coherencia, especificidad y sentido al funcionamiento normal o patolgico Complejo de rasgos Formas de vincularse consigo mismo y la realidad Particular estilo cognitivo y afectivo Sentido propio de s mismo Manera de comportarse y relacionarse DIAGNSTICO EN RELIEVE (Exploracin clnica con construccin de Juicio Clnico) Realidad Psicopatolgica Estructura Mental Dinmica Conflictiva Diagnostico Descriptivo (Signos y sntomas tal como los experimenta la persona. DSM- IV y CIE 10) Diagnstico Multiaxial I: Sntomas: Trastornos Clnicos Son acotados, se manifiestan en el cuerpo y en general molestan Conflicto psquico se expresa a travs del cuerpo. Relacin entre sntoma, angustia y rasgo Psicosomticos: son sntomas psicolgicos pero que daan el cuerpo, el dao es al rgano, alergias, mialgias, obesidad mrbida, alopecia Conversivos: se expresa solamente en el aparato motor y sensorial, se produce un dao funcional, quedar ciega, no poder mover un brazo o que se duerme Somatomorfos: se expresan en el aparato nervioso autnomo, en los sistemas cardiovascular, en lo sexual, respiratorio SINTOMAS EN LOS PROCESOS PSIQUICOS Nivel Cognitivo Percepcin: alucinaciones Memoria: olvidos, lagunas, memoriaselectiva Lenguaje: desorganizado, disgregado, si es funcional o no Pensamiento: ideas delirantes, ideas fijas La disociacin es alteracin de la conciencia- desmayo Nivel Afectivo Amor-odio Tristeza-alegra Angustia-calma Los mas intensos, pero menos estables, la pasin Lo mas estable, estado de animo Nivel conductual Manifestacin sexual: parafilias, disfunciones sexuales ( deseo, exit., orgasmo ) Agresin: conductas impulsivas, destructivas, rituales Perversiones ( alteracin objeto y fin ) Sntomas Egosintnicos (Describe los elementos de la conducta, pensamientos, impulsos, mecanismos y actitudes de una persona que estn de acuerdo con el yo y con la totalidad de la personalidad) ADICCIONES PERVERSIONES II: Rasgos: Trastornos de Personalidad III: Patologa Somtica: Enfermedades mdicas IV: Conflictos y desencadenantes psicosociales/ ambientales V: Evaluacin actividad global Diagnstico estructural Estructura u organizacin de personalidad: puede estar conformada por un estilo o combinacin de rasgos Rasgos: son patrones, tendencias a actualizar los normales son adecuados a la situacin y flexibles Para evaluar Estructura se requiere ver Mecanismos de defensa, defienden de la angustia: de perdida, por culpa y separacin(Freud)/ persecutorias, depresivas (Klein). Se evalan en la interaccin con el paciente Se utilizan en constelaciones o conjuntos Los avanzados se centran en la Represin Los primitivos se centran en la escisin Examen de realidad: se observa percepcin, pensamiento, lenguaje Diferenciar el yo del no yo Diferenciar el origen de los estmulos ya sea intrapsquico o extrapsquico Mantener criterios de realidad socialmente aceptados Esta mantenido solo en las estructuras Neurticas y Limtrofes Se evala en tres etapas Presencia o ausencia de alucinaciones o ideas delirantes Mantencin de criterios sociales, anlisis de discurso, si nunca ha tenido ideas delirantes o alucinaciones Identificar en la interaccin mecanismos de defensa primitivos e interpretarlos para ver la reaccin de este, los psicticos empeoran con esta intervencin Identidad: es un proceso a cargo del Yo, se ve a travs del Yo, es la funcin sinttica, es cognitiva Los Limites Los componentes: sociales, sexuales, autoestima, etc Dependiendo de la identidad que el sujeto tenga, as se van a derivar las relaciones interpersonales que tenga Identidad del Yo: Es un proceso a cargo del Yo, es la funcin de sntesis y es cognitiva, incluye aspectos cc, incc, precc.. Limites y componentes: social, sexualidad, autoestima, etc Concepto integrado de si mismo: aspectos positivos y negativos de si mismo a travs del tiempo y en distintas situaciones Concepto integrado de si mismo: aspectos positivos y negativos de si mismo a travs del tiempo y en distintas situaciones Solo esta presente en las estructuras neurticas, es un criterio diferenciador con e. Limtrofe y Psictica Evaluacin psicodinmica Conocer al paciente como ser humano Cules son las caractersticas psicolgicas del paciente para elegir una alternativa de tratamiento psicodinmico determinado? Discriminar Cul ser la indicacin ms apropiada para ese paciente y sus problemas clnicos? Observar el lenguaje no verbal Es entender lo que ocurre, el motivo, el conflicto inicial y el desencadenante actual Caractersticas del yo Fortalezas y debilidades Mecanismos de defensa y conflictos Relacin al superyo Calidad de las relaciones de objeto Relaciones familiares Patrones transferenciales-contratransferenciales Inferencias acerca de relaciones de objeto internalizadas DESENCADENANTES ACTUALES DINMICA EVOLUTIVO GENTICA BIOGRAFA INFANTIL NATURALEZA Y EXTENSIN CONFLICTO NUCLEAR ETAPAS DESARROLLO PSICOSOCIAL