.
Clasificacin Antipsictico,neurolptico.
Indicacin Tratamientodelostrastornospsicticos,incluyendoesquizofrenia,sndromemanacoyen
cerebralorgnica.
Reconstitucin Norequiere.
Dilucin
Conservacin TA.Protegidodelaluz.
Estabilidad Descartarlasolucinnoutilizada.
Solventes
Interaccionese
incompatibilidades
ReducelaaccinhipertensivadelaGuanidinayotrosbloqueantesadrenrgicos.
Seincrementaelriesgodearritmiasalcombinarantipsictocoscon
antiarrtmicos,antihistamnicos,antimalricosyCisaprida.
LossntomasdedepresindelSNCseintensificanconsustanciascon
propiedadesdepresorasdelSNC,comoalcohol,anestsicosgenerales,
hipnticos,ansiolticos,ylosopiceos.
Vasdeadministracin IM,SC.
Administracin
Velocidadadministracin
Dosisadulto Dosisinicial12.5a25mg(0.51ml)IM.Comienceconunadosisde
mantenimientode12.5a100mgIMdespusde4a7das.Lasdosisson
repetidasenlosintervalosde2a5semanas.
Mximadosisrecomendadade100mg.
Pacientesancianospuedenrequerirsloel25a50%deladosisadulta.
Dosisnios
ConcentracinMximaa
aplicar
Verdosis.
Reaccionesadversas Depresincentral,peromenorquelaproducidaporlosbarbitricos.Porsus
propiedadesantimuscarnicas,causasequedaddeboca,estreimiento,
dificultaddemiccin,visinborrosa,ymidriasis.Tambinpuedeproducir
taquicardia,alteracionesdelECG(particularmenteanomalasdelasondasQy
T),raravezarritmiascardacas,yesfrecuentelahipotensin(normalmente
ortosttica).
Otrosefectosadversossondelirio,agitacin,insomnio,sopor,pesadillas,
depresin,convulsiones,congestinnasal,alteracionesdelaspruebasdela
funcinheptica,inhibicindelaeyaculacin,impotenciaypriapismo.
Reaccionesdehipersensibilidadcomourticaria,dermatitisexfoliativa,
eritemamultiformeysensibilidadporcontacto.
Trastornosextrapiramidalescomodistonaaguda,unsndromesimilaral
parkinsonismoyacatisia;losefectostardossondiscinesiatardaytemblor
perioral.
Alteracionesendocrinasymetablicas,comoamenorrea,galactorrea,
ginecomastia,aumentodepeso,hiperglucemiayalteracindelatoleranciaa
laGlucosa.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones Contraindicadoenpacientesconhipersensibilidadalosderivados
fenotiaznicos.
Noutilizarenniosmenoresde12aosniembarazadas.
Emplearconprecaucinenpacientesconunahistoriadeenfermedad
cardiovascular,convulsiones,oParkinsonismo.
Eviteemplearenpacientesconleucopeniay/oagranulocitosisanterior,
depresinsevera,disfuncinhepticay/oinsuficienciarenal.

Flumazenil

Presentacin 0.5mgen5ml.AM.
Clasificacin Antagonistadelasbenzodiazepinas.Antdoto.
Indicacin Utilizado en anestesia y en cuidados intensivos para reducir la sedacin inducida por
benzodiazepinas.Tambinesutilizadoparatratarlasobredosisporbenzodiazepinas.
Reconstitucin Nonecesita.
Dilucin Bolo:nodiluir.
Infusinintermitente:Diluir0.5mgen50ml(0.01mgpor1ml).
Conservacin TA.Protegerdelaluz.
Estabilidad Descartarlasolucinnoutilizada.
Solventes SF,SG5%.
Interaccionese
incompatibilidades
Bloquea los efectos de las benzodiazepinas y de otras sustancias no benzodiazepnicas
quetienenafinidadporesereceptor,comoporejemplo,laZopiclona.
Vasdeadministracin IV(BolooInfusinintermitente).
Administracin AdministracinIVlento.
Velocidad
administracin
Bolo:Inyectarsobre15seg.
Infusinintermitente:Variable.10a40mlporhr(0.1a0.4mgporhr).
Dosisadulto La dosis inicial para reducir la sedacin inducida por las benzodiazepinas es de 0.2mg
administrados cada 15 seg, seguida a intervalos de 60 seg por dosis de 0.1 a 0.2 mg en
casodesernecesario.Dosisusual:0.3a0.6mg.
Sobredosis por benzodiazepinas: 0.2mg administrados por va IV en 30 seg. Una dosis
adicional de 0.3mg puede administrarse en otros 30 seg, y si es necesario, puede darse
unadosisde0.5mgaintervalosde1min,hastaunadosistotalde35mg.
Dosisnios Dosis inicial: Bolo IV de 0,01 mg/kg. Puede administrarse en bolos repetidos:
0,01 mg/kg (mximo 0,2 mg) cada minuto hasta obtener
efectoodosistotalde0,05mg/kg(mx.1mg).
ConcentracinMximaa
aplicar
Verdosis.
Reaccionesadversas Nuseas, vmitos, vrtigo, ansiedad, depresin moderada, agitacin, palpitaciones,
bradicardia, asstole, taquicardia, rigidez muscular. Puede precipitar sndrome de
abstinenciaabenzodiazepinas.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
1050ml/min:novaraladosis.
<10ml/min:novarialadosis
Observaciones Vigilarniveldeconciencia.
Se pueden presentar sntomas de deprivacin en pacientes en tratamiento prolongado
conbenzodiazepinas.Enestecasoadministrar5mgdeMidazolamporvaIVlenta.

Fosfato monopotsico 15%

Presentacin Fosfato monopotsico 15%, AM 10ml. Cada 10 ml proporciona: Potasio 11.02 mEq;
Fosfato11.02mEq.
Clasificacin Electrolitoterapia.
Indicacin El Fosfato es el principal anin del fluido intracelular. Est involucrado en muchos
procesos fisiolgicos incluyendo al metabolismo de carbohidratos y lpidos,
almacenamiento y transformacin de energa. Formacin de sistemas buffers, el cual
participa en el balance cido base y en la excrecin renal de iones hidrgenos.
Indicaciones clnicas: Hipofosfatemia que puede presentarse principalmente en un
cuadro de alcoholismo crnico, expansin del flujo extracelular, alteraciones de los
tbulos renales, durante la recuperacin de una ketoacidosis diabtica o por el uso
indiscriminadodeanticidosquegastanfosfatos.
Reconstitucin Norequiere.
Dilucin
Conservacin TA.
Estabilidad
Solventes
Interaccionese
incompatibilidades
NodebeadministrarseenformaconcomitanteconsalesdeAluminio,CalciooMagnesio.
Vasdeadministracin IV.
Administracin
Velocidad
administracin

Dosisadulto VaIVDosis:segnprescripcinmdica.
Dosisnios
ConcentracinMximaa
aplicar

Reaccionesadversas La excesiva administracin de Fosfato particularmente por va IV puede causar


hiperfosfatemia; esto a su vez conduce al desarrollo de hipocalcemia y calcificacin
ectpicadebidoalaprecipitacindeFosfatodecalcio.Otrasreaccionesadversasquese
pueden presentar: Ttano hipocalcmico, hipotensin, taquicardia, fiebre, edema e
insuficiencia renal aguda. El tratamiento de los efectos adversos consiste en la
discontinuacindelFosfatoyaplicarmedidasdesoporteocorregirlasalteracionesdelas
concentracionessricasdeloselectrolitos,especialmenteCalcio.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones Es necesario a travs del tratamiento con el Monofosfato potsico, monitorizar la


concentracin de Potasio, Calcio y Fosfato para dar cuenta de las condiciones del
paciente.
Contraindicaciones: No debe administrarse a pacientes con insuficiencia renal severa o
hiperfosfatemia.

Furosemida

Presentacin 20mg/ml.AM
Clasificacin Diurticodelasa.
Indicacin Por su accin diurtica rpida, Furosemida se emplea en el tratamiento del edema
asociado a insuficiencia cardaca, incluido edema pulmonar, y con trastornos renales o
hepticos. Indicado en altas dosis en pacientes que no responden a los diurticos
tiazdicos.
Tambin es indicado en dosis elevadas en el tratamiento de la oliguria debida a
insuficienciaoafallarenal.
Indicadaeneltratamientodelahipertensinarterial.
Reconstitucin Norequiere.
Dilucin
Infusin intermitente: diluir la dosis prescrita en 50100250ml de solvente
(preferentementeenSF).
Conservacin TA.Protegidodelaluz.
Estabilidad Diluido:24hrsaTA.
Solventes SF,SG5%
Interaccionese
incompatibilidades
Las soluciones de Furosemida son incompatibles con las inyecciones de Hidrocloruro de
Diltiazem, Hidrocloruro de Dobutamina, Hidrocloruro de Midazolam, Lactato de
minrinona,HidroclorurodeNicardipinoyBromurodevecuronio.
La Furosemida puede aumentar la nefrotoxicidad de las cefalosporinas y puede
aumentar la ototoxicidad de los aminoglucsidos antibacterianos y otros frmacos
ototxicos.
LosAINESpuedenantagonizarelefectodiurticodelaFurosemidayelempleodeAINES
condiurticospuedeaumentarelriesgodenefrotoxicidad.
El Probenecid reduce el aclaramiento renal de la Furosemida y reduce su efecto
diurtico.
FurosemidareducelaretencindeLitio.
Vasdeadministracin IV(Bolo,Infusincontinua,Infusinintermitente),IM.
Administracin No inyectar por va IV a una velocidad superior a 4mg/min, para reducir el riesgo de
ototoxicidad.
Velocidad
administracin
Bolo:Dosis:80mg:Inyectarsobre2a5min.
Infusinintermitente:Noexcederlos4mgpormin.
Dosisadulto Dosisinicial:20a40mgIV,incrementadasa20mgcada2hrssuesnecesario.LadosisIV
inicialseencuentraenelrangode20mga1grporda.
Dosisnios 0.5 a 1mg/kg/dosis inicial, aumentando a 1mg/kg/dosis cada 2 o ms hrs, hasta un
mximode6mg/kg/dosis.
ConcentracinMxima
aaplicar
1galdavaIV(Infusin).
Reaccionesadversas Desequilibriodelquidosyelectroltos,incluidashiponatremia,yalcalosishipoclormica,
despusdedosiselevadasoadministracinprolongada.Puedeprovocarhiperglucemiay
glicosuria,peroenmenorgradoquelosdiurticostiazdicos.
Los signos de desequilibrio electroltico incluyen cefalea, hipotensin, calambres
musculares,sed,debilidad,letargia,somnolencia,
intranquilidad,oliguria,arritmiascardacasytrastornosgastrointestinales.
Ototoxicidad y sordera, durante la terapia, asociada a concentraciones elevadas en
sangre como resultado de una Infusin IV rpida o a excrecin retardada en pacientes
condisfuncinrenal.Puedeinhibirlalactacin.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones La Furosemida aumenta la excrecin renal del calcio, lo que representa un peligro en
pacientesconhipoparatiroideos.
No administrar en anuria o insuficiencia renal causada por frmacos nefrotxicos o
hepatotxicosnieninsuficienciarenalasociadaacomaheptico.Utilizarconprecaucin
enpacientesconhiperplasiaprostticaodeteriorodelamiccin,yaquepuedeproducir
unaretencinurinariaaguda.
La Furosemida debe emplearse con precaucin durante el embarazo y la lactancia,
debido a que atraviesa la barrera placentaria. Utilizar con precaucin en pacientes con
insuficienciacardacayheptica.


Gammaglobulina Humana

Presentacin 5grdeIgGen100ml.FA.
Clasificacin Inmunoglobulina.
Indicacin Inmunizacin pasiva e inmunomodulacin sistmica. Inmunodeficiencias primarias
(tratamiento): Agammaglobulinemia congnita asociada al cromosoma x,
hipogammaglobulinemia,inmunodeficienciacomnvariable,inmunodeficienciaasociada
al cromosoma x con hiperinmunoglobulinemia M (IgM), inmunodeficiencia combinada
severa.
Sndrome de Wiskott Aldrich y cuando se necesita aumentar la concentracin srica de
IgG.
Prpura trombocitopnica inmune PTI (tratamiento): Cuando se requiere una rpida
elevacindelrecuentoplaquetario.
Enfermedad de Kawasaki (tratamiento complementario): Indicado en combinacin con
Aspirina.
Leucemia linftica crnica (tratamiento complementario): Prevencin de infecciones
recurrentes en pacientes con hipogammaglobulinemia asociada con leucemia linfoctica
crnicaalinfocitosB.Inmunodepresiniantrognicainducidaoenfermedadasociada.
SndromedeinmunodeficienciaadquiridaSIDA(tratamiento)ocomplejorelacionadocon
sndrome de la inmunodeficiencia: Control o prevencin de infecciones y mejorar las
condiciones inmunolgicas en infantes o nios que presentan inmunosupresin en
asociacinconestasenfermedades.Infeccionesenneonatosdealtoriesgo,prematuros
y de bajo peso corporal (prevencin) y tratamiento complementario. Polineuropatas
demielinizantesinflamatoriascrnicas(tratamiento).
Reconstitucin Norequiere.
Dilucin
Conservacin REFentre2y8C.
Estabilidad Administrar inmediatamente una vez abierto y cualquier remanente debe descartarse
debidoalriesgodecontaminacinbacteriana.
Solventes SF,SG5%.
Interaccionese
incompatibilidades
Vacunas con virus vivos, ya que pueden interferir con la respuesta inmune del cuerpo
humano hacia ciertas vacunas con virus vivos, talescomo sarampin, paperas y rubola,
porlocuallaadministracindeestemedicamentodeberealizarsealmenos14dasantes
delavacunacin.
Vasdeadministracin IV
Administracin
Velocidad
administracin
2mlporminuto.
Dosisadulto Inmunodeficiencias(inyeccinIV):Entre100a200mgIgG(2a4ml)porkgdepesoyuna
vezpormes.Silarespuestaresultainsuficiente,lafrecuenciadeladosificacinpuedeser
incrementadaadosvecespormesobienladosispuedeserincrementadaa400mg(8ml)
porkgdepesounavezpormes.Porpruebasclnicasunadosisenelrangode200a800
mgdepesoypormes,resultaefectiva.
Prpura trombocitopnica inmune PTI: Dosis de 400mg (8 ml) por kg de pesoy por da,
durante5das.
Enfermedad de Kawasaki: Dosis de 400 mg (8 ml) por kg de peso y por da o
alternativamente,unadosisde2grporkg,puedenseradministrados.
Tratamiento de enfermedades virales: Hepatitis A: De 5 a 10 mg por kg. Meningitis,
Neumona,HerpesZoster,CitomegaliayPoliomielitis:100mgporkgunavezporsemana.
Infeccin bacteriana durante y despus de una infeccin viral: 100mg por kg de peso,
repitindola eventualmente, una vez por semana. Otras infecciones virales: 100 mg por
kg 3 veces por semana, hasta la disminucin de la sintomatologa aguda. Se recomienda
continuareltratamientounavezporsemanadurante2a4semanas.

Dosisnios Verdosisenadultos.
ConcentracinMxima
aaplicar

Reaccionesadversas La administracin IV rpida o con elevada velocidad de flujo mayor a 2ml/min, puede
conducir a reacciones inflamatorias desde leves a graves. Alteraciones en la presin
sangunea. Estas reacciones generalmente pueden evidenciarse dentro de los 30 a 60
minutos luego de la iniciacin de la administracin IV e incluye fiebre, escalofros,
nuseas y vmitos, rubor, dolor en el pecho, mareo, sudor e hipotensin. Disnea,
taquicardia.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones Los signos vitales del paciente deben ser estrictamente controlados durante la
administracin.
Contraindicadoen:
Reaccin alrgica a la inmunoglobulina G y a otras protenas provenientes del plasma
humano.
Pacientes inmunodeprimidos con deficiencia selectiva de inmunoglobulina A (IgA) en
pacientes que posean anticuerpos antiIgA. Sensibles o sensibilizados a la
inmunoglobulinaE(IgE)oconanticuerposantiIgE.
Sensibilidad al Sorbitol o a la Glicina, componentes estabilizadores de la IgG en la
frmuladeestemedicamento.
Pacientesconfallarenaly/ofallascardacas.
Frente a reacciones de hipersensibilidad de tipo inflamatorio, interrumpir la
administracin. Aplicar si fuese necesario, tratamiento sintomtico con antihistamnicos,
corticoidesoAdrenalina.

Gentamicina

Presentacin 20mg/2ml,80mg/2ml.AM.
Clasificacin Antibitico,antibacterianoaminoglucsido.
Indicacin Infeccionesporbacteriassensibles,incluidosorganismosGram+yGram
Reconstitucin Norequiere.
Dilucin Bolo:10mgpor1ml.
Infusinintermitente:1mgpor1mloadicionarladosisa50o100mldesolvente.
Conservacin TA.
Estabilidad 24hrsTAy/oREF.
Solventes SF,SG5%,10%,RL.
Interaccionese
incompatibilidades
Empleo simultneo de otros frmacos nefrotxicos, como otros aminoglucsidos,
Vancomicina,algunascefalosporinas,Ciclosporina,CisplatinoyFludarabina.
Vasdeadministracin IV(Bolo,Infusinintermitente,intratecal),IM.
Administracin
Velocidad
administracin
Bolo:Inyectarsobre3a5min.
Infusinintermitente:Infundirsobre20a60min.
Dosisadulto Dosisde1a2.5mg/kg/dosiscada8hrsIVoIM.Dosisdiaria:dosisinicialde3a7mg/kgIV
(sobre30a60min)oIM.
Dosisnios 2.5mg/kg/dosiscada8hrsIVoIM.
Neonatos:Primerasemanadevida:2.5mg/kg/dosiscada8a12hrsIVoIM.Dossemanas
devidayms:2.5mg/kg/dosiscada8hrsIVoIM.
ConcentracinMximaa
aplicar
Peditrica:40mg/ml
Reaccionesadversas Neurotoxicidad, ototoxicidad, nefrotoxicidad.Bloqueo neuromuscular, depresin
respiratoria y parlisis muscular. Reacciones de hipersensibilidad, vmito, nuseas,
estomatitisytrastornoshepticos.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
3070 ml/min: 80 mg cada 12 hrs (60 mg si el peso es menor a 60 Kg)
1030 ml/min: 80 mg cada 24 hrs (60 mg si el peso es menor a 60 Kg)
510ml/min:80mgcada48hrs(60mgsielpesoesmenora60Kg)
Observaciones Noutilizarsolucionescoloreadasniconpp.

Glucagn

Presentacin 1mg,con1mldiluyente;API.1mg=1unidad.AM.
Clasificacin Hormonaagentehiperglicemiante.
Indicacin Hipoglicemia aguda, Hipoglucemia severa inducida por insulina, test de estimulacin de
Glucagn,impactacindecuerposextraosslidosenesfago.
Reconstitucin EnAPI1mlporunidad.
Dilucin Bolo:diluir1unidadporml.
Infusincontinua:diluir10unidadesen50mL.(0.2unidpor1ml).
Conservacin Conservarentre15y25C.Protegerdelaluz.
Estabilidad Usarinmediatamente,luegodesupreparacin.
Solventes SF,SG5%
Interaccionese
incompatibilidades
Nomezclarlasolucinconotrasdrogas.
Warfarina.
Vasde
administracin
SC,IM,IV(BolooInfusincontinua)
Administracin 1unidadequivalea1mgdeGlucagn.
Velocidadde
administracin
Bolo:Inyeccinlentaamsde12minutos.
Infusincontinua:5a25mL/hr.(1a5unid/hr).Variable.
Dosisadulto 0,51 mg por va SC, IM o IV (0,5 mg en pacientes con peso inferior a los 20kg). Se puede
repetiralos20min.
Dosisnios 0,030,1mg/kg/dosisvaSC,IMoIV(mximo1mg/dosis).Sepuederepetiralos20min.
Concentracin
Mximaaaplicar
Mximo1mg/dosis
Reaccionesadversas Puedeproducirnuseas,vmitos,taquicardia,hipotensin,hipokalemia
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones ChequearhipersensibilidadalGlucagnantesdeadministrar.
MonitorearGlucosasrica.
Noadministrarenpacientesconfeocromocitoma,yaquepuedenliberarsecatecolaminasque
causenunahipertensinintensa.

Glucosa hipertnica 20%

Presentacin Glucosahipertnica20%.
Correspondena:Glucosa/Dextrosa200g,APIc.s.p1000ml.
Clasificacin Electrolitoterapia.
Indicacin Glucosa hipertnica 20% se utiliza va oral o IV es utilizada fundamentalmente como
fuente de carbohidratos. Las inyecciones de Glucosa hipertnicas (mayores al 5%) se
utilizanparaproveerunacantidadadecuadadecalorasenunvolumenmnimodeagua.
LasinyeccionesdeGlucosaaltamenteconcentradas(30al70%)sonunabuenafuentede
caloras las cuales son mezcladas con aminocidos u otros fluidos IV compatibles y
administradasvavenascentralesparaproveerdenutricinparenteral.
Aporte calrico.Tratamiento de la hipoglicemia, profilaxis y tratamiento de la cetosis en
la desnutricin, diarreas o vmitos. Vehculo para aporte teraputico en el perodo
preoperatorio,durantelaoperacinypostoperatorioinmediato.
Reconstitucin Norequiere.
Dilucin
Conservacin TA.
Estabilidad
Solventes
Interaccionese
incompatibilidades
La administracin de Glucosa a pacientes diabticos tratados con hipoglicemiantes,
puededarlugaraunareduccindelefectodeestosltimos.Losfrmacosantidiabticos
tienen como objetivo teraputico reducir los niveles de Glucosa, por consiguiente un
aporteexgenodeGlucosalesrestaeficaciahipoglicemiante.
Vasdeadministracin IV(Infusin).
Administracin LadosisdeGlucosadependedelaedad,peso,condicionesclnicas,fluidos,electrolitosy
balancecidobase.
Velocidad
administracin
Generalmente, la Glucosa puede ser administrada por Infusin IV a individuos sanos
(adultos y nios) a una velocidad de 0,5 g / Kg por hora sin producir glucosuria, la
mximavelocidaddeInfusinnodebeexceder0,8g/Kgporhora.
Dosisadulto Segnindicacinmdica.
Dosisnios
ConcentracinMxima
aaplicar

Reaccionesadversas La administracin IV de soluciones hipertnicas de Glucosa, puede causar dolor,


irritacin venosa, tromboflebitis y necrosis tisular si hay extravasacin.
LaadministracinIVpuedeocasionarundesbalanceelectroltico.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones Las soluciones de Glucosa hiperosmticas estn contraindicadas en pacientes con


anuria, hemorragias intracraneal intraespinal, y en delirium tremens cuando hay
deshidratacin.

Glucosa hipertnica 30%

Presentacin Glucosahipertnica30%.AM.
Correspondena:Glucosa/Dextrosa300g,APIc.s.p1000ml.
Clasificacin Electrolitoterapia.
Indicacin Glucosa hipertnica 30% se utiliza va oral o IV es utilizada fundamentalmente como
fuente de carbohidratos. Las inyecciones de Glucosa hipertnicas (mayores al 5%) se
utilizanparaproveerunacantidadadecuadadecalorasenunvolumenmnimodeagua.
Lasinyeccionesdeglucosaaltamenteconcentradas(30al70%)sonunabuenafuentede
caloras las cuales son mezcladas con aminocidos u otros fluidos IV compatibles y
administradasvavenascentralesparaproveerdenutricinparenteral.
Aportecalrico.
Tratamiento de la hipoglicemia, profilaxis y tratamiento de la cetosis en la desnutricin,
diarreas o vmitos. Vehculo para aporte teraputico en el perodo preoperatorio,
durantelaoperacinypostoperatorioinmediato.
Reconstitucin Norequiere.
Dilucin
Conservacin TA.
Estabilidad
Solventes
Interaccionese
incompatibilidades
La administracin de Glucosa a pacientes diabticos tratados con hipoglicemiantes,
puededarlugaraunareduccindelefectodeestosltimos.Losfrmacosantidiabticos
tienen como objetivo teraputico reducir los niveles de Glucosa, por consiguiente un
aporteexgenodeGlucosalesrestaeficaciahipoglicemiante.
Vasdeadministracin IV(Infusin).
Administracin LadosisdeGlucosadependedelaedad,peso,condicionesclnicas,fluidos,electrolitosy
balancecidobase.
Velocidad
administracin
Generalmente, la Glucosa puede ser administrada por Infusin IV a individuos sanos
(adultosynios)aunavelocidadde0,5g/Kgporhorasinproducirglucosuria,lamxima
velocidaddeInfusinnodebeexceder0,8g/Kgporhora.
Dosisadulto Segnindicacinmdica.
Dosisnios
ConcentracinMximaa
aplicar

Reaccionesadversas La administracin IV de soluciones hipertnicas de Glucosa, puede causar dolor,


irritacin venosa, tromboflebitis y necrosis tisular si hay extravasacin.
Algunas de estas reacciones se pueden deber a los productos de degradacin presentes
despusdelautoclavado,oaunatcnicadeadministracininadecuada.
LaadministracinIVpuedeocasionarundesbalanceelectroltico.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones LassolucionesdeGlucosahiperosmticasestncontraindicadasenpacientesconanuria,
hemorragias intracraneal intraespinal, y en delirium tremens cuando hay
deshidratacin. La nutricin parenteral prolongada con soluciones glucosadas puede
someteraesfuerzoexcesivoalasclulaspancreticasparaproducirInsulina.Paraevitar
este efecto potencial y minimizar la hiperglicemia y la glucosuria consecuente, es
recomendablehacermedicionesdelaglicemiaperidicamenteycontrolaralpaciente.

Glutamina 20% (Dipeptiven)

Presentacin Solucin concentrada de AlanilGlutamina al 20%. 100ml FA. Cada 100 ml contienen:
N (2)LalanilLglutamina 20.0 g (equivalente a 8.20 g de Lalanina y 13.46 g de L
Glutamina).
Clasificacin Aminocidos.
Indicacin Est indicado como parte de un rgimen de nutricin parenteral, utilizado como
suplemento de soluciones que contienen aminocidos o como un rgimen de Infusin
quecontieneaminocidosenpacientescuyacondicinrequieredeGlutaminaadicional.
Talespacientesincluyenaquellosenestadoshipercatablicoehipermetablico.
Reconstitucin Norequiere.
Dilucin Una parte del volumen debe ser mezclada con al menos 5 partes de volumen de la
solucin diluyente o mezcla (ejemplo 100 ml del medicamento + al menos 500 ml de
solucindeaminocidos).Laconcentracinmximanodebeexcederdel3.5%.
Conservacin TA.Noalmacenarporencimade25C.
Estabilidad Usar inmediatamente despus de la apertura del frasco. No almacenar despus de la
adicindeotroscomponentes.
Solventes
Interaccionese
incompatibilidades
Nosehandescrito.
Vasdeadministracin IV(Perifricaocentral)
Administracin Por ser una solucin concentrada para Infusin que no est diseada para su
administracin directa, por lo que debe ser mezclada con una solucin de Infusin de
aminocidos compatibles. La eleccin de una vena perifrica o central depende de la
osmolaridad final de la mezcla. El lmite generalmente aceptado para una Infusin
perifricaesaproximadamente800mOsm/l,perovaraconsiderablementeconlaedad
ylacondicingeneraldelpacienteylascaractersticasdelasvenasperifricas.
Velocidad
administracin
La velocidad de Infusin depende de la solucin utilizada en la mezcla o dilucin y no
debeexcederde0.1gdeaminocidos/kgdepesocorporal/hora.
Dosisadulto ParaInfusinIVdespusdelaadicin(mezcla)aunasolucindeInfusincompatible.La
dosis depende de la severidad del estado catablico y de los requerimientos de
aminocidos. En nutricin parenteral, no debe excederse de un mximo de 2 g de
aminocidos/kgdepesocorporal.Debiendotomarencuentaparalosclculos,lafuente
de Alanina y Glutamina aportada; la proporcin de aminocidos aportados no debe
excederal20%aproximadamentedelsuministrototal.Dosisdiaria:1.52.0mlporkgde
peso corporal (equivalente a 0.30.4 g de N (2)LalanilLglutamina por kg de peso
corporal).Estoequivalede100a140mlparaunpacientecon70kgdepesocorporal.
AjustesrequeridosenlafuentedeaminocidosdeacuerdoconlasolucinparaInfusin
utilizadaenlamezcladedilucin:
Requerimiento de aminocidos 1.5 g/kg de peso corporal por da: 1.2 g de
aminocidos+0.3gN(2)LalanilLglutaminaporkgdepesocorporal.Requerimiento
deaminocidos2.0g/kgdepesocorporalporda:1.6gdeaminocidos+0.4gN(2)L
alanilLglutaminaporkgdepesocorporal.
Dosisnios
ConcentracinMxima
aaplicar
Dosisdiariamxima:2.0mlporkgdepesocorporal.
Reaccionesadversas Nosehandescrito.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
No debe ser administrado a pacientes con insuficiencia renal severa (depuracin de
creatinina<25ml/min)
Observaciones No debe ser administrado a pacientes con insuficiencia renal severa (depuracin de
creatinina < 25 ml/min), con insuficiencia heptica severa, acidosis metablica severa o
hipersensibilidadconocidaacualquieradelosingredientes.
Es recomendable monitorear regularmente los parmetros de funcin heptica en
pacientesconinsuficienciahepticacompensada.
Nodeberautilizarsedeformacontinuadadurantemsde9das.
Nodebeadministrarseduranteembarazoylactancia.

Haloperidol

Presentacin 5mg/ml.AM.
Clasificacin Neurolptico.
Antipsictico,Butirofenona.Sedante.
Indicacin Utilizado en el tratamiento de varias psicosis, entre ellas la esquizofrenia. Utilizado
tambincomoantiemtico.
Reconstitucin Norequiere.
Dilucin Bolo:nodiluirodiluiren10a50mldesolvente
Infusinintermitente:5a10mgen100ml.
Infusincontinua:50mgen50ml.
Conservacin TA.Protegerdelaluz.
Estabilidad 24hrsaTAenSG5%,8hrsaTAenSF.
Solventes SF,SG5%.
Interaccionese
incompatibilidades
Ciclosporina.
AntidepresivosIncrementansuefecto)
Anestsicos:Incrementanefectodehipotensin.
Antiepilpticos: Incrementan el metabolismo de Haloperidol con Carbamazepina.
AztemizolyTerfenadina:Incrementanriesgodearritmias
Vasdeadministracin IV(Bolo,Infusincontinua,Infusinintermitente),IM.
Administracin IM:Serecomiendanoadministrarmsde3mlporinyeccin
Velocidad
administracin
Bolo:1mlpormin.
InfusinIntermitente:sobre10a30min.
Infusincontinua:5a10ml/hr(5a10mgporhr).
Rangode3a25mgporhr.
Dosisadulto Agitacin y psicosis aguda: dosis inicial de 2 a 10mg IM o IV.La dosis mxima inicial
recomendadaesde18mg.Ladosispuedeseradministradacada48hrs.
Dosis sobre los 30mg pueden ser requeridos en pacientes con disturbios severos. Dosis
subsecuentes:5mg.
Antiemtico:0.5a2mg/da,IVoIM.
Dosisnios 13mg/dosiscada4a8hrs
6a12aos:0,15mg/Kg/da
ConcentracinMxima
aaplicar
Adultos60mgdiarios.
Nios:0,15mg/kg.
Reaccionesadversas Reacciones extapiramidales (Parkinsonismo, distonias), euforia, letargia, agitacin,
insomnio,ansiedad,taquicardia,galactorrea.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
1050ml/min:novarialadosis
Observaciones Puedecausarhipotensinporexcesivasedacin

Heparina Sdica 25.000 UI

Presentacin HeparinaSdica25.000UI.FA5ml.
Clasificacin Anticoagulante.
Indicacin Trombosis venosa y embolismo pulmonar. Embolizacin asociada con fibrilacin
auricular. Coagulacin diseminada IV. Ciruga arterial y cardaca. Enfermedad
cerebrovascular.Infartoalmiocardio.Embolismoarterial.Prevencindecoagulacinen
transfusiones sanguneas, circulacin extracorprea, dilisis y muestreo de sangre para
anlisisclnico.
Reconstitucin Norequiere.
Dilucin La dosis se puede administrar sin diluir o diluida en 50 a 100 ml de SF. Infusin IV, de
20.000a40.000UIen1000mldeSF.
Conservacin TA.
Estabilidad
Solventes SG5%,GS,RL,SF.
Interaccionese
incompatibilidades
Debeemplearseconprecaucincuandoseadministrajuntoconanticoagulantesoralesy
frmacos como el AAS y el Dipiridamol, que afectan la funcin plaquetaria. Los AINES
tambinpuedenaumentarelriesgodehemorragias.
Dextranos,lasenzimastrombolticas,comolaEstreptoquinasa,altasdosisdePenicilinay
algunas Cefalosporinas, algunos medios de contraste, las Asparaginasas y el
Epoprostenol.
Alcohol,Aprotinina.
Vasdeadministracin IV(Infusincontinua),SC.
Administracin
Velocidad
administracin
Verdosis.
Dosisadulto Rgimen a dosis mxima(teraputico): SC profunda,inicialmentede10.000 a20.000UI
cada8hrs,seguidode8.000a10.000UIcada8hrs,ode15.000a20.000UIcada12hrs
o segn lo determinado por las pruebas de coagulacin. Esta pauta de dosificacin va
dosificacin va precedida por una dosis de carga de 5.000 UI administrada mediante
inyeccin IV. IV: Inicialmente 10.000 UI seguida de 5.000 a 10.000 UI cada 4 a 6 hrs, o
segnlodeterminadoporlosresultadosdalapruebadecoagulacin.
La dosis se puede administrar sin diluir o diluida en 50 a 100 ml de SF. Infusin IV, de
20.000 a 40.000 UI en 1000 ml de SF, administradas durante un perodo de 24 hrs. Esta
pautadedosificacingeneralmentevaprecedidaporunadosisdecargade35a70UI/kg
ode5.000UIadministradasmedianteinyeccinIV.
La infusin se suele administrar a una velocidad de 1000 UI por hora; sin embargo, la
dosificacin se debe ajustar segn lo determinado por los resultados de la prueba de
coagulacin.
Dosisnios Noutilizar.
ConcentracinMximaa
aplicar

Reaccionesadversas Hemorragias,trombocitopenia,produccindeunanticuerpoagreganteplaquetario.
Hipersensibilidad,irritacioneslocales,ynecrosisdrmica.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones Advertencia:ContieneAlcoholbenclico,porlotantonodebeadministrarseenlactantes
y/oniosprematuros.

Heparina sdica 30.000 UI

Presentacin 30.000UI/30ml.FA.
Clasificacin Anticoagulante.
Indicacin Tratamientoyprofilaxisdelostrastornostrombiemblicos.
Reconstitucin Norequiere.
Dilucin Infusincontinua:20.00040.000U.I.en1lt.desolucin
Infusinintermitente:5.00010.000UIen50100mlSF
Infusincontinua25.000unidadesen500mldeSG5%
Infusinintermitente:Ladosisprescritadebediluirseen100mldeSFoSG5%einfundir
aunavelocidadde1.000U.I./min.
Bolo:Diluirladosisprescritaen2550mldeSFoSG5%yadministraraunavelocidadno
superiorde2.000U.I./min
Conservacin REF.Nocongelar.
Estabilidad 24hrsTAoREF.
Solventes SF,SG5%,GS,RL.
Interaccionese
incompatibilidades
Debeemplearseconprecaucincuandoseadministrajuntoconanticoagulantesoralesy
frmacos como el AAS y el Dipiridamol, que afectan la funcin plaquetaria. Los AINES
tambinpuedenaumentarelriesgodehemorragias.
Dextranos,lasenzimastrombolticas,comolaEstreptoquinasa,altasdosisdePenicilinay
algunas Cefalosporinas, algunos medios de contraste, las Asparaginasas y el
Epoprostenol.
Alcohol,Aprotinina.
Vasdeadministracin SC,IV(Bolo,Infusinintermitente,Infusincontinua).
Administracin
Velocidad
administracin
Verdilucin.
Dosisadulto Profilaxis:SC5.000unidadescada812hrs.
Infusinintermitente:Inicial10.000unidades.Mantencin50a70unidades/Kg/46hrs.
Infusincontinua:Inicial50unidades/Kg.Mantencin15a25unidades/Kg/hr.Aumentar
en5unidades/Kg/hrsiesnecesario.
Dosisnios Infusinintermitente:50100unidades/Kgcada4hrs
Infusincontinua:Inicial50unidades/Kg.Mantencin1525
Unidades/Kg/hraumentardosisen24unidades/Kg/hrcada6a8hrssiesnecesario.
ConcentracinMximaa
aplicar
Peditrica:35unidades/Kg/hr.
Reaccionesadversas Hemorragias, trombocitopenia, produccin de un anticuerpo agregante
plaquetario.Hipersensibilidad,irritacioneslocales,ynecrosisdrmica.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones Noadministrarenpacientesconhemorragia.
5070unidades/Kgequivaleaproximadamentea5.00010.000unidades.
1mgdeHeparina=100UI.
No contiene Alcohol benclico, por lo tanto puede administrarse en lactantes y/o nios
prematuros.

Hialuronidasa

Presentacin 150UI.
CadaFAcontiene:HialuronidasaBovina(altamentepurificada)
Clasificacin Coadyuvanteencirugaoftlmica.
Indicacin Encirugaocular,comocoadyuvanteparaaumentarladifusinyelefectodelanestsico
localyparalograrunamejorakinesiaocular.
Reconstitucin Sedisuelve1AMdeliofilizado(polvo)en1mldeSF.
Dilucin
Conservacin REF.Entre28C.
Estabilidad Solucin:REFhastapor24hrs.
Solventes
Interaccionese
incompatibilidades

Vasdeadministracin SC,IM.
Administracin
Velocidad
administracin

Dosisadulto
Dosisnios
ConcentracinMxima
aaplicar

Reaccionesadversas
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones Contraindicaciones: Hipersensibilidad. No debe inyectarse en el lugar mismo o en los


alrededoresdeunreainfectada,inflamadaotumoral.

Hidrocortisona

Presentacin 100mg.FA.
Clasificacin Corticoesteroide.
Indicacin Insuficienciaadrenocortical,inmunosupresor,inflamacinydesordenesalrgicos,asmay
shock.
Reconstitucin En2mldeAPIoSF.
Dilucin Bolo:50mgpor1ml.
Infusinintermitente:1mgpor1ml.
Infusincontinua:Noexceder1mgpor1ml.
Conservacin TA,noREF.Protegerdelaluz.
Estabilidad TA:3das.Usarlasolucinslosiestclara.Protegerdelaluz
Solventes API,SF,SG5%,GS.
Interaccionese
incompatibilidades
Ciclosporina
Rifampicina:Incrementametabolismodehidrocortisona
Antiepilpticos:Incrementametabolismodehidrocortisona
Vasdeadministracin IV(Bolo,Infusinintermitente,Infusincontinua),IM,SC.
Administracin EnshocklarutaIVesindicada.
Velocidad
administracin
Bolo:2mlpormin.
Infusinintermitente:Infundirsobre15a30min.
Infusincontinua:Infundirsobre6a24hrs.
Dosisadulto Ladosisusualinicialesde100a500mgIMoIV,cada2a10hrssegnseanecesario.En
tratamientodeshock,50mg/kgIVinicialmente,yrepetiren4hrsy/ocada24hrssegn
seanecesario.
Dosisnios 2a4mg/kg/dosiscada3a6hrs,IMoIV.
Estatusasmtico:48mg/KgseguidodeInfusincontinua0.3mg/Kg/hr.
Hiperplasiacongnitaadrenal,insuficienciaadrenal:2mg/Kgseguidode2mg/Kgcada8
hrs.
Antiinflamatorioyterapiainmunosupresora:2gr/da.
ConcentracinMxima
aaplicar
Bolo:50125mg/ml.
Reaccionesadversas Reacciones alrgicas y anafilcticas (broncoespasmo), necrosis asptica, osteoporosis,
intoleranciaalaglucosa,retencindesodio,retencindefluidos,hipokalemia,supresin
suprarrenal.
Insomnio,nerviosismo,aumentodeapetito,indigestin.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

2050ml/minnovarialadosis
1020ml/minnovarialadosis
<10ml/minnovarialadosis
Observaciones Laconcentracines100%establea1mg/ml.
Contraindicadoeninfeccionessistmicasfngicas.

Hidroxietil almidn (Voluven )

Presentacin Almidnhidroxietlico.100mldeSolucininyectable(200/0.5)6%:Poli(O2
hidroxietilalmidn6.0g).
Clasificacin Solucinparainfusin,expansoradelvolumensanguneo.Mantenimientodelvolumen
sanguneocirculanteadecuadoduranteprocedimientosquirrgicos
Indicacin Tratamientoyprofilaxisdelahipovolemia.
Terapiayprofilaxisdelchoque(terapiadereemplazodevolumensanguneo),
relacionadocon:cirugas,heridas,infecciones,quemaduras.Reduccinenlanecesidad
desangrededonadordurantelacirugai.e.hemodilucinnormovolmicaaguda.
Dilucinteraputicadelasangre(hemodilucin).
Reconstitucin Nonecesita.
Dilucin
Conservacin Conservaratemperaturainferiorde25C.Nocongelar.
Estabilidad Debeutilizarseinmediatamenteunavezabiertalabolsa.
Desecharcualquierrestodesolucinnoutilizada.
Solventes
Interaccionese
incompatibilidades
Noseconocen,hastaelmomento,interaccionesconotrosmedicamentososoluciones
dealimentacinparenteral.
Vasdeadministracin IV(Infusinintravenosa).
Administracin Los1020mlinicialesdebeninfundirselentamente,manteniendoalpacienteenestricta
observacin(debidoaposiblesreaccionesanafilcticas).Debeevitarlasobrecargadel
sistemacirculatoriodebidoaunadosismuyrpidaymuyalta.
LadosisdiariaylavelocidaddeInfusindependendelaprdidadesangredelpaciente,
delmantenimientoyrestauracindelosparmetroshemodinmicosydela
hemodilucin(efectodedilucin).
Velocidad
administracin
Velocidadesdeinfusin:1,000ml/1530min.Verdosis.
Dosisadulto Dosisrecomendadaparalaterapiadehemodilucin:Elobjetivodelahemodilucines
reducirelhematocritoconosinunefectodevolumenadicional.Laadministracin
podrarealizarseisovolmica(consangrealmacenada)ohipervolmica(sinsangre
almacenada)condosisbaja(250ml),media(500ml)oalta(2x500ml):
DosisdiariaVelocidadesdeinfusin
250ml/da(baja)250mlen0.52horas.
500ml/da(media)500mlen46horas.
2500ml/da(alta)2500mlen824horas.
Dosisnios Actualmentehaypocasexperienciasclnicasrespectoalaadministracinennios.
ConcentracinMxima
aaplicar
Ladosismximadiariaesde50ml/kgdepeso/da.
Reaccionesadversas Losmedicamentosquecontienenhidroxietilalmidnencasosmuyrarospuedendar
lugarareaccionesanafilactoides.
Unefectoindeseableconocidodeloshidroxietilalmidones,despusdeuna
administracinprolongadadealtasdosis,eselprurito.Aaltasdosislosefectosde
dilucinpuedendarlugaralacorrespondientedilucindeloscomponentesdelasangre
talescomolosfactoresdecoagulacinyotrasprotenasplasmticasyaunadisminucin
delhematocrito.
Conlaadministracindehidroxietilalmidonespuedenaparecertrastornosdela
coagulacindelasangre,dependiendodeladosis.

AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones Contraindicaciones:Generales:Sobrecargadelquidos(hiperhidratacin)incluyendo
edemapulmonar.Pacientesquerecibentratamientodedilisis.Sangradointracraneal.
Hipernatremiaseveraohipercloremiasevera.
Hipersensibilidadconocidaaloshidroxietilalmidonesyalergiaalalmidn.
Laduracindeltratamientodependedeladuracinygradodehipovolemia,la
hemodinamiaydelahemodilucin.Siesrequeridalaterapiadevolumenadosisaltas
durantevariosdasdebidoalascircunstanciasespecialesdecadapaciente,sedeben
monitorearlosparmetrosdelacoagulacinsangunea.
Esimportanteadministrarellquidosuficienteymonitorizarregularmentelafuncin
renalybalancedelquidos.
Comocontodoslosexpansoresplasmticos,lasobredosificacinpuededarlugarauna
sobrecargadelsistemacirculatorio(ej.edemapulmonar).Enestecaso,sedebe
interrumpirinmediatamentelaperfusinysifueranecesariosedebeadministrarun
diurtico.

Hierro sacarato (Venofer)

Presentacin HierroenunComplejodeHidrxidoFrricoSacarosa100mg.AMde5ml.
Clasificacin Hierro.Antianmicoparenteral.
Indicacin Indicado en todos los casos de deficiencias de Hierro en los cuales es necesaria una
sustitucin rpida y segura del mineral. En particular, en casos graves de deficiencia de
Hierroporprdidadesangre,antesydespusdeunacirugaendonantesautlogosque
requierenrestablecerenformarpidalasreservasdeHierro.
En caso de trastornos en la absorcin gastrointestinal del Hierro. En pacientes que no
toleranonorespondenalaterapiaoraldepreparadosconHierro.
Endeficienciasdelmineralrefractariasaltratamiento,enlascualeselmdiconopuede
fiarsedeladisciplinadelenfermo.
En deficiencia funcional de Hierro durante terapia con Eritropoyetina. Se debe
administrar slo en aquellos casos donde la indicacin se confirme mediante anlisis
adecuado (por ej.: ferritina srica o hemoglobina [Hb] o hematocrito o recuento de
eritrocitosuotros).
Reconstitucin Norequiere.
Dilucin Infusin:Diluiren100 ml deunasolucindeSFprevioalainfusin(1AMen 100ml,2
AMen200ml,etc.).
Conservacin TA.
Estabilidad UnavezabiertalaAM,stadebeadministrarseinmediatamente.
Unavezdiluidodebeserusadodentrode12horassisemantieneentre4y20C.
Evitarcalorexcesivoycongelacin.
Solventes SF(solamente).
Interaccionese
incompatibilidades
Nomezclarconotrosmedicamentos.SlopuedemezclarseconSF.
Vasdeadministracin IV(Infusinporgoteooinyeccinlenta).
Administracin Antes de administrar la primera dosis teraputica de en un nuevo paciente, se debe
ensayarconunadosismenor(2550mgdeHierro)equivalenteaAMenadultosy
lamitaddeestadosisenlosnios.
Si no ocurren reacciones adversas antes de los 15 minutos despus de la inyeccin
(perododealerta)sepuedeadministrarelremanentedeladosisinicial.
Velocidad
administracin
Verdosis.
Dosisadulto Infusin:DebeadministrarsepreferentementeporInfusingotaagota(afindereducir
elriesgodeepisodioshipotensivosydeinyeccinparavenosa).
ElcontenidodecadaAMdebediluirseexclusivamenteen100mldeunasolucindeSF
previoalainfusin(1AMen100ml,2AMen200ml,etc.).Lasolucindebeinfundirsea
una velocidad de 100 ml en al menos 15 minutos, 200 ml en al menos 30 minutos, etc.
InfusinIV:debeadministrarseporinyeccinIVlentaaunavelocidadde1ml/minuto(5
minutos por AM) de la solucin tal cual (no diluida) no excediendo 2 AM por inyeccin
(200mgdehierro).
Despusdelaadministracin,elbrazodelpacientedebepermanecerextendido.
Dosisnios
ConcentracinMxima
aaplicar

Reaccionesadversas Ocasionalmente puede ocurrir hipotensin, dolor articular, cefalea, alteraciones


abdominales, nuseas, vmitos, inflamaciones de las glndulas linfticas, reacciones
alrgicas,espasmovenosoyflebitisenelsitiodelainyeccin.
Sntomas y tratamiento de dosis excesivas: en caso de intoxicacin o sobredosis puede
ocurrirunasobrecargaagudadeHierrolacualsemanifiestacomohemosiderosis.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones Precauciones especiales se deben tener presentes a fin de evitar una sobrecarga de
Hierro cuando la anemia que no responde al tratamiento ha sido incorrectamente
diagnosticadacomoanemiapordeficienciadeHierro.Asimismo,encasosdesobrecarga
de Hierro en pacientes que han sido tratados como una talasemia (vale decir, con un
agentequelantedelHierro).
Contraindicaciones: Anemias no causadas por deficiencias de hierro (por ej.: anemia
hemoltica). Alteraciones en el uso del Hierro o sobrecarga del mismo (por ej.:
hemocromatosis,hemosiderosis).Cirrosishepticadescompensada.Hepatitisinfecciosa.
Pancreatitiscrnica.
Sedebeestaralertafrenteaunderrameparavenoso.

Imipenem/Cilastatina (Tienam)

Presentacin 500mg.FA.
Clasificacin Antibacteriano.Carbapenemlactmicos.
Indicacin Tratamiento de las infecciones causadas por microorganismos sensibles, entre ellas las
infecciones en pacientes inmunodeprimidos (con neutropenia), las infecciones
intraabdominales, infecciones seas y articulares, infecciones de la piel y los tejidos
blandos, las infecciones de las vas biliares, las infecciones de las vas urinarias, la
neumona adquirida en el ambiente hospitalario y la septicemia. Tambin puede
utilizarse en el tratamiento de la gonorrea y como profilaxis de las infecciones
quirrgicas.
Reconstitucin SF,SG5%oAPI.Usar10mlporFA.
Dilucin Infusinintermitente:250a500mgpor100ml.
Noexceder5mg(basadoenelcontenidodeImipenem)por1ml.
Conservacin TA.Protegidodelaluz.
Estabilidad TA:4horas.28C:24horas.
Estable24hrsa5Cy4hrsa25CenSG5%oAPI.
Establepor48hrsa5Cy10hrsa25CenSF.
Solventes SF,SG5%,Manitol.
Interaccionese
incompatibilidades
Ganciclovir:Existereportedeconvulsionesenusoconcomitantedeambos.
Vasdeadministracin IV(Infusinintermitente).
Administracin
Velocidad
administracin
Infusinintermitente:500mg:Infundirsobre20a30min.
>500mg:Infundirsobre40a60min.
Dosisadulto 250mga500mgcada6a8hrsIV.
Dosisnios 10a25mg/kg/dosiscada6hrsIV.
Neonatos: Primera semana de vida: 25mg/kg/dosis cada 8 a 12 hrs IV.Dos semanas de
vida y ms: 25mg/kg/dosis cada 6 a 8 hrs IV.
Mximo1grpordosis.Mximode50mg/kg/24ho4gr/24hrs.
ConcentracinMxima
aaplicar
Verdosis.
Reaccionesadversas Reacciones de hipersensibilidad, como exantemas, urticaria, eosinofilia, fiebre y, en
algunos casos anafilaxia. Efectos digestivos como nuseas, vmitos, diarrea, tincin de
los dientes o la lengua, alteraciones del gusto. Reacciones locales como dolor y
tromboflebitis.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
2050ml/min:500mga1grcada8hrs
1020ml/min:500mga1grcada12hrs
<10ml/min:250mgcada12hrs
Observaciones Noesrecomendadosuusoduranteelembarazo.
BajosupervisindelCIIHparasuuso.

Indometacina

Presentacin 1mg/ml.FA.
Clasificacin Analgsicoantiinflamatorionoesteroidal.Antipirtico.
Indicacin CierredelductusarteriosusenNeonatologa.
Reconstitucin Norequiere.
Dilucin Bolo:nodiluir.
Conservacin TA,protegerdelaluz.
Estabilidad Noguardarremanente.
Solventes API,SF.
Interaccionese
incompatibilidades
Aumenta toxicidad: Probenecid, otros analgsicos no esteroidales (incrementan efectos
adversosgastrointestinales).
Aumentan la nefrotoxicidad de Ciclosporina, aumentan concentraciones de Digoxina,
Metotrexato,LitioyAminoglicsidos.
Vasdeadministracin IV(Bolo).
Administracin
Velocidad
administracin
Bolo:Inyectarsobre5a10seg.
Dosisadulto
Dosisnios Recinnacido:Dosificacin(mg/kg)Edaden1adosis1adosis2adosis3adosis:
<48hrs:0.2,0.1,0.1
27das:0.2,0.2,0.2
>7das0.2,0.25,0.25
ConcentracinMxima
aaplicar

Reaccionesadversas Rash cutneo, nusea, dolor abdominal, lcera. Hemorragias, ulceraciones y


perforacionesgastrointestinales.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Menora30ml/min:Usarlamenordosisyenelmenortiempoposible
Observaciones Contraindicado en neonatos con trombocitopenia, defectos en la coagulacin,
enterocolitisnecrosante,fallarenalgrave,infecciones.

Inmunoglobulina humana anti-D (Rh) (Igamad)

Presentacin Solucininyectablede1500UI(300g)en2ml.Vial.
Clasificacin InmunoglobulinahumanaantiD(Rh).
Indicacin PrevencindelainmunizacinRh(D)enmujeresRh(D)negativas.Embarazo/partodeun
hijoRh(D)positivo.Aborto/amenazadeaborto,embarazoectpicoomola
hidatiforme.Hemorragiatransplacentariaocasionadaporhemorragiapreparto,
amniocentesis,biopsiacorinicaoprocedimientosdemanipulacinobsttrica(ej.
versinceflicaexternaotraumatismoabdominal).TratamientodepersonasRh(D)
negativasdespusdeunatransfusinincompatibledesangreuotrosproductosque
contenganeritrocitosRh(D)positivos.
Reconstitucin Norequiere.
Dilucin
Conservacin REF.Entre2y8C.Nocongelar.
Lasolucindebeserclaraoligeramenteopalescente.
Nodebernutilizarselassolucionesqueestnturbiasopresentensedimentos.
Estabilidad Desecharelcontenidonoutilizadodebidoalriesgodecontaminacinbacteriana.
Solventes
Interaccionese
incompatibilidades
Lainmunizacinactivamediantevacunasconvirusvivosatenuados(ej.sarampin,
paperasorubola)debeaplazarsehasta3mesesdespusdelaltimaadministracinde
InmunoglobulinahumanaantiD(Rh),debidoaquelaeficaciadelavacunaconvirus
vivosatenuadospuededisminuir.Sisenecesitaadministrarinmunoglobulinahumana
antiD(Rh)entrelas24semanastraslavacunacinconvirusvivosatenuados,la
eficaciadetalvacunacinpuededisminuir.
Vasdeadministracin IM,SC.
Administracin InyeccinIMlenta.Encasodequeexistantrastornoshemorrgicosenlosquela
inyeccinIMestcontraindicada,puedeadministrarselainmunoglobulinahumanaanti
D(Rh)porvaSC.
Siseprecisandosiselevadas(>5ml),seaconsejasuadministracinrepartidaendosis
fraccionadasyendiferentesregionesanatmicas.
Sisesospechaunagranhemorragiafetomaternal,sedebedeterminarsuimportancia
medianteunmtodoadecuadoysedebenadministrardosisadicionalesdeantiD.
Velocidad
administracin
InyeccinIMlenta
Dosisadulto

Enrelacinconembarazos,partoseintervencionesginecolgicas:Profilaxispostparto:
Serecomiendande10001500UI(200300g)comodosisestndarptimacuandono
serealizapreviamenteeltestKleihauerBetke(determinacindehematescon
hemoglobinafetal).Lainyeccinalamadredeberealizarsetanprontocomoseaposible
ysiempreantesdelas72horaspostparto.
Profilaxisantepartoypostparto:10001500UI(200300g)enlasemana28del
embarazo;enalgunoscasosestjustificadoadelantareltratamientoprofilctico.Debe
administrarseunadosisposteriorde10001500UI(200300g)dentrodelas72horas
despusdelpartosielrecinnacidoesRh(D)positivo.
Traslainterrupcindelembarazo,embarazoextrauterinoomola
hidatiforme:
Antesdeladuodcimasemanadeembarazo:600750UI(120150g)aserposible
dentrodelas72horasdespusdelainterrupcin.Despusdeladuodcimasemanade
embarazo:12501500UI(250300g)aserposibledentrodelas72horasdespusde
lainterrupcin.
Despusdeamniocentesisobiopsiadecorin:12501500UI(250300g)aserposible
dentrodelas72horasdespusdelaintervencin.
DespusdeunatransfusindesangreRhincompatible:Administrarde5001250UI
(100250g)porcada10mldesangretransfundida,durantevariosdas.

Dosisnios

ConcentracinMximaa
aplicar

Reaccionesadversas PuedenaparecerreaccionesalrgicasfrenteainmunoglobulinahumanaantiD(Rh).
Puedeobservarsedolorlocalyaumentodelasensibilidadenellugardelainyeccin;
estosepuedeprevenir,repartiendolasdosiselevadasenvariasinyeccionesaplicadas
endiferentesregionesanatmicas.
Ocasionalmentepuedeaparecerfiebre,malestar,dolordecabeza,reaccionescutneasy
escalofros.
Enrarasocasionessehandescrito:nuseas,vmitos,hipotensin,taquicardiay
reaccionesalrgicasoanafilcticas,incluidosladisneayshock.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones NoinyectarporvaIV(posibilidaddeshock).
Enelcasodeusopostparto,elproductosedebeadministraralamadre.stenosedebe
administraralrecinnacido.
NosedebeusarenindividuosRh(D)positivos.
Lospacientesdebenestarenobservacinalmenosdurante20minutosdespusdela
administracin.
Antelaaparicindesntomasdeunareaccindetipoalrgicooanafilcticodeber
suspenderseinmediatamentelaadministracin.

Inmunoglobulina humana normal (Flebogamma 5%)

Presentacin Inmunoglobulinahumananormal.5gen100ml.FA.
Clasificacin Inmunoglobulinahumananormal.
Indicacin Sndromes de inmunodeficiencia primaria tales como: Agammaglobulinemias e
hipogammaglobulinemias congnitas, Inmunodeficiencia variable comn,
Inmunodeficiencia combinada grave, Sndrome de WiskottAldrich. Mieloma o leucemia
linfoctica crnica con hipogammaglobulinemia secundaria grave e
infeccionesrecurrentes.
NiosconSIDAcongnitoeinfeccionesrecurrentes.Prpuratrombocitopnicaidioptica
(PTI),enniosoadultosconaltoriesgodehemorragiaoantesdesersometidosaciruga
paracorregirlacifradeplaquetas.
SndromedeGuillainBarr.EnfermedaddeKawasaki.
Transplantealognicodemdulasea.
Reconstitucin Norequiere.
Dilucin
Conservacin TA.
Estabilidad Desecharelcontenidonoutilizadodebidoalriesgodecontaminacinbacteriana.
Solventes
Interaccionese
incompatibilidades
Puede disminuir durante un periodo de como mnimo 6 semanas hasta 3 meses la
eficaciadevacunasconvirusvivosatenuadostalescomo:sarampin,rubola,paperasy
varicela.Porlotantoelusodetalesvacunasdebieraserdiferidohastaaproximadamente
6 meses despus de la administracin de la Inmunoglobulina. No debe mezclarse con
otrosmedicamentososolucionesIV.
Vasdeadministracin IV(Infusin).
Administracin SlodebeseradministradaporvaIV.
Velocidad
administracin
Infusin: 0,01 0,02 ml/kg/min. durante los primeros 30 minutos. Si el paciente no
experimenta ningn malestar, puede aumentarse la velocidad de infusin a 0,04
ml/kg/min.ysielpacientelatolerabien,selepodrnrealizarposteriormenteinfusiones
a dicha velocidad. En caso de que aparezcan efectos adversos deber reducirse la
velocidad de infusin o interrumpirse hasta que disminuyan los sntomas. La infusin
puedereanudarsealavelocidadtoleradaporelpaciente.
Dosisadulto Terapia de reposicin en sndromes de inmunodeficiencia primaria: El rgimen de
dosificacin debe alcanzar un nivel de IgG preInfusin (medido antes de la siguiente
Infusin)dealmenos46g/l.Traseliniciodelaterapia,serequierende3a6mesespara
alcanzar un equilibrio. La dosis inicial recomendada es de 0,40,8 g/kg, seguida de al
menos 0,2 g/kg cada tres semanas. La dosis requerida para conseguir un nivel pre
infusinde6g/lesdelordende0,20,8g/kg/mes.Unavezalcanzadounnivelestable,el
intervalo de administracin vara entre 2 4 semanas. Deben medirse los niveles pre
infusinconelfindeajustarladosiseintervalodedosificacin.Terapiadereposicinen
mieloma o leucemia linfoctica crnica con hipogammaglobulinemiasecundaria grave e
infecciones recurrentes Prpura trombocitopnica idioptica: En el tratamiento de un
episodio agudo, administrar 0,81 g/kg el primer da, pudiendo repetirse al cabo de 3
das,o0,4g/kgdiariosdurantedosacincodas.Encasoderecadaeltratamientopuede
repetirse.
Sndrome de Guillain Barr: 0,4 g/kg/da durante 3 a 7 das. Enfermedad de Kawasaki:
1,62,0g/kgendosisdivididasentre25daso2,0g/kgenunadosisnica.Lospacientes
deben recibir tratamiento concomitante con cido acetilsaliclico. Trasplante alognico
de mdula sea: El tratamiento con inmunoglobulina humana normal puede realizarse
comopartedelrgimenprevioaltrasplanteodespusdeltrasplante.Eneltratamiento
deinfeccionesyprofilaxisdelaenfermedaddelinjertocontraelhusped,laposologaes
individualizada. La dosis inicial es normalmente 0,5 g/kg/semana,
inicindosesietedasantesdeltrasplantehasta3mesesdespusdeltrasplante.Encaso
de falta persistente de produccin de anticuerpos, se recomienda una dosis de 0,5
g/kg/meshastaqueelniveldeanticuerposseaelnormal.
Dosisnios NiosconSIDA:0,20,4g/kg,cada34semanas.
ConcentracinMximaa
aplicar

Reaccionesadversas Tras la administracin pueden aparecer reacciones inflamatorias en pacientes con


agammaglobulinemia o hipogammaglobulinemia grave que no hayan sido tratados
previamente con Inmunoglobulinas o en los que el tiempo transcurrido desde la ltima
Infusin sea superior a 8 semanas. Puede producirse una cada brusca de la presin
arterial y un cuadro clnico de anafilaxia aun cuando no se tenga antecedentes de
sensibilidad del paciente a las Gammaglobulinas. Dichas reacciones parecen estar
relacionadas con la velocidad de Infusin y se manifiestan por un aumento de la
temperatura corporal, escalofros, nuseas y vmitos. Adems de rubor facial, opresin
enelpecho,emesis,escalofros,fiebre,vrtigo,ligerodolordeespalda.
Aumentodenivelesdecreatininay/oinsuficienciarenalaguda.
Muy raramente se han reportado reacciones tromboemblicas tales como infarto al
miocardio,accidentecerebrovascular,emboliapulmonarytrombosisvenosaprofunda.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones Contraindicaciones: En pacientes con conocida reaccin anafilctica o respuestas


sistmicas severas a Inmunoglobulinas. Intolerancia a las inmunoglobulinas homlogas,
especialmente en casos de deficiencia de IgA, cuando el paciente tiene anticuerpos
frenteaIgA.Respuestaalrgicaaalgunodeloscomponentes.
Durante la Infusin, el paciente debe ser monitorizado y estar bajo observacin por si
apareciera algn sntoma. Debe disponerse de Adrenalina para el tratamiento de una
posiblereaccinanafilcticaaguda.
No se ha demostrado la inocuidad de este producto para su uso durante el embarazo y
por tanto debe ser administrado slo cuando sea estrictamente necesario en mujeres
embarazadasymadreslactantes.

Inmunoglobulina tetnica

Presentacin Cadavialliofilizadocontiene:InmunoglobulinaHumanaAntitetnica250UI.
Inyectableliofilizadoconinmunoglobulinas,principalmenteinmunoglobulinaIG(IgG).
Clasificacin Inmunoglobulina.
Indicacin Profilaxisenpersonasconheridasrecientesquepuedanestarcontaminadasconesporas
tetnicasyquenohayansidovacunadasdurantelos10ltimosaosocuyavacunacin
haya sido incompleta o se desconozca.
Tratamientodelttanosmanifestadoclnicamente.
Reconstitucin Reconstituiren2mldeAPI.
Dilucin REF(5C).Protegerdelaluz.
Conservacin Unavezreconstituidodebeadministrarseinmediatamente.
Estabilidad
Solventes
Interaccionese
incompatibilidades

Vasdeadministracin
Administracin InyeccinIMlenta.
Velocidad
administracin

Dosisadulto 250UIporvaIM.
Cuandosetratedeheridassucias,penetrantes,condestruccindetejido,oinfectadas,
sihanpasadomsde24horasdesdelaproduccindelaherida,oenadultoscuyopeso
seasuperioralonormal,podrduplicarseladosis(500UI).
Dosisnios Dosisigualqueadultos.
ConcentracinMxima
aaplicar

Reaccionesadversas Urticaria.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones Nodebernutilizarselassolucionesqueestnturbiasopresentensedimentos.

Insulina NPH

Presentacin Insulatard NPH: Insulina humana, biosinttica (origen ADN recombinante, producida en
SaccharomycesCerevisiae)100UI/ml.
1UI(UnidadInternacional)correspondea0,035mgdeinsulinahumanaanhidra.FA.
Clasificacin Hipoglicemiante.Antidiabtico.Insulinahumanaisfana(NPH),deaccinintermedia.
Indicacin Diabetesmellitusinsulinodependiente.
Reconstitucin Norequiere.
Dilucin
Conservacin REF, entre 2C 8C. Proteger de la luz. Los productos de Insulina que se hayan
congeladonodebernserutilizados.
Estabilidad Mientras est en uso, no debe ser REF, sino que puede ser utilizado o transportado
durante4semanasaTAnosuperiora25C.
Solventes
Interaccionese
incompatibilidades
Drogas que interactan con el metabolismo de la Glucosa: Agentes hipoglucemiantes
orales, inhibidores de monoaminooxidasa, agentes bloqueantes no selectivos,
inhibidores de la enzima conversora de angiotensina, Salicilatos, Alcohol, y Esteroides
anablicos.
Pueden incrementar los requisitos de Insulina: Anticonceptivos orales, Tiazidas,
glucocorticoides, hormonas tiroideas, simpaticomimticos y Danazol.
Los agentes bloqueantes pueden enmascarar los sntomas de hipoglucemia.
ElAlcoholpuedeintensificaryprolongarelefectohipoglucmicodelaInsulina.
Vasdeadministracin SC: Se inyecta generalmente por SC en el muslo. Si resultase conveniente, se puede
utilizarlaparedabdominal,lareginglteaylaregindeltoide.
Administracin Antes de administrar mantener 30 minutos a TA, para evitar se presente dolor en el
puntodeinyeccin.Engeneral,lainyeccindeInsulinadeberealizarse30minutosantes
delascomidas,paracontrolarmejorlasglucemiasdespusdelascomidas.
Suiniciodeaccin tienelugaraproximadamenteal cabode2 hrs.ylaactividadmxima
seproducedespusdeunas412hrs.Duracin:hasta24hrs.
Lospreparadospuedenserutilizadossolos,omezcladosconuna
Insulinasolubledeaccinrpida
Velocidad
administracin

Dosisadulto La posologa es individual y la determina el mdico de acuerdo con las necesidades del
paciente. Los requerimientos diarios promedio de Insulina para el tratamiento de la
diabetes en pacientes diabticos Tipo 1 varan entre 0,5 y ms de 1,0 UI/kg, segn el
paciente.
Dosisnios
ConcentracinMxima
aaplicar

Reaccionesadversas Hiperglucemia y a cetoacidosis diabtica. Generalmente los primeros sntomas de


hiperglucemia comienzan gradualmente, a lo largo de un perodo de horas o das. Ellos
incluyen: sed, aumento de la miccin, nuseas, vmitos, somnolencia, piel seca
enrojecida,bocaseca,prdidadelapetito,comoastambinalientoconoloraacetona.
EnladiabetesTipo1,loseventoshiperglucmicossintratar,eventualmenteconducena
cetoacidosis diabtica que resulta potencialmente letal. Hipoglucemia: sudoracin fra,
piel plida y fra, nerviosismo o temblor, sensacin de ansiedad, cansancio o debilidad
inusuales, confusin, dificultad para concentrarse, somnolencia, hambre excesivo,
cambios temporarios en la visin, cefalea, nuseas y palpitaciones. La hipoglucemia
grave puede conducir a la prdida del conocimiento y resultar en una deficiencia
temporariaopermanentedelafuncincerebral,ohastaalamuerte.
Reacciones de hipersensibilidad locales (enrojecimiento, inflamacin y picazn en el
lugardelainyeccin).
Enellugar delainyeccinpuede producirselipodistrofiacomoconsecuenciadelafalta
derotacindellugardelainyeccindentrodeunrea.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones Para preparar mezclas de Insulinas debe realizarse a partir de los viales de rpidas e
intermedias, cargando primero la rpida y despus la Insulina de accin intermedia. La
mezclaesestable.
Enpacientescondiabetesmellituselcontrolmetablicoretardaelinicioylaprogresin
de las complicaciones diabticas tardas. Se recomienda, entonces, realizar un control
metablicoestricto,incluyendoelmonitoreodeglucosa.
En pacientes ancianos, el objetivo primario puede ser aliviar los sntomas y evitar los
eventoshipoglucmicos.
Contraindicaciones:Hipoglucemia,hipersensibilidadalaInsulinahumana.
Silospacientesincrementanlaactividadfsicaocambiansu dietausual,puederesultar
necesarioajustarladosis.
Embarazoylactancia:NoexistenrestriccionesaltratamientodeladiabetesconInsulina
durante el embarazo, ya que la Insulina no atraviesa la barrera placentaria. Se
recomienda el monitoreo estricto de la mujer diabtica embarazada durante todo el
embarazo,y cuandoselo planee. Noexistenrestriccionesaltratamientodeladiabetes
con Insulina durante la lactancia, ya que no involucra ningn riesgo hacia el beb. Sin
embargo,esprobablequeseanecesarioreducirladosis.

Insulina rpida

Presentacin 10ml.Vial.Cadamlcontiene:
InsulinaLispro(lisinaprolinaInsulina)humanabiosinttica100UI.
Clasificacin Hipoglucemiantedeaccinrpida.
Indicacin LaInsulinalisproestindicadaeneltratamientodepacientescondiabetesmellituspara
el mantenimiento del equilibrio normal de la glucemia. Insulina lispro tambin est
indicadaparalaestabilizacininicialdelpacientecondiabetesmellitus.
Reconstitucin Norequiere.
Dilucin
Conservacin REF.Protegidadelaluz.Nocongelar.
Estabilidad DuranteelusodelaInsulinasepuedenconservaraTAdurantealmenosunmes.
Solventes
Interaccionese
incompatibilidades
Drogas que interactan con el metabolismo de la Glucosa: Agentes hipoglucemiantes
orales, inhibidores de monoaminooxidasa, agentes bloqueantes no selectivos,
inhibidores de la enzima conversora de angiotensina, Salicilatos, Alcohol, y Esteroides
anablicos.
Pueden incrementar los requisitos de Insulina: Anticonceptivos orales, Tiazidas,
glucocorticoides, hormonas tiroideas, simpaticomimticos y Danazol.
Los agentes bloqueantes pueden enmascarar los sntomas de hipoglucemia.
ElAlcoholpuedeintensificaryprolongarelefectohipoglucmicodelaInsulina.
Vasdeadministracin SC: Se inyecta generalmente por SC en el muslo. Si resultase conveniente, se puede
utilizarlaparedabdominal,lareginglteaylaregindeltoide.
IV: Slo la solucin de Insulina humana para inyeccin resulta apropiada para su
administracinIVydebeserunmdicoelquelaadministre.
IM,SC.
Administracin Elcomienzodeaccinesmsrpido,aproximadamentealos15minutosdespusdesu
administracin, est directamente relacionado con su velocidad de absorcin ms
rpida. Ello permite que la Insulina lispro sea administrada ms cerca de una comida
(dentrodelos15minutos)cuandoselacomparconlaInsulinaregular(30a45minutos
antesdelahoradecomer).LaInsulinalisproactarpidamenteytieneunaaccinms
corta,dehasta5horas.
Velocidad
administracin

Dosisadulto Insulina lispro no es intercambiable con la Insulina humana. La dosis debe ser
individualizada y basarse en los niveles de azcar en la sangre. Inicio de la accin en 15
minutos, con una duracin de la actividad de 3,5 a 4,5 horas y un mayor volumen de
actividaden1hora.
Los requerimientos diarios promedio de Insulina para el tratamiento de la diabetes en
pacientesdiabticostipo1varanentre0,5y1,0UI/kg,segnelpaciente.
Sinembargo,enpacientesprepberesusualmentevarade0.7a1.0
UI/Kg,peropuedeserinferiorduranteelperododeremisinparcial.
Las dosis iniciales en pacientes diabticos tipo 2 son a menudo inferiores, ej: 0.3 a 0.6
UI/Kg/da.
Dosisnios
ConcentracinMxima
aaplicar

Reaccionesadversas Lahipoglucemiaeselefectoadverso mscomn delasInsulinas,incluyendolaInsulina


lispro.Lahipoglucemiagravepuedeconduciralaprdidadelconocimientoyresultaren
una deficiencia temporaria o permanente de la funcin cerebral, o hasta a la muerte.
Sistema corporal: reacciones alrgicas. Piel y anexos: reaccin en el sitio de inyeccin,
lipodistrofia,prurito,rash,lipoartrofiaylipohipertrofiaenelsitiodeinyeccin.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones La administracin de Insulina lispro est contraindicada durante los episodios de


hipoglucemia. Est contraindicada en pacientes con hipersensibilidad a la Insulina lispro
oaalgunodesusexcipientes.LaInsulinalisprosediferenciadelasdemsInsulinas
debidoaqueposeeunaestructuranicaquedacomoresultadouncomienzodeaccin
muy rpido y de corta duracin. Los paciente s que reciben Insulina lispro pueden
requeriruncambioenladosisrespectodelasInsulinasquerecibananteriormente.
Para preparar mezclas de Insulinas debe realizarse a partir de los viales de rpidas e
intermedias, cargando primero la rpida y despus la Insulina de accin intermedia. La
mezclaesestable.

Interfern

Presentacin 3.000.000UI:cadaFAcontiene:InterfernAlfa2bHumanoRecombinante3.000.000UI
AMde1mldeAPI.
Clasificacin Inmunomodulador,antiviral.DNArecombinante.
Indicacin Enfermedadesvirales:Condilomaacuminado.Verrugasplantares.HerpesZoster;
PersonasinfectadasconelVirusdeInmunodeficienciaHumana.Hepatitisviral,Hepatitis
Bcrnicaactiva.
Neoplasias:EnpacientesconSarcomadeKaposi.
Leucemiamieloidecrnica.
Reconstitucin ReconstituirelcontenidodelFAcon1mldeAPIyagitarhastacompletadisolucin.La
solucinpuedeserincoloraoligeramenteamarilla.
Dilucin
Conservacin REF,entre28C.
Estabilidad Estable48horasaTAy7dasREF.
Solventes Nosedisponedeinformacin.
Interaccionese
incompatibilidades

Vasdeadministracin IM,SC.
Administracin VaSC:Administrarenparedabdominal,muslo,espalda.
Rotarlospuntosdeinyeccinyespaciarunadistanciade2cm.
Velocidad
administracin

Dosisadulto Enadultosladosiscorrienteesde3a6millonesUI.Lafrecuenciadeadministracin
varadiariamenteentre1,2y3vecesporsemana.
Dosisnios
ConcentracinMxima
aaplicar

Reaccionesadversas
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones ContraindicadoenpacientesconhipersensibilidadaInterfernalfainmunoglobulinasde
ratn,Dextrano,Manitol.

Iodixanol (Visipaque)

Presentacin 270mgen50mly320mgen50ml.Frasco.
Clasificacin Mediodecontrasteradiolgiconoinico,dimrico,hexayodadoysolubleenagua.
Indicacin Mediodecontrasteradiolgicoparacardioangiografa,angiografacerebral,arteriografa
perifrica,angiografaabdominal(ASDAi.a),urografa,venografa,yrealcedetomografa
computarizada (TC). Mielografa lumbar, torcica y cervical. Artrografa,
histerosalpingografa(HSG)yestudiosdeltractogastrointestinal.
Reconstitucin Norequiere.
Dilucin Norequiere.
Conservacin TA.Protegidodelaluz.
Estabilidad
Solventes
Interaccionese
incompatibilidades
Metformina: puede precipitar una acidosis lctica. Interleuquina2: riesgo de sufrir
reaccionestardas(sntomassemejantesaresfrooreaccionescutneas).
Vasdeadministracin IV,IntraarterialeIntratecal.
Administracin Se debe asegurar una hidratacin adecuada antes y despus de la administracin como
sucedeconotrosmediosdecontraste.
Ladosisvarasegneltipodeexamen,edad,peso,gastocardaco,condicingeneraldel
pacienteytcnicaempleada.
Velocidad
administracin

Dosisadulto UsoIntraarterial:
Arteriografas:Cerebralselectiva270/320mgl/ml510mlporinyeccin.
Aortografa270/320mgl/ml4060mlporinyeccin.
Perifrica270/320mgl/ml3060mlporinyeccin.
ASDi.avisceralselectiva270mgl/mlporinyeccin.
Cardioangiografa:
Inyeccin en ventrculo 320mg l/ml 3060ml por inyeccin izq. y cayado artico,
Arteriografacoronariaselectiva:320mgl/ml48mlporinyeccin.
Urografa:270/320mgl/ml4080ml.
Venografa:RealcedeTC;
TCdelacabeza:270/320mgl/ml50150ml.
TCdelcuerpo:270/320mgl/ml75150ml.
UsoIntratecal:
Mielografa lumbar y torcica: (Inyeccin lumbar) 270 mg l/ml o 1012ml, 320 mg l/ml
10ml.
Mielografacervical(inyeccincervicalolumbar)320mgl/ml10ml.Usoencavidades
corporales:Artrografa270mgl/ml115ml.Histerosalpingografa(HSG):270mgl/ml5
10ml.
Estudiosgastrointestinales:usooral:
Trayectocompleto:320mgl/ml80200ml.
Esfago:320mgl/ml20200ml.
Dosisnios 270/320mg l/ml, dependiendo de la edad, peso y patologa.
Urografa:
Nios<7kg:270/320mgl/ml24ml/kg.
Nios>7kg:270/320mgl/ml23ml/kg.
Venografa:
TC de cabeza y cuerpo: 270/320 mg l/ml 23ml/kg. Hasta 50ml.
Estudiosgastrointestinales:usooral:
270/320mgl/ml5ml/kgp.c.10240ml.
Usorectal:270/320mgl/ml30400ml.
ConcentracinMxima
aaplicar
Nios: Dosis mxima total recomendada 10ml/kg.
Paraminimizarposiblesreaccionesadversas,nosedebeexcederunadosistotalde3,2gr
deyodo.
Reaccionesadversas Reaccionesanafilactoidesuotrasmanifestacionesdehipersensibilidad.
Loslactantes(edad<1ao)yneonatossonsusceptiblesalasalteracioneselectrolticasy
hemodinmicas.
Se debe tener cuidado en pacientes que tienen enfermedad cardaca severa e
hipertensinpulmonaryaquepuedendesarrollarcambioshemodinmicosoarritmias.
Lospacientesconpatologacerebralaguda,tumoresoantecedentesdeepilepsiatienen
predisposicin a sufrir convulsiones y requieren de cuidado especial. Tambin los
alcohlicos y los drogadictos presentan mayor riesgo de convulsiones y reacciones
neurolgicas.
La administracin de medios de contraste yodados pueden agravar los sntomas de la
miasteniagravis.
Los pacientes con bocio multinodular pueden estar en riesgo de desarrollar
hipertiroidismo tras la inyeccin de medios de contraste. Reacciones vagales que
provocanhipotensinybradicardia.
Dolordecabeza,nusea,vmito,mareos.Dolorlocal.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones Contraindicado en: Tirotoxicosis manifiesta. Antecedentes de reacciones de


hipersensibilidadgravesaVisipaque.
Precauciones: historial de alergias, asma, o reacciones adversas a los medios de
contraste yodados. En estos casos, se podra considerar la premedicacin con
corticosteroidesoantagonistasdehistaminaH1yH2.
Es aconsejable usar siempre una cnula o catter insertado para acceso IV rpido
durante el procedimiento radiolgico completo.
Laseguridadenelembarazonohasidoestablecida,porloquenodebeserusadoenel
embarazoamenosqueelbeneficioseamayorqueelriesgo.

Iohexol (Omnipaque)

Presentacin Iohexol300/50mldesolucininyectable.FA.
Clasificacin Mediodecontrasteradiolgicohidrosoluble,noinico.Conuncontenidodeyodo46.4%
Indicacin ElIohexolestindicadoenadultosparalamielografatorcicay
lumbaratravsdeinyeccinlumbaryparalamielografacervicala
travsdeinyeccinlumbaroinyeccinlateralaniveldeC1C2.
ElIohexolestindicadoparaestudiosangiocardiogrficosdelaaorta
ysusramasmayores,arteriografacerebral,arteriografafemoral,
flebografa de la pierna, urografa y TAC con contraste I.V. en adultos. En pacientes
peditricos,estindicadopara
angiocardiografayurografa.
Reconstitucin Norequiere.
Dilucin Norequiere.
Conservacin Protegerdelaluz.Nocongelar.GuardaraTde15a30C.
Estabilidad Desecharelcontenidonoutilizado.
Solventes
Interaccionese
incompatibilidades
ContraindicadalaadministracinintratecaldecorticoidesconIohexol.Noserecomienda
el uso de antihemticos fenotiazinicos (en vez de administrar antihemticos, se
recomiendaaseguraralpacientequelanuseavaapasaralas24hr).
Nodebemezclarseconelmediodecontrastelosantihistamnicosuotrasdrogas.
No administrar junto con Inhibidores de la (MAO), antidepresivos tricclicos,
estimulantes del sistema nervioso central, sustancias psicoactivas como analpticos,
tranquilizantes mayores o antisicticos. Los mdicos tratantes han suspendido estas
drogasporlomenospor48horasantesy24horasdespusdelprocedimiento.Encaso
deprocedimientosnoelectivosenpacientesqueusanestasdrogassedebeconsiderarel
usoprofilcticodeanticonvulsivantes.
Vasdeadministracin IV(BolooInfusin),IT,VO,intracavitario.
Administracin El volumen a administrarse, depende del grado y extensin del contraste requerido en
lasreasaexaminaryelequipodetcnicasqueseusen.
Concentracionesmsaltas,240mgl/ml y300mgl/ml,serecomiendancuandoelmedio
decontrastedebellegarareasmsdistales,comoporejemplo,enmielografacervical
va inyeccin lumbar para compensar la dilucin del Iohexol por el LCR. 240 mgl/ml,
volmen de 125 a 250ml, con un contenido de yodo de 30 a 60 g. O 300 mgl/ml,
volmen de 100 a 200ml, con un contenido de yodo de 30 a 60 g. O 350 mgl/ml,
volmende100a150ml,conuncontenidodeyodode35a52.5g
Velocidad
administracin
Inyeccinlenta.
Dosisadulto Se recomiendan concentraciones de 180 mgl/ml y 240 mgl/ml para examen de las
regioneslumbarytorcica.
Mielografa:
Lumbarytorcica:180mgl/ml1015ml.
(Inyeccinlumbar):240mgl/ml1012ml.
Cervical:240mgl/ml1012ml.
(Inyeccinlumbar):300mgl/ml710ml.
Cervical:240mgl/ml610ml.
(Inyeccincervicallateral):300mgl/ml68ml.
Angiocardiografa:Inyeccindelventrculoizq.Yrazdelaaorta:350mgl/ml,4560ml.
Arteriografacoronariaselectiva:350mgl/ml,1.58ml.
Procedimientosmltiples:350mgl/ml,250mltotalmx.
Estudiosdelaaortaysusramasprincipales:300o350mgl/ml,3060ml.
Arteriografacerebral:300mgl/ml,510ml.
Arteriografafemoral:300mgl/ml,3080ml.
Flebografa:240mgl/ml.(Pierna):300mgl/ml,20100ml/pierna.
Urografa:300350mgl/ml.
TACc/contraste:240mgl/ml,125250ml(3060gl);300mgl/ml,100200ml(3060gl);
350mgl/ml,100150ml(3552.5gl).
Dosisnios En nios, la angiocardiografa, especialmente la ventriculografa, puede efectuarse con
unaconcentracindeIohexolde300a350mgl/ml.ElvolumendelasolucindeIohexol
ausarencualquierexamen,dependedelaedad,peso,patologadebaseyelnmerode
inyeccionesrequeridas.
ConcentracinMxima
aaplicar
No debe sobrepasar una dosis total de 3 gr de yodo (por ejemplo, 16 ml de
concentracinde180mgl/mlo12.5mldelaconcentracinde240mgl/mlo10mldela
concentracinde300mg/ml).Enniosladosistotalmximaesde4a6mL/kg.
Reaccionesadversas Despus de una mielografa con Iohexol, los dolores de cabeza son muy frecuentes.
Nuseas,vmitos,mareos,dolordeespalda,cuellooextremidadesyparestesias.
AjustedeDosisen
InsuficienciaRenalGFR
(ml/min)

Observaciones No administrar a pacientes con hipersensibilidad conocida al Iohexol. La administracin


de medios de contraste solubles en agua ha provocado reacciones fatales. Siempre se
debeconsiderarlaposibilidaddeunareaccingrave,fatal,anafilactoidea,cardiovascular
o del SNC. Debe usarse con cuidado, y tal vez no usarse, en pacientes con alteraciones
funcionales graves del hgado y riones, tirotoxicosis grave o mielomatosis. No deben
examinarse diabticos con un nivel de creatinina srico sobre 3mg/dl a menos que los
posibles beneficios sean claramente mayores que el riesgo adicional. El Iohexol no est
indicadoenpacientesanricos.
SerecomiendaDiazepamoFenobarbitalI.V.encasodeocurrirconvulsiones.
Uso en el embarazo y la lactancia: esta droga debe usarse durante el embarazo slo en
casosmuyjustificados.
SedebentomarprecaucionesaladministrarIohexolamujeresqueestnamamantando.

Ioversol (Optiray 320)

Presentacin Optiray 320: cada ml contiene: Ioversol 678 mg. Optiray 320 provee 32% (320 mg/ml)
deIodoorgnicamenteunido.
Optiray320:50mlFA.50mly125mljeringa.
Clasificacin Contrasteradiolgico.
Indicacin Optiray 320 est indicado en adultos para toda angiografa del sistema cardiovascular.
Los usos incluyen: Cerebrales, coronarias, perifricas, viscerales y renal arteriografa,
venografa, aortografa, y Ventriculografa izquierda. Tambin est indicado para
mejorarelcontrastedelatomogrficacomputarizadadeimgenesdecabezaycuerpo,
yurografaexcretoraporvaIV.
Reconstitucin Norequiere.
Dilucin
Conservacin TA.
Estabilidad
Solventes
Interaccionese
incompatibilidades
Conotrosagentesdecontraste
Vasdeadministracin
Administracin Los pacientes deben estar bien hidratados antes y despus de la
administracindeOptiray.
Velocidad
administracin

Dosisadulto Arteriografa cerebral: Se recomiendan para este procedimiento. Inyeccin:


Visualizacindelacartidaoarteriasvertebrales:212mlrepetidascomoseanecesario.
Arco artico: inyeccin simultnea de 2050 ml. Total dosis de procedimiento por lo
generalnodebeexcederde200ml.
Arteriografa perifrica: Se recomiendan para este procedimiento. La dosis Por lo
generalnodebeexcederde250ml.
Arteriografavisceral,renalyAortografa:SerecomiendaOptiray320.
Aorta45mlde(rangode1080m);Celaca45mlde(rangode1260ml);Superiores
mesentricos 45 ml de (rango de 1560 ml),
Renaloinferioresmesentricas9mlde(rango615ml).
Porlogeneralladosisnodebeexcederde250ml.
Arteriografa coronaria y ventriculografa izquierda: Visualizacin de las arterias
coronarias y ventrculo izquierdo son:
Coronariaizquierda8mlde(rango210ml);Derechocoronaria6ml(rango110ml);
Ventrculo izquierdo 40 ml de (rango de 3050 ml). Para el conjunto de los
procedimientosporlogeneralnosedeberaexcederde250ml.
Venografa: Se recomiendan para este procedimiento. La dosis habitual es de 50 100
ml.Ladosisnodebeexcederde250ml.
Tomografa computarizada: La dosis habitual es de 50 a 150 ml. La dosis generalmente
nodebeexcederde150ml.
UrografaIV:Ladosishabitualesde5075ml.
Dosisnios Angiocardiografapeditrica:Dosis:1,25ml/kgdepesocorporal,conunrangode1ml/
kga1,5ml/Kg.Ladosisadministradanodeberexcederde5ml/Kg,hastaunvolumen
totalde250ml.
Tomografa computarizada: La dosis recomendada es 1 ml/ kg a 3 ml/ kg de Optiray
320.
Urografa IV: La dosis habitual es 1 ml/ kg a 1,5 ml/ Kg. Dosis para los lactantes y los
nios deben ser administradas en proporcin a la edad y el peso corporal. El total
administradonodebeexcederde3ml/Kg.
ConcentracinMxima
aaplicar

Reaccionesadversas Las reacciones adversas graves se ha informado debido a la administracin intratecal


inadvertida de los medios de contraste yodados que no estn indicados para uso
intratecal.Estasreaccionesadversasgravesincluyen:Muerte,convulsiones,hemorragia
cerebral, coma, parlisis, insuficiencia renal aguda, paro cardiaco, convulsiones,
rabdomiolisis,hipertermia,yedemacerebral.
Lasreaccionesadversassonporlogeneraldelevesamoderadas,decortaduracinyse
resuelvenespontneamente.Sinembargo,lasreaccionesgraves,conriesgoparalavida
y mortales, son en su mayora de origen cardiovasculares, y se han asociado con la
administracindemediosdecontrastequecontienenyodo.
Lasinyeccionesdemediosdecontrasteseasocianamenudoconsensacionesdecalory
dolor.
Reaccionesadversas>1%:Nuseas,cefalea.
Independientemente del medio de contraste empleados, la incidencia global de
reacciones adversas graves, son mayores con arteriografa coronaria que con otros
procedimientos. Incluyen: Descompensacin cardaca, arritmias graves, Infarto de
miocardio o isquemia, pueden producirse durante la arteriografa coronaria y
ventriculografaizquierda.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones Noadministrarporvaintratecal.
Ladeshidratacinespeligrosaypuedecontribuirainsuficienciarenalaguda.
En lactantes, se debe administrar con precaucin .La seguridad y eficacia en nios se
han establecido para el uso Optiray 320 en tomografa computarizada de contraste de
cabeza y el cuerpo, y lurografa excretora IV.
Laseguridadyeficaciaenlosrecinnacidosnosehaestablecido.

Isopoterenol

Presentacin 1mgen5ml.AM.
Clasificacin Simpaticomimtico,estimulanteadrenoceptor.
Indicacin Bloqueo del corazn, bradicardia severa, obstruccin de vas areas reversible, y shock
cardiognicooendotoxico.
Reconstitucin Norequiere.
Dilucin Bolo:Diluir1mla10mlconSF(20gpor1ml).
Infusincontinua:2mgen50ml.Bombadeinfusin:2mgen500ml.
Conservacin REF.Protegerdelaluz.
Estabilidad Descartesiunprecipitadoolanebulosidadestnpresentes.
Solventes SF,GS,SG5%,RL.
Interaccionese
incompatibilidades
IncompatibleconBicarbonatodesodio5%p/v.Interacciones:conAminofilina,Fusemida,
Lidocana,Bicarbonatodesodio.
Vasdeadministracin IV(Bolo,Infusinintermitente,Infusincontinua),IM,SC.
Administracin
Velocidad
administracin
Bolo:Inyeccinrpida.
Infusincontinua:7.5a30mlporhora.Bombadeinfusin:75a300mlporhr.5a20g
pormin.
Dosisadulto IV:Bolo:(solucindiluida),iniciarcon0.02mga0.06mg,luegocondosissubsecuentesde
0.01a0.2mg.
Infusin:Iniciarcon5g/min,hastaobtenerunarespuestadeseada.Rangode2a20g
/min.
SC:Iniciarcon0.2mg(1ml),seguidode0.15a0.2mgsegnrequerimiento.
IM:Iniciarcon0.2mg(1ml),seguidosde0.02a1mgsegnrequerimiento.
Dosisnios Inicio: 0.05 a 0.1 g /kg/min, aumentando en incrementos de 0.1 g /kg/min en
intervalosde15minsegnlarespuestadeseadaolacondicinclnica.
El mximo recomendado de 1.5 g /kg/min aunque hasta 2.7 g /kg/min han sido
usados.
ConcentracinMximaa
aplicar
Verdosis.
Reaccionesadversas Rubor facial, temblor suave, nerviosismo, vmitos, dolor de cabeza, taquicardia,
palpitacin,edemapulmonar,puedeprecipitarlaangina.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones Monitorear Electrocardiograma (ECG), fluidos, electrolitos y signos vitales. Corregir


cualquierhipovolemiaantesdelaadministracinenpacienteshipotensos.
Evitarsuadministracinenpacientescontaquiarritmiasyentaquicardiaoelbloqueode
corazndebidoalaintoxicacinpordigitlicos.

Ketamina

Presentacin AM50mg/1ml.
Clasificacin Agenteanestsico.
Indicacin Induccinymantencindelaanestesiageneral.
Analgesia y sedacin, para procedimientos de diagnstico, o intervenciones quirrgicas
breves, que no requieren de relajacin muscular, para la induccin de la anestesia
mantenidaporotrosfrmacos,ycomocomplementodelaanestesia.
Reconstitucin Norequiere.
Dilucin Bolo:50mgpor1ml.
Infusinintermitente:200mgpor100ml.(2mgpor1ml)
Infusincontinua:200mgpor50ml.(4mgpor1ml).
Conservacin ATAyprotegidadelaluz.
Estabilidad Descartarlasolucinutilizada.
Solventes SF,SG5%
Interaccionese
incompatibilidades
Losanestsicosinhaladoscomoelteryelhalotano,ascomolosdepresorescentrales,
prolongan el efecto de la Ketamina y retrasan la recuperacin. Tambin se ha
documentado retraso en la recuperacin cuando se han administrado barbitricos y/u
opiceos,juntoconKetamina.
SeharecomendadonoutilizarlajuntoconErgometrina.
Vasdeadministracin IM,IV(Bolo,Infusinintermitente,Infusincontinua).
Administracin Concentracionessobre10mgpor1ml,puedenserusadas.
Velocidad
administracin
Bolo:Inyectarsobre1a5min.
Infusin intermitente: 3 a 15ml por hr (6 a 30mg/hr).Infusin continua: 1.5 a 7.5mL por
hr.(6a30mg/hr).Velocidadessobre2.5mg/kg/hr,puedenserusadas.
Dosisadulto Para induccin, la dosis administrada mediante inyeccin IV, vara desde 1 a 4.5mg/kg.
Una dosis de2mg/kg por va IV, durante 60 segundos, suele producir una anestesia
quirrgicaalcabode30segundosdeltrminodelainyeccin,ydura5a10min.
La dosis inicial IM, es de 6.5 a 13 mg/kg. Una dosis IM de 10mg/kg suele producir una
anestesiaquirrgicaalcabode3a4minydura12a25min.
Para procedimientos de diagnstico u otros que no produzcan dolor intenso, se ha
utilizado una dosis IM inicial de 4mg/Kg. Para el mantenimiento se administran dosis
adicionales.
Dosisnios Anestesia: 1 a 2mg/kg/dosis IV o 10 a 45mcg/kg/min (0.6 a 2.7mg/kg/hr).
Alternativamente,5a10mg/kg/dosisIM.Sedacinyanalgesia:2a4mg/kg,IM.
ConcentracinMximaa
aplicar

Reaccionesadversas Disminucin del rendimiento cardaco y pulmonar en pacientes en estado grave y


tambinarritmias.Confusin,sueosdesagradables,alucinacionesyconductairracional.
LainyeccinIVrpidaolasdosisaltas,puedenproducirdepresinrespiratoria.Nauseas,
vmitos. Tras una dosis inicial de 1mg/kg, seguida de una infusin continua, como una
solucin al 0,1%, se detectaron cambios de las concentraciones sricas de las enzimas
hepticas.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones La administracin puede ir precedida de Atropina u otra medicacin antimuscarnica.


Para reducir la incidencia de las reacciones al despertar, se administra Diazepam u otra
benzodiazepina,antesdelaintervencinocomoadyuvantedelaKetamina.
Ketamina esta contraindicada en pacientes en los que el aumento de la tensin arterial
representara un riesgo grave, como los hipertensos o aquellos con antecedentes de
accidentevascularcerebral.

Ketoprofeno

Presentacin 100mg.FA(IV).100mg/2mlAM(IM).
Clasificacin Analgsico,antiinflamatorionoesteroidal.
Indicacin Trastornos reumticos y articulares. Dismenorrea, dolor postoperatorio, en procesos
dolorososeinflamatorios,comolagotaagudaotrastornosdelaspartesblandas.
Reconstitucin IV:En5mldeAPI.
IM:Norequiere
Dilucin IV:Bolo:1mlen10mldeSFSG5%.
Infusin:10mlen500mldeGS,SG5%,RLSF.
Conservacin TA,protegerdelaluz
Estabilidad
Solventes SF,SG5%,GS,SG5%,RL.
Interaccionese
incompatibilidades
Probenecid:retardalaexcrecindelKetoprofeno.
Ciclosporina:incrementaelriesgodenefrotoxicidad.
Anticoagulantes:incrementaelefectodeWafarina.
MetotrexatoyLitio:reducesuexcrecin.
Vasdeadministracin FA:IV(Infusinintermitente)
AM:IM
Administracin
Velocidad
administracin
Infusinintermitente:2030min.
Dosisadulto IM:100mg1a2vecesalda.
IV:100a300mgporda.
Dosisnios Noserecomiendaaniosmenoresde15aos
ConcentracinMximaa
aplicar
IM:200mgen24hrs,duranteunmximode3das.
Reaccionesadversas Rashcutneo,dolorabdominal,indigestin,nusea.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
2050ml/min:Evitesiesposible.Novaraladosis.
1020ml/min:Evitesiesposible.Novaraladosis.
<10ml/min:Evitesiesposible.Novaraladosis.
Observaciones NousarlainyeccinIMpormsde3das.

Labetalol

Presentacin 100mgen20mldeAPI.AM.
Clasificacin Hipotensor
Indicacin Rpido control de la presin sangunea en pacientes con hipertensin severa y en la
anestesiacuandoseindicantcnicashipotensoras.
Reconstitucin Norequiere.
Dilucin Bolo:50mgen10ml.
Infusinintermitente:200mgen200mldeGSSG5%.Concde1mg/ml.
Conservacin TA.Nocongelar.
Estabilidad 3dasaTAoREF.
Solventes SF,SG5%.
Interaccionese
incompatibilidades
Interacciones: Ciclosporina, Penicilina, Rifampicina, Sales de Aluminio y Calcio,
Salicilatos, analgsicos no esteroidales (decrecen el efecto de betabloquedores).
Incrementan el efecto y toxicidad de betabloaqueadores: bloqueadores de Calcio,
anticonceptivos,antagonistasH2,Ciprofloxacino,NitroglicerinayHalotano.
Incompatibilidades,BicarbonatodeSodio,solucionesalcalinas.
Vasdeadministracin IV(Bolo,Infusinintermitente).
Administracin El mximo efecto se presenta ordinariamente a los 5 minutos y la duracin de accin
generalmente es de alrededor de 6 horas, pero puede ser tan prolongada como de 18
horas.
Velocidad
administracin
Bolo: Administrar lentamente, 10 ml (50 mg) de la ampolla durante 1 minuto por lo
menos. A intervalos de 5 minutos se puede repetir la dosis pero sin sobrepasar los 200
mg.
Infusin intermitente: Infundir la dosis prescrita a una velocidad de 2 ml (2 mg) por
minuto hasta que se obtenga una respuesta satisfactoria, despus interrumpir la
infusin.
Nosobrepasarlos300mg.
Dosisadulto Bolo:Administrarlentamente,10ml(50mg)delaAMdurante1minutoporlomenos.A
intervalosde5minutossepuederepetirladosisperosinsobrepasarlos200mg.
15120mg/hora.Mximo300mg.
Dosisnios Nosehanestablecidolaseguridadyeficaciadeesteproductoennios.
ConcentracinMxima
aaplicar
Verdosis
Reaccionesadversas Hipotensin ortoestatica, fatiga, vrtigo, dolor de cabeza, nusea, disnea, congestin
nasal.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
2050ml/min:novaraladosis.
1020ml/min:novaraladosis.
<10ml/min:novaraladosis.
Observaciones Evitar colocar al paciente en posicin vertical dentro de las 3 horas siguientes a la
administracinporposiblehipotensinortosttica.

Lanatsido C

Presentacin 0.40mgen2ml.AM.
Clasificacin Antianginoso,antiarrtmico.Cardiotnico.Glucsidocardaco.
Indicacin Insuficiencia cardaca aguda. Taquicardia disrtmica (aleteo auricular y fibrilacin,
taquicardia paroxstica) asociada con insuficiencia cardaca manifiesta o latente. Todas
las formas y grados de insuficiencia cardaca crnica. Insuficiencia cardaca latente y en
pacientespreoperatorios.Descompensacincardacaennios.
Reconstitucin Norequiere.
Dilucin Enniosserecomiendadiluirladosisen25mldeSG5%yadministrarlentamente.
Conservacin TA.
Estabilidad
Solventes SG5%.
Interaccionese
incompatibilidades

Vasdeadministracin IM,IV(Bolo).
Administracin
Velocidad
administracin
Bolo:Administrarlentamente,nomenosde5min.
Dosisadulto VaIMoIVlenta.Dosisdeataque(24horas):0.61.2mg.Mantenimientodiario:0.4mg
Dosisnios Nios mayores de 10 aos: Misma dosis que adultos. Nios menores de 2 aos: va IV
Dosis de ataque (24 horas): 0.010.04 mg/kg de peso en 3 dosis. Mantenimiento cada 8
horas: un tercio de dosis de ataque. Prematuros: Va IV (24 horas): 0.02 mg/kg de peso
en6dosis.
ConcentracinMximaa
aplicar

Reaccionesadversas Anorexia.Nuseas.Vmitos.
Baja del segmento ST con inversin preterminal de la onda T (ECG), prurito, urticaria y
rashmacular.
Confusin, desorientacin, afasia y trastornos de percepcin, incluyendo cromatopsia,
trastornosdelafrecuenciacardaca,conduccinyritmo.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones Contraindicaciones: Bloqueo auriculoventricular completo o de segundo grado


(especialmente 2:1). Bradicardia sinusal excesiva, especialmente cuando se asocia con
SndromedeAdamsStokes.
La va IM solo se utiliza cuando la va IV no se puede utilizar ya que esta implica mayor
malestarlocal,efectomslento,biodisponibilidaderrtica.
Administrar con precaucin en presencia de corazn pulmonar crnico. Insuficiencia
coronaria.Entrastornoselectrolticos.Insuficienciarenaloheptica.

Levobupivacana

Presentacin 2,5mg(0,25%).
Clasificacin Anestsicolocal.Claseaminoamidas.
Indicacin Anestesia quirrgica; Mayor: bloqueo epidural, incluyendo cesreas, intratecal y de
nervios perifricos. Menor: Infiltracin local, y bloqueo peribulbar en ciruga
oftalmolgica. Manejo del dolor: Infusin epidural continua, administracin nica o
mltiple en bolo para analgesia postoperatoria, obsttrica o dolor crnico. En nios, es
indicadaparaanalgesiaporinfiltracin(bloqueoilioinguinal/iliohipogstrico.
Reconstitucin Norequiere.
Dilucin Diluidaa0,6252,5mgpormlensolucinparenteraldeSF.
Conservacin TA.
Estabilidad Diluida,esestable24hrsaTA.
Solventes SFysolucionessalinasconMorfina,FentaniloyClonidina.
Interaccionese
incompatibilidades
NoescompatibleconsolucionesalcalinasconPhsuperiora8.5.
Vasdeadministracin VaIV.
Administracin
Velocidad
administracin

Dosisadulto Dosisdepruebaadecuada(3a5ml).
Anestesia quirrgica: Epidural para ciruga 1020ml, 50150mg. Epidural para cesreas
75150mg.
Bloqueodenerviosperifricos140ml,mx.150mg.Intratecal3ml,15mg.
Oftalmolgica515ml,37,5112,5mg.
Infiltracinlocal160ml,mx.150mg.
Manejodeldolor:Analgesiaenparto(Boloepidural):1020ml,2550mg.
Dosisnios Infiltracinlocal.Nios<12aos0,250,50ml/kg.1,252,5mg/kg.
ConcentracinMximaa
aplicar
Se han administrado dosis epidurales totales de hasta 375mg mediante incrementos
sucesivosduranteprocedimientosquirrgicos.
Ladosismximaen24hrs.parabloqueointraoperatorioyanalgesiapostoperatoriaesde
695mg.
Ladosismximaadministradaeninfusinepiduralpostoperatoriadurante24 hrs.esde
570mg.
La dosis mxima administrada a pacientes en inyeccin fraccionada para bloqueo del
plexobraquialfuede300mg.
Paralaoperacincesrea,ladosismximarecomendadaesde150mg.
En la analgesia por infiltracin (bloqueo ilioinguinaliliohipogstrico) en nios, la dosis
mximarecomendadaesde1,25mg/kg/lado.
Reaccionesadversas Hipotensin,nuseas,dolorpostoperatorio,fiebre,vmitos,anemia.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones Contraindicada en pacientes con hipersensibilidad conocida a los anestsicos locales de


tipoamida.

Levofloxacino

Presentacin 500mg/100ml(5mg/ml).FA.
Clasificacin AntibiticoFluorquinolona.
Indicacin Infeccionesporgrmenessensibles.
Reconstitucin Norequiere.
Dilucin
Conservacin TA.Protegerdelaluz.
Estabilidad Lasolucinparainfusindebeutilizarseinmediatamente(enelplazode3horas)trasla
perforacin de su tapn de goma, a fin de impedir una eventual contaminacin
bacteriana.
Levofloxacino diluido en un disolvente compatible es estable durante 72 horas por
debajode25C,14dasa5Cy6mesescongeladoa20C.
Solventes SF,SG5%.
Interaccionese
incompatibilidades
NodebemezclarseconHeparina,Teofilinaosolucionesalcalinas(Bicarbonatosdico).
Decrece el efecto: Anticidos que contienen Aluminio, Magnesio y/o Calcio, Fenitona,
antineoplsicos.
Incrementan toxicidad: Quinolonas aumentan niveles de Digoxina, Cafena, Warfarina,
Ciclosporina.
Vasdeadministracin IV(Infusincontinua).
Administracin Infusinintravenosalenta.
Velocidad
administracin
EltiempodeInfusindebersercomomnimo60minutos.
Dosisadulto 250a500mg1o2vecesalda.
Dosisnios Contraindicado.
ConcentracinMxima
aaplicar

Reaccionesadversas Molestias gastrointestinales, como nuseas, vmitos, diarrea, dolor abdominal y


dispepsia.
EfectossobreelSNC:cefaleas,vrtigoyagitacin.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
2050ml/min:250mg/24hrs(inicialmente500mg).
1020 ml/min: 250 mg/48 hrs (inicialmente 500 mg para la mayora de las infecciones y
250mgparainfeccionesrenales).
<10ml/min:novarialadosis250mg/72hrs(inicialmente500mgparalamayoradelas
infeccionesy250mgparainfeccionesrenales).
Observaciones Durante la infusin puede desarrollarse un descenso temporal de la presin sangunea.
En casos raros, puede producirse un colapso circulatorio como consecuencia de una
cada profunda en la presin sangunea. Si existe una cada remarcable en presin
sanguneadurantelainfusinstadebedetenerseinmediatamente.

Lidocana 2%

Presentacin 5y10ml.FA.
Clasificacin Anestsicolocal,antiarrtmico.
Indicacin Disritmiasventricularesytaquicardias.
Reconstitucin Norequiere.
Dilucin Bolo:sobre20mgpor1ml(2%p/v)puedennoserdiluidos.
Infusincontinua:2gren500ml(4mgpor1ml).
Conservacin TA.Protegerdelaluz,nocongelar.
Estabilidad TA:24h.
Solventes SG5%,SF.
Interaccionese
incompatibilidades
Incrementantoxicidad:Cimetidina,betabloqueadores,Procainamida.
Vasdeadministracin SC, IM, IV (Bolo, Infusin intermitente, Infusin continua)
Infiltracinregional
Infiltracinepidural
Infiltracinpercutnea
Administracin
Velocidad
administracin
Bolo:25a50mgpormin.Nomenosde23min.
Infusincontinua:15a60mlporhr(1a4mgpormin).
Dosisadulto Dosis inicial: 100mg (rango 0.5 a 1.5mg/kg) IV sobre 2 min. Repetir la dosis de 50 a
100mg cada 5 a 10 min si fuese necesario, hasta un mximo de 200 a 300mg en 1 hr.
Infusindemantenimientode1a4mgpormin.
Dosisnios Dosis inicial 0.5 a 1mg/kg IV sobre 1 a 2 min. Repetir de ser necesario cada 5 a 10 min.
Hasta una dosis mxima total de 3 a 5.0mg/kg. Infusin de mantenimiento de 10 a
50mcg/kg/min.
ConcentracinMxima
aaplicar
Verdosis.
Reaccionesadversas Hipotensin, dolor de cabeza. Nuseas, vmitos, confusin, vrtigo, tinitus, rash,
bradicardia.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones Supervisar niveles plasmticos en pacientes con insuficiencia cardaca congestiva y


enfermedadheptica.
Lasupervisincardacacontinuaesesencial.

Lidocana Hiperbrica

Presentacin Lidocana Hiperbrica 5%.Cada AM de 2 ml contiene: Lidocana (5%) 100 mg y Dextrosa


150mg.
Clasificacin Anestsico.
Indicacin Anestesia espinal inferior en obstetricia (parto vaginal normal y cesrea o partos que
requieran manipulacin uterina). Anestesia quirrgica (abdominal). Anestesia local por
infiltracin,anestesiaregional;caudal,peridural,plvica,troncular.
Reconstitucin Norequiere.
Dilucin
Conservacin TA.
Estabilidad
Solventes
Interaccionese
incompatibilidades
Incrementantoxicidad:Cimetidina,betabloqueadores,Procainamida.
Vasdeadministracin Raqudea.
Administracin
Velocidad
administracin

Dosisadulto Anestesia espinal (raqudea) inferior en obstetricia (bloqueo en silla de montar): Parto
vaginalnormal:De50mg(1ml).
Cesariaypartosquerequierenmanipulacinuterina:75mg(1,5ml).Anestesiaquirrgica:
Abdominal:75a100mg(1,52ml).
Dosisnios Anestesiaespinal:Infantesyniosquepesanhasta5kg:2,5mgporkgdepesocorporal.
Infantes y nios que pesan de 5 a 15 kg: 2mg por kg de peso corporal. Infantes y nios
quepesanmsde15kg:1,5mgporkgdepesocorporal.
ConcentracinMximaa
aplicar

Reaccionesadversas Hipotensin, dolor de cabeza. Nuseas, vmitos, confusin, vrtigo, tinitus, rash,
bradicardia.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones Contraindicaciones:Bloqueocardacocompletoohemorragiagraveohipotensingrave
o shock. Infeccin local en el lugar donde se piensa realizar la puncin lumbar.
Septicemia.EnantecedentesdesensibilidadalaLidocana.

Lorazepam

Presentacin 4mg/ml.AM.
Clasificacin Benzodiazepinadeaccincorta.
Indicacin Tratamiento de corta duracin de los trastornos de la ansiedad, como hipntico en el
tratamiento del insomnio y como anticonvulsivo en el tratamiento del estado de mal
epilptico. Tambin es utilizado por sus propiedades sedantes y amnsicas en pre
medicacin y en pautas antiemticas, para el control de las nuseas y los vmitos de la
quimioterapiaanticancerosa.
Reconstitucin Norequiere.
Dilucin IVDiluido1:1
Conservacin REF.
Estabilidad 24hrsaTA
Solventes SF,API,SG5%,RL.
Interaccionese
incompatibilidades
Disminuyesuefecto:anticonceptivosorales.
DecreceefectodeLevodopa.
LorazepamaumentasuefectoconMorfina.
Incrementa toxicidad: Alcohol, depresores de SNC, inhibidores de MAO
Incompatibilidades: Cuando es administrado en la misma lnea con Foscarnet,
Ondansetrn.
Vasdeadministracin IV(Bolo),IM.
Administracin
Velocidad
administracin
Bolo:inyectarlentamentesobre25min.
Dosisadulto Ansiedad:14mg
Insomnioasociadoconansiedad:12mg
Dosisnios Neonatos:0,040,1mg/Kg
Infantesynios:0,030,1mg/Kg
ConcentracinMxima
aaplicar
Peditrica:4mg/dosis
Adultos:8mgencasodeestatusepilpticoy4mgenotrosusos
Reaccionesadversas Taquicardia, confusin, ataxia, amnesia, dolor de cabeza, depresin, ansiedad, fatiga,
insomnio, rash cutneo, baja en la libido, constipacin, nuseas, vmitos, vara apetito,
disartria,visinborrosa.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
2050ml/min:novaraladosis.
1020ml/min:novaraladosis.
<10ml/min:novaraladosis.
Observaciones

Medio de contraste Resonancia Magntica (Optimark 320)

Presentacin Optimark320.Vialde15mldelasolucin.
InyeccindeGadoversetamida:Jeringasde20ml.
Cada ml de inyeccin contiene 330,9 mg de Gadoversetamida (0,5 mmol), 28,4mg de
Sodio Versetamida clcico (0,05 mmol), 0,7mg de Dihidrato de cloruro clcico
(0,005mmol),yAPI.
Clasificacin Mediodecontrastepararesonanciamagnticanuclear.
Indicacin SNC: La inyeccin de Optimark est indicada para usarse con la resonancia magntica
nuclear (RMN) en los pacientes que presentan barrera hematoenceflica anormal o
vascularidadanormaldelcerebro,columnavertebralytejidosasociados.
Hgado: Indicada para usarse con la RMN para proporcionar realce por medio del
contrasteyfacilitarlavisualizacindelaslesioneshepticasquetenganunavascularidad
anormal en pacientes en quienes, de acuerdo con la tomografa computarizada, haya
unafuertesospechadeanormalidadeshepticasestructurales.
Reconstitucin Norequiere.
Dilucin
Conservacin TA.Protegerdelaluz.
Estabilidad Usarinmediatamenteydescartarremanente.
Solventes
Interaccionese
incompatibilidades
Los medicamentos que se estn administrando concurrentemente o Nutricin
parenteral, no deben mezclarse fsicamente con los agentes de contraste y no deben
administrarsepormediodelamismalneaIV.
Vasdeadministracin IV(Bolo).
Administracin
Velocidad
administracin
12ml/seg.
Dosisadulto InyeccinIVperifricaenBoloenunadosisde0,2ml/kg(0,1mmol/kg).
Dosisnios No se ha establecido la seguridad y eficacia de la inyeccin de Optimark en pacientes
peditricos.
ConcentracinMxima
aaplicar

Reaccionesadversas >1%: Cefalea, dolor abdominal, astenia, dolor de espalda. Vasodilatacin. Nuseas,
diarrea,dispepsia.Reaccinenelsitiodeinyeccin.SNC:Mareo,parestesia.Rinitis.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones Est contraindicado en pacientes que hayan presentado alergias o reacciones de


hipersensibilidadalGadolinio,Versetamida,oacualquieradelosingredientes.
El proceso para la obtencin de imgenes debe completarse en el perodo de 1 hora
despusdelainyeccin.
Nosehaestudiadolaseguridaddelasdosisrepetidas.
La inyeccin de Optimark debe usarse durante el embarazo slo en el caso de que el
beneficioqueseesperarecibirjustifiquelosriesgospotencialesparaelfeto.
Lasmujeresqueestnamamantandodebeninterrumpirlalactanciaydesecharlaleche
hasta72horasdespusdelaadministracindelainyeccin.

Mercapto Etiletano Sulfonato de Sodio (Mesna)

Presentacin 4mldesolucininyectable:400mgdeUromitexan.
Clasificacin ProtectorurotelialenlateraputicaconIFX(ifosfamida)uotraoxazafosforina.
Indicacin Prevencindelatoxicidaddelasoxazafosforinas,sobreelepiteliodelasvasurinarias.Se
emplea para la profilaxis urotelial de pacientes tratados con los antineoplsicos
ifosfamidas o ciclofosfamida. Durante la terapia antineoplsica, deber administrarse
siempre.
Reconstitucin Nonecesita.
Dilucin La droga puede ser diluida agregndola a alguna de las siguientes soluciones para
obtenerunaconcentracinfinalde20mg/ml:SG5%ySFal0,2%SG5%ySFal0,33%SG
5%ySFal0,41%SolucindeSFal0,92%SolucinRL
Conservacin T.A,protegerdelaluz.
Estabilidad Descartarlasolucinquenofueadministrada.
Solventes SF,SG5%,RL.
Interaccionese
incompatibilidades
EsincompatibleinvitroconlaCisplatina,laCarboplatinaylaMostazanitrogenada.
Vasdeadministracin IV(Bolo,Infusinintermitente,Infusincontinua,
Administracin Si la ifosfamida o la ciclofosfamida, se administran mediante infusin IV, la dosis IV de
mesna es un 20% de la dosis del antineoplsico (peso/peso), administrada 3 veces
durante 15 a 30 min, a intervalos de 4 horas, empezando al mismo tiempo que la
administracindelantineoplsico,
Velocidad
administracin

Dosisadulto Endosisequivalentesaun20%deladosisdeoxazafosforinaalahoracero,esdecir,enel
momento mismo de la aplicacin de la oxazafosforina, y repetidas luego a las 4 y 8 hrs
despus,respectivamente.
Si el antineoplsico se administra como una infusin IV durante 24 horas, se administra
unainyeccininicialIVdemesnadel20%delantineoplsicototal,seguidodel100%dela
dosis total por infusin IV durante 24 horas seguida del 60% por infusin, durante 12
horasms.Laltimainfusinde12horaspuedesersustituidapor3inyeccionesIV,cada
una del 20% de la dosis antineoplsica, a intervalos de 4 horas; la primera inyeccin se
administra4horasdespusdefinalizarlainfusin.
Dosisnios Administrarenintervalosbreves,porejemplocada3hrs,endosistotal=60%deladosis
deOxazafosforina.
ConcentracinMxima
aaplicar

Reaccionesadversas Reacciones de hipersensibilidad (reacciones hiperrgicas), se han observado ms


frecuentemente en los pacientes con enfermedades autoinmunes que en los pacientes
con neoplasias. Rash cutneo, urticaria, exantema, enantema, aumento de las
transaminasasysntomascomunesinespecficoscomofiebre,fatiga,cansancioextremoy
nuseas)
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones Est contraindicado en pacientes con hipersensibilidad conocida al mesna u a otros


compuestostilicos.
Mesnanoprevienelacistitishemorrgicaentodoslospacientes.

Meropenem

Presentacin Meropenem,polvoparasolucininyectable500mgy1g.FA.
Clasificacin Antibiticolactmico(carbapenemlactmico),antibacteriano.
Indicacin Antibiticoalternativode terceraeleccin,cuandoeltratamientoconotrosantibiticos
no da resultados satisfactorios. Se utiliza en el tratamiento de las infecciones por
grmenessensibles,comolasinfeccionesintraabdominales,lameningitis,lasinfecciones
respiratorias(incluidoslospacientesconfibrosisqustica),lassepticemias,lasinfecciones
de la piel, infecciones de las vas urinarias y las infecciones en pacientes
inmunodeprimidos.
Reconstitucin Parainfusindirecta,reconstituircon5mldeaguaparainyectable
Dilucin Puedediluirse,encasosnecesariosen200mldeSFoSG5%.
Conservacin ConservarelpolvoestrilaTA.
Estabilidad Las soluciones reconstituidas con agua para inyeccin mantienen su potencia a TA
durante2horaso12horassisonrefrigeradas.
Solventes API,SFySG5%.
Interaccionese
incompatibilidades
El Probenecid inhibe la excrecin renal de meropenem, por lo que aumenta su
concentracinplasmticayprolongalasemividadeeliminacin.
Vasdeadministracin IV(IVdirecta,Infusinintermitente,Infusincontinua).
Administracin EnInfusindirecta,utilizarAPIcomofluidodeinfusin.EnInfusinintermitente,utilizar
SFcomofluidodeinfusin.
Velocidad
administracin
Se administra en inyeccin IVdirecta lenta durante 3 a 5 minutos, o por infusin
intermitentedurante15a30minutos.
Dosisadulto Ladosishabitualesde0.5a1genadultoscada8horasencasodemeningitis;seutiliza
tambin una dosis de hasta 2g cada 8 horas en la fibrosis qustica. Las dosis deben
reducirseenpacientesconinsuficienciarenal.
Dosisnios Los nios mayores de 3 meses y que pesan menos de 50 kg deben recibir de 10 a 20
mg/kgcada8horas,queseaumentana40mg/kgcada8horasencasodemeningitis.Se
utilizandosisde25a40mg/kgcada8horasenniosconfibrosisqustica
ConcentracinMxima
aaplicar
Dosismxima:2gcada8horas.
Reaccionesadversas Reacciones locales durante la inyeccin IV como inflamacin, tromboflebitis, dolor.
Tambin se han observado reacciones gastrointestinales como dolor abdominal,
nuseas,vmitos,diarrea.Reaccioneshematolgicascomotrombocitopenia,eosinofilia,
neutropenia reversible. Reacciones a nivel del SNC, como cefaleas, parestesias,
convulsiones.Otrasreacciones:candidiasisoralyvaginal.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
Aclaramientodecreatininaentre26y50ml/min,ladosishabitualseadministracada12
horas;de10a25ml/min,lamitaddeladosishabitualcada12horas;menosde10ml/min,
lamitaddeladosishabitualcada24horas.
Observaciones Precaucin en pacientes con alergia conocida a otros betalactmicos (Penicilina,
cefalosporinas, etc.). No se han hecho estudios en seres humanos sobre el efecto del
meropenem durante el embarazo. Estudios en animales no mostraron daos sobre el
feto.Detodasmanerassedebeconsiderarelriesgobeneficioencasodeadministracin
aembarazadas.Noseconocesiseexcretaenlalechematerna.

Metadona

Presentacin 10mgen1ml.AM.
Clasificacin Analgsiconarcticoopioidesinttico.
Indicacin Analgesia(doloragudoycrnico)ysuplementodelaanestesia.
Reconstitucin Norequiere.
Dilucin Bolo:Nodiluir.
Infusincontinua:20mgpor40ml(0.5mgpor1ml).
Conservacin TA.Protegidodelaluz.
Estabilidad Descartarlasolucinnoutilizada.
Solventes SF.
Interaccionese
incompatibilidades
Rifampicina; antidepresivos como Fluoxetina (aumentan la toxicidad de la
Metadona).Antiepilpticos como Fenobarbital o Fenitona. Fluconazol: aumenta la
concentracinplasmticadelaMetadona.Aumentalasconcentracionesplasmticasde
Zidovudina.
Los efectos depresores de los analgsicos opiceos aumentan con la accin de otros
depresoresdelSNC,comoelAlcohol,losanestsicos,losansiolticos,loshipnticos,los
antidepresivostricclicosylosantipsicticos.
Vasdeadministracin IV(Bolo,Infusincontinua),IM,SC.
Administracin
Velocidad
administracin
Bolo:Inyectarsobre1min.
Infusincontinua:1.0a3.0mlporhr(0.5a1.5mg/hr).
Dosisadulto Dosis de 5 a 10mg cada 6 a 8 hrs IM o SC. Dosis sobre 10mg pueden ser administradas
soloendolorcrnicoyseveroy/otoleranciaaopiceos.
Periypostoperatorio:10mga20mgIV.
Analgesia en quemados: Dosis de carga 0.1 a 0.2mg/kg/hr por 2 hrs, en 0.01 a
0.02mg/kg/hr.
Dosisnios 0.2mg/kg/dosiscada6a8hrs.
ConcentracinMxima
aaplicar
Depresin respiratoria, euforia, vmitos, nuseas, anafilaxia, liberacin de histaminas,
hipotensin.
Reaccionesadversas Nuseas, vmitos, constipacin, somnolencia, embotamiento mental, hipotensin
arterial, bradicardia e hipertensin intracraneal, insomnio, agitacin, disfona y miosis.
Ocasionalmentereaccionesalrgicas.Depresinrespiratoria,apnea.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones LasobredosisesrevertidaconNaloxona.

Metamizol sdico (Dipirona)

Presentacin 1gr/2ml.AM
Clasificacin Analgsico.Antipirtico.Antiinflamatorio.
Indicacin Analgsicopostoperatorio,traumatismos,dolorvisceral.
Reconstitucin Nonecesita
Dilucin Bolo:0.5gcon5mldeAPI.
Infusinintermitente:diluiren50100mldesolvente
Conservacin TA
Estabilidad Administrarinmediatamente
Solventes SF,SG5%
Interaccionese
incompatibilidades
Ciclosporina,Clorpromazina,Cumarina,hipoglucemiantes.
Alcohol.
Vasdeadministracin IM,IV(bolo,Infusinintermitente,Infusincontinua).
Administracin
Velocidad
administracin
IVdirecto:Lentoalomenosen3min.
Infusinintermitente:3060min
Dosisadulto 13gcada68hrs.
Dosisnios 25mg/Kg/dosisporda.
ConcentracinMxima
aaplicar
Adultos:8gralda.
Reaccionesadversas Reaccionesdehipersensibilidad(agranulocitosis,leucopenia,trombocitopenia)yshock.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones Pacientesconantecedentesdeenfermedadesdelhgadoorin.Embarazoylactancia.

Metilcelulosa Coatel

Presentacin Hidroxipropilmetilcelulosa2%.3mldeViscoelsticofluidoquirrgico.JE.
Clasificacin Fluidoquirrgicodealtaviscosidad.
Indicacin Adyuvante en ciruga del segmento anterior incluyendo extraccin de cataratas e
implantedelenteintraocular.
Combinalascaractersticasdeserviscoelsticoconviscoadherente,stoesqueadems
demantenerespacios,tienealtaadherenciayportantoproteccindelasclulasdelos
tejidosocularesdelacmaraanterior.
Reconstitucin Norequiere.
Dilucin
Conservacin TA.
Estabilidad Desecharelsobrante.
Solventes
Interaccionese
incompatibilidades

Vasdeadministracin
Administracin ElusarcnuladecalibremsdelgadoalN25puededificultarunpocosuadministracin.
Noserecomiendausarcnulareesterilizada,yaquepuedehaberresiduosensuinterior
que dificulten la aplicacin del producto o que desencadenen reacciones inflamatorias
causadaspordichosresiduos.
Velocidad
administracin

Dosisadulto
Dosisnios
ConcentracinMximaa
aplicar

Reaccionesadversas Ocasionalmente puede haber un aumento transitorio de la presin intraocular,


especialmentecuandohubosobrellenadodelacmaraanteriorynoseextrajoalfinalde
la ciruga. Esto es ms frecuente cuando el tiempo quirrgico fue prolongado por
complicaciones,obien,poralteracionestrabecularespreexistentes.Cuandolapresinse
elevamsdeloslmitesesperados,stapuedecontrolarseconTimololyAcetozolamida.
Otras reacciones son: Edema corneal, descompensacin corneal, iritis, uvetis, y
ocasionalmentereaccionesfibroidesseverasconhipopin.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones

Metilergometrina maleato

Presentacin 0,2mgen1ml.AM.
Clasificacin Oxitcico.
Indicacin Tratamientodeatonaohemorragiauterina.
Prevencinytratamientodelashemorragiaspostparto.
Reconstitucin Norequiere.
Dilucin Bolo:Diluirladosis(normalmentemediaounaAM)en5mldeSF.
Conservacin
Estabilidad
Solventes SF.
Interaccionese
incompatibilidades

Vasdeadministracin IM,IV(Bolo).
Administracin
Velocidad
administracin
Verdosis.
Dosisadulto 0,2 mg va IM. Repetir hasta 5 veces, segn necesidad cada 2 4 hrs. En los casos
urgentes,sepuedeadministrar0,2mgvaIVlenta,durantealmenos1min.
Dosisnios
ConcentracinMximaa
aplicar

Reaccionesadversas Nusea,vmito,dolorabdominal,diarrea,cefalea,vrtigo,dolortorcico,palpitaciones,
bradicardiayotrasarritmiascardacas,infartoalmiocardio,disneayedemapulmonar.
Hipertensin,traslaadministracinIVrpida.
Reaccionesdehipersensibilidad,incluidoshock.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones


Metilprednisolona Acetato (Depo-medrol)

Presentacin 40mg:cadamlcontiene:MetilprednisolonaAcetato40mg.
Clasificacin Glucocorticoide.
Indicacin Desrdenesendocrinos:insuficienciaadrenocorticalprimariaosecundaria;enlainfancia
la suplementacin con mineralocorticoide. Insuficiencia adrenocortical aguda.
Hiperplasia adrenal congnita. Hiperacalcemia asociada con cncer. Tiroiditis no
supurativa. Desrdenes reumticos: osteoartritis posttraumtica, sinovitis de
osteoartritis,artritisreumatoidea,incluyendoartritisreumatoideajuvenil,bursitisaguda
ysubaguda,epicondilitis,tenosinovitisnoespecficaaguda,artritisgotosaaguda,artritis
psoritica, espondilitis anquilosante. Enfermedades del colgeno: durante una
exacerbacin o como terapia de mantencin en casos seleccionados de: lupus
eritematoso sistmico, dermatomiositis (polimiositis sistmica), carditis reumtica
aguda.Enfermedadesdermatolgicas:pnfigo,severoeritemamultiforme(sndromede
StevensJohnson), dermatitis exfoliativa, micosis fungoide, dermatitis herpetiforme
pustulosa, severa dermatitis seborreica, severa psoriasis. Estados alrgicos.
Enfermedades oftlmicas: graves procesos inflamatorios y alrgicos, crnicos y agudos,
que involucran al ojo, tales como: Herpes zoster oftlmico. Iritis, irodiciclitis.
Corioretinitis. Uvetis posterior difusa. Neuritis ptica. Inflamacin del segmento
anterior. Conjuntivitis alrgica. Ulceras marginales corneales alrgicas. Queratitis.
Enfermedades gastrointestinales: colitis ulcerativa (terapia sistmica). Enteritis regional
(terapia sistmica). Enfermedades respiratorias: sarcoidosis pulmonar sintomtica.
Beriliosis. Tuberculosis pulmonar diseminada o fulminante. Sndrome de Loeffler no
manejable con otros medios. Neumonitis por aspiracin. Desrdenes hematolgicos:
anemia hemoltica adquirida (autoinmune). Trombocitopenia secundaria en adultos.
EritroblastopeniaAnemiahipoplsticacongnita(eritroide).Enfermedadesneoplsicas:
en el manejo paliativo de: leucemias y linfomas. Leucemia aguda en la niez. Estados
edematosos:parainducirdiuresisoremisindelaproteinuriaenelsndromenefrtico,
sinuremia,deltipoidiopticooaqueldebidoalupuseritematoso.
Sistemanervioso:exacerbacionesagudasdeesclerosismltiple.
Reconstitucin Norequiere.
Dilucin Norequiere.
Conservacin TA.
Estabilidad
Solventes
Interaccionese
incompatibilidades
Ciclosporina: incrementa los niveles de Ciclosporina. Rifampicina: acelera el
metabolismo. Antiepilpticos: Carbamazepina, Fenobarbital, Fenitona, Primidona,
aceleranelmetabolismo.
Vasdeadministracin IM.
Administracin Es importante que la inyeccin se realice dentro del espacio sinovial. La infiltracin de
Procanaeselectiva.
Velocidad
administracin

Dosisadulto Artritisreumatoideayosteoartritis:
Tamaodelaarticulacin:Grande:Rodillas:2080mg.Tobillos:2080mg.Hombros:20
80 mg. Tamao de la articulacin: Mediana: Codos: 1040 mg. Muecas: 1040 mg.
Tamao de la articulacin: Pequea: Metacarpofalngica: 410 mg. Interfalngica: 410
mg.Esternoclavicular:410mg.Acromioclavicular:410mg.
Ladosiseneltratamientodelasdiversasenfermedadesdelasestructurastendinosaso
bursal indicadas anteriormente vara con la enfermedad a tratar y flucta en un rango
entre 4 y 30 mg. Inyecciones para efecto local en trastornos dermatolgicos: luego de
unalimpieza conunantispticoapropiadotal como alcoholal70%,seinyectan20a60
mg de la suspensin en la lesin. Puede ser necesario distribuir las dosis que fluctan
entre20y40mgmedianteinyeccioneslocalesrepetidasenelcasodelesionesgrandes.
La dosificacin IM variar con la condicin a tratar. En pacientes con el sndrome
adrenogenital, una nica inyeccin IM de 40 mg cada 2 semanas puede resultar
adecuada.
Para la mantencin de pacientes con artritis reumatoidea, la dosis IM semanal variar
entre40y120mg.Endermatitisseborreica,unadosissemanalde80mgpuederesultar
adecuada para controlar la enfermedad. Luego de la administracin IM de 80 a 120 mg
enpacientesasmticos,puedeproducirsealiviodentrodelas6a48horasypersistirpor
variosdasa2semanas.
Dosisnios
ConcentracinMxima
aaplicar

Reaccionesadversas Insomnio,nerviosismo,incrementodelapetito,indigestin.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones Contraindicaciones:Administracinintratecal.AdministracinIV.
Infeccionesmicticassistmicas.Conocidahipersensibilidadaloscomponentes.

Metilprednisolona succinato

Presentacin FA.40mg/1ml,125mg,500mg
Clasificacin Corticoesteroide.
Indicacin Indicado en supresin inflamatoria, desordenes alrgicos, inmunosupresor,
broncoespasmo,anafilaxia.
Reconstitucin IMen1mldeagua
IV:InfusinenSFoSG5%
Dilucin Bolo:diluir60mgporml.
Infusinintermitente:diluir125mga1gporml.
Infusincontinua:diluirladosisrequeridaen250a100ml.
Conservacin TA.
Estabilidad 48hrsTAoREF(aunaconcentracinde0.25mg/ml,siesmayorpuedeprecipitar).
Solventes SF,SG5%
Interaccionese
incompatibilidades
Ciclosporina:incrementalosnivelesdeCiclosporina.
Rifampicina:aceleraelmetabolismo.
Antiepilpticos: Carbamazepina, Fenobarbital, Fenitona, Primidona, aceleran el
metabolismo.
Vasdeadministracin IM,IV(Bolo,Infusinintermitente,Infusincontinua).
Administracin DosisIVde12mg/kgenBolo.
Velocidad
administracin
Bolo:sobre35min.(mx.conc.125mg/ml)
Infusinintermitente:dependiendodeladosis(amayordosismayortiempodeinfusin):
de1560min.
Dosisadulto IV/IM:10500mg/da
Dosisnios IV/IM:Dosisusual:1a30mg/Kg/24hrs
ConcentracinMxima
aaplicar
Nodebesuperarseunadosistotalde1gporda.
Reaccionesadversas Insomnio,nerviosismo,incrementodelapetito,indigestin.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

<1050ml/min:Nohayajustededosis
Observaciones LainyeccinenBolorpidoestaasociadoconarritmiasycolapsocardiovascular.


Metoclopramida

Presentacin 10mgen2ml.AM.
Clasificacin Antiemtico.AntagonistadelaDopamina.
Indicacin Nuseasyvmitos.Estimulantedelvaciamientogstrico(procintico).
Reconstitucin Nonecesita.
Dilucin Bolo:Nodiluir.
Infusinintermitente:Diluirladosisrequeridaen50100mldesolvente.
Infusincontinua:Diluirladosisrequeridaen50a1000ml.
Conservacin TA.Protegidodelaluz.
Estabilidad Lassolucionessonestables48horasprotegidodelaluzy24horassinproteccin.
Solventes SG5%,GS,R.,RL.
Interaccionese
incompatibilidades
Incompatiblecon:cefalosporinas,CloranfenicolsdicoyBicarbonatosdico.
Noadministrarenpacientestratadosconotrosfrmacosquepuedaninducirreacciones
extrapiramidales,comolasfenotiazinas.
Puede aumentar la toxicidad si se administra en pacientes tratados con Litio, y se
aconseja precaucin al administrarlo en conjunto con frmacos de accin central como
antiepilpticos.
Los antimuscarnicos y los analgsicos opiceos antagonizan los efectos
gastrointestinalesdelaMetoclopramida.
Vasdeadministracin IV(Bolo,Infusinintermitente,Infusincontinua),IM.
Administracin Restringidosuusoenmenoresde20aos.
Velocidad
administracin
Bolo:AdministrarenformadeinyeccinIVlenta,esrecomendableinyectar1AMen12
min.
Infusin intermitente: Infundir en 15 minutos. Infusin continua: Infundir sobre 8 a 12
hrs.
Dosisadulto Sobre20aos:10mgcada8hrs.
Enpacientesentre15y19aos,lasdosisrecomendadassonde10mg3vecesalda,para
losquepesan60kgomsy5mg3vecesalda,paralosquepesanentre30y59kg.
Ladosisdecargaadministradaantesdelaquimioterapia,esde2a4mg/kg,administrada
en forma de Infusin continua durante 15 a 20 min, seguida de una dosis de
mantenimientode3a5mg/kg,asimismocomoInfusincontinuaadministradadurante
8 a 12 hrs. Como alternativa, se pueden administrar dosis iniciales de hasta 2mg/kg
mediante infusin IV durante al menos 15 min antes de la quimioterapia y dicha dosis
puederepetirsecada2o3hrs.
Dosisnios Paraniosentre9y14aos(30kgoms),5mg3vecesalda.
De5a9aos,(20a29kg)2.5mg3vecesalda.
De3a5aos(15a19kg)2mg2a3vecesalda.
Entre1y3aos(hasta10kg)1mg2vecesalda.
Cuandoelpesocorporalesinferioralespecificadoparaungrupodeedaddeterminado,
ladosisdebeadecuarsealpesoynoalaedad,demodoqueseeligirladosismenor.
ConcentracinMximaa
aplicar
10mg/kgen24hrs.
Reaccionesadversas Por ser antagonista de la Dopamina, puede producir reacciones extrapiramidales.
Tambinpuedenpresentarsehipotensin,hipertensin,mareo,cefaleaydepresin.
La Metoclopramida estimula la secrecin de Prolactina, por lo que puede provocar
galactorreaoalteracionesrelacionadas.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
2050ml/min:ladosisnovaria.
1020ml/min:75%dedosisnormal34vecesalda.
<10ml/min:50%dedosisnormal34vecesalda.
Observaciones Administrar con precaucin en nios y adultos de edad avanzada, ya que presentan un
mayorriesgodereaccionesextrapiramidales.
Se requiere precaucin cuando se administra a pacientes con insuficiencia renal,
epilepsia,enfermedaddeParkinsonoantecedentesdedepresin.

Metronidazol

Presentacin 500mg/100ml.FA.
Clasificacin Antimicrobiano. Derivado de tipo 5nitroimidazol con actividad frente a bacterias
anaerobiasyprotozoos.
Indicacin Tratamiento de infecciones por protozoos susceptibles como amebiasis, balantidiasis,
infecciones por Blastocystis hominis, giardiasis y tricomoniasis. Leishmaniosis y
microsporidiosis.
Tambin indicado en el tratamiento y la profilaxis de infecciones por bacterias
anaerobias. Infecciones bacterianas especficas tratadas con metronidazol son vaginosis
bacteriana, gingivitis ulcerosa necrosante aguda, enfermedad inflamatoria plvica,
ttanosycolitisasociadaaantibiticos.
Reconstitucin Nonecesita.
Dilucin 500mgen100mldeSF.
Conservacin TA.Protegidodelaluz.
Estabilidad TA:48horas.
Solventes SF,SG5%,RL
Interaccionese
incompatibilidades
Alcohol:produceunareaccinadversasimilaralaproducidaporeldisulfiram.
Warfarina:aumentalosefectos.
InhibeelmetabolismodelaFenitona.
ElFenobarbitalaumentaelmetabolismodelMetronidazol.
Vasdeadministracin IV(Infusinintermitente,infusincontinua).
Administracin
Velocidad
administracin
Infusincontinuaointermitentelento.5mlpormin=100gotas/min.

Dosisadulto 500mgcada8hrs
Dosisnios 30mg/Kg/da
ConcentracinMximaa
aplicar
Peditrica:2gr/da.
Adultos:4gr/da
Reaccionesadversas Trastornosgastrointestinales,comonuseas,vmitos,diarreaoestreimiento.Debilidad,
mareo,ataxia,cefalea,somnolencia,insomnio.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
2050ml/min:nohayajustededosis.
1020ml/min:nohayajustededosis.
<10ml/min:dosisnormalcada12hrs.
Observaciones Contraindicadoduranteelprimertrimestredeembarazoyencasosdehipersensibilidad
alMetronidazoluotroderivadoimidazlico.

Midazolam

Presentacin 5mg/ml,15mg/3mly50mg/10ml.AM.
Clasificacin Ansioltico;hipnticosedante,benzodiazepinadeaccincorta.
Indicacin Premedicacin, induccin a la anestesia, sedacin con amnesia y en conjunto con
anestesiaregional.
Reconstitucin Nonecesita.
Dilucin Bolo:Diluir5mgpor5ml.
Infusincontinua:50mgen50ml.(1mgpor1ml).
Conservacin Protegidodelaluz.TA.
Estabilidad 24hrsaTA.REF.
Solventes SF,SG5%.
Interaccionese
incompatibilidades
Puede producirse un aumento de la sedacin o una depresin respiratoria si se
administra con otras benzodiazepinas u otros depresores del SNC, como alcohol,
antidepresivos, antihistamnicos, antipsicticos, anestsicos generales, otros hipnticos,
sedantesyanalgsicosopiceos.
ElefectosedantedelasbenzodiazepinaspuedetambinincrementarseconCisaprida.
Vasdeadministracin IV(Bolo,Infusincontinua,Infusinintermitente),IM.
Administracin
Velocidad
administracin
Bolo: Inyectar lentamente sobre 2 a 3 min. No exceder 2.5mg por min.
Infusincontinua:0.025a0.35ml/kg/hr(0.025a0.35mg/kg/hr).
Dosisadulto Premedicacinantesdelaanestesiageneraloparaproducirsedacinencirugamenor:
dosis entre 2,5 y 7,5 mg (unos 70g/kg) por va IV; se ha propuesto una dosis inicial de
2mgdurante30segundosconposteriorincrementodeladosisde0,5a1mgaintervalos
de2minsiesnecesariohastaalcanzarelefectodeseado.
Dosisnios Sedacin:0.1a0.3mg/kg/dosis.Puedeserseguidodeunainfusinde0.1mg/kg/hr.(no
exceder15mg/dosis)
Induccindelaanestesia:0.15a0.2mg/kg/dosis.
ConcentracinMxima
aaplicar
Peditrica:Noexceder15mg/dosis

Reaccionesadversas Depresin respiratoria, cardaca y respiratoria. Somnolencia, sedacin, debilidad


muscular,ataxia.LosefectosadversossonsimilaresalosdelDiazepam.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
2050ml/min:noseajustaladosis.
1020ml/min:noseajustaladosis.
<10ml/min:50%deladosisnormal.
Observaciones Debe estar siempre disponibles los equipos de reanimacin cuando se administra
Midazolam por va IV y hay que controlar continuamente las funciones cardacas y
respiratorias.
Flumazenilinvierteelefectodelasbenzodiazepinasencasodesobredosis.

Milrinona

Presentacin 10mg/10ml.FA.
Clasificacin Cardiotnico.Vasodilatador.Inhibidordelafosfodiesterasa.
Indicacin Insuficiencia cardaca grave que no responda a otros tratamientos y de la insuficiencia
cardacaagudadespusdelacirugacardaca.
Reconstitucin Norequiere.Diluirantesdeadministrar.
Dilucin Bolo:10mgen50a100ml(100a200gpor1ml).
Infusincontinua:10mgen50ml(200gpor1ml).
Infusinintermitente:diluir10mgen40ml.
Conservacin TA.NoREF.Protegerdelaluz.
Estabilidad TA.Estable72hrs.Protegerdelaluz.
Solventes SF,SG5%.
Interaccionese
incompatibilidades
Furosemida,Procainamida.
Vasdeadministracin IV(Bolo,Infusincontinua,Infusinintermitente).
Administracin
Velocidad
administracin
Bolo:Inyectarsobre10min.
Infusincontinua:0.06a0.225ml/kg/hr.(0.2a0.75g/kg/min).
Lavelocidaddeinfusindeberaserajustadadeacuerdoalarespuestahemodinmicay
clnicadelpaciente.
Dosisadulto Dosis inicial de carga: Bolo de 50g (rango 25 a 70g/kg) sobre 10 min. Seguida de una
infusindemantenimientode0.5g/kgmin(rango0.2a0.75g/kg/min).
Dosis recomendada total de 1.13mg/kg/24 hrs. La duracin de la terapia usual varia
entre48a72hrs.
Dosisnios Nosehaestablecidolaseguridadyeficaciaennios.
ConcentracinMxima
aaplicar
1.13mg/Kg/da(Infusincontinua).
Reaccionesadversas Arritmiasupraventricularyventricular,hipotensin,incrementodelafrecuenciaydolor
anginal,retencindefluidos,hipokalemia,hipertiroidismo,trombocitopenia.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
2050ml/min:0,430,28g/Kg/min
1020ml/min:0,23g/Kg/min
<10ml/min:0,2g/Kg/min
Observaciones Administrarsloenpacientessometidosauncontrolhemodinmicocontinuo.

Mivacurio

Presentacin 10mg/10ml.AM.
Clasificacin Bloqueadorneuromuscularnodepolarizante.
Indicacin Utilizado para facilitar la intubacin endotraqueal y proveer la relajacin del msculo
esquelticomientrasserealizalacirugaolaventilacinmecnica.
Reconstitucin Norequiere.
Dilucin Bolo:Nodiluir.
Infusinintermitente:40mgen40ml(1mgpor1ml).
Conservacin TA.Protegidodelaluz.
Estabilidad TA:6hrs.
Solventes SF,SG5%,RL.
Interaccionese
incompatibilidades
Metoclopramida:prolongaladuracindelaaccindelMivacurio.Anestsicosgenerales,
anestsicoslocales.
AntagonistasdelCalcio,comoVerapamilo.
Vasdeadministracin IV(Bolo,Infusincontinua,Infusinintermitente).
Administracin NoinyectarvaIM.
Velocidad
administracin
Bolo:24mgcada10seg.
Infusinintermitente:412mg/Kg/hr.
Infusincontinua:0.10.2mg/Kg/min.
Dosisadulto Dosisinicial:0.2mg/kg.Dosissuplementarias:0.10mg/kg/dosis.Infusindemantencin:
0.5a0.6mg/kg/hr.
Dosisnios Dosisinicial:0.1a0.2mg/kg.Infusindemantencin:0.6a0.9mg/kg/hr.
ConcentracinMximaa
aplicar

Reaccionesadversas Liberacin de histaminas, rash, eritema, prurito, urticaria, hipotensin, taquicardia,


broncoespasmo, bradicardia, flebitis, reaccin en el sitio de la inyeccin, espasmo
muscular.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones

Monoetanolamina 5%

Presentacin 5%en10ml.AM.
Clasificacin Esclerosante.
Indicacin Tratamiento esclerosante de las malformaciones vasculares. Tratamiento de venas
varicosasyvricesesofgicas.
Reconstitucin
Dilucin
Conservacin
Estabilidad
Solventes
Interaccionese
incompatibilidades

Vasdeadministracin IV
Administracin
Velocidad
administracin

Dosisadulto Para la escleroterapia de las venas varicosas, se inyectan lentamente de 2 a 5ml de


solucin al 5% de Oleato de monoetanolamina, en secciones vacas aislada de la vena,
fraccionando la dosis en 3 a 4 puntos de inyeccin; tambin es posible la inyeccin en
venas llenas. Para la escleroterapia de las vrices esofgicas la dosis es de 1,5 a 5ml de
una solucin al 5% en cada varice, hasta una dosis mxima de 20ml en cada seccin de
tratamiento.
Dosisnios
ConcentracinMxima
aaplicar

Reaccionesadversas Irritanteparalapielylasmucosas.Lainyeccinlocalpuedecausaresfacelacin,lceras
y,encasosrarosnecrosis.Dolorenlazonadeinyeccin.
Lospacientestratadosporvaricesesofgicaspuedendesarrollarderrameoinfiltraciones
pleurales.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones Cuando se utiliza para tratar las venas varicosas de las piernas, no debe emplearse en
pacientes con trombosis o predisposicin a padecerla, o con flebitis aguda, trastornos
importantes de tipo arterial, cardaco o renal, infecciones locales o sistmicas, o
alteracionesmetablicasnocontroladas,comodiabetes.

Morfina

Presentacin 10o20mg/ml.AM.
Clasificacin Analgsiconarcticoopiide.
Indicacin
Reconstitucin Norequiere.
Dilucin Bolo:2.5mga15mgdiluidoen5mlo10ml.
Infusinintermitente:100mgpor100ml.(1mgpor1ml).Rango0.1a1mg
por1ml.
Infusincontinua:100mgen50ml.(2mgpor1ml).Rango1a80mgpor1ml.
Conservacin TA.
Estabilidad TA.Protegidodelaluz.
Solventes SF,SG5%,API
Interaccionese
incompatibilidades
Incompatibilidades: Aminofilina, Heparina, Petidina, Fenobarbital, Tiopental,
Bicarbonatos.
Interacciones:Ciclosporina.
InhibidoresMAO:depresinenelSNC.
Selegilina:HiperpirexiayreportesdetoxicidadenSNC.
Vasdeadministracin IV(Bolo,Infusinintermitente,Infusincontinua),Epidural,Intratecal,IM,SC.
Administracin Laadministracinrpidaaumentaelriesgodeefectosadversos.
Velocidad
administracin
Bolo:Inyectarsobre4a5min.(2mgpormin).
InfusinintermitenteoInfusincontinua:lentoen45min.
Dosisadulto 10mg(rango5a20mg)cada4hrsIMoSCI,o2.515mgcada4hrsIV.Despusdeladosis
decarga (15mgoms)administrar unaInfusincontinuade0.8a80mg (hasta150mg)
porhora.
Dosisnios 0.1 a0.2mg/kg/dosiscada4hrsIMoSC,o0.05a0.1mg/kg/dosiscada4hrsIV.Noms
de15mgenunasoladosis.
0.2 Infusincontinua:0.01a0.15mg/kg/hora.
ConcentracinMximaa
aplicar
Verdosis.
Reaccionesadversas Nuseas, vmitos, constipacin, somnolencia, embotamiento mental, hipotensin
arterial, bradicardia e hipertensin intracraneal, insomnio, agitacin, disfona y miosis.
Ocasionalmentereaccionesalrgicas.Depresinrespiratoria,apnea.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
2050ml/min:75%dedosisnormal.
1020ml/min:usardosispequeas(porejemplo2.55.0mg).
<10ml/min:usardosispequeas(porejemplo1.252.5mg).
Observaciones LasobredosisesrevertidaconNaloxona.

Multivitamnico EV (Cernevit adulto)

Presentacin cido ascrbico 125 mg, cido flico 414 g, Biotina 69 g, Cianocobalamina 6 g,
Cocarboxilasa5,8mg,Colecalciferol220UI,Dexpantenol16,15mg,Nicotinamida46mg,
Piridoxina5,5mg,Retinol3.500UI,Riboflavina5,67mg,Tocoferol10,2mg.
FA5ml.
Clasificacin Micronutrientes. Multivitamnico que incluye vitamina A, D3,E,C,B1,B2,
B5,B6,B9,B12,PP.
Indicacin Liofilizado para uso parenteral. Terapias de suplementacin nutricional y donde la
concentracindecadavitaminaeslanecesariaparasatisfacerlosrequerimientosdela
mayoradelospacientesbajonutricinparenteral.
Reconstitucin Norequiere.
Dilucin Infusin:diluiren500a1000mldesolvente.
Conservacin TA.Protegerdelaluz.
Estabilidad Una vez reconstituido, a las 24 horas solo hay una disminucin de la concentracin del
cidoFlicodeun10%delvalorinicial.
Solventes SG5%,10%,SF,GS,RL.
Interaccionese
incompatibilidades

Vasdeadministracin IV(Bolo,Infusin),IM.
Administracin
Velocidad
administracin

Dosisadulto
Dosisnios Niosmayoresde11aos.
ConcentracinMxima
aaplicar

Reaccionesadversas
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones

Multivitamnico Peditrico (Vitalipid)

Presentacin Cada 1ml de emulsin contiene: Vitamina A 69 g (230 UI) como Retinol Palmitato,
vitamina D2 1 g (40 UI), vitamina E 0,64 mg (0,7 UI), Vitamina K1 (Fitomenadiona) 20
g.
10mlAM.
Clasificacin Multivitamnico.Vitaminasliposolubles(ADEK).
Indicacin Indicado en infantes y nios menores de 11 aos de edad como un suplemento en
nutricin para cubrir los requerimientos diarios de vitaminas liposolubles A, D2, E y
vitaminaK1.
Reconstitucin Norequiere.
Dilucin LaAMdebeserdiluidaantesdesuusoyaseaatravsdeunaemulsinlipdicaodeuna
mezclatresenuno.
Conservacin AlmacenarREFentre2y8C.Protegerdelaluz.Nocongelar.
Estabilidad Debeutilizarsedentrodelas24hrs.
Solventes
Interaccionese
incompatibilidades
PorcontenervitaminaK1,puedeinteractuarconanticoagulantesdeltipocumarnicos.
Vasdeadministracin IV
Administracin
Velocidad
administracin

Dosisadulto
Dosisnios Infantes de peso corporal menor a 2,5 kg: Administrar en dosis de 4ml/kg de peso
corporal/da para nios de pretermino y recin nacidos de bajo peso hasta 2,5 kg.
Infantesyniossobre2,5kgymenoresde11aos:Administrarendosisde10ml/da.La
dosisdiarianodebeexcederlos10ml.Ladosisdiariapuedeseradicionadaaemulsiones
lipdicas10%y20%comotambinamezclastresenuno.
ConcentracinMxima
aaplicar

Reaccionesadversas
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones En pacientes con antecedentes de alergia a la soya o huevo debe administrarse con
precaucin.Nodebeseradministradosindiluir.

Naloxona

Presentacin 0,4mg/ml.AM.
Clasificacin Antagonistaopiceoespecfico.
Indicacin Reduccin de la depresin central causada por opiceos, que incluye depresin
respiratoria, inducida por opiceos naturales o sintticos en las siguientes situaciones:
tratamiento de sobredosis por opiceos, en el postoperatorio tras el uso de opiceos
durante una intervencin quirrgica y en recin nacidos tras la administracin de
analgsicosopiceosalamadreduranteelparto.
Reconstitucin Norequiere.
Dilucin Bolo:400gpor1ml.
Infusincontinua:2mgen50ml(40gpor1m)o2mgen500ml(4gpor1ml).
Conservacin TA.Protegidodelaluz.
Estabilidad Protegerdelaluz.
TA:estable24hrs.
Solventes API,SF,SG5%.
Interaccionese
incompatibilidades
MezclarconsolucionesapHalcalino.
Vasdeadministracin IV(Bolo,Infusincontinua,Infusinintermitente),IM,SC.
Administracin VaIMySC:Nodiluir.
Velocidad
administracin
Bolo:3060seg.
Infusincontinua:2.5a5mlporhora,o25a50mlporhora,(100a200g/hr).
Dosisadulto Sobredosis por opiceos: Dosis inicial: 0,4 a 2 mg, va IV y repetidos si es necesario a
intervalos de 2 a 3 min. Si no se observa respuesta tras una dosis total de 10mg, debe
considerarseeldiagnosticodesobredosisporotrosfrmacosnoopiceos.
Si se cree que el paciente presenta dependencia fsica a los opiceos, la dosis puede
reducirsea0,1hasta0,2mgparaevitarlaaparicindesntomasdeabstinencia.
Dosisnios Intoxicacin por opioides: 0,01 0,3 mg/Kg, repetir cada 2 a 3 min si es necesario.
Infusincontinua0,040,16mg/Kg/hr.
Depresinnarcticapostoperatoria:0,0050,01,repetircada2a3minsiesnecesario.
ConcentracinMxima
aaplicar
Peditrico:0,8mg/Kg.
Reaccionesadversas Nuseas y vmitos. Hipotensin, hipertensin, arritmias cardacas y edema pulmonar,
generalmente en pacientes durante el postoperatorio. Taquicardia, arritmia ventricular,
insomnio,irritabilidad,ansiedad,rashcutneo.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
2050ml/min:novaraladosis.
1020ml/min:novaraladosis.
<10ml/min:novaraladosis.
Observaciones EstableapH2,55,0.

Nandrolona decanoato

Presentacin 50mgen1ml.AM.
Clasificacin Hormonaanablica.
Indicacin Osteoporosis (senil o iatrognica). Tratamiento paliativo de casos seleccionados de
carcinomamamariodiseminado,enmujeres.Comocoadyuvanteenterapiasespecficas
ymedidasdietticasenestadospatolgicosconbalancenitrogenadonegativo(porej.en
el anciano, caquexia, estados de desnutricin, enfermedades debilitantes crnicas,
quemadurasextensas,escaras).
Reconstitucin Norequiere.
Dilucin
Conservacin TA.
Estabilidad
Solventes
Interaccionese
incompatibilidades
Los esteroides anablicos pueden mejorar la tolerancia a la Glucosa y reducir la
necesidaddeInsulinaodeotrosfrmacosantidiabticosenlospacientesdiabticos.
Vasdeadministracin IM
Administracin
Velocidad
administracin

Dosisadulto Osteoporosis:50mgcada3semanas,porvaIMprofunda.
Paraeltratamientopaliativodecasosseleccionadosdecarcinomamamarioenmujeres:
50mgcada23semanas.
Como coadyuvante en terapias especficas de estados patolgicos con balance
nitrogenadonegativo:50mgcada3semanas.
Dosisnios La dosis para el tratamiento de irregularidades en el crecimiento en nios es de 0.5 a 1
mg/kgdepesopormes.
ConcentracinMxima
aaplicar

Reaccionesadversas Lasdosiselevadas,eltratamientoprolongadoy/olaadministracindemasiadofrecuente
puedencausarvirilizacinquesemanifiestaenmujeressensiblesenformaderonquera,
acn,hirsutismoyaumentodelalibido.
Enlosniosantesdelapubertadenformadeaumentodelafrecuenciadeereccionesy
del engrosamiento flico, y en las nias como aumento del vello pbico e hipertrofia
clitrica.
Laronquerapuedeserelprimersntomadeuncambiovocalquepuedeterminarenun
tonomsgravedelavozduradero,estoscambiospuedenserenocasionesirreversibles.
Amenorrea.Inhibicindelaespermatognesis.Cierreepifisarioprematuro.
Retencindelquidos.Nuseas.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones Contraindicaciones:Noadministraraindividuosprepberes,mujeresjvenes.Encncer
de prstata y adenoma prosttico. Insuficiencia heptica. Hepatitis crnica o reciente.
Embarazo,porexistirriesgodevirilizacindelfeto.Sisedesarrollansignosdevirilizacin
debeconsiderarselainterrupcindeltratamiento.
Se recomienda vigilar a los pacientes con cualquiera de los siguientes estados:
insuficiencia cardaca latente o manifiesta, disfuncin renal, hipertensin o jaqueca (o
antecedentes de estos estados), ya que los esteroides anablicos pueden inducir en
ocasionesretencindelquidos.Crecimientoestaturalincompleto,yaquelosesteroides
anablicos a dosis elevadas pueden acelerar el cierre epifisario. Metstasis en el
esqueletodelcarcinomamamario.

Neostigmina

Presentacin 0.5mg/ml.AM.
Clasificacin Colinrgico.Antdotodecurarizantesyanticolinrgicos.
Antimiastnico.Inhibidordelacolinesterasareversible.
Indicacin Tratamiento de la miastenia grave. Se utiliza en anestesia para revertir el bloqueo
neuromuscularcompetitivo.
AlternativaEdrofonioeneldiagnsticodelamiasteniagrave.
Utilizado en el tratamiento del leo paraltico. Tratamiento de la retencin urinaria
postquirrgica.Disminucindelapresinintraoculareneltratamientodelglaucoma.
Reconstitucin En10ml,noesnecesariodiluir.
Dilucin
Conservacin TA.Protegerdelaluz.Nocongelar.
Estabilidad
Solventes SF,SG5%.
Interaccionese
incompatibilidades
Los frmacos que poseen actividad neuromuscular como los Aminoglicsidos,
Clindamicina, Colistina, Ciclopropano y anestsicos halogenados inhalados, pueden
antagonizarlosefectosdelaNeostigmina.
Algunos frmacos, como Quinina, Cloroquina, Hidroxicloroquina, Quinidina,
Procainamida,Propafenona,Litio,bloqueantes,quepotencialmentepuedenagravarla
miastenia grave, pueden reducir la efectividad del tratamiento con
parasimpaticomimticos.
Vasdeadministracin IV(Bolo),IM,SC.
Administracin
Velocidad
administracin
Bolo:almenos30seg,o12mgen2min.
Dosisadulto Antimiastnico: IM o SC, 500 g (0.5 mg); las dosis posteriores deben basarse en la
respuestadelpaciente.
Agente de diagnstico de miastenia grave: IM o SC, 1.5 mg administrados
simultneamentecon600g(0.6mg)deAtropina.
Prevencindeladistensinpostoperatoriaoretencinurinaria:IMoSC,250mcg(0.25
mg)inmediatamentedespusdelaciruga,repetidosaintervalosde4a6hrsdurante2
3das.
Tratamiento de la distensin postoperatoria: IM o SC, 500 g (0.5 mg), segn
necesidades.
Tratamientodelaretencinurinaria:IMoSC,500g(0.5mg);ladosisserepitecada3
hrsdandoalmenos5dosisdespusdequeelpacientehayaevacuadoosehayavaciado
lavejiga.
Dosisnios Antimiastnico: IM o SC, de 10 a 40 g (de 0.01 a 0.04 mg)/Kg de peso corporal a
intervalosde2a3hrs.
Agentedediagnsticodemiasteniagrave:IM,40g(0.04mg)porKgdepesocorporalo
1mg/m2desuperficiecorporalencadadosis;IV,20g(0.02mg)porKgdepesoo500
g(0.5mg)/m2desuperficiecorporal.
ConcentracinMxima
aaplicar
10mg/da.
Reaccionesadversas Losefectosadversossedebenprincipalmentealaestimulacincolinrgicaexcesivaylos
msfrecuentessonaumentodesalivacin,nuseasyvmitos,calambresabdominalesy
diarrea.Reaccionesalrgica.
Lasobredosificacinpuededarlugarauna"crisiscolinrgica",caracterizadaporefectos
muscarnicos y nicotnicos. Estos efectos pueden incluir sudoracin excesiva, lagrimeo,
peristaltismo incrementado, defecacin o miccin involuntaria o necesidad de orinar,
miosis, espasmo ciliar, nistagmo, bradicardia y otras arritmias, hipotensin, calambres
musculares, fasciculaciones, debilidad y parlisis, sensacin de opresin en el pecho,
jadeoysecrecinbronquialincrementadacombinadaconbroncoconstriccin.
Los efectos en el SNC incluyen ataxia, convulsiones, coma, pronunciacin confusa,
inquietud,agitacinymiedo.
La muerte puede ocurrir por insuficiencia respiratoria, por la combinacin de efectos
muscarnicos,nicotnicosycentrales,oporparocardaco.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
2050ml/min:50100%deladosisnormal.
1020ml/min:50%deladosisnormal.
<10ml/min:25%deladosisnormal.
Observaciones Silamiccinnoseproduceenelplazode1hrdespusdeladosisInicialde500g(0.5
mg),sedebesondaralpaciente.

Nimodipino

Presentacin 10mgen50ml(0,2mg/ml).FA.
Clasificacin Vasodilatadorcerebralyperifrico.Antagonistadelcalcio.
Indicacin Trastornos cardiovasculares, en especial en la prevencin y tratamiento de los dficit
neurolgicos isqumicos que siguen a las hemorragias subaracnoideas por aneurisma o
portraumatismo.
Reconstitucin Norequiere.
Dilucin Se administra directamente el contenido del vial. Tambin pueden diluirse 2 frascos en
1000mldeSFoSG5%
Conservacin TA.
Estabilidad Proteger las soluciones, el equipo y la bomba de la luz solar. Si se expone a luz diurna
difusaoluzartificialesestable10horas.
Solventes SG5%,SFoRL.
Interaccionese
incompatibilidades
Nimodipino potencia los efectos antihipertensivos de otros frmacos antihipertensivos
comolosbloqueantesaunquelacombinacinesgeneralmentebientolerada.Tambin
seobservanefectosantihipertensivospotenciadosporelusoconcomitantedefrmacos
comolaAldesleukina.
Tambin puede modificar la respuesta de la Glucosa y la Insulina, por ello es que los
pacientesdiabticospuedennecesitarunajustedeltratamientoantidiabtico.
Produce interacciones con Quinidina (inhibe su metabolizacin, aumentando la
concentracin en el plasma del Nimodipino), Carbamazepina y Fenitona (disminuyen la
concentracin en el plasma del Nimodipino), Cimetidina (potencia el efecto
antihipertensivo)Rifampicina,Eritromicina.
Vasdeadministracin IV(Infusincontinua).
Administracin Serecomiendaemplearbombasdeinfusin.
Velocidad
administracin
Cuando se inicia el tratamiento se suele administrar 1 mg (5 ml) por hora
durante2horas,silatoleranciaesbuenaysegnlarespuestaseaumentarladosisa2
mg(10ml)porhora.
Dosisadulto Si la isquemia cerebral ya se ha producido tras la hemorragia por aneurisma o
traumatismo, el dficit neurolgico puede tratarse mediante Infusin IV. Debe
administrarse mediante un bypass al interior de una Infusin IV en curso en una vena
central.Ladosisinicialdebeserde1mg/hrdurante 2hrsyseincrementar(encasode
que no se observe una disminucin grave de la presin arterial) a 2mg/hr. Hay que
reducirladosisiniciala0,5mg/horaenlospacientesquepesanmenos70kgotenganuna
presin arterial inestable o alteracin de funcin heptica. En la hemorragia por
aneurisma la Infusin debe iniciarse tan pronto como sea posible y continuarse como
mnimo5dashastaunmximode14das.EnlahemorragiaportraumatismolaInfusin
debeiniciarsedentrodelas12hrsposterioresaltraumatismoycontinuarsedurante7a
10das;estoseseguirdeunateraputicaoraldurante11a14dashastacompletarun
totalde21dasdetratamiento.
Dosisnios
ConcentracinMximaa
aplicar

Reaccionesadversas Mareo, enrojecimiento, cefalea, hipotensin, edema perifrico, taquicardia y


palpitaciones. Nuseas y otros trastornos gastrointestinales. La sobredosis puede
asociarseabradicardiaehipotensin.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones Debe administrarse con precaucin en pacientes con edema cerebral o presin
intracranealmuyelevada.
NousarequiposnienvasesdePVC.

Nitroglicerina 50mg

Presentacin 50mgen10mldeAlcoholabsoluto.AM.
Clasificacin Agenteantianginoso,vasodilatador.
Indicacin Hipertensin aguda y severa, control de la hipotensin durante cirugas, hipertensin
perioperatoria,fallacardacacongestiva,anginadepecho.
Reconstitucin Norequiere.
Dilucin Diluira0,01%paraellotomar1mldelaampollade1mg/mlconunajeringaycompletar
elvolumenhasta10mlconSF.Inyectarde1a3mg(10a30mldeladilucinpreparada)
enunperiodode30segundos.1AMde50mgen250mldeSG5%200g/ml.
Conservacin TA,protegerdelaluz.
Estabilidad Lassolucionessonestables96horasatemperaturaambientey7dasREF.
Solventes SF,SG5%.
Interaccionese
incompatibilidades
Fentona,Levofloxacino.
Sildenafil.
Vasdeadministracin IV(Infusinintermitente,Infusincontinua).
Administracin Infusincontinua:15mgen50ml.
Infusin:50mgin500ml
(300gpor1ml)(100gpor1ml).
Velocidad
administracin
Infusincontinua:1a4ml/hr.
Infusin:3a12ml/hr.
5a20gpormin.
Dosisadulto Comenzarcon5gpormin.Incrementaren3a5minhastaobtenerunarespuesta.Sila
respuestanoesobservadaalos20gpormin,incrementaren10ydespus20gpor
min.
Dosisnios 13g/Kg/min
ConcentracinMxima
aaplicar
Peditrico.5g/Kg/min
Reaccionesadversas Ruborfacial,vrtigo,taquicardia,cefalea.Dosiselevadacausanvmitos,ansiedad,visin
borrosa,hipotensin(quepuedesergrave),sncope,cianosisymetahemoglobinemia.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones No administrar en pacientes con hipotensin grave, hipovolemia, marcada anemia,


insuficienciacardacadebidaaobstruccin(incluidalapericarditisconstrictiva),opresin
intracranealaumentadadebidaauntraumaenlacabezaohemorragiacerebral.

Nitroglicerina 0,5%

Presentacin 0.5mg:CadaAMde10mlcontiene:Nitroglicerina0.5mg.
Clasificacin Vasodilatadorcoronario.Antianginoso
Indicacin En la profilaxis y el tratamiento de la angina de pecho. En el tratamiento de la angina
variante o de Prinzmetal. En el tratamiento de la insuficiencia cardaca congestiva y
crnica. Coadyuvante en ciruga, para controlar la hipertensin pre o intraoperatoria, la
isquemiamiocrdicaolainsuficienciacardaca.
Reconstitucin Norequiere.
Dilucin Bolo: en casos de extrema urgencia, previa dilucin al 0.01%.
Infusincontinuaointermitente:15a100mg/min.
Conservacin TA.Protegidodelaluz.
Estabilidad TA48hrs,7dasREF.
Solventes SF,SG5%,GS.
Interaccionese
incompatibilidades
Sildenafilyconvasodilatadores(efectoaditivo).
Fentona,Levofloxacino.
Vasdeadministracin IV(Bolo,Infusincontinua,Infusinintermitente).
Administracin
Velocidad
administracin
Infusincontinuaointermitente:15a100mg/min.
Dosisadulto
Dosisnios
ConcentracinMxima
aaplicar

Reaccionesadversas Ruborfacial,vrtigo,taquicardia,cefalea.Dosiselevadacausanvmitos,ansiedad,visin
borrosa,hipotensin(quepuedesergrave),sncope,cianosisymetahemoglobinemia.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones Contraindicado en: Reacciones alrgicas a nitratos orgnicos. No administrar en


pacientes con hipotensin grave, hipovolemia, marcada anemia, insuficiencia cardaca
debida a obstruccin (incluida la pericarditis constrictiva), o presin intracraneal
aumentadadebidaauntraumaenlacabezaohemorragiacerebral.


Nitroglicerina 50mg en Glucosa 5%

Presentacin Nitroglicerina50mgenGlucosa5%,250ml.Frasco.
Clasificacin Vasodilatadorcoronario.Antianginoso.
Indicacin Indicadoparaeltratamientoperioperatoriodelahipertensin.Controldefallacardiaca
congestiva. Tratamiento de angina de pecho en pacientes que no responden a
Nitroglicerinasublingualybloqueadores;hipotensinintraoperatoria.
Reconstitucin Norequiere.
Dilucin
Conservacin TA.
Estabilidad
Solventes
Interaccionese
incompatibilidades
Sildenafilyconvasodilatadores(efectoaditivo).
Fentona,Levofloxacino.
Vasdeadministracin IV(Infusin).
Administracin
Velocidad
administracin
Verdosis.
Dosisadulto Dosis inicial: 5g/min. Se puede incrementar en intervalos de 3 a 5min. Si no hay
respuestaalos20g/min,sepuedenhacerincrementosde10y20g/min.
Dosisnios Rangode0,5a5g/kg/min.
ConcentracinMximaa
aplicar

Reaccionesadversas Ruborfacial,vrtigo,taquicardia,cefalea.Dosiselevadacausanvmitos,ansiedad,visin
borrosa,hipotensin(quepuedesergrave),sncope,cianosisymetahemoglobinemia.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones Contraindicado en: Reacciones alrgicas a nitratos orgnicos. No administrar en


pacientes con hipotensin grave, hipovolemia, marcada anemia, insuficiencia cardaca
debida a obstruccin (incluida la pericarditis constrictiva), o presin intracraneal
aumentadadebidaauntraumaenlacabezaohemorragiacerebral.

Nitroprusiato sdico

Presentacin 50mg/5ml(10mg/ml)+AMde5mldedisolventeespecial.FA.
Clasificacin Antihipertensivodeaccincorta.
Indicacin Crisishipertensivas.Aneurismadisecantedeaorta.
Obtencindeunadeunahipotensincontroladadurantelaanestesiageneral.Tambin
utilizadaparareducirlaprecargayposcargaenlainsuficienciacardacagrave,incluidala
asociadaainfartodemiocardio.
IntoxicacingraveporErgotamina.
Reconstitucin Reconstituir el FA de 50 mg con los 5 ml disolvente especial (No debe emplearse otro
disolvente).
Dilucin DiluirelFAreconstituido en250,5001000mldeSG5%.Asseobtienenlassiguientes
concentracionesfinales:
1FAde50mgen250mldeSG5%,concentracinfinal200g/ml
1FAde50mgen500mldeSG5%,concentracinfinal100g/ml
1FAlde50mgen1000mldeSG5%,concentracinfinal50g/ml
Conservacin TA.Protegidodelaluz.
Estabilidad LaestabilidaddelFApreparadoesde24horassiseprotegedelaluzyaTA.
La solucin de Nitroprusiato es muy sensible a la luz. En presencia de luz, una elevada
proporcindelmedicamento(20%oms)serdegradadoalcabode4horas.
Desechar cualquier solucin que presente coloracin naranja fuerte, marrn oscuro o
azul. El color azul indica una degradacin total del suero. Tampoco administrar si se
presentaturbidezoprecipitacinenelsuero.
Para evitar que se degrade la solucin, debe mantenerse resguardada de la luz,
envolviendo el suero con una cubierta protectora opaca. Si se resguardan de la luz las
solucionessonestablesalmenos24horas.
Solventes SG5%.
Interaccionese
incompatibilidades
Conotrosfrmacosantihipertensivosofrmacosqueproducenhipotensin.
Vasdeadministracin IV(Infusinintermitente,Infusincontinua).
Administracin Nitroprusiato debe administrarse mediante sistemas de infusin controlada (bombas de
infusin u otros dispositivos reguladores de flujo) y lneas de infusin opacas. Evitar
extravasacin.Eltratamientonodebecontinuarpormasde72hrs.
Velocidad
administracin
Verdosis.
Dosisadulto Se administra mediante Infusin IV continua de una solucin que contiene 50 a
200g/ml.
Para la crisis hipertesivas en pacientes que no reciben antihipertensivos, se administra
una dosis inicial de 0,3 a 0,5g/kg/min, con un aumento gradual bajo supervisin
cuidadosa, hasta obtener la disminucin deseada de la presin arterial. La dosis media
necesaria para mantener la presin arterial un 3040% inferior a la presin arterial
diastlica antes del tratamiento es 3g/kg/min y el intervalo habitual de dosificacin es
0,5a6g/kg/min.
Enpacientesyatratadosconantihipertensivosesprecisoutilizardosisinferiores.
Para la induccin de hipotensin durante la anestesia se recomienda una dosis mxima
de1,5g/kg/min.
En insuficiencia cardaca: dosis inicial de 10 a 15g/kg/min que se aumenta mediante
incrementosde10a15g/kg/mincada10a15minhastaobtenerunarespuestainicial.
El intervalo de dosificacin habitual es de 10 a 200g/min y la dosis no debe superar
280g/min(o4g/kg/min).
Dosisnios 0,510g/kg/min(dosishabitual3g/kg/min).
ConcentracinMxima
aaplicar
Verdosis.
Reaccionesadversas ElNitroprusiatoreducerpidamentelapresinarterialyseconvierteenelorganismoa
Cianuro y despus a Tiocianato. Sus efectos adversos se atribuyen principalmente a una
hipotensin excesiva y a la acumulacin de Cianuro; tambin es posible la intoxicacin
porTiocianato,enespecialenpacientescondisfuncinrenal.
La Infusin IV puede provocar nuseas y vmitos, aprensin, cefalea, mareo, inquietud,
sudoracin, palpitaciones, dolor retrosternal, dolor abdominal y espasmos musculares,
quedisminuyenreduciendolavelocidaddeInfusin.
Una cantidad excesiva de Cianuro en el plasma (ms de 0,08g/ml) debido a una
sobredosificacin o a la prdida del Tiosulfato endgeno, produce en ocasiones
taquicardia, sudoracin, hiperventilacin, arritmias y acidosis metablica profunda.
Tambinsehadescritometahemoglobinemia.
OtrosefectosadversossonTrompocitopeniayFlebitis.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones Si se requiere tratamiento por ms de 72 hrs, debe monitorizarse las concentraciones


sanguneas y plasmticas de Cianuro, que no deben superar 1 y 0,08g/ml,
respectivamente.
Los pacientes que reciben dosis altas de Nitroprusiato pueden presentar signos de
intoxicacin por Cianuro: como antdoto se dispone del preparado especial Tiosulfato
Sdico10%AMde5ml(100mg/ml).
Contraindicacin relativa en la insuficiencia renal y heptica por el aumento de la
toxicidadporTiocianatosyCianatosrespectivamente.

Norepinefrina

Presentacin 4mg/4ml.AM.
Clasificacin Agonistaadrenrgico.
Indicacin Restauracindeemergenciadelapresinarterialenestadoshipotensivosagudoscomo
elshock.
Empleado en anestesia local para disminuir la absorcin y localizar el efecto del
anestsicolocal.
Controldelahemorragiaenlapartesuperiordeltubodigestivoytrastornossimilares.
Reconstitucin Norequiere.
Dilucin 4mgen500mldeSG5%
Conservacin TA.Protegerdelaluz.
Estabilidad TA:24hrs.Protegerdelaluz
Solventes SG5%,GS,RL
Interaccionese
incompatibilidades
Incompatibleconsolucionesalcalinas.Incrementaelefectoconantidepresivostricclicos,
inhibidoresdelaMAO,antihistamnicos,Ergotamina,GuanetidinayMetildopa.
Vasdeadministracin IV(Infusincontinua,Infusinintermitente).
Administracin
Velocidad
administracin
Dependedeladosis,vadesde15150ml/hr.
Tratamientohipotensin0,1g/Kgpormin(seajustadependiendodelarespuesta).
Dosisadulto 812g/min.
Dosisnios 0.050.1g/Kg/min.
ConcentracinMximaa
aplicar
Peditrico:12g/Kg/min.
Reaccionesadversas Ansiedad,dolordecabeza,insomnio.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones Nousarlasolucinencasodecoloracincaf.
En casodeextravasacinusarfentolaminacomoantdoto,mezclar5mgcon9ml deSF
inyectarpequeasdosisalrededordelreaextravasada.

Oligoelementos

Presentacin 2mlAM.
Cada AM contiene: Cloruro de Zinc. 4,17 mg, Cloruro de Cobre dihidratado 2,68 mg,
Cloruro de Manganeso tetrahidratado 1,44 mg, Cloruro Crmico hexahidratado 0,051
mg,APIcsp2,00ml.
Clasificacin Terapiadeoligoelementos.
Indicacin LossuplementosdeZinc,Cobre,ManganesoyCromoestnindicadosenlaprevenciny
tratamiento delosestadoscarenciales deestosOligoelementos,quepueden producirse
como resultado de una nutricin inadecuada o de mala absorcin intestinal y otros
estados patolgicos que interfieren con la utilizacin de estos minerales o aumentan la
prdida de ellos del organismo.
La deficiencia de Zinc puede dar lugar a retraso en el crecimiento, hipogonadismo en
varones, anorexia (posiblemente debido a cambios en el sentido del gusto y el olfato),
depresin dermatitis alteraciones en la cicatrizacin de heridas, inmunodepresin,
diarrea, anomalas en el metabolismo del retinol (vitamina A) con alteraciones de la
visin nocturna.
LadeficienciadeCobrepuededarlugaraanemiahipocrmicaymicroctica,neutropenia
ydesmineralizacinsea.
Aunque, en humanos, no se ha descrito deficiencia de Manganeso, en animales se ha
observado reduccin de la funcin reproductora, retraso del crecimiento,
malformacionescongnitasdelas cras,anomalasenlaformacinde hueso ycartlago,
dermatitis y alteraciones de la tolerancia a la glucosa.
La deficiencia de Cromo puede dar lugar a intolerancia a la Glucosa y neuropata
perifricaocentral.
Reconstitucin Norequiere.
Dilucin
Conservacin TA.
Estabilidad TA24hrs.
Solventes
Interaccionese
incompatibilidades
Interacciones de medicamentos con el Zinc: Diurticos tiazdicos: (se ha observado que
los diurticos tiazdicos aumentan la excrecin urinaria de Zinc).
Otros medicamentos que contienen Zinc: (el uso simultneo con suplementos de Zinc
puedeaumentarlaconcentracinsricadeZinc).
InteraccionesdemedicamentosconelCobre:
Otros medicamentos que contengan Cobre: (el uso simultneo con suplementos de
CobrepuedeaumentarlasconcentracionesdeCobreensuero).GrandesdosisdeAcido
AscrbicosonfsicamenteincompatiblesconCobrepresenteenestaformulacin.
Vasdeadministracin IV(Infusin).
Administracin
Velocidad
administracin

Dosisadulto Zinc:Deficiencia(profilaxisytratamiento):InfusinIV,de2,5a4mgdeZincelementalal
da, aadidos a la NPT. Algunas veces se recomiendan dosis de hasta 12 mg al da para
compensarlasprdidasexcesivasdeZincquepuedanproducirseensituacionescomola
diarrea.Cobre:Deficiencia(profilaxis):InfusinIV,0,5a1,5mgdeCobreelementalalda,
aadidosalaNPT.Deficiencia(tratamiento):InfusinIV,3mgdeCobreelementalalda
aadidosalaNPT.Manganeso:Deficiencia(profilaxisytratamiento):IV,200g(0,2mg)
deManganesoelementalalda,aadidosalaNPT.Cromo:Deficiencia(profilaxis):IV,10
a 15 g (0,01 a 0,015 mg) al da, aadidos a la NPT.
Deficiencia(tratamiento):IV,20g(0,02mg)alda,aadidosalaNPT.
Dosisnios Zinc:Deficiencia(profilaxisytratamiento):
Infusin IV: Para neonatos de trmino y nios menores de 5 aos: 100 g de Zinc
elemental por Kg de peso corporal al da aadidos a la NPT. Para lactantes prematuros
(hasta 3 Kg de peso): 300 g por Kg de peso corporal al da aadidos a la NPT. Cobre:
Deficiencia (profilaxis): Para neonatos de trmino y nios: Infusin IV, de 20 mcg de
Cobre elemental por Kg de peso corporal al da, aadidos a la NPT. Suplemento
nutricional:Paraneonatosdetrminoynios:InfusinIV,20a30gdeCobreelemental
por Kg de peso corporal al da, aadidos a la NPT. Manganeso: Deficiencia (profilaxis y
tratamiento):IV,de2a10g(0,002a0,01mg)deManganesoelementalalda,aadidos
alaNPT.Cromo:Deficiencia(profilaxisytratamiento):IV,de0,14a0,2gporKgdepeso
corporalalda,aadidosalaNPT.
ConcentracinMximaa
aplicar

Reaccionesadversas Zinc: Dosis elevadas de Zinc producen anomalas gastrointestinales, concretamente


dispepsia (indigestin), dolor epigstrico (pirosis), o nuseas; anemia sideroblstica
(cansancio o debilidad no habituales). Cobre: Coma, diarrea, dolor y molestias
epigstricas (pirosis), hematuria (sangre en orina, dolor en la regin inferior de la
espalda,doloroescozoralorinar),hepatotoxicidad(vmitonegroosanguinolento,dolor
de cabeza fuerte o continuo, prdida de apetito, nuseas intensas o continuas, dolor en
el abdomen, ojos o piel amarillos), hipotensin (mareos o desvanecimientos), ictericia
(ojos o piel amarillos), sabor metlico, vmitos. Cromo y Manganeso: No se ha descrito
efectosecundarioalgunoconlossuplementosdelCromo.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones Contraindicaciones: Cobre: Los suplementos de Cobre no deben usarse cuando exista la
enfermedad de Wilson (puede exacerbarse); y debe ser evaluada la relacin riesgo
beneficio en caso de: enfermedad del tracto biliar o enfermedad heptica (puede
producirse acumulacin de cobre, puesto que se elimina por la bilis).
Cromo: La relacin riesgobeneficio debe ser evaluada en caso de preexistencia de
Diabetes mellitus, ya que al administrar suplementos de cromo a pacientes con
deficiencias de este mineral, puede mejorar la tolerancia a la Glucosa, esto podra
disminuir las necesidades de Insulina. Puede ser necesario el control cuidadoso de la
Glucosa para evitar la hipoglicemia con el tratamiento con Cromo.
Manganeso:AladministrarsuplementosdeManganeso,larelacinriesgobeneficiodebe
evaluarse en caso de disfuncin del tracto biliar o disfuncin heptica, pues las
concentraciones de manganeso en sangre pueden aumentar, ya que se excreta por va
biliar.

Omeprazol

Presentacin 40mg+10mldesolvente.FA.
Clasificacin Antiulceroso,inhibidordelabombadeprotones.
Indicacin Acidezgstricayulcerasduodenales,estadosdehipersecrecin,yprofilaxisdesesionesa
lasmucosas.
HemorragiaDigestivaAlta(HDA)
Reconstitucin Reconstituir40mgcon10mldesolventeparasureconstitucinAPI.
Dilucin Infusinintermitente:diluiren100mldeSFoSG5%.
Conservacin TA.Protegidodelaluz.
Estabilidad T<25C:4horas.
Solventes SF,SG5%,API.
Interaccionese
incompatibilidades
PuedeprolongarlaeliminacindelDiazepam,laFenitonaylaWarfarina.
Omeprazol y otros inhibidores de la bomba de protones, reducen la absorcin de
frmacos como el Ketoconazol, y el Itraconazol, cuya absorcin depende del pH gstrico
cido.
Claritromicina,aumentasuconcentracinplasmtica.
Vasdeadministracin IV(Bolo,Infusinintermitente).
Administracin Diluirsloensolventeproporcionado.
LaadministracindeOmeprazoldebeserpostprandialynoenayuna.
Velocidad
administracin
Bolo:4ml/min.Infusinintermitente:sobre20a30min.
Dosisadulto Dosisinicialde40a80mgseguidosde40mgcada24hrs.
DosismayorespuedenserusadasenpacientesconsndromedeZollingerEllison.
HemorragiaDigestivaAlta(HDA):Boloinicialde2AMdeOmeprazol(80mg)diluidoen
100 ml de SF a pasar en 20 minutos, seguido de 80 mg (2 ampollas) cada 12 horas
durante 3 das, reduce significativamente el porcentaje de recidivas tras el tratamiento
hemostticoendoscpico.
Dosisnios Iniciar con 0.5mg/kg/dosis cada 12 hrs. ste rgimen puede ser continuado por 2 a 3
das.
ConcentracinMximaa
aplicar
Adultos:ladosismximarecomendadaesde360mgen24hrs.
Reaccionesadversas Problemas digestivos como nuseas, vmitos y dolor abdominal. Angina, taquicardia,
bradicardia,edema,cefaleas,fatiga,dolordemsculos.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
2050ml/min:novaraladosis.
1020ml/min:novaraladosis.
<10ml/min:novaraladosis.
Observaciones Considerarlamodificacindeladosisenpacientesconmarcadadisfuncinheptica.

Ondansetrn

Presentacin 4mg,/2ml,8mg/4ml.AM
Clasificacin Antiemtico.Antagonista5HT3
Indicacin Profilaxisytratamientodenuseasyvmitosinducidosporquimioterapiaoradioterapia
yenperiodopostoperatorio.
Reconstitucin Norequiere.
Dilucin Bolo:nodiluir.
Infusinintermitente:8mgen50a100ml.
Infusincontinua:24mgen250a1000ml.
Conservacin TA.Protegidodelaluz.
Estabilidad Estable7dasaTA.
Solventes S.F,SG5%,R.,Manitol10%.
Interaccionese
interacciones
Los antibacterianos como la Rifampicina, disminuyen la concentracin plasmtica del
Ondansetrn.
Incompatibleconsol.alcalinas.
Vasdeadministracin IM,IV(Bolo,Infusincontinua,Infusinintermitente).
Administracin VaIVseadministramedianteinyeccinlenta.
Velocidad
administracin
Bolo:inyectarsobre5min.
Infusinintermitente:sobre15min.
Infusincontinua:sobre24hrs.
Dosisadulto Dosis diaria de 4 32mg.En rgimen de quimioterapia: 0.15mg/kg/dosis o 8mg
inicialmente,enformadeboloomedianteinfusindurante15min,30minutesantesde
laquimioterapia.Enemesispostoperatoria:administrarunadosisde4mgvaIVdirecta,
inyectadasobre25min.
Dosisnios Rgimendequimioterapia:0.15mg/Kg/dosis30min.antesdela
quimioterapiay48hrsdespusdelaprimeradosis.
Emesispostoperatoria(>2aos)0.1mg/KgenIVenformadebolo,inyectadosobre25
min.
ConcentracinMximaa
aplicar

Reaccionesadversas Cefalea, sensacin de rubefaccin o calor y estreimiento. Aumento transitorio de las


enzimashepticas.
Durante la administracin IV rpida, se ha descrito mareo y alteraciones visuales
transitorias,comovisinborrosa.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
2050ml/min:novaraladosis.
1020ml/min:novaraladosis.
<10ml/min:novaraladosis.
Observaciones

Orfenadrina

Presentacin OrfenadrinaCitrato60mg,2ml.FA.
Clasificacin Relajantemuscularesqueltico.Antimuscarnico.
Indicacin En el alivio de condiciones dolorosas agudas msculoesquelticas, tales como:
traumatismos musculares, lumbago, citica, tortcolis, hernia discal, esguinces,
desgarros,torceduras.
Reconstitucin Norequiere.
Dilucin
Conservacin
Estabilidad
Solventes
Interaccionese
incompatibilidades
Susefectossepuedenintensificarporlaadministracinconcomitantedeotrosfrmacos
con propiedades antimuscarnicas, como Amantadina, algunos antihistamnicos,
antipsicticosfenotiaznicosyantidepresivostricclicos.
FrmacosIMAOpodranaumentarlosefectosantimuscarnicos.
Vasdeadministracin IV.
Administracin
Velocidad
administracin
IV:Administracinlenta(3a5minutos).
Dosisadulto 60mg,IMomedianteinyeccinIVlenta,cada12hrs.
Dosisnios
ConcentracinMxima
aaplicar

Reaccionesadversas Puedemanifestarsesequedadbucalyvisinborrosa.
Por sobredosificacin, se observa taquicardia, dilatacin de la pupila, constipacin, etc.
Estosefectossecundariosdesaparecenaldisminuirladosis.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones Contraindicaciones:Debidoasuaccinanticolinrgica,estcontraindicadoenpacientes
conglaucoma,obstruccinpilricaoduodenalyenaquelloscontaquicardiaparoxstica,
retencinurinariaymiasteniagravis.
Algunospacientespuedenpresentarmareosy/odisminucindesuestadodealerta.
Elusoseguroenembarazoyniosmenoresde12aosnohasidobienestablecido.

Oxitocina

Presentacin AM5UI/ml
Clasificacin Estimulanteuterino.
Indicacin Induccin de parto. Atona e hipotona uterina. Retencin placentaria. Control de la
hemorragiapostparto.
Reconstitucin Norequiere.
Dilucin Dilucin:10UIen1000mldesolvente.
Conservacin TA.Nocongelar.Protegerdelaluz.
Estabilidad 6hrsTA,despusdeserreconstituido.
Solventes SG5%,SF.
Interaccionese
incompatibilidades

Vasdeadministracin IM(hasta10UI),IV(Bolo,Infusinintermitente,Infusincontinua).
Administracin Infusinintermitente:10unidadesen1000mL.
Velocidad
administracin
Induccin del parto: Adm una velocidad inicial de 1 2 miliunidades por min, ir
aumentando 1 2 miliunidades cada 15 30 min, hasta una velocidad mxima de 20
miliunidades por min, entonces disminuir.
Reduccin del sangrado postparto: Adm a una velocidad de 10 20 miliunidades por
min.
Dosisadulto Induccin del parto: Diluir 10 U.I. en 1000 ml de solucin de SF o SG 5% (conc de 10
miliunidadesporml).
Reduccin del sangrado postparto: Diluir de 10 40 U.I. en 1000 ml de solucin
compatible.
Dosisnios
ConcentracinMxima
aaplicar
Noexcederlas30U.Ien30hrs.
Reaccionesadversas Afibrinogenemia o hematoma plvico o hemorragia postparto; alergia o anafilaxia
generalizada;arritmiascardacasocontraccionesventricularesprematuras;hipotensin
seguida de hipertensin y taquicardia refleja; rotura uterina; intoxicacin por agua;
nuseas;vmitos.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones Lassolucionesquecontienen20mU/ml(1AMen500mldeSFoSG5%)seempleanpara
producircontraccionesuterinasyreducirelsangradopostparto.

Pamidronato

Presentacin FA90mgdePamidronatodisdico+AMde10mldesolventeAPI.
Clasificacin Aminofosfonato,conpropiedadesgeneralessimilaresalasdeotrosbifosfonatos.
Inhibidordelaresorcinsea.
Indicacin Utilizado como complemento en el tratamiento de la hipercalcemia grave,
especialmente cuando est asociado con el cncer. Tratamiento de condiciones
asociadas a un incremento de la actividad osteoclstica:
Hipercalcemiainducidaportumor.
Metstasisseapredominantementelticaencncerdemamayenmielomamltiple.
EnfermedaddePagetrefractariaaotrostratamientos.
Reconstitucin Debe disolverse primero en API; es decir, 90 mg en 10 ml. El pH de la solucin
reconstituida es 6.07.4.La solucin reconstituida no deber mezclarse con soluciones
quecontengancalciocomoSR.
Dilucin Lasolucinreconstituidadebeserdiluidadespusconunasolucinparaperfusinlibre
decalcio(SFoSG5%)antesdelaadministracin.Concentracinnosuperiora60mg/250
mlSF.
Conservacin TA.
Estabilidad Reconstituda:Establedurante24horasaTA.
Solventes SF,SG5%,API.
Interaccionese
incompatibilidades
No debe administrarse con otros bisfosfonatos ya que sus efectos combinados no han
sido investigados. Se recomienda precaucin si se administra junto con otros frmacos
potencialmentenefrotxicos.
Vasdeadministracin IV(infusinlenta)
Administraciny
dilucin
Debeadministrarsecomoperfusinintravenosalenta.
Velocidad
administracin
InfusinIVlenta:administrarlainfusinaunavelocidadnosuperiora60mg/hrode20
mg/hrenpacientescondisfuncinrenal.
Dosisadulto En hipercalcemia asociada con el cncer, se administra en forma de infusin IV lenta a
dosis total de 15 a 90 mg. Normalmente se administrar una dosis de 90 mg durante 2
horas en 250 mL de solucin de perfusin. Sin embargo, en pacientes con mieloma
mltipleyenpacientesconhipercalcemiainducidaportumor,serecomiendanoexceder
90mgen500mLdurante4horas.
Dosisnios Noexisteexperienciaclnica
ConcentracinMxima
aaplicar

Reaccionesadversas Lasreaccionesadversasmscomunessonhipocalcemiaasintomticayfiebre(aumento
delatemperaturacorporalde12C),queocurrennormalmentedentrodelas48horas
despus de la perfusin. La fiebre suele desaparecer espontneamente y no requiere
tratamiento.Hipocalcemia,hipofosfatemia,hipomagnesemia.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
No deber administrarse a pacientes con insuficiencia renal grave (aclaramiento de
creatinina <30 ml/min) a menos que se trate de una hipercalcemia inducida por tumor
quesupongaunaamenazaparalavidadelpaciente,encuyocasoelbeneficiosuperael
riesgopotencial.
Observaciones No debe inyectarse nunca en forma de bolo. La dosis total durante un ciclo de
tratamientodependedelosnivelesinicialesdecalciosricodelpaciente.Generalmente
se observa una disminucin significativa en el calcio srico 2448 horas despus de la
administracin. Al igual que sucede con otros bisfosfonatos administrados por va
intravenosa, se recomienda control renal, como por ejemplo una medicin de la
creatininasricaantesdecadadosis.Losparmetrosmetablicosestndarrelacionados
con la hipercalcemia, tales como el calcio y fosfato sricos, debern controlarse tras el
iniciodelaterapia..

Pancuronio bromuro

Presentacin 4mg/2ml.AM.
Clasificacin Relajantemuscularnodepolarizante.
Indicacin Utilizado para intubacin endotraqueal y con el fin de proporcionar relajacin
neuromuscular en la anestesia general para intervenciones quirrgicas y para facilitar la
ventilacinasistida.
Reconstitucin Norequiere.
Dilucin Bolo:Nodiluir.(2mgpor1ml).
Infusincontinua:8mgen50ml(160gpor1ml).
Conservacin REF.Protegidodelaluz.
Estabilidad ConservarREF.Puedeestaratemperaturasinferioresa25Cdurante6mesessinperder
actividad.
Solventes SF,SG5%,RL.
Interaccionese
incompatibilidades
Aminoglicsidos,Azlocilina,ClindamicinayPiperacilinaaumentansuefecto.
Efecto aumentado: Anestsicos: Halotano, ter, Enflurano, Isoflurano, Metoxiflurano,
Ciclopropano, Tiopental, Metohexitona, Ketamina, Fentanilo, Gammahidroxibutirato y
Etomidato.
Otros frmacos: otros relajantes musculares no despolarizantes, administracin previa
de Succinilcolina, antibiticos polipptidos y Aminoglicsidos, diurticos, bloqueantes
beta adrenrgicos, Tiamina, inhibidores de la MAO, Quinidina, Protamina, Fenitona
bloqueantes alfaadrenrgicos, Imidazoles, Metronidazol y sales de Magnesio. Efecto
disminuido: Neostigmina, Edrofonio, Piridostigmina, Noradrenalina, Azatioprina,
Teofilina,KCL,CaCl2,administracinpreviayprolongadadecorticosteroides.
Vasdeadministracin IV(Bolo,Infusincontinua,Infusinintermitente).
Administracin Laadministracindelbolodebesermedianteinyeccinrpida.
Velocidad
administracin
Bolo:Inyeccinrpida,sobre1min.
Infusincontinua:0.0625a0.625ml/kg/hr(0,01a0,1mg/kg/hr).
Dosisadulto Dosisinicialde0,04a0,1mg/kg,condosissuplementariasde0,01a0,02mg/kgIV.
Cuidadosintensivos:0,06mg/kg/dosiscada1a1horaIVo0,03a0,06mg/kg/dosiscada
1a2horas,IM.
Dosisnios Dosis inicial usual: 0,04 a 0,1mg/kg, con dosis suplementarias de 0,01 a 0,02mg/kg IV.
Cuidadosintensivos:dosisinicialde0,08a0,150mg/kgen0.02a0,1mg/kg/dosis;repetir
siserequiera,IV.
Neonatos:Rango0,02a0,1mg/kg/dosis;repetirsiesrequerido.
ConcentracinMxima
aaplicar

Reaccionesadversas Rash cutneo, excesiva salivacin, aumento de pulso, taquicardia, hipertensin, apnea,
depresinrespiratoria.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
2050ml/minnohayajustededosis
1020 ml/min dosis inicial de 0,01 0,05 mg /Kg seguido de 0,05 a 0,01 mg / Kg
<10ml/mindosisinicial0,050,025mg/Kgseguidode0.0250,05mg/Kg
Observaciones Elpacientedebemonitorizarse.

Papaverina

Presentacin 80mg/2ml,40mg/ml.AM.
Clasificacin Antiespasmdico.Relajantedelmsculoliso.
Indicacin Clicosintestinales,nefrticosobiliares.Tratamientodeemboliasarteriales.
Diagnsticoytratamientodedifusioneserctiles.
Reconstitucin Norequiere.
Dilucin
Conservacin TA.Nocongelar.
Estabilidad
Solventes
Interaccionese
incompatibilidades
DecreceefectodeLevodopa.
IncrementatoxicidadcondepresoresdeSNC.
Vasdeadministracin IM,IV(Bolo).
Administracin SerecomiendaadministracinlentaporvaIVoIM.
Velocidad
administracin
Verdosis.
Dosisadulto Antiespasmdico: Dosis de 30 a 120mg va IM o en inyeccin IV, cada 3 horas
administradoslentamentedurante1a2minutos.
Diagnsticoytratamientodedifusioneserctiles:Seadministramedianteinyeccinenel
cuerpo cavernoso del pene. Se recomienda no administrar este tipo de inyecciones ms
de3vecesporsemanaoendosdasconsecutivos.
Dosisnios IMoIV:1.5mg/kgdepesocorporal4vecesalda.
ConcentracinMximaa
aplicar

Reaccionesadversas Dosiselevadaspuedenproducirarritmiascardacas.Sehadescritotrombosisenellugar
delainyeccin.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones Administrar con precaucin a pacientes con motilidad gastrointestinal reducida. Se


aconseja tambin administrar con precaucin en presencia de alteraciones en la
conduccincardacaoenpatologascardiovascularesinestables.
La administracin IV est contraindicada en pacientes con bloqueo auriculoventricular
total.

Penicilina Benzatina

Presentacin 1.200.000U.I.+FAde4mlAPI.
Clasificacin AntibiticoBetalactmico.
Indicacin Infecciones debidas a microorganismos sensibles. Faringitis estreptoccica. Sfilis.
Prevencindeenfermedadreumtica.
Reconstitucin ReconstituirelcontenidodelFAen4mldesolvente.
Dilucin
Conservacin TA.
Estabilidad Unavezreconstituidaesestable:TA:24hrs.
48hrs.REF.
Solventes SF,SG5%,API,Lidocana.
Interaccionese
incompatibilidades
Decrece efecto: Tetraciclina, anticonceptivos orales.
Incrementaefecto:Probenecid,Aminoglicsidos,Heparinas.
Vasdeadministracin IM.
Administracin AdministrarladosisprescritaenformadeinyeccinIMlenta.
Velocidad
administracin

Dosisadulto Profilaxis de la fiebre reumtica: 1200000 U 1 vez por mes o 600000 U cada 2 semanas
porvaIM.
Sfilis (primaria, secundaria y latente): 2400000 U como dosis nica. Sfilis (terciaria y
congnita):2400000U1vezporsemanadurante3semanasporvaIM.;ladosislmitees
de2400000Ualda.
Dosisnios Sfilis congnita: Lactantes y nios hasta 2 aos: 50000 U por kg de peso, como dosis
nica,porvaIM.Niosde2a12aos:ladosisseajustaenformasimilaraladeadultos.
Faringitisporestreptococosbetahemolticos:Lactantesynioshasta27kilos:300000a
600000Ucomodosisnica,porvaIM.
Niosdemsde27kilos:900000U,comodosisnicaporvaIM.
ConcentracinMximaa
aplicar
Verdosis.
Reaccionesadversas Anafilaxia. Menor al 1%: Convulsiones, confusin, fiebre, rash cutneo, desorden
electroltico, anemia hemoltica, tromboflebitis. La inyeccin IM de Penicilina benzatina
puede causar ardor moderado, dolor local, profunda inflamacin muscular y
adormecimiento en el sitio de inyeccin, que permanece de 13 das en le 10% de los
pacientes.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones Penicilina benzatina no se recomienda en el tratamiento de la neurosfilis debido a su


inadecuadapenetracinenelfluidocerebroespinal.
ContraindicadoenpacientesconantecedentesdealergiaalasPenicilina.Recinnacidos
conmadresconhistoriadehipersensibilidadalasPenicilinas.
Administrarconprecaucinenmujeresembarazadasoenperododelactancia,slosies
imprescindible.
Se debe evitar su uso IV o la administracin intraarterial cerca de nervios perifricos o
vasos sanguneos, pues puede producir dao neurovascular. Puede provocar reacciones
alrgicasgraves.

Penicilina sdica

Presentacin 1,2,millonesdeUI.FA.
Clasificacin AntibiticoBetalactmico.
Indicacin Infeccionesdebidasamicroorganismossensibles.
Reconstitucin IM:5mldeAPI.IV:10mldeAPI.
Dilucin Infusinintermitente:10mldeAPIen100mldeSG5%oSF.
Infusincontinua:en12LdeSG5%oSF.
Conservacin TA.
Estabilidad 28C:1semana(REF)
24hrs.aTA.
Solventes SF,SG5%,API.
Interaccionese
incompatibilidades
Decrece efecto: Tetraciclina, anticonceptivos orales.
Incrementaefecto:Probenecid,Aminoglicsidos,Heparinas.
Vasdeadministracin IM,IV(Bolo,Infusinintermitente,Infusincontinua).
Administracin Tambin se puede administrar va intraraquidea, intrapleural, intraarticular, pericrdica
eintraperitoneal.
Bolo:Administrarladosisprescritalentamente,en5minutos.

Velocidad
administracin
Bolo:5min.
Infusinintermitente:1hr.
Infusincontinua:24.
Dosisadulto 220millones/da.I.V.,I.M.,cada68hrs.
Dosisnios 50100milU.I/Kg/da
ConcentracinMxima
aaplicar
24.000.000unidades/da
Reaccionesadversas Anafilaxia. Menor al 1%: Convulsiones, confusin, fiebre, rash cutneo, desorden
electroltico,anemiahemoltica,tromboflebitis.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
3050ml/min:Admcada6hrs.
1030ml/min:Admcada8hrs.
<10ml/min:Admcada12hrs.
Observaciones CadamillndeUdePenicilinaGsdicacontiene1,7mEqdesodio.

Perfluorocarbono

Presentacin Perfluoronoctanopurificado.Vial7ml.
Clasificacin Perfluorocarbono.
Indicacin Instrumentomecnicotemporalencirugavitreoretiniana.
Indicado para ser utilizado durante la ciruga vitreoretiniana de pacientes con
desprendimientos primarios de retina o recidivas de desprendimiento de retina,
complicados con traumatismo ocular perforante, desgarro(s) retiniano(s) gigante (s) o
vitereoretinopataproliferativa(PVR).
Reconstitucin Norequiere.
Dilucin
Conservacin TA.
Estabilidad
Solventes
Interaccionese
incompatibilidades

Vasdeadministracin Intraocular.
Administracin No debe ser inyectado directamente en el vtreo o inyectado simultneamente a la
aspiracindelvtreo,yaquepodranproducirsegraveslesionesintraoculares.Alfinalizar
la intervencin quirrgica, se debe extraer Perfluoron completamente del ojo, y
reemplazarloporunsustitutovtreoadecuado.
Velocidad
administracin

Dosisadulto
Dosisnios Nosehaestablecidoseguridadyeficaciadelusoenpacientesmenoresde15meses.
ConcentracinMxima
aaplicar

Reaccionesadversas Migracinintraoperatoriasubretiniana.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones Contraindicadoparasuusoalargoplazoenelojoocomosustitutovtreo.
Antesdefinalizarlaintervencin,sedebetenerespecialcuidadoenexaminaryeliminar
Perfluoronsubretiniano,yaseaatravsdeundesgarroposteriorexistenteoatravsde
unaretinotomaposterior.Nomezclarconotrassustanciasantesdeutilizarlo.
EvitarlamigracindePerfluoronhacialacmaraanteriorenpacientesafquicos.

Petidina

Presentacin 100mg/2mg.AM.
Clasificacin Analgsiconarctico.Opioidesinttico.
Indicacin Analgesiaysuplementodelaanestesia.
Reconstitucin Norequiere.
Dilucin Infusin intermitente: diluir en 50 a100 ml para obtener una concentracin aproximada
de1mg/ml.Bolo:Mximo10mgpor1ml.
Infusincontinua:50mgpor50ml.(1mgpor1ml).
Conservacin TA.Protegerdelaluz.Nocongelar.
Estabilidad Utilizarinmediatamenteunavezpreparadalasolucin.
Solventes SG5%,R,RL,GS,SF.
Interaccionese
incompatibilidades
InhibidoresMAO:evitesuuso
Cimetidina:incrementanivelesplasmtico
Selegilina: reportes de hiperpirexia y toxicidad a nivel del SNC
Incompatibles: Aminofilina, Furosemida, Heparina sdica, Meticilina, Morfina,
Fenobarbital,Fenitonasdica,Tiopental.
Ciclosporina,Aciclovir,Alcoholetlico,Prometazina,Clorpromazina.
Vasdeadministracin IV(Bolo,Infusincontinua,Infusindirecta),IM,SC.
Administracin
Velocidad
administracin
Bolo:34min
Infusincontinua:1535mg/hr
IM:Lentamente12min.
Infusincontinua:0.1a0.3ml/kg/hr(0.1a0.3mg/kg/hr).
Dosisadulto IMoSC:25a100mgcada3a4hrs.LentamentevaIV:25a50mgcada3a4hrs.Infusin
continua:15a35mg/hr.
Preoperatorio:50a100mgIMoSCadministrada30a90minutosantesdelaanestesia.
Dosisnios IMoSC:0.5a2mg/kg/dosiscada3a4hrs.LentamentevaIV:0.5a1mg/kg/dosiscada3
a4hrs.Infusincontinua:rango0.1a0.3mg/kg/hr.
Preoperatorio: 1 a 2.2mg/kg/dosis IM o SCI administrada 30 a 90 minutos antes de la
anestesia.Ladosismximapeditricanica,nodebeexcederlos100mg.
ConcentracinMximaa
aplicar
Verdosis.
Reaccionesadversas Hipotensin,fatiga,nusea,vmito,constipacin,efectoantidiuretico,sedacin.
Depresin respiratoria, apnea. Efectos sobre el SNC como convulsiones, depresin,
sedacin.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
2050ml/min:nohayajustededosis.
1020ml/min:usarpequeasdosis,aumentarlafrecuenciaa6hrsydisminuirladosisen
un25%.
<10 ml/min: evite si es posible. En caso contrario use pequeas dosis aumente los
intervalosdedosiscada8hrsydisminuirladosisenun50%.
Observaciones LasobredosisesrevertidaconNaloxona.

Piridoxina (Vitamina B6)

Presentacin 100mgen1ml.AM.
Clasificacin VitaminaB6.
Indicacin DficitdePiridoxina,loquepodraproduciranemiasideroblstica,dermatitis,queilosisy
sntomas neurolgicos como neuritis perifrica y convulsiones. Utilizado tambin en
intoxicacionesporIsoniazida.
Reconstitucin Norequiere.
Dilucin
Conservacin
Estabilidad
Solventes Nosedisponedeinformacin.
Interaccionese
incompatibilidades
ReducelosefectosdelaLevodopaydelaAltretamina.
DisminuyelasconcentracionessricasdelFenobarbital.
Vasdeadministracin SC,IM,IV.
Administracin IM:Inyeccinprofunda.
Velocidad
administracin
Verdosis.
Dosisadulto En estados de dficit en general se utilizan dosis de hasta 150mg/da; en el tratamiento
delaanemiasideroblsticaseutilizandosismselevadas,hastade400mg/da,ysehan
utilizado dosis similares para tratar algunos trastornos metablicos como la
homocistinuria o la hiperoxaluria primaria. En intoxicaciones por Isoniazida se
administran1a4gvaIVen3horas.
Dosisnios
ConcentracinMximaa
aplicar

Reaccionesadversas
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones

Poligelina (Haemaccell)

Presentacin Sol.3,5%,500ml.Viaflex.
Clasificacin Sustitutodelplasma.Expansorplasmtico.
Indicacin Shock, substituto del plasma, expansor de volumen plasmtico, circulacin
extracorprea,yenperfusinderganoaislado.
Reconstitucin Norequiere.
Dilucin Infusinintermitente:nodiluir.
Infusincontinua:nodiluir.
Conservacin TA.Protegidodelaluz.
Estabilidad Debedesecharseelremanentedeunadosis.
Solventes SG5%,SR.
Interaccionese
incompatibilidades

Vasdeadministracin IV(Infusinintermitente,Infusincontinua)
Administracin
Velocidad
administracin
Infusinintermitente:500mlen60min.Encasodeurgenciasepuedeadministrarcomo
unainfusinrpida(500mlen515minutos)
Dosisadulto Hipovolemia aguda: Iniciar con 500 a 1000ml dependiendo de la prdida. Hasta 1500ml
de prdida de sangre puede ser substituido por poligenina sola. Las prdidas mayores a
1500ml requieren la adicin de sangre entera al rgimen de reemplazo.
Porlogeneralnomsde500mlen1hora.
Dosisnios Hipovolemiaaguda:Inicialmente,10a20ml/kg/dosis.Repetirsiesnecesario.
ConcentracinMxima
aaplicar
Verdosis.
Reaccionesadversas Liberacin de histaminas, reacciones anafilcticas, urticaria, hipotensin,
broncoespasmo,sobrecargadevolumen.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones Monitorearlossignosvitales.Considerarpremedicacinconantihistamnicos.

Propanolol

Presentacin 1mg/ml.AM.
Clasificacin Bloqueantebadrenrgico.Hipotensor.
Indicacin Arritmiascardiacas,hipertensin,crisistirotxicas.
Reconstitucin Norequiere.
Dilucin Bolo:Nodiluidoodiluido:1mgpor10ml.
Infusinintermitente:1a10mgen50ml.
Conservacin Protegerdelaluzdirecta.Mantenera25C.
Estabilidad 24hrsTA.
Solventes SF,SG5%.
Interaccionese
incompatibilidades
Incompatible: Soluciones alcalinas, no administrar concomitante con inhibidores de la
MAOoantidepresivos.
Vasdeadministracin IV(BolooInfusinintermitente)
Administracin Bolo:Nodiluidoodiluido.
Velocidad
administracin
Bolo:Noexceder1mgpormin.
Infusinintermitente:Infusinbajolos10a15min.
Dosisadulto Inicialmente 0.5 a 3mg bajo 2 a 10 min., pero no exceder 1mg por min. Repetir a los 2
min.ysifueranecesario,otravezdespusde4hrs.
Dosisnios Inicialmente 0.025mg a 0.1mg/kg/dosis IV bajo los 10 min, repartidos en 3 o 4 veces al
da.
ConcentracinMximaa
aplicar
10 mg (0.15mg/kg) en pacientes concientes; 5mg en pacientes bajo anestesia. Nios:
dosismximainicialrecomendadaes1mg.
Reaccionesadversas Hipotensin, nuseas, bradicardia, bloqueo cardaco, broncoespasmo, hipoglicemia,
trombocitopenia.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
2050ml/min:nohayajustededosis.
1020ml/min:comenzarconpequeasdosis
<20ml/min:comenzarconpequeasdosis.
Observaciones pHmximaestabilidad:3.0
DurantesuadministracinmonitorizarelE.C.Gylapresin.
En el caso de que se produzca bradicardia excesiva, puede ser contrarrestada con 1 2
mgdeAtropinaIV.
Noinyectarsilasampollaspresentancoloracinoturbidez.

Propofol 1% (Diprivan 1%)

Presentacin 20ml.AM.
Clasificacin Anestsicogeneraldeaccincortaconuniniciodeaccinrpido
Indicacin Induccin y el mantenimiento de la anestesia general. Sedacin de pacientes adultos
sometidos a ventilacin mecnica en la unidad de terapia intensiva. Tambin puede
utilizarse para la sedacin de pacientes conscientes durante procedimientos quirrgicos
odediagnstico
Reconstitucin Norequiere.
Dilucin InfusincontinuaoBoloenSG5%,SF,Glucosa4%msClorurodesodio0.18%
IVcondilucinmnima2mg/ml
Conservacin TA.
Estabilidad SepuedeagregarLidocana0.51%.20partespor1,agitar.
Protegerdelaluz.
Duracin:6hrsenSFoSG5%.TA.Nocongelar
Solventes SF,SG5%.
Interaccionese
interacciones
ConotrosdepresoresdelSNC.
Vasdeadministracin IV(Bolo,Infusincontinua).
Administracin Inyeccinrepetidadebolos:Siseempleaunatcnicadeinyeccinrepetidadebolos,se
pueden administrar incrementos de 25 mg a 50 mg, segn la necesidad clnica. Cuando
se emplea como sedante para pacientes adultos sometidos a ventilacin artificial en
terapia intensiva, se recomienda administrar en infusin continua. Si se necesita
aumentarrpidamentelaprofundidaddelasedacin,podradministrarseunbolode10
a20mgademsdelainfusin.
Velocidad
administracin
Infusin continua: La velocidad de administracin requerida vara considerablemente
entre pacientes pero, generalmente, regmenes del orden de 4 a 12 mg/kg/hora logran
mantener una anestesia satisfactoria. La velocidad de infusin debe ajustarse segn la
profundidaddelasedacinrequerida,peroregmenesdelordende0.3a4.0mg/kg/hora
deben lograr una sedacin satisfactoria. Nios: regmenes del orden de 9 a 15
mg/kg/horalogranmantenerunaanestesiasatisfactoria.
Dosisadulto Para iniciar la sedacin, en la mayora de los pacientes se requerirn de 0.5 a 1 mg/kg
durante 1 a 5 min. En pacientes que han recibido o no un premedicamento, se
recomienda ajustar la dosis. (aproximadamente 40 mg cada 10 segundos en un adulto
sano promedio por inyeccin en bolo o por infusin) segn la respuesta del paciente,
hasta que los signos clnicos indiquen el principio de la anestesia. Es probable que la
mayoradelospacientesadultosdemenosde55aosrequierande1.5a2.5mg/kg.La
dosis total requerida puede reducirse disminuyendo la velocidad de administracin (de
20a50mg/minuto).Despusdeestaedad,ladosisrequeridageneralmenteesmenor.
Dosisnios Induccin de la anestesia general: no se recomienda en nios menores de 3 aos.
Cuando se emplea para inducir la anestesia en nios, se recomienda administrar
lentamente hasta que los signos clnicos indiquen el principio de la anestesia. La dosis
debeajustarsesegnlaedady/oelpeso.Esprobablequelamayoradelospacientesde
msde8aosnecesitenaproximadamente2.5mg/kgparalainduccindelaanestesia.
ConcentracinMxima
aaplicar
Verdosis.
Reaccionesadversas Hipotensin y apnea pasajera. Durante la fase de recuperacin, ocurren nuseas,
vmitosycefaleasloenunapequeaproporcindepacientes
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones Al administrar para la sedacin de pacientes conscientes durante procedimientos


quirrgicos y de diagnstico, los pacientes deben vigilarse continuamente en cuanto a
signosdehipotensin,alteracionesdelasvasrespiratoriasydesaturacindeoxgeno.Al
igual que con otros anestsicos intravenosos, se debe tener cuidado en pacientes con
insuficiencia cardiaca, respiratoria, renal o heptica o en pacientes hipovolmicos o
debilitados.
Debe considerarse la administracin intravenosa de un anticolinrgico antes de la
induccin o durante el mantenimiento de la anestesia, especialmente cuando es
probablequeeltonovagalseapredominanteocuandoseusaconjuntamenteconotros
agentessusceptiblesdecausarbradicardia.Sedebentomarlasdebidasprecaucionesen
pacientescontrastornosdelmetabolismodelasgrasasyotrasenfermedadesenlasque
lasemulsioneslipdicasdebenemplearseconcuidado.
Noadministrarduranteelembarazo.

Prostaglandina E
1
(Alprostadil)

Presentacin 500gen1ml.FA.
Clasificacin ProstaglandinaE1
Indicacin ProstaglandinaE1conpropiedadesvasodilatadorasyantiagreganteplaquetaria.Indicado
comoterapiapaliativa,nodefinitiva,paramantenertemporalmentelapermeabilidadde
los ductos arteriales hasta que la ciruga correctiva o paliativa puede ser llevada a cabo
en los recin nacidos que tienen defectos cardacos congnitos y que dependen de la
permeabilidad de sus ductos para sobrevivir. Tales defectos cardiacos congnitos
incluyenlaatresiapulmonar,laestenosispulmonar,laatresiatricspide,latetrologade
Fallot, la interrupcin del arco artico, la coartacin de la aorta, o la trasposicin de los
grandesvasosconosinotrosdefectos.
Reconstitucin Norequiere.
Dilucin Diluir 1 ml en SF entre 25 ml 250 ml para obtener concentraciones desde 20g/ml
2g/ml.
Conservacin REFentre28C.
Estabilidad Unavezdiluidodura24hrsconosinREF.
Solventes SF.
Interaccionese
incompatibilidades

Vasdeadministracin IV(Infusincontinuaenvenagrande).
Puedeseradministradoatravsdeuncattercolocadoenlaaberturadelducto,atravs
delaarteriaumbilical.
Administracin
Velocidad
administracin
Verdosis.
Dosisadulto Variable.Rangoentre5a30ng/kg/min.
Dosisnios LaInfusinesiniciadageneralmenteconunavelocidadde0.05a0.1gporkilodepeso
corporal por minuto. La dosis recomendada es de 0.1 g /kg/min. Despus de que se
logre una respuesta teraputica (aumentando en pO2 en nios con flujo sanguneo
pulmonar limitado o aumentando la presin sangunea sistmica y el pH sanguneo en
nios con flujo sanguneo sistmico limitado) se debe reducir la velocidad de Infusin
para proporcionar la dosis ms baja posible que mantenga la respuesta deseada. En el
evento de que una infusin inicial de 0.1 g /kg/min sea inadecuada, la dosis puede ser
incrementadacautelosamentehasta0.4g/kg/min.
ConcentracinMximaa
aplicar

Reaccionesadversas Losefectosadversosmshabitualesenlactantesconcardiopatacongnitatratadoscon
Alprostadil son: apnea, fiebre, rubor, hipotensin, taquicardia, bradicardia, diarrea y
convulsiones. Tambin pueden presentar edema, paro cardaco, hipopotasemia,
coagulacinintravasculardiseminadayproliferacincorticaldeloshuesoslargos.Trasla
Infusinpuedeaparecerdebilidaddelconductoarterialydelaarteriapulmonar.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones No debe administrarse en neonatos con sndrome disneico neonatal y debe emplearse
conprecaucinenlosquetenganpredisposicinasufrirhemorragias.
Debecontrolarselapresinarterialyelestadorespiratoriomediantelaadministracin.


Protamina

Presentacin 50mgen5ml(10mg/ml).AM.
Clasificacin Hemosttico.AntdotodelaHeparina.
Indicacin Tratamientodelasobredosisdeheparina.AntagonistadelaaccindelaHeparina.
Reconstitucin Norequiere.
Dilucin EncasonecesariodiluirconSF.
Conservacin REF.Nocongelar.
Estabilidad Siesdiluida,deberutilizarseinmediatamenteydesecharelsobrante
Solventes SF,SG5%.
Interaccionese
incompatibilidades

Vasdeadministracin IV(Bolo).
Administracin AdministrarladosisprescritaenformadeinyeccinIVlenta
Velocidad
administracin
Lavelocidadesde10mg(1ml)en13minutos,as50mgdebenseradministradosen10
minutos.
Dosisadulto La dosis depende de la cantidad de Heparina que debe neutralizarse, y debe moderarse
paracontrarrestarlacoagulacinsangunea.
El Sulfato de Protamina tiene una cierta actividad anticoagulante que puede ser
significativasiseadministraenexceso.
CuandolaProtaminaseexcretadeformacontinua,debereducirseladosissihanpasado
msde15mindesdelaadministracindesta;as,siseadministra30mindespusdela
Heparina,sudosisdebereducirsealamitad.
Dosisnios
ConcentracinMximaa
aplicar
Porcadadosisnosepuedeadministrarmsde50mg.
Reaccionesadversas Hipotensin, bradicardia y disnea. Tambin puede producir sensacin de calor, rubor
transitorio,nuseas,vmitosylasitud.Reaccionesdehipersensibilidad.
ProtaminatieneunefectoanticoagulantecuandoseadministraenausenciadeHeparina.
Cuando se emplean dosis repetidas de Protamina para neutralizar grandes dosis de
Heparina,puedenproducirsehemorragiasderebotequerespondenadosismayoresde
Protamina.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones 1mgdeProtaminaneutraliza1mgdeHeparina(100UI).
Deben monitorizarse los parmetros de coagulacin de los pacientes en tratamiento
prolongado.

Ranitidina

Presentacin 50mg/5ml.AM.
Clasificacin AntagonistadelosreceptoresH2deHistamina.
Indicacin Antiulceroso.Utilizadoeneltratamientodehemorragiasesofgicasygstricas.
Reconstitucin Norequiere.
Dilucin IM:Seinyectadirectamentesindiluir.
Bolo:Sediluyelaampollade50mgen20mldeSFoSG5%.
IV intermitente: Se diluye la ampolla de 50mg en 50100ml de SF o SG5%.
IVcontinua:Diluirladosisprescritaen5001000mldeSFSG5%.
Conservacin Protegerdelaluz.TA.
Estabilidad 24hrsaTA.
Solventes SF,SG5%
Interaccionese
incompatibilidades
Ciclosporina: Puede aumentar niveles de Ciclosporina, nefrotoxicidad, hepatoxicidad y
trombocitopenia.
Vasdeadministracin IM,IV(Bolo,Infusinintermitente,Infusincontinua).
Administracin LadosishabitualdeRanitidinaeninyeccinIMoIVesde50mgypuederepetirsecada6
a8hrs.
Velocidad
administracin
Bolo:Administrarenunperiodoinferiora2min.
Infusin intermitente: Administrar en 3060 min (como mnimo en 1520 min).
Infusincontinua:dosisrequeridaen250mldesolucinivsobre24hrs.
Dosisadulto IM/inyeccinIV(lento):50mgcada68hrs
Infusin IV: 25 mg/hr por 2 hrs, cada 6 8 hrs, o para profilaxis por ulceracin o por
stress.
Dosisnios Ulcera duodenal o lcera gstrica: Infusin IV, de 2 a 4 mg/Kg de peso corporal/da,
diluidoshastaunvolumenadecuadoconunasolucinIVcompatibleyadministradosalo
largodeunperodode15a20min.Reflujogastroesofgico:InfusinIV,2a8mg/Kgde
peso corporal, diluidos en un volumen establecido con una solucin IV compatible y
administradaenunperodode15a20min,3vecesalda.
ConcentracinMximaa
aplicar
6gr/daenadultos.
Nios:Dosismximadiariade400mg.
Reaccionesadversas Dolordecabeza,confusinmental,insomnio,vrtigo,bradicardia,fiebre,leucopenia.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
2050ml/min:nohayajustedeladosis.
1020ml/min:nohayajustedeladosis.
<10ml/min:50100%deladosisnormal.
Observaciones

Remifentanilo

Presentacin 15mg.1mg/ml.
Clasificacin AnalgsicoNarctico,AnestsicosCoadyuvantesenAnestesia
Indicacin Utilizadoparalaanalgesiadurantelainduccinymantenimientodelaanestesiageneral.
Proporciona analgesia durante el perodo postoperatorio inmediato y puede usarse
como componente analgsico de la anestesia local o regional, con sedacin
benzodiazepnicaosinella.
Reconstitucin Nonecesita.
Dilucin Diluirhastaunaconcentracinestndarde50g/ml.
Conservacin TA.
Estabilidad Lasolucinesestabledurante24hrsaTA.
Solventes API,G5%SFySodioCloruro0.45%.
NodebeseradministradaconsolucionesdeRLoRLmsDextrosa5%.
Interaccionese
incompatibilidades
NodebemezclarseconPropofolenlamismamezclaIV.
Remifentanilo disminuye las dosis de anestsicos inhalatorios, endovenosos y
benzodiazepinas requeridas en la anestesia. Si no se reduce la dosis de drogas
depresoras del SNC administrados concomitantemente, los pacientes pueden
experimentarunaumentoenlaincidenciadereaccionesadversasaestosagentes.
No se recomienda la administracin en la misma va venosa sangre/suero/plasma.
EstearasasinespecficasplasmticashidrolizanelRemifentaniloametabolitosinactivos.
Vasdeadministracin IV(Bolo,Infusincontinua).
Administracin NoserecomiendaadministrardosisenBolodurantelarespiracinespontnea.
Velocidad
administracin
Verdosis.
Dosisadulto Induccindelaanestesia:0,51g/Kg/min.PuedeadministrarsealcomienzounboloIV
adicional de 1 g/Kg en 3060 seg. Mantenimiento de la anestesia: 0,05 y 2g/Kg/min.
PuedenadministrarsebolosIVadicionalesde0,51g/Kgcada5min.
Cuandohayrespiracinespontnea,ladosisinicialeninfusinesde0,04g/Kg/min,que
seajustarsegnlarespuestadentrodeloslmiteshabitualesde0,025a0,1g/Kg/min.
Para continuar la analgesia en el perodo postoperatorio inmediato, las dosishabituales
eninfusinIVoscilanentre0,025y0,2g/Kg/min.NoserecomiendaadministrardosisIV
suplementariasenBoloduranteelperodopostoperatorio.
Dosisnios Niosde2a12aosessimilaralapresentadaenadultos.
ConcentracinMxima
aaplicar

Reaccionesadversas Nausea, vomito, hipotensin, rigidez muscular. Depresin respiratoria, bradicardia.


EfectossobreelSNCcomoconvulsiones,depresin,sedacin.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones LasobredosisesrevertidaconNaloxona.
Slousarcuandoexisteequipodemonitorizacincardiorespiratoria.

Rocuronio bromuro (Esmeron)

Presentacin 25mgy50mg/5ml.AM
Clasificacin Bloqueanteneuromuscular
Indicacin Utilizado para facilitar la entubacin endotraqueal y proveer la relajacin al msculo
esquelticodurantelacirugaodurantelaventilacinmecnica.
Reconstitucin Norequiere.
Dilucin Bolo:Nodiluir.
Infusincontinua:50mgen50ml(100gpor1ml).
Conservacin REF.
Estabilidad 24hrsREF.
Solventes SF,SG5%.
Interaccionese
incompatibilidades
Aumentan su efecto: Anestsicos: Halotano, ter, Enflurano, Isoflurano, Metoxiflurano,
Ciclopropano.
Altas dosis de Tiopental, Metohexitona, Ketamina, Fentanilo, Gammahidroxibutirato,
EtomidatoyPropofol.Otrosagentesbloqueantesneuromuscularesnodepolarizante.
AdministracinpreviadeSuxametonio.
Otros frmacos: Antibiticos: Aminoglicsidos y Polipptidos, Acilaminopenicilinas, altas
dosis de Metronidazol; diurticos, bloqueantes betaadrenrgicos, Tiamina, agentes
inhibidores de la MAO, Quinidina, Protamina, bloqueantes alfaadrenrgicos, sales de
Magnesio.
Efecto disminuido: Neostigmina, Edrofonio, Piridostigmina, derivados aminopiridnicos;
administracinpreviayprolongadade
Corticosteroides, Fenitona o Carbamazepina; Noradrenalina, Azatioprina (solamente
efectotransitorioylimitado),Teofilina,Cloruroclcico.
Dosis nicas de los antibiticos Netilmicina, Cefuroxima, Metronidazol y la combinacin
deCefuroximayMetronidazolnopotencianelefecto.
Vasdeadministracin IV(Bolo,Infusinintermitente,Infusincontinua).
Administracin Eliniciodeaccinesmsrpidoyladuracinesmscortaennios.
Velocidad
administracin
Bolo:Inyectarsobre1min.
Infusincontinua:3a6ml/kg/hr.(5a10g/kg/min).
Dosisadulto Dosis inicial: 600g/kg con dosis incrementadas de 150g/kg segn requerimiento. O
bien,dosisinicial:600mcg/kgen5a10g/kg/min.
Dosisnios Dosisinicial:600g/kgconlasdosisincrementadasde150g/kgsegnrequerimiento.O
bien,dosisinicial:600g/kgen5a10g/kg/min.
ConcentracinMxima
aaplicar

Reaccionesadversas Depresinrespiratoriaoapnea,reaccionesdeanafilaxiaporlaliberacindehistaminas.
Hipotensin,hipertensinpasajera.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
2050ml/min:nohayajustedeladosis.
1020ml/min:nohayajustedeladosis.
<10ml/min:nohayajustedeladosis.
Observaciones Noserecomiendasuadministracinenneonatos.

Sodio bicarbonato 5,6%

Presentacin AM.5.6%:BicarbonatodeSodio2/3M:5.6g;Osmolaridad1.333mOsm/l.Proporciona
mEq:Na666.7;Bicarbonato666.7
Clasificacin Agentealcalinizante,anticido,suplementoelectroltico.
Indicacin Acidosis metablica: insuficiencia renal aguda. Cistinuria. Diarrea. Shock. Intoxicaciones
porbarbitricosyporinsecticidas.Reposicindeelectrolitos.
Acidosis en los pacientes con insuficiencia heptica. Acidosis diabtica. Diuresis alcalina
forzada.
Reconstitucin Norequiere.
Dilucin Infusinintermitente:Diluirladosisen250500mldesolvente.
Conservacin TA.
Estabilidad Diluido24hrsTA.
Solventes GS,SG5%,R.,RL,SF.
Interaccionese
incompatibilidades
Presentaincompatibilidadconcidosysussales.SalesdeCalciooMagnesio.Cisplatino,
ClorhidratodeDobutamina.Labetalol.
Ensolucin,inactivalossiguientesfrmacos:Adrenalina,Bencilpenicilinapotsica.
Vasdeadministracin IV(Bolo,Infusinintermitente,Infusincontinua).
AdministracincentralporInfusin,Bolo(encasodeemergenciacomoparacardaco).
Administracin
Velocidad
administracin
Infusinnodebesuperar10mEq/min,infusinIVsobre4a8hrs.
Dosisadulto Arresto cardaco: Inicial 1 mEq/Kg/dosis en dosis nica. Mantencin 0,5 mEqKg/dosis
cada 10 min o de acuerdo a niveles de gases arteriales.
Acidosismetablica:deacuerdoalafrmulasiguiente
HCO3(mEq)=0,2xpeso(Kg)xdficitbase(mEq/L).
Dosisnios Arresto cardaco: 0,5 a 1 mEq/Kg/dosis repetir cada 10 min o de acuerdo a niveles de
gasesarteriales.
Menoresde2aos0,5mEq/ml.
Acidosismetablica:deacuerdoalafrmulasiguiente
HCO3(mEq)=0,3xpeso(Kg)xdficitbase(mEq/L)
ConcentracinMxima
aaplicar

Reaccionesadversas Necrosis en el sitio de inyeccin. Alcalosis metablica. Hipertonicidad muscular en


pacienteshiperclcicos.
Edema, hemorragia cerebral, agudiza fallas cardacas, acidosis intracraneal, alcalosis
metablica, hipokalemia, hipernatremia, hipocalcinemia,hiperosmolaridad, edema
pulmonar,eructos,distencingstrica.
La rpida administracin en neonatos y menores de 2 aos puede producir
hipernatremiayhemorragiaintracraneal.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

50a10ml/min:Nohayajustededosis.<10ml/minusarconprecaucin.
Observaciones Administrarconextremaprecaucinenpacientesconfallacardacacongestiva,cirrosis,
deficiencia renal asociada a corticoterapia. Pacientes con alcalosis respiratoria y
metablica,hipocalcemiaohipoclorhidria.ReducelosnivelesdePotasio.
Usarslosilasolucinestclara(noturbia).
Evitarlaextravasacin.

Sodio cloruro 10%

Presentacin 10%,10y20ml.AM.Cada100mldesolucininyectablecontiene:ClorurodeSodio10g
(equivalentea1710mEq/lsodioya1710mEq/lcloruro).
Clasificacin ElectrolitosReguladoresdelpH.
Indicacin Electrolitoterapia. Terapia de rehidratacin. Prdida de lquido por vmitos excesivos y
diarreas.
Reposicindeelectrolitosasociadosareposicindevolumenporvaparenteral.
Reconstitucin Norequiere.
Dilucin
Conservacin TA.NoREF.
Estabilidad
Solventes SF,SG5%
Interaccionese
incompatibilidades

Vasdeadministracin IV(Infusin).
Administracin En terapias prolongadas con Cloruro de Sodio se deben evaluar clnicamente y va
determinaciones de laboratorio peridicas, los cambios en el balance de fluidos,
concentracindeelectrolitosybalancecidobaseytambinenpacientescuyacondicin
requieraestaevaluacin.
Velocidad
administracin

Dosisadulto La dosis de Cloruro de Sodio IV son dependientes de las necesidades individuales del
pacientecomoedad,pesoycondicionesclnicas.
Dosisnios
ConcentracinMximaa
aplicar

Reaccionesadversas SntomasdeexcesodeSodio(hipernatremia)enelorganismo:crisisconvulsivas,mareos,
latidos cardacos rpidos, presin sangunea elevada, irritabilidad, contracciones de los
msculos,inquietud,hinchazndelospiesoparteinferiordelaspiernas,debilidad.
PrdidadeBicarbonatoconunefectoacidificante.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones LassolucionesdeClorurodeSodioconcentradasestncontraindicadasenpacientesque
presenten hipernatremia o retencin de lquidos. Precauciones: Hipertensin, falla
cardacacongestiva,edemapulmonaroperifrico,funcinrenalalteradaopreeclampsia
ocualquierotracondicinasociadaaretencindesodio.Ancianosynios.

Somatostatina

Presentacin 0.1mgen1ml.AM.
Clasificacin Hormona.
Indicacin Inhibe la liberacin de Somatotropina de la adebohipfisis. Tambin inhibe la liberacin
deTirotrofinayCorticotropina.
Tratamientodelahemorragiagastrointestinal
Reconstitucin Norequiere.
Dilucin Verdosis.
Conservacin
Estabilidad
Solventes SF.
Interaccionese
incompatibilidades

Vasdeadministracin IV(Bolo,Infusincontinua).
Administracin
Velocidad
administracin
Bolo:SepuedeadministrarladosisinicialvaIVdirectalenta,ennomenosde3minutos.
Monitorizarlapresinarterial.
Infusincontinua:Infundiraunavelocidadde3,5g/kg/hr.
Dosisadulto En el tratamiento de la hemorragia gastrointestinal, se administra Acetato de
Somatostatinaequivalentea3,5g/kg/hrmedianteInfusinIV.
BoloinicialIVlento(en3min)de0,25mg.
Infusin:3,53,5g/kg/hr.Diluir3mgen98mldeSF(30g/ml)einfundirconformea:
50kga6ml/hr,
60kga7ml/hr,
70kga8ml/hr,
80kga9ml/hr,
90kga10ml/hr,
100kga11ml/hr.
Dosisnios Dosisinicial:BoloIVde35g/kg,en5minutos.
InfusinContinua:de35g/kg/hr.
ConcentracinMximaa
aplicar

Reaccionesadversas La administracin demasiado rpida se ha asociado a malestar abdominal, rubefaccin,


nuseasybradicardia.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones En general no se recomienda diluir en SG5%, debido al aporte de Glucosa y el posible


efectodelaSomatostatinasobrelasntesisdeInsulinaenpncreas.

Succinil colina

Presentacin 100mg/5ml.AM
Clasificacin Bloqueanteneuromusculardepolarizante.Relajantemuscular.
Indicacin Relajacinprofundadelmsculoesqueltico.
Reconstitucin Norequiere.
Dilucin Bolo:Nodiluirodiluir100mgen5o10ml.
Infusincontinua:1a2mgpor1ml.
Conservacin REF.
Estabilidad 24hrsREF.
Solventes SF,SG5%.
Interaccionese
incompatibilidades
Incompatible con: Bicarbonato de sodio, Pentobarbital, Tiopental.
Interacciones: Polimixina, Ciclopropano o Halotano, anestsicos locales, sales de Calcio,
GlucsidoscardacosysalesdeMagnesio.
Vasdeadministracin IM,IV(Bolo,Infusinintermitente,Infusincontinua).
Administracin NosedebeadministrarporvaIMunadosistotalsuperior150mg.
Velocidad
administracin
Bolo:Inyeccinrpidao1mlpor10seg.
Infusincontinua:Variable,0.5a10mgpormin.
Dosisadulto Inicialmente 20 a 100mg IV. Alternativamente, 0.3 a 1.1mg/kg. La dosis puede ser
repetida.SinosepuedeaccederalavaIV,administrar2.5mg/kg/dosis,vaIM.
Dosisnios 1a2mg/kg/dosisIVo2.5mg/kg/dosis,IM.Neonatospuedenrequerirdosismsaltas.
ConcentracinMxima
aaplicar
IM:Maximo150mg/dosis.
Reaccionesadversas Fasciculacionesmusculares,dolorpostoperatorio,rigidezmuscular,duracinprolongada
de la accin y apnea, hiperkalemia, bradicardia (particularmente en nios o por
administracin repetida), hipotensin, incremento de la presin (intraocular,
intracraneal, e intraabdominal), rash, salivacin excesiva, broncoespasmo,
mioglobinuria,mioglobinemia.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones Contraindicada en dficit de pseudocolinesterasa, grandes quemados, miopatas,


hipertermia maligna, heridas oculares penetrantes, glaucoma de ngulo cerrado,
hiperpotasemia,pacientesconinsuficienciahepticaseveraypolitraumatizados.

Sulfato de magnesio

Presentacin 25%/5 ml. AM. Sulfato de Magnesio x 7H


2
O 1.25 g. Proporciona: (mEq/ml), Magnesio
2.02;Sulfato2.02.
Clasificacin Electrolito.
Indicacin Magnesioterapia. Control inmediato de las convulsiones en las toxemias severas
(preclampsia y eclampsia) del embarazo y en la nefritis aguda en nios. Tratamiento y
profilaxisdelahipomagnesemia.
Nutricinparenteraltotal.
Reconstitucin Norequiere.
Dilucin Infusin intermitente Diluir la dosis prescrita en 50100 ml SF SG5%.
Infusincontinua:Diluirladosisprescritaen5001000mlSFSG5%.
Conservacin TA.Protegerdelaluz.
Estabilidad Desecharlasolucinquenoutilizada.
Solventes SF,SG5%.
Interaccionese
incompatibilidades
Aumentanbloqueoneuromuscular:AntibiticosAminoglucsidos.
Vasdeadministracin IV(Bolo,Infusinintermitente,Infusincontinua),IM.
Administracin Administrarlentamente.
Velocidad
administracin
Bolo: inyectar lentamente, sin exceder de 150 mg/min (1 ml/min).
Infusinintermitente:Administraren30min.
Dosisadulto AnticonvulsivanteIM:840mEqdemagnesiohasta6vecesalda.
IV.: 832 mEq como solucin al 10 20% a 1.5 ml/min.
Fleboclisis:32mEqen250mldeSFanomsde4ml/min.
Deficiencia suave IM: 8 mEq como solucin al 5% cada 6 hrs en 4 dosis.
Deficiencia severa IM: 2 mEq/Kg de peso en 4 hrs. IV.: 40 mEq en 1 SF en 3 hrs (1 g = 8
mEqdemagnesio).
Dosisnios
ConcentracinMxima
aaplicar

Reaccionesadversas Hipotensin, bradicardia, depresin de los reflejos, parlisis flccida, hipotermia,


colapsocirculatorio,depresindelafuncincardiaca,depresinrespiratoriaoparlisis.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones

Sulfato de zinc 0.88%

Presentacin 0.88% 10 ml.AM. contiene: Sulfato de Zinc Heptahidratado 88 mg. Proporciona 2 mg de


Zincporcada1ml.
Clasificacin Elementoesencialdelanutricin.
Indicacin Sndrome asociado a deficiencia de zinc, como la acrodermatitis enteroheptica.
Nutricinparenteral
Reconstitucin Norequiere.
Dilucin
Conservacin
Estabilidad
Solventes
Interaccionese
incompatibilidades

Vasdeadministracin IV(Infusin)
Administracin
Velocidad
administracin

Dosisadulto 5.5y22mg1mg/Kg/da.
Dosisnios
ConcentracinMximaa
aplicar
200mgporda.
Reaccionesadversas Anemiamacrocticahipocrmicaasociadaainsuficienciacardacaydeficienciadecobre.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones Solucinacuosa,limpiayclara,incolora.
Lasdosisestndadasensulfatodezinc.

Surfactante pulmonar (Beractant)

Presentacin 8ml.FA.Cadamlcontiene:Beractant(Fosfolpidosdepulmndeorigenbovino)25mg.
Clasificacin Surfactantepulmonar.
Indicacin Prevencin y tratamiento del sndrome de dificultad respiratoria. Indicado en la
prevencin y tratamiento (rescate) de Sndrome de Distress Respiratorio (SDR)
(enfermedaddelamembranahialina)enniosprematuros.Reducesignificativamentela
incidenciadeSDR,mortalidadocasionadaporSDRycomplicacionesrespiratorias.
Reconstitucin Norequiere.
Dilucin
Conservacin REFentre2a8C.Protegerdelaluz.
Estabilidad Los FA no usados que hayan sido entibiados a TA pueden regresarse al refrigerador
dentro de las 24 horas y almacenarse para su uso futuro. No debe ser entibiado y
devueltoalrefrigeradorpormsdeunavez.
LosFAusadosconresiduosdelmedicamentodebenserdescartados.
Solventes
Interaccionese
incompatibilidades
Nosehanreportado.
Vasdeadministracin Intratraqueal.
Administracin Sloparausointratraqueal.
Antesdesuadministracin,debeserentibiado,dejndoloTAporlomenos,20minutoso
entibiadoenlamanoporlomenos,ochominutos.
Paraasegurarladistribucinhomogneaenlospulmones,cadadosisesdivididaendosis
fraccionadas. Cada dosis puede ser administrada en dos mitades de dosis o en cuatro
cuartos de dosis. Cada dosis fraccionada es administrada con el nio en una posicin
distinta.
Velocidad
administracin

Dosisadulto
Dosisnios
Prevencin: En nios prematuros de menos de 1250 g de peso al nacer o con evidencia
de deficiencia de surfactante, proporcionar tan pronto como sea posible,
preferiblemente dentrodelos15minutossiguientesalnacimiento. Rescate:Paratratar
niosconSDRconfirmadoporrayosXyquerequierenventilacinmecnica,administrar
tanprontocomoseaposible,preferiblementealasochohorasdenacido.
Cadadosises:100mgdeFosfolpidos/kgpesodenacimiento(4ml/kg).

Peso(gr)Dosistotal(ml)Peso(gr)Dosistotal(ml)
6006502.6130113505.4
6517002.8135114005.6
7017503.0140114505.8
7518003.2145115006.0
8018503.4150115506.2
8519003.6155116006.4
9019503.8160116506.6
95110004.0165117006.8
100110504.2170117507.0
105111004.4175118007.2
110111504.6180118507.4
115112004.8185119007.6
120112505.0190119507.8
125113005.2195120008.0
ConcentracinMxima
aaplicar

Reaccionesadversas Lasreaccionesadversascomnmentereportadasfueronasociadasconelprocedimiento
de la dosificacin: Bradicardia transitoria, disminucin de la saturacin de Oxgeno. Si
esto ocurre, parar el procedimiento de dosificacin e iniciar medidas apropiadas para
aliviarlacondicin.Puedeocurrirunmarcadoaumentodeoxigenacinalosminutosde
la administracin. Por ello, es esencial una frecuente y cuidadosa observacin clnica y
monitoreodeoxigenacinsistmicaparaevitarhiperoxia.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones Despusdelaadministracinpuedenocurrirenformatransitoriaralespulmonaresy
sonidosrespiratorioshmedos.Noesnecesarialasuccinendotraquealuotraaccin
correctivaamenosqueestnpresentessignosdefinidosdeobstruccindelavaarea.
Puedeafectarrpidamentelaoxigenacinycomplacenciadelpulmn.Porlotanto,su
usodeberestringirseaunaindicacinclnicaaltamentesupervisadaconlainmediata
disponibilidaddepersonalexperimentadoenintubacin,manejodeventilaciny
cuidadogeneraldeniosprematuros.Losniosquerecibenestemedicamento,deben
sermonitoreadosfrecuentementeconmedidasarterialesotranscutneasdeOxgeno
sistmicoyDixidodecarbono.

Terlipresina

Presentacin FA Terlipresina acetato 1mg, AM de diluyente :cloruro de sodio 45mg y agua para
inyeccin5ml
Clasificacin Prohormonatriglicillisinavasopresina.
Indicacin Tratamientodeurgenciadehemorragiadigestivaporlarupturadevrices,enesperade
implementacindeuntratamientoespecfico.
Reconstitucin En5mldediluyente.
Dilucin
Conservacin TA,protegerdelaluz.
Estabilidad Unavezreconstituida,utilizarinmediatamente.
Solventes
Interaccionese
incompatibilidades
bloqueantes, propofol, sufentanilo (pueden causar bradicardia severa). Incompatible
consolucionesalcalinasysolucionesconazcaresreductores
Vasdeadministracin IV
Administracin Administrarbajomonitoreosimultneodefrecuenciacardacaypresinsangunea.
Velocidad
administracin
PorvaIVdurante1min
Dosisadulto Para detencin de hemorragia esofgica 2mg, seguidos de 1 o 2 mg cada 46 hrs si es
necesario hasta detener la hemorrgica, durante 72 hrs como mximo. En hemorragia
varicosaaguda,deberadministrarseunadosisinicialsegnelpesodelpaciente:menos
de 50kg:1mg;entre50kg y 70kg: 1.5mg; ms de 70 kg:2.0mg. Como dosis de
mantenimiento se administrarn inyecciones IV de 1 a 2 mg cada 4 hrs hasta el control
delahemorragia,porunplazomximode25a36hrs.
Dosisnios
ConcentracinMxima
aaplicar
Noexceder2mgcada4hrs.
Reaccionesadversas Palidez, cefalea, sudacin, temblor, nuseas, vmitos, diarrea, eructos, espasmos,
calambresabdominales.Hiponatremia.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones Contraindicado en shock de origen sptico, embarazo y lactancia. La bradicardia severa


debesertratadaconAtropina.

Tiamina (Vitamina B1)

Presentacin 30mg/ml.AM.
Clasificacin Vitaminahidrosoluble.VitaminadelgrupoB1
Indicacin Tratamiento y prevencin de los estados de deficiencia de tiamina.Encefalopata y
neuritis.
Reconstitucin Norequiere.
Dilucin Bolo:diluiren10mldesolvente.
Conservacin TA.Protegerdelaluz.
Estabilidad Descartarlasolucinnoutilizada.
Solventes SF,SG5%.
Interaccionese
incompatibilidades

Vasdeadministracin IM,IV(Bolo,Infusinintermitente).
Administracin
Velocidad
administracin
Infusinintermitente:Infundirsobrelos30a60min.
Dosisadulto Dosisde10a100mgdiarios,vaSC,IMoIV.Sobrelos300mgpuedenseradministrados
enunasoladosisoendosisdivididas.
Deficiencia(tratamiento):IMoinfusinIV(lenta),5a100mg3vecesalda,seguidode
administracinoraldemantenimiento.
Dosisnios 10a25mgalda,vaIM,SCoIV.
ConcentracinMxima
aaplicar

Reaccionesadversas Urticaria, prurito, disnea y cianosis, nuseas, hipotensin, angioedema, colapso


cardiovascular,edemapulmonar.Tos,dificultadparatragar,hinchazndecaraylabios.
Reaccionesdehipersensibilidad.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones

Tiopental (Pentotal)

Presentacin 500mg.FA.
Clasificacin Anestsicobarbitricodeaccincorta.
Indicacin Induccindelaanestesiageneral.
Terapiaelectroconvulsiva(electroshock),enpsiquiatra.
Reconstitucin Disolver en API o con solucin de SF o SG 5% para preparar soluciones a distintas
concentraciones.Habitualmenteentre25%.
Dilucin Infusinintermitente:agua,SG5%SFhasta2%5%concentracin.Infusincontinua:
SG5%hasta0.2%0.4%concentracin.
Conservacin REF.
Estabilidad 3dasaTA.
7dasREF.
Solventes SF,SG5%
Interaccionese
incompatibilidades
Incrementan toxicidad: Depresores SNC, como analgsicos narcticos y Fenotiacidas,
Salicilatos,SulfisoxazolyAlcohol.
Incompatibles: Drogas con pH cido, Succinilcolina, Atropina, Amikacina, Codena,
Insulina,Morfina,Penicilina,Tetraciclina,Clorpromacina.
Vasdeadministracin IV(Bolo,Infusinintermitente,Infusincontinua).
Administracin
Velocidad
administracin
500mg/50ml.
Dosisadulto Induccindelaanestesia:35mg/Kg.
Mantencin:25100mgsiesnecesario.
Dosisnios
ConcentracinMxima
aaplicar
500mg/50ml.
Reaccionesadversas Dolorenelsitiodeinyeccin,diarrea.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

<10ml/min75%dosisnormal.
Observaciones La administracin del Tiopental siempre debe realizarse asociada a la inhalacin de
oxgeno. Los anestsicos de tipo barbitricos estn contraindicados en caso de disnea u
obstruccinrespiratoria,comoelasmaseveraagudaocuandonosepuedegarantizarel
mantenimientodeunavarespiratoria.

Toxina Botulnica (Botox)

Presentacin Vial,100UdeToxinaClostridiumbotulinumTipoA.
Clasificacin Neurotoxina,bloqueantedelaconduccinneuromuscular.InhibidordelaAcetilcolina.
Indicacin Tratamiento del estrabismo y del blefaroespasmo asociado con distona, incluyendo
blefarospasmo esencial benigno o desrdenes del sptimo par en pacientes de 12 aos
deedadymayores.
Reconstitucin Agregarentre1y8mldeSF.
Dilucin DiluyenteagregadoDosisresultanteenunidadesde0.1ml
1.0ml=10.00U
2.0ml=5.00U
4.0ml=2.50U
8.0ml=1.25U
Las diluciones estn calculadas para una inyeccin de 0.1ml. Un incremento en la dosis
puede ser posible al administrar volmenes menores o mayores de 0.05ml (50% de
decrementoenladosis)a0.15ml(50%deincrementoenladosis).
Conservacin RFamenosde5C.
Estabilidad Luego de ser reconstituido, deber conservarse en refrigeracin entre 2C a 8C. El
reconstituido debe ser claro, sin color y libre de partculas. Administrar dentro de las 4
hrssiguientes.
Solventes SF
Interaccionese
incompatibilidades
Antibiticosaminoglicsidos.
Vasdeadministracin IM
Administracin Durantelaadministracinparaeltratamientodeestrabismo,debertenersepresenteel
riesgodehemorragiasretrobulbaresquehayanocurridoporlapenetracindeunaaguja
enlarbita.
Velocidad
administracin

Dosisadulto Estrabismo:Elvolmeninyectadodeberestarentre0.05mla0.15mlpormsculo.Para
msculos verticales y para estrabismo horizontal de prisma de 20 dioptras: De 1.25U a
2.5Uenunsolomsculo.
Dosisnios Enniosmenoresde12aos,nosehaestablecidosuseguridadnieficacia.
ConcentracinMxima
aaplicar

Reaccionesadversas Salpullidodifundidoenlapiel.Ptosis.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones Como con todos los productos biolgicos, la epinefrina y otras medidas necesarias
debern estar disponibles ya que puede ocurrir una reaccin anafilctica. Tener
disponiblesinstrumentosapropiadosparadescomprimirlarbita.

Tirofiban

Presentacin 12.5mgen50ml.FA.
CadaFAde50mlcontiene:Tirofiban12.5mg(0.25/ml).
Clasificacin Antiagreganteplaquetario.
Indicacin En combinacin con Heparina y AAS, es indicado para pacientes con angina inestable o
infarto al miocardio no Q para prevenir eventos cardacos isqumicos y tambin est
indicado para pacientes con sndromes coronarios isqumicos que se les realizarn
angioplastia coronaria o aterectoma para prevenir complicaciones cardacas isqumicas
relacionadasconelcierreabruptodelaarteriacoronariatratada.
Reconstitucin Norequiere.
Dilucin Retirar100mldeunabolsade500mldeSFoSG5%yreemplazarcon100mldelFA(de
2 FA de 50 ml) para alcanzar una concentracin de 50 /ml. Mezclar bien antes de la
administracin.
Conservacin TA.Nocongelar.Protegerdelaluz.
Estabilidad Descartar cualquier solucin intravenosa no usada despus de 24 horas de iniciar la
infusin.
Solventes SFoSG5%.
Interaccionese
incompatibilidades

Vasdeadministracin
Administracin PuedesercoadministradoconHeparinaatravsdelamismalnea.
Velocidad
administracin
Verdosis.
Dosisadulto SeadministraporvaIVaunavelocidadinicialde0,4g/kg/mindurante30min,yluego
continuarconunavelocidadde0,1g/kg/min
Dosisnios
ConcentracinMximaa
aplicar

Reaccionesadversas Hemorragia.Nuseas,cefalea,fiebreyerupcionescutneas.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
(Pacientesconinsuficienciarenalsevera):<30ml/min.Ladosisdeberdeserreducida
enun50%.
Observaciones Contraindicadoenpacientesconhemorragiaactivaoqueestnenriesgodehemorragia,
incluidos los enfermos con trastornos hemorrgicos, trastornos cerebrovasculares,
pericarditis aguda, vasculitis, retinopata hemorrgica, hipertensin no controlada,
pacientes que han sido sometidos recientemente a una intervencin quirrgica, o han
experimentadountraumatismograve.

Tramadol

Presentacin 100mg/2ml.AM.
Clasificacin Analgsicoopiceo.
Indicacin Utilizadoparaaliviareldolormoderadoaintenso.
Reconstitucin Nonecesita.
Dilucin Infusinintermitente:50100ml.
Infusincontinua:500ml.
Conservacin TA.Protegidodelaluz.
Estabilidad Administrarinmediatamenteyeliminarlasolucinrestante.
Solventes SF,SG5%.
Interaccionese
incompatibilidades
Ciclosporina
Carbamazepina: Incrementa el metabolismo del Tramadol.
Incompatible: Diclofenaco, Indometacina, Fenilbutazona, Diazepam, Piroxicam,
Salicilatos.
InhibidoresdeMAO.
Vasdeadministracin IV(Bolo,Infusinintermitente,Infusincontinua),IM,SC.
Administracin Bolo:Administrarlentamente.

Velocidad
administracin
Bolo:inyectarlentamenteentre23min.
Infusinintermitente:3060min.
Infusin continua: 10 20 gotas/min o 30 60 ml/hrs. que equivalen a 1244 mg/h de
Tramadol.
Dosisadulto 50a100mgcada4a6horas.
Dosisnios DosisIVde0,5mg/Kg/68h.
Parasuadministracin,diluirigualqueenadultos.

ConcentracinMxima
aaplicar
Ladosificacinmximadiariaenadultosporcualquiervaesde400mg/da.

Reaccionesadversas Nuseas,diarrea,dolordecabeza,somnolencia,constipacin,vmito.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

<30ml/min: el intervalo entre las dosis debe aumentarse a 12 hrs. <10ml/min: No


administrar.
Observaciones Noadministraraniosmenoresdeunao.
EncasodeintoxicacinseutilizarlaNaloxonacomoantdoto.
Reducirladosiseninsuficienciahepticaorenal.
Tambinsedisponedeestudiosdeadministracinvaepidural.

Vancomicina

Presentacin 500mg,1gr.FA.
Clasificacin Antibacteriano.Antibiticoglucopeptdico.
Indicacin Tratamiento de las infecciones estafiloccicas graves o las infecciones por otros
organismosGram+.
Reconstitucin 500mgen5mldeAPI.
1gren10mldeAPI.
Dilucin Infusinintermitente:500mga1gren100a200mldesolvente.
Conservacin TA.Protegerdelaluz.
Estabilidad Reconstituida:28C:4das.
Solventes API,SF,SG5%.
Interaccionese
incompatibilidades
Con otros frmacos ototxicos o nefrotxicos, como aminoglucsidos, las polimixinas y
losdiurticosdelasa.
Vancomicina puede aumentar el bloqueo neuromuscular producido por los frmacos
comoelVecuronio.
Vasdeadministracin IV(Infusinintermitente,Infusincontinua,perifricoycentral).
Administracin Lainfusinrpidapuedeserpeligrosa.
Velocidad
administracin
Infusinintermitente:Infundir500mgsobre1horay1grsobre2horas.
Dosisadulto Dosishabitual:500mgcada6horasode1gcada12horas.
Dosisnios Enniosylactantesdemsde4semanas,seadministran10mg/kgcada6horas.
En recin nacidos y lactantes hasta las 4 semanas, se administra una dosis inicial de
15mg/kg; despusse continacon10mg/kg cada12 horas,laprimerasemanadevidao
con10mg/kgcada8horas,enniosde1a4semanas.
ConcentracinMximaa
aplicar
5mgpor1ml.
Reaccionesadversas La administracin IV de Vancomicina puede producir el sndrome del "cuello rojo" o del
"hombre rojo", caracterizado por eritema, rubor, o exantema en la cara y la parte
superiordltrax,yalgunasveceshipotensinysntomasparecidosalshock.
SepuedepresentarototxicidadcuandolasconcentracionesplasmticasdeVancomicina
estnelevadas.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
2050ml/min:500mgcada12hrs.
1020ml/min:500mgcada2448hrs.
<10ml/min:500mgcada4896hrs.
Observaciones BajosupervisindelCIIHparasuuso.

Verapamilo

Presentacin 5mg/2ml.AM.
Clasificacin AntagonistadelcalcioyantiarrtmicodeclaseIV.
Indicacin Arritmiasupraventricularytratamientodelahipertensinagudaysevera.
Reconstitucin Norequiere.
Dilucin Bolo:5mgpor10ml.
Infusinintermitente:50mgen100ml(0.5mgpor1ml).
Conservacin TA.Protegerdelaluz.
Estabilidad Lasolucinesestable24hrsaTA.
Solventes SF,SG5%.
Interaccionese
incompatibilidades
ElefectodeVerapamilosereduceporFenobarbitalyFenitoina.
bloqueadores:asistoleseverahipotensinyfallacardiaca.
Glicosidoscardiacos:aumentannivelesdeDigoxina,aumentabloqueoAVybradicardia.
Teofilina:aumentaefecto.
Anestsicos:aumentanelefectohipotensivo.
Antiarrtmicos: inducen bradicardia, produce depresin miocardial y bloqueo auriculo
ventricular.
Vasdeadministracin IV(Bolo,Infusincontinua,Infusinintermitente).
Administracin
Velocidad
administracin
Infusincontinua:15g/Kg/min.
Bolo:23min.
Infusinintermitente:3060min.
Dosisadulto En taquiarritmias y crisis hipertensiva, administrar 5 a 10mg (0.075 a 0.15mg/kg)
lentamente sobre 2 minutos (en incrementos de 2.5mg). Repetir si fuese necesario
despusde5a10minutos.
La repeticin de la dosis no es recomendada en pacientes con dao renal y/o heptico
severo.Infusincontinua:5a10gporhora.
Dosisnios Menor de 1 ao: 0,1 0,2 mg/Kg en bolo. Repetir cada 30 min si es necesario.
Mayora1ao:0,10,3mg/Kgenbolo.Repetircada15minsiesnecesario.
ConcentracinMxima
aaplicar
Mayoresde1ao:10mg/dosis.
Reaccionesadversas Bradicardia, bloqueo auriculoventricular, agravacin de la insuficiencia renal y asistolia
transitoria.Estreimiento,nuseas.Hipotensin,mareo,sofocos,cefaleas,fatiga,disnea
yedemaperifrico.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
2050ml/min:nohayajustedeladosis.Monitorearcuidadosamente.
1020ml/min:nohayajustedeladosis.Monitorearcuidadosamente.
<10ml/min:nohayajustedeladosis.Monitorearcuidadosamente.
Observaciones

Vitamina K1 Fitonadiona (Konakion)

Presentacin 10mgen1ml.AM.
Clasificacin Vitaminaliposoluble.
Indicacin HipoprotrombinemiaproducidapordeficienciadeVitaminak.
Reconstitucin Norequiere.
Dilucin Bolo:1mgen1a5ml.
Infusinintermitente:1mgen5ml.
IMoSCnonecesitadilucin.
Conservacin TA,protegidadelaluz.
Estabilidad Descartarlasolucinunavezutilizada.
Solventes SF,SG5%.
Interaccionese
incompatibilidades
Adrenalina,Ampicilina,Dobutamina,Ranitidina,Fenitona.
Vasdeadministracin IV(Bolo,Infusinintermitente),IM,SC.
Administracin
Velocidad
administracin
Bolo:Noexceder1mgpormin.
Infusinintermitente:Noexceder1mgpormin.
Dosisadulto Hipoprotrombinaemia: 2 a 5 mg inicialmente. Repetir segn la respuesta clnica y el
tiempo de protrombina estimado. Hipotrombinemia inducida por anticoagulante: 2.5 a
10mgSCoIM.Sobre25mgpuedensernecesariosraramente.Enemergenciapuedeser
necesarioentre10y50mg.
Dosisnios Hipoprotrombinemia: dosis de 0.3mg/kg (10mg mximo) inicialmente. Repetir segn la
respuesta clnica y el tiempo de protrombina estimado. Neonatos: Enfermedad
hemorrgicaprofilaxis0.5a1mgpordosis.
ConcentracinMximaa
aplicar
Debeserdeterminadaporlosndicesdecoagulacin.
Reaccionesadversas Reaccin alrgica (anafilaxia, colapso circulatorio, broncoespasmo, hipotensin, disnea),
aumento del pulso, cianosis, hiperbilirubinemia (neonatos), anemia hemoltica
(neonatos).
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones LaadministracinSCoIM,puedeestarcontraindicadoenHipoprotrombinemia,debidoa
laposibilidaddeinducirhemorragiasohematomasenelsitiodelainyeccin.











Captulo II: Medicamentos inyectables que no pertenecen al arsenal
del Hospital, y requieren de una autorizacin especial para ser
administrados

Acetato de caspofungina (Cancidas)

Presentacin 70MG50mg.FA.AcetatodeCaspofungina.
Clasificacin Antifngico.Tratamientodeaspergilosisinvasiva.
Indicacin Indicadoparaeltratamientode:terapiaempricaeninfeccionesfngicassospechadasen
pacientes neutropnicos febriles; candidiasis invasiva, incluyendo candidemia en
pacientesneutropnicosynoneutropnicos;candidiasisesofgica.
Aspergilosis invasiva en pacientes que son refractarios o intolerantes a otros
tratamientos.
Reconstitucin Reconstituir en 10.5 ml API. La concentracin del medicamento en la solucin
reconstituidaserde7mg/mlenelFAcon70mgyde5mg/mlenelFAcon50mg.
Dilucin 70mgen250ml.
50mgo35mgen100ml.
Enpacientesconrestriccindelquidosladosisprescritapuedediluirseen100mldeSF.
Conservacin REF.
Estabilidad 24haTA.
48hrsentre28C.
Solucin blanca o blanquecina transparente. Descartar cualquier solucin turbia o con
precipitado
Solventes SF,RL,API.
Interaccionese
incompatibilidades
No se mezcle ni se administre con ningn otro medicamento, porque no hay datos
acerca de la compatibilidad con otras sustancias, aditivos o medicamentos de
administracinIV.
Vasdeadministracin IV(Infusinintermitente).
Administracin AdministracinIVlenta.
Velocidad
administracin
Debeseradministradoenuntiempomnimode1hora.
Dosisadulto Sedebeadministrarunasoladosisinicialde70mgelda1,ydespus50mgdiarios.La
duracindeltratamientosedebebasarenlarespuestaclnicadelpaciente.
El tratamiento emprico debe continuarse hasta la resolucin de la neutropenia. Los
pacientesaquienessediagnostiqueinfeccinfngicadebensertratadosporunmnimo
de14das;eltratamientosedebecontinuarporalmenos7dasdespusdequesehaya
resuelto tanto la neutropenia como los sntomas clnicos. Si la dosis de 50 mg es bien
tolerada pero no procura una respuesta clnica adecuada, la dosis diaria puede
aumentarsea70mg.Aunquenosehademostradoqueaumentelaeficaciaconladosis
diariade70mg,datosdeseguridadlimitadossugierenqueaumentarladosificacina70
mgdiariosesbientolerado.
Candidiasis invasiva: Se debe administrar una sola dosis inicial de 70 mg el da 1, y
despus 50 mg diarios. La duracin del tratamiento de la candidiasis invasiva debe
dependerdelarespuestaclnicaymicrobiolgicadelpaciente.Engeneral,eltratamiento
antimictico debe continuar por lo menos durante 14 das despus del ltimo cultivo
positivo.
Candidiasis esofgica y orofarngea: Se deben administrar 50 mg diarios por venoclisis
lentaenaproximadamenteunahora.
Aspergilosis invasiva: Se debe administrar una sola dosis inicial de 70 mg el da 1, y
despus50mgdiarios.
Dosisnios
ConcentracinMxima
aaplicar

Reaccionesadversas Nuseas, vmitos, rubor, fiebre y complicaciones venosas en el lugar de la infusin.


Posibles sntomas mediados por histamina: Erupciones cutneas, hinchazn facial,
pruritoysensacindecalor;sehadescritouncasodereaccinanafilctica.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones Noesnecesarioajustarladosificacinenlospacientesdeedadavanzada(de65aoso
ms)nisegnelsexo,larazaolapresenciadedeteriororenal.
Si se administra con los inductores metablicos Efavirenz, Nevirapina, Rifampina,
Dexametasona, Fenitona o Carbamazepina, se debe considerar usar una dosis diaria de
70mg.
BajosupervisindelCIIHparasuuso.

Activador del Plasmingeno Tisular Humano Recombinado (Actilyse)

Presentacin 2 FA para inyeccin IV que contienen: Activador del Plasmingeno Tisular Humano
Recombinado(rtPA)50mgcadauno;2frascosdesolvente(AguaDestilada)50mlcada
uno.
Clasificacin Fibrinoltico.
Indicacin Tratamiento tromboltico en infarto agudo de miocardio (IAM); embolismo pulmonar
(EP) masivo con inestabilidad hemodinmica. Tratamiento tromboltico en accidente
vascularenceflicoisqumico.
Reconstitucin DisolverelFAenAPI(50mgen50mlcadauno).
Dilucin Diluir en SF (0.9%) hasta un volumen de 1:5 (concentracin mnima: 0.2 mg/ml). No
diluirconAPIosolucionesHidrocarbonadas.
Conservacin TA.Protegerdelaluz.
Estabilidad REFa4C:24hrs.TA:8hrs.
Solventes API,SF.
Interaccionese
incompatibilidades
Riesgo elevado con derivados cumarnicos, inhibidores de la agregacin plaquetaria,
Heparinauotrosagentesanticoagulantes.ElusoconcomitantedeinhibidoresdelaECA
aumentaelriesgodereaccionesanafilcticas.
Vasdeadministracin IV(Bolo,Infusin),SC.
Administracin
Velocidad
administracin
Verdosis.
Dosisadulto 1mg/mlIV.IAM:Tratamientode90minutos(antesde6horas):15mg,BoloIV;50mg,
Infusin IV en 30 minutos iniciales seguidos de 35 mg, en 60 minutos, hasta 100 mg
(mx.).Peso<65kg:15mgIV.Bolo,0.75mg/kg,30minutos.Mx.50mg;luego,Infusin
de0.5mg/kg,60minutos(mx.35mg).Tratamientode3horas(612horas):10mg,Bolo
IV; 50 mg, Infusin IV en 1a hora, seguido de 10 mg, pasados en 30 minutos, hasta 100
mg(mx.)durante3horas.Peso<65kg:dosismxima,100mgo1.5mg/kg.Tratamiento
adyuvante: (AAS, Heparina). Embolismo pulmonar (EP): Dosis total en 2 horas: 100 mg
(10mg,BoloIV,durante12minutos+90mg,infusinIV,durante2horas.Peso<65kg:
Dosismxima:1.5mg/kg.Tratamientoadyuvante:Heparina,noexceder5000U/2veces
por da, SC. No AAS durante las primeras 24 horas. ACV isqumico: Tratamiento
adyuvante: investigacin insuficiente. No se recomienda tratamiento prolongado con
dosisbajasdeAASaliniciarlatrombolisisconAlteplase.Dosisrecomendada: 0.9mg/kg
(mx.90mg),infundidaen60minutos;10%deladosistotalenBoloIVinicial,tanpronto
como sea posible, dentro de las 3 horas del comienzo de los sntomas. Evitar AAS o
HeparinaIVenlasprimeras24horasdespusdeadministrarelmedicamento.Indicacin
denecesarioHeparinaporotrascausas:noexceder10.000I.U./da,S.C.
Dosisnios
ConcentracinMximaa
aplicar
Verdosis
Reaccionesadversas IAM. Trastornos cardacos: Muy comn: arritmias durante la reperfusin (posible riesgo
de vida). IAM y EP: Trastornos del sistema nervioso: Infrecuente: hemorragia
intracraneana. ACV isqumico agudo: Trastornos del sistema nervioso: Comn:
hemorragia intracraneana. Cuadros adversos mayores: hemorragias intracerebrales
sintomticas (comn). Sin aumento de la morbilidad y mortalidad generales. IAM, EP y
ACV isqumico agudo: Trastornos gastrointestinales: Comunes: sangrado, nuseas,
vmitosynuseayvmitosporelIAM.Infrecuente:sangradoretroperitonealygingival.
Trastornos generales y en el sitio de administracin: Comn: sangrado superficial, en
sitios de puncin o vasos sanguneos lesionados. Lesiones y destruccin, y
complicaciones de los procedimientos: Infrecuente: reacciones anafilcticas leves y
Riesgo de vida en casos aislados. Erupciones, urticaria, broncoespasmo, angioedema,
hipotensin, shock o cualquier reaccin alrgica. Se desconocen reacciones anafilcticas
definidas (mediadas por IgE). Casos raros: anticuerpos transitorios con ttulos bajos.
Raros:embolizacindecristalesdecolesterol.Investigaciones:Muycomn:descensode
PA. Comn: aumento de temperatura. Trastornos del aparato reproductor y mamas:
Comn: sangrado. Trastornos respiratorios, torcicos y mediastinales: Comn: epistaxis.
Procedimientos quirrgicos y mdicos: Comn: necesidad de transfusin de sangre.
Trastornos vasculares: Comn: equimosis. Infrecuente: embolizacin trombtica. Raros:
sangrado de rganos parenquimatosos. Sangrado superficial e interno; cada del
hematocritoy/olahemoglobina.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones Contraindicaciones: Riesgo elevado de hemorragia, trastorno hemorrgico significativo


presenteoenlosltimos6meses;ditesishemorrgica,usodeanticoagulantes(porej.:
Warfarina, [RIN >1.3]), antecedentes de dao del SNC (por ej.: neoplasia, aneurisma,
ciruga intracraneana o raqudea), antecedentes o evidencia o sospecha de hemorragia
intracraneana incluyendo hemorragia subaracnoidea, hipertensin grave descontrolada,
ciruga mayor o trauma significativo en los ltimos 10 das (incluye cualquier trauma
asociadoconIAMactual),traumadecrneoreciente.

Anfotericina B liposomal (Liposome)

Presentacin 50mg.FA.
Clasificacin Antifngico.Antiinfeccioso.
Indicacin Micosissensiblesistmicay/oprofunda.
Reconstitucin Reconstituiren12mldeAPI.Agitarvigorosamente.Retirarlaemulsinconjeringaestril,
retiraragujaycolocarelfiltrodesechableenlajeringa(elfiltrovieneencadacaja).Usar
unfiltrodiferenteporcadajeringa.
Dilucin Infusinintermitente:0.5mgpor1ml.Rangode0.2a2.0mgpor1ml%.Nomezclarnunca
conSF.
Conservacin REF.Protegidodeluz.
Estabilidad 24horasenREF.Protegerdelaluz
Solventes SG5%.
Interaccionese
incompatibilidades
Ciclosporina y aminoglucsidos: Pueden incrementar nefrotoxicidad. Corticosteroides:
Hipokalemia.
IncompatibleconSFyaqueprecipita.
Vasdeadministracin IV(Infusinintermitente).
Administracin
Velocidad
administracin
Infusin intermitente: Infundir sobre 30 a 60 min. Sobre 26 hrs, en pacientes
peditricos.
Dosisadulto Dosisinicial:1.0mg/kg.Aumentarladosisgradualmentea3.0mg/kg/da,siesrequerido.
Mximode6.0mg/kg/24hrs.
Dosisnios Dosis inicial de: 1.0mg/kg. Aumentar la dosis gradualmente a: 3.0mg/kg/da, si es
requerido.
Mximode6.0mg/kg/24hrs.
Neonatos:Dosisinicial:1.0a1.5mg/kg/dosiscada24hrs.
Mximode5.0mg/kg/24hrs.
ConcentracinMxima
aaplicar
Verdosis.
Reaccionesadversas Cefalea, nuseas, vmitos, dolor lumbar, nefrotoxicidad, hipokalemia, hipomagnesemia,
fallaheptica.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
2050ml/min:250ga6mg/Kg/da
1020ml/min:250ga6mg/Kg/da
<10ml/min:250ga6mg/Kg/2436hrs
Observaciones Administrar con precaucin en pacientes con falla renal o heptica. Monitorear los
nivelesdeelectrolitosdurantesuadministracin.
Estefrmacodeberserusadoduranteelembarazoslosiesindicado.

Basiliximab (Simulect)

Presentacin 20mgAM.Vialcondiluyentede5ml.
Clasificacin Inmunosupresor.Anticuerpomonoclonal.
Indicacin Prevencindelrechazoagudoderganosentrasplanterenalydebeutilizarsejuntocon
CiclosporinaparamicroemulsinyCorticosteroides.
Reconstitucin Reconstituirladosisen2.5mldediluyenteAPI.
Agitarsuavementehastadisolverelpolvo.
Dilucin La solucin reconstituida puede ser administrada en Bolo sin diluir o diluida hasta un
volumende25mlomsdeSFoSG5%paraInfusin.
Conservacin RF.
Estabilidad Utilizar la solucin reconstituida que debe ser incolora, a clara a opalescente
inmediatamente, aunque puede almacenarse a una temperatura de 2 a 8C durante 24
horas o a TA durante 4 horas. Desechar la solucin reconstituida si no se utiliza en un
plazode24horas.
Solventes API,SF,SG5%.
Interaccionese
incompatibilidades

Vasdeadministracin IV(Bolo,Infusin).
Administracin
Velocidad
administracin
Infusin:durante2030minutos.
Dosisadulto Dosisrecomendada:Ladosistotalestndaresde40mg,administradaendosisde20mg
cada una. La primera dosis de 20 mg debe ser administrada durante las 2 horas
precedentes al trasplante quirrgico. La segunda dosis de 20 mg debe administrarse 4
dasdespusdeltrasplante.
Se suspender la segunda dosis si se produce una reaccin de hipersensibilidad grave o
prdidadelinjerto.
Dosisnios Usoenniosyadolescentes(117aos):
Dosisrecomendada:Enniosconmenosde35kgdepeso,ladosistotalrecomendadaes
de20mg,administradaendosdosisde10mgcadauna.Enniosquepesan35kgoms,
la dosis recomendada es la de los adultos, es decir, una dosis total de 40 mg,
administrada en dos dosis de 20 mg cada una. La primera dosis debe administrarse
durantelasdoshorasanterioresaltrasplante.Lasegundadosisdebeseradministrada4
dasdespusdeltrasplante.
Se suspender la segunda dosis si se produce una reaccin de hipersensibilidad grave o
prdidadelinjerto.
ConcentracinMximaa
aplicar

Reaccionesadversas Reacciones de hipersensibilidad severas y agudas (en menos de 24 horas), tanto en la


exposicin inicial, como en la reexposicin a un tratamiento posterior. Estas incluyen
reacciones de tipo anafilcticas tales como urticaria, prurito, estornudos, hipotensin,
taquicardia, disnea, broncoespasmo, edema pulmonar e insuficiencia respiratoria. En
raras ocasiones se ha informado de dichas reacciones en pacientes que reciben este
medicamento(<1/1.000pacientes).
Siapareceunareaccindehipersensibilidadsevera,sedeberinterrumpireltratamiento
permanentementeynoadministrarningunadosisposteriormente.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones No debe administrarse Basiliximab a menos que se tenga la absoluta certeza de que el
pacienterecibirelinjertoylainmunosupresinconcomitante.
Contraindicadoduranteelembarazoylalactancia.

Cefepima (Maxipime)

Presentacin 1gr.FA.
Clasificacin Antibitico;Cefalosporinadecuartageneracin.
Indicacin Indicado en infecciones por bacterias sensibles, incluidas las causadas por organismos
Gram+yGram,especialmentePseudomonasaeruginosa.
Infecciones del tracto respiratorio bajo, incluyendo neumona y bronquitis. Infecciones
del tracto urinario. Infecciones de piel y partes blandas. Infecciones intraabdominales,
incluyendoperitonitiseinfeccionesdelavabiliar.Infeccionesginecolgicas.Septicemia.
Tratamiento emprico de la neutropenia febril. Profilaxis en pacientes con ciruga
abdominal.
Reconstitucin Bolo:1gen10mldeAPI.
IM:1gen2.4mldeAPI.
Dilucin Bolo:1gen10mldeAPI.
IM:1gen2.4mldeAPI.
Infusinintermitente:500mga2grsen100mldesolvente.
Conservacin TA.
Estabilidad Establedurante24hrsa5C.
Solventes API,SF,SG5%.
Interaccionese
incompatibilidades

Vasdeadministracin IV(Bolo,Infusinintermitente),IM.
Administracin Laduracinhabitualdelaterapiaesde7a10das.
Velocidad
administracin
Bolo:inyectarlentamentesobre3a5min.
Infusinintermitente:sobre30a60min.
Dosisadulto 500mga1grcada12hrsvaIVoIM.Infeccionesseveras:2grscada12horas,IV.Riesgo
devida:2grscada8horas,IV.
Dosisnios 50mg/kg/dosiscada8horas.
ConcentracinMximaa
aplicar

Reaccionesadversas Hipersensibilidad(lurticaria,prurito,fiebre,anafilaxia).
Enelsitiodeinyeccinsepuedepresentardolorytromboflebitis.Nusea,diarrea,colitis
pseudomembranosa, leucopenia, agranulocItosis, dolor de cabeza, convulsiones, tos,
dolorenlagarganta.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones Est contraindicado en pacientes que han mostrado reacciones inmediatas de


hipersensibilidad a cualquier componente de la frmula y a los antibiticos
betalactmicos.

Ciclosporina (Sandimmun)

Presentacin 250mgen5ml.AM.
Clasificacin InmunosupresorqueactaespecficamentesobreloslinfocitosTcolaboradores.
Indicacin Ciclosporinaseutiliza,combinadanormalmenteconcorticoesteroidesyfrecuentemente
con otros inmunosupresores en los trasplantes de rganos y tejidos para profilaxis del
rechazodeinjerto.
Reconstitucin Norequiere.
Dilucin Infusinintermitente:Diluir1mlen20a100mldeSFoSG5%
Agitarenrgicamente.
Conservacin TA.Protegerdelaluz.
Estabilidad Establedurante72hrsensolucionesdeSG5%,y8hrsenSF.
Noutilizarsiprecipitaocambiasucoloracin.
Solventes SF,SG5%.
Interaccionese
incompatibilidades
Sulfato de Magnesio. Ciclosporina se metaboliza en el hgado, y su concentracin
plasmtica puede verse afectada por los inductores o inhibidores competitivos de las
enzimas hepticas, del citocromo P450, como Carbamazepina, Fenitona, Fenobarbital,
Rifampicina.
Se ha descrito aumento de la concentracin plasmtica despus de la administracin
simultnea de Ketoconazol, Eritromicina, algunos inhibidores del Calcio, hormonas
sexuales,corticoesteroidesyzumodepomelo.
Vasdeadministracin IV(Infusinintermitente).
Administracin
Velocidad
administracin
InfusinIVlentadurante2a6hrs.
Dosisadulto Iniciodeterapia:3a5mg/kg/24hrsIV.
Dosisnios Iniciodeterapia:3a5mg/kg/24hrsIV.
ConcentracinMxima
aaplicar

Reaccionesadversas Nefrotoxicidad, hipertensin, alteraciones gastrointestinales, hepatotoxicidad,


hipertricosis, hiperplasia gingival, temblor y sensacin de quemazn en las
extremidades.
Cefalea, hiperlipemia, exantemas, anemia, alteraciones electrolticas como
hiperpotasemiaehipomagnesemia,aumentodepeso,edemas,pancreatitis,neuropata,
parestesias,hiperuricemiayconvulsiones.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones Chequearhipersensibilidadantesdeutilizar.

Colistin

Presentacin 1MillnUI(80mg).FA.
Clasificacin Antiinfeccioso,antibacteriano;Polimixina.
Indicacin TratamientodeinfeccionescausadasporbacteriassensiblesGram.
Reconstitucin 10a50mldeSFoAPI.
Dilucin Verreconstitucin.
Conservacin TA.
Estabilidad REFentre2Cy8Cduracin24hrs.
Idealmenteusarydesechar.
Solventes SF,API.
Interaccionese
incompatibilidades

Vasdeadministracin IV(Infusin).
Administracin
Velocidad
administracin
InfusinIV:Sobre30min.
Bolo:5min.
Dosisadulto
Dosisnios
ConcentracinMxima
aaplicar

Reaccionesadversas
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones

Daclizumab (Zenapax)

Presentacin 25mgen5mldesolucinparaInfusin(5mg/ml).Vial.
Clasificacin Inmunosupresor.
Indicacin Est indicado para la prevencin del rechazo agudo en los pacientes sometidos a
trasplanterenal.
Se administra de forma simultnea con el tratamiento inmunodepresor habitual
(CiclosporinayCorticosteroides).
Reconstitucin Norequiere.
Dilucin Diluir a 50 ml en SF; no agitar sino que invertir suavemente para evitar formacin de
espuma.EllquidodelVialeslmpidoolevementeopalescente.
Conservacin MantenerREFentre28Csindiluir.Protegerdelaluz.Nocongelar.
Estabilidad Unavezdiluidodura4hrsaTAy24hrsREFentre28C.
Solventes SF.
Interaccionese
incompatibilidades

Vasdeadministracin IV
Administracin
Velocidad
administracin
Administraren15min.
Dosisadulto Dosishabitual:ladosisrecomendadaesde1mg/kg.IVdurante15minutos,atravsde
una vena perifrica o central. Debe administrarse, inicialmente, dentro de las 24 horas
previas al trasplante, las dosissiguientes se administran con intervalos de 14 das, hasta
completar un total de 5 dosis. Estas cuatro ltimas dosis pueden administrarse desde 1
daanteshasta1dadespusdelafechacorrespondiente.
Dosisnios Nosehadeterminadolainocuidadylaeficaciaennios.
ConcentracinMximaa
aplicar

Reaccionesadversas Raravezsehanproducidoreaccionesgravesdehipersensibilidad.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones Insuficienciarenalgrave:noesnecesariomodificarladosishabitualenlospacientescon
insuficiencia renal grave. Se desconoce si puede provocar daos fetales tras su
administracinamujeresembarazadasoafectarlafecundidad.

Deferoxamina (Desferal)

Presentacin DeferoxaminaMesilato500mg.FAconliofilizado.
Clasificacin Antdoto.Agentequelante.
Indicacin Tratamiento de la sobrecarga crnica de Hierro, por ejemplo hemosiderosis por
transfusin, particularmente en la talasemia mayor, anemia sideroblstica, anemia
hemoltica autoinmune y otras anemias crnicas; hemocromatosis idioptica (primaria)
en pacientes en los que no es posible la flebotoma a causa de trastornos simultneos
(porej.:anemiagrave,cardiopata,hipoproteinemia).SobrecargadeHierroasociadacon
porfiria cutnea tarda en pacientes que no toleran flebotoma; tratamiento de la
intoxicacin aguda por Hierro; tratamiento de la sobrecarga crnica por Aluminio en
enfermos con insuficiencia renal de carcter terminal (sometidos a dilisis continuada),
con osteopata dependiente del Aluminio, encefalopata por dilisis o anemia
dependiente del Aluminio. Diagnsticas: para detectar la sobrecarga por Hierro o
Aluminio.
Reconstitucin ReconstituirelFAen5mldeAPIparaobtenerunaconcentracinde100mgporml.
ParavaIM:2mldeAPIpor500mg.SC:Agregar5mldeAPIpor500mg.
Dilucin Infusinintermitente:1gren250ml(4mgpor1ml).Rango:1gren50a500ml.
Infusincontinua:1gren50ml(20mgpor1ml).Rango:1gren50a500ml.
Conservacin REFa5C.Protegerdelaluz.
Estabilidad Usardentrodelas24hrsdespusdesureconstitucin.
Solventes API,SF,SG5%.
Interaccionese
incompatibilidades

Vasdeadministracin IV(Infusinintermitente,Infusincontinua),IM,SC.
Administracin Aproximadamente1000mgdeDeferoxaminapuedenquelar85mgdeHierro.
Velocidad
administracin
Infusinintermitente:2.5ml/kg/hora(10mg/kg/hora).Noexcederlos
15mg/kg/hora.
Infusincontinua:0.5ml/kg/hora(10mg/kg/hora).Noexcederlos
15mg/kg/hora.
Dosisadulto Inicio: 1 gr IM, entonces 500mg cada 4 hrs para2 dosis. Dosis de 500mg puede
administrarsecada4a12horas.Alternativamente,unaprimeraInfusinde1grseguido
de1grmsde4a8horas,hasta6gramos(80mg/kg)alda.Noexceder15mg/kg/hora.
Dosisnios Inicialmente20mgporkgdeIMoIV.Ladosisdiariatotalnodebesuperarlos6gramos.
Dosismsaltas(dehasta16gramosalda)ylastasasdeInfusin(hasta30mg/kg/hora)
sehanutilizado.
ConcentracinMxima
aaplicar
Verdosis.
Reaccionesadversas Nuseas,vmitos,reaccionesanafilcticas.
En el lugar de la inyeccin (irritacin local, dolor, induracin), hipotensin, cardaco
disritmias, mareos, convulsiones, trombocitopenia, orina de color marrn,
enrojecimiento de la piel, prurito, rash, ototoxicidad, oculotoxicidad (incluyendo
cataratas),sndromededistrsrespiratoriodeladulto.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones Contraindicadoeninsuficienciarenalgraveoanuria.
EnintoxicacinagudadeHierro,Desferrioxaminausodeberaserrevisadaocesadotras
24horas,debidoalriesgodecomplicacionespulmonares.
Evitarenelembarazo.
La va IV, en general, solo se recomienda para los pacientes en un estado de colapso
cardiovascular.
InfusinSCnoserecomiendaparaeltratamientodelaintoxicacinagudadeHierro.

Factor de coagulacin (Novoseven)

Presentacin Factordecoagulacin2,4mg(120.00UI)FA.DisolventeAPI4mlAM.
Clasificacin FactordecoagulacinVIIrecombinante.
Indicacin Indicado para tratar los episodios hemorrgicos y para prevenir el sangrado excesivo
relacionado a cirugas en pacientes con hemofilia hereditaria o adquirida que han
desarrolladoinhibidoresalosfactoresVIIIyIXdelacoagulacin.
Reconstitucin ReconstituirelFAen4mldeAPI.Noutilicesielreconstituidonoesclaroeincoloro.
Dilucin
Conservacin REF.
Estabilidad Es fsica y qumicamente estable por 24 hrs despus de su reconstitucin, cuando se
almacenaaTA.Normalmentenodebeprolongarseelperodopormsde24hrsaunque
sealmaceneREFentre2y8C.
Solventes
Interaccionese
incompatibilidades

Vasdeadministracin IV(Bolo).
Administracin
Velocidad
administracin
2a5minutos.
Dosisadulto Episodios hemorrgicos severos y ciruga: De 3,000 a 6,000 UI (60 a 120 g) por kg de
peso en dosis nica por inyeccin IV. Intervalo de la dosis: De 2 a 3 horas inicialmente,
despus de 4 a 12 horas. Episodios hemorrgicos severos: La dosis depender de la
severidadyeltipodelashemorragias.Serecomiendanunadosisinicialde4,500UI(90
g) por kg de peso. La frecuencia de la dosificacin debe hacerse inicialmente cada
segunda hora hasta lograr una mejora clnica. Cuando se requiere de una terapia
continua se recomienda incrementar el intervalo de dosis a 3 horas por 1 a 2 das.
Posteriormente, el intervalo se puede incrementar a cada 4, 6, 8 12 horas, segn se
considere adecuado durante el periodo de tratamiento. Un episodio de hemorragia
mayor puede ser tratado durante 23 semanas, pero puede ampliarse ms si est
clnicamente justificado. Ciruga: En casos de ciruga se recomienda una dosis inicial de
4,500 UI (90 g) por kg de peso inmediatamente antes de la ciruga. La dosis debe
repetirsedespusde2horasyluegoaintervalosde23horasdurantelasprimeras24
48horasdependiendodelacirugarealizadaydelestadoclnicodelpaciente.Enciruga
mayor,ladosisdebecontinuarseaintervalosde24horasdurante67das.Elintervalo
entre las dosis puede aumentarse a 68 horas durante otras dos semanas de
tratamiento. Los pacientes sometidos a ciruga mayor pueden ser tratados por 23
semanashastaquehayaocurridolacicatrizacin.
Dosisnios
ConcentracinMxima
aaplicar

Reaccionesadversas
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones Contraindicado en personas con antecedentes de hipersensibilidad a protenas de


bovino,hmsteroderatn.

Factor VIII Antihemoflico humano (Fanhdi



)

Presentacin Factor VIII Antihemoflico humano doblemente inactivado liofilizado. 500 UI Factor VIII
(FVIII),90mgFA.
JEprecargadaconsolvente:API,10ml.
Clasificacin FactorVIIIAntihemoflico.
Indicacin Prevencin y control de hemorragias en pacientes con dficit moderado o severo de
FactorVIIIdebidoalahemofiliaA.
Reconstitucin ReconstituirelFAconlos10mldeAPIdelajeringaprecargada.
Dilucin
Conservacin TA.Nocongelar.
Estabilidad Traslareconstitucin elproductoesestablequmicayfsicamentedurante12hrsaTA.
Sinoseutilizainmediatamente,eltiempoylascondicionesdeconservacinantesdesu
usonormalmentenosonmsde24horasREFa2C8C.
Solventes
Interaccionese
incompatibilidades
Nosehandescrito.
Vasdeadministracin IV.
Administracin
Velocidad
administracin
3 ml/min por va IV. La velocidad de administracin no debe sobrepasar los 10 ml/min
paraevitarreaccionesvasomotoras.
Dosisadulto Ladosisnecesariapuedecalcularseutilizandolasiguientefrmulacomogua:
NdeUnidadesdefactorVIIIrequeridas(UI)=
Pesocorporal(kg)xIncrementodeseadox0,5deFVIII(%).
Este clculo est basado en el hecho que 1 UI de FVIII por kg de peso corporal
incrementa la actividad plasmtica de FVIII aproximadamente un 2% (es decir: se
necesitan0,5UI/kgpesoparaincrementarenun1%elniveldeFVIIIenelplasma).
Para profilaxis a largo plazo de hemorragias en pacientes con hemofilia A severa, debe
administrarse a dosis de 1050 UI/kg a intervalos de 23 das. En algunos casos,
especialmenteenpacientesjvenes,puedensernecesariosintervalosmscortosodosis
mayores.
Dosisnios
ConcentracinMxima
aaplicar

Reaccionesadversas Enrarasocasionessehanobservadoreaccionesalrgicasoanafilcticas.Aumentodela
temperatura, en raras ocasiones. Desarrollo de anticuerpos contra el FVIII. A pesar del
bajocontenidoenIsoaglutininas,existealgnriesgodehemlisisintravascular.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones Despus de la administracin repetida de concentrados de factor VIII humano, debe


determinarse el nivel de inhibidores en el plasma. No se ha demostrado la
inocuidad de este producto para su uso durante el embarazo con ensayos clnicos
controlados. Por tanto, durante el embarazo y la lactancia pueden utilizarse los
concentrados de Factor VIII nicamente si son claramente necesarios y los beneficios
potencialesparalamadresuperanlosriesgospotencialesparaelfetoonio.
Los niveles de FVIII plasmticos del paciente deben ser determinados y monitorizados
duranteeltratamientoconestemedicamento.Estoesparticularmenteimportanteenel
casodeintervencionesquirrgicas.

Foscarnet

Presentacin 6gen250ml.FA.
Clasificacin Antiviral.
Indicacin EsunanlogononucleosdicodelPirofosfato,activofrenteavirusherpes.Enpacientes
con SIDA, se emplea principalmente en el tratamiento de la retinitis como
citomegalovirus, y en pacientes inmunodepreimidos en infecciones mucocutneas
causadasvirusdelherpessimpleresistentealAciclovir.
Reconstitucin Norequiere.
Dilucin Infusinintermitente:Diluir12mgporml(omenos).
Infusincontinua:12mgporml(omenos).
Conservacin TA.
Estabilidad Unavezabiertoelvialnoserecomiendaguardarmsde24horas.
Solventes SF,SG5%.
Interaccionese
incompatibilidades
IncompatibleconPoligelina(Haemaccel).
No debe administrarse en forma simultnea con otros frmacos nefrotxicos o con
frmacos que puedan alterar la concentracin srica del Calcio. Pentamidina por va IV
puedeproducirestosdosefectosy,encombinacinconFoscarnet,puedeocasionaruna
toxicidadaditivagrave.
Vasdeadministracin IV(Infusinintermitente,Infusincontinua).
Administracin Ladosissedebemodificar,enpacientesconinsuficienciarenal.
Velocidad
administracin
Infusinintermitente:Infundirsobre30a60min.
Infusincontinua:Infundirsobre8a24hrs.
Dosisadulto Induccin a la terapia: Infusin inicial de 20 a 60mg/kg sobre 1 a 2 horas. Puede ser
seguidode60mg/kg/dosiscada8horasoenInfusincontinua.Sobre200mg/kgpueden
ser administrados en 24 horas. Terapia de mantenimiento: 60 a90mg/kg/dosis cada 24
horas.
Dosisnios
ConcentracinMxima
aaplicar

Reaccionesadversas La inyeccin IV puede provocar flebitis en el lugar de la inyeccin. Puede provocar


insuficienciarenalgrave.
La aparicin de anemia es habitual y se han descrito casos de granulopenia y
trombopenia.Puedeproducirhipocalcemiayotrasalteracioneselectrolticas.
Algunospacienteshanpresentadoconvulsiones.
La excrecin de elevadas cantidades de orina puede causar irritacin local y lceras
genitales.
Otros efectos adversos son: nuseas, vmitos y diarrea; fiebre, cefalea, fatiga, mareo,
parestesia y temblores. Cambios de humor, erupciones, alteracin de las pruebas de
funcin heptica. Cambios en la presin arterial y el ECG, y en casos aislados
pancreatitis.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
>1,6ml/kg/min:60mg/kg.
1,61,4ml/kg/min:55mg/kg
1,41,2ml/kg/min:49mg/kg
1,21ml/kg/min:42mg/kg
1,00,8ml/kg/min:35mg/kg
0,80,6ml/kg/min:28mg/kg
0,60,4ml/kg/min:21mg/kg
<0,4ml/kg/min:NoserecomiendaelempleodeFoscarnet.
Observaciones Ajustarlasdosisalosnivelesdecreatinina.
Mantenerbienhidratadoalpaciente.CuandosediluyedeberealizarseenelServiciode
Farmacia en cabina de flujo laminar vertical y con precauciones habituales de los
productoscitotxicos.

Infliximab (Remicade)

Presentacin 100mgpolvoFAVial20ml.
Clasificacin Anticuerpomonoclonalquimricohumanomurnico.
Indicacin Artritisreumatoide:Terapiaantirreumticacontrolantedelaenfermedad(TARCE).
Indicada para: la reduccin de signos y sntomas; la prevencin del dao estructural
articular (erosiones y estrechamiento del espacio articular); mejora en la funcin fsica
en pacientes con enfermedad activa a pesar del tratamiento con Metotrexato.
Enfermedad de Crohn: el tratamiento de la enfermedad de Crohn moderada a grave,
para la reduccin de los signos y sntomas en pacientes que responden en forma
inadecuadaalostratamientosconvencionales;eltratamientodefstulasenterocutneas
drenantesenpacientesconenfermedaddeCrohnfistulizante.
Reconstitucin Reconstituir100mgen10mldeAPI.
Evitarlaagitacinprolongadaovigorosa.
Dejarreposarlasolucinreconstituidadurante5minutos.
Dilucin Diluirelvolumentotaldedosisdesolucinreconstituidahasta250mlconSF.
Conservacin REFentre2C8C.Nocongelar.
Estabilidad Reconstituidaesestable24horasaTA.
Luegodesureconstitucinydilucin,lasolucinsepuedeutilizardentrodelas24horas
siseconservaREFentre2Cy8C.
Solventes SF.
Interaccionese
incompatibilidades
Se recomienda no administrar simultneamente vacunas con virus vivos junto con
Infliximab, ya que se desconoce el efecto del frmaco sobre la eficacia sobre la eficacia
delavacunaoelriesgodetransmisindelainfeccin.
Vasdeadministracin IV(Infusin).
Administracin
Velocidad
administracin
Administrarlasolucinduranteunperodonoinferiora2horas(anomsde2ml/min).
Dosisadulto En la enfermedad de Crohn activa grave, se administra una dosis nica de 5mg/kg. En
enfermedad de Crohn fistulizante, la dosis es de 5mg/kg, que se repite a las 2 y 6
semanas.Sireaparecenlossignosysntomasdelaenfermedadalcabode14semanasde
laltimaInfusin,sedebereadministrar.
Artritis reumatoide, la dosis es de 3mg/kg, repetida a las 2 y 6 semanas, en adelante,
cada8semanas.
Dosisnios
ConcentracinMximaa
aplicar

Reaccionesadversas Reacciones agudas durante la Infusin o al cabo de 1 o 2 horas de la administracin, en


especial con la primera o segunda dosis. Los sntomas son: fiebre, escalofros, prurito,
urticaria,disnea,dolortorcico,hipertensinohipertensin.Silasreaccionessongraves,
debevalorarselainterrupcindeltratamiento.
Otros efectos adversos frecuentes son: nuseas, vmitos, dolor abdominal, diarrea,
fatiga,mareo,cefaleaydolorlumbar.
SonfrecuenteslasInfeccionesalasvasrespiratoriassuperioresyaparatourinario.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones No debe administrarse a pacientes con sensibilidad conocida a cualquiera de los


componentesdelproductooalasprotenasmurnicas.
Estcontraindicadoenpacientesconsepsis.

Inmunoglobulina Humana Antihepatitis B

Presentacin 600 UI: cada AM de 5 ml contiene: Inmunoglobulina Humana Antihepatitis B 600 UI.
(ProtenasHumanas480 mg;ProporcinInmunoglobulinaHumana95%Ig).Inyectable
1.000UI.:cadaAMde5mlcontiene:InmunoglobulinaHumanaAntihepatitisB1.000UI.
(Protenas Humanas 800 mg; Proporcin Inmunoglobulina Humana 95% Ig). Forma
farmacutica: solucin inyectable con inmunoglobulinas, principalmente
inmunoglobulinaG(IgG).
Clasificacin Inmunoglobulina.
Indicacin Gammaglobulina Humana Antihepatitis B Pasteurizada 600 UI. /3 ml y 1.000 U.I./5 ml:
profilaxis postexposicin en personas que no hayan recibido vacunacin previa o cuyo
rgimen de vacunacin previo sea incompleto, o cuando el nivel de anticuerpos sea
inadecuado (es decir < 10 mUI/ml). Esta inmunizacin pasiva en personas con un alto
riesgo de infeccin debe ser concomitante con la vacunacin. La profilaxis post
exposicin debe considerarse en las siguientes circunstancias: exposicin parenteral,
contacto directo por la membrana mucosa, ingestin oral, exposicin sexual con una
persona AgHBs positiva, y en nios de menos de 12 meses de edad si la madre o las
personas en contacto directo con el nio tienen una infeccin aguda por virus de
hepatitis B. Profilaxis en nios nacidos de madres AgHBs positivas. Deben recibir
inmunoglobulinahumanaantihepatitisBylaprimeradosisdelavacunadehepatitisBal
mismotiempo.
Reconstitucin Norequiere.
Dilucin Norequiere.
Conservacin REF.
Estabilidad Administrarinmediatamente
Solventes
Interaccionese
incompatibilidades

Vasdeadministracin IM
Administracin Inyeccin IM lenta. Si se precisan dosiselevadas (> 5 ml), se aconseja su administracin
repartidaendosisfraccionadasyendiferentesregionesanatmicas.
Velocidad
administracin

Dosisadulto Profilaxis postexposicin: despus de la exposicin de una persona no vacunada con


material que contenga antgeno HBs o tenga alto riesgo de contenerlo, la prctica
habitual es administrar de 12 a 20 UI por kg de peso corporal lo antes posible,
preferentementeantesde24horaseiniciarlavacunacindehepatitisB.Despusdela
exposicin en una persona vacunada que no ha respondido a la vacunacin primaria,
administrarunadosisnica(1220UI/kg)deInmunoglobulinaantihepatitisByunadosis
de vacuna de hepatitis B lo antes posible o 2 dosis de Inmunoglobulina humana
antihepatitis B (una durante las primeras 24 horas y la segunda 1 mes despus). Si la
persona expuesta ha sido previamente vacunada pero la respuesta es desconocida,
determinar los niveles de anticuerpos antiHBs. Si la respuesta es inadecuada (< 10
mUI/ml)administrarunadosisdeInmunoglobulinaantihepatitisBinmediatamenteyuna
dosis de recuerdo de la vacuna. Si la respuesta es adecuada, no es necesario ningn
tratamiento. Si no se dispone de instalaciones para realizar el anlisis, administrar una
dosis de Inmunoglobulina antihepatitis B inmediatamente. La administracin de la
vacuna de hepatitis B debe realizarse en un lugar distinto del cuerpo con drenaje
linfticodiferente.
Dosisnios Profilaxis en recin nacidos de madres AgHBs positivas: 40 U.I./kg de peso corporal
dentrodelasprimeras12horasdespusdelnacimientoylaprimeradosisdevacunade
hepatitisB.
ConcentracinMxima
aaplicar

Reaccionesadversas
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones No debe administrarse Inmunoglobulina antihepatitis B a personas AgHBs positivas ya


que no cabe esperar ningn efecto profilctico. Contraindicaciones: Intolerancia a las
inmunoglobulinas homlogas. Respuesta alrgica a alguno de los componentes. La
inmunoglobulina humana antihepatitis B no debe administrarse a pacientes con
trombocitopenia severa o cualquier problema de coagulacin que desaconseje las
inyeccionesIM.

Leuprolide acetato (Lupron Depot)

Presentacin AcetatodeLeuprolida11.25mg.FA.
Disolvente2mldeAPI.
Clasificacin AnlogoLHRH.
Indicacin Cncer de prstata: Acetato deLeuprolida para suspensin de depsito 3 meses (11.25
mg) est indicado en el tratamiento paliativo del cncer prosttico avanzado.
Endometriosis:AcetatodeLeuprolidaparasuspensindedepsito3meses(11.25mg)
est indicado en el tratamiento de la endometriosis durante un perodo de 6 meses.
Puede ser utilizado como nica terapia o como adyuvante de la ciruga. Fibroides
uterinas: Acetato de Leuprolida para suspensin de depsito 3 meses (11.25 mg)
tambin est indicado en el tratamiento de leiomiomas uterinos (fibroides uterinas por
un perodo de hasta 6 meses. La terapia puede ser preoperatoria previa a la
miomectoma o histerectoma, o puede ofrecer alivio sintomtico para la mujer
perimenopusicaquenodeseeciruga.
Reconstitucin ReconstituirelFAen2mldeAPI.Lasuspensinaparecerlechosa.
Dilucin
Conservacin TA.
Estabilidad Aunque la solucin ha mostrado ser estable durante 24 horas a continuacin de la
reconstitucin, pero puesto que el producto no contiene un preservativo, la suspensin
serdesechadasinoseusaenformainmediata.
Solventes API.
Interaccionese
incompatibilidades

Vasdeadministracin SC,IM.
Administracin
Velocidad
administracin

Dosisadulto General: Acetato de Leuprolida para suspensin de depsito 3 meses (11.25 mg) debe
ser administrado bajo la supervisin mdica. La dosis recomendada de Acetato de
Leuprolida en suspensin de depsito 3 Meses 11.25 mg es de 11.25 mg, administrada
comounainyeccinnicaSCoIMcada3meses.
Dosisnios
ConcentracinMximaa
aplicar

Reaccionesadversas
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones Est contraindicado en las mujeres que estn o pueden estar embarazadas mientras
recibenelmedicamento.

Levosimendan (Daxim)

Presentacin 12.5mgen5ml.FA.
Clasificacin Intropocardiacoyvasodilatador.
Indicacin Tratamiento del paro cardaco. Tratamiento de corto plazo para insuficiencia cardiaca
crnicaseveraagudanocompensada.ElconcentradodeLevosimendanparasolucinpor
Infusin solamente deber ser utilizado como terapia agregada en situaciones en las
cualeslaterapiaconvencional(porej.:diurticos,inhibidoresdelaECAydigitales)noes
suficienteydondeexisteunanecesidaddeapoyoinotrpico.
Reconstitucin Norequiere.
Dilucin DiluirenSG5%:0.025mg/ml;agregar500mldeSG5%.
Conservacin REFentre28C.
Estabilidad Unavezdiluidodura24hrsconosinREF.
Solventes SG5%.
Interaccionese
incompatibilidades

Vasdeadministracin IV(Infusincontinua,perifricaocentral).
Administracin Larespuestadelpacientedeberserevaluadadespusde30a60minutos.
Velocidad
administracin
Verdosis.
Dosisadulto Se administra por va IV en dosis de 12g/kg durante 10 min, seguido de una Infusin
continuade0,050,2g/kg/min,yseajustaenfuncindelarespuesta.
Dosisnios Nodebeadministrarseaniosniadolescentesmenoresde18aosdeedad.
ConcentracinMximaa
aplicar

Reaccionesadversas Hipotensin,taquicardia
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)
<30ml/min:Noadministrar.
Observaciones Contraindicaciones:Marcadasobstruccionesmecnicasqueafectanelllenadoventricular
o el flujo o ambos. Insuficiencia renal severa (clearance creatinina < 30 ml/min) e
insuficienciahepticasevera.Hipotensinytaquicardiaseveras.
El color del concentrado puede volverse naranja durante el almacenamiento, pero no
significaprdidadepotencia.
Noserequiereajustarladosisenpacientesancianos.

Linezolid (Zyvox)

Presentacin Cadabolsacontiene:Linezolid600mgen300ml.
Clasificacin Antibitico.Oxazolidinona.
Indicacin Tratamiento de las infecciones de la piel y del aparato respiratorio causadas por
bacterias Gram+, incluidas por enterococo resistente a Vancomicina y Staphylococcus
aureusresistenteaMeticiclina.
Reconstitucin Norequiere.Vienelistaparaadministrar.
Dilucin
Conservacin TA.NoREF.
Estabilidad
Solventes
Interaccionese
incompatibilidades
Linezolid es un IMAO reversible y no selectivo y, por tanto, puede interaccionar
potencialmenteconfrmacosadrenrgicosyserotoninrgicos.
SehaobservadounaumentodelaactividadpresoraenpacientesquerecibenLinezolid
juntoconFenilpropanolaminaoPseudoefedrina.
Vasdeadministracin IV
Administracin
Velocidad
administracin
InfusinIVenunperodode30a120min.
Dosisadulto Infecciones por Enterococcus faecium resistente a Vancomicina incluyendo bacteremia
concomitante600mgIVuoralcada12horasporunperodode14a28das.
Neumona nosocomial, infecciones complicadas a la piel y su estructura, neumona
adquirida en la comunidad: 600 mg IV u oral cada 12 horas por un perodo de 10 a 14
das.
Infeccionesnocomplicadasalapiel:400mgoralcada12horas10a14das.
Dosisnios
ConcentracinMxima
aaplicar

Reaccionesadversas Diarrea,nuseas,vmitos,sabormetlico,cefalea,insomnio,estreimiento,exantemas,
mareoyalteracionesdelaspruebasdefuncinheptica.
Puede producirse mielodepresin reversible, anemia, leucopenia, pancitopenia y, en
particular, trombocitopenia, por lo que debe controlarse semanalmente el recuento
sanguneo.LospacientesconmayorriesgosonlosquerecibenLinezoliddurantemasde
10a14dasolosquetienenantecedentesdemielodepresinodisfuncinrenalgrave.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones Podra exhibir un color amarillo que pudiera intensificarse con el tiempo, pero esto no
afectalapotenciadelmedicamento.Nointroducirotrosmedicamentosaestabolsa.

Perflutrn micro esferas lipdicas (Definity)

Presentacin 1.5 ml FA. Contiene: Perflutrn micro esferas lipdicas compuestas por:
Octafluoropropano14.15mg.
Clasificacin Mediodecontraste.
Indicacin Droga diagnstica que es usada para realzar el contraste durante los procedimientos
ecocardiogrficos.
Reconstitucin Norequiere.
Dilucin Bolo:10g/kgen10mldeSF.
Infusin:1.3mlen50mldesolucinsalinalibredepreservantes.
Conservacin ConservarREFentrea28C.
Estabilidad
Solventes SF.
Interaccionese
incompatibilidades

Vasdeadministracin IV(Bolo,Infusin).
Administracin
Velocidad
administracin
Bolo:inyectaren3060seg.
Infusin:4.0ml/min.
Dosisadulto
Dosisnios
ConcentracinMximaa
aplicar
Noexceder10ml/min.
Reaccionesadversas
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones

Piperacilina + Tazobactam

Presentacin 4.5 gr FA: cada FA contiene Piperacilina sdica equivalente a 4 g de Piperacilina y


Tazobactamsdicoequivalentea0.5gdeTazobactam.
Clasificacin Antiinfeccioso. Piperacilina sdica: Uroidopenicilina. Tazobactam: Sulfona derivada del
cidopenicilnicoconpropiedadesinhibidorasdelaslactamasas.
Indicacin Adultos: para infecciones polimicrobianas severas en que se sospecha presencia de
microorganismos aerobios y anaerobios (intraabdominal, piel y estructura cutnea,
tractorespiratoriosuperioreinferior,ginecolgica).
Nios: infecciones neutropnicas febriles en pacientes peditricos en combinacin con
unAminoglicsido.Infeccionesintraabdominalesenniosde2aosymayores.
Reconstitucin 5mldeSFoAPI.
Dilucin Infusincontinua:Diluiren50a100mlensoldeSFoSG5%.
VaIMdiluir2.25gren4mldeLidocanaal0.5%(sinAdrenalina)oAPI.
Conservacin
Estabilidad TA:Administrarinmediatamente.Estable48hrsREF.
Solventes API,SF,SG5%.
Interaccionese
incompatibilidades
Probenecid,yaquepuedeprolongarlasemividadelmedicamento.
Vasdeadministracin IV(Infusincontinua).
Administracin Infusinlenta.
Velocidad
administracin
Sobre2030minutos.
Dosisadulto La dosis diaria total que se recomienda es de 12 g de Piperacilina/1.5 g de Tazobactam
administradaendosisdivididascada6u8horas.
Eninfeccionesseveraspuedenusarsedosistanaltascomo18gdePiperacilina/2.25gde
Tazobactampordaendosisdivididas.
Dosisnios Neutropeniapeditrica:enloscasosdeneutropenia,ladosisrecomendadaesde4.5gde
Tazonam,administradoscada6horas,encombinacinconunAminoglicsido.
Enniosconfuncinrenalnormalyconpesomenorde50kg,ladosisdeberaajustarsea
80 mg de Piperacilina/10 mg Tazobactam por kg administrada cada 6 horas, en
combinacinconladosisapropiadadeunAminoglicsido.
En nios con peso superior a 50 kg, seguir la dosificacin para adultos, en combinacin
conladosisapropiadadeAminoglicsido.
ConcentracinMximaa
aplicar

Reaccionesadversas Reacciones de hipersensibilidad, especialmente exantemas; ocasionalmente se presenta


anafilaxia.Diarrea,nuseas,vmitos.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones NoesnecesarioajustarlasdosisdeTazonamenpacientecondeterioroheptico.

Protena C
Presentacin 5mg.FA.Drotrecoginalfa(activado).
Clasificacin ProtenaCactivadahumana.
Indicacin Indicadoparaeltratamientodepacientesadultosconsepsissevera(sepsisasociadacon
disfuncin orgnica aguda) con falla orgnica mltiple y con alto riesgo de muerte
cuandoseadicionaalmejorestndardecuidado.Reducelamortalidadenpacientescon
sepsissevera..
Reconstitucin Reconstituir5mgen2.5mldeAPI,dandounasolucinaproximadade2mg/ml.
Evitaragitacinyagregarlentamente.
Dilucin CuandoseutilizaunabombadeInfusinIV,lasolucinreconstituidasediluyeenSFpara
concentracin final entre 100 g/ml y 200 g/ml.
Cuando se utiliza una bomba jeringa, la solucin reconstituida se diluye en SF para
concentracinfinalentre100g/mly1000g/ml.
Conservacin REF,entre2y8C.
Estabilidad Utilizarlasolucininmediatamenteluegodereconstituir.
Luegodereconstituido,esestableaTA,durante3hrs.
Protegerdelaluz.
Solventes SF.
Interaccionese
incompatibilidades
Nosehanestudiadolasinteracciones conotrosmedicamentosenpacientes consepsis
severa.Sinembargo,dadoquehayunincrementoenelriesgodesangrado,deberser
empleado con cuidado cuando se loadministra junto con otrosfrmacos que afectan la
hemostasia(Heparina).
Vasdeadministracin IV(Infusincontinua).
Administracin NoserecomiendaaumentarladosisniadministrardosisenBolo.
Eltratamientodebeseriniciadodentrodelas48horas,ypreferiblementedentrodelas
24horassiguientesalcomienzodelaprimeradisfuncinorgnicadocumentadainducida
porsepsissevera.
Velocidad
administracin
IV(Infusincontinua):velocidaddeInfusinde24g/kg/hrs,duranteuntiempototalde
Infusinde96hrs.
Dosisadulto La dosis recomendada es de 24 g/kg/hrs, administrada en Infusin continua durante
unatotalde96horas.SilaInfusinseinterrumpieraporalgunacausa,sedebereiniciar
laperfusinde24g/kg/hrs,continundolahastacompletartotalmenteelperodode96
horasrecomendadoparalaadministracindeladosis.
Dosisnios No se han establecido la seguridad y la eficacia en pacientes peditricos con sepsis
severa.
Nosehaestablecidolaseguridadyeficaciaenneonatos.
ConcentracinMximaa
aplicar

Reaccionesadversas Hemorragia:hemorragiaeslareaccinadversamscomn.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones No se ha establecido la eficacia en pacientes adultos con sepsis severa y bajo riesgo de
muerte.
Contraindicado en pacientes que presentan las siguientes situaciones clnicas en las
cualeslahemorragiapodraestarasociadaconunaltoriesgodemortalidadomorbilidad
significativa:Hemorragiainternaactiva,accidentecerebrovascularhemorrgicoreciente
(dentro de los 3 meses), ciruga intracraneal o intraespinal, o traumatismo de crneo
severo reciente (dentro de los 2 meses), trauma con riesgo elevado de hemorragia que
ponga en peligro la vida; presencia de catter epidural, pacientes con neoplasia
intracraneal o lesin con efecto de masa o evidencia de hernia cerebral. Est tambin
contraindicadoenpacientesconhipersensibilidadconocidaaDrotrecoginalfa(activado).
Sedesconocelaseguridadyeficaciaenmujeresembarazadas.

Teicoplanina (Targocid)

Presentacin 400mg.FA.AM3mldesolventeAPI.
Clasificacin AntiinfecciososdeUsoSistmico.Antibiticoglicopptido.
Indicacin Tratamiento de infecciones causadas por microorganismos Gram+ susceptibles,
incluyendo los resistentes a otros antibiticos (tales como la Meticilina y las
Cefalosporinas): endocarditis, septicemia, infecciones osteoarticulares, infecciones
respiratorias, infecciones de la piel y de los tejidos blandos, infecciones del aparato
urinarioyperitonitisasociadoscondilisisperitonealcrnicaambulatoria.
Tratamiento de infecciones en pacientes alrgicos a las Penicilinas y las Cefalosporinas.
Puede ser usado para profilaxis en aquellos pacientes cuyas infecciones por organismos
Gram+ constituyen un peligro potencial (por ej.: en pacientes que requieren ciruga
ortopdicaodental).
Reconstitucin Disolver en 3 ml de API, no agitar para evitar la formacin de espuma, slo rotar
suavementeelfrasco,siigualmenteseformaraespuma,dejarreposar15min.
Dilucin Bolo:400mgen10ml.
Infusinintermitente:Diluirladosisrequeridaen100250ml.
Conservacin TA.Protegerdelaluz.
Estabilidad 24hrsa4C.
Solventes SF,SG5%.ParainfusinIVusar:SF,G5%,RL.
Interaccionese
incompatibilidades

Vasdeadministracin IV(Bolo,Infusinintermitente),IM.
Administracin
Velocidad
administracin
Bolo:Inyectar400mgsobre5min.
Infusinintermitente:Infundirsobre30min.
Dosisadulto Iniciar con 400mg a 800mg (6 a 12mg/kg/dosis) cada 12 horas por 3 dosis solamente;
luegomantenercon400mg(6mg/kg/dosis)cada24horasIVoIM.
Dosisnios Iniciarcon10mg/kg/dosiscada12horaspor3dosessolamente,luegomantenercon6a
10mg/kg/dosiscada24horasIVoIM.
ConcentracinMxima
aaplicar

Reaccionesadversas Fiebre,escalofros,exantemayprurito.Ocasionalmentebroncoespasmo,yanafilaxia.
Eritemayenrojecimientoenlapartesuperiordelcuerpo.Rigidez,angioedema.Raravez
reacciones cutneas graves, entre ellas dermatitis exfoliativa, eritema multiforme y
tromboflebitisoabscesosenellugardeadministracin.Sehandescritoalgunoscasosde
agranulocitosis.
Sehandescritotambincasosdeinsuficienciarenalyototoxicidad.
AjustedeDosisen
Insuficiencia
RenalGFR(ml/min)

Observaciones Las soluciones de Teicoplanina y Aminoglucsidos son incompatibles si se mezclan


directamente,porlotantodebensermezcladasantesdeinyectar.











Captulo III: Sueros disponibles en el HCUCH

SuerosdisponiblesenelHCUCH

ElHCUCHcuentadentro desuarsenalfarmacolgico,conunlistadodesuerosutilizadosendiversosprocedimientosy
enlaadministracindemedicamentos.
A continuacin se presenta un listado de sueros disponibles en el Hospital con sus presentaciones y descripcin de los
componentesqueposeen:
Agua destilada estril:

Presentacionesdisponibles:500ml,1000ml.
Bicarbonato de Sodio 2/3 M:
Cada1000mlcontiene:
BicarbonatodeSodio 56g
AguaparaInyectablec.s.p. 1000ml
Presentacionesdisponibles:250ml.
D-Manitol 15%:
DManitol 75g
AguaparaInyectablec.s.p. 500ml
Presentacionesdisponibles:500ml.
Glicina 1,5% en agua:

Solucinparairrigacinurolgica
Usosloenirrigacin,noparainyeccin

Cada100mlcontienen:

AcidoAminoaceticoUSP 1.5g
Aguaestrilc.s.p. 100ml.
pHaprox. 6.0
mOsmol/laprox. 200
Presentacionesdisponibles:Viaflexde3000ml.
Ringer Lactato:
Cada100mldesolucininyectablecontiene:
ClorurodeSodio 600mg
ClorurodePotasio 30mg
ClorurodeCalciodihidrato 20mg
LactatodeSodio 310mg
Aguaparainyectablesc.s.p. 100ml
ProporcionamEqporlitro:
Sodio 130
Cloruro 109
Potasio 4
Lactato 27,7
Calcio 2,7
Osmolaridadterica272,8mOsm/L
Presentacionesdisponibles:500ml,3000ml.

Solucin Cloruro de Sodio 0,9%:


Cada1000mlcontiene:
ClorurodeSodio 9g
AguaparaInyectablec.s.p 1000ml

Presentacionesdisponibles:250ml,500ml,1000ml,2000ml.Viaflex:50ml,100ml,250ml,500ml,1000ml,3000ml.
Solucin Cloruro de Sodio 0,9% Irrigacin:

Presentacionesdisponibles:1000ml(Botella).

Solucin fisiolgica Hielo:

Seutilizamolidocomogranizo.

Cada100mlcontiene:

NaCl 900mg
pHaprox. 5.5
mOsmolaprox./L 308
Solucin Glucosada 5%:
Cada1000mlcontiene:
Glucosa/Dextrosa 5g
AguaparaInyectablec.s.p. 1000ml

Presentacionesdisponibles:250ml,500ml,1000ml.Viaflex:100ml,250ml,500ml,1000ml.

Solucin Glucosada 10% :


Cada1000mlcontiene:
Glucosa/Dextrosa 100g
AguaparaInyectablec.s.p. 1000ml
Presentacionesdisponibles:250ml,500ml,1000ml.

Solucin Glucosada 20%:


Cada1000mlcontiene:
Glucosa/Dextrosa 200g
AguaparaInyectablec.s.p. 1000ml

Presentacionesdisponibles:500ml.
Solucin Glucosada 30%:

Cada1000mlcontiene:

Glucosa/Dextrosa 300g
AguaparaInyectablec.s.p. 1000ml
Presentacionesdisponibles:500ml.

Solucin Glucosalino Isotnico:


Cada1000mlcontiene:
ClorurodeSodio 4,5g
Glucosa/Dextrosa 25g
Aguaparainyectable.c.s.p. 1000ml
Presentacionesdisponibles:500ml,1000ml.Viaflex:1000ml.
Solucin Ringer:
Cada100mldesolucincontiene:
ClorurodeSodio 8,50g
ClorurodePotasio 0,40g
ClorurodeCalciox2H2O 0,34g
Aguaparainyectables.c.s.p 1000ml
Presentacionesdisponibles:500ml.












Captulo IV: Soluciones Dilisis

Soluciones Dilisis
ElHCUCHtienedisponibles,dentrodesuarsenalfarmacolgico,SolucionesdeDilisisparalasterapiasde:
Hemodilisis.
Dilisisperitoneal.
Hemodilisis:
Cuandolosrionesnosoncapacesdelimpiarlasangredelassustanciastxicasydeloslquidosenexceso,laterapiade
dilisiseslaquerealizaestaslaboresdedepuracin.Generalmente,estoocurrecuandolosrionesfuncionanal515%
delonormal.
En el proceso de hemodilisis, la sangre del paciente se conduce entubada desde el organismo hasta una mquina
llamadarinartificialenlaquepasaatravsdeunfiltrodelimpieza(dializador),enelqueseproduceelintercambio
entreellquidodeldializadorylasangre,recogiendolassustanciastxicasdelasangreyaportandootrasbeneficiosas,y
retornadenuevoalcuerpo.Estopermite:
Eliminarlassustanciastxicas,lasalyelaguaenexcesodelorganismo.
Mantenerelniveladecuadodeciertassustanciasqumicasenlasangre.
Contribuyeacontrolarlapresinsangunea.
Esteprocesoseutilizaenpacientescrnicosyhospitalizados.
LaHemodilisisestindicadaeneltratamientode:

Insuficienciarenalagudaocrnica(IRAoIRC).
Encefalopataurmica.
Pericarditis.
Acidosismetablicaintratable.
Insuficienciacardacacongestivarefractariaaltratamientocondiurticos.
Hiperkalemiaohipercalcemiaqueamenazanlavida.
Intoxicacionesexgenasconsustanciassusceptiblesaserdializadas.

- Soluciones de Hemodilisis disponibles en el Hospital:

Solucindedilisis Cantidadutilizada Mododeuso


Concentradocido: Parasesinde4horas: Diluirelconcentradocidoen
Dialisander721(2mEqK/3,5mEqCa) 1Concentradocido+ 1,8partesdeconcentradobsico+
Dialisander722(1,5mEqK/3mEqCa) 2Concentradobsico 34partesdeagua.
Dialisander723(1,5mEqK/5mEqCa)
Concentradobsico:
Dialisander700(39mEqHCO
3
)


Descripcin de los componentes:

Dialisander721:
CadaLitrodesolucinconcentradacontiene:
ClorurodeSodio 175.5g.
ClorurodePotasio 5.49g.
ClorurodeCalcio*2H2O 9.48g.
ClorurodeMagnesio 3.74g.
Ac.Actico 8.83g.
GlucosaMonohidrato 36.83g.
AguaPurificadac.s.p 1L.

Bidn1L.
2meqK/3,5meqCa.

AporteenmEq/Lunavezdiluido:Na81,K2,Ca3.5,Mg1,Cl87.5
Ac.ActicomMol/L:4
Glucosag/L:1

Dialisander722:
CadaLitrodesolucinconcentradacontiene:
ClorurodeSodio 175.5g.
ClorurodePotasio 4.12g.
ClorurodeCalcio*2H20 8.12g.
ClorurodeMagnesio 3.74g.
Ac.Actico 8.83g.
GlucosaMonohidrato 36.83g.
AguaPurificadac.s.p. 1L.

Bidn.
1,5meqK/3meqCa.

AporteenmEq/Lunavezdiluido:
Na81,K1.5,Ca3,Mg1,Cl86.5
Ac.ActicomMol/L:4
Glucosag/L:1
Dialisander723:
CadaLitrodesolucinconcentradacontiene:
ClorurodeSodio. 5g.
ClorurodePotasio 4.12g.
ClorurodeCalcio*2H2O 6.77g
ClorurodeMagnesio 3.74g.
Ac.Actico 9.92g.
GlucosaMonohidrato 36.83g.
AguaPurificadac.s.p. 1L.

Bidn.
Dialisander723(1,5meqK/5meqCa).

AporteenmEq/Lunavezdiluido:
Na81,K1.5,Ca2.5,Mg1,Cl86.
Ac.ActicomMol/L:4.5
Glucosag/:1

Dialisander700:
CadaLitrodesolucinconcentradacontiene:
ClorurodeSodio 23.56g.
BicarbonatodeSodio 66.00g.
AguaPurificadac.s.p. 1L.
Bidn.
Dialisander700(1,5meqk/5meqCa).

Aporteenmeq/Lunavezdiluido:
HCO
3
39,Na59,Cl20.

DilisisPeritoneal:

LaDilisisPeritonealconsisteenintroducirlquidodedilisisalacavidadperitoneal,utilizandoelperitoneoparafiltrary
limpiarlasangre.Elperitoneoesunamembranadelgadaysemipermeablequeseencuentraenelinteriordelabdomen;
recubre y mantiene en su lugar al estmago, hgado y dems rganos. Durante la Dilisis Peritoneal, los desechos y el
excesodeaguaseeliminandelasangrealpasarporelperitoneo.
DentrodelaDilisisPeritonealexistendosmodalidades:

1) DilisisPeritonealContinuaAmbulatoria(DPCA)
2) DilisisPeritonealAutomatizada(DPA)

1) DilisisPeritonealContinuaAmbulatoria(DPCA):

Esta modalidad de dilisis el lquido de la dilisis siempre se encuentra dentro del peritoneo limpiando la sangre en
formacontinua.
Estamodalidadpermitealpacienterealizarsusactividadesymoverselibremente.
LaDilisisPeritonealContinuaAmbulatoria(DPCA)esunaterapiaqueserealizamanualmenteencasa.Lagranmayora
delospacientesrequieren4cambiosporda,los7dasdelasemana.

-Soluciones de Dilisis Peritoneal Continua Ambulatoria (DPCA) disponibles en el


Hospital:

SistemaUltrabag:Sistemadedesconexintodointegrado.IncluyelabolsadeDianeal,elequipoylabolsavaca
paradrenar.LasolucindializantevieneentresconcentracionesdiferentesdeDextrosa:

Dianeal:
Cantidadutilizada Cambiodebolsa
1,5%DextrosaUltrabag2000ml 4bolsas/da Cada6horas
2,5%DextrosaUltrabag2000ml
4,25%DextrosaUltrabag2000ml

Descripcindeloscomponentes:
AMBUFLEX:
-1,5% Dextrosa Ultrabag 2000ml:

Cada100mlcontiene:

Dextrosa 1.5g
ClorurodeSodio 567mg
Lactatodesodio 392mg
ClorurodeCalcio 25.7mg
ClorurodeMagnesio 15.2mg
Osmolaridad(mOsmol/L)(Calc) 347
pH 5.2(4.0a6.5)

Concentracininica(mEq/L):
Sodio 132
Calcio 3.5
Magnesio 1.5
Cloruro 102
Lactato 35

-2,5% Dextrosa Ultrabag 2000ml:

Cada100mlcontiene:

Dextrosa 2.5g
ClorurodeSodio 567mg
Lactatodesodio 392mg
ClorurodeCalcio 25.7mg
ClorurodeMagnesio 15.2mg
Osmolaridad(mOsmol/L)(Calc) 398
pH 5.2(4.0a6.5)

Concentracininica(mEq/L):

Sodio 132
Calcio 3.5
Magnesio 1.5
Cloruro 102
Lactato 35

-4,25%Dextrosa Ultrabag 2000ml:

Cada100mlcontiene:

Dextrosa 4.25g
ClorurodeSodio 567mg
Lactatodesodio 392mg
ClorurodeCalcio 25.7mg
ClorurodeMagnesio 15.2mg
Osmolaridad(mOsmol/L)(Calc) 486
pH 5.2(4.0a6.5)

Concentracininica(mEq/L):

Sodio 132
Calcio 3.5
Magnesio 1.5
Cloruro 102
Lactato 35

2) DilisisPeritonealAutomatizada(DPA):

LaDilisisPeritonealAutomatizadapermitealpacienteunacompletalibertadduranteelda,yaqueladilisisserealiza
porlanochemientrasduerme,medianteelusodeunamquinacicladoraquecontrolaeltiempodeloscambios,drena
la solucin utilizada e infunde solucin nueva al peritoneo. Asimismo, la mquina est diseada para medir
cuidadosamentelacantidaddefluidoqueentraysaledelperitoneo.

-Soluciones de Dilisis Peritoneal Automatizada (DPA) disponibles en el Hospital:

Dianeal: Cantidadutilizada Cambiodebolsa


1,5%Dextrosa2000ml 4bolsas/da Recambiorealizado
2,5%Dextrosa2000ml automticamentepor
4,25%Dextrosa2000ml mquinacicladora

Descripcindeloscomponentes:

-1,5% Dextrosa 2000ml:

Cada100mlcontiene:

Dextrosa 1.5g
ClorurodeSodio 538mg
Lactatodesodio 448mg
ClorurodeCalcio 25.7mg
ClorurodeMagnesio 5.08mg
Osmolaridad(mOsmol/L)(Calc) 346
pH 5.2(4.0a6.5)

Concentracininica(mEq/L):

Sodio 132
Calcio 3.5
Magnesio 0.5
Cloruro 96
Lactato 40

-2,5%Dextrosa 2000ml:

Cada100mlcontiene:

Dextrosa 2.5g
ClorurodeSodio 538mg
Lactatodesodio 448mg
ClorurodeCalcio 25.7mg
ClorurodeMagnesio 5.08mg
Osmolaridad(mOsmol/L)(Calc) 396
pH 5.2(4.0a6.5)

Concentracininica(mEq/L):

Sodio 132
Calcio 3.5
Magnesio 0.5
Cloruro 96
Lactato 40

-4,25%Dextrosa 2000ml:

Cada100mlcontiene:

Dextrosa 4.25g
ClorurodeSodio 538mg
Lactatodesodio 448mg
ClorurodeCalcio 25.7mg
ClorurodeMagnesio 5.08mg
Osmolaridad(mOsmol/L)(Calc) 485
pH 5.2(4.0a6.5)

Concentracininica(mEq/L):

Sodio 132
Calcio 3.5
Magnesio 0.5
Cloruro 96
Lactato 40

Adems de las terapias de dilisis anteriormente descritas, el Hospital cuenta con Soluciones de Hemofiltracin veno
venosacontinua,procedimientoquesedescribeacontinuacin:

3) Hemofiltracinvenovenosacontinua:

Esunmtodoqueseutilizaenpacientescrticosyserealizaenformaininterrumpida,comomnimodurante24horas.

-Soluciones de Hemofiltracin veno-venosa continua disponibles en el Hospital:

Diapact
Tiempoyvelocidaddeltratamiento Mododeuso
Solucinbsica4Lts(SHBIC35)
Tratamiento:18horas;Flujo:
1000ml/hr 1Solucinbsica+
Solucinelectroltoc/K500ML(SHELO2)
1Solucin
electrolito
C/K(proporcin1:1).










Captulo V: Soluciones de preservacin de rganos para trasplantes

Soluciones de preservacin de rganos para trasplantes


Elobjetivoenlapreservacinesprolongareltiempoenelqueelrganoexvivopermaneceviableenlascondicionesde
isquemia.Eltiempomximoaceptableenquelosrganospuedenestarsincirculacinsanguneavaradependiendodel
rgano,pudiendoserde4horasparaelcorazn,alrededorde17a20horasparaelhgadoyanmsparaelrin.
En general, contienen una concentracin de electrolitos similar a la que contiene el lquido extracelular, aportan
sustratos para el metabolismo anaerobio y sustancias osmticamente activas pero de baja permeabilidad. Permiten
alcanzardeformarpidaunenfriamientototaldelrgano.
EnlaactualidadenelHospitalClnicoUniversidaddeChileseutilizaelmtododePerfusincontinuahipotrmicapara
lapreservacinderganos:
Perfusincontinuahipotrmica:
Consisteenlaperfusindelosrganosconunasolucinapropiadaparacadauno,yaquelosdiferentestejidosquelo
conforman,tienencaractersticasmetablicasdiferentesynicas.

SolucionesdepreservacinderganosdisponiblesenelHCUCH:
Solucin Collins:
SolucinhipertnicaconGlucosacomoagenteimpermeante.Utilizadaenconservacinderganoparatrasplanterenal.

Composicin:

Sustancia Cantidad/100ml
FosfatodibsicodePotasio 740mg
FosfatoMonobsico 205mg
ClorurodePotasio 112mg
BicarbonatodeSodio 84mg

Solucin Wisconsin :
Utilizadaparapreservacinhepticaypncreas.

Composicin:

Sustancia Cantidad/Litro
Lactobionato 100mmol
FosfatodePotasio 25mmol
SulfatodeMagnesio 5mmol
Raffinosa 30mmol
Adenosina 5mmol
Glutatin 3mmol
Insulina 100U.
Penicilina 40U.
Dexametasona 8mg
Allopurinol 1mM
Hidroxiacetilalmidon 50g
Osmolaridad 320mOsm/L

Lasolucintieneunaosmolaridadaproximadade320mosmol/kg.,unaconcentracinfinal
desodiode29mEq/l,unaconcentracindepotasiode125mEq/lyunpHde7.4atemperatura
ambiente.

Observacin:LasolucinCollinsmezcladaconlasolucinWisconsin,puedeutilizarseparalapreservacinentrasplante
dehgado.

Plegysol:
Solucindecardioplejadecomposicinextracelular.Utilizadaparalapreservacincardaca.

Cada100mldesolucincontiene:

Clorurodecalcio,dihidrato 17,6mg
Clorurodemagnesio,hexahidrato 325,3mg
Clorurodepotasio 119,3mg
Clorurodesodioenaguapara
inyeccin.
643mg

304mOsmol/litro
pH3,8(3,5a3,9)

Perfadex :
Conservantederganoentrasplantedepulmn.

Cada1.000mldePerfadexcontiene:

Dextrano40 5%
Na+ 138mmol
K+ 6mmol
Mg2+ 0,8mmol
Cl 142mmol
SO42 0,8mmol
H2PO4msHPO42 0,8mmol
Glucosa 5mmol